Запись артериального давления в температурном листе

Как обозначать артериальное давление на температурном листе. Как заполнять температурный лист

Запись артериального давления в температурном листе

Измеренную температуру тела необходимо зафиксировать в журнале учёта на посту медицинской сестры, а также в температурном листе истории болезни пациента.

В температурный лист (рисунок 5), предназначенный для ежедневного контроля за состоянием больного, заносят данные термометрии, а также результаты измерения частоты дыхательных движений (ЧДД) в цифровом виде, пульса и артериального давления (АД), массы тела (каждые 7-10 дней), количества выпитой за сутки жидкости и количества выделенной за сутки мочи (в миллилитрах), а также наличие стула (знаком «+»).

Рис. 5. Температурный лист истории болезни

На температурном листе по оси абсцисс (по горизонтали) отмечают дни, каждый из которых разделён на два столбика – «у» (утро) и «в» (вечер). По оси ординат (по вертикали) имеется несколько шкал – для температурной кривой («Т»), кривой пульса («П») и АД («АД»).

В шкале «Т» каждое деление сетки по оси ординат составляет 0,2°С. Температуру тела отмечают точками (синим или чёрным цветом), после соединения которых прямыми линиями получается так называемая температурная кривая.

Её тип имеет диагностическое значение при ряде заболеваний.

Кроме графической регистрации температуры тела, на температурном листе строят кривые изменения пульса (отмечают красным цветом) и вертикальными столбиками красным цветом отображают АД.

У здорового человека температура тела может колебаться от 36 до 37°С, причём утром она обычно ниже, вечером – выше.

Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие.

1. Медицинская сестра забыла встряхнуть термометр.

2. У больного приложена грелка к руке, на которой измеряется температура тела.

3. Измерение температуры тела проводилось у тяжелобольного, и он недостаточно плотно прижимал термометр к телу.

4. Резервуар с ртутью находился вне подмышечной области.

5. Симуляция больным повышенной температуры тела.

Повышение температуры тела более 37°С – называется лихорадкой (лат. «febris») – возникает в результате воздействия на организм различных биологически активных веществ – так называемых пирогенов (от греч.

«pyretos» – огонь, жар, «genesis» – возникновение, развитие), в качестве которых могут выступать чужеродные белки (микробы, их токсины, сыворотки, вакцины), продукты распада тканей при травме, ожоге, воспалительном процессе, ряд лекарственных веществ и др.

Повышение температуры тела на 1°С сопровождается увеличением ЧДД на 4 дыхательных движения в минуту и учащением пульса на 8-10 в минуту у взрослых и до 20 в минуту у детей.

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции с целью поддержания более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.

В основе повышения температуры лежат изменения терморегуляции, связанные со сдвигами в обмене веществ (накоплением пирогенов).

Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, но повышение температуры может иметь и чисто неврогенное происхождение (в этом случае повышение температуры тела не связано с накоплением пирогенов).

?

  • показатели термометра
  • синяя шариковая ручка
  • черная шариковая ручка
  • простой карандаш

В медицинской практике для правильной постановки диагноза важное значение имеют общие характеристики больного(физиологические константы) . К ним относятся: артериальное давление, пульс, частота дыхательных движений, температура и др. Эти показания записываются в температурный лист два раза в день. В температурном листе графически регистрируется показатели артериального давления, пульса и температуры.

Заполнение температурного листа начинается с записи фамилии, имени и отчества. больного, написания даты и номера палаты пациента. В самом верху листа выделены три шкалы » Дата», «День болезни» и «День прибывания в стационаре». Их заполняют соответственно.

Под ними слева выделяют так же три колонки, в которых стоят буквы П, АД и Т, что означают — пульс, артериальное давление и температура соответственно.

В нижней части температурного листка цифрами регистрируются показатели дыхания, суточного диуреза (мочи) , измерение массы тела, а так же количество выпитой и выведенной мочи за сутки — водный баланс.

Следует обратить внимание на то, что графа » День прибывания в стационаре разделана на две части «у» -утро и «в» — вечер». Поэтому показатели в температурный лист записываются утром и вечером.

Занимаются этим средние медработники, после измерения температуры больных. По вертикальной линии «Т» обозначены показатели температуры от 35 до 45°.

Цена одного деления соответствующая графе температуры — 0,2, на это следует обратить внимание для того, чтобы не совершать ошибок.

Важно знать, что показатели температуры обозначаются точкой, а затем соединяя все точки выстраивается ломанная кривая, которая называется температурная кривая. Показатели температуры, как правило, записываются черной пастой, а показатели давления и пульса — красной.

Важно помнить некоторые нюансы и правильно проводить расчет по шкале температуры, так же нужно помнить о том, что некоторых лечебных учреждениях температурный лист выглядит слегка по другому. Помимо всех вышеперечисленных показателей на нем могут отражаться ещё дополнительные.

Зная всё это, построение температурной кривой не составит большого труда.

Итак, как видно, заполнение температурного листа — простое дело, которое сможет каждый желающий. Но простота не означает малозначимость — именно температурный лист со всей наглядностью показывает динамику заболевания.

Источник: https://popofff.ru/kak-oboznachat-arterialnoe-davlenie-na-temperaturnom-liste-kak.html

Температурный лист заполнение артериального давления

Запись артериального давления в температурном листе

Потребность пациента в поддержании
нормальной температуры

Человек удерживает определенную температуру тела независимо температуры окружающей среды. В обычных условиях люди не чувствуют своей температуры благодаря центру терморегуляции – обеспечивает баланс теплопродукции и

теплоотдачи.

Температура тела человека отражает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Измеряя температуру тела, оценивают внутреннюю температуру –

температуру тканей и внутренних органов.

Организм человека с помощью физиологических механизмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. Постоянство температуры позволяет адаптироваться к различному климату и к резким колебаниям ночных и

дневных температур.

Температура тела человека зависит от
возраста:

  • у новорожденных36,8 – 37,2 Собменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляцииеще не совершенны;
  • у пожилых – 35,5 – 36,5 С, и подвержена быстрым изменениям при заболеваниях;
  • у взрослых людей – в подмышечной области – 36,0 – 37,0 С (в среднем 36,4 –36,8).

Базальная температура на слизистой
оболочке выше кожной на 0,5 –0,8 С.

В полости рта нормальная температура тела 36,0 – 37,3 С (36,8 С). При измерении температуры в полости рта термометр помещают под язык справа или слева от уздечки и просят пациента держать рот закрытым. Длительность измерения – 3 минуты. Способ не используют у возбудимых детей и детей до 4 лет (при повреждении термометра ртуть попадет в рот –

опасность отравления).

В прямой кишке нормальная температура 36,7 – 37,3 С. Значение ректальной термометрии используют для дифференциальной диагностики в экстренной хирургической практике и для детей до 4 лет. Термометр смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 2см. Длительность

измерения 1 – 2 минуты.

Физиологические колебания температуры тела в течении дня – разница между утренней и вечерней температурой 0,2 –

0,5 С.

Повышение температуры тела выше нормы
(37,С) – гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы
(35,5 С) – гипотермия.

Температура тела у детей вследствие недостаточности терморегуляции колеблется в более широком диапазоне по сравнению со взрослыми. За исключением периода новорожденности, она в среднем на 0,3-0,5 выше, чем у взрослых, что связано с большей интенсивностью обменных процессов.

С возрастом это различие постепенно уменьшается. У новорожденных температура тела, в первые сутки жизни, снижается до 35-35,5 и в течение первых 2-3 недель лабильна. В дальнейшем она колеблется от 36 до 37,2 при измерении в подмышечной ямке.

Недоношенные дети обладают еще более высокой термолабильностью

и чаще склонны к гипотермии.

Повышение температуры тела у детей является распространенным и важным клиническим симптомом.

При наличии у ребенка высокой лихорадки (39 и выше) говорят о гипертермическом синдроме, который у детей чаще, чем у взрослых, сопровождается функциональными нарушениями (расстройство дыхания и кровообращения, судороги, потеря сознания).

Частота пульса обычно увеличивается приблизительно на 15-20 ударов в минуту, а частота дыханий на 5-6 циклов в 1 мин на каждый градус повышения температуры тела. Критической температурой тела, как для детей, так и для взрослых считается 42, при этой температуре происходит нарушение обмена веществ,

в тканях мозга.

Места измерения температуры тела
человека:

  • подмышечная впадина;
  • полость уха;
  • полость рта;
  • прямая кишка;
  • влагалище.

Факторы, влияющие на поддержание
нормальной температуры тела:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • гормональный фон;
  • кофеин, курение;
  • прием пищи (особенно белков);
  • время суток: 17 – 20 ч – максимальная температура, 2 – 6 ч утра – минимальная;
  • психологические факторы – изменение температуры окружающей среды;
  • заболевания – повышают температуру: инфекции, злокачественные новообразования,инфаркт, кровоизлияние в мозг.

Термометрия (гр. – теплота, мерить, измерять) – измерение температуры тела и регистрация результатов измерения в температурном листе. В российской медицинской практике для термометрии используют шкалу Цельсия, в США и Великобритании – шкалу Фаренгейта. Для измерения температуры тела используют чаще медицинский ртутный термометр

(табл.4).

Таблица 4 – Виды термометров

Вид термометраМеханизм действияПреимуществаНедостатки
РтутныйТепло расширяет ртутьУдобство хранения;Низкая стоимость;Доступность;Высокая точность измерения;Легкость обработкиХрупкость;Опасность ртутного загрязнения;Относительно длительный процесс измерения
ЭлектронныйТепло изменяет количество тока, проходящегочерез датчикБыстрота измерения;Легкость считывания результатов;Высокая точность измерения;Гигиеничность;Прочность;Простота хранения;Экологическая безопасностьДороговизна;Необходимость периодической перекалибровки;Неудобство обработки

Таблица 4 – Виды термометров

Химический «термотест» (полимерная пластинка)Тепло стимулирует химическую реакциюПрочность;Удобство применения в детской практике, дляслабовидящих людей;Экологическая безопасность;Быстрота измерения;доступностьНеобходимость строгого соблюдения правил хранения;Применение обычно индивидуальное

В стационаре температуру тела пациентам
измеряют 2 раза в день:

  • утром натощак – 7 – 9 ч утра;
  • перед ужином – 17 – 19 ч.

Термометрия тела – одна из обязательных компонентов обследования пациента для выявления лихорадочных и гипотермических

состояний.

Измерение температуры тела у детей должно проводиться минимум 2 раза в сутки: в 7-8 ч и в 18-20 ч. Более точные данные получают при трехкратной (8, 15,20 ч) или четырехкратной (8, 13, 18,22 ч) термометрии тела.

В случаях субфебрилитета неясной этиологии температура тела измеряется каждые два часа на протяжении нескольких дней. Нормальный циркадный ритм температуры тела у новорожденных и детей раннего возраста отсутствует, он устанавливается после второго года жизни.

Разница между высшей (днем) и низшей (ночью) точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых, и

может доходить до 1,4.

Источник: https://sovterror.ru/temperaturnyj-list-zapolnenie-arterialnogo-davlenija/

Дневник самоконтроля артериального давления

Запись артериального давления в температурном листе

Контроль артериального давления. Дневник самоконтроля. Правила измерения. Запись показаний тонометра. Скачать образец дневника артериального давления в Excel для заполнения на компьютере и бланки таблиц для распечатывания и заполнения вручную.

Назначение дневника самоконтроля АД

Дневник самоконтроля артериального давления служит для регистрации показаний тонометра через определенные промежутки времени. Для измерения артериального давления в домашних условиях лучше приобрести полностью автоматический или полуавтоматический прибор, но не ручной со стетоскопом.

Автоматический тонометр Rossmax

Посмотреть цены на автоматические тонометры в вашем регионе можно на сайте сервиса «Здравсити» в разделе «Медтехника».

Наблюдения за изменением артериального давления в течение времени по дневнику самоконтроля будут полезны не только вам, но и вашему лечащему врачу для оценки эффективности назначенных препаратов по поддержанию давления в норме. Ведение дневника самоконтроля должно стать обязательным для всех людей с гипертонией.

Вариант №1 шапки для дневника самоконтроля

ДатаВремяАДПульсСамочувствие
/

Первый вариант подойдет тем людям, у которых в любое время суток есть возможность измерять и записывать давление (пенсионерам и людям, имеющим возможность воспользоваться тонометром на рабочем месте). Приблизительный график проведения измерений лучше согласовать с лечащим врачом.

Вариант №2 шапки для дневника самоконтроля

ДатаУтроВечерСамочувствие
АДПульсАДПульс
//

Второй вариант подойдет всем, в том числе и тем людям, кто имеет возможность измерять артериальное давление только до и после работы.

В данном случае, желательно проводить измерения в одно и то же время как утром, так и вечером с привязкой к какому-нибудь событию, чтобы случайно не забыть и не пропустить снятие показаний, например, сразу после пробуждения, перед завтраком, после завтрака, перед ужином, после ужина, перед сном и т.д.

Лучшее время для утренних и вечерних измерений артериального давления уточните у своего врача.

Пример дневника самоконтроля в Excel

Если у вас есть постоянный доступ к компьютеру, то заполнение дневника можно немного автоматизировать с помощью программы Excel.

 Для себя я выбрал первый вариант дневника самоконтроля, вставил в него кнопку для добавления показаний, которая открывает форму с автоматически заполненными датой и временем.

При необходимости, их можно отредактировать как в самой форме, так и после записи на рабочем листе.

Инструкция по заполнению дневника самоконтроля артериального давления в Excel:

  1. Нажмите кнопку «Добавить»: откроется форма с уже заполненными датой и временем.
  1. Добавьте в соответствующие поля показания тонометра.
  2. «Самочувствие» и «Примечание» можно выбрать из раскрывающегося списка*, заполнить самостоятельно или оставить эти поля пустыми.
  3. Нажмите кнопку «OK» и данные из формы будут записаны в новую строку таблицы, а книга сохранена.

* Вы самостоятельно можете указать, какие данные будет показываться в раскрывающихся списках. Для этого просто отредактируйте значения ячеек в колонках «Самочувствие» и «Примечание» на рабочем листе «ЛД и Назначения». Ячейки этих колонок должны быть заполнены сверху вниз без пропусков.

В графу «Примечание» можно записывать:

  • наличие аритмии;
  • принятые лекарства и их дозировку;
  • массу тела, если осуществляется за ней контроль;
  • визиты к врачу;
  • другую полезную информацию.

Перемещаться по форме во время записи показаний удобно с помощью клавиш «Tab» или «Enter». При переходе поля «Самочувствие» и «Примечание» пропускаются, так как заполняются не всегда.

Примечания и ссылки для скачивания

Скачать дневник самоконтроля можно по ссылке ниже. В предложенном для скачивания архиве два файла: дневник самоконтроля артериального давления и файл с бланками таблиц варианта 1 и варианта 2 для распечатывания.

Бланки таблиц и дневник созданы в Excel 2016, сохранены в формате Excel 1997-2003, поэтому, возможно, пользователям Excel 1997-2003 придется подкорректировать разметку страниц бланков для правильного вывода на печать.

Скачать бланки и Дневник

Ведя дневник, я обнаружил, что колонку «Самочувствие» никогда не заполняю. Поэтому в своем варианте дневника самоконтроля я заменил колонку «Самочувствие» на колонку «Таблетки», в которую записываю принятые лекарства и их дозировку. Вы можете скачать дневник артериального давления с колонкой «Таблетки» по ссылке ниже.

Скачать Дневник-АД-2

Таблица нормального давления по возрастам

Таблица нормального артериального давления у человека в зависимости от возраста (средние значения) по данным сайта «Здрав-ответ»:

ВозрастМужчиныЖенщины
20 лет123 на 76116 на 72
30 лет126 на 79120 на 75
40 лет129 на 81127 на 80
50 лет135 на 83135 на 84
60-65 лет135 на 85135 на 85
старше 65 лет135 на 89135 на 89

Правила измерения артериального давления

1. Измерять давление рекомендуется в одно и то же время 2 раза в течение суток, утром и вечером, с интервалом приблизительно 12 часов. Например, в 7:00 и 19:00, в 8:00 и 20:00, в 9:00 и 21:00. Чтобы повысить точность измерений, можно проводить серию из 3 замеров с интервалом между ними 2-3 минуты. Это особенно важно для больных аритмией.

2. В течение 1 часа перед измерением артериального давления следует исключить курение, употребление кофе и крепкого чая, тяжелые физические нагрузки. Перед самым замером необходимо успокоиться, выдержать небольшую паузу.

3. Измерения нужно проводить сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами. Рука должна лежать на столе, на уровне сердца. Во время измерения не следует разговаривать и двигаться.

4. Манжета тонометра должна быть размещена на плече выше локтевого сгиба приблизительно на 2 см, а метка датчика над плечевой артерией. Датчик может быть помечен словом «ARTERY», знаком «Φ» или другой меткой в зависимости от производителя прибора.

5. Результаты измерений артериального давления необходимо записывать в дневник самоконтроля, чтобы их можно было проанализировать, а также показать врачу.

Обновленная версия дневника самоконтроля

Главное отличие новой версии дневника самоконтроля АД в Excel от предыдущих заключается в том, что колонки 5, 6, 7 и 8 можно настраивать.

Настройка таблицы

  • Названия колонок 5, 6, 7 и 8 вы можете изменить непосредственно в таблице. Кнопка «Добавить» будет открывать форму ввода данных с вашими наименованиями соответствующих колонок.
  • Поля в форме ввода для колонок 5 и 6 могут заполняться данными из раскрывающихся списков или вручную. Списки находятся на листе «ЛД и Назначения» в первом и втором столбцах. Вы можете заменить списки на свои.
  • Поля в форме ввода для колонок 7 и 8 заполняются вручную.

Скачать Дневник-АД-3

Если у вас программа Excel версии 2007 года или моложе, сохраните новый дневник АД как файл с поддержкой макросов (.xlsm). Это позволит избежать появления окна «Microsoft Excel – проверка совместимости» при сохранении книги.

«Здравсити» – интернет-сервис заказа лекарств, медтехники, товаров для красоты и здоровья с оплатой и получением в аптеке.

Источник: https://vremya-ne-zhdet.ru/budte-zdorovy/dnevnik-samokontrolya-arterialnogo-davleniya/

Измерение ад и регистрация в температурном листе

Запись артериального давления в температурном листе

№ п/пЭтапы
1.Оснащение: черная ручка, температурный лист. Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «АД».
.Определить цену деления шкалы (5мм.рт.ст.)
3.Взять черную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД ( систолическое).
4.Взять черную ручку и провести горизонтальную линию на уровне минимального показания АД под днем измерения АД (диастолическое).
5.Расстояние между линиями заштриховать черной ручкой.

Исследование артериального пульса на лучевой артерии

Примечание: *при невыполнении этапа, отмеченного знаком, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.

№ п/пПоследовательность действий
1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
2.Объяснить пациенту суть и ход процедуры.
3.Получить согласие пациента на процедуру.
4.Подготовить необходимое оснащение.
5.Вымыть руки (гигиенический уровень).
6.Придать пациенту удобное по­ложение, сидя или лежа (руки должны быть расслабленные, при этом кисти и предплечья не должны быть «на вису»).
7. *Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерий. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках. Оценить симметричность пульса. У здорового человека пульс на обеих лучевых артериях симметричный. Если пульс симметричный, остальные свойства пульса определяют, пальпируя одну руку.
8. *Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный.
9. *Определить частоту пульса – количество пульсовых ударов за 1 минуту. Для этого взять часы или секундомер и определить количество пульсовых ударов в течение 30 сек., умножить на 2 (если пульс ритмичный), и получить частоту пульса. Если пульс аритмичный – считать количество пульсовых ударов в течение 60 секунд.
10. *Определить наполнение пульса, если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна слабо прощупывается, то пульс нитевидный.
11. *Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация исчезает при нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс твердый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое, пульс мягкий.
12.Сообщить пациенту результат исследования.
13.Вымыть руки (гигиенический уровень). Зарегистрировать результат исследования в температурном листе.

Регистрация данных исследования артериального пульса пациента в температурном листе

Примечание: *при невыполнении этапа, отмеченного знаком, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.

№ п/пПоследовательность действий
1.Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «П».
2.*Определить цену деления шкалы (от 50 до 100 уд. в 1 мин. цена деления = 2уд. в 1 мин.; более 100 уд. в 1 мин. = 4уд. в 1 мин.)
3.Взять красную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД ( систолическое).
3.Взять ручку красного цвета и зафиксировать, в виде точки, показание результата исследования пульса пациента в температурном листе.
4.Соединить графически, в виде ломаной линии, отмеченные точки показаний результатов исследований артериального пульса.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Учись учиться, не учась! 10273 — | 7826 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

В лечебном учреждении в постовом температурном листе указывают фамилии всех пациентов по палатам, дату и время измерения температуры (утро, вечер). Результаты измерения температуры переносят из постового температурного листа в индивидуальный температурный лист. Его заводят в приемном отделении вместе с мед.картой на каждого пациента, поступившего в стационар.

Помимо графической регистрации данных измерение температуры (шкала «Т»), в нем строят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»). В нижней части температурного листа записывают данные подсчета частоты дыхания в одну минуту, массу тела, а также количества выпитого за сутки жидкости и выделенной мочи в миллилитрах.

Данные о дефекации («стул») и проведенной санитарной обработки обозначают знаком (+).

По оси абсцисс температурного листа отмечают дни болезни. Каждый день болезни рассчитан на 2-х кратное измерение температуры тела. По оси ординат расположена температурная сетка, каждое деление которой составляет 0,2 градуса С. Соответствующими точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Утренняя температура регистратура регистрируется в графе «У», вечерняя — в графе «В».

Эти точки соединяют между собой, образуя так называемые температурные кривые, отражающие при наличии лихорадки тот ил иной ее тип. Лихорадкой называется повышение температуры тела, возникающая как активная защитно — приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 50

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту.

1. Оценка физического состояния пациента.

2. Заболевания органов дыхания.

3. Назначение врача и др.

1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.

3. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента: Психоэмоциональные (возбуждение и т.д.)

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Приготовьте часы с секундомером или секундомер.

3. Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.

4. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.

5. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.

6. Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.

7. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).

8. По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.

10. Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента.

Оценка достигнутых результатов: ЧДД подсчитано, зарегистрировано в температурном листе.

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

1. В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 — 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении.

Источник: http://my-pozvonochnik.ru/info/izmerenie-ad-i-registracija-v-temperaturnom-liste/

Цифровая и графическая запись темп. тела, ЧДД, Р и АД

Запись артериального давления в температурном листе

В лечебном учреждении в постовом температурном листе указывают фамилии всех пациентов по палатам, дату и время измерения температуры (утро, вечер).

Результаты измерения температуры переносят из постового температурного листа в индивидуальный температурный лист. Его заводят в приемном отделении вместе с мед.картой на каждого пациента, поступившего в стационар.

Помимо графической регистрации данных измерение температуры (шкала «Т»), в нем строят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»).

В нижней части температурного листа записывают данные подсчета частоты дыхания в одну минуту, массу тела, а также количества выпитого за сутки жидкости и выделенной мочи в миллилитрах. Данные о дефекации («стул») и проведенной санитарной обработки обозначают знаком (+).

По оси абсцисс температурного листа отмечают дни болезни. Каждый день болезни рассчитан на 2-х кратное измерение температуры тела. По оси ординат расположена температурная сетка, каждое деление которой составляет 0,2 градуса С. Соответствующими точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Утренняя температура регистратура регистрируется в графе «У», вечерняя – в графе «В».

Эти точки соединяют между собой, образуя так называемые температурные кривые, отражающие при наличии лихорадки тот ил иной ее тип. Лихорадкой называется повышение температуры тела, возникающая как активная защитно – приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 50

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту.

Показания:

1. Оценка физического состояния пациента.

2. Заболевания органов дыхания.

3. Назначение врача и др.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.

2. Ручка.

3. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента: Психоэмоциональные (возбуждение и т.д.)

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Приготовьте часы с секундомером или секундомер.

2. Вымойте руки.

3. Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.

4. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.

5. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.

6. Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.

7. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).

8. По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.

9. Вымойте руки.

10. Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента.

Оценка достигнутых результатов: ЧДД подсчитано, зарегистрировано в температурном листе.

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

Примечания:

1. В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 – 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении.

2. Учащение ЧДД называется тахипноэ; урежение ЧДД – брадипноэ; апноэ – отсутствие дыхания.

3. Типы дыхания: грудное – у женщин, брюшное – у мужчин, смешанное – у детей.

4. Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 51

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА

Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.

Показание:

1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

2. Назначение врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Часы с секундной стрелкой.

2. Авторучка.

3. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента:

1. Негативный настрой к вмешательству.

2. Наличие физического ущерба.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.(Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковы.)

3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.

4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс

5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.

6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса.

7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты.

8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Оценка достигнутых результатов. Пульс исследован. Данные занесены в температурный лист.

Обучение пациента пли его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1. Места исследования пульса:

· лучевая артерия

· бедренная артерия

· височная артерия

· подколенная артерия

· сонная артерия

· артерия тыла стопы.

2. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии.

3. В покое у взрослого здорового человека частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту.

4. Увеличение частоты пульса (более 80 ударов в минуту) – тахикардия.

5. Уменьшение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту) – брадикардия.

6. Уровень самостоятельности при выполнении вмешательства .

Манипуляция № 52

«Измерение АД»

Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.

Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах, на головную боль, слабость, головокружение).

Противопоказания: Врожденные уродства, парез, перелом руки, на стороне удаленной грудной железы.

Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.

Возможные проблемы пациента:

1. Психологические (не хочет знать величину артериального давления, боится и т.д.).

2. Эмоциональные (негативизм ко всему) и др.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающейсреды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

3. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

6. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.

7. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.

8. Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,

9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

10. Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби (в числителе – систолическое давление, а в знаменателе – диастолическое),например, 120\75 мм рт. ст.

11. Помогите пациенту лечь или сесть удобно.

12. Уберите все лишнее.

13. Вымойте руки.

14. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Запомните! Артериальное давление нужно измерять 2-3 раза на обеих руках с промежутками в 1-2 минуты за достоверный брать наименьший результат. Воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью.

Оценка достигнутых результатов: Артериальное давление измерено, данные занесены в температурный лист.

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

Примечания.

В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 90 мм рт ст. до140 мм рт ст., диастолическое давление – от 60 мм рт ст. до 90 мм рт ст. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией.

 Манжетку для измерения АД обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, двукратное протирание с интервалом 15 мин.

Фонендоскоп протирают 70% раствором этилового спирта.

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 957;

Источник: https://studopedia.net/10_7974_tsifrovaya-i-graficheskaya-zapis-temp-tela-chdd-r-i-ad.html

Отметить в температурном листе 100 96 108 98 110

Запись артериального давления в температурном листе

М-13. Исследование пульса .Отметить в температурном листе 100 96 108 98 110

Различают венный, артериальный и капиллярный пульс.

Артериальный пульс — это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла. Артериальный пульс может быть центральным (на аорте, сонных артериях) или периферическим (на лучевой артерии, тыльной артерии стопы и т. п.).

В диагностических целях пульс определяют на различных артериях: сонной, височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и др. Характер пульса зависит как от величины и скорости выброса крови сердцем, так и от состояния стенки артерии, в первую очередь ее эластичности.

Чаще пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы .

Сестринский персонал должен уметь определять основные свойства пульса: ритм, частоту, напряжение.

Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, следовательно, пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — неритмичный пульс. У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени.

Частоту пульса подсчитывают в течение 1 мин. В покое у здорового человека пульс 60—80 в мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс редкий.

Напряжение пульса определяют по той силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Зависит напряжение пульса прежде всего от величины систолического артериального давления.

При нормальном артериальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее — такой пульс называют напряженным, или твердым.

В случае низкого давления артерия сжимается легко — пульс мягкий.

Прежде чем исследовать пульс, нужно убедиться, что человек спокоен, не волнуется, не напряжен, его положение комфортное.

Если пациент выполнял какую то физическую нагрузку (быстрая ходьба, работа по дому), перенес болезненную процедуру, получил плохое известие, исследование пульса следует отложить, поскольку эти факторы могут увеличить частоту и изменить другие свойства пульса.

Начинайте определять частоту пульса в тот момент, когда секундная стрелка находится у цифры 12 (в этом случае вы не забудете, в какой момент был начат отсчет).

Запомните! Никогда не исследуйте пульс большим пальцем, так как он имеет выраженную пульсацию и вы можете сосчитать собственный пульс вместо пульса пациента.

Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой артерии, записывают в «Медицинскую карту стационарного больного», план по уходу или амбулаторную карту, указывая ритм, частоту и напряжение. Кроме того, частоту пульса в стационарном лечебном учреждении отмечают красным карандашом в температурном листе. В графу «П» (пульс) заносят частоту пульса — от 50 до 160 в мин.

Запомните!При значениях частоты пульса от 50 до 100 «цена» деления в температурном листе равна 2, а более 100 — 4.

Помимо лучевой артерии пульс исследуют и на других артериях.

Запомните! Места исследования пульса — это точки прижатия артерий при артериальном кровотечении.

На сонных артериях исследовать пульс надо с каждой стороны без сильного давления на артерию. При значительном давлении на артериальную стенку возможно резкое замедление сердечной деятельности вплоть до остановки сердца и падения артериального давления. У исследуемого могут появиться головокружение, обморок, судороги.

Измерение артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара)

Оснащение:

часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру.

2. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры

Примечание. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

3. Прижать 2, 3, 4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти).

4. Определять ритм пульса в течение 30 с.

5. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 с: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный — считать частоту в течение 1 мин.

6. Сообщить пациенту результат.

7. Записать результат определения ритма и частоты пульса.

8. Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии — напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает — пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась — напряжение слабое).

9. Сообщить пациенту результат исследования.

10. Записать результат.

III. Завершение процедуры

11. Помочь пациенту занять удобное положение или встать.

12. Вымыть руки.

13. Отметить результаты исследования в температурном листе (или в протоколе к плану по уходу).

Отметить в температурном листе 100 96 108 98 110

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s145639t5.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий