Замучила аритмия чем лечить

Замучила аритмия

Замучила аритмия чем лечить

На вопросы наших читателей сегодня отвечает кардиолог московской поликлиники № 221, врач первой категории Марина СУРНИНА.

Приступы стенокардии

Как проявляется приступ стенокардии и можно ли его распознать самому?

Е. П а с у х и н, Тверь

ЧАЩЕ всего приступ стенокардии возникает на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Распознать его очень просто.

Приступ стенокардии характерен тем, что на фоне физической или эмоциональной нагрузки возникают сжимающие, давящие боли за грудиной, которые проходят при прекращении физической нагрузки, при остановке или после приема лекарственных препаратов: нитроглицерина, нитросорбида.

Однако кроме характерной клинической картины приступа стенокардии случаются также и типичные проявления приступов, иногда — в области живота (в верхних его отделах, слева и справа), в области спины. Иногда появляется ощущение онемения левой руки, бывают вообще непонятные боли, которые локализуются в области нижней челюсти, преимущественно слева.

Все эти боли можно также расценивать как стенокардию. Поэтому для дифференциальной диагностики необходимо сделать электрокардиограмму и показаться лечащему врачу.

Немаловажно принять к сведению, что, если такой приступ застиг вас где-нибудь на улице или на работе, необходимо сразу присесть, отдохнуть, ограничить себя от какой-либо эмоциональной нагрузки, принять нитроглицерин, нитросорбид или воспользоваться спреем с нитроглицерином. Если у вас нет с собой нитроглицерина, можно принять валидол или валокордин, правда, данные лекарственные препараты приступ стенокардии не снимают: они обладают лишь успокаивающим эффектом. А вообще при приступе стенокардии следует срочно обратиться за помощью к врачу или вызвать «скорую помощь».

Детям можно устанавливать искусственный клапан сердца

Правда ли, что ребенку можно ставить искусственный клапан сердца при различных врожденных пороках сердца, или его ставят во время операции только взрослым?

Е в с е е в ы, Ярославль

СЕРДЕЧНО-сосудистая хирургия сегодня достигла такого развития, что она позволяет действительно устанавливать искусственный клапан сердца больным детям раннего возраста (даже детям до трех лет). Это позволяет больному ребенку жить, развиваться, бегать и прыгать так же, как и другим, совершенно здоровым детям.

При этом его сердце работает с меньшим напряжением, чем при пороке сердца. Однако для установки искусственного клапана сердца существуют совершенно определенные показания. Во всяком случае оно ставится всегда, когда существует аномалия клапана, которую невозможно, как говорят хирурги, реконструировать другими способами.

То есть если сделать пластику невозможно, то устанавливают искусственный клапан сердца. Эти клапаны требуют замены через определенное время. Меняют клапан в среднем один раз в шесть-восемь лет.

Головным институтом, который устанавливает искусственные клапаны сердца детям в России, является Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева.

Каждый вид аритмии требует индивидуального лечения

Меня замучила аритмия. Не знаю, что делать.

Н. А к с е н о в с к а я, Мурманская обл.

АРИТМИЯ — это довольно серьезная проблема для пациента. Известны ее разные виды. Это и экстрасистолия, и постоянная или параксизмальная форма мерцательной аритмии, и другие формы. В каждой ситуации она требует своего вида лечения.

Причем один пациент хорошо реагирует на тот или иной вид терапии, а другие препараты могут, напротив, оказать негативный эффект. Поэтому для каждого пациента необходим индивидуальный подбор лечебных препаратов для коррекции аритмии.

К лекарственным препаратам, которые могли бы вам помочь, относятся бета-блокаторы, кордарон, соталекс и другие. Но выбор медикаментов остается, безусловно, за вашим лечащим врачом, так как пациент не должен назначать себе лечение самостоятельно.

Вообще необходимых медикаментов к настоящему времени существует очень много. Но назначаются они в зависимости от вида аритмии, переносимости пациентом медикаментов и от сопутствующих заболеваний.

Могу посоветовать вам принимать продукты, обогащенные калием. Такие, как бананы, курага, изюм, чернослив, печеная картошка.

Не реже одного раза в месяц

Я перенес операцию на сердце шесть лет назад, и вот сердце снова стало беспокоить. Как часто надо показываться врачу?

Д. С у х а н о в, Нижегородская обл.

ПОСЛЕ перенесенной операции на сердце вы должны наблюдаться у кардиолога постоянно, показываться ему по крайней мере один-два раза в месяц. Если вас совсем недавно вновь стало беспокоить сердце, надо прийти на прием к кардиологу и пройти полностью обследование: ЭКГ, эхокардиографию, биохимический анализ крови и другие.

Покажитесь хирургу!

Мне 75 лет. Сделали операцию на сердце несколько месяцев назад, а шов не заживает, в одном месте гноится. Почему так происходит и что мне делать?

А. Н. Ш и р о к о в, Москва

ШОВ может гноиться за счет сниженного иммунитета. Возможно, у вас — сахарный диабет, при котором послеоперационные швы заживают очень медленно. Поэтому вам следует обязательно сдать анализ крови на сахар и показаться хирургу.

Не более 30 миллилитров в сутки

Не мог бы специалист пояснить, почему кардиологи часто рекомендуют употребление алкоголя как сосудорасширяющего средства?

А. Л о с и ц к и й, С.-Петербург

НЕБОЛЬШОЕ количество алкоголя способствует выведению холестерина из организма. Однако важно строго соблюдать дозу алкоголя, то есть допустимо его употребление в объеме не более 30 миллилитров в сутки (в пересчете на чистый спирт). И лучше всего, прежде чем начинать выводить из организма холестерин таким образом, посоветоваться с лечащим врачом.

Сердечная недостаточность

У моего папы давно уже проблемы с сердцем. Ночью ему не хватает воздуха. Недавно побывали в поликлинике, диагноз — сердечная недостаточность. Как надо лечиться?

Тамара Р е з я п к и н а, Владимир

СЕРДЕЧНАЯ недостаточность — это болезнь, которая требует постоянного приема лекарственных препаратов. Если прием медикаментов прекращается, сразу же появляются симптомы сердечной недостаточности, больной чувствует себя гораздо хуже, у него появляется одышка, отечность на ногах, выраженная слабость.

Поэтому лекарственные препараты, назначаемые врачом, должны приниматься регулярно, ежедневно. К таким препаратам относятся мочегонные средства, сердечные гликозиды, обязательно — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, возможно — бета-блокаторы. Но следует помнить, что конкретный препарат и его дозировка должны определяться непосредственно лечащим врачом.

Необходимо при этом ограничить потребление жидкости и соленых продуктов, а также физическую нагрузку.

Пролапс может с возрастом исчезнуть

Прочитала в одной газете статью об инфаркте миокарда. В ней сообщалось о том, что одной из его причин является пролапс митрального клапана. Это меня очень огорчило, так как у моего сына (ему 15 лет) обнаружен два года назад пролапс клапана (3 мм).

Сын не может глубоко вдохнуть, у него заболевание верхних дыхательных путей (тонзиллит, аденоиды), повышенные утомление и возбудимость. Врач-кардиолог говорит: «Ничего страшного», а заболевание прогрессирует.

Как его остановить? Какое лечение необходимо? Какой образ жизни вести больному?

О. С л а в и ч, Минск

ПРОЛАПС митрального клапана не может являться причиной инфаркта миокарда. Его причиной является атеросклеротическое поражение сосудов сердца.

Поэтому, так как у вашего сына обнаружен пролапс митрального клапана (3 мм), ваш ребенок должен наблюдаться у кардиолога и ему необходимо делать ежегодно (еще лучше — один раз в полгода) контрольную эхо-кардиографию для того, чтобы посмотреть, увеличился этот пролапс или уменьшился.

Не видя пациента, я затрудняюсь назначить конкретное лечение, но обычно при таком пролапсе больным рекомендуются лечебные препараты метаболического характера, возможно, курс лечебной физкультуры, но главное — это длительное наблюдение за ребенком.

Вполне может быть, ваш ребенок подрастет, и пролапс у него исчезнет (для этого его и наблюдают). Но бывает и так, что при достижении определенных размеров пролапса митрального клапана и наличии клинических проявлений заболевания необходима хирургическая коррекция.

Специальных лекарств, которые могли бы вылечить пролапс митрального клапана, к сожалению, не существует. Вашему сыну противопоказана повышенная физическая и эмоциональная нагрузка. Его желательно оберегать также от острых вирусных инфекций и обострения хронического тонзиллита.

Наталия ВОЛОДИНА

Кардиолог. замучила аритмия

Замучила аритмия,пульс не поднимается более 50 ударов,тяжесть в груди

Здравствуйте. Мне 35 лет. Замучила аритмия. Прошел обследование в кардиодиспансере. Сказали все в норме или в пределах возрастной группы.

Посоветовали вести здоровый образ жизни, но и без этого соленой и жирной пищей не злоупотребляю. Посоветуйте, на что обратить внимание.

После тяжелой работы или приема пищи бывают небольшие приступы — холодеют руки, «млосное» состояние, аритмия усиливается. Помогает папазол и капли Зеленина. Спасибо.

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/04/04/zamuchila-aritmija/

Аритмия сердца

Замучила аритмия чем лечить

Аритмия как патология предусматривает не одно конкретное заболевание, а целый комплекс отклонений в сердечном ритме и каждый отдельно взятый вид имеет свою симптоматику.

Нормой принято считать частоту ударов сердца 60-80 в минуту и увеличение/уменьшение ритмики считается патологией. Самой тяжелой формой нарушения сердечного ритма считается мерцательная аритмия – в этом случае врачи диагностируют неравномерность в сердечной ритмике.

Почему возникает

Работа сердца зависит от многих факторов – времени суток и эмоционального состояния, рациона питания.

Но среди основных первопричин, которые провоцируют нарушение сердечного ритма врачи называют следующие:

  1. Злоупотребление кофе и энергетиками, а также алкоголя и злоупотребление сигаретами.
  2. Частые стрессы или же патологическое депрессивное состояние, как и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Сбой в обменных процессах, а также ряд сердечных патологий, способных спровоцировать сбой в сердечном ритме.
  4. Проблемы с щитовидной железой, как и инфекционной или же грибковой природы происхождения заболевания.
  5. Патологии и отклонения в работе головного мозга, а также предклиматическое состояние.

Симптомы аритмии сердца

Достаточно долгий период времени патология может не показывать себя, но чаще всего аритмия показывает себя негативной симптоматикой, которая мешает нормально жить:

  1. Ощущение трепыхания сердца и учащенное, либо слишком медленное сердцебиение.
  2. Приступы головокружения и задышка – они могут поражать пациента внезапно и также внезапно прекращаться. Основной симптом – их частота.
  3. Боль давящего характера в области грудины, ощущение того, что земля уходит из-под ног. Это обусловлено сбоем в работе ритмики сердечной мышцы и обеспечения нормального кровотока, что негативно сказывается на общем состоянии и координации движений.
  4. Приступы тошноты и рвоты, а также кратковременные помутнения перед глазами и потеря сознания.

Для постановки точного диагноза врачи, прежде всего, собирают анамнез течения болезни и выслушивают жалобы пациента, прослушивают периферический тип пульса.

Для подтверждения или же опровержения предварительного диагноза – врачи направляют пациента на дополнительное обследование:

  1. ЭКГ – запись работы сердца, сокращений, отображаемая графически, позволяя оценить саму ритмику и состояние отдельных отделов сердца.
  2. УЗИ и ЭХО-кардиограмма – при помощи ультразвука можно на мониторе увидеть сердце, оценить его состояние, работу клапанов и диагностировать рубцы после ранее перенесенного инфаркта.
  3. Суточный мониторинг по Холтеру – помогает диагностировать аритмию в период привычного для пациента распорядка дня. Сам пациент ведет дневник симптоматики общего своего состояния, симптомов.
  4. ЭФИ – точный и достаточно информативный метод диагностики патологий, поражающих сердечную мышцу. Суть метода состоит в том, что в организм пациента вводят катетер с электродами, непосредственно в саму сердечную вену – далее применяют тепловое радиочастотное влияние. Это позволяет не только диагностировать тип аритмии, но и ее лечение.

Виды аритмии и лечение

Виды аритмии:

  1. Синусовый тип аритмии – в этом случае диагностирую повышение частоты сокращений сердечной мышцы, от 90 и более ударов в минуту.
  2. Пароксизмальный тип тахикардии. Сердце при постановке данного диагноза работает без патологических отклонений, хотя частота его сокращений повышена – она составляет 140-240 ударов в минуту.
  3. Синусовый тип брадикардии. В этом случае у пациента диагностируют снижение частоты сокращений сердечной мышцы и составляет не более 55 ударов в минуту.
  4. Синусовый тип аритмии – ее чаще всего диагностируют у детей и подростков, когда отмечается у пациента неправильное чередование ударов сердца.
  5. Мерцательная аритмия – в этом случае предсердия у пациента сокращаются не полностью, а частота сокращений сердечной мышцы постепенно увеличивается, достигая 300 ударов в минуту.

В вопросе лечения – врачи, прежде всего, практикуют терапевтические методы лечения, которые помогают устранить причину нарушения сердечного ритма и облегчить общее состояние пациента. Но пациенту стоит пройти медикаментозный курс лечения, который включает в себя прием определенных препаратов.

При диагностировании аритмии сердца врачи применяют такие медикаментозные составы:

  1. Блокаторы кальциевых и калиевых каналов, а также бета-блокаторы.
  2. Если аритмия сопровождена потерей сознания – назначают прием атропина или же дофамина.
  3. При тахикардии желудочного типа назначают кордарон или же лидокаин.

Если медикаментозная терапия не дает положительной динамики лечения – врачи практикуют оперативное вмешательство.

Данный метод лечения – кардинальный и применяется в крайнем случае.

  1. Радиочастотная апробация – при помощи небольших проколов можно полностью устранить аритмию. В этом случае делается в мышце специальный прокол и проводиться блокада проводимого импульса.
  2. Установка кардиостимулятора – медицинского специального прибора, который помогает побороть аритмию сердечной мышцы. Его основная цель – поддерживать на должном уровне нормальную частоту сокращений сердца.

Возможно, Вас заинтересует статья о лечении тахикардии в домашних условиях.

Также есть полезная статья о лечении мерцательной аритмии сердца.

Здесь Вы узнаете, как лечить стенокардию народными средствами.

Мерцательная аритмия сердца

В отношении лечения мерцающего типа аритмии – тут важно учитывать ее форму и правильно настроить ритмику работы сердца.

Купирование у пациента приступов аритмии возможно посредством назначения следующих препаратов:

  1. Алапинин и Этацизин.
  2. С учетом тяжести аритмии — назначают Новокаинамид, а такой препарат как Дизопирамид стоит принимать осторожно, поскольку он противопоказан при развивающейся аденоме простаты и глаукоме.
  3. Банкор или же Хинидин – в частности последний имеет много противопоказаний и потому принимают его строго под контролем медиков.

Во избежание развития острой формы патологии – назначают курс приема гликозидов, например Коргликон, если же диагностировано трепетание предсердия – вводят внутривенно Финоптин, Изоптин.

В случае развития хронической формы патологии – назначают курс приема адреноблокаторов. А для радикального лечения мерцающей аритмии все чаще врачи применяют радиочастотную изоляцию очага потенциально опасного возбуждения.

О симптомах и особенностях лечения аритмии Вы можете также узнать из следующего видео:

Лечение  аритмии сердца народными средствами

Народная медицина также имеет в своем арсенале немало рецептов борьбы с аритмией – это помощь лекарственных трав и смесей.

Травы

Прекрасный результат дает настоем анютиных глазок – достаточно в стакане крутого кипятка запарить 2 ч.л. высушенного цвета и настоять порядка 2-3 часов. Принимают на протяжении дня 3-5 раз по 1-2 ст. л.

Хорошие результаты лечения показывает и кислица, точнее сказать, ее соцветия – в стакане кипятка запаривают столовую ложку высушенного сырья и настаивают час. Дают остыть до комнатной температуры и пьют как чай.

Спаржа – это не просто гарнир, а еще и лекарственное растение. В качестве лекарства берут не только молодые побеги, но и корневище – их мелко измельчают и запаривают в крутом кипятке. Настаивают 2-3 часа и процедив, пьют небольшими глотками на протяжении дня – максимальная дозировка не более стакана в день.

Боярышник – его соцветия и плоды заваривают как чай, либо добавляют в травяные сборы. Достаточно брать из расчета на 500 мл крутого кипятка 1-2 ст. л. сырья, настоять пол часа и пить как чай.

Ароматный сельдерей 500 гр., 50 гр. зелени петрушки и30 гр.прополиса – смесь запаривают 2 литрами крутого кипятка и настаивают сутки. Принимают такого настоя – не более стакана в день.

Лекарственные смеси

Сочетание лука и яблока. Берут по 1 шт. яблока и лука, очищают и измельчают, смешивают меж собой – принимают такую смесь по 1 ч. л. на протяжении месяца дважды в день.

Салат – сельдерей и петрушка, укроп и сметана. Вкусно и просто – в нем масса полезных витаминов, укрепляющих сердце.

Ароматная смесь – натирают на терке полкилограмма плодов лимона, добавляют в массу 500 гр. меда и 20 истолченных косточек абрикоса. Все смешивают и принимают по чайной ложке до еды утром и вечером.

Соки – также прекрасное средство лечения аритмии, в особенности, если скомпонировать в одном стакане несколько их видов. Прекрасно помогает восстановить нормальную работу сердца смесь соков свеклы, редьки и морковки в равных пропорциях.

Сухофрукты – 200 гр. кураги, изюма и грецких орехов, которые заливают 200 мл жидкого меда и добавляют сок 1-2 лимонов. Все смешивают и хранят в холодильнике – принимают по столовой ложке после еды трижды в день.

Диета при аритмии

Диета при диагностированной аритмии – важная составляющая успешного лечения. Так из рациона стоит убрать продукты, которые будут возбуждать ЦНС и сердечную мышцу, не содержат соли.

Вводить в рацион стоит продукты, богатые на кальций, калий и магний – те элементы, которые помогут восстановить сердце.

Рацион стоит строить по принципу – 60 % составляют овощи и фрукты, 30 – продукты, богатые на углеводы и 10 – белки. Готовить их можно на пару или же подавать в отварном виде, запекать, а вот жарить – при аритмии это табу. Кушать стоит по принципу дробного питания – едим часто и понемногу, а все блюда должны быть теплыми, а суточная калорийность не превышать 2 500 – 3 000тыс.калорий.

Также стоит контролировать и собственный питьевой режим. Соки и морсы, соки и травяные чаи, чистая вода – стоит выпивать до 1.5 литров в сутки, что улучшает обменные процессы в организме.

Как укрепить сердце

Аритмия – весьма опасное заболевание, которое не стоит запускать, при этом каждый врач скажет, что патологию лучше предупредить, нежели лечить долго и упорно.

Чтобы предотвратить и не допустить развитие аритмии – стоит придерживаться таких правил:

  1. Своевременно лечить любое заболевание и тем более те, которые поражают сердечную мышцу. Артериальная гипертензия и заболевания щитовидки, вирусной природы инфекции – они дают серьезные на сердце осложнения.
  2. Правильно питаться – максимум овощей, фруктов, богатых на витамины. При этом стоит уделять внимание тем продуктам, которые произрастают в вашем регионе и идут в продажу по сезону. И главное – не переедайте, в особенности на ночь.
  3. Откажитесь от курения и потребления алкоголя, ведите активный образ жизни. Нет возможности посещать спортзал – больше ходите, запишитесь в бассейн или же совершайте по утрам пробежки трусцой.
  4. Всегда держите под контролем собственный вес и уровень сахара в крови, а также артериальное давление. Это позволит не допустить негативного влияния на сердечную мышцу и развитие аритмии.
  5. Полноценный отдых – залог успеха. Спать стоит в хорошо проветренной комнате, а постельное белье стоит выбирать из натуральных тканей.
  6. И самое главное – это минимум негативных эмоций и стрессовых ситуаций, больше позитивных мыслей и положительных эмоций.

Данные советы просты и их может выполнять каждый, а наградой будут здоровое сердце и долгая активная жизнь.

Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием народных средств для лечения аритмии сердца:

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/serdechno-sosudistaya/aritmiya-serdca-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Приступ аритмии

Замучила аритмия чем лечить

Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:

  • Органические поражения сердца.

К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

  • Нарушения водно-солевого баланса.

Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.

  • Влияние внешних факторов на организм.

К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.

Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.

Как он проходит?

Многие пациенты не замечают прохождения аритмического приступа, так как не наблюдают весомого ухудшения состояния организма. При этом его возникновение может носить нерегулярный характер и проявляться очень редко, раз в месяц или даже в год. Но со временем приступы аритмии учащаются и могут повторяться ежедневно (при тяжелых формах).

Чтобы определить начало приступа, следует обратить внимание на типичные симптомы, которые его сопровождают:

  • ощущается весомое колебание сердцебиения;
  • усиленная пульсация шейных вен;
  • потеря мышечной силы;
  • избыточное потоотделение;
  • головокружение;
  • сердечные боли стенокардического характера (болевые, давящие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, челюсть или шею);
  • одышка;
  • панические атаки, которые проявляются в виде повышенного чувства тревоги и страха;
  • в редких случаях отмечается предобморочное состояние или обморок.

Аритмия разделяется на формы ее проявления, при которых видоизменяется сердечный ритм и частота сердечных сокращений. Также имеются нетипичные симптомы прохождения приступов.

  1. При брадикардии наблюдается понижение ритма менее 60 ударов в минуту. Характерным для данного состояния являются судороги и потери сознания, которые могут длиться не более минуты, а то и пару секунд.
  2. При тахикардии учащается сердцебиение до 100 и выше ударов в минуту. Во время данного приступа наблюдается сильная нехватка воздуха.
  3. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Это и является ее отличительным признаком от других разновидностей аритмий.

Любой из вышеперечисленных аритмических пароксизмов является опасным для жизни, так как нарушения в сердечном цикле могут вызвать остановку миокарда.

Как нужно действовать?

Купирование приступа аритмии осуществляется разными способами, в зависимости от формы изменений ритма, его учащения или замедления. Медиками разработаны методики, которые больной может выполнять самостоятельно. Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать.

При брадикардии

Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса.

  1. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая.
  2. Принять ванну с теплой водой.
  3. Выполнить несколько физических упражнений.

Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца.

Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись.

  1. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов.
  2. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
  3. Если больной потерял сознание – необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса – непрямой массаж сердца.

Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача.

При тахикардии

Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.

При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом.

Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя.

Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.

Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия.

К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу».

Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.

Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:

  • Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
  • Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
  • Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.

Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.

  • рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.

Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.

При мерцательной аритмии

Нерегулярные изменения ритма очень опасны, поэтому, первым, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Из фармацевтических успокоительных средств больной может принять «Валокордин» или «Корвалол». Приняв данные препараты, следует присесть в удобную позу или прилечь. Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма.

К ним относятся такие маневры:

  • Массаж каротидных синусов (схема маневра описана ранее в тексте), но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт.
  • Массаж солнечного сплетения – делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения (находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже). Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок.
  • Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается.
  • Принцип натуживания – необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После – выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.

Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей.

Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии.

Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ.

В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи.

Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу.

Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве. После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование.

Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/neotlozhnye/pristup-aritmii.html

Что делать при аритмии – как остановить приступ

Замучила аритмия чем лечить

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Если у человека аритмия, что делать для ее лечения — об этом расскажет квалифицированный врач — кардиолог. Аритмия сердца наблюдается у людей, для которых характерна несколько замедленная сердечная динамика.

Она плохо диагностируется на ранних этапах, и только когда симптомы заболевания становятся явными, больной обращается к врачу.

Связано это с тем, что у человека случается приступ аритмии, доставляющий значительный дискомфорт.

Что предпринять, если у человека аритмия?

В таких ситуациях логичными становятся вопросы — почему происходят приступы аритмии сердца и что делать при проявлении аритмии? Сначала нужно обратиться в больницу, а не заниматься самостоятельным лечением.

Многие люди при первых тревожных симптомах начинают читать информацию в интернете, чтобы понять признаки, поставить себе диагноз.

Но если боли наблюдаются в области сердца или там присутствует дискомфорт с болезненностью, тогда стоит вызвать врача или скорую помощь.

Прежде чем назначить лечение, врач должен установить, какая аритмия сердца существует у больного. Бывает несколько видов аритмической болезни:

  1. Самая распространенная — это тахикардия, которая проявляется частым сердечным ритмом и болезненностью.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Экстрасистолия, когда наблюдаются внеочередные сокращения сердца. Это вызывает развитие многочисленных патологий.
  4. Брадикардия — ритм сердца медленный, могут наблюдаться слабые синусные узлы, нейроциркулярная дистония.

Самой опасной среди всех видов аритмии сердца является мерцательная, которая несет угрозу для жизни человека.

Как остановить приступ аритмии?

Что делать при аритмии сердца: скорая помощь при приступе.
Для того чтобы остановить аритмию, нужно знать, что делать при приступе, который может случиться в любой момент. Это проявляется следующими симптомами:

  • ощущение того, что сердечный ритм поменялся;
  • появляется боль в груди;
  • приступы удушья;
  • головокружение.

Интенсивность припадка можно снизить комплексом экстренных мероприятий, направленных на нормализацию сердечного ритма.

В первую очередь нужно пальцами одновременно надавливать на закрытые глаза. Делать это нужно в течение 5 или 10 секунд, потом подождать и ощутить состояние. Если ритм стабилизировался, тогда можно остановиться, если же нет, тогда продолжать проводить процедуру.

Во-вторых, можно попробовать вызвать рвоту или позывы к рвоте. Это очень положительно влияет на сердечные сокращения и ритмы, помогая организму восстановить собственные силы.

В-третьих, сделать несколько дыхательных упражнений — чередовать глубокие вдохи и выдохи, но рот должен быть обязательно закрыт. Такая гимнастика называется вагусным приемом, которая только на время снимает симптомы и болезненность. С первопричиной дыхательная гимнастика не борется, а только на время делает состояние больного легче.

Пока наступает передышка в аритмии, нужно сходить в больницу, чтобы кардиолог провел необходимое обследование и назначил медикаментозное лечение.

Во время диагностики прием препаратов не назначается, поэтому нужно знать, как остановить острые проявления аритмии, если она вдруг возникнет.

В таком случае пациент должен вызвать скорую помощь, чтобы медики применили для стабилизации состояния дефибриллятор.

Лечение аритмии сердца

Медикаментозная терапия. Острая форма аритмии, которая может перейти в хроническую, требует тщательного обследования, чтобы начать процесс лечения. Сначала проводится электрокардиография, потом врач должен провести опрос пациента.

Такая методика направлена на то, чтобы узнать тревожащие симптомы, понять, где болит, что чувствует пациент, когда начинается аритмический приступ. Получив качественную расшифровку ЭКГ и составив анамнез, кардиолог должен назначить лечение.

Если диагностирована аритмия, больной должен знать, что делать, строго выполняя предписания врача. Среди превентивных мер обязательно назначается изменение рациона питания, образа жизни, диета, отказ от алкоголя и курения.

В более тяжелых случаях, когда аритмия незапущенная, лечение может быть медикаментозным, а иногда и хирургическим с проведением специальной операции. Она проводится, чтобы поставить в организм человека электрокардиостимулятор. Его импульсы имеют определенную частоту, которая должна контролировать ритм сокращений сердца.

Но чаще всего назначается прием медикаментозных препаратов, чтобы откорректировать аритмию и ее проявления. Это комплекс антиаритмических лекарств, которые должны купировать боль, симптомы, устранить причины, укрепить систему кровообращения. Чтобы это произошло, нужно следить за тем, чтобы препараты принимались вовремя.

Среди таких препаратов могут быть те, которые вводятся внутрь через вену; а также группа блокаторов и кальционных антагонистов. Назначаются и средства, которые должны снизить давление, оптимизировать циркуляцию крови, устранить или предотвратить закупорку сосудов, разжижить кровь.
В каждом отдельном случае терапия назначается индивидуально, чтобы устранить конкретный случай заболевания.

Применение народных средств и здоровый образ жизни. В борьбе с аритмией используется и народная медицина, но только с разрешения лечащего врача, чтобы не усугубить состояние больного.

Самолечение категорически запрещается, поскольку травы имеют достаточно мощные лечебные свойства. Народная медицина включает не только травы и настойки, но и полезные продукты питания.

Нормализовать приступы аритмии могут такие средства:

  1. Сделать смесь из грецких орехов и меда, где орехи составляют одну часть, а мед — 5 частей.
  2. Спаржа в различных состояниях — настойки, отвары, крем-суп, салат.
  3. Лук, особенно репчатый, который лучше всего есть в салатах или с яблоками.
  4. Настойки валерианы лекарственной, боярышника, пустырника, сделанные на спирту.
  5. Есть сырыми ягоды боярышника. Из него можно готовить отвары, чаи, компоты, варенье, но сахара добавлять немножко.

В качестве профилактики стоит отказаться от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе, курения. Это должно стать основой для улучшения качества жизни и здоровья. Важно правильно и сбалансированно питаться.

Главное условие — регулярность, небольшие порции, позволяющие избегать перегрузки желудка. Отказаться стоит от острого, жареного, жирного, мучного и сладкого.

Нужно регулярно заниматься спортом, кататься на велосипеде, плавать.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/aritmiya-chto-delat

Аритмия сердца – лечение, причины

Замучила аритмия чем лечить

В спокойном состоянии сердцебиения незаметны. Аритмия изменяет частоту и последовательность сокращений отделов сердечной мышцы. Сердце «частит» с неустойчивым периодом сокращений, или, наоборот, замирает, как при остановке. Аритмию лечат под наблюдением врача, особенно при нехватке сил, болях в груди, головокружениях, обмороках.

Виды

Изменение сердечного ритма нарушает оптимальное функционирование органов и систем, создает серьезную опасность здоровью, вплоть до угрозы жизни. Ухудшено самочувствие, пессимистичное настроение.

Прежде чем бояться, стоит обратиться к врачу за точным диагнозом.

Способ лечения аритмии сердца, степень ее опасности здоровью определяет конкретный вид патологического состояния.

Различают следующие виды аритмии:

  • мерцательная;
  • синусовая;
  • экстрасистолия.

Вне зависимости от конкретного вида организму периодически недостаточно поступления крови к отдельным органам. Страдает головной мозг, система кровообращения, центральная нервная система, что может послужить причиной развития нарушения ритма.

Мерцательная аритмия

Симптомы

При данной форме нарушения ритма сердцебиения беспорядочные, с перебоями. Предсердия не сокращаются, аритмично вибрируют, трепещут, отчего в желудочки поступает на 10-15% меньше крови. В груди дискомфорт, который сопровождают тревога, боязнь умереть.

Мерцательную аритмию – фибрилляцию предсердий – сопровождает тахикардия, частые сердцебиения 150-180 ударов в минуту. Не хватает воздуха, головокружение, тошнит или рвет, потеря сознания.

В некоторых случаях мерцательную аритмию сопровождает брадикардия, когда пульс падает до 60 ударов в минуту или ниже, до 30 ударов в минуту. Опасность здоровью усугубляет неритмичность сердцебиений. Для нормализации частоты сокращений сердечной мышцы применяют кардиостимулятор.

Количество случаев мерцательной разновидности заболевания растет после 50 лет. Мужчины страдают чаще женщин.

Причины

  • Повышенное артериальное давление, порок сердца или клапанов, сердечная недостаточность.
  • Гормональные расстройства, заболевания щитовидной железы (узловой зоб, тиреоидит Хасимото), избыточная или пониженная функция. Заболевание – признак атеросклеротического кардиосклероза или тиреотоксикоза.
  • Лечение мерцательной аритмии сердца связано с легочными заболеваниями: бронхитом, бронхиальной астмой, хронической пневмонией, туберкулезом.
  • Мерцательная форма развивается в случае сахарного диабета, который осложнен ожирением, повышенным артериальным давлением.
  • Нарушение ритма сердцебиений провоцируют стресс, ношение тесной одежды, медикаментозные средства.
  • Приступ, так называемую аритмию праздничных дней, провоцирует прием алкоголя.
  • Мерцательную аритмию развивает самостоятельное, без назначения врача, лечение мочегонными препаратами с целью быстро похудеть.

Приступ аритмии связан с сильным переутомлением, нервной перегрузкой, преобладанием эмоций.

Некоторые считают, что причина приступа – употребление большого количества чеснока. Исследование и работа опровергают данное мнение.

Исследование подтверждает лечебное действие чеснока по снижению частоты сердцебиений.

Тахикардию и мерцательную разновидность аритмии сердца провоцирует употребление газированных напитков, пива. Раздутый кишечник приподнимает диафрагму, она механически раздражает сердечную мышцу, учащает сердцебиения.

Лечение

Опасность представляет повышение риска закупорки сосуда тромбом в циркулирующей крови.

При нарушении сердечного ритма левое предсердие вибрирует, как миксер, провоцирует образование кровяных сгустков. Попав в головной мозг, они становятся причиной инсульта.

Заболевание снижает сократительную способность сердечной мышцы, возможен летальный исход.

Для лечения мерцательной аритмии сердца и разжижения крови врач назначает Аспирин кардио, другие препараты, которые применяют в случае заболеваний желудка и кишечника.

Для снятия приступа, лечения сердечной аритмии применяют антиаритмики, их также назначает врач.

Самостоятельное лечение мерцательной аритмии может вызвать серьезные негативные последствия.

Впрочем, бета-блокаторы тоже с побочным действием – повышенная утомляемость, онемение рук и ног, повышение веса, нарушение дыхания, бессонница, депрессия, особенно при диабете (признаки низкого уровня сахара в крови).

Для нормализации эмоционального состояния и предупреждения возможного приступа в течение дня полезны настойки пустырника, боярышника, валерианы.

Синусовая аритмия

Сокращения здоровой сердечной мышцы не постоянны – 60-100 ударов в зависимости от возраста.

Данная особенность – следствие воздействия звеньев нервной системы на синоатриальный узел, часть проводящей системы сердца, которая обеспечивает скоординированную работу участников сердечной деятельности.

Когда изменения превышают 10%, говорят о нарушении сердечного ритма, необходимо лечение.

Наоборот, если сердце работает, «как часы», с постоянной частотой сокращений, данные признаки сигнализируют об истощенности, сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Синусовую тахикардию наблюдают в период бурного подросткового развития, интенсивного формирования нервной системы. В некоторых случаях синусовая аритмия – признак нарушения кровообращения, заболевания головного мозга или нервной системы.

Симптом данной формы аритмии сердца – удвоение количества сокращений на вдохе по сравнению с выдохом. Пульс даже в покое 80 и более ударов в минуту.

В случае синусовой брадиаритмии сердечный ритм – 60 и менее ударов в минуту. Причина отклонения здоровья – резкое прекращение интенсивных занятий спортом. Слабость, быстрое утомление, боли в грудной клетке, одышка. Головокружения, предобморочные состояния.

Для лечения синусовой аритмии, нормализации состояния врач назначает успокаивающую терапию из препаратов растительного происхождения. Специального лечения данная аритмия сердца не требует.

Экстрасистолия

Распространенная форма аритмии – экстрасистолия, рассогласование сокращений предсердий или желудочков сердца.

Причина – не обязательно сердечное заболевание. Экстрасистолию вызывает остеохондроз, нарушения ЖКТ, мочеполовой, эндокринной систем.

Вне зависимости от возраста экстрасистолия – реакция организма на стресс, курение, алкоголь, регулярное переутомление, отсутствие полноценного отдыха.

Данную разновидность сердечной аритмии лечит нормализация образа жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек. По рекомендации врача принимают успокоительные сборы.

Лечение аритмии микроэлементами

Медь. При ишемической болезни сердца, частых стрессах – причинах приступов аритмии – эффективны аппликации тонких пластинок отожженной меди.

  • Прикрепить медь пластырем на воротниковую или подключичную область на 4 дня.

Признак эффективности лечения сердечной аритмии – прилипание меди к телу при снятии, зеленоватый цвет кожи под ними.

Об избытке меди сигнализируют слабость, головокружения, металлический привкус во рту.

Магний. Микроэлемент помогает в лечении аритмии сердца, устраняет стресс, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Для устранения дефицита магния включить в рацион пшеничные отруби, тыквенные семечки, семена подсолнечника, льна, кедровые и грецкие орехи, натуральный шоколад, проросшие семена пшеницы.

Калий. Избыток и недостаток калия нарушают ритм сердцебиений.

Организм теряет массу калия с рвотой и жидким стулом. Для устранения дефицита употреблять больше кураги, изюма, инжира, бананов, зелени – салата, петрушки.

Лечение сердечной аритмии народными средствами

Календула.

Рецепт 1:

  • Настоять 1с.л. высушенных цветков в полулитре кипятка в течение часа.

Принимать полстакана настоя за полчаса до еды три раза в день.

Рецепт 2:

  • Употреблять до 20 капель аптечной спиртовой настойки на кусочке сахара через 2 часа после еды.

Калина:

  1. Три стакана ягод калины (кардиотоническое действие) растолочь, поместить в трехлитровую банку.
  2. Доверху залить кипятком, закрыть крышкой и поставить банку в теплое место.
  3. Через несколько часов процедить, добавить по вкусу мед.

Употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды в течение тридцати дней. Наиболее эффективно лечить сердечную аритмию тремя курсами, перерывы через неделю. Хранить в холодильнике.

Пустырник.

Рецепт 1:

  • Залить 1с.л. травы пустырника стаканом воды комнатной температуры, настоять 8 часов.

Принимать в течение дня.

Рецепт 2:

  • Заварить 1с.л. пустырника стаканом кипятка, настоять 2 часа.

Принимать по рюмке за полчаса до еды.

Смородина.

  • Сок ягод черной смородины, употребляемый по трети стакана три раза в день, помогает при лечении сердечной аритмии.

Ирга.

Ягоды укрепляют и нормализуют нервную проводимость сердечной мышцы, противодействуют атеросклерозу, снимают спазм сосудов, снижают риск образования тромбов, разжижают кровь.

Земляника:

  • Измельчить 1ч.л. листьев земляники, заварить стаканом кипятка, час настоять.

Принимать по 1 стакану до завтрака в течение двух месяцев для лечения сердечной аритмии, атеросклероза, гипертонии, стенокардии.

Ива:

  • Настоять 100г соцветий ивы белой (салицилловая кислота разжижает кровь) в 0,5л водки, через месяц процедить.

Принимать в течение 30 дней по 30 капель перед едой, добавить немного воды, для лечения аритмии сердца, тахикардии.

Грецкие орехи.

  • Раздробить перегородки грецких орехов, наполнить стеклянную емкость, залить доверху водкой и настаивать две недели.

Принимать по 30 капель настойки один раз в день, запивая водой, для лечения аритмии, болей в сердце, одышки.

Черная редька. 

Рецепт 1:

  • Смешать сок в равных частях с медом.

Принимать средство для лечения аритмии сердца по 1с.л. три раза в день.

Рецепт 2:

  • Принимать сок черной редьки по 1с.л. три раза в день до еды.

Помидоры.

  • Сок свежих помидор, свежие плоды лечат сердечную аритмию.

Употреблять по 200г салата, заправленного растительным маслом, или 150г сока 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Лимоны.

Рецепт 1:

  1. Промыть 200г кураги, обдать кипятком, пропустить через мясорубку.
  2. Вымыть 30г изюма, измельчить их вместе с 50г очищенных грецких орехов.
  3. Получить сок одного лимона, добавить 100-150г меда, все перемешать, через три часа средство от аритмии готово.

Принимать для лечения по 2с.л. после завтрака в течение месяца.

Рецепт 2:

  1. Вымыть 5 лимонов, порезать, удалить косточки, пропустить через мясорубку.
  2. Добавить 30 измельченных ядрышек абрикосовых косточек, 300г меда.
  3. Тщательно перемешать, выдержать при комнатной температуре 8-10 часов.

Принимать по 1с.л. после завтрака и ужина. Хранить в холодильнике.

Рецепт 3:

  • Смешать по 100мл лимонного, морковного, яблочного соков с 130мл апельсинового сока.

Принимать для лечения сердечной аритмии по полстакана смеси два раза в день в течение двух недель.

Боярышник стимулирует работу сердечной мышцы, нормализует ритм сокращений, усиливает кровообращение, помогает в лечении тахикардии. Ягоды успокаивают центральную нервную систему, показаны гипертоникам.

Рецепт 1:

  • Залить 10г сухих ягод боярышника 1/2 стакана водки, настоять 10 дней, процедить.

Принимать по 10 капель, разведенных в воде, 3 раза в день до еды.

Рецепт 2:

  • Настойку боярышника из аптеки принимать по 30 капель до еды.

Рецепт 3:

  • Заварить 20-30 ягод боярышника стаканом кипятка, настоять 15 минут.

Выпить в течение дня равными порциями.

Рецепт 4:

  • Заварить 1с.л. высушенных цветков или листьев боярышника стаканом кипятка, настоять два часа, процедить.

Принимать для лечения аритмии сердца по 50мл за полчаса до еды.

Рецепт 5:

  • Перемешать в равных частях аптечные спиртовые настойки боярышника, валерианы, пустырника.

Принимать по 1ч.л. за полчаса до еды.

Для лечения сердечной аритмии полезны успокоительные средства.

Мелисса:

  • Заварить 1с.л. мелиссы полулитром кипятка, настоять, процедить.

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Эффект заметнее при приеме до еды. Через 3 месяца – десятидневный перерыв.

Валериана:

  • Принимать валерьянку по 30 капель три раза в день.

Средство от бессонницы. Если нарушен сон и не удается заснуть, приготовить следующий состав:

  • Листья мелиссы и корни валерианы, взятые равными частями, смешать с тремя частями травы тысячелистника.
  • Смесь залить 250мл холодной воды, настоять 3-4 часа, томить четверть часа на водяной бане, процедить.

Лечить аритмию сердца отваром, употреблять по несколько глотков каждый день.

Источник: https://www.silazdorovya.ru/lechenie-aritmii-serdca/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий