Всд это показание к кесареву

Кесарево сечение – отзыв

Всд это показание к кесареву
Причиной родоразрешение способом кесарева сечения, в моем случае, стало нервное напряжение ВСД, Панические атаки (в дальнейшем ПА). В свое время меня эта тема волновала, но на просторах интернета очень мало информации о беременности при ВСД и ПА. В основном на форумах, короткими предложениями в которых мало информации. Я решила выложить историю своей третьей беременности.

Именно в эту беременность я ощутила все прелести этой самой ВСД и ПА. Надеюсь, кому то моя история поможет. ВСД и ПА страдать начала с 16 лет, в то время мама меня возила по врачам, проходила кучу обследований. Поставили диагноз ВСД и посоветовали заниматься йогой и медитацией. В силу своего возраста я конечно во все это не вникала. В том возрасте в голове было другое.

Сама по себе человек впечатлительный, обостренный страх смерти, редко верю в хороший исход событий, в общем, ходячий негатив, но борюсь с этим как могу. Первые две беременности прошли без приключений. Каталась на велосипеде, делала ремонты, скакала как стрекоза. Роды тоже прошли как по учебнику, естественным путем. В результате два сына с разницей в возрасте 6 лет.

Беременности влияли на меня положительно. Никаких плохих мыслей, никакого страха. Фотографий к сожалению с того времени не сохранились. Через 5 лет снова беременность, сомнения, перепланировка своей жизни. Хотелось девочку, чтоб два сыночка и лапочка дочка . С первых недель был токсикоз, мне воняло отовсюду.

Муж разбирал раковину, чистил канализацию, я перемыла всю квартиру, делала все для того чтобы устранить не приятные ароматы в моей квартире. Эта пора пришлась на лето, большую часть времени проводила на улице, и очень любила гулять после дождя. В 16 недель все прошло. Началась другая ЖЕСТЬ. Обострились мои ПА. После вторых родов я почти два года с ними боролась.

Вечно скорая помощь под окном, страх выйти из дома, страх остаться дома одной. Но я с этим справилась. Пришлось изучить свою психологию, изучить систему ВСД и ПА. В интернете много информации об этом, в основном советуют нанять себе психолога, который поможет разобраться в проблемах, так как ВСД это психосоматика (в чем я уже начала сомневаться).

Реакция организма на «неправильность » в Вашей жизни, пустые страхи. Психолога я себе позволить не могла, поэтому стала психологом сама себе. Реальней стала смотреть на жизнь, перестала осуждать людей, избавилась от кучи комплексов. Даже в людях начала больше разбираться. Но не об этом речь.

К сожалению, все мои знания мало помогли мне в эту беременность, хотя без них я бы наверно вообще чокнулась. Я начала страдать тревожным состоянием, перебоями в сердце (экстрасистолы), повышением давления. Я уже хотела родить с 25 недель. Даже были мысли потребовать от врача раннее родоразрешение на фоне моего состояния. Я не замечала окружающий мир, была в вечном непонятном напряжении.

В этом состоянии я ходила на работу, пила успокоительные лекарства, таблетки, которые меня и раньше всегда спасали. На приеме у гинеколога патологий не находилось, а давление под 170 их не напрягло. В моем родном городе меня бы уже замуровали в больничке. Но из-за работы живем в глухом месте, где с медициной печально.

В итоге на 6 месяце меня положили в кардиологическое отделение, после того как я донервничалась до приступа пароксизмальной тахикардии, которая закончилась мерцательной аритмией. Пароксизмальная тахикардия у меня с 12 лет, но очень редко (тьфу-тьфу-тьфу). А вот мерцательной аритмии ни разу не наблюдалось.

Проанализировав свое состояние в тот момент я поняла что она у меня уже была в течении этой беременности несколько раз, а за ней следовала ПА. Я не могла перевернуться с боку на бок, сразу нарушался сердечный ритм (который тут же восстанавливался), я была в вечном напряжении, из-за которого все и происходило, замкнутый круг. Я никак не могла себе помочь.

Никакие техники дыхания, медитации мне не помогали. Сначала меня положили в районную больницу, в терапию. Условия там были ужаснейшие. В этой больнице я провела неделю. После обследований было принято решение отправить меня в краевую больницу, в отделение кардиологии. Это небо и земля. Условия замечательные, врач супер, палата комфортная.

Вот такую картинку я наблюдала каждый день, в течении двух недель из окна своей больничной палаты.

Когда лежала в кардиологии, меня обследовали со всех сторон. УЗИ сердца, эхограмма, суточный мониторинг сердца, почки, щитовидка и т д. Все было в норме. При этом в моей жизни было все спокойно. Назначили антиаритмичную терапию, и на этом все.

В кардиологии меня держать уже смысла не было, так как я здорова, во всем виноват стресс, ВСД . Но сказали жить в городе, чтоб вовремя оказать помощь, если вдруг будет рецидив. С шести месяцев до самых родов я жила в городе, отдельно от своей семьи. Приехала только на новый год на пару недель. Муж у меня молодец, справился на ура. Я не могла ходить на дальние расстояния, появлялась слабость, отдышка. Посетила кучу кардиологов, гинекологов, явной патологии ни кто не видел, если бы не беременность и один из приступов, вообще бы за симулянтку приняли.

Вот такую забавную статуэтку встретила в одном из перинатальных центров

В 36-37 недель я легла в род дом, с надеждой, что завтра меня заставят рожать, так как есть риски, нагрузка на сердце. В итоге я пролежала 2 недели. И даже в роддоме, когда я сказала что мне тяжело дышать, сказали что из-за стресса, нервного напряжения .

Меня обследовали еще раз и решили, что рожать буду сама. А до этого все врачи говорили, что только кесарево и ни как иначе. Я конечно обрадовалась, так как очень боялась кесарево, мне ни разу не делали общий наркоз. Я боялась не проснуться (мои любимые негативные мысли).

Но после собрания дядька профессор кардиолог запретил рожать самой.

Я жутко отекала, мне было тяжело дышать, я уже устала, мне хотелось домой к детям, к мужу. Моя беременность, была для меня одним большим стрессом длинною в 9 месяцев. Спасалась всякими приятностями в виде подготовки гнездышка для ребенка. Выбором кроватки, коляски и т д. Назначили дату операции. Оставалось ждать дня Х. Одновременно мне было страшно и в тоже время я уже хотела чтоб все это, наконец-то закончилось. В этот день мне переносили операцию два раза, так как были экстренные операций, из-за этого я уже устала нервничать. И вот я захожу в операционную, ноги ватные, хочется сбежать, голая, с шапочкой на голове. Боялась, что подскачет давление, что случится ПА на операционном столе, вот будет позор (кто знает, тот поймет). Но я держала себя в руках, смотрела на монитор, отслеживая свое давление. Потом добрый дяденька анестезиолог сделал мне укольчик и со словами «пока-пока» я уснула. Проснулась и забыла на пару секунд, где я и что я. Когда опомнилась, еле ворочая языком обо всем расспросила. Сказали что девочка, здоровенькая, и у нас все замечательно. Я расплакалась (плачу раз в год, а то и реже), плакала от счастья, от того что все закончилось, что мне не надо больше ходить беременной и что у меня дочь. На УЗИ мне говорили что девочка, но мне с трудом верилось. У мужа три брата и у всех сыновья. У свекрови это первая внучка. От наркоза отошла легко, боли прошли за два дня, дальше было легче. Главное расходиться, не лежать и не страдать. Ребенка оставили на следующий день. Сравнивая естественные роды и кесарево, по моему мнению все одинаково, зависит от осложнений, от собственных предпочтений так сказать. В обоих случаях боль, послеродовой дискомфорт. При этом после вторых родов я уже после обеда готова домой была идти, как будь – то и не рожала))). Я как маленькая радовалась, что у меня есть дочь. И до сих пор прихожу в магазин и радуюсь что, наконец-то могу выбирать одежду для девочки, ходить по отделам, где все для девочек. Раньше я туда ходила только поглазеть и погрустить .

Прошел уже год. Родила я 7 февраля. Со здоровьем у дочери все в порядке (тьфу-тьфу-тьфу). Ни как мое состояние на ней не отразилось, чего я очень боялась. Беременность вспоминаю с чувством ужаса. Никому такого не пожелаю.

Возможно беременность была тяжелая из за другого гормонального фона,(девочка все таки) возможно возраст (31). Больше такого состояния у меня не было.

Так что если вы страдаете ПА, у вас стоит диагноз ВСД, то все это не страшно, надо просто пережить, и позитивные мысли Вам в помощь!.

Источник: https://irecommend.ru/content/tretya-beremennost-s-izyuminkoi-vsd-pa-0

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года

Всд это показание к кесареву

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало.

Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС.

Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

  • Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
  • Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

  • Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
  • Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
  • Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
  • Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
  • Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
  • Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
  • Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
  • Множественная миома матки.
  • Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
  • Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
  • Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
  • Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
  • Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
  • Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
  • Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
  • Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
  • Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
  • Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

  • Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
  • Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
  • Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
  • ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
  • Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
  • Онкология.
  • Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
  • Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
  • Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

  • Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
  • Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
  • При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/pokazaniya-kesarevu-secheniyu-2018.html

Можно ли рожать при вегетососудистой дистонии?

Всд это показание к кесареву

Сама по себе вегетососудистая дистония – не противопоказание к естественным родам. Но, понятное дело, процесс родов – колоссальная нагрузка на женский организм, и выдержать её не всегда под силу женщине, имеющей какие-либо проблемы со здоровьем.

Вегетососудистая дистония – диагноз, который любой высококвалифицированный врач будет ставить с большой осторожностью, так как это заболевание имеет широчайший спектр симптомов и проявлений.

Чтобы диагностировать ВСД, необходима консультация не одного специалиста, часто именно понятием «ВСД» пользуются шарлатаны, обещающие вылечить «от всего».

Грубо говоря, вегетососудистая дистония – это когда сосудистая и вегетативная нервная системы человека (которые очень тесно взаимосвязаны) дают сбои.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Беременность при вегето-сосудистой дистонии: мнение эксперта

Беременность – это всегда риск обострения недолеченных заболеваний, ведь организму приходится работать с удвоенной силой.

Часто именно во время беременности и проявляется ВСД, но если форма заболевания не острая, симптомы можно списать на саму беременность – головокружение, высокое или низкое давление, тахикардия (усиленное сердцебиение), головная боль, приступы страха. В любом случае, обо всём, что причиняет дискомфорт, беременная должна сообщать врачу.

Чаще всего в таких случаях доктор рекомендует пересмотреть будущей маме свой режим дня, питание, эмоциональный фон. Медикаментозное лечение симптомов ВСД – это только в крайнем случае, если есть угроза ребенку (например, слишком низкое давление).

Другое дело, если ВСД диагностирована задолго до беременности и женщина уже знает, что это за неприятнейшее заболевание. Тогда существует высокая вероятность того, что беременная будет испытывать совершенно обоснованный страх – страх самого протекания беременности, страх за малыша, страх родов.

А, как известно, именно это чувство является самым опасным при вегетососудистой дистонии, так как обостряет все её симптомы. К счастью, нередко бывает так, что на фоне гормональных перестроек организма беременной наоборот становится легче, исчезают все неприятные проявления дистонии.

Правда, нет никаких гарантий, что они не вернутся после родов.

В чем опасность для ребенка при ВСД

Вегетососудистая дистония бывает трех типов – гипотоническая, гипертоническая и смешанная. У беременных чаще всего проявляется последний тип, когда давление «скачет» от слишком высокого до слишком низкого.

Повышенное давление (выше 140/90) может спровоцировать нарушения в функционировании плаценты, в частности, её отслойку, что может привести даже к выкидышу. Пониженное давление (ниже 100/60) вызывает у ребенка кислородное голодание, из-за чего замедляется его рост и нарушается работа коры головного мозга. Такое состояние также провоцирует выкидыш на поздних строках.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Давление при беременности

В принципе, ничего катастрофического в вышеописанных состояниях нет, если вовремя обзавестись домашним тонометром и постоянно контролировать давление. Необходимые поддерживающие лекарства, безопасные для малыша, должен выписывать только врач – самолечение в таких ситуациях может серьезно навредить как беременной, так и плоду.

Роды при вегетососудистой дистонии

Для начала надо найти врача, которому будущая мама сможет без колебаний довериться. Современная медицина имеет все необходимые инструменты для мониторинга состояния и мамы, и малыша, поэтому если что-то пойдет не так – врач назначит экстренное кесарево сечение. В совсем сложных ситуациях – плановое кесарево сечение.

Большим облегчением могут стать также партнерские роды: если роженицу успокоит присутствие и моральная поддержка кого-то из близких (не обязательно муж – это может быть мама, подруга), то почему бы и нет? Ведь именно страх – самый коварный спутник любых родов, особенно – при диагнозе ВСД, когда доходит даже до панических атак.

И это не метафора, ведь исследования механизма родов показали, что из-за страха и беспорядочного выброса адреналина в кровь матка не может нормально сокращаться, постоянный тонус приносит женщине огромную боль. А добавить к этому ещё и симптомы дистонии – головокружение, потерю сознания, тошноту, мигрень и т.д.

– и роды точно не запомнятся как самое прекрасное событие в жизни женщины.

Как бороться со страхом родов? Во-первых, тебе просто необходимо прочесть книгу выдающегося гинеколога Дик-Рида «Роды без страха»: многие будущие мамочки после прочтения утверждают, что с пониманием того, что происходит с женщиной, и – главное – того, что боль можно контролировать, страх перед родами действительно исчезает.

Во-вторых, поменьше слушать истории рожавших женщин, какими бы они не были, ведь главное – понять, что все организмы разные, и твой опыт – это только твой опыт. Есть мамы, которым просто не терпится рассказать о своих родах – постарайся корректно объяснить, что тебе это не интересно.

В-третьих, не терзай гугл на тему родов и всевозможных симптомов, чтобы не «нарваться» на какой-нибудь женский форум, который, безусловно, поведает тебе, как всё плохо. Если хочешь поговорить о том, что тебя волнует, – лучше всего для этого подойдет врач, наблюдающий именно твою беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=Xr40VeRRpyQ

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Каждая вторая женщина в Украине рожает с партнером

Лучше сделай всё, чтобы обеспечить себе спокойное течение беременности – избегай скопления людей, займист любимым хобби, побольше гуляй на свежем воздухе, слушай музыку и читай увлекательные книжки. 

Источник: https://mama.ua/26659-mozhno-li-rozhat-pri-vegetososudistoj-distonii/

Всд это показание к кесареву

Всд это показание к кесареву

Всё о сердце » Заболевания » ВСД »

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

  • Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
  • Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
  • Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
  • Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
  • Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
  • Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
  • Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
  • Множественная миома матки.
  • Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
  • Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
  • Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
  • Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
  • Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
  • Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
  • Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
  • Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
  • Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
  • Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Список относительных показаний к КС:

  • Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
  • Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
  • Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
  • ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
  • Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
  • Онкология.
  • Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
  • Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
  • Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

  • Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
  • Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
  • При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/vsd/vsd-eto-pokazanie-k-kesarevu

Показания к кесареву сечению список 2020, абсолютные и относительные

Всд это показание к кесареву

Все мои пациентки (я сейчас исключительно о будущих мамах) делятся на два типа. Первые – те, которые считают, что женщина просто обязана, даже не смотря на то, что имеет все показания к проведению кесарева сечения, родить сама.

И когда дамы из этой категории узнают о том, что оперативного вмешательства не избежать, они вплоть до появления крохи на свет, истязают себя угрызениями совести: «Как же так, почему именно я, ведь я же так старалась, чтобы все было «правильно».

К другой категории относятся женщины, которые уже на первой консультации безапелляционно заявляют: «Доктор, вы как хотите, но рожать сама я не буду. Режьте меня и лучше под общим наркозом. Иначе я просто не переживу всех тех мучений, о которых пишут на форумах и рассказывают, сидя в очереди к врачу».

А к какой категории относитесь Вы?

Если вы в одной из описанных мною ситуаций узнали себя, то вам будет очень полезно и интересно узнать все об абсолютных и относительных показаниях, указывающих на необходимость хирургического родовспоможения. Итак, разбираемся, когда без операции совсем не обойтись, а когда врач может согласиться на ее проведение даже без каких-либо к тому предпосылок.

Список показаний к кесареву сечению 2020

Ежедневно в медицинских протоколах, касающихся КС, происходят изменения. Например, не так давно, экстракорпоральное оплодотворение стояло первым пунктом в перечне показаний к проведению планового кесарева сечения.

Сегодня это предписание не столь категорично, и во время принятия решения о целесообразности хирургического вмешательства в процесс родов рассматриваются в первую очередь причины, по которым пациентке делали ЭКО.

Если, к примеру, помощь во вспомогательных репродуктивных технологиях возникла в силу мужского фактора, а женщина вполне здорова, то почему она не может рожать самостоятельно?

Со списка показаний к кесареву сечению также исключили многие сердечные заболевания, патологии зрения и пр. Тем не менее, за истекший период 2020 года более 30% детей покинули материнское чрево именно через разрез на животе, а не естественным путем. Рассмотрим подробнее, чем обусловлен этот факт.

Абсолютные показания

К абсолютным показаниям к проведению кесарева сечения причисляют клинические обстоятельства, при которых естественное родоразрешение несет угрозу для жизни пациентки.

Женщине не избежать операции, если у нее:

  1. Узкий таз.
  2. Обнаружены новообразования в яичниках, матке или в мочевом пузыре, которые блокируют родовые пути и могут воспрепятствовать появлению крохи на свет.
  3. Плацентарное предлежание.
  4. Плацента начала отслаиваться раньше времени, чем вызвала кровотечение.
  5. Плод находится в косом или поперечном положении.
  6. Ранее была операция на матке (например, роды).
  7. Эклампсия – поздний токсикоз с тяжелым течением.
  8. Онкологические заболевания органов брюшной полости, половой или мочеполовой системы.
  9. Существует риск разрыва матки.
  10. Размеры таза не соответствуют параметрам головки плода.
  11. Варикоз вен наружных половых органов или влагалища.

Практически все эти факторы становятся известны уже во время беременности, поэтому тот факт, что будет проводиться кесарево, для женщины не станет неожиданностью.

Рекомендую почитать: Виды кесарева сечения

Относительные показания

Список относительных (косвенных) показаний к кесареву сечению у каждого врача может варьироваться в зависимости от его профессионального опыта, принятых норм и протоколов в отдельно взятой клинике.

Я рекомендую операцию пациенткам, у которых при обследовании обнаружен хотя-бы один из перечисленных ниже факторов:

  1. Узкий таз в сочетании с крупным плодом или его тазовым предлежанием.
  2. Асинклитические вставления головки.
  3. Высокое прямое или низкое поперечное стояние шва стреловидного типа.
  4. Кислородное голодание плода.
  5. Слабая или дискоординированная родовая деятельность, которая не поддается коррекции.
  6. Плод в тазовом предлежании.
  7. Беременность уже переношена, а организм не подает сигналов готовности к родам.
  8. Средняя или легкая степень позднего токсикоза.
  9. Первые роды, при этом возраст 35+.
  10. Плод слишком крупный.
  11. Серьезные патологии развития матки.
  12. Выпадают пуповинные петли.

Кроме перечисленных выше, есть также ситуации, когда возникает срочная необходимость к операции.

Показания к экстренному кесареву сечению

Как правило, необходимость в срочном хирургическом вмешательстве возникает в ситуациях, когда пациентка не может родить самостоятельно без риска для жизни собственной и ребенка. То есть, чаще всего, показания к экстренному кесареву сечению обнаруживаются во время естественных родов или практически в последний момент перед таковыми.

Приведу самые распространенные примеры:

  • Родовая деятельность у женщины в норме, схватки «по графику», матка раскрылась, а головка малыша по родовым путям не продвигается.
  • Медикаментозное стимулирование не дает эффекта, родовая деятельность отсутствует, но околоплодные воды уже отошли, что делает плод уязвимым к инфекциям.
  • Связь между плацентой и стенками матки нарушена.
  • Произошел разрыв матки.
  • Отслоилась плацента, и началось кровотечение.
  • Возникла острая гипоксия плода.
  • Ребенок повернулся таким образом, что петли пуповины препятствуют его выходу.
  • Возник острый гестоз в силу нарушения функций почек.
  • У роженицы резко повысилось артериальное давление, и начались судороги.

Я перечислила лишь самые частые случаи, встречающиеся в моей практике, и являющиеся показаниями к экстренному проведению кесарева сечения. Но могут возникать и другие ситуации, которые ни один врач, к сожалению, не в силах предусмотреть.

Основной список противопоказаний

В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство в процесс родов весьма нежелательно.

Операция опасна:

  • если есть риск возникновения у пациентки осложнений гнойно-септического характера;
  • у плода обнаружены пороки развития или уродства, которые несовместимы с жизнью;
  • плод в утробе замер (погиб);
  • плод глубоко недоношенный и вне матки не сможет выжить.

Когда уже нет никаких сомнений, что плод нежизнеспособен, мы, врачи, направляем все усилия на то, чтобы сохранить жизнь женщине. В подобных случаях, даже если есть противопоказания к кесареву сечению, операция все равно делается, но по особой методике.

Раньше мертвый плод приходилось извлекать вместе с маткой, чтобы не допустить гнойно-воспалительных осложнений.

Но сегодня у нас есть возможность сохранять женщинам главный детородный орган, благодаря экстраперитонеальной технике, которая подразумевает временную изоляцию брюшной полости во время операции.

Кесарево сечение без показаний

Возможно, вы найдете акушера-гинеколога, который сделает кесарево без показаний. Но я в подобных просьбах своим пациенткам всегда отказываю, так как считаю такое решение женщины не более чем прихотью и желанием получить результат без усилий со своей стороны.

Аргументирую я свой отказ следующими фактами:

  1. Каждая здоровая женщина в состоянии и должна рожать самостоятельно.
  2. При КС риск возникновения осложнений выше в 12 раз.
  3. Наркоз плохо влияет на организм мамы и ребенка.
  4. Восстанавливаться после операции придется долго, а родив самостоятельно, вы уже на следующий день сможете вернуться к привычному образу жизни.
  5. Если вы пойдете на кесарево сечение без показаний, не факт, что в будущем сможете иметь детей, а если и сможете, то не ранее, чем через 3 года.
  6. Послеоперационный шов будет беспокоить довольно длительное время.
  7. Не факт, что после КС нормализуется лактация, возможно, ребенку придется расти на искусственных смесях, что точно не поспособствует укреплению его иммунитета.

Кроме того, у «кесаренка» отсутствуют гормоны, необходимые, чтобы адаптироваться к новой среде.

Поэтому, прежде чем принимать подобные решения, подумайте, стоит ли рисковать здоровьем, если не своим, то того маленького человечка, которого вы произведете на свет.

Советы врачей перед операцией

Я стараюсь не давать много рекомендаций пациенткам, которым предстоит операция. Ведь женщина во время беременности очень впечатлительна, и может расценить мои советы как предостережение, чем вызвать у себя ненужные переживания. Все, что требуется от будущей мамы для успешного проведения кесарева сечения:

  1. Соблюдать режим.
  2. Правильно питаться, особенно в последние дни перед родами (исключить твердую, жирную, соленую, острую пищу и газированную воду).
  3. Заранее подготовить все необходимое для себя и ребенка (детальный список вещей и средств гигиены предоставляется в дородовом отделении).
  4. Высыпаться.
  5. Больше гулять на свежем воздухе.
  6. Выполнять все назначения врача.

Если у женщины нет серьезных проблем со здоровьем, то выполнения этих шести несложных рекомендаций вполне достаточно, чтобы КС и восстановительный период прошли без каких-либо осложнений.

Как проходит операция

Если показания для кесарева сечения установлены еще на этапе беременности, и предстоит плановая операция, техника ее выполнения следующая:

  1. Вводится анестезия – местная или спинальная (решение о том, какой применять наркоз, принимает врач вместе с пациенткой).
  2. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
  3. Поэтапно, слой за слоем, разрезается кожа на животе, мышцы и брюшная стенка.
  4. Вскрывается полость матки.
  5. Извлекается ребенок.
  6. Обрезается пуповина
  7. Проводятся манипуляции по очистке от слизи рта и носа новорожденного.
  8. Извлекается плацента.
  9. Разрезанные слои зашиваются в обратном порядке.
  10. Шов обрабатывают специальными препаратами.

По времени эти 10 этапов длятся в общей сложности не более часа. После чего маму переводят в палату интенсивной терапии буквально на сутки.

Если осложнений не возникает, женщина уже на следующий день переходит в общее отделение, где может сполна наслаждаться радостью материнства.

Рекомендую почитать: На какой день выписывают после кесарева

К чему нужно быть готовой

Многие мои пациентки, которые при беременности узнают, что у них есть показания к кесареву, задают мне один и тот же вопрос: «Доктор, чего мне ожидать, к чему готовиться?». Я практически всем отвечаю одинаково: «Готовьтесь стать счастливой мамой!». Да, операция, это сложно. Да, нужно все 9 месяцев соблюдать все назначения врача, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и пр.

Есть риск возникновения осложнений в результате длительного наркоза и хирургического вмешательства – это тоже факт. Как и то, что восстановительный период в этом случае более длительный и не самый легкий. Но все это можно и нужно пережить, чтобы подарить жизнь еще одному человеку и впоследствии насладиться всеми радостями материнства.

Заключение

Если у вас есть показания к кесареву, будь то прямые или косвенные, однозначно не стоит рисковать. Тем более что на кону жизнь ваша и ребенка. Несмотря на все сложности операции, если есть хоть малейшие риски, лучше их полностью исключить.

В то же время, кесарево без показаний – это никому не нужное мероприятие. Для меня, как для врача, конечно проще сделать за полчаса полостную операцию, чем принимать роды, которые иногда могут длиться сутки.

Как бы там ни было, хирургическое вмешательство не всегда проходит бесследно.

Поэтому, повторюсь: если кесарево, то только когда для него есть показания! Почитайте так же: кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/pokazaniya

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий