Всд и желчекаменная болезнь

Жкб – болячка, которая ближе чем кажется

Всд и желчекаменная болезнь

Если бы кто-то дернул меня за рукав и рассказал о желчекаменной болезни (ЖКБ) раньше, о том, что она может коснуться меня, я был бы очень ему благодарен. Уделите пять минут времени на чтение, хотя бы бегло, а потом утопите в минусах, если посчитаете информацию бесполезной.

Есть такая неприятная штука – камни в желчном пузыре. Заиметь как два пальца об асфальт ЛЮБОМУ уже в возрасте 25 лет и даже раньше. Мы – жители больших городов, слишком много потребляем еды сложной для организма. Чем выше уровень дохода населения тем чаще и раньше возникает ЖКБ у населения. Умеренность – ключ к здоровью.

Как ни странно.

Собственно суть.

Когда коснулось меня, много искал в интернете, ходил к врачам. Информация найдена, только общего характера. Врачам, в гос. больницах, фиолетово. Возиться с вами никто не будет. Очень многое о ЖКБ я узнал на собственном, крайне болезненном опыте. Надеюсь, будет полезно. Итак кратко о пациенте, т.е обо мне. 36 лет. Не курю, не пью, физически здоров и не имею проблем с лишним весом, едой не злоупотребляю и все равно получил ЖКБ.

Как же так вышло?

Самый главный фактор – большие перерывы между приемами пищи, а потом сразу большая порция. Т.е крутишься, работаешь, поесть некогда, потом ешь, но не регулярно и не по графику. А желчь скапливается в пузыре все время, без перерыва. Вы ее не тратите, затем вам достаточно сделать так, чтобы пузырь сжался. Стресс, ледяной напиток, неправильная посадка за столом во время работы, сутулость, сильная физическая нагрузка, например качание пресса. Спазм желчного пузыря – пошел процесс образования сгустков желчи, из которых потом могут получиться мягкие или твердые камни. Мягкие можно растворить, раздробить и вылечить. Твердые, только пока они маленькие. Иначе операция по удалению пузыря. Второй фактор, собственно еда. По сути, любая вкусная еда большими порциями, нагрузка для желчного пузыря.

Как узнать?

Твердые камни видны на узи, оно стоит меньше 1000 р. даже в частной клинике. Мягкие, сложнее, нужно глотать зонд, это неприятно. Медицинский осмотр стандартного типа (при приеме в гос. учреждение на работу например) не выявит у вас эту проблему ЖКБ. Поэтому как ТО у автомобиля, надо просто заехать и сделать.

Как распознать симптомы?

Почти никак. Оглядываясь назад, я вспоминаю, что были сигналы организма о том, что не все в порядке со мной. Эх, если б я знал. 1. Уменьшается количество еды, которую вы легко съедали раньше. 2. Появляется отрыжка после еды. 3. Ощущение, что вы слишком долго перевариваете еду, хотя обед прошел уже давно и пора бы ужинать. Собственно все. Как видите, очень трудно связать это напрямую с ЖКБ.

Мой пример.

У меня неожиданно случился приступ панкреатита. Приступ выглядит как тупая ноющая боль в правой части живота, отдающая в спину. Длился часов 9, пока я не сдался и не понял, что все серьезно и вызвал скорую. Стандартные обезболивающие не помогают, ношпа, ибуклин, спазмалгон и др. Даже обезболивающий укол врача скорой. Сутки под капельницей и отношение к тебе врачей, словно ты алкаш и тупо перепил. Отпустили без рекомендаций, разве что, загляните мол к терапевту. Я пошел сразу на узи….. после второго приступа:-), который случился через неделю. Оказалось, что было уже поздно, мой пузырь был выключен, уже какое-то время и был полностью забит камнями. В силу жизненных обстоятельств, я не могу прямо сейчас лечь на операцию. Нужно продержаться еще 3 месяца. В итоге я уже сейчас придерживаюсь жестких правил, которые должен буду выполнять и после операции. А также мой опыт достаточно интересен, ибо в моем состоянии люди сразу же делают операцию.

Как я живу.

По поводу диет, писать сюда не буду, слишком много текста, диета № 5 по запросу в гугле. Но с оговорками. Там только общие рекомендации, возможно проще идти сразу к диетологу. От себя вот что скажу. – Желток яйца нельзя, даже один. – Из хлеба можно только черствый или в виде сухарей, но очень мало. Я ем лаваш, можно с вареньем, медом, вареной сгущенкой. – Сладкое теперь надо сильно ограничивать. Можно кофе, натуральный, но не часто, один раз в день, но лучше в два. Хлеб нельзя, даже если делать без желтка, но с содой, даже если дать подсохнуть и есть на второй день. Будет больно, не сильно но неприятно. Кушайте лаваш или хлеб из постного теста – мука+вода. Забудьте о свежем, вкусном хлебе. Нельзя сосиски. Специи в них через пару дней употребления приводят к тупой боли в боку. Жить можно, но неприятно. Вареное мясо можно, но без специй и не очень соленое. Молоко можно, масло растительное и сливочное тоже, но немного. Кефир тоже можно. Остальное согласно диете номер 5, с поправкой на свои вкусы.

Потеря автономности и физической активности.

1. Теперь вы не можете быть физически активным. Никакого спорта. Пешие прогулки и больше ничего. Даже тяжелые сумки из магазина нельзя. Работать в наклон нельзя, быстро приседать и излишне напрягать живот. Все проверено на себе, болезненно.

Все это, пока не сделана операция!

2. Теперь ваша автономность примерно 3-4 часа.(я ем каждые 3) Потом вы обязаны кушать. Без пузыря, желчь постоянно поступает в кишечник, ее мало и она поэтому низкой концентрации. Вы ОБЯЗАНЫ есть, иначе заимеете еще больше проблем по здоровью. Вы не сможете переварить обычную порцию еды. Поэтому надо делить. Берете свой обед, с поправкой на свой вес и рост и делите его пополам. Я среднего роста, не толстый. Могу кушать 100-150 грамм еды за раз. Врачи пишут 200 грамм на один прием пищи. На крайне болезненном опыте, я узнал что моя норма не больше 150. Куда бы я не собирался, теперь я имею с собой перекус. Плотные фрукты, кроме яблок и апельсинов. Сухофрукты. Нектарин, персики, бананы и так далее. Сухарики на худой конец. Я придумал заворачивать в лаваш вареную картошку или рис. Получается эстетичного вида пирожок, который можно кушать даже на ходу. Начинки можно и другие, согласно диете номер 5.

ВАЖНО. Не запивайте еду сразу. Можно попить через 30-40 минут после еды.

А еще внезапно оказалось, что вы теперь не можете найти еду в общепите. Ее практически нет. Все то, что вам можно, не является фаст-фудом. Это печально, нужно планировать свой маршрут, чтобы иметь возможность вовремя и правильно кушать.

ВАЖНО. Жуйте тщательно, очень тщательно и кушайте медленно.

Что будет если не соблюдать режим?

Эффект кумулятивный. Сразу же вы не узнаете, что скушали не то или не так.

Несоблюдение режима питания аукнется примерно на следующий день. В виде приступа, который врачи называют приступом острого панкреатита с похожими симптомами. Терпимо и не сразу ясно, что это не просто беспокойство, а повод ехать в больничку. Обычно через 6 часов не прошло, значит звоните в скорую.

Несоблюдение порций, переедание, примерно через неделю и выглядит так. Желудок заполнен непереваренной едой, растет концентрация газов внутри него и в ЖКТ.

Внезапно, у вас появляется испарина и приходит боль. Боль такая словно вас накачивают насосом и давление распирает вас изнутри во все стороны. Болит весь живот по кругу и правый бок, а также отдает в спину. Руки немеют и их сводит словно вы их отлежали и по ним возобновился кровоток. Трясет все тело, будто вас бьет током. Трудно говорить. Одновременно очень и очень больно, дыхание становится прерывистым и частым. Появляется отрыжка воздухом, и желание сходить по большому. Рвоты нет. Сделать ничего нельзя. Обезболивающих снимающих эти симптомы нет. Разве, что наркотического свойства. Чтобы облегчить боль, нужно пытаться выдавить из себя воздух в виде отрыжки. Примите сидячее положение, главное не лежать, особенно на спине. Массируйте живот и дышите ртом. Станет полегче. Иногда проходит за час, иногда терпеть приходиться всю ночь. Я обычно успеваю выпить две таблетки ношпы+одну таблетку спазмалгона. После нужно терпеть час, пока подействует. Но если не стравить воздух, не помогут и таблетки.

Что сейчас.

Я очень похудел и размяк физически. Очень тоскливо летом. Запах жаренного мяса, шашлыка, свежая выпечка, торты, мороженное, пельмени и очень многие вкусные штуки мне нельзя. Ближе к зиме мне сделают операцию. Если будет интересно расскажу, как это было. После операции, примерно через год строгой диеты и режима питания, существует неплохая вероятность, что организм подстроится под новые условия, желчные протоки станут толще, имитируя отсутствующий пузырь и я смогу хотя бы иногда, немного есть то, что так вкусно. Эта надежда не дает размякнуть. Если подумать, я сейчас очень правильно питаюсь, это сказалось положительно на общем состоянии здоровья. Например, исчезли головные боли на перемену погоды, улучшился цвет лица и общий тонус организма. Но лучше не допускать ЖКБ. Не хотите жить как я? Сделайте примитивное УЗИ, а лучше настоящий мед. осмотр, хотя бы раз в год или два.

П.С.

Кто-то расскажет удивительные истории о том, как человек сразу после операции ест и то и это и вообще плевал на диету. В американской больнице мол сразу после операции больной вручили чипсы и колу. Не иначе, чтобы вернулась снова, только уже с ворохом новых, дорогостоящих болезней. Все люди разные, а главное само понятие «полноценная жизнь» для многих разное. Кому то 60 лет жизни это дофига. Не мне их судить. Но если в ваших интересах здоровая жизнь и активная старость, то помните – природой не предусмотрено нормальное функционирование человка без желчного пузыря. Это не аппендицит вырезать. Одна моя знакомая сразу после операции начала часто есть сладкое и сдобу, сейчас имеет сахарный диабет в нагрузку к вырезанному желчному пузырю.

Спасибо за внимание. Здоровья Вам!

[моё] Жкб Здоровое питание Текст Длиннопост Похожие посты не найдены. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/zhkb__bolyachka_kotoraya_blizhe_chem_kazhetsya_3537512

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни

Всд и желчекаменная болезнь

   Своевременная профилактика данной патологии, имеющей социальную и экономическую значимость в масштабах государства, является одной из приоритетных проблем комплексного подхода, включающей также и остеопатическую коррекцию дисфункций гепатобилиарной системы. Остеопат (мануальный терапевт), применяя мягкие висцеральные техники, улучшает работу печени, желчного пузыря и желчных протоков, тем самым нормализуя качественный состав желчи и ее дальнейший пассаж в организме.

   Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, а также возможным нарушением проходимости протоков вследствие закупорки камнем. В Европе и Америке в возрасте старше 50 лет ЖКБ страдают около 1/3 женщин и около 1/4 мужчин. Вырисовывается явная связь распространенности с полом.

Анатомия и топография желчного пузыря

   Левый и правый печеночные протоки при слиянии в месте выхода из долей печени образуют общий печеночный проток (длиной 3-4 см). Общий желчный проток расположен латерально по отношению к общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены.

Общий желчный проток имеет четыре части:

  1. супрадуоденальную (от слияния общего печеночного с пузырным протоком до наружного края двенадцатиперстной кишки);
  2. ретродуоденальную (от наружного края двенадцатиперстной кишки до головки поджелудочной железы);
  3. панкреатическую (проходящую позади головки поджелудочной железы или через ее паренхиму);
  4. интрамуральную (проходящую в толще стенки двенадцатиперстной кишки).

   Открывается проток в двенадцатиперстную кишку на фатеровом сосочке.

Варианты соединения общего желчного и панкреатического протоков:

  1. подходят к двенадцатиперстной кишке в виде единого протока
  2. протоки соединяются в стенке двенадцатиперстной кишки
  3. общий желчный и панкреатический протоки впадают в двенадцатиперстную кишку по отдельности

   Сфинктер Одди общего желчного протока расположен в месте прохождения протока через ампулу фатерова сосочка; регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Кровоснабжение желчных протоков:

   Внутрипеченочные протоки получают кровь непосредственно от печеночных артерий; кровоснабжение супрадуоденальной части общего желчного протока вариабельно.

В большинстве случаев кровоток направлен от ворот печени. Наиболее значимы сосуды, лежащие по краям желчного протока на 3-х и 5 часах. Желчный пузырь находится в пузырной ямке на нижней поверхности печени.

Он служит ориентиром границы правой доли печени.

   Анатомические части желчного пузыря: дно, тело, карман Хартмана (расположен между шейкой и телом желчного пузыря – часть пузыря, расположенная кзади). Стенка желчного пузыря состоит из гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Просвет выстлан высоким цилиндрическим эпителием.

Кровоснабжение желчного пузыря:

   Артериальная кровь поступает к желчному пузырю по желчнопузырной артерии – ветви правой печеночной артерии (реже собственно печеночной артерии); венозный отток от желчного пузыря происходит преимущественно по пузырной вене, впадающей в воротную вену.

Лимфа от желчного пузыря оттекает как в печень, так и в лимфатические узлы ворот печени. Пузырный проток, общий печеночный проток и пузырная артерия образуют треугольник Кало.

Желчные пути имеют сфинктеры, регулирующие желчевыделение: сфинктер Люткенса в шейке желчного пузыря, сфинктер Миризи в месте слияния пузырного и общего желчных протоков.

Этиология

   Образование желчных камней происходит в желчном пузыре в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней (70%) состоит из холестерина, билирубина и солей кальция. Застой желчи, рост концентрации солей желчи.

Застою желчи способствуют беременность, сидячий образ жизни, гипомоторная дискинезия желчных путей, бедная жирами пища. Важным фактором является воспаление, воспалительный экссудат содержит большое количество белка и соли кальция.

Белок может стать ядром камня, а кальций, соединяясь билирубином, формирует окончательный вид камня.

   Холестериновые камни желчного пузыря: большинство камней пузыря образует холестерин, осаждаясь из перенасыщенной желчи (особенно по ночам, в период максимальной концентрации в пузыре).

У женщин риск образования камней в желчном пузыре увеличивают применение пероральных контрацептивов, быстрое снижение массы тела, наличие сахарного диабета, резекция подвздошной кишки.

Холестериновые камни бывают крупными, с гладкой поверхностью, желтого цвета, часто легче воды и желчи. При УЗИ выявляют симптом плавающих камней.

   Пигментные камни желчного пузыря, состоящие из преимущественно из билирубината кальция, обнаруживают у больных с хроническим гемолизом (например, при серповидно-клеточной анемии или сфероцитозе).

Инфицирование желчи микроорганизмами, синтезирующими бета-глюкоронидазу, также способствует образованию пигментных камней, так как приводит к увеличению содержания в желчи прямого (несвязанного) билирубина.

Пигментные камни имеют гладкую поверхность, зеленый или черный цвет.

   Солевые смешанные камни (состоящие из билирубината кальция) чаще образуются на фоне воспаления желчевыводящих путей.

   Кальций, соединившийся с свободным билирубином, оседает в виде камней (кальциевой соли билирубина). В норме желчь содержит антагонист глюкуронидазы, препятствующий образованию конкрементов. При сокращении желчного пузыря конкременты мигрируют. Обтурация камнем пузырного протока ведет к выключению желчного пузыря и возникновению обтурационного холецистита, водянки желчного пузыря.

Различают 4 типа конкрементов:

  1. холестериновые камни, содержащие около 95% холестерина и немного билирубиновой извести;
  2. пигментные конкременты, состоящие в основном из билирубиновой извести, холестерина в них менее 30%;
  3. смешанные, холестерино-пигментно-известковые камни,
  4. известковые камни, содержащие до 50% карбоната кальция и немного других составных частей.

   Желчнокаменная болезнь – симптомокомплекс, включающий не только образование камней, но и наличие типичной желчной колики. Патогенез последней — это продвижение камня, спазм и обтурация желчных путей. Камни, расположенные в области дна и тела желчного пузыря, обычно клинически не проявляются, т.е.

являются «немыми»-25—35% лиц обоего пола после 65лет являются такими «носителями».

Клиническая картина

   Желчная колика – синдром, характеризующийся внезапно возникшими острыми болями в правом подреберье, иррадиирующими в правую ключицу, в правую руку, в спину, сопровождающиеся тошнотой, рвотой.

В рвотных массах может быть желчь, отсюда ощущение резчайшей горечи во рту. При продолжительных болях и при обструкции развивается зуд кожи и несколько позже появляется желтушность.

Возможны симптомы раздражения брюшины.

   При закупорке пузырного протока возможно формирование воспалительного процесса, водянки желчного пузыря.

При наличии воспаления могут развиться холангит, холангиогепатит, при неполной обтурации — вторичный билиарный цирроз печени.

При задержке камня в общем желчном протоке возможна обструкция и панкреатического протока с формированием острого панкреатита, в том числе связанного и с забросом желчи в ПЖ.

   При обследовании больного можно обнаружить увеличенный желчный пузырь, но он может быть и сморщенным, содержимого в нем может практически не быть. Как правило, у таких больных увеличена печень, она мягкая, болезненная при пальпации.

   Характерны ряд симптомов. Симптом Ортнера: болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги. Симптом Мерфи: усиление болей при надавливании на брюшную стенку в проекции желчного пузыря во время глубокого вдоха.

Симптом Кера: то же при пальпации в точке желчного пузыря (в углу, образованном реберной дугой и краем прямой мышцы живота.). Симптом Захарьина: то же при поколачивании в точке пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой.

Симптом Мюсси: болезненность при надавливании между ножками правой грудиноключично-сосцевидной мышцы (френикус-симптом обусловлен иррадиацией болей по диафрагмальному нерву, участвующему в иннервации капсулы печени и желчного пузыря). Симптом Бекмана: болезненность в правой надорбитальной зоне.

Симптом Йоша: то же в затылочной точке справа. Симптом Мэйо – Робсона: болезненность при надавливании в области костовертебрального угла.

Варианты течения желчнокаменной болезни

  1. Бессимптомный холелитиаз.
  2. Хронический калькулезный холецистит (болевая форма).
  3. Острый холецистит.
  4. Осложнения холецистита.
  5. Холедохолитиаз (камни общего желчного протока).
  6. Бессимптомный холелитиаз.

Диагностика желчнокаменной болезни

   Камни выявляются рентгенологическим и ультразвуковым методами исследования. Используются холецистография, внутривенная холеграфия, радионуклидное сканирование желчного пузыря.

   При подозрении на опухоль, при механической желтухе неясного генеза, сопутствующем поражении печени – фибродуаденопанкреатохолангиография, лапароскопия и лапароскопическая холецистохолангиография.

Лабораторные тесты: высокий уровень билирубина, увеличение содержания желчных кислот, признаки воспалительного процесса в крови.

При полной закупорке общего желчного протока уробилина в моче нет, возможно резкое увеличение выделения желчных кислот.

Лечение желчнокаменной болезни

   Остеопатическая коррекция дисфункций печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, относится к одним из немедикаментозных методов лечения.

Благодаря многолетнему опыту руки остеопата (мануального терапевта) способны уловить самые незаметные аномалии расположения и напряжения данных органов и их связочного аппарата.

Остеопатический сеанс включает не только диагностику, лечение и тестирование выявленных дисфункций в гепатобилиарной системе, но и общую интеграцию данной системы в физиологические ритмы организма. Что приводит к восстановлению экскреторной деятельности печени и желчного пузыря с нормализацией пассажа желчи.

   Консервативное лечение направлено на растворение камней. Если конкременты были обнаружены случайно и не беспокоят пациента – большинство специалистов склоняются к тому, что не следует предпринимать активного медикаментозного лечения.

Пациенту разъясняются основные положения его пищевого поведения и рациона, которые позволят замедлить процесс образования новых конкрементов или их увеличение, а также снизят вероятность появления желчной колики – основного клинического проявления желчнокаменной болезни.

   Общим принципом диетотерапии является частый дробный прием пищи (до 5-6 раз в день), в одни и те же часы с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Противопоказан прием большого количества пищи в вечернее и ночное время. Энергетическая ценность пищи 2500-2900 ккал/сутки, содержание в ней белков, жиров, углеводов и витаминов должно быть сбалансированным.

   Важным является снижение (вплоть до исключения) в пищевом рационе доли животных жиров и увеличение растительных. Последние легче эмульгируются желчью, что облегчает процесса переваривания и всасывания жиров в тонкой кишке. Кроме того, растительный жир стимулирует обмен веществ в печеночных клетках (гепатоцитах), повышая объем образуемой ими желчи и уменьшая при этом ее литогенность.

   Среди продуктов, содержащих животный белок, предпочтение должно отдаваться нежирным сортам мяса (говядина, птица, кролик, рыба).

Увеличение потребления растительной клетчатки (отруби, овощи (тыква, свекла, различные виды капусты, арбузы и т.п.) и фрукты (абрикос, слива, хурма и т.д.).

Достаточное (не менее 2 литров) потребление жидкости, в особенности щелочной минеральной воды (без газа), также рекомендовано пациентам с желчнокаменной болезнью.

   К продуктам, потребление которых следует резко ограничить и даже исключить, относят острые блюда, приправы, жареную, жирную, копченую пищу, изделия из теста, особенно сдобного, мясные и рыбные бульоны, газированные и холодные напитки, орехи, кремы. Продукты, содержащие большое количество холестерина (печень, мозги, яичные желтки, бараний и говяжий жиры и др.) также противопоказаны.

   Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется ее снижать.

Источник: http://www.osteopat-amur.ru/node/51

Всд и желчекаменная болезнь

Всд и желчекаменная болезнь

Всё о сердце » Заболевания » ВСД »

Добрый день. У меня такая проблема, которая мучает более 10 лет. До этого были сильные стрессы, экзамены, потеря близкого человека, алкоголь, курение, не правильное питание, сидячий образ жизни, имею склонность к небольшому ожирению. Со временем все успокоилось и забылось (время лечит) и как вдруг….

В один прекрасный летний день, во время отдыха на даче, у меня внезапно очень сильно заколотилось сердце. Вызвали скорую. Пока ехала скорая, а ехала она долго, думал, все умру (тахикардия не проходила минут 40, если не больше). Часа через полтора приехала скорая, Сделали ЭКГ (все было в норме) дали успокоительное.

Сказали, что все признаки вегето-сосудистой дистонии, переутомления и прочее……… С этого момента и вот уже 10 лет идут мои мученья. В течении 4 лет врач ставил диагноз ВСД, пил аминотрапилин некомед, валерьяну и еще что то, что выписал врач. За это время бросил пить, курить (стал мальчиком зайчиком), но все это не помогло.

Как тахикардия была, так и была (пульс всегда 90-100, иногда доходил и до 150). Кажется, сейчас остановится сердце и очень трудно дышать. ЭКГ делал постоянно (все в норме). Менял терапевтов, менял неврологов, пока в один момент не предложили мне сделать УЗИ брюшной полости и там обнаружились камушки в желчном пузыре 6мм и 11 мм. Опять начал лечится.

Гастроэнтеролог выписал Урсан (пил 2 года). Но эффекта не было. Тахикардия как была, так и осталось, за грудиной ощущения сдавленности, бывает тяжело дышать. Все время хочется спать, стал нервным и рассеянным. Если начинаю активную деятельность, сразу поднимается пульс (игра в футбол, или поход в физ. зал).

Все время держу руку на груди, жду инфаркта или чего то прочего- кошмар. Постоянно сдаю анализы делаю УЗИ,ФГДС.-все в норме.

Прочитал по ЖКБ не одну статью, как бы все симптомы имеются- *тяжесть в правом подреберье-есть*опоясывающая боль-есть*боль в лопатках-есть(причем в обоих)*озноб-бывает*тошнота- нет*запор- нет*кожаный зуд- бывает по утрам чешутся ладони*изжога-да, почти постоянноНо всех больше мешают жить следующие симптомы-этоТахикардия, неприятное ощущения за грудиной, тяжесть за грудиной, отдышка, последнее время появилось головокружение, постоянная усталость. Во общем к 33 годам, я 60 летний дедушка инвалид. Вопрос . 1) Что делать. Похоже ли мои симптомы на ЖКБ (особенно такие симптомы как-, неприятное ощущения за грудиной, тяжесть за грудиной, одышка, головокружение, постоянная усталость, нервозность, рассеянность, раздражительность).

2) Можно ли после удаления желчного пузыря, жить нормальной полноценной жизнью или я уже на всю жизнь инвалид???

АНАЛИЗЫ крови норме. Общий анализ, сахар, Холестерин, биохимия.УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 2012-2015г.Заключение 2012. Жировой гепатоз. Хр. Калькулезный холецистит. Хр. Панкреатит. Расщепление слс с обеих сторон.Заключение УЗИ 2013.

Увелечение и диффузные изменения печени по типу жировой дистрофии. Калькулезный холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы (стеатоз) Обе почки несколько увеличены без видимых изменений структуры.

Умеренная спленомегалия

Заключение УЗИ 2015. Эхоскопичиски увеличение и выраженные диффузные изменения структуры печени. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы. Признаки хронического калькулезного холецистита. Метеоризм

Один умный человек намекнул мне что это из-за того что поджелудочная не выдержала, что-то типа очень лёгкого варианта панкреатита.

Но вот что примечательно, по психике это очень здорово срикошетило. Меня трясло, знобило и приливы жара были неприятные. Тревога обострялась довольно сильно. А при панкреатите, если он тяжёлый, ведь и галлюцинации бывают иногда.

Я конечно не говорю что такие дела это причина целого психического заболевания, но отягощающим фактором разнообразные соматические неблагополучия несомненно быть могут(особенно в период обострений). Так что заботясь о психическом здоровье, не стоит забывать и о соматике, чтобы дополнительно не усугублять своё состояние.

Провоцируют скачки артериального давления различные причины и желчнокаменная болезнь, как одна из них. Эта патология характеризуется образованием в желчном пузыре или желчных протоках конкрементов.

Желчнокаменная болезнь — распространенное заболевание, которое чаще всего диагностируется у полных людей в возрасте.

Снизить артериальное давление, возникшее при ЖКБ, можно с помощью гипотензивных лекарственных средств, но полностью стабилизировать его можно только после выведения конкрементов.

Не всегда камень в желчном пузыре дает о себе знать, больные могут обнаружить его при диагностическом обследовании совершенно случайно.

Зачастую конкременты проявляются в виде приступообразных болей различной степени тяжести в подреберье с правой стороны и в эпигастральной области.

Изредка боли ощущаются в правой руке или ключице, также они способны локализоваться в спине. Больные отмечают и такие симптомы:

  • подташнивание;
  • горький привкус в полости рта;
  • отрыжку горечью;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота.

Когда желчный пузырь заполоняют камни, то больной помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдает изменения в организме, схожие со стенокардией.

Нередко люди отмечают усиление признаков недуга после съеденной жирной пищи или сильного стресса.

Если длительное время при желчекаменной болезни не предпринимать никаких мер, то может возникнуть осложнение, которое сопровождается повышенной температурой тела, ухудшением аппетита и утомляемостью.

Желчнокаменное заболевание характеризуется образованием конкрементов в полости желчного. Иногда при камнеобразовании может повышаться артериальное давление. Это не частый симптом и проявляется он у небольшого процента больных. При появлении скачков давления важно незамедлительно принять лечебные меры, дабы избежать ухудшения состояния больного и не усложнить течение болезни.

Чтобы привести давление в норму, потребуется вылечить основное заболевание, повлекшее за собой скачки АД. В медицине представлено несколько способов, с помощью которых можно вылечить желчнокаменную болезнь:

  • растворение конкрементов фармацевтическими препаратами;
  • ультразвуковое дробление камнеобразований;
  • инвазивный метод.

Терапия ЖКБ включает в себя специализированную диету, которой должен придерживаться больной как во время лечения, так и после него. Пациенту требуется употреблять пищу маленькими порциями 4—5 раз в сутки.

В рационе больного должны преобладать белки животного происхождения и растительные жиры. Категорически противопоказано поедание жирной, жареной, перченной и пересоленной пищи, а также тех продуктов питания, из-за которых повышается давление.

Под запретом алкогольные напитки и раздражающие слизистую приправы.

Если конкременты небольшого диаметра, то их можно растворить при помощи специальных медпрепаратов. Обычно терапевтический курс длится от 1-го месяца, до 1,5 года. При запущенной форме болезни полагается хирургическое вмешательство, которое проводится 2-мя способами:

  • Классический, который подразумевает разрез живота.
  • Лапароскопический, проводимый специальными инструментами, которые вводятся в брюшную полость через отверстие маленького диаметра.

Старинные знахарские книги рекомендуют лечить желчнокаменную болезнь следующим средством, описанным в таблице:

Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/vsd/vsd-i-zhelchekamennaya-bolezn

Желчекаменная болезнь ⭐ симптомы, причины, лечение и диета

Всд и желчекаменная болезнь
Желчекаменная болезнь – это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках формируются твердые конкременты (камни). Их образование связано с инфицированием и застоем желчи, нарушением обменных процессов с участием холестерина и билирубина.

Читайте советы наших экспертов

Наличие камней в желчном пузыре проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье, желтухой и печеночной коликой. В большинстве случаев патология требует хирургического лечения, отсутствие которого грозит развитием тяжелых осложнений.

Патологический процесс, при котором появляется сначала песок, а потом более крупные фрагменты (камни) называют желчнокаменной болезнью. Чаще всего болезнь сопровождается развитием калькулезного холецистита – воспалением стенок желчного пузыря. Это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется у 10 из 100 взрослых пациентов. Согласно статистике у мужчин недуг развивается в 2 раза реже, чем у женщин. Почему такая разница, объясняется гормональной перестройкой организма у женского пола при беременности или климактерический период. Желчекаменная болезнь развивается постепенно и на первых порах ничем себя не выдает. Могут пройти многие месяцы или даже годы от образования первой песчинки, прежде чем человек обнаружит у себя характерные проявления болезни. Процесс развития ЖКБ начинается с изменения консистенции желчи. Под влиянием причинных факторов она становится густой и часто застаивается в пузыре. В норме печень вырабатывает 500-1000 мл желчи в сутки. Она накапливается в желчном пузыре и дозированными порциями выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки по мере поступлении в нее пищевого комка. Процесс регулируется мышечным клапаном – сфинктером Одди. Если в дуоденальном пространстве нет пищи, он запирается и желчь застаивается в пузыре. Развитию желчнокаменной болезни предшествует появление билиарного сладжа. Это образование твердых хлопьев из холестерина и других веществ. Синдром появляется при нарушении соотношения компонентов желчи и перенасыщения ее холестерином. Сладж часто проходит самостоятельно, но почти всегда появляется снова. Постепенно кристаллики сливаются в песчинки, которые образуют мелкие камни. Таким образом, происходит процесс камнеобразования. Каждый человек может заболеть ЖКБ. Толчком к образованию камней становятся:

  • эндокринные патологии;
  • ухудшение качества метаболических реакций;
  • гормональная перестройка организма;
  • нарушение норм здорового питания;
  • болезни поджелудочной железы;
  • кишечные патологии;
  • утрата сократительной функции стенок желчного пузыря и желчных протоков;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушение обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лечение гормональными препаратами.

Причиной ЖКБ также может стать беременность, во время которой может наблюдаться билиарный сладж на фоне гормонального дисбаланса и смещения желчного пузыря при активном росте плода.

У детей камнеобразование связано с врожденными дефектами строения билиарной системы, а также с генетической предрасположенностью.

По многолетним наблюдениям ЖКБ подвержены люди преклонного возраста, особенно женщины и индейцы американского происхождения. Непосредственными причинами желчекаменной болезни являются:

  • Пристрастие к продуктам, содержащие жиры животного происхождения. В организме накапливается «плохой» холестерин, что приводит не только к образованию камней в желчном пузыре, но и к появлению лишнего веса (ожирению), заболеваниям внутренних органов и сосудов.
  • При снижении выработки желчных кислот вследствие снижения функциональности печеночных клеток, застойных явлений.
  • Уменьшение в составе желчного секрета сложных липидов, которые отвечают за растворение билирубина и холестерина.
  • Отсутствие своевременной эвакуации желчи из желчного пузыря при ее сгущении.

Застойные явления в желчном пузыре могут быть механического характера. Препятствием для регулярной циркуляции чаще всего становятся:

  • опухолевидные образования;
  • увеличение лимфатических узлов, сдавливающих желчный путь;
  • появление спаек, рубцов;
  • воспалительный процесс с отеканием стенок желчевыводящего протока.

Нарушение циркуляции желчного секрета с последующим развитием желчекаменной болезни возникает, как следствие некоторых заболеваний:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • инфекционные патологии;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • аутоиммунные нарушения.

Вероятность развития патологии резко возрастает по ряду причин:

  • присутствует наследственный фактор – камни в желчном были у матери ребенка;
  • принимать лекарства, которые «вмешиваются» в обменные процессы с участием билирубина и холестерина;
  • резки худеть, голодать или, наоборот, быстро поправляться;
  • если увеличена концентрация триглицеридов в крови.

Желчнокаменная болезнь часто возникает у больных с дивертикулой 12-перстной кишки и желчевыводящего протока, болезнью Крона.

Желчные конкременты различаются по форме (овальные, многогранные, в форме веретена или шила) и размеру (в виде песчинок или перекрывать полость всего пузыря). Камень может быть один, а иногда их количество достигает сотни. Но все они подлежат основной классификации, в основе которой лежит их состав. Более чем в 75 % случаев, камни образуются из холестерина с билирубином и другими минеральными веществами. Такие конкременты твердые, окрашены в желтый цвет. Жирные и мягкие камни черного или коричневого оттенка встречаются реже. Они состоят преимущественно из билирубина и называются пигментными.

В медицине принято разделять течение заболевания на несколько этапов:

Начальный этап с бессимптомным течением характеризуется ухудшением состава желчи с повышением количества холестерина. Патология можно выявить только с помощью лабораторных исследований:

  • желчь мутнеет;
  • появляются желчные сгустки;
  • выявляются кристаллы холестерина.

Камни еще не сформировались, но их появление неизбежно. Признаки ЖКБ еще отсутствуют, но мелкие камни в желчном уже образуются. Патологический процесс на данном этапе связан не только с дисбалансом компонентов желчного секрета, но и с воспалением слизистой пузыря вследствие раздражения ее скоплением холестерина и билирубина.

После чего образуется слизь, которая обладает высокой склеивающей способностью. Она соединяет кристаллики, хлопья, формируя песчинки, которые впоследствии образуют большие камни.

Появление выраженной симптоматике сигнализирует о развитии 3 стадии. Больной жалуется на дискомфорт и болевые ощущения в области печени. Именно в период активности камней появляется желчная колика с сильнейшими приступообразными болями. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Отсутствие адекватного лечения болезни у многих больных может привести к появлению грозных осложнений:

  • панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной железы);
  • механическая желтуха;
  • перфорация стенки желчного пузыря;
  • онкология;
  • водянка желчного пузыря.

Течение желчекаменной болезни у разных больных отличается. У одних пациентов клиническая картина более выражена, у других людей она вызывает легкий дискомфорт. Существует три степени тяжести патологии:

Легкая

Основными симптомами является тяжесть в правом подреберье, признаки нарушения пищеварительного процесса. Приступы колики могут быть единичными или не встречаться вовсе.

Средняя

Частые приступы желчной колики, сопровождаемые пронзительными болями, гипертермией (повышением температуры тела), рвотой, желтухой.

Тяжелая

Длительность приступа значительно увеличивается, нестерпимая боль становится хронической и не купируется полностью.

Главным признаком желчекаменной болезни является печеночная (желчная) колика, которая проявляется острой болью. Болевой синдром имеет следующие характеристики:

  • характер появления – внезапная, колющая, режущая;
  • по локализации – правое подреберье, отдает в спину, лопатку, плечо, шею с правой стороны;
  • по интенсивности – пронзительная, сильно выраженная.

Провоцирует желчную колику:

  • жирная, острая, жареная еда;
  • сильный стресс;
  • распитие алкогольных напитков;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Причиной колики становится резкое сокращение желчного пузыря, вызванное движением камней, обтурацией (перекрытием) желчного протока с избыточным наполнением желчью пузыря. Если боль становится тупой и беспокоит в комплексе с тяжестью в проекции печени, возможно увеличение печени по причине непроходимости желчевыводящих путей. Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни:

  • сильная тошнота;
  • рвота, может быть многократной, с желчью;
  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры до различных показателей;
  • пожелтение кожных покровов и белков глазных яблок;
  • моча темного цвета;
  • светлый кал.

Выраженность симптомов желчекаменной болезни может быть различной. Степень их проявления зависит от количества, формы, размеров и расположения камней.

Проявления ЖКБ не всегда бывают типичными и напоминают клиническую картину болезней пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Поэтому заболевание может иметь различные формы проявления:

Регулярно появляющаяся боль в правом боку с иррадиацией в поясницу, которую провоцирует употребление жирной пищи. При такой форме болезни больные испытывают:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • диспепсические расстройства.

Хроническая рецидивирующая

Болевой синдром приобретает приступообразный характер, чаще проявляется ночью. Сопровождается:

  • метеоризмом;
  • рвотой;
  • лихорадочным состоянием.

Длительность колики варьируется от нескольких минут до двух дней, купируется спазмолитиками. Данная форма желчнокаменной болезни характеризуется развитием симптоматики, свойственной заболеваниям ЖКТ:

  • горечь во рту;
  • жидкий стул;
  • изжога;
  • тошнота;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • ощущение тяжести в правом подреберье.

Болевая атака схожа с сердечным приступом:

  • локализация боли в области сердца с иррадиацией под лопатку;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • неосознанное чувство страха.

Специфические признаки желчекаменной болезни требуют обязательного проведения дифференциальной диагностики. Неверно поставленный диагноз влечет назначение некорректного лечения и прогрессирование камнеобразования.

Источник: https://laparoskopiya.ru/zhelchekamennaya-bolezn

Боли в области сердца и одышку могут вызывать болезни желчного пузыря

Всд и желчекаменная болезнь

Комплекс симптомов, проявляющийся болями в области сердца, одышкой, аритмией, но возникающий в результате болезней желчного пузыря, называют холецистокардиальным синдромом.

Когда желчекаменная болезнь или холецистит проявляются болью в правом подреберье, сомнений по поводу причины дискомфорта ни у кого не возникает. Другое дело, кардиалгия. Человек принимает сердечные препараты, а они не помогают.

В таком случае можно заподозрить в коварности желчный пузырь.

В последние годы во всех странах мира стремительно растет количество заболеваний желчевыводящей системы. Ведущее место среди них занимает бескаменный холецистит, частота выявления которого достигает 35%, а у пациентов пожилого возраста – 70%. Чаще его находят у жителей промышленных городов.

Желчекаменная болезнь широко распространена именно среди европейцев, ее диагностируют у 10-15% населения. Для сравнения, только у одного из сотни африканцев есть камни в желчном пузыре. Это информация к сведению… Кроме того, исследования показывают, что желчекаменной болезнью страдают почти каждая пятая женщина и десятый мужчина зрелого возраста.

Высокая заболеваемость регистрируется у лиц, работа которых связана с психоэмоциональными нагрузками, ведущих малоподвижный образ жизни.

Течение заболеваний желчных путей далеко не всегда характеризуется классической клинической картиной, оно часто имеет целый ряд “масок”. Кардиалгическая – одна из наиболее распространенных.

Возникновение холецистокардиального синдрома связано с рефлекторным влиянием на коронарные сосуды, сдвиги метаболизма миокарда (особенно в момент желчной колики) и инфекционно-токсическим воздействием на сердечно-сосудистую систему при остром воспалительном процессе в желчевыводящих путях. Фактически желчный пузырь “давит” на сердце, в прямом и переносном смысле слова.

Кроме непосредственных механизмов формирования холецистокардиального синдрома, необходимо учитывать, что с возрастом увеличивается частота заболеваемости ишемической болезнью сердца, стенокардией и нарушениями ритма, что делает особенно неблагоприятным течение холецистокардиального синдрома. Болезни сердца и желчного пузыря могут наслаиваться друг на друга, ухудшая состояние человека.

Клинические проявления холецистокардиального синдрома имеют несколько вариантов. Примерно у половины больных он проявляется болью в области сердца (кардиалгия или рефлекторная стенокардия).

Характер боли в области сердца может быть различным: от острых болей приступообразного характера до болей сжимающего и колющего характера. Боли имеют типичную иррадиацию и обычно совпадают с болевым приступом в правом подреберье.

Однако нельзя забывать, что боли в сердце могут быть единственным проявлением патологии желчного пузыря. Возможна и безболевая форма холецистокардиального синдрома, когда единственное его проявление – нарушение ритма сердца.

Для постановки правильного диагноза необходимо очень тщательное обследование пациента. Он должен пройти УЗИ, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, ЭКГ, стресс-ЭхоКГ, сдать анализы крови.

Нередко данный синдром можно лишь заподозрить, поскольку исследования не всегда дают ожидаемый результат. И диагноз фактически безошибочно устанавливается только после холецистэктомии, т. е. после удаления желчного пузыря.

Но зачастую, когда медики подходят к диагностике коллегиально, синдром выявляется.

На заметку

Холецистокардиальный синдром может развиваться при следующих заболеваниях желчевыводящих путей:

  • хроническом бескаменном холецистите;
  • остром и хроническом калькулезном холецистите (максимально проявляется во время желчной колики);
  • желчекаменной болезни;
  • патологических процессах, приводящих к сужению терминального отдела общего желчного протока (стенозирующий папиллит, опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки, индуративный панкреатит).

В лечении этой патологии сегодня накоплен немалый опыт. Суть его, как указывалось выше, в коллективном “подходе” кардиолога, гастроэнтеролога, хирурга и, если нужно, анестезиолога.

При желчекаменной болезни в сочетании с холецистокардиальным синдромом возможны два варианта лечения: оперативный и консервативный.

Ко второму прибегают при наличии холестериновых желчных камней (рентгеннегативных) размером до 10-15 мм при условии сохранности функции желчного пузыря и проходимости пузырного протока, заполнении конкрементами желчного пузыря не более чем наполовину.

Следует отметить, что холестериновые камни составляют 80-90% всех желчных камней у представителей европейской популяции.

Когда операция противопоказана, применяют препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, их комбинации, действие которых направлено на растворение холестериновых камней.

Препараты применяют длительно – курсами до двух лет. Во время приема нужно ограничить прием животных жиров и отдавать предпочтение вегетарианской кухне.

Консервативную терапию назначают не всем. Она не показана при циррозе печени, осложненной желчекаменной болезни, острых инфекционных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков.

Не рекомендуется использовать препараты урсодезоксихолевой кислоты при беременности, а хенодезоксихолевой кислоты – при язвенной болезни, энтерите, колите, почечной недостаточности.

Кроме этих препаратов, сегодня с успехом используется неинвазивный ударно-волновой метод для расщепления крупных холестериновых камней на более мелкие фрагменты, а затем больному назначают указанные препараты.

При остром холецистите в сочетании с холецистокардиальным синдромом оперативное лечение откладывать не стоит. Если промедлить, возможны серьезные нарушения со стороны не только желчевыделительной системы, но и сердца.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ

Источник: https://real-vin.com/boli-v-oblasti-serdca-i-odyshku-mogut-vyzyvat-bolezni-zhelchnogo-puzyrja

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий