Вегетососудистая дистония и экстрасистолия у детей

Опасна ли экстрасистолия при ВСД и как от нее избавиться

Вегетососудистая дистония и экстрасистолия у детей

Жизнь человека зависит от многих органов. Если начинают плохо работать почки, лёгкие или кишечник – человек начнёт беспокоиться, но обычно без той тихой паники, которую вызывают любые нарушения в работе сердца. Ведь остальные органы не способны убить человека внезапно, за считанные секунды.

И их работа не ощущается так явно, как сердечный ритм. Сердце может пугать своего хозяина самыми изощрёнными методами: то забьётся слишком быстро, то чересчур медленно, то начнёт пропускать удары. Но самым страшным танцем сердца всегда оказывается экстрасистолия.

Люди с ВСД, которые зачастую страдают ипохондрией, фобией смерти и паническими атаками, особенно чувствительны к перебоям в работе сердца. Но такие больные в силу весомых причин как раз больше остальных подвержены экстрасистолии.

Симптомы экстрасисталии при ВСД

Экстрасистола («экстра» — лишний, «систола» — сердечное сокращение) – это внеочередное, «лишнее» сокращение сердца, причины которого не всегда однозначны. Такое сокращение обычно ощущается больным как небольшой толчок изнутри, сразу воспринимаемый как угроза для жизни: могут появиться паника, холодный пот и жар одновременно, слабость, дезориентация в пространстве.

Пауза в работе сердца после этого внеочередного удара «добивает» выдержку человека. Сердце, которое лишь пытается выровнять свой ритм, кажется сбившимся с толку и готовым в любой момент остановиться. Когда после такого лишнего удара с паузой спустя секунды следует новая экстрасистола, больной полностью отдаётся своей панике и уже не представляет, что делать и как успокоиться.

Порой экстрасистолы при ВСД становятся для больного страшнее самых сильных адреналиновых кризов.

Единожды испытав на себе этот жуткий симптом, ВСДшник с большой вероятностью приобретёт кардионевроз и начнёт бояться за сердце, ежеминутно слушать свой пульс, считать его удары и оценивать их ровность.

Если хоть что-то отклоняется от нормы – больной автоматически приписывает себе смертельное заболевание сердца и в ужасе представляет надвигающуюся трагедию. Но почему при ВСД так часто возникают экстрасистолы?

  • Страх и тревога вызывают неровность работы сердца. Виной этому как правило стресс, волнение, попадание в ситуацию, связанную с фобией. Иногда причины лежат глубоко в подсознании, и больной склонен думать, что его нервы разбушевались на ровном месте, хотя это не так.
  • Остеохондроз, часто идущий в ногу с ВСД. Защемление нерва также может давать дополнительные импульсы в сердце. Если экстрасистолы при ВСД возникают после принятия определённого положения тела, и есть подозрения, что в этом задействован позвоночник, стоит провериться у невролога.
  • Кардионевроз. Он может возникнуть как из-за первого страха экстрасистол, так и по вине излишней начитанности медицинской литературой. Когда больной то и дело прислушивается к сердцу, оно обязательно даст о себе знать. И то, на что «обычные» люди вообще не обращают внимания, для ВСДшника может стать стартовой кнопкой для запуска целой панической атаки.

Экстрасистолы в сердце — опасно ли это?

Экстрасистолия при ВСД, как правило, не связана с состоянием сердца и не является признаком его нездоровья и уж тем более предвестником остановки. Да, порой экстрасистолы переходят в более опасное состояние – мерцательную аритмию, грозящую летальным исходом. Об этом читал каждый ВСДшник, но внимание главным образом обратил на самые худшие моменты, на которых и зациклился.

Смерть от экстрасистол случается, во-первых, крайне редко, а во-вторых – на фоне серьёзных сердечных патологий, которых у ВСДшника чаще всего никогда не бывает. Но начитанные, «мудрые» дистоники могут написать о своём состоянии целую диссертацию или книгу, в конце которой главный герой обязательно умирает. Из-за остановки или разрыва сердца.

Именно повышенная мнительность ВСДшника, его страх перед собственным сердцем становятся зачастую причиной опасных состояний. И эти состояния опять же совершенно не связаны с сердечными заболеваниями. Дело в том, что при экстрасистолии количество выброса крови значительно ниже.

Постоянные экстрасистолы ухудшают кровоснабжение организма, что в свою очередь ведёт к развитию разных неприятных состояний: стенокардия, головокружение, почечная недостаточность. Но больной сам себя помещает в замкнутый круг: экстрасистолы – страх и накрутки – провокация новых экстрасистол на фоне невроза. Если это колесо не остановится, рано или поздно белка потеряет все силы.

Как избавиться от экстрасистолии

Ошибка ВСДшника в том, что он пытается вылечить свой «сердечный» недуг у кардиолога, хотя этот доктор ему совершенно не нужен. Единственное, что можно сделать – пройти обследование сердца (УЗИ, ЭКГ, «Холтер») и убедиться, что никакой сердечной патологии не было и нет. Бесполезно принимать антиаритмические препараты, они лишь усугубят картину.

Проблема носит психологический характер, поэтому решать ее нужно у психолога. Только там с помощью бесед и специальных техник можно воздействовать на очаг экстрасистолии – подсознание пациента.

Если состояние тяжелое то помимо этого необходимо добавить противотревожные препараты.

В качестве самостоятельной помощи можно порекомендовать всячески стараться переключиться на приятные события, чтобы «отключить» свою тревожную часть, из-за которой появляются экстрасистолы.

Успех притягивают те, кто в него верит. На планете много людей, кто гораздо более безнадёжен перед смертью, чем типичный ВСДшник с его ипохондрией и паникой. Конечно, это не повод успокоиться и молча терпеть свои страхи. Но это повод задуматься над тем, что шансы на выздоровление будут стопроцентными, стоит только захотеть.

Источник: https://vsdshnik.com/ekstrasistoliya-pri-vsd.html

Вегетососудистая дистония и экстрасистолия у детей

Вегетососудистая дистония и экстрасистолия у детей

Вегето-сосудистая дистония – один из самых распространённых диагнозов в практике отечественной медицины (за рубежом его не признают, также данная формулировка отсутствует в Международной классификации болезней МКБ-10).

Тем не менее данное расстройство встречается у большей части взрослого населения планеты, а также у детей всех возрастов, и сопровождается совокупностью самых различных симптомов.

В их числе – внезапные, несистематические сокращения сердечной мышцы, получившие название экстрасистолия.

Экстрасистолы – это дополнительные внеочередные сердечные толчки повышенной мощности, происходящие вне зависимости от импульсов из синусового узла, и сбивающие обычный сердечный ритм. Источником нервного импульса, распространяющегося на всю сердечную мышцу и приводящего к этому сокращению, является эктопический очаг, а провоцирует его – накопившееся напряжение.

Эктопический очаг может быть один (монотопные экстрасистолии) или их может быть несколько (политопные). Различают также единичные, парные и залповые сокращения, после которых наступает диастола – пауза, продолжительность которой не превышает время двух нормальных ударов сердца.

Экстрасистолы гораздо слабее сердечного удара, и сопровождаются меньшим выбросом крови. При первой степени сокращений (единичные, менее 30 монотопных экстрасистол за 60 минут) нарушения кровообращения практически не фиксируются.

То есть экстрасистолы при ВСД, являющиеся следствием эмоционального напряжения, стресса и прочих подобных факторов, настолько слабы, что не могут привести к обострению имеющихся патологий сердца.

Риск развития фибрилляции, пароксизмальной тахикардии или внезапной смерти (в особо серьёзных случаях), при этом сводится к абсолютному минимуму.

Дополнительные сокращения могут быть функциональными и органическими. Возникновению экстрасистол органического вида способствуют различные заболевания сердца – хронические, врождённые, приобретённые. Экстрасистолы при ВСД носят в основном функциональный характер и являются следствием неврогенного фактора.

Спровоцировать их могут разные причины:

  • Менструальный цикл;
  • частое употребление кофе, чая и других продуктов с высоким содержанием кофеина;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • частое употребление алкоголя, курение;
  • инфекционные заболевания, сопровождаемые повышением температуры тела.
  • Внезапных приступах тревоги;
  • необоснованном страхе, иррациональном ужасе;
  • раздражительности без видимых причин.

Ни вегетосусодистая дистония, ни экстрасистолия при ВСД не представляют реальной угрозы для жизни. Однако и то, и другое заметно снижает качество этой жизни.

Экстрасистолии при ВСД и неврозе проявляются:

  • Общей слабостью;
  • бледностью кожных покровов лица, тела, конечностей;
  • повышенной потливостью;
  • тревожностью;
  • трудностью набрать воздух полной грудью;
  • приливами жара к лицу;
  • головокружениями и обморочными состояниями, вызванными кислородным голоданием клеток мозга, вследствие уменьшения объема крови выбрасываемой сердцем.

Дословно экстрасистолия обозначает внеочередное сокращение сердца или его определенного участка.

При отсутствии органических изменений она не несёт никакой угрозы для жизни человека, и является одной из самых частых форм нарушения сердечного ритма.

Эти нарушения наблюдаются не только у людей, страдающих ВСД и неврозом, но и у женщин в период менструального цикла, и людей, чья деятельность связана с физическим трудом и физическими нагрузками.

Такой тип функциональной экстрасистолии обычно не нуждается в особом лечении, его симптомы проходят самостоятельно или же протекают абсолютно неощутимо для человека.

По назначению специалиста могут быть назначены только седативные препараты, при этом, многие кардиологи сходятся в том, что лечение путём приёма антиаритмических препаратов производит обратный эффект, ухудшая состояние больного.

Клиническая и прогностическая картина данных внезапных сердечных толчков и нарушения сердечного ритма прямо пропорциональна характеру основного заболевания.

При отсутствии такового, а также при отсутствии каких-либо признаков поражения миокарда и сократительной функции левого желудочка в пределах нормы, экстрасистолия вообще не рассматривается как медицинская проблема, требующая медикаментозного лечения.

Так как экстрасистолы при неврозе и ВСД зачастую вызваны обычным переутомлением и ложным беспокойством (например, внезапным и преувеличенным страхом за собственное здоровье), следует особое внимание уделить режиму и распорядку дня. Основные правила:

Без подтверждённых заболеваний сердца побудить экстрасистолию могут только проблемы психологического характера, поэтому нет надобности в медикаментозном лечении.

Но даже перед посещением специалистов в области психиатрии и психологии необходимо пройти медицинское обследование: сделать УЗИ сердца, ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить вероятность более серьёзных проблем с сердцем.

Внеочередное сокращение сердечной мышцы (экстрасистола) – подвид аритмий, которые неопасны, если рождены в синусовом узле и не возникают часто.

Экстрасистолия часто появляеться без видимой причины, неожиданно. Страдающие ВСД люди часто сталкиваются с ее проявлениями после:

  • сильных физических нагрузок или в период покоя;
  • употребления напитков, содержащих большие дозы кофеина;
  • стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок.

Замечено, что чем короче промежуток времени между нормальной систолой и внеочередной, тем меньше объем сердечного выброса. Частые экстрасистолы приводят к уменьшению минутного выброса.

Врачи считают, что несколько десятков экстрасистол в сутки при обострении ВСД – это нормальное явление. Но частота зависит также от влияния внешних факторов. Жаркая погода, переедание усиливают вегетативную реакцию сердца.

Пик появления первых признаков ВСД приходится на периоды повышенной гормональной активности:

  • переходный возраст у подростков;
  • беременность;
  • начало климакса у женщин.

Тогда же впервые человек замечает признаки экстрасистолии. Это объясняется нарушением сбалансированной работы симпатического, парасимпатического отделов центральной нервной системы. Оказывая противоположное воздействие на органы, они дополняют друг друга.

При вегетососудистом расстройстве происходит нарушение выработки адреналина, норадреналина – основных медиаторов симпатической нервной системы. Они:

  • стимулируют работу органов;
  • поддерживают нормальный тонус сосудов;
  • увеличивают частоту сердечных сокращений.

Страдает парасимпатическая функция, которая при нормальных условиях выброса в кровь ацетилхолина замедляет сердечный ритм, расширяет просвет кровеносных сосудов.

При ВСД вагоинсулярные кризы, вызванные нарушением функции вегетативной иннервации, сопровождаются снижением тонуса сосудов, падением артериального давления, замедлением сердцебиения с экстрасистолией.

Врачи-кардиологи и неврологи, к которым часто обращаются люди с жалобами на сбой сердечного ритма, отмечают особенность: функциональная экстрасистолия, связанная с ВСД, переносится пациентами намного тяжелее, чем органическая, появляющаяся по причине заболеваний сердца.

Приступ при ВСД начинается с сильного удара в области сердца, после которого человек чувствует, будто оно замерло. Через несколько секунд привычный ритм восстанавливается. Кроме этого, больной ощущает страх и панику за собственную жизнь, кратковременное оцепенение.

К ним присоединяется недомогание, проявляющееся комплексом других симптомов:

  • повышенная тревожность;
  • раздражительность;
  • слабость, разбитость;
  • чувство дискомфорта;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • головокружение;
  • приступы жара.

Несмотря на столь неприятные проявления, экстрасистолия, связанная с вегетососудистой дистонией, опасности для жизни человека не несет. Опасна органическая патология, которая представлена заболеваниями сердца и эндокринными расстройствами:

  • пороки сердца врожденного, приобретенного происхождения;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • ишемия сердца;
  • гипотиреоз, тиреотоксикоз.

Учитывая риск появления экстрасистол из-за одного из этих заболеваний, не стоит затягивать с визитом к врачу, почувствовав неладное.

Чтобы точно установить причину экстрасистолии (ВСД или более опасное заболевание), необходимо сделать кардиограмму (ЭКГ).

Когда установлена функциональная природа экстрасистолии, необходимость назначения лечения определяется частотой внеочередных сокращений:

  • На единичные можно не обращать внимания, терапия не требуется.
  • Но если количество экстрасистол превышает 200 в сутки, рекомендуется принимать седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты – они быстро справляются с неприятным симптомом ВСД. Помогают аутотренинг, дыхательные упражнения.

Определить наиболее подходящую схему и длительность терапии способен невролог, психотерапевт. Несмотря на безобидность экстрасистолии, возникающей вследствие вегетативной дисфункции, заниматься лечением без предварительной консультации со специалистом нежелательно.

Сердечная деятельность — очень сложный процесс. Сердце окутано нервными проводящими путями, словно проводами. Благодаря им происходит сокращение сердечной мышцы. Проводящая система задаёт ритм сердца, который должен быть правильным.

Это означает, что между сердечными ударами должно проходить одинаковое количество секунд. Но так случается, что сердцебиение сбивается, и возникают аритмии.

В нашей статье мы поговорим о самом распространённом типе аритмии — экстрасистолии.

Экстрасистолия — это преждевременное возбуждение миокарда. Может быть как в желудочках, так и в предсердиях.

По месту расположения:

По частоте возникновения:

  • редкие (до 5 в минуту);
  • частые (более 5 в минуту);
  • групповые или парные.

Опасная по развитию тахикардии и последующей фибрилляции экстрасистолия более 15 000 за сутки требует незамедлительного хирургического лечения.

По структуре возникновения:

  • бигимения (когда подряд идут две экстрасистолы);
  • тригимения;
  • квадригимения.

Как мы уже выясняли, сердце имеет четыре камеры. В предсердиях есть главный очаг возбуждения – синусовый узел. При экстраситолиях появляется еще один дополнительный эктопический очаг возбуждения, который и задает дополнительный ритм. Он может появляться вследствие вышеперечисленных причин.

  • также свою роль играет и блуждающий нерв. Его повышенная активность подавляет работу синусового узла. Это может происходить при дистонии, физических, эмоциональных нагрузках;
  • наряду с этим существует ещё один механизм развития экстрасистол — повторный вход импульса. Когда импульс проходит по предсердиям и желудочкам, затем возвращается и вновь вызывает дополнительное возбуждение.
  1. Чувство перебоев в работе сердца. Если ребёнок постарше, то он будет предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, на учащение сердцебиений за короткий промежуток времени. Эти ощущения больше беспокоят детей по ночам.
  2. Болевые ощущения в области сердца, грудной клетки.
  3. Чувство замирания сердца на короткие промежутки времени. Также это может сопровождаться страхом и проливным потом.
  4. Если говорить о малышах до 1 года, то для них характерна повышенная возбудимость, нарушение сна, снижение аппетита.
  5. Повышенная утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок.
  6. Головные боли, головокружения. Даже могут случаться и обмороки.

Обычно экстрасистолы могут выявляться случайно при осмотре педиатра.

Главный принцип лечения экстрасистолы у ребёнка — устранение причины, вызвавшей экстрасистолию. Если на ЭКГ встречается одиночная экстрасистола и она не причиняет дискомфорта, то следует просто поставить ребёнка на динамическое наблюдение.

1. Ноотропные препараты. Оказывают трофическое (питающее) действие на вегетативную нервную систему, улучшают клеточный метаболизм, мобилизуют энергетический резерв клеток.

  • аминалон;
  • фенибут;
  • глютаминовая кислота;
  • пирацетам;
  • пантогам.

2. Препараты магния, калия. Это необходимые микроэлементы для проведения электрических импульсов в клетках сердечной мышцы. Представители – препараты Магнелис, Магне В6, Панангин.

3. Седативная терапия, которая обладает успокаивающим эффектом. Особенно это рекомендуется при излишней раздражительности подростков и гипервозбудимости у малышей. В педиатрии лучше использовать препараты растительного происхождения – корень валерианы, пустырник, травяные сборы с чабрецом, мятой, мелиссой.

4. Антигипоксические препараты для устранения недостатка кислорода в миокарде (Элькар, Кудесан, Предуктал, Актовегин, Мексидол).

Наиболее эффективные для детского возраста препараты — Конкор, Амиодарон, Соталекс, Атенолол.

Подбор данных лекарственных средств должен происходить под контролем электрокардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ.

Такое лечение называется радиочастотной аблацией. Специальным аппаратом-катетером прижигаются дополнительные очаги возбуждения. Но лечение дает лишь 80 % результат, может появиться рецидив экстрасистол.

Мальчик, 16 лет, занимается хоккеем в течение 8 лет. При очередном осмотре на ЭКГ была выявлена желудочковая экстрасистолия. При проведении суточного мониторирования зафиксировано 25 000 экстрасистол за сутки. Ребёнок в срочном порядке был направлен на радиочастотную абляцию. При этом не было никаких жалоб, и ребёнок отлично переносил большие физические нагрузки.

Частые желудочковые экстрасистолы могут привести к фибрилляции — беспорядочному частому сокращению желудочков, при котором требуется экстренная скорая помощь.

Если экстрасистолия развивается на фоне сердечной патологии, то она может привести к внезапной смерти. Особенно, если ребёнок перегружен физически.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/vsd/vegetososudistaya-distoniya-i-ekstrasistoliya-u-detej

Экстрасистолия у детей: причины, наблюдение, лечение

Вегетососудистая дистония и экстрасистолия у детей

Экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца или какой-либо его части. Если сравнивать кардиальный ритм с музыкой, то причина нарушения сродни преждевременной ошибочной ноте, нарушающей звучание мелодии. Иногда подобные сбои наблюдаются у здоровых детей.

В миокарде вдруг возникает импульс не в физиологическом источнике возбуждения (синусовом узле), а в другом участке. Этот очаг (ошибочная нота) настолько сильный, что распространяется по проводящей системе и вызывает внеочередное сокращение (экстрасистолу), тем самым нарушая «мелодию сердца».

Причины экстрасистолии у детей

Экстрасистолия может «подстерегать» ребенка любого возраста.

Неоднократно сталкивалась с ситуацией, когда у внешне абсолютно здорового новорожденного пленка ЭКГ предательски «сияет» одним или несколькими деформированными зубцами.

Или при аускультации у подростка вдруг «проскакивает» симптоматика вероятной экстрасистолы. Тинейджер чувствует себя отлично, занимается спортом. Боли в сердце никогда его не беспокоили.

Экстрасистолия – вид аритмии, при котором на ЭКГ определяются внеочередные сокращения (экстрасистолы). Бывает врожденной и приобретенной. Провоцировать возникновение нефизиологических очагов возбуждения могут кардиальные и экстракардиальные нарушения.

Ваш ребенок в «зоне риска» сердечных проблем, если у него:

  • врожденный порок сердца;
  • ревматизм;
  • кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана.

Детские кардиологи отдельно выделяют как причину нарушений ритма аритмогенную дисплазию правого желудочка – наследственную патологию, вызывающую фиброзно-жировое перерождение миокарда.

Экстрасистолы могут быть спровоцированы:

  • эндокринными заболеваниями;
  • инфекциями;
  • болезнями нервной системы;
  • интоксикациями;
  • передозировкой лекарств;
  • недостатком отдельных микроэлементов;
  • стрессом и эмоциональным перенапряжением;
  • чрезмерной двигательной нагрузкой;
  • диафрагмальной грыжей;
  • болезнями желудка и пищевода.

Нельзя полностью исключить этиологическую роль тонзиллита и аденоидита в патогенезе нарушений сердечного ритма.

Если экстрасистолии выявлены у новорожденного или грудничка, нужно выяснить, чем мама болела во время беременности, была ли угроза прерывания, перенес ли малыш внутриутробную гипоксию, на каком сроке родился, сразу ли закричал.

Но даже при подробных расспросах родителей не всегда удается установить причину патологии. Такую аритмию мы называем идиопатической. 

Нужно ли дообследовать ребенка и как это сделать

Часто патология протекает бессимптомно.

Но иногда ваш сын или дочка может пожаловаться на чувство замирания внутри грудной клетки, внезапную острую боль в груди, временную остановку сердца, а затем резкий удар о грудную стенку.

Следует понимать, что малыш не всегда может высказать жалобы. Однажды пятилетний мальчик, показывая на свою грудь, так описал мне свое состояние: «Там – мячик, и он когда-нибудь больно прыгает».

У подростков экстрасистолы иногда сопровождаются головокружением, слабостью, чувством недостатка воздуха. Мама ребенка первого года жизни может отмечать у него периодические приступы беспокойства, плохой сон, отказ от груди.

Изменения на ЭКГ

Дообследовать ребенка с подозрением или со случайно выявленной экстрасистолой нужно обязательно, чтобы исключить органическую патологию сердца и решить вопрос о дальнейшей тактике. Главный метод диагностики — электрокардиографическое исследование. Его проводят в состоянии покоя и после физической нагрузки. На пленке может располагаться одна экстрасистола или несколько.

В зависимости от локализации очага возбуждения различают экстрасистолы:

  • наджелудочковые;
  • желудочковые;
  • атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые).

Советую обязательно провести ребенку холтеровское мониторирование – регистрацию ЭКГ на протяжении суток портативным аппаратом. Малыш в это время пусть ведет обычный образ жизни. Такое обследование позволит:

  • определить циркадный ритм экстрасистолии (зависимость от времени суток);
  • выявить связь появления патологических очагов возбуждения с физической нагрузкой;
  • оценить частоту возникновения экстрасистол.

Не удивляйтесь, если врач назначит ребенку холтеровское мониторирование при отсутствии экстрасистол. Возможно, именно данный метод поможет «поймать» преждевременное сокращение, которое не удалось зафиксировать на обычной электрокардиограмме.

Дополнительные обследования

Важно выяснить причину возникновения нефизиологического импульса. Клинические рекомендации по ведению детей с желудочковыми экстрасистолиями, утвержденные Ассоциацией детских кардиологов и Союзом педиатров России, предлагают выполнить следующие вспомогательные обследования:

  • биохимический анализ крови – позволит исключить миокардит, возможный дисбаланс электролитов;
  • определение гормонов щитовидной железы – при подозрении на наличие гипо- или гипертиреоза;
  • эхокардиографию – даст возможность оценить структурные изменения сердца, состояние миокарда, размеры камер;
  • магнитно-резонансную томографию сердца – рекомендовано при подозрении на аритмогенную дисплазию правого желудочка.

Детский кардиолог может для уточнения диагноза направить маленького пациента на чреспищеводную электрокардиографию, электроэнцефалографическое обследование, консультацию генетика или других узких специалистов.

В каких случаях надо лечиться и какими методами

В данный момент не существует единого протокола лечения экстрасистолии у детей. Кардиолог подбирает терапию индивидуально, в зависимости от локализации нефизиологического очага, частоты измененных комплексов, возраста, субъективных ощущений ребенка, наличия нарушений гемодинамики. Если причина у вашего малыша установлена – сосредотачиваемся на её устранении, лечим основное заболевание.

Достаточно часто родителям трудно смириться с тем, что врач не назначает препаратов. Поверьте: при единичных желудочковых экстрасистолах и отсутствии жалоб состояние неопасно. Такие дети нуждаются во врачебном осмотре минимум раз в год.

По данным Фремингемского исследования, если имеются сопутствующие клинические симптомы, холтеровское мониторирование следует проводить ежегодно, так как существует вероятность сохранения или трансформации экстрасистолии в более грозную сердечно-сосудистую патологию.

Попробуйте объяснить сыну или дочери, что для сохранения здоровья необходимо:

  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • научиться справляться со стрессом;
  • отказаться от фастфуда, употреблять продукты, богатые калием, магнием, селеном, витаминами;
  • своевременно вакцинироваться.

С подростком важно в простой и доступной форме обсудить опасность вредных привычек. Вопрос об освобождении от уроков физического воспитания решается индивидуально. Экстрасистолы в периоде новорожденности не нуждаются в специальной терапии. Постарайтесь как можно дольше кормить малыша грудью и выполняйте все рекомендации вашего педиатра.

Медикаменты назначаются с целью восстановления синусового ритма. Лекарство подбирается строго для конкретного ребенка. Часто бывает достаточно применения препаратов, содержащих калий и магний, улучшающих клеточный метаболизм, седативных, противосудорожных средств, антидепрессантов.

Иногда ребенку показаны антиаритмические препараты. Обычно – при суправентрикулярной (наджелудочковой) форме экстрасистолии.

Одним из способов борьбы с экстрасистолией является выполнение радиочастотной катетерной абляции – введение через крупные сосуды в сердечную полость электрода, с помощью которого разрушается зона патологического импульса. У детей применяется редко.

Прогноз: стоит ли переживать

Если кардиолог объявил, что у вашего ребенка экстрасистолия, советую не поддаваться панике, а с врачом уточнить причину нарушений и обсудить дальнейшую тактику. Выздоровление, скорее всего, не наступит. Иногда экстрасистолы спонтанно исчезают и не напоминают о себе несколько лет, а потом вдруг вновь появляются на ЭКГ.

Желудочковые экстрасистолы при отсутствии клинических проявлений – не преграда для занятий в спортивной секции. Если выполнять врачебные рекомендации, пациент может вести активный образ жизни и сохранять полную трудоспособность многие годы.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/nesvoevremenno/ehkstrasistoly-u-rebenka.html

Экстрасистолия при ВСД

Вегетососудистая дистония и экстрасистолия у детей
    Самый частый и очень пугающий симптом, сопровождающий вегетососудистую дистонию, это нарушение ритма (аритмия) сокращений сердца в виде экстрасистол.    Экстрасистолы могут быть единичными.

Такое состояние считается нормой и не представляет для тебя никакой опасности, если количество экстрасистол не превышает 200 штук в сутки.

   Также, может возникать приступ экстрасистолии, когда экстрасистолы идут одна за одной.

Что уже не является нормой и требует определенного лечения.

Типы экстрасистолии.

   Экстрасистолия бывает функционального и органического характера. Кроме того экстрасистолы разделяют на одиночные и парные, а также по месту возникновения в сердце на синусовые, желудочковые, атриовентрикулярные и предсердные. Но главное для ВСДшника это то, что у него функциональная экстрасистолия, а где она возникает и какая это не столь важно.

   Функциональная возникает на фоне полностью здорового сердца, в результате временного и обратимого нарушения проводимости в нервных волокнах, которые обеспечивают стабильность работы сердца. Экстрасистолы, в разной степени, наблюдаются у большей половины полностью здоровых жителей нашей планеты. Экстрасистолия может возникать как у детей, так и у взрослых.

   Ее появление могут спровоцировать:

1. Нервный стресс (как острый, так и хронический).2. Употребление алкоголя (особенно на следующий день, во время похмелья).3. Употребление тонизирующих напитков, содержащих кофеин – чай, кофе, а также энергетики.4. Непомерная физическая нагрузка для отдельно взятого человека (экстрасистолы, как правило, возникают после такой нагрузки в покое).5. Любое общее ослабление организма, особенно простудные заболевания или отравление.    Экстрасистолы при ВСД и паническом расстройстве имеют функциональную природу, несмотря на их длительность — от нескольких месяцев до нескольких лет. Стоит лишь убрать их причину — повышенное выделение в организме гормона страха адреналина, и они благополучно исчезнут из жизни ВСДшника.

   Органическая экстрасистолия спровоцирована органическими заболеваниями сердца – инфаркт миокарда, миокардит, хроническая сердечная недостаточность, ревматический порок сердца и другие. При этом необходимо целенаправленное лечение данных заболеваний для борьбы с экстрасистолией.

Симптомы экстрасистолии при ВСД.

   Экстрасистола это внеочередное сокращение сердца, которое вклинивается между регулярными, или выпадение очередного сокращения – чувство замирания сердца. Такое состояние для ВСДшника является самым страшным, даже страшнее за приступ панической атаки. В этот момент ему кажется, что смерть пришла за ним и он умирает.

При экстрасистолии ты ощущаешь страх смерти, тревожность, общую слабость и дискомфорт, нехватку воздуха, “приливы жара”.    Ощущения при появлении экстрасистол у пациента с ВСД действительно очень неприятные и пугающие. Они появляются внезапно в любой ситуации, даже в условиях полного спокойствия.

Ты чувствуешь что-то похожее на средней величины удар хвоста рыбы в районе нижней части грудины и желудка. Очень часто появление экстрасистол провоцирует возникновение приступа панической атаки.

   Самое интересное в том, что у людей с органическими заболеваниями сердца, у которых действительно есть причина экстрасистол, такая реакция на экстрасистолы или вообще отсутствует, или проявляется намного меньше.    Если ты начинаешь паниковать, то твой приступ экстрасистолии может перейти в более худшее состояние — мерцательную аритмию. При этом полностью нарушается ритм сокращений сердца.

Сердце начинает работать в произвольном режиме. Это когда промежутки между сокращениями разные и сердце сокращается как ему захочется. Очень редко, но такое бывает и вызывает довольно сильное чувство страха за свою жизнь.

    Перепугавшись, ты начинаешь принимать корвалол и различные успокаивающие лекарства (седативные, транквилизаторы) в повышенных от обычной дозах.

Перед этим, конечно, успеваешь вызвать скорую помощь. Кстати, седативные препараты (Валерианы, зверобоя и т.д.) здесь не помогут — они начнут действовать через 2-3 часа, когда приступ экстрасистолии уже пройдет. Нужно принимать бензодиазепиновые транквилизаторы. Они не оказывают никакого токсического действия на сердце, но успокаивают и убирают страх в течении 5-10 минут после приема.

   А такое нарушение сердечной деятельности у ВСДшника, как раз и вызвано перевозбуждением нервной системы. И, как правило, приняв дополнительную дозу успокаивающих препаратов, ты уже через короткое время почувствуешь, что работа сердца пришла в норму, еще до приезда скорой помощи.

Диагноз экстрасистолии при ВСД.

   Для диагностики характера твоих экстрасистол (функциональные они или органические) достаточно пройти ЭКГ и УЗИ сердца. Другие обследования лишние и в них нет никакой необходимости. Результат обследования на ЭКГ вне приступа может быть полностью нормальным.

При этом расстояние между пиками сокращений сердца одинаковое. Экстрасистолы на ЭКГ определяются различным расстоянием между отдельными пиками сокращений сердца. Они могут быть единичные и групповые.

    ВСДшник, который и так живет в постоянном страхе за свою жизнь, очень пугается этих нарушений сердечной деятельности и старается пройти максимум доступных его кошельку обследований.

Но именно у пациента, страдающего паническим расстройством и ВСД, эти обследования не могут обнаружить никаких органических нарушений в сердце. Кроме неполной блокады левой или правой ножки пучка Гисса, которая наблюдается у большинства людей и практически не оказывает никакого вреда здоровью.

С таким нарушением люди живут годами без каких либо симптомов.

   Хочу подчеркнуть еще раз — при ВСД экстрасистолы имеют функциональный характер! Поэтому, несмотря на их силу и частоту, тщательное обследование сердца бесполезно. Никаких нарушений в работе твоего сердца никто найти не сможет

Лечение экстрасистолии при ВСД.

   Ты полностью обследовался и знаешь, что у тебя нет никаких заболеваний сердца, а возникшие экстрасистолы это результат твоей ВСД и тебе ничего не грозит. Поэтому, при возникновении приступа экстрасистолии тебе нужно лечь, укрыться тёплым одеялом, успокоиться и отвлечься на что-нибудь.

Принять положение лёжа нужно потому, что любое движение может усиливать частоту экстрасистол. Такое поведение поможет предотвратить возникновение приступа панической атаки. Можно принять 30-40 капель корвалола и таблетку валидола под язык, также дополнительную дозу успокаивающего препарата (бензодиазепинового транквилизатора).

Любые другие, в том числе сердечные лекарства, принимать нет необходимости — сердце полностью здорово, а шалят нервы.    У пациентов с ВСД и паническим расстройством, никакие сердечные лекарства не помогают при экстрасистолии, а некоторые могут даже ухудшить состояние.

Особенно те, которые содержат препараты калия и те, которые замедляют частоту сердечных сокращений. Поэтому применять препараты для лечения сердца пациентам с паническим расстройством при приступе экстрасистолии, не только нет никакой необходимости, но и вредно.

   Особенно осторожно при данном расстройстве необходимо относиться к препаратам с группы β-адреноблокаторов (анаприлин и др.), чтобы в страхе и спешке их не передозировать. Это может грозить намного более страшными последствиями. Превышение дозы таких лекарств, может вызвать поперечную блокаду сердца.

При этом состоянии предсердия и желудочки сердца теряют связь между собой и работают не слаженно, а в самостоятельном и произвольном режиме. Резко падает кровяное давление и частота пульса. Вот такое состояние может действительно угрожать жизни человека.

   Запомните, что при нормальном, а особенно пониженном пульсе препараты группы β-адреноблокаторов противопоказаны!

    Лечение приступа экстрасистолии должно основываться на примирении со страхом смерти и приеме успокаивающих препаратов, включая транквилизаторы, которые убирают страх. Такие лекарства убирают причину возникновения экстрасистол. Они уменьшают возбудимость нервной системы и снижают выделение адреналина в кровь.

   Обычно, приступ экстрасистолии проходит, а твое состояние приходит в норму в промежутке от нескольких минут до одного часа. Такое время необходимо для того, чтобы выделенный в кровь адреналин, смог разрушиться и действие его прекратилось. Главное при этом, не поддаваться панике и соблюдать спокойствие. Любая тревожность и паника при таком приступе будут только вредить и способствовать увеличению его длительности. При правильном отношении к приступу экстрасистолии и правильном его лечении, никаких последствий для ВСДшника этот приступ не вызовет.

   Экстрасистолы это один из симптомов ВСД. Поэтому, успешное лечение ВСД приведёт к их исчезновению.

Источник: https://vsd-lechenie.com/vsd_simptomy/567-ekstrasistoliya-pri-vsd.html

Экстрасистолия в детском возрасте: предпосылки возникновения, признаки и терапия

Вегетососудистая дистония и экстрасистолия у детей

Одним из распространенных среди детей видов аритмий является экстрасистолия (75% случаев). Этим термином обозначается нарушение нормального цикла сердца из-за преждевременного его возбуждения и сокращения. Такое состояние может быть вариантом нормы или патологией, поэтому требует тщательного обследования маленьких пациентов.

Наиболее часто встречается в раннем возрасте желудочковая экстрасистолия. Это связано с широким распространением вегетососудистой дистонии среди детей, ее относят к основным причинам развития данной аритмии.

Классификация и симптомы

Современная классификация заболевания основывается на локализации патологических очагов возбуждения (предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые), количестве экстрасистол (редкие, частые) и числе аномальных зон (моно- и политопные, групповые). Выделяют также полиморфные внеочередные сокращения, при которых импульс формируется одним источником, но регистрируются разные комплексы на ЭКГ.

Предсердные экстрасистолы появляются при возникновении очага возбуждения в верхней, средней или нижней части предсердий. Сокращение миокарда вне очереди, вызванное сигналом, исходящим от межпредсердной перегородки, называют наджелудочковым или суправентрикулярным.

Атриовентрикулярная экстрасистола возникает при генерации патологического возбуждения предсердно-желудочковым узлом. Другое ее название, встречающееся в литературе, узловая экстрасистола.

При желудочковой экстрасистолии стимулы для сокращения сердца исходят от участка соответствующих отделов миокарда (правого или левого) или от перегородки между ними. Они могут быть редкие, до 30/ч, и частые – больше 30/ч. Во втором случае преждевременные сокращения свидетельствуют о серьезной патологии, такое состояние опасно развитием осложнений.

Вследствие бессимптомного течения патология часто выявляется педиатром случайно во время рутинных осмотров или при обращении родителей по другим вопросам. Жалобы детей неспецифичны. Они заключаются в следующем:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • метеозависимость;
  • плохой сон;
  • дискомфорт в сердечной области;
  • невнимательность;
  • нарушение запоминания.

Предположить экстрасистолы у ребенка можно при наличии таких симптомов: чувство «удара» в грудной клетке, ощущение замирания сердца, перебои его работы.

При тяжелой степени заболевание может протекать с признаками сердечной недостаточности по левожелудочковому типу и фибрилляцией желудочков.

У новорожденных и детей грудного возраста экстрасистолия проявляется нарушением сна, капризами, отказом от груди, плохим сосанием.

Причины возникновения

Причины экстрасистолии у детей делят на физиологические и патологические. К первым относят факторы, развитие которых обусловлено компенсаторной активацией организма.

На фоне тахикардии, при эмоциональных всплесках или физической активности, возникают единичные экстрасистолы, проходящие в покое. Их формирование не должно вызывать беспокойства. У подростков появление аритмии может быть связано с приемом алкоголя или курением.

Часто их развитие обусловлено бурным ростом организма в период полового созревания, после завершения которого, они исчезают.

К патологическим причинам относят следующие явления:

  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреоидит);
  • аномалии развития сердца;
  • симптомы интоксикации при простудных заболеваниях;
  • заболевания сердца (миокардит, перикардит, ревматизм, кардиомиопатии);
  • аутоиммунные болезни;
  • травматическое повреждение грудной клетки;
  • дискинезии пищеварительного тракта;
  • осложнение в родах (поражение ЦНС);
  • гипоксия нервной системы ребенка при искусственном вскармливании;
  • недостаточное поступление микроэлементов в организм (натрий, калий, магний, кальций);
  • побочное действие лекарственных препаратов (спазмолитики, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, диуретики).

Диагностика

Экстрасистолия часто является случайной находкой во время обследования пациента. Заподозрить ее наличие врач может по характеристике пульса и изменению тонов сердца при аускультации.

В фонедоскопе преждевременное сокращение миокарда слышится как один громкий тон или два, идущие друг за другом. В таком случае первый звучит отчетливее второго.

Пульсовая волна распространяется неравномерно, имеются паузы после внеочередного удара.

Педиатр выясняет, на что жалуется ребенок, имеются ли сопутствующие заболевания, какие препараты принимает пациент. Это помогает врачу составить необходимый план обследования. Проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови, исследование мочи;
  • гормоны гипофиза (ТТГ) и щитовидной железы (Т3-Т4);
  • электролитный состав крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца с доплером;
  • суточный ЭКГ-мониторинг (другое название холтер-ЭКГ).

Обязательно ребенка осматривает невролог, эндокринолог. Также возможно назначение провокационных проб с бета-адреноблокаторами для выявления участия в развитии аритмии симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. При возникновении затруднений в постановке диагноза врач рекомендует черезпищеводную электрокардиографию.

Электрокардиографическое исследование является важным аспектом в диагностике экстрасистолии. ЭКГ позволяет определить ее вид, локализацию, частоту повторений и наличие сопутствующей кардиопатологии.

Для предсердных внеочередных сокращений характерным считается изменение зубца Р (положительный, отрицательный или двухфазный) и укорочение интервала сердечного цикла. При узловых регистрируется до/после комплекса QRS отрицательный зубец Р и неполная компенсаторная пауза.

Желудочковые экстрасистолы отличаются от остальных наличием паузы, идущей после их регистрации и равной двум нормальным сокращениям, изменением комплекса QRS и отсутствием зубца Р.

Отсутствие экстрасистолии в момент снятия ЭКГ еще не доказывает, что ее нет. Для выявления внеочередных сокращений проводится холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24 часов. При этом изучается деятельность сердца вне больницы.

Исследование позволяет обнаружить скрытые экстрасистолы, установить их вид и продолжительность, частоту появлений и связь с суточным ритмом ребенка. Часто они регистрируются в стадии глубокого сна или при выполнении физических нагрузок.

Лечение

Обычно причин для беспокойства родителей нет. Единичные внеочередные сокращения миокарда не требуют медикаментозного лечения. Их наличие в период новорожденности может быть связано с особенностями кормления.

Искусственные смеси не всегда соответствуют составу материнского молока, что приводит к недостаточному поступлению в растущий организм полезных веществ. В результате чего развивается гипоксия тканей сердечно-сосудистой и нервной систем.

Устранить эти экстрасистолы можно кормлением малыша высокоадаптированными продуктами. Подробно расписаны данные смеси на сайте доктора Комаровского.

Опасными являются следующие виды экстрасистолии:

  • частые экстрасистолы (более 200 в сутки) по данным холтероского исследования;
  • суправентрикулярные преждевременные толчки сердца;
  • полиморфные и политопные виды нарушений;
  • аритмии, которые вызывают ухудшение самочувствия ребенка.

Тактика ведения пациентов определяется после полного обследования и выяснения причины их появления. При наличии патологии сердечно-сосудистой структуры лечащим врачом является кардиолог, при поражении нервной системы – невролог. Они и назначают соответствующую терапию.

Экстрасистолы, возникающие из-за нарушения регулирования нервной системы или преобладания симпатической/парасимпатической иннервации, требуют назначения ноотропных  и метаболических препаратов.

Механизм их действия заключается в защите нервных клеток от различных патогенных факторов (гипоксия, травма, токсины) и в ускорении внутриклеточных обменных процессов. Эта группа препаратов включает «Ноофен», «Пантогам», «Пирацетам», «Ноопепт».

Для улучшения функционирования мышцы сердца могут назначаться «Кардонат», «Аспаркам», «Магний В6». Дозировка и способ применения подбираются индивидуально врачом. Курс приема лекарства длится 3 месяца, повторяется дважды в год.

При наличии экстрасистол группы риска, сопровождающихся клинической картиной нарушений частоты сердечных сокращений, кардиолог назначает антиаритмическую терапию.

Превышение рекомендуемых дозировок может привести к развитию побочных эффектов.

Среди препаратов, направленных на устранение аномального ритма сердца, у детей применяются «Конкор», «Амиодарон», «Ритмонорм», «Атенолол», «Верапамил», «Обзидан».

Также комплекс лечения должен включать прием витаминов, психотерапию.

Врач может отстранить от занятий физкультурой, если определяется связь между нагрузкой и появлением внеочередных сердечных сокращений.

Дети с экстрасистолией находятся на диспансерном учете у кардиолога и должны проходить обследование 2 раза в год. Обязательным у таких пациентов является снятие ЭКГ при очередном визите к врачу.

Профилактика

В целях профилактики следует соблюдать такие рекомендации:

  • избегать стрессов;
  • нормализовать режим активности/отдыха;
  • избавиться от вредных привычек;
  • соблюдать правильное и рациональное питание;
  • заниматься спортом (футбол, гимнастика, плавание), гулять на свежем воздухе;
  • регулярно принимать назначенные врачом препараты.

В рацион питания детей с данной патологией должны входить продукты, содержащие в большом количестве витамины и микроэлементы (магний, калий). Они есть в печеном картофеле, абрикосах, сухофруктах, черносливе. Для улучшения нервной регуляции рекомендуется включать в меню богатую селеном пищу – орехи, оливковое масло, морепродукты, бобовые, овсянка, гречневая каша.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sokrashenie/jekstrasistoly-u-rebenka.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий