Учащенное сердцебиение и боль под левой грудью

Боль в грудной клетке (в сердце, в груди)

Учащенное сердцебиение и боль под левой грудью

Боль в грудной клетке, в сердце, в груди может быть вызвана самыми разными причинами, в том числе, сердечным приступом, поэтому к ней никогда нельзя относиться легкомысленно.

Ниже описываются самые распространенные заболевания и состояния, которые сопровождаются болью в грудной клетке. В отдельной статье вы сможете почитать о болях в молочной железе. Эта информация поможет вам понять, с чем может быть связана боль, в каких случаях нужно обратиться на прием к врачу, а когда потребуется срочно вызвать скорую помощь.

Особенно серьезно нужно относиться к боли в грудной клетке в том случае, если вы курите, страдаете от повышенного артериального давления (гипертензии), диабета, высокого уровня холестерина в крови или ожирения. Эти факторы повышают риск заболеваний сердца. А боли в сердце являются самыми опасными и без своевременной медицинской помощи могут привести к смерти.

Боль в груди считается сердечной, если она:

  • связана с физической нагрузкой;
  • имеет давящий, сжимающий, стягивающий характер;
  • сопровождается одышкой (чувством нехватки воздуха), потливостью, тошнотой и отдает (распространяется) в левую руку.

Стенокардия и инфаркт миокарда — два опасных проявления ишемической болезни сердца, которые могут проявляться болью за грудиной или в левой части грудной клетки. Стенокардия связана со снижением притока крови к сердцу из-за сужения артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.

В результате сердце испытывает нехватку кислорода и начинает болеть. Боль в грудной клетке (в сердце) при стенокардии возникает обычно при физической нагрузке, но ослабевает спустя несколько минут после прекращения работы. Боль может распространяться в левую руку, шею или спину.

Люди, страдающие стенокардией, снимают приступы боли с помощью препаратов нитроглицерина — нитратов, которые начинают действовать уже в течение 2-3 минут.

Если вы почувствовали признаки стенокардии впервые в жизни, или описанные выше симптомы продолжаются более 15-20 минут и не проходят под действием нитратов, срочно вызовите скорую помощь.

Подобная ситуация может привести к гибели участка сердечной мышцы — инфаркту. 

Во время инфаркта возникает ощущение стеснения, сдавления грудной клетки, как будто грудь сжали тисками или придавили тяжелой плитой.

Появляются и другие симптомы: бледность, потливость, страх смерти, слабость, онемение в руках и ногах, головокружение. Возможна тошнота и рвота.

Инфаркт может развиваться внезапно, без предшествующих стенокардитических болей, на фоне полного покоя, обычно утром, после сна или во время ночного отдыха.

Немедленно вызовите скорую помощь (03 со стационарного телефона, 112 или 911 – с мобильного), если заподозрили у себя или кого-то сердечный приступ. 

Не страшно, если ваша тревога окажется ложной и подозрение на инфаркт не подтвердится. Сердечный приступ иногда развивается не типично и отличить его от других заболеваний бывает сложно даже специалисту. Поэтому врачи рекомендуют не тратить на сомнения драгоценное время, которого может не хватить бригаде скорой помощи, вызванной к больному слишком поздно.

Если боль в груди усиливается в положении лежа, при наклоне туловища вниз, возникают вскоре после еды и сопровождается изжогой, отрыжкой и другими явлениями диспепсии, это может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Причиной ГЭРБ является затекание кислоты желудочного сока в пищевод, а частым проявлением – жгучая боль за грудиной или в грудной клетке посередине – по ходу пищевода.

Быстрое облегчение приносит питье молока, минеральной воды или прием специальных лекарственных препаратов от изжоги.

Боль в грудной клетке при остеохондрозе позвоночника может быть очень похожей на сердечную боль. Она возникает при неловком движении, иногда, в положении лежа или сидя. Может быть острой и интенсивной или развиваться постепенно и иметь ноющий тянущий характер.

Боль в грудной клетке может сопровождаться онемением правой или левой руки, распространяться в лопатку или вдоль по позвоночнику. При выраженной боли наблюдаются трудности при дыхании (невозможность сделать глубокий вдох), страх смерти, как при инфаркте.

Отличить такую боль от боли в сердце можно по следующим признакам:

  • возникает или усиливается уже после физической нагрузки, а сердечная боль — во время нее, когда пульс и частота дыхания учащены;
  • боль зависит от положения тела, можно выбрать позу, в которой боль минимальна или отсутствует;
  • при надавливании пальцами на точки вдоль позвоночника можно обнаружить место наибольшей чувствительности и болезненности.

Однако чтобы наверняка убедиться, что причина боли — проблемы с позвоночником, а не с сердцем, обратитесь к врачу. Кроме остеохондроза есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которым могут вызвать боли в грудной клетке.

Например, тянущая поверхностная боль в груди, возникшая при резком движении может быть связана с растяжением мышц или их воспалением – миозитом. Отдых и покой быстро приносят заметное облегчение и мышцы вскоре восстанавливаются. При прощупывании через кожу неприятные ощущения возникают в проекции поврежденной мышцы. 

Если боль в груди сопровождается отеком и чувствительностью по ходу ребер, это может свидетельствовать о заболевании, которое называется синдрома Титце. Причиной боли в этом случае является воспаление хряща, который соединяет передние части ребер с грудиной. Ваше состояние должно улучшиться в течение нескольких недель.

Иногда боль в груди бывает связана с тревожным расстройством или функциональным (временным) расстройством нервной системы — вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД).

Это расстройство вызывает чувство волнения, тревоги, а иногда может сопровождаться и физическими симптомами, как  например, болью в груди, одышкой и сердцебиением. Как правило, эти симптомы возникают у молодых людей и не имеют связи с физической нагрузкой.

Если отвлечься на что-то приятное и интересное, симптомы стихают. При этом во время обследования никаких опасных изменений со стороны сердца и внутренних органов не находят.

Если врач решит, что причиной ваших болей является вегетососудистая дистония или тревожное расстройство, он может порекомендовать вам консультацию невролога, психолога или психотерапевта.

Плеврит — это воспаление тонкой мембраны — плевры. Плевра покрывает легкие и внутренние стенки грудной клетки, образуя плевральную полость. При плеврите листки мембраны начинают тереться друг о друга, что сопровождается резкими колющими болями во время дыхания.

Боль в грудной клетке при плеврите усиливается во время кашля, глубокого вдоха. При поверхностном спокойном дыхании боль ослабевает. Кроме того, облегчение дает прием ибупрофена и других анальгетиков.

Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины плеврита и получить адекватное лечение.

Значительно реже, грудные боли могут быть вызваны описанными ниже заболеваниями. Если вы предполагается у себя одно из них, обратитесь к врачу.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это инфекционное поражение нерва и расположенной над ним кожей. Причиной заболевания является вирус варицелла зостер, который вызывает ветрянку.

Для опоясывающего лишая, помимо грудной боли, характерна специфическая сыпь на коже, которая появляется на боковой части туловища (справа или слева) в проекции пораженного нерва и никогда не пересекает центральную линию тела (воображаемую линию, которую можно провести от ваших глаз через пупок).

Последствием заболевания иногда становится постгерпетическая невралгия, которая сопровождается длительными грудными болями.

Острый холециститжелчнокаменная болезнь могут вызывать холецисто-кардиальный синдром – резкие интенсивные боли в сердце, которые иногда сопровождаются перебоями, одышкой и даже изменениями в электрокардиограмме (ЭКГ), что вызывает сложности при диагностике даже у врачей. На самом деле, сердце остается здоровым, а нарушения в его работе связаны с рефлекторным раздражением нервов, отдающих свои веточки как к желчному пузырю, так и к сердцу. Лечение основного заболевания приводит к исчезновению грудных болей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — жизнеугрожающая причина боли в грудной клетке. Боль в груди и спине возникает из-за закупорки сосудов, несущих кровь в легкие.

Боль может иметь разную интенсивность, в тяжелых случаях сопровождается одышкой, беспокойством, затруднением дыхания, кашлем с кровью, паникой, кожа лица и верхней части тела приобретает красно-багровый цвет.

При подобных симптомах жизнь человека зависит от того, как скоро будет оказана медицинская помощь.

Перикардит — воспаление соединительнотканной сумки, в которой находится сердце. Сопровождается болью в грудной клетке (в сердце) разной интенсивности.

Боль может отдавать в левую руку, под лопатку, усиливается при глубоком дыхании, в положении лежа на спине, при подъеме руки, резком движении, кашле. Боль в груди уменьшается в положении сидя, при небольшом наклоне корпуса вперед.

Помимо боли могут появиться отеки, одышка, перебои в сердце, температура и другие симптомы. При подобных жалобах нужно обязательно обратиться к врачу. 

При подозрении на впервые возникший приступ стенокардии, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии срочно вызовите скорую помощь. До приезда врачей обеспечьте себе покой, доступ свежего воздуха, можно принять половину таблетки аспирина, предварительно её разжевав.

В остальных случаях найдите хорошего терапевта и посетите его в ближайшее время. После обследования, врач может при необходимости направить вас к более узким специалистам.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник: https://lib.napopravku.ru/symptoms/bol-v-grudnoy-kletke-v-serdtse-v-grudi/

Учащенное сердцебиение и боль под левой грудью

Учащенное сердцебиение и боль под левой грудью

Как отличить сердечную боль от других? Какое обследование нужно пройти? Обо всем этом редакции Вести. Медицина рассказал врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Владимирович Петров.

Сергей Владимирович Петров

Боль – это некий сигнал организма, который свидетельствует о неполадке. В грудной клетке располагается несколько органов и каждый может быть источником боли. Когда человек испытывает боль в грудной клетке, то это может быть связано с остеохондрозом, проявлением воспалительного процесса в легких, заболеванием пищевода, но это может быть и сердечная боль.

Обычно любая боль приводит к снижению качества жизни, но не каждая боль угрожает жизни. Некоторые типы болей говорят о серьезной проблеме в организме. И если правильно не отреагировать на эту боль, то может пострадать не только качество жизни, но и будет нанесен огромный вред собственному здоровью, и даже возможен летальный исход. Одним из таких видов болей является сердечная боль.

: Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Во-первых, это локализация. Чаще всего это боль за грудиной или в левой половине грудной клетки. Боль может отдавать в левую руку, между лопаток или в нижнюю челюсть. Во-вторых, характеристика боли. В классическом варианте – это давящая, сжимающая, пекущая или кинжальная боль.

Следующим важным моментом является то, что стенокардия чаще всего имеет провоцирующие факторы – физическая или эмоциональная нагрузка. Это значит, что в покое болей нет, а при физической или эмоциональной нагрузке они появляются. При критичном сужении сосуда, питающего сердечную мышцу, стенокардия может появляться при минимальной нагрузке в состоянии покоя и даже в ночные часы.

Стоит обратить внимание на то, при каких обстоятельствах боль проходит. Стенокардия прекращается самостоятельно в течение приблизительно нескольких минут, например, если пациент остановится или успокоится.

Некоторым пациентам помогает нитроглицерин, который уменьшает или полностью купирует стенокардитические боли течение 1-2 минут.

Если же у человека развился инфаркт миокарда, то загрудинные боли не будут купированы и после приема нитроглицерина уже не пройдут, в этом случае нужна экстренная помощь.

При стенокардии возникает временное нарушение кровотока в коронарной артерии, пораженной атеросклеротической бляшки.

Прием нитроглицерина позволяет расширить просвет сосуда, улучшить кровоток и тем самым боль уйдет, что приводит к регрессу боли.

При инфаркте сужение просвета столь выражено, что приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы. В этой ситуации боль имеет другую причину и прием нитроглицерина эффект уже не даст.

Помимо классических характеристик, стенокардия может носить так называемые атипичные формы, вплоть до проявлений в виде одышки или болей в животе.

Таким образом, мы видим, что сердечную боль с одной стороны в большинстве случаев можно легко распознать, но с другой стороны – не всегда она настолько легко узнаваема. Именно поэтому важно, если у вас появились болевые ощущения в грудной клетке, вы чувствуете нехватку воздуха, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Image Point Fr/Shutterstock.com

Если речь идет о болезнях сердца, то важным исследованием является электрокардиограмма (ЭКГ) покоя.

При многих заболеваниях ЭКГ изменяется, однако при наличии стенокардии у пациента в состоянии покоя без болей ЭКГ может быть совершенно нормальной.

Это значит, что данные ЭКГ будут в пределах нормы, а стенокардию пациент будет ощущать. Таким образом, при подозрении на стенокардию нельзя ограничиться только проведением ЭКГ покоя.

Важный этап обследования в определении генеза болей в грудной клетке – это нагрузочный тест. Наиболее часто используется сочетание нагрузки (дорожка или велосипед) в сочетании с регистрацией ЭКГ.

Изменения на ЭКГ во время нагрузки и жалобы от пациента с высокой степенью вероятности позволяют судить о наличии или отсутствии стенокардии. При наличии сопутствующих жалоб, например, перебоев в работе сердца, врач может назначить провести суточный мониторинг ЭКГ.

Он позволит зафиксировать нарушения ритма, если они есть. А в ряде случаев нарушения ритма сердца могут указать на проблему в кровоснабжении сердечной мышцы.

Кроме этого, оцениваются факторы сердечно-сосудистого риска: возраст, пол пациента, наследственность, уровень артериального давления, наличие некоторых заболеваний, а также ряд показателей крови, повышение которых ассоциировано с повышенным риском заболеть стенокардией (липиды крови, глюкоза, креатинин).

Существуют типичные для сердечной боли проявления, но заболевание может носить и атипичный характер. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам. Если у вас появились боли в грудной клетке, которых вы ранее не испытывали, запишитесь на прием и обсудите их с доктором.

Вполне возможно, что уже на первичной консультации доктор скажет Вам, что угрозы со стороны сердца нет. Но вполне возможно может потребоваться более полное обследование. Важно своевременно обратиться к доктору.

А врач оценит симптомы, риски, проведет необходимые обследования и при необходимости разработает совместно с пациентом план лечения или план профилактических мероприятий, для того, чтобы пациент прожил максимально долго и качество жизни не пострадало.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 97.06% вопросов.

Тахикардия – симптом, который характеризуется учащением сердцебиения свыше 100 ударов за минуту. У взрослых патология бывает физиологическая, возникающая на фоне активных нагрузок, стресса, кислородного голодания, после употребления напитков, содержащих кофеин.

Боли при тахикардии

При возникновении патологической тахикардии, пульс может учащаться даже в состоянии покоя, это указывает на отклонения в работе сердечно-сосудистой и других систем, что мы подробно обсудим. А опасен ли тандем учащения ритма сердца и боли при тахикардии?

По очагу, что продуцирует сердечные импульсы, выделяют синусовую и пароксизмальную тахикардию.

Первая появляется в результате гиперактивности синусового узла, вторая – из атриовентрикулярного узла, предсердий или желудочков и характеризуется диссонансом между сокращениями водителя ритма и своим.

Учащенные толчки сердца могут быть признаками любого заболевания. Прежде чем ставить диагноз, врач тщательно исследует пациента, расспрашивает о специфических жалобах, дабы сузить круг предположений.

Боли при тахикардии указывают, что состояние жизненно важных органов находится в опасности. Обращая внимание на их характер и локализацию, постановка диагноза будет менее затруднительной. Боль может быть тупая, тянущая, пульсирующая, находиться в грудной клетке, спине, суставах, нижних конечностях. Причины возникновения связаны не только с нарушением работы сердца, но и других органов.

Боли в сердце при тахикардии могут быть предвестниками недостаточности или дисфункции желудочков.

При этом беспокоит одышка, головокружение, усталость, потливость, тошнота, головная боль, отеки на нижних конечностях.

При данных патологиях все неприятные ощущения определяются больше в левой половине грудной клетки, чем в правой. Неприятные ощущения в сердце свидетельствуют о таких патологиях:

  • стенокардия – характеризуется болью за грудиной и отдает в левую сторону;
  • инфаркт сопровождается сдавливанием в грудной клетке, которая иррадиирует в челюсть, руку;
  • пороки;
  • кардиосклероз;
  • эндо- и миокардиты.

Тахикардия не болезнь, которую нужно лечить, это симптом основного недуга, который необходимо диагностировать. Развиваться сердцебиение на фоне травмы грудины, сопровождается болью и одышкой.

Тахикардия может свидетельствовать о кардиогенном шоке, при котором наблюдается нитевидный пульс, вздутие шейных вен и одышка, головокружение.

Тошнота и боль в груди может одновременно быть при вегетососудистой дистонии, пневмонии, бронхите, заболеваниях печени и селезенки.

Ускоренная пульсация провоцирует не только отклонения в сердечно-сосудистой системе, но и в других органах. Недостаточность надпочечников проявляется тахикардией, утомляемостью, слабым пульсом и нарушением обоняния и вкуса.

Ускоренное сердцебиение бывает во время патологий нервной и эндокринной системы, анемии, гипоксии, пневмотораксе, анафилактическом шоке.

Инфекционные и воспалительные процессы в организме, протекающие с повышением температуры, сопровождаются тахикардией, при ее увеличении на 1°с пульс учащается на 10 ударов.

  • кишечная непроходимость;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • разрыв печени, селезенки;
  • опухолевые состояния;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • почечные колики.

Вышеперечисленные недуги вызывают сильную боль в животе, все движения затруднены, определенного положения для облегчения состояния нет.

Мышцы пресса напрягаются, создавая некую защиту поврежденным органам, поэтому определить с правой или левой стороны болит – невозможно. Тяжелое самочувствие сопровождается тахикардией, повышенной потливостью, бледностью кожных покровов и снижением артериального давления.

До приезда скорой помощи больному необходимо обеспечить покой, холод на живот и не кормить, чтобы не смазать клиническую картину.

Боли в грудной клетке на фоне тахикардии также могут свидетельствовать о неотложных состояниях, нужно немедленно обратиться к врачу. При язвенной болезни или воспалении желчного пузыря боль может локализоваться в грудной клетке.

Эмболия легочной артерии, при которой происходит закупорка сосуда тромбом, проявляется одышкой, нарастающей болью в грудной клетке и которая усиливается во время дыхания.

Проблемы и искривления позвоночника – частая причина учащенного пульса, которая сопровождается болью.

Тахикардия при такой патологии, развивается на фоне сдавливания смещенными позвонками артерии. В результате циркуляция крови затруднена, организм не насыщается кислородом, поэтому сердце будет работать в ударном темпе, чтобы компенсировать все недостатки.

Такое состояние не может долго длиться, жизненно важный орган быстро устает, выходит из строя.

Сопровождается данное состояние повышенным АД, головокружением, утомляемостью, головной болью, может присоединиться вегетососудистая дистония, гипертензия или онемение конечностей.

В зависимости от локализации остеохондроза, боли в области сердца имеет свои особенности и иррадиировать будет по-разному.

Например, при патологиях в шейном и грудном отделе боль отдает в грудную клетку, будет болеть голова в результате кислородного голодания и недостатка питательных веществ, часто такое состояние можно спутать с инфарктом или приступом стенокардии.

При защемлении артерии в нижнем отделе позвоночника будет простреливающая боль в пояснице и ноге, конечности холодные, ощущение ползанья мурашек. Снижается чувствительность в бедрах, голени, возможен спазм сосудов, при длительном нахождении в одной позе сложно менять положение, разрабатывать суставы.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/uchashhennoe-serdtsebienie-i-bol-pod-levoj-grudyu

Боль в сердце отдает в левую руку: причины, что делать?

Учащенное сердцебиение и боль под левой грудью

В случае если боль в сердце отдает в левую руку, то это может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда и наличии других серьезных сердечных патологий.

Но этот симптом также характерен и для остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии (ВСД), невралгии.

Из этой статьи Вы узнаете, как понять по симптомам, действительно ли болит и колет сердце или проблема в чем-то другом, когда это опасно, а когда нет, и что делать чтобы облегчить состояние.

Сердечные причины

Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.

Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.

Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.

Инфаркт миокарда

Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.

Характерные симптомы:

  • дискомфорт в грудине;
  • нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
  • обширная иррадиация ощущений.

Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.

Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.

Стенокардия

Наиболее распространенный вариант ИБС. Может быть стабильной и нестабильной. Последняя – считается тяжелым периодом обострения ишемической болезни, угрожает развитием ИМ.

Основные признаки:

  • интенсивная приступообразная боль, давящего, сжимающего характера;
  • иррадиация в левую руку (локоть, плечо), под левую лопатку, в челюсть;
  • длительность приступа 1-10 минут.

Пациенты жалуются на жжение в груди. Неприятные ощущения быстро купируются приемом медикаментов или прекращением нагрузки. К эквивалентам стенокардии относят чувство нехватки воздуха, «комок» в горле, приступообразную одышку. У некоторых больных не только жмет сердце, но и присоединяется учащение сердечных сокращений, появляется испарина.

Менее вероятные причины

К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.

Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный.

Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда.

В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.

Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая.

Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева.

Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.

Внесердечные причины

Во многих случаях причиной боли и того, что тянет в груди, являются состояния, которые не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, в частности – мышечно-скелетная дисфункция.

С точки зрения неврологии, дискомфорт в области сердца у взрослых можно условно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные болевые синдромы.

Вертеброгенные

К ним относят болевые феномены при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (патология дугоотростчатых или реберно-поперечных суставов, спондилолистез).

Мышечно-скелетные причины кардиалгии включают в себя миофасциальные болевые синдромы. Частым источником стреляющей боли в передней стенке грудной клетки считаются грудные, лестничная и подключичная мышца.

Локальное напряжение большой грудной мышцы проявляется болезненностью, которая может иррадиировать к медиальным отделам плеча и предплечья. Развиваются симптомы, характерные для ИБС.

Они появляются при поднятии тяжестей, особенно перед собой или с разведенными руками.

Запрокидывание руки или резкое отведение плеча приводит к травматизации малой грудной мышцы. Боль появляется на уровне 3-4 ребра, часто отдает к локтевой кости. По характеру она сходна со стенокардической болью. Сопровождается расстройствами чувствительности (парестезиями). Возникает ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.

При вовлечении лестничных мышц диагностируют постоянную, ноющую, тупую боль. Проявляется она между лопаток, распространяется на молочную железу, левую или правую руку.

Поражается передняя и задняя поверхность плеча, большой, указательный пальцы кисти.

Боль такого характера может вызывать надсадный кашель, поднятие грузов, наклон оси плечевого пояса, в частности – сколиотическое нарушение осанки.

Напряжение межреберных мышц – частая мышечная причина боли в передней стенке грудной клетки. Провоцируется интенсивным трудом или занятием видами спорта с вовлечением мышц верхней части тела (гребля). Межреберная невралгия наблюдается и при остеохондрозе. Болевой синдром вызывается сдавливанием нервных корешков межреберных нервов при выходе их из позвоночного столба.

Для этой болезни характерна острая, ноющая, пронзительная, жгучая или тупая боль. Проявляется приступами, при которых человек страдает от боли на вдохе. Становится тяжело дышать, покалывает в грудной клетке, ломит. Может сильно болеть спереди в области ключицы. Возможны неприятные ощущения в спине под лопаткой, в районе поясницы.

В месте поражения нервных волокон наблюдается онемение.

От сердечной патологии заболевание отличается тем, что:

  • боль в груди сохраняется в течение длительного времени, и днем, и ночью;
  • при невралгии ее усиливают резкие движения, наклоны в бок, прощупывание грудной клетки, кашель, чихание.

Невертеброгенные

Невертеброгенная причина боли в груди – нейроциркуляторная дистония (кардионевроз).

В клинической картине доминирует учащенное сердцебиение, точечные колющие ощущения в груди, головная боль, раздражительность, нарушение сна. Пациенты могут жаловаться на то, что колит сердце.

Отмечают ускорение пульса, не могут нормально дышать. Невротические кардиалгии нередко сопровождаются вегетативными кризами.

Такие состояния характеризуются разными патологическими вазомоторными реакциями.

Некоторые люди:

  • испытывают безотчетный страх, чувство внутреннего напряжения;
  • указывают на то, что немеют пальцы левой руки, холодеют конечности;
  • отмечают приливы жара и холода;
  • повышение или понижение артериального давления.

Симптомокомплекс включает телесные фантазии по типу “иглы” в сердце, некоторые пациенты говорят, что у них – “горит шар внутри груди”.

Боли в области грудной клетки также вызывают туннельные невропатии плечевого пояса. Клиника при невропатии срединного нерва характеризуется ночным и утренним болезненным онемением. Млеют 1, 2 и 3-ий пальцы рук. Иногда наблюдается боль в кистях, которая распространяется на предплечья, плечи и шею.

Если поднимать руки вверх, то симптомы усиливаются. Поражение надлопаточного нерва обуславливает сильную боль по ночам и в положении лежа на больной стороне. Невропатия локтевого нерва проявляется двигательными расстройствами. Диагностируется слабость отведения и приведения 5-го и 4-го пальцев.

При сдавлении лучевого нерва развивается паралич разгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности на тыльной стороне предплечья.

Пациенты постоянно испытывают эпизоды парестезии, отмечают, что кисть онемела и пальцы не слушаются при сгибе, их сводит. Патологию называют еще «костыльным параличом».

Высокое компрессионное повреждение в подмышке развивается из-за неправильного использования костылей.

Первая помощь при инфаркте и стенокардии

При обследовании пациента, первой задачей считается исключение кардиального генеза.

Если сильный болевой синдром не получается снять приемом нитроглицерина, то это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Что делать в подобной ситуации? Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:

  1. Исключить физическую нагрузку.
  2. Снять стесняющую одежду.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. Положить больного так, чтобы голова располагалась выше ног.
  5. Дать разжевать таблетку аспирина (300-500 мг). Одновременно положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 15-20 минут можно дать выпить нитроглицерин повторно. Это лекарственное средство снижает артериальное давление, поэтому гипертоникам пить дополнительные гипотензивные препараты не нужно.

При аллергии на нитроглицерин, его можно заменить молсидомином. Если после приема лекарства и дальше ноет сердце, нет никакого улучшения, то необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно информировать диспетчера о подозрении на инфаркт миокарда.

Дифференциальная диагностика

Как мы уже выяснили ранее, дискомфорт в груди может быть обусловлен проблемами как со стороны сердца, так и других органов. Для ИБС не характерны точечные боли ниже соска молочной железы, которые провоцируются движениями, возникают через некоторое время после нагрузки.

Болевой синдром при инфаркте миокарда и стенокардии часто дифференцируют с мышечно-скелетными болями. Провоцируется остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами. В сочетании с испариной, аритмией, рвотой наводит на мысль об инфаркте. При ИБС болевые ощущения не могут иррадиировать в ноги.

Для постановки диагноза важно дать оценку длительности, глубины синдрома, проанализировать провоцирующие факторы, локализацию, обстоятельства купирования болевых ощущений. Прежде чем начать лечение, следует найти причину болезни.

Минимальный перечень лабораторно-инструментальных исследований:

В большинстве случаев диагноз устанавливают при первом осмотре пациента на основании жалоб, анамнеза и ЭКГ.

Таким образом, если давит, щемит сердце, печет за грудиной и отнимается или болит рука, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/bol-otdaet-v-levuyu-ruku/

Ноющая боль в сердце и учащенное сердцебиение — всегда ли это кардиология?

Учащенное сердцебиение и боль под левой грудью

Боли в области сердца испытывал каждый человек. Они всегда взывают беспокойство, так как возникают подозрения на проблемы с сердцем, и человек обращается к врачу.

На самом деле причиной болевых ощущений могут быть другие патологии, связанные с другими органами или системами организма.

Если в груди болит впервые, важно правильно определить характер ощущений, связать их с другими симптомами и исключить или заподозрить сердечную патологию. В таких случаях удастся локализовать проблему на ранней стадии.

Причины болей

Боль за грудиной сердечного происхождения обычно приступообразная, локализуется слева, часто появляется как ответ на физическую нагрузку. Типичные субъективные ощущения, которые описываются человеком – сдавливание, жжение. Эти боли являются симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии.

Сердечная боль обычно вызывает отраженную боль под левой лопаткой, в шее, руке, под левой ключицей. Дополнительно появляются другие симптомы, характерные для нарушения работы сердца: одышка, частое сердцебиение, общая слабость, отеки.

Важно! Ноющие боли в сердце с учащенным сердцебиением, аритмией – это симптомы, которые являются сигналом для срочного похода к врачу.

При воспалительных процессах в сердечной мышце (миокардитах) боль носит давящий характер. Вместе с тем отмечается постоянная слабость и утомляемость, аритмии (частые одиночные экстрасистолы). На фоне общего недомогания наблюдается постоянная субфебрильная температура на низких отметках (37°).

К миокардиту может привести обычная простуда.

При появлении болей в области сердца на этапе исхода вирусной или бактериальной инфекции необходимо срочно обратить внимание врача на эти симптомы, так как они могут быть признаками развивающегося ревматизма или миокардита. Только врач после системного обследования сможет определить, стала ли боль в груди реакцией на инфекционную интоксикацию, или в миокарде начался воспалительный процесс.

Ноющая, колющая боль в сердце обычно имеет неврологическое происхождение и называется нейроциркуляторной дистонией устаревшее название – ВСД). Она не имеет патологических причин и появляется в результате нарушения в равновесии вегетативной нервной системы (стрессы, депрессии, эмоциональное волнение).

Обычно такие боли в сердце не локализуются в одной точке и носят разливной характер. Нейроциркуляторная дистония имеет несколько подвидов (простая кардиалгия, кардиалгия вегетативного криза, симпаталгическая кардиалгия, ложная стенокардия). Специфического кардиологического лечения такие состояния не требуют.

Рекомендуется консультация невролога.

Важно! Если ноет сердце, то для успокоения сердечных болей при симпаталгической кардиалгии хорошо помогают не лекарства, а теплые компрессы (горчичники, грелки).

Причиной болей в этом случае становятся перевозбужденные и раздраженные нервные окончания симпатической нервной системы, которые реагируют на стрессовые ситуации.

В случае, когда боли в области сердца возникают синхронно с дыханием или при движении грудной клетки при взмахах руками, нагибании, во время кашля, но нет аритмии, то причины кроются, скорее всего, в остеохондрозе, сколиозе, межреберной невралгии (воспалении нервных окончаний), плеврите (воспалении плевры). Чтобы уточнить причину, сходите к терапевту, а он уже определит, у какого врача необходимо проконсультироваться.

В груди могут проявляться отраженные боли из других органов. Сердце имеет общую иннервацию с органами брюшной полости, поэтому гастрит, язвенная болезнь, скопление газов в кишечнике, панкреатит или воспаление желчного пузыря (холецистит) могут отдавать в левую область грудной клетки. Болезненные ощущения могут появляться при переедании или, наоборот,  при чувстве голода.

Если боли в области сердца возникли на фоне кожных высыпаний по межреберным промежуткам, то их причиной является опоясывающий герпес (лишай).

Обращаем внимание на сердечный ритм

Любые отклонения сердечного ритма от нормы должны насторожить, а если к ним присоединились боли в области сердца, нужно срочно идти в больницу. Определить отклонения просто:

  • Средняя нормальная ЧСС – 60-72 удара в минуту. В норме миокард сокращается с частотой 60-72 удара.

    При физической нагрузке и эмоциональном напряжении ритм учащается.

  • Дыхание в состоянии покоя составляет 15-18 вдохов.
  • На каждые 4 сердечных сокращения приходится один вдох.

Важно! Именно сильное или неритмичное сердцебиение позволит с высокой вероятностью связать боль в груди с сердечной патологией.

Прислушиваясь к работе сердца, необходимо обращать внимание не только на частоту сердечных сокращений, но и на их последовательность.

Человек может заметить, что в размеренный ритм вклиниваются лишние внеочередные толчки, или, наоборот, появляются провалы, когда в нужный момент сокращения не происходит и возникает ощущение замирания сердца. Такие перебои называют экстрасистолами.

Редкие экстрасистолы (1-2 в минуту) не представляют опасности. Если они возникают группами, или их количество превышает 1500 в сутки, это предвестник пароксизмальной аритмии, и необходимо обратиться к врачу.

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя (физического и эмоционального) называется тахикардией. Если ритм превышает 180 сокращений в минуту, наблюдается головокружение, обморок, необходимо звонить в скорую помощь!

Неотложной является ситуация, когда сердце стучит вразнобой, без четкой ритмичности. Это мерцательная аритмия. Нормализовать ритм можно только в больнице при помощи инъекций антиаритмических препаратов и специальной аппаратуры (дефибриллятора).

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/opasna-li-noyushhaya-bol-v-serdcze-s-uchashhennym-serdczebieniem-prichiny-boli-v-grudi

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий