Тромбоэкстракция при инфаркте критерии проведения

Ишемический инсульт. тромболизис и тромбоэкстракция | | гкб №23 имени и.в. давыдовского

Тромбоэкстракция при инфаркте критерии проведения

Ишемический инсульт это тяжелое заболевание, при котором прекращается кровоток по одной из артерий, питающих головной мозг. Причинами инсульта чаще всего являются тромбы, образованные на атеросклеротических бляшках или в полостях сердца.

Головной мозг очень чувствителен к отсутствию кровотока и когда тромб закрывает просвет сосуда, ткань мозга начинает стремительно умирать, что приводит к появлению таких симптомов, как нарушение речи, слабости или отсутствию движений в руке и ноге, асимметрии лица и других симптомов, которые зависят от локализации патологического процесса.

Инсульт может случиться в любом возрасте–как у пожилых, так и у людей трудоспособного возраста, находящихся на пике интеллектуального и творческого потенциала, что приводит к длительной госпитализации, стойкой инвалидизации, являясь трагедией для семей и нанося значительный социально-экономический урон государству.

В последние годы появились новые методы лечения инсульта, направленные на восстановление кровотока в закрытом сосуде. к данным методам относятся системный тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) и эндоваскулярная тромбоэкстракция (высокотехнологичная методика извлечения тромбов при помощи специальных инструментов при поражениях наиболее крупных артерий головного мозга)

Применение данных методов требует четкого междисциплинарного взаимодействия, высокого уровня подготовки медицинских кадров, быстрой и координированной работы всех членов «инсультной бригады» на каждом этапе оказания помощи от двери до операционной или до блока интенсивной терапии. При помощи данных методов появилась возможность восстановить кровоток в закрытом сосуде и предотвратить необратимое повреждение мозга.

Ключевым фактором, который определяет эффективность данных методов, является время от начала заболевания. Каждая минута имеет значение, ведь чем раньше удастся открыть сосуд, тем больше ткани мозга будет спасено.

Поэтому крайне важно, что бы сами пациенты или их окружение как можно быстрее вызывали бригаду скорой медицинской помощи, не дожидаясь, что симптомы пройдут самостоятельно. Как бы быстро и координировано не работали медицинские службы, применить самые современные методы лечения может быть уже поздно, если большая часть ткани мозга уже будет нежизнеспособна.

От того, насколько быстро сами пациенты или их окружение реагируют на симптомы инсульта, зависит время начала специализированной терапии, что напрямую влияет на успех лечения.

Эндоваскулярные хирурги ГКБ им. И.В.Давыдовского провели успешную операцию тромбоэкстракции за пределами «терапевтического окна» пациентке 76 лет. Операция проводилась под руководством заведующего отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, к.м.н., доцента кафедры кардиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Скрыпника Д.В

Женщина, 76 лет проснулась после ночного сна и дольше чем обычно оставалась в своей комнате. Родственники не сразу обратили внимание, что пациентка не разговаривает, а когда обратили – не придали этому значения, связав это с плохим настроением.

Однако позже присоединились асимметрия лица и нарушились движения в правой руке и ноге. После обнаружения симптомов родственникам потребовалосьне меньше 40 минут, что бы принять решение обратиться за помощью, после чего пациентка была госпитализирована в ГКБ им. И.В.

Давыдовского.

При поступлении в стационар больная была доставлена напрямую в кабинет компьютерной томографии (КТ) минуя приемное отделение. Данный способ госпитализации существенно сокращает время от «двери» до начала терапии.

Для определения пораженного сосудавсем пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) кроме стандартной КТ также выполняется исследование сосудов головного мозга. У пациентки была выявлена окклюзия крупного сосуда  — крупной ветви средней мозговой артерии. «Т.к.

точное время начала симптомов было неизвестно (инсульт развился после ночного сна) для принятия решения о дальнейшей терапевтической стратегии требовалось применить расширенные методы нейровизуализации (КТ-перфузия). Данный метод позволяет оценить объем жизнеспособной ткани мозга и объем ткани безвозвратно утраченной.

Убедившись в наличии большого объема жизнеспособной ткани в бассейне закрытого сосуда, было принято решение о выполнении эндоваскулярнойтромбоэкстракции», — объясняет эндоваскулярный хирург, Кирилл Анисимов.

Непосредственно из кабинета КТ пациентка была транспортирована в рентгеноперационную, где при помощи специального инструмента – комбинацистентретривера и аспирационного катетера – под контролем рентгена были извлечены тромбы из сосудов головного мозга и полностью восстановлен кровоток по артерии.

Особый интерес представлял тот факт, что что решение об операции было принято несмотря на неизвестное точное время начала заболевания, ведь симптомы развились после ночного сна (т.н. «Wake-upstroke»), а для принятия решения использовались современные методы визуализации структур головного мозга и их функционального состояния.

Через 2 недели после операции были полностью восстановлены движения в руке и ноге, вернулась речь. На контрольной МРТ была выявлена небольшая область мозга, необратимо утраченная в условиях ограниченного кровотока. Тем не менее, большой объем вещества мозга был спасен, благодаря чему женщину удалось уберечь от инвалидизации и вернуть к своему обычному жизненному ритму.

Если вам нужна консультация врача, заполните эту форму

Источник: http://gkb-23.ru/2017/10/02/ishemicheskij-insult-trombolizis-i-tromboekstraktsiya/

Тромбоэкстракция при инфаркте критерии проведения

Тромбоэкстракция при инфаркте критерии проведения

Ишемический инсульт это тяжелое заболевание, при котором прекращается кровоток по одной из артерий, питающих головной мозг. Причинами инсульта чаще всего являются тромбы, образованные на атеросклеротических бляшках или в полостях сердца.

Головной мозг очень чувствителен к отсутствию кровотока и когда тромб закрывает просвет сосуда, ткань мозга начинает стремительно умирать, что приводит к появлению таких симптомов, как нарушение речи, слабости или отсутствию движений в руке и ноге, асимметрии лица и других симптомов, которые зависят от локализации патологического процесса.

Инсульт может случиться в любом возрасте–как у пожилых, так и у людей трудоспособного возраста, находящихся на пике интеллектуального и творческого потенциала, что приводит к длительной госпитализации, стойкой инвалидизации, являясь трагедией для семей и нанося значительный социально-экономический урон государству.

Ключевым фактором, который определяет эффективность данных методов, является время от начала заболевания. Каждая минута имеет значение, ведь чем раньше удастся открыть сосуд, тем больше ткани мозга будет спасено.

Поэтому крайне важно, что бы сами пациенты или их окружение как можно быстрее вызывали бригаду скорой медицинской помощи, не дожидаясь, что симптомы пройдут самостоятельно. Как бы быстро и координировано не работали медицинские службы, применить самые современные методы лечения может быть уже поздно, если большая часть ткани мозга уже будет нежизнеспособна.

От того, насколько быстро сами пациенты или их окружение реагируют на симптомы инсульта, зависит время начала специализированной терапии, что напрямую влияет на успех лечения.

Женщина, 76 лет проснулась после ночного сна и дольше чем обычно оставалась в своей комнате. Родственники не сразу обратили внимание, что пациентка не разговаривает, а когда обратили – не придали этому значения, связав это с плохим настроением.

Однако позже присоединились асимметрия лица и нарушились движения в правой руке и ноге. После обнаружения симптомов родственникам потребовалосьне меньше 40 минут, что бы принять решение обратиться за помощью, после чего пациентка была госпитализирована в ГКБ им. И.

В. Давыдовского.

Непосредственно из кабинета КТ пациентка была транспортирована в рентгеноперационную, где при помощи специального инструмента – комбинацистентретривера и аспирационного катетера – под контролем рентгена были извлечены тромбы из сосудов головного мозга и полностью восстановлен кровоток по артерии.

Через 2 недели после операции были полностью восстановлены движения в руке и ноге, вернулась речь. На контрольной МРТ была выявлена небольшая область мозга, необратимо утраченная в условиях ограниченного кровотока. Тем не менее, большой объем вещества мозга был спасен, благодаря чему женщину удалось уберечь от инвалидизации и вернуть к своему обычному жизненному ритму.

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемМаргарита Протасова

1 Является ли тромбоэкстракция из инфаркт – ответственной артерии эффективной или только эффектной процедурой в лечении острого инфаркта миокарда: ближайшие результаты и анализ осложнений.. Д.Г. Иоселиани, А.Г. Колединский

2 Просвет каппиляра Эндотелий Отёк эндотелия Повреждение мембраны Тромбоциты Фибрин Инфильтрация нейтрофилами Отек кардиомиоцитов Повреждение сарколеммы Сладж эритроцитов Эмболизация Реперфузионное повреждения миокарда; Возможность посткондиционирования; Ограничение имунного ответа организма; Ограничение апаптоза кардиомиоцитов; Нарушение микроциркуляции.

4 Данные литературы: ИсследованиеРазмер ИМЛетальностьГод X AMINE STNs 2005 REMEDIANs 2005 PHIRATENs 2007 DEAR-MINs2007 TAPAS 2008 EXPIRA 2009

5 Сравнение тромбоаспирации и первичной ангиопластики у пациентов с ОИМ (долгосрочная выживаемость).

30 лет; С» title=»С октября 2008 года по октябрь 2009 года в работу было включено 78 пациентов с ОИМ.

Из 227 пациентов с ОИМ, поступивших в стационар 36 пациентов с первичной ангиопластикой 36 пациентов с тромб- экстракцией Критерии включения: ОИМ; Возраст > 30 лет; С» > 7 С октября 2008 года по октябрь 2009 года в работу было включено 78 пациентов с ОИМ.

Из 227 пациентов с ОИМ, поступивших в стационар 36 пациентов с первичной ангиопластикой 36 пациентов с тромб- экстракцией Критерии включения: ОИМ; Возраст > 30 лет; Срок до 6 часов; Локализация в проксимальном или среднем сегментах. Экстренная КАГ (78 пациентов соответствующих критериям включения) рандомизация Критерии исключения: Реф.диам.

4,5мм; Кардиогенный шок; Многососудистое поражение; Ствол ЛКА; Предшествующая реваскуляризация. 30 лет; С»> 30 лет; Срок до 6 часов; Локализация в проксимальном или среднем сегментах. Экстренная КАГ (78 пациентов соответствующих критериям включения) рандомизация Критерии исключения: Реф.диам.

4,5мм; Кардиогенный шок; Многососудистое поражение; Ствол ЛКА; Предшествующая реваскуляризация.»> 30 лет; С» title=»С октября 2008 года по октябрь 2009 года в работу было включено 78 пациентов с ОИМ. Из 227 пациентов с ОИМ, поступивших в стационар 36 пациентов с первичной ангиопластикой 36 пациентов с тромб- экстракцией Критерии включения: ОИМ; Возраст > 30 лет; С»>

8 1-ая группа (тромбоэкстракция) 2-ая группа (контроль) p Возраст (лет)55,4+8,251,3+10,6 Пол М (%)85,7+9,382,4+7,4 Гипертоническая болезнь (%)61,9+15,452,9+11,6 Курение (%)76,2+11,882,4+7,4 ИБС в анамнезе (мес.

)10,7+4,26,8+5,16,8+5,1 Гиперхолестеринемия ммоль/л (%)57,1+8,755,9+7,3 Гипертриглицеридемия ммоль/л (%)52,4+9,747,1+8,2 ФВ ЛЖ (%)39,6+6,041,7+5,2 ТЛТ на догоспитальном этапе (%)19 (52,8)17 (47,2) Killip класс 2-4 (%)3 (8,3)4 (11,1) нд Исходные клинико-анамнестические и лабораторные данные

9 1-ая группа (тромбоэкстракция) 2-ая группа (контроль) р Окклюзия ИОА, (%)25 (69,5)27 (75,0) Диаметр ИОА (мм).

3,1+0,33,0+0,4 нд Протяженность поражения ИОА (мм) Количество поражённых артерий1,2+0,31,1+0,4 Интервал боль-дверь (мин) Общее время ишемии (мин) Время процедуры (мин) Время скопии (мин).

25,9+6,820,4+8,120,4+8,1 Расход контрастного вещества (мл) Летальность (%)0% Исходные ангиографические и процедуральные данные

10 В 26 (72,2%) случаев были получены тромботические массы

11 Оценка кровотока по данным ангиографии: TIMI нд

12 Оценка кровотока по данным ангиографии: MBG нд

13 Оценка степени снижения сегмента ST, (%) 60 мин. после процедуры нд

18 Уровень кровотока в ИОА у пациентов после ТЛТ в сочетании с проведением экстренных ЭВП ТромбэкстракцияКонтрольp TIMI2,5+0,62,3+0,5нд MBG1,6+0,51,4+0,7нд

19 Выводы: Использование устройств вакуумной тромбэкстракции безопасно, и не приводит к увеличению общего времени ишемии миокарда; Применение данного метода, в большинстве случаев позволяет эвакуировать часть тромботических масс в инфаркт-ответственной артерии; Сочетание данного метода с интервенционными процедурами позволяет добиться более полного восстановления кровотока в микроциркуляторном русле инфаркт-ответственной артерии.

· Больной Ф. 74 года

· поступил через 40 мин с клиникой ишемического — тромботического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии с левосторонней гемиплегией

· на момент поступления: шкала NIHSS 17 баллов, шкала Ривермид 1 балл, КТ-картина может соответсвовать ишемическому инфаркту в правом полушарии головного мозга в бассейне СМА

· дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: стеноз правой ВСА 80%, окклюзия левой ВСА, аплазия (окклюзия) правой позвоночной артерии

· выполнен системный тромболизис препаратом актилизе по схеме, через 1час 25мин от начала заболевания, 45 мин от момента госпитализации, без эффекта

· взят в операционную отделения РХМДиЛ через 4часа 30мин от начала заболевания, на ангиографии брахиоцефальных артерий: тромботическая окклюзия правой ВСА, окклюзия левой ВСА, окклюзия левой позвоночной артерии, через правую позвоночную артерию заполняется левая СМА и ПМА, правая ПМА и определяется окклюзия правой СМА в М1 сегменте

· Было принято решение перейти на оперативное лечение, реканализировать и востановить антеградный кровоток по правой ВСА и СМА.

· Доступ: правая лучевая артерия. В правую ОСА установлен направляющий катетер Corail+ 6F (Balt). Проводником Neuroscout 14 Standart XL 300 (Codman) выполнена реканализация ВСА. К месту окклюзии заведен микрокатетер Rebar-27 (Ev3). Выполнена тробоэкстракция стентом-ретривером SolitaireAB 6-20. Тромботические массы удалены.

· Получена частичная реканализация, определяется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет на 90% в С3 сегменте правой ВСА

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/infarkt/tromboekstraktsiya-pri-infarkte-kriterii-provedeniya

Догоспитальный тромболизис при инфаркте миокарда

Тромбоэкстракция при инфаркте критерии проведения

Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.

Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).

https://www..com/watch?v=ytpressru

В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:

  • Связывание фермента с плазминогеном, который находится на фибрине (образование тройного комплекса);
  • ТАП способствует проникновению плазминогена в фибрин, превращая его в плазмин;
  • Образовавшийся плазмин расщепляет фибрин на мелкие фрагменты (разрушает тромб).

Существует прямая зависимость между временем начала ТЛТ и прогнозом для пациента. В методических рекомендациях Европейской ассоциации кардиологов указано на проведение тромболизиса до 12 часов от начала заболевания (далее введение препарата нецелесообразно).

Процедура ТЛТ вызывает активацию тромбоцитов, повышает концентрацию свободных мелких тромбов. Поэтому ТЛТ необходимо проводить вместе с адъювантной антитромбоцитарной терапией.

Тенектеплазу используют для ТЛТ на догоспитальном этапе. Ее вводят внутривенно болюсно (внутривенно струйно, с помощью шприца) на протяжении 10 секунд. Это ТАП III поколения, который имеет высокий профиль безопасности (низкий риск развития геморрагических и гемодинамических осложнений, аллергических реакций), не требует специфических условий хранения и просто в использовании.

Альтеплаза вводится в условиях стационара. После введения 5 тис ОД гепарина, болюсно вводят 15 мг препарата. Далее переходят на капельное введение 0,75 мг/кг на протяжении 30 минут и 0,5 мг/кг за 60 минут. Общая доза составляет 100 мг. Вся процедура проводиться на фоне непрерывной инфузии гепарина.

Стрептокиназа вводится внутривенно капельно в дозировке 1,5 млн ОД разведенной на 100 мл физиологического раствора на протяжении 30-60 минут. Перед применением препарата вводят болюсно 5 тыс ОД гепарина с последующим возобновлением инфузии не ранее чем через 4 часа после окончания введения Стрептокиназы.

Согласно приказу министерства, после проведения ТЛТ пациента нужно доставить в специализированный стационар с возможностью проведения балонной ангиопластики или стентирования не позже 12 часов.

Механизм действия тромболитиков

Растворение внутрисосудистых тромбов происходит под действием плазмина, который расщепляет нестабилизированный фибрин до растворимых продуктов. Плазмин образуется при активации плазминогена под действием активаторов плазминогена.

Существуют 2 пути активации плазминогена —  внутренний и внешний. Внутренний путь запускается теми же факторами, которые инициируют свертывание крови, а именно фактором XIIa, превращающим плазминоген в плазмин во всем системном кровотоке. Активация по внешнему пути осуществляется за счет тканевого активатора плазминогена (tPA), синтезирующегося в клетках эндотелия сосудов.

tPA обладает выраженным сродством к фибрину и связывается с ним с образованием тройного комплекса фибрин-плазминоген-tPA. Образование комплекса ведет к превращению плазминогена в плазмин непосредственно на тромбе и протеолитической деградации фибрина.

Вторым активатором плазминогена по внешнему пути является активатор урокиназного типа, который в отличие от tPA не имеет сродства к фибрину.

Активация плазминогена при этом происходит на поверхности клеток эндотелия и форменных элементов крови.

Образующийся плазмин живет в кровотоке 0,1 секунду и за это время приводит к протеолизу не только фибрина, но и фибриногена, факторов свертывания V, VIII и других белков плазмы.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Плазмин, циркулирующий в кровотоке, инактивируется а2-антиплазмином. Дополнительным механизмом ограничения фибринолиза является ингибиция активаторов плазминогена. Наиболее физиологически значимым является ингибитор активатора плазминогена эндотелиального типа, который синтезируется в клетках эндотелия, тромбоцитах, моноцитах.

Фармакологическое растворение сгустков крови может быть выполнено с помощью внутривенной инфузии активаторов плазминогена, среди которых в настоящее время выделяют 5 поколений.

Представители I поколения — урокиназа и стрептокиназа — не имеют заметного сродства к фибрину и ведут к системной активации плазминогена.

Представители II поколения — tPA и проурокиназа — обладают сродством к фибрину и активируют плазминоген непосредственно на тромбе.

Представители III поколения получены методами создания рекомбинантных ДНК и химического синтеза биомакромолекул и отличаются от природных форм активаторов плазминогена.

К ним относятся модифицированная урокиназа-фибриноген, тенектеплаза, ретеплаза и ланотеплаза (мутантные формы tPA), саруплаза (мутантная форма проурокиназы), химерные формы активаторов фибриногена, в которых соединяются каталитические части активаторов плазминогена с распознающими зону тромбоза фрагментами молекул других белков, связывающими и накапливающими тромболитик в зоне тромбоза.

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Представители IV поколения получены с помощью комбинации приемов биологического и химического синтеза.

Представители V поколения представляют собой композиции разных активаторов плазминогена с комплементарным механизмом действия и фармакокинетически различным профилем.

Related posts:

Источник: https://SerdceNeBoli.ru/tromboekstraktsiya-infarkte-kriterii-provedeniya/

Тромбэкстракция в лечении ишемического инсульта

Тромбоэкстракция при инфаркте критерии проведения

Пожалуй, нет ни одного более значимого заболевания, чем инсульт. Уровень заболеваемости отражает социальное положение и развитие здравоохранения в стране. Смертность в России от инсульта в 4 раза выше, чем в Европе. В общей структуре инсультов 80% приходится на ишемический инсульт.

Ишемический инсульт — что это такое?

Ишемический инсульт – это внезапная сосудистая катастрофа, которая проявляется острым нарушением функции головного мозга, и длится более 24 часов. Ишемический инсульт развивается вследствие закупорки сосуда, который доставляет кровь к мозгу.

Кроме ишемического, встречается геморрагический инсульт, когда сосуд разрывается — в результате возникает внутримозговое кровоизлияние. Это чаще всего происходит вследствие разрыва дефектной сосудистой стенки.

Иногда встречается и посттравматический вариант.

Ишемический инсульт встречается намного чаще чем геморрагический.

В том случае, если ишемический инсульт длится менее 24 часов, и симптомы полностью исчезают к концу первых суток, то такое поражение называется ТИА, или транзиторная ишемическая атака. Это не что иное, как «тревожный звонок» для каждого.

Следует сказать, что с точки зрения патологической анатомии и физиологии, инсульт есть не что иное, как инфаркт мозга.

Инфаркт – это омертвение части органа вследствие прекращения кровотока. Бывает инфаркт почки, лёгкого, и, конечно всем известен инфаркт миокарда, который встречается так часто, что стали говорить просто «инфаркт».

Каковы причины инсульта?

Причина ишемического инсульта одна – это прекращение кровотока в сосуде, питающем область головного мозга.

Достоверные факторы риска, которые и приводят к закупорке сосуда следующие:

  • возраст и мужской пол (к сожалению, на эти факторы повлиять никак невозможно);
  • артериальная гипертония;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • мерцательная аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • различные варианты стеноза сонных артерий;
  • перенесенный ранее ишемический инсульт, или транзиторная ишемическая атака в анамнезе;
  • атеросклероз сосудов ног и вообще, заболевания сосудов ног;
  • заболевания, протекающие с тромбозами и повышением свертываемости крови.

Как видно, факторов риска (они приведены в порядке убывания значимости) много. Чтобы понять, можно сообщить, что четверть всех случаев ишемического инсульта связана с курением.

У диабетиков риск ишемического инсульта вдвое выше, чем у здоровых.

У больных мерцательной аритмией каждый двадцатый пациент ежегодно переносит инсульт, что в 5-6 раз выше, чем у людей в том же возрасте, имеющих нормальный ритм сердца.

Какие методы и препараты используют в лечении ишемического инсульта?

Для лечения созданы специальные федеральные центры, где лечение оказывается по стандартам. Одним из высокотехнологических методов лечения является тромбоэкстракция.

Раньше тромб в сосуде пытались растворить с помощью препаратов, проводили тромболизис. В настоящее время наиболее эффективной операцией для восстановления кровотока по артериям головного мозга является механическая реканализация (восстановление проходимости) пораженного участка артерии с использованием специального инструментария – тромбоэктомия.

Данное оперативное вмешательство выполняется в условиях рентгеноперационной. Это очень эффективная методика, если выполняется, когда от момента сосудистой катастрофы прошло не более 6-8 часов. Такие операции делают высококлассные специалисты-рентгенхирурги с использованием специальной техники.

Новая методика рекомендована мировым экспертным сообществом как наиболее эффективная.

Операция напоминает установку стента коронарных артерий, которую делают пациентам с инфарктом. Через прокол в области паха пациенту с помощью длинного инструмента введут специальный стент. Только путь этого стента пойдёт не к сердцу, а к мозгу. Стент может захватить тромб, чтобы врачи извлекли его из сосуда. Также используются катетеры, которые вытягивают тромб из сосуда.

Делают ли операции (тромбэкстракции) при ишемическом инсульте?

Тромбоэкстракция позволяет полностью удалить тромб, такие операции сокращают смертность от инсульта по всему миру, после них пациенты лучше восстанавливаются.

Тромбоэкстракция – процедура удаления тромбов при инсульте, является наиболее эффективным способом лечения пациентов с ишемическим инсультом. Это достаточно новый вид высокотехнологичной медицинской помощи.

Сегодня мировое медицинское сообщество пришло к выводу, что тромбоэкстракция, то есть процедура удаления тромбов при инсульте, является наиболее эффективным способом лечения пациентов с ишемическим инсультом.

Какой прогноз для жизни после инсульта?

Восстановление после ишемического инсульта – дело сложное, и хлопотное, особенно, если вспомнить, что по общим данным, смертность приближается к 40%. Чтобы уточнить прогноз для жизни после перенесенного ишемического инсульта, нужно учесть множество факторов, в первую очередь время от момента начала инсульта до восстановления кровотока по закупоренной артерии.

С 2016 года в госпитале для ветеранов войн пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения активно проводится тромбэктракция в ранние сроки от момента развития инсульта, что значительно улучшает эффективность лечения и прогноз для жизни у таких пациентов.

Источник: https://angiohelp.ru/zhurnal-otdeleniya/67-trombekstraktsiya-v-lechenii-ishemicheskogo-insulta.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий