Тромб в сердце из за фибрилляции предсердий

Тромб в сердце из за фибрилляции предсердий

Тромб в сердце из за фибрилляции предсердий

Есть серьёзная патология кровеносной системы, которая называется тромбоз. Тромб в сердце – это кровяные сгустки в артериях, капиллярах и венах, которые выливаются в ишемию органов и тканей, различную по обширности. Чем больше сосуд, который подвергся закупорке тромбом, тем ужаснее последствия.

Отрывается тромб или только его часть и начинает путешествовать по организму вместе с потоком крови. Для человека самое опасное – это когда тромб попадает в артерию лёгкого и в сосуды головного мозга.

Очень важно выявить причину, откуда оторвался тромб, чтобы предотвратить дальнейшее поражение внутренних органов. Для каждого тромба существует свой путь. Например, в лёгочную артерию тромб попадает свободно по венам из ног в правое предсердие, после движется в желудочек. В сосуды головного мозга тромб проходит через дефект отверстия овального размера в левую часть сердца.

Наиболее опасен оторвавшийся тромб в полости сердца. Как только тромб отрывается, его поведение предугадать просто невозможно, так как он легко может пройти как в мозг, так и в лёгкие.

Почему образуются тромбы в сердце?

Тромбы в сердце образуются у половины всех людей, но в большинстве случаев тромбы рассасываются сами собой почти сразу, не успев нанести человеку никакого вреда.

Но есть тромбы, которые при определённых условиях налепляются на стенки сосудов и нарушают поток крови, вызывая тромбоз. Он может возникнуть в любых артериях, венах и капиллярах, в том числе может возникнуть тромб в сердце.

Тромбы образуются при наличии следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • сбои в работе клапанов сердца, чаще всего причиной такого становится ревматизм;
  • обширный инфаркт миокарда, осложнения после такого заболевания выражаются аневризмой – это поражённый участок, который не в состоянии сокращаться;
  • нарушение в ритме сердца, часто от фибрилляции предсердий.

Причины, по которым слипаются тромбоциты, имеют место сразу три фактора в совокупности:

  • травма стенки сосудов, из-за чего возникает турбулентность течения крови;
  • ток крови замедляется;
  • свёртываемость крови увеличивается.

Симптомы образовавшегося тромба

Внутрисердечный тромбоз, прежде всего, отзывается болью в сердце. А симптомы напрямую зависят от того, в какой части сердца образовался тромб:

  • при его нахождении в районе предсердия сопровождается расстройствами сознания, возникают аритмические приступы, тахикардия и головокружения;
  • тромбоз правого предсердия выражается отдышкой, человек чувствует удушье, вдохнуть полной грудью не представляется возможным, человек с тромбозом в правом предсердии выглядит нездорово, у него появляется цианоз, то есть изменяется цвет кожи.

Отрыв тромба в коронарных сосудах с большой вероятностью либо окажутся в любой части тела, либо закупорит артерию сердца. У закупорки артерии тромбом есть признаки: внезапно снижается давление, наблюдается цианоз и удушье. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть. Одним из последствий отрыва тромба в левом желудочке является инсульт.

Если тромб отрывается в правом предсердии, возникает закупоривание лёгочной артерии и тромбоэмболия.

Чаще всего умирают из-за ишемических болезней хронического типа, следующим идут инсульты, а сразу после них идёт смерть от тромбоэмболии. Ведь при случаях рецидива от неё погибает 45% больных.

Наибольший риск образования тромба существует в этих случаях:

  • при беременности;
  • женщины периода климакса;
  • у мужчин от 40 лет;
  • при ожирении;
  • из-за вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя;
  • после операции на больших сосудах.

Тромбоз у детей

Тромбозы у грудничков крайне опасны для их здоровья, поэтому им нужно срочное лечение.

Возникновение тромбов у новорожденных возникает из-за проблем со свёртываемостью крови, так как у малышей кровь сворачивается быстрее, чем у более взрослых детей из-за нарушений в венозном оттоке. Такое получается из-за сосудистых травм конечностей ребёнка и при повреждениях мозга во время родов.

Причины бывают либо врождёнными, либо приобретёнными. Врождённые бывают из-за:

  • железодефицитная анемия матери или плохое снабжение крови через пуповину;
  • дистрофия сосудистых стенок или нарушения в развитии кровотока;
  • аномалии реологических функций, отклонение их от нормы.
  • наследственные аномалии (дефицит антитромбинов, тромбомодулинов или плазминогена);
  • катетеры, которые ставят для обеспечения жизнедеятельности младенца на руки и ноги;
  • вирусы, инфекционные болезни, закончившиеся осложнением;
  • антифосфолипидный материнский синдром, который будущая мама перенесла во время беременности.

Лечение тромбоза

Сердечные тромбозы лечатся только хирургическим путём с целью извлечения тромба.

Всем пациентам очень важна терапия:

  • сердечной недостаточности;
  • ревматизма;
  • гипертензии;
  • болезни крови, увеличивающие её свёртываемость;
  • устранение патологий сердца хирургическим путём.

Для поддержания нормальной вязкости крови больные должны постоянно принимать:

  • антиагреганты, не дающие склеиваться тромбоцитам;
  • антикоагулянты, действующие на причины свёртываемости.

Операции по извлечению тромбов делаются только в специализированных клиниках, где есть, прежде всего, операционная с аппаратом для искусственного кровообращения.

Часто используют эндоскопическую тромбэктомию. Это операция на открытом сердце, когда хирург эндоскопом через ушки в предсердиях изучает состояние и удаляет все тромбы.

Такая операция проводится только по жизненным показаниям и не устраняет причины образования тромбов, так что пациенту всё равно придётся проводить терапию по избавлению от причин возникновения тромбов, чтобы процесс не повторился.

Тромбоз сердечных камер является осложнением от довольно многих болезней, которые прогрессируют. Чтобы делать такую операцию, нужно обязательно обсудить всё с лечащим врачом, потому как состояние пациента в этот период обычно крайне тяжёлое.

Профилактика

Проблему легче предотвратить, чем потом бороться с её последствиями. Поэтому при первых признаках появления тромбов необходимо сразу же обратиться к врачу. Профилактика тромбоза включает в себя приём медикаментов. И лечение подразумевает:

  • Разжижение крови. Препараты с ацетилсалициловой кислотой нельзя назначать себе в качестве самолечения.
  • Укрепление сосудов. Препараты, содержащие витамин C и аскорбиновую кислоту.
  • Очищение крови.

А также необходимо правильное питание: ограничить приём соли, меньше потреблять копчёного, жареного и жирного, меньше есть солений, колбасы и прочего. Их заменяют на овощи, фрукты, мясо и нежирную рыбу.

А также нужно добавить в рацион ягоды:

Очень полезно будет есть овсянку, пить отвар из риса, есть имбирь, добавлять льняное и оливковое масла, а также употреблять цитрусовые.

Очень важно пить в день по 1,5–2 литра чистой негазированной воды.

При избыточном весе следует обратиться к диетологу, чтобы привести вес в норму.

И также стоит избегать высоких температур: соляриев, принятия солнечных ванн, отказаться от посещения бань и саун, не принимать горячие ванны, а также не использовать для эпиляции горячий воск.

Не стоит носить сдавливающую обтягивающую одежду и тесную обувь, чтобы не нарушать циркуляцию крови, хорошо носить компрессионное бельё, удобную обувь на невысоком широком каблуке и ортопедические стельки, это будет результативная профилактика тромбов.

Ночью хорошо подкладывать под ноги подушку или валик, чтобы обеспечить отток крови от ног, а самым эффективным будет принимать ежедневно контрастный душ.

Одной из первостепенных целей лечения пациента с мерцательной аритмией является профилактика образования тромбов.

Сгустки крови, образующиеся в полостях сердца при этой аритмии, ответственны за 95% инсультов.

Но всем ли пациентам нужна такая профилактика, ведь препараты разжижающие кровь повышают риск кровотечений? Достаточно ли одного аспирина или нужен препарат с другим механизмом действия?

Все препараты для разжижения крови делятся на две группы: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел, Тикагрелор, Празугрел и пр.) и антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Аапиксабан [Эликвис], Ривароксабан [Ксарелото], Дабегатран [Прадакса] и пр.).

В группе антикоагулянтов есть два препарата используемых в виде подкожных инъекций — Клексан и Арикстра.

Принципиальное отличение в механизме действия препаратов из этих двух групп рассматривается в соответствующей статье, а здесь мы постараемся разобраться в показаниях к использованию этих лекарств.

Тем не менее, кроме шкалы всегда есть индивидуальные нюансы и ориентироваться слепо только на показатель CHA2DS2VASc не стоит.

Далее приведена шакала с разъяснениями, она достаточно простая для специалиста, но сложна для пациента. Если у вас возникнут сомнения в правильности интерпретации, то вы всегда можете воспользоваться нашим онлайн-калькулятором,

который рассчитает этот показатель автоматически. От вас только требуется правильно заполнить несколько полей в вопроснике.

Мерцательная аритмия один из самых распространенных видов нарушений ритма сердца. При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются, а хоатически мерцают, желудочки работают нерегулярно, что в значительной степени снижает эффективность сокращений сердца. Пациенты чувствуют перебои в работе сердца одышку, слабость и головокружение.

Но мерцательная аритмия таит в себе и другую угрозу. Когда предсердия перестают активно сокращаться, кровь в них заставиается, сгущается, что может привести к образованию тромбов в так называемых ушках предсердий (замкнутых пространствах).

Тромб или его часть из ушка может отделиться, попадая в левый желудочек и оттуда разноситься в любой сосудистый бассейн — от головного мозга до пальцев ног, вызывая закупорку — эмболию артерии малого и большого калибра. Эмболия артерии перекрывает кровоток.

Если это артерия головного мозга, то происходит инсульт, если артерия сердца — инфаркт, а эмболия артерий нижних конечностей может привести к гангрене ноги.

ПОЭТОМУ ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НЕ МЕНЕЕ ВАЖНАЯ ЗАДАЧА, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ САМОЙ АРИТМИИ. С этой целью во всем мире применяются препараты для снижения свертывания крови — т.н. антикоагулянты. Самые известные из них это производные Кумадина, в частности Варфарин.

Прием Варфарина понижает уровень протромбина крови — белка-предвестника тромбина. В многочисленных наблюдениях показано, что прием Варфарина в адекватной дозе снижает риск развития инсульта и других катастрофических осложнений мерцательной аритмии в 7-10 раз. Но Варфарин обоюдоострое оружие.

Снижая риск тромбоза, он одновременно повышает риск кровотечений, нередко жизнеопасных. Но самое трудное при лечении Варфарином — подобрать и сохранять адекватную дозу препарата. Для данного лекарства нет общепринятых схем, у каждого человека она строго индивидуальна.

Систематический лабораторный контроль уровня протромбина необходим для эффективного действия препарата. Но в этом и главная сложность. Препарат легко передозировать, увеличивая риск кровотечения, также легко и потерять его лечебную дозу, тем самым увеличивая риск тромбоза.

Кроме того, у части больных отмечается непереносимость препарата, а некоторые, например, престарелые или тяжелобольные, не могут адекватно контролировать дозу.

Проблема есть, но оказалось, что ее можно решить!

Как все это делается?

На первом этапе необходима точная диагностика, уточнение анатомических вариантов строения предсердия с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. После этого проводится сама процедура. С применение местного обезболивания делают прокол бедренной вены, в полость правого предсердия ввозят гибкий катетер, а из него проходят в левое предсердие.

Нередко между предсердиями есть незаращенное после рождение открытое окно, через который катетер легко попадает в левое предсердие. Если сообщения нет, то его выполнив катетером прокол в перегородке между предсердиями проникают в полость левого предсердия. Кончик катетера устанавливают в ушке и через катетер выталкивают устройство для закрытия его полости (Рис.2).

Контроль положения катетера и закрывающего устройства проводят рентгеном и ультразвуком. На этом операция заканчивается (примерно за 1 час), больного на следующие сутки отпускают домой. Несколько недель после этого он принимает препараты против свертывания крови. Вот, пожалуй, и все.

Возникает закономерный вопрос: а нет ли риска миграции устройства, как оно фиксируется. Практически во всех устройствах подобного рода предусмотрены небольшие крючки для надежной фиксации его к стенкам предсердия (Рис.3). Если диаметр устройства правильно подобран, то фиксация абсолютно надежная.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/fibrillyaciya/tromb-v-serdtse-iz-za-fibrillyatsii-predserdij

Тромбоэмболия при мерцательной аритмии

Тромб в сердце из за фибрилляции предсердий

Нарушение ритма сердечных сокращений приводит к образованию в сосудистом русле тромбов. Аритмия и тромбоэмболия тесно взаимосвязаны благодаря динамике кровяного потока.

Если кровь задерживается хоть ненадолго в полостях сердца, она начинает коагулировать и закупоривать узкие участки. Когда это явление повторяется постоянно, риск тромбообразования повышается.

Осложнениями этой патологии являются ишемические инсульты, инфаркты и тромбоэмболии легочной артерии.

Причины тромбоэмболии, как осложнения аритмии

Тромб в кровеносном русле формируется для остановки кровотечения. Он состоит из фибриновых нитей, прицепившихся к ним эритроцитов и других компонентов. Тромбообразование происходит вследствие таких патологий:

  • Артериальная гипертензия. Повышенное кровяное давление способствует свертыванию крови.
  • Хроническая сердечная недостаточность. При сниженной насосной функции миокарда происходит сседание крови.
  • Заболевания клапанов сердца. Если в анамнезе наблюдался эндокардит, на клапанных структурах оседают микробные вегетации. Они способны отрываться и тромбировать сосуды.
  • Искусственные клапаны сердца. Эти механизмы сами по себе являются провокаторами тромбообразования.
  • Ишемическая болезнь сердца. При нарушениях кровоснабжения миокарда за счет атеросклероза коронарных артерии происходит нарастание дефицита кислорода. Кардиомиоциты постепенно отмирают.
  • Высокая масса тела. Ожирение оказывает негативное влияние на свертываемость кровеносной массы.
  • Сахарный диабет. При этой эндокринной патологии развиваются ангиопатии и ускоряется процесс формирования тромбозов.
  • Хроническое обструктивное заболевание легких. При этом недуге происходит глобальное кислородное голодание организма.
  • Генетические патологии свертывающей и антикоагулянтных систем.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Клиническая симптоматика тромбообразования

Заподозрить формирование кровяных сгустков в органе можно по перебоям в его работе.

Если вследствие мерцательной аритмии в полостях сердца образовались тромбы, это вызывает такие симптомы:

  • Ощущение перебоев в работе сердца. Они наблюдаются при нарушенном ритме.
  • Тахикардия. Сильное сердцебиение наблюдается при увеличении частоты генерации импульсов и проведения их по волокнам миокарда.
  • Ощущение замирания сердца. Это явление на электрокардиограмме отображается в виде экстрасистол.
  • Головокружение. Оно возникает вследствие недостаточного получения центральной нервной системой кислорода из-за слабого кровоснабжения.
  • Постоянная одышка. Недостаток воздуха возникает вследствие плохого кровоснабжения альвеол.

Диагностика тромбоэмболии

Для того чтобы выявить тромб на участке кровеносного русла, проводят такие лабораторные и инструментальные методики обследования:

Проблемы с кровью у человека могут быть выявлены по результату ее биохимического исследования.

  • Общий анализ крови. Уровень эритроцитарного ростка стабилен, но несколько повышаются лейкоциты и тромбоциты, происходит ускорение оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. В ней появляется кровь только в том случае, когда заблокирован какой-либо сосуд мочевыводящей системы.
  • Биохимия крови. Этот анализ покажет повышение креатинфосфокиназы (КФК), свидетельствующее о некротических процессах в миокарде. Если поражены сосуды печени, будут увеличены показатели трансаминаз и билирубина.
  • Электрокардиография. На ленте ищут нарушения ритма сердца, признаки инфаркта миокарда, считают частоту сердечных сокращений.
  • Эхокардиография. Ультразвуковой метод обследования сердца помогает определить состояние его камер, клапанной системы, магистральных и коронарных сосудов.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как лечить тромбоэмболию?

Для терапии тромбоза при мерцательной аритмии, пациентов госпитализируют в кардиологическое отделение или реанимацию. Там им проводится лечение по специальной схеме. Применяют такие препараты:

В условиях стационара больной принимает лечение гепарином.

  • «Нитроглицерин». Расширяет коронарные сосуды сердца и уменьшает болевые ощущения. Если боль на фоне его приема не проходит, это означает, что у пациента инфаркт и требуются более серьезные меры медицинской помощи.
  • Антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»). Предохраняют от коагуляции кровяного сгустка.
  • Антиагреганты («Ацетилсалициловая кислота», «Тикагрелор», «Клопидогрел»). Защищают от агрегации тромбоцитов и фибрина.
  • Тромболитики («Стрептокиназа», «Урокиназа»). Разрушают уже образовавшиеся тромботические массы.
  • Кардиоверсия. Проводят, когда острый период позади и необходимо начать контролировать сердечный ритм.

Профилактика тромбоэмболии

Лучшей предупредительной мерой является здоровый образ жизни и правильное питание. Но если недуг уже настиг, тромбоз предупреждают установкой кардиостимулятора.

При мерцательной аритмии пациенты должны регулярно контролировать свое состояние. Для этого ежедневно измеряется артериальное давление на обеих руках, еженедельно выполняется электрокардиография.

Для больного важно придерживаться схемы назначенной терапии.

Своевременный прием лекарственных средств для стабилизации кровяного давления, нормализации ритма сердца, стимуляции его сокращений помогают провести профилактику осложнений.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/tromboemboliya-pri-mertsatelnoy-aritmii.html

Мерцательная аритмия и тромбоэмболия

Тромб в сердце из за фибрилляции предсердий

При лечении различных аритмий, прежде всего проводится возобновление синусового ритма, что сопряжено с риском образования тромбов. Мерцательная аритмия и тромбоэмболия неразрывно связаны.

Частые вибрации предсердий провоцируют мозговой инсульт, а оторвавшийся тромб может стать причиной внезапной смерти.

Поэтому у людей с тяжелыми формами заболевания купирование пароксизма должно проводиться на фоне приема антикоагулянтов.

Где связь?

Вероятность тромбоэмболии при МА увеличивается почти в 7 раз, а при ревматической патологии митрального клапана в 17 раз.

Тромбоэмболия рассматривается медиками не как отдельное заболевание, а как следствие патологических процессов, в результате которых в артериальных или венозных просветах образуются тромбы.

Внутрисердечный тромбоз возникает на фоне застоя крови при сердечной недостаточности, пороках сердца, инфаркте миокарда и мерцательной аритмии. Самой распространенной причиной развития тромбоэмболии является тромбоз ушка левого предсердия.

Трепетание предсердий служит причиной расширения левого предсердия и нарушения его сократительной функции. Снижение сократительной способности миокарда приводит к замедлению кровотока и развитию тромбоэмболии.

Тромбоэмболия как осложнение мерцательной аритмии

Различные нарушения частоты сердечного ритма появляются на фоне других патологий. При этом и сама аритмия может стать причиной образования новых нарушений. Чаще всего к осложнениям приводит фибрилляция предсердий.

Каждый 6-й инсульт у больных мерцательной аритмией случается по причине того, что тромбы проникают в системный (большой) круг кровообращения и церебральные сосуды, провоцируя тромбоэмболию внутренних органов.

Чаще тромбоэмболические осложнения возникают у пожилых людей, у больных сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, гипертонией.

Тактика лечения аритмии

Лечение аритмии можно проводить дома под присмотром врача.

При первичном подозрении на мерцательную аритмию больной госпитализируется для детальной диагностики состояния. Повторяющаяся аритмия госпитализации, как правило, не требует.

Больной принимает назначенное доктором лечение дома. При этом важно проводить постоянный мониторинг частоты желудочковых сокращений, сердечного ритма и артериального давления.

При возникновении приступа очень важно купировать его на протяжении 48 часов, так как более продолжительный приступ увеличивает риск тромбообразования.

Мерцательная аритмия в хронической форме требует длительного приема противоаритмических препаратов, восстанавливающих синусовый ритм. При восстановлении синусового ритма наиболее важно выбрать такую тактику лечения, чтобы надолго удержать его в норме.

Но основное лечение направлено на устранение патологии, которая привела к нарушению сердечного ритма. Если приступы продолжаются, то может быть назначена радиочастотная изоляция легочных вен. Это инвазивная методика, в процессе которой источник возбуждения в легочных венах обособляется от предсердий.

Эффективность этого метода составляет более 50%. В сложных проводят РЧА сердца или имплантация электростимулятора.

Профилактика развития тромбоэмболии

При мерцательной аритмии наряду с антиаритмическими лекарствами назначаются разжижающие кровь препараты, которые бывают двух видов:

  • Антикоагулянты. Снижают активность системы свертывания крови. Прием этих препаратов увеличивает продолжительность времени, которое требуется для свертывания крови.
  • Антиагреганты. Снижают способность тромбоцитов склеиваться, что снижает риск образования тромбов.

Некоторым пациентам эти препараты назначаются пожизненно. Таким людям необходимо регулярно сдавать анализ крови для проверки времени свертываемости. Из-за риска кровотечений нужно избегать травм.

Лучше отказаться от активных видов спорта и опасных видов деятельности. О сильных падениях и ушибах нужно сообщать лечащему врачу. При назначении лечения другими специалистами, больной должен предупредить о приеме разжижающих кровь препаратов.

Особенного внимания требует любое хирургическое вмешательство.

Для предотвращения загустения крови нужно придерживаться определенной диеты: исключить из рациона жирные, жареные, соленые и копченые блюда; увеличить количество овощей, фруктов и потребляемой в день жидкости. С осторожностью нужно принимать пищевые добавки и лечебные травы, имеющие свойство разжижать кровь. Принимать те или иные продукты можно только после консультации с врачом.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/tipi/tromboemboliya-pri-mertsatelnoj-aritmii.html

От чего мерцательная аритмия сердца — симптомы и методы лечения

Тромб в сердце из за фибрилляции предсердий

Многим посетителям моего сайта не понаслышке, а лично знакома мерцательная аритмия. Сегодня мы поговорим о том, есть ли способы лечения этой сердечной болезни и возможность её предупреждения?

Что это такое — от чего возникает?

Итак, такое заболевание, как мерцательная аритмия, означает в переводе с латинского – «сумасшествие сердца».

Древние люди обозначили данное нарушение потому, что при этой патологии происходит нарушение нормального (синусового) сердечного ритма, в результате чего сердце теряет способность эффективно выталкивать кровь.

Таким образом, предсердия не работает синхронно, а только подергиваются и трепещут. При этом, неритмично сокращаются и желудочки.

Именно такое беспорядочное сокращение желудочков и предсердий зовется мерцательной аритмией, либо же фибрилляцией предсердий.

Возраст, при котором чаще всего диагностируется мерцательная аритмия

Безусловно, с годами количество такого заболевания увеличивается. К примеру, в 40-50 лет приблизительно у 1% населения встречается фибрилляция. Уже к 60 годам и старше, она наблюдается у 5%, а когда возрастная отметка переваливает за 80, то она диагностируется уже у 10% населения.

Это обуславливается тем фактом, что в пожилом возрасте возникает склерозирование стенок сердца и коронарных артерий. Кроме этого часто развивается и ишемическая болезнь сердца (ИБС). А ишемия, подобно и своим осложнениям – инфарктам миокарда, часто является причиной мерцательной аритмии.

Болезни, которые чаще всего приводят к аритмии

Лидером в этом списке можно назвать артериальную гипертонию у пожилых людей. В результате повышенного давления происходит растяжение камер сердца и предсердий, что и является причиной нарушению ритма.

Кроме этого данному заболеванию способствуют врожденные и приобретенные пороки сердца.

Стоит отметить, что есть и другие причины, к которым относятся злоупотребление алкоголем, повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) и влияние наследственности.

Основные симптомы мерцательной аритмии

В данном случае симптомы могут приобретать разный характер. К примеру, часто больной даже не ощущает особого дискомфорта, а нарушение ритма у него обнаруживает только электрокардиограмма (ЭКГ).

Кроме этого, пациенты замечают частые неритмичные сокращения, когда пульс достигает даже 200 ударов в минуту, одышку, беспричинную усталость, слабость, вплоть до обмороков. Сюда можно отнести головокружение, ощущение беспокойства, тревоги, боли в грудной клетке и резкий спад артериального давления.

Бывают случаи, когда фибрилляция предсердий появляется приступообразно. Тогда ее называют пароксизмальной мерцательной аритмией.

Необходимое обследование больного с аритмией

Человек, у которого имеются нарушения сердечного ритма, непременно должен пройти обследование для исключения патологий, которые могут спровоцировать фибрилляцию предсердий.

Например, когда наблюдается тиреотоксикоз, алкоголизм или тяжелое расстройство электролитного баланса, которое в большей степени является результатом большой потери калия. Человек может просто переболел гриппом с высокой температурой и при сильном потовыделении не пил достаточно жидкости.

Если же названых причин нет, то обследование стоит дальше продолжить: сделать УЗИ сердца.

Самое опасное заболевание при фибрилляции предсердий

Здесь нужно назвать ишемический инсульт, поскольку риск его возникновения возрастает в 7 раз! Более того, это происходит и при единичных приступах, и в случае постоянного нарушения ритма.

Суть в том, что несинхронное сокращение камер сердца приводит к тому, что происходит застой крови в некоторых из них. Это часто способствует формированию тромбов. Во время сокращения тромбы просто «вылетают» из сердца, двигаясь дальше по кровотоку и попадая в систему мозговых артерий.

Из-за атеросклеротического поражения сосудов головного мозга образуется закупорка одного или нескольких из них, что приводит к ишемическому кардиоэмболическому инсульту.

Нужно отметить, что, к сожалению, из всех тромбоэмболических осложнений это встречается чаще всего. Так на долю инсультов припадает 91% от всех видов тромбоэмболии. В большинстве случаев эти инсульты являются обширными, что приводит к тяжелейшим последствиям.

Что может произойти, если тромб попадёт в другую артерию, не в мозговую?

Действительно, тромб с кровяным потоком часто попадает в периферическую артерию. Это могут быть ноги или руки. В этом случае тромбоэмболия чревата образованием острой ишемии вплоть даже до развития гангрены.

Современная хирургия практикует удаление таких тромбов, однако, как это ни печально, часто медики не догадываются обследовать пациента на наличие предполагаемой мерцательной аритмии. Хотя такая диагностика не является сложной и ограничивается проведением ЭКГ.

Способы лечения от аритмии

Больной должен принимать лекарства, которые влияют на снижение частоты сердечных сокращений (чаще всего это бета-адреноблокаторы).

В том случае, когда же у пациента есть фактор риска тромбоэмболических осложнений (к примеру, гипертоническая болезнь), то здесь понадобится прием средств, разжижающих кровь (аспирин).

Если же имеется несколько факторов, то здесь ацетилсалициловая кислота не поможет, в виду того, что опасность развития инсульта повышается в разы.

Методы обнаружения угрозы инсульта

Для оценки данного риска, врачи пользуются простой шкалой показателей. Сюда входит возраст старше 75 лет, наличие артериальной гипертонии, перенесенные инсульт, либо транзиторная (преходящая) ишемическая атака, хроническая сердечная недостаточность, а также сахарный диабет.

Что можно предпринять для предотвращения инсульта?

В этих случаях врачи назначают особые препараты. Здесь помогут антикоагулянты непрямого действия, позволяющие добиться положительного результата в борьбе с тромбами. Однако нужно помнить, что есть препараты, которые являются небезопасными, а потому их прием требует постоянного контроля состояния свертываемости крови.

Безмедикаментозные способы методы лечения аритмии

Для лечения мерцательной аритмии также применяются другие методы. К примеру, некоторые клиники используют электрическую кардиоверсию, которая известна, как «электрошок». В настоящее время используются современные средства для наркоза, которые способствуют легкому переносу пациентами электрошока.

Роль хирургов в лечении таких больных

Сейчас во всех клиниках мира наблюдается активное развитие хирургической технологии лечения фибрилляции предсердий, которая носит название – катетерная аблация. Такую операцию можно назвать щадящей. Она проводится с использованием катетерной техники. Она делается и у нас в России, однако имеет возрастные противопоказания – пациент должен быть моложе 60 лет.

Опасность других видов фибрилляции предсердий

Часто от пациентов можно услышать вопрос о том, насколько опасной является аритмия, выявленная у них. Нужно сказать, что опасность аритмии можно определить хроническим заболеванием, которое является основой данного нарушения ритма.

К примеру, если человек молод и не имеет органических поражений сердца, то он может и не лечить наджелудочковую экстрасистолию, так как она не окажет особого влияния на продолжительность его жизни.

Что делать при наличие других сердечно-сосудистых заболеваний у больного?

Когда имеется артериальная гипертония, либо же ИБС, что сопровождается снижением функции левого желудочка, ухудшением насосных возможностей сердца, тогда для пациента опасной будет любая аритмия. Здесь необходимо давать упор на лечение именно того заболевания, которое является основой аритмии с обязательным приемом средств, способствующих разжижению крови.

Можно ли самостоятельно диагностировать аритмию?

Когда случаются первые нарушения сердечного ритма, то больной и не поймет, что с ним что-то не так. Более, того часто приступ аритмии сам проходит в течение суток. Именно по этой причине, врачи настоятельно рекомендуют пациентам, которые замечают у себя неритмичные сокращения, наблюдать за состоянием.

Если через сутки нарушение ритма продолжается, то будет правильным обратиться к врачу и не предпринимать самостоятельных попыток для снятия аритмии в домашних условиях.

Важность своевременного диагностирования болезни

Стоит понимать, что когда приступ длится более двух суток, то есть большая вероятность образования тромбов внутри сердца. Более того, в подобных случаях восстановить синусовый ритм будет очень сложно.

Поэтому безопаснее и проще обратиться за медицинской помощью в течение первых часов, как только возникла аритмия. И, естественно, вызывать «скорую помощь» должны люди, у которых с нарушением ритма наблюдаются расстройства кровообращения, одышка, высокое или низкое артериальное давление, либо признаки ишемии миокарда (боль в грудине).

Профилактические процедуры от мерцательной аритмии

Очень важно стараться предупреждать заболевания, провоцирующие образование фибрилляции предсердий. Это в первую очень относится к артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.

Естественно, нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, однако некоторые пациенты не придерживаются этого правила. Например, после долгих празднований, таких как новогодние мероприятия, многие люди попадают в больницу с фибрилляцией предсердий. И, как правило, большая часть из них – это мужчин молодого и среднего возраста.

Но, бывают приятные исключения

Есть люди, у которых мерцательная аритмия появляется только после 80 лет, но при этом им в течение десятка лет удается поддерживать хорошее самочувствие.

Это вполне возможно благодаря аккуратному приему препаратов и ежемесячному контролю состояния свертываемости крови.

Такие люди являются реальным примером того, что с мерцательной аритмией вполне можно жить даже в столь преклонном возрасте.

Природа в помощь укреплению сердца

1. Весной и осенью приготовьте следующую смесь: промытые и ошпаренные кипятком темный изюм и курагу без косточек, лимоны с кожурой, грецкие орехи пропустите через мясорубку. Добавьте мед в пропорции 1х1 и тщательно перемешайте. Смесь необходимо хранить в холодильнике и принимать ежедневно натощак по столовой ложке. Один курс – это литровая банка.

2. Пропустить через мясорубку 50 г чеснока и 0,5 кг клюквы. Данную смесь необходимо настаивать 3 дня, после чего отжать сок и перемещать с 100 г меда. Принимать за 20 минут до еды 2 раза в день по 1 десертной ложке.

3. В термосе запарьте целебный чай из столовой ложки сушеных ягод шиповника и боярышника на три стакана кипятка. Напиток нужно пить в течение всего дня.

Источник: https://zoj.org.ru/osobennosti-mertsatelnoy-aritmii-serdtsa-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий