Трамадол снижает артериальное давление

Трамадол (Раствор для инъекций 5%)

Трамадол снижает артериальное давление

  • русский
  • қазақша

Трамадол

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5%, 1мл и 2 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – трамадола гидрохлорид

(в пересчете на 100 % вещество) 50.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, вода для инъекций.

Описание

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Опиоиды. Опиоиды другие. Трамадол.

Код АТХ N02AX02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность при внутримышечном введении трамадола составляет 100 %. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Трамадол проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Препарат обнаруживается в грудном молоке только в очень малых количествах (0,1%).

Трамадол и его метаболиты выводятся через почки. Определено 11 метаболитов, из которых только O-деметилтрамадол является фармакологически активным.

Элиминационный период полувыведения составляет приблизительно 6 часов, независимо от способа применения. В случае нарушения функции печени или почек ожидается небольшое увеличение периода полувыведения. В случаях более тяжелого нарушения (цирроз печени, клиренс креатинина 1/10)

– тошнота, рвота

– головокружение

Часто (от 1/100 до 1/10)

– головная боль, сонливость

– запор, сухость во рту

– повышенное потоотделение

– слабость, повышенная утомляемость

Нечасто (от 1/1000 до 1/100)

– позывы к рвоте, раздражение желудочно-кишечного тракта (чувство напряжения в животе, вздутие живота)

– кожные реакции (крапивница, зуд, сыпь)

– нарушение сердечно-сосудистой регуляции (пальпитация, тахикардия, ортостатическая гипотензия или сердечно-сосудистый коллапс) – в основном при внутривенном введении препарата и у физически ослабленных пациентов

Редко (от 1/10000 до 1/1000)

– брадикардия, повышение артериального давления

– изменение аппетита, парестезии, тремор, угнетение дыхания, эпилептиформные судороги (при значительном превышении дозы или после сопутствующего применения препаратов, снижающих порог судорожной готовности или вызывающие судороги), непроизвольные сокращения мышц, нарушение координации, обморок

– дыхательная недостаточность (при значительном превышении рекомендуемой дозы и одновременном приеме препаратов, подавляющих ЦНС)

– снижение четкости зрения

– мышечная слабость

– нарушения мочеиспускания (трудности при мочеиспускании, дизурия и задержка мочи)

– аллергические реакции (диспноэ, бронхоспазм, свистящее дыхание, ангионевротический отек), анафилаксия, ухудшение бронхиальной астмы

– повышение уровня печеночных ферментов

– галлюцинации, спутанность сознания, нарушение сна, ночные кошмары

– изменения в настроении (обычно – приподнятое настроение, реже – дисфория), изменения активности (обычно – подавление, реже – повышение) и изменения когнитивной и сенсорной способности (например, поведение при принятии решений, нарушения восприятия действительности) – данные побочные эффекты могут появиться после введения трамадола и различаются по характеру и интенсивности в зависимости от длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента

– развитие зависимости

Частота неизвестна

– мидриаз

– синдром отмены

Симптомы синдрома отмены: возбуждение, чувство тревоги, нервозность, бессонница, гиперкинезия, тремор и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта; очень редко: приступы паники, выраженное чувство тревоги, галлюцинации, парестезия, звон в ушах, спутанность сознания, бред, деперсонализация, паранойя.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к трамадола гидрохлориду или другим опиатам

– состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, седативными, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными препаратами)

– одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы и двухнедельный период после их отмены

– нарушение сознания неизвестного генеза

– дисфункция дыхательного центра, нарушение дыхательной функции

– состояния, сопровождающиеся повышенным черепно-мозговым давлением, без проведения искусственного дыхания

– наркотическая, опиоидная зависимость

– недостаточность функции почек тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин)

– недостаточность функции печени тяжелой степени

– пациенты, страдающие эпилепсией, течение которой не может адекватно контролироваться

– беременность и период лактации

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Раствор Трамадола несовместим в одном шприце с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина, мидазолона.

Трамадол не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, его применение возможно через 2 недели после их отмены.

Не рекомендуется сочетанное применение с нейролептиками, фуразолидоном, прокарбазином, ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами из-за возможного риска развития судорог.

Трамадол усиливает (взаимно) эффекты транквилизаторов, снотворных, седативных средств, алкоголя и других веществ, угнетающих центральную нервную систему. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. При совместном применении с карбамазепином, аналептиками и психостимуляторами обезболивающее действие препарата ослабляется.

Прямыми антагонистами Трамадола, полностью блокирующими его действие, являются налоксон и налтрексон.

Препарат не назначают для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита моно-О-деметилтрамадола за счет конкурентного ингибирования изофермента СYР2D6.

Комбинирование агонистов/антагонистов опиоидных рецепторов (например, бупренофина, налбуфина, пентазоцина) и трамадола не рекомендуется, так как анальгетический эффект чистого агониста в этих условиях снижается.

Возможно развитие серотонинового синдрома, связанного с применением трамадола в комбинации с другими серотонинергическими веществами, такими, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Симптомы серотонинового синдрома: спутанность сознания, дисфория, гипертермия, потливость, атаксия, гиперрефлексия, миоклонус и диарея. Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое купирование симптомов.

При одновременном введении трамадола и производных кумарина (например, варфарина) необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, так как у некоторых больных снижаются показатели протромбинового времени с развитием кровотечений и экхимозов. Другие ингибироры СYР3А4, например, кетоконазол и эритромицин, могут ингибировать метаболизм трамадола (N-деметилирование) и активного метаболита О-деметилтрамадола.

Ингибиторы изофермента СYР2D6 (такие как, флуоксетин, пароксетин и аминотриптиллин) снижают метаболизм трамадола.

В ограниченном числе исследований установлено, что до- или послеоперационное применение противорвотного средства 5-НТЗ антагониста ондансетрона увеличивало потребность в трамадоле при послеоперационных болях.

Особые указания

В случае применения Трамадола совместно с другими лекарственными средствами, пациент должен сообщить об этом врачу.

Соблюдать меры предосторожности при приеме препарата при следующих состояниях:

– при судорогах центрального генеза

– при черепно-мозговых травмах

– у пациентов с нарушениями функции печени и почек

– при шоке

– при болях в брюшной полости неясного генеза («острый живот»)

– при нарушениях со стороны дыхательного центра и дыхательной функции

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.

В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости, в связи с этим курсы лечения должны быть краткосрочными и под строгим врачебным контролем.

Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям.

С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным наблюдением врача и в уменьшенных дозах следует применять трамадола гидрохлорид на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.

Препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффектов взаимодействия. Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ. Необходимо избегать комбинации с ингибиторами моноаминооксидазы.

Пациенты с эпилепсией или пациенты, подверженные развитию судорог, должны принимать Трамадол только по жизненным показаниям. В период лечения препаратом не допускается употребление алкоголя.

Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта и управление механизмами) из-за возможного возникновения побочных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сужение зрачков, расширение зрачков, угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния, падение артериального давления. Наиболее опасными последствиями передозировки трамадола гидрохлоридом являются угнетение дыхания и вплоть до остановки, судороги.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях реанимационного отделения. Антидотом в случае угнетения дыхания является налоксон, при судорогах целесообразно использовать диазепам. Гемодиализ малоэффективен.

Форма выпускаи упаковка

По 1 мл или 2 мл пре­парата разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или бумаги писчей.

По 5 ампул упаковывают в кон­турную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вме­сте с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государ­ственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Допускается контурные ячейко­вые упаковки (без вложения в пачку) вместе с утвержденными инст­рукциями по медицинскому при­менению на государственном и рус­ском языках помещать в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Пачки или контурные упаковки помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации – производителя/упаковщикa

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,

Номер телефона +7 7252 (561342) Номер факса +7 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Наименование, адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,

Номер телефона +7 7252 (561342) Номер факса +7 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%BB-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9-5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/911248791477650972?instruction_lang=RU

Трамадол (Tramadol)

Трамадол снижает артериальное давление
ТрамадолTramadolum (род. Tramadoli)

транс-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида)

C16H25NO2

  • Опиоидные наркотические анальгетики
  • R52.0 Острая боль
  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • T14.9 Травма неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • 27203-92-5

    Трамадола гидрохлорид — белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.

    Фармакологическое действие – анальгезирующее (опиоидное).

    Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса.

    Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС. Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением — антиноцицептивной систем организма.

    Угнетает кору мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров.

    После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность — 68%, Tmax — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно.

    Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, в основном путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией.

    Выявлено 11 метаболитов, один из них — моно-О-дезметилтрамадол (М1) — обладает фармакологической активностью. Экскретируется преимущественно почками (90%, из них около 30% — в неизмененном виде) и кишечником (около 10%).

    При нарушении функции печени и почек (Cl креатинина менее 80 мл/мин) замедляется элиминация.

    Болевой синдром средней и сильной интенсивности (в т.ч. при злокачественных новообразованиях, травмах, в послеоперационном периоде). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

    Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными ЛС); риск суицида, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр), кормление грудью (в случае длительного применения), детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

    Опиоидная наркомания, нарушение сознания различного генеза, повышенное внутричерепное давление, ЧМТ, эпилепсия, боль в брюшной полости неясного генеза (острый живот), нарушение функции почек и/или печени.

    Назначение трамадола возможно во время беременности (II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, неустойчивость походки, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивных функций, парестезии, нарушение зрения, вкуса.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор/диарея, затруднение при глотании.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

    Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, нарушение менструального цикла

    Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

    Прочие: одышка; при длительном применении — лекарственная зависимость, при резкой отмене — синдром отмены.

    Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств), и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта трамадола и длительность действия.

    Поскольку карбамазепин усиливает метаболизм трамадола и повышает риск развития судорог, одновременное применение карбамазепина и трамадола не рекомендовано. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

    Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

    Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

    Ингибиторы изоферментов CYP2D6 (такие как флуоксетин, пароксетин и амитриптилин) и CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин) могут снижать метаболизм трамадола и увеличивают риск серьезных побочных эффектов, включая судороги и серотониновый синдром.

    Серотонинергические ЛС, такие как антидепрессанты группы СИОЗС, ингибиторы МАО, противомигренозные ЛС (триптаны), линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ингибитором МАО), а также препараты лития при совместном применении с трамадолом могут вызвать серотониновый синдром.

    Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют — налоксон н налтрексон (прямые антагонисты).

    Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.

    Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в, промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

    В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1288.htm

    ТРАМАДОЛ

    Трамадол снижает артериальное давление
    Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия

    Действующее вещество

    – трамадола гидрохлорид (tramadol)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для инъекций1 мл
    трамадола гидрохлорид50 мг

    Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.

    1 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
    1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

    Раствор для инъекций1 мл1 амп.
    трамадола гидрохлорид50 мг100 мг

    Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.

    2 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
    2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Трамадол относится к анальгетическим средствам центрального действия. Оказывает выраженный обезболивающий эффект.

    Показания

    • болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных);
    • с целью обезболивания при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

    Дозировка

    Доза и длительность применения определяется врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

    При умеренных болях взрослым и подростками в возрасте старше 14 лет рекомендуется назначать Трамадол в разовой дозе 1 мл (50 мг трамадола гидрохлорида). Если через 30-60 мин боль не утихает, можно ввести повторно 1 мл препарата.

    При сильных болях рекомендуется назначать до 500 мг Трамадола гидрохлорида каждые 4 ч. В этом случае необходимо индивидуальное наблюдение пациентов и наличие специальной аппаратуры.

    Эффект препарата сохраняется в течение 4-8 ч. При обычном применении дневная доза не должна превышать 400 мг. При наличии опухолей, или во время оперативных вмешательств может быть необходимым существенно более высокое повышение дозировки.

    Детям в возрасте от 1 до 13 лет рекомендуется назначать в качестве разовой дозы по 1-2 мг/кг массы тела. В этом случае Трамадол разводят водой для инъекций. Следует учитывать то, какие концентрации должны быть при этом достигнуты (1 мл препарата содержит 50 мг трамадола гидрохлорида):

    При разведении 1 мл Трамадола водой для инъекций получают следующие концентрации:

    РазведениеКонцентрация
    1 мл препарата+1 мл воды д/инъекций25 мг/мл
    1 мл препарата+2 мл воды д/инъекций16.7 мг/мл
    1 мл препарата+3 мл воды д/инъекций12.5 мг/мл
    1 мл препарата+4 мл воды д/инъекций10 мг/мл
    1 мл препарата+5 мл воды д/инъекций8.3 мг/мл
    1 мл препарата+6 мл воды д/инъекций7.1 мг/мл
    1 мл препарата+7 мл воды д/инъекций6.3 мг/мл
    1 мл препарата+8 мл воды д/инъекций5.6 мг/мл
    1 мл препарата+9 мл воды д/инъекций5 мг/мл

    Трамадол вводят в/в (медленно), в/м и п/к.

    При наличии у пациента нарушенной функции печени/почек, а также пациентам пожилого возраста при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.

    Пациентам в возрасте старше 75 лет , даже при отсутствии видимых нарушений функции печени/почек следует увеличивать интервал между назначениями препарата.

    Наиболее характерны головокружение, тошнота, запоры, головная боль (у 15-30% больных), рвота, кожный зуд, симптомы психостимулирующего действия, астения, потливость, диспепсия, сухость во рту, диарея (у 5.5-15% больных).

    С частотой менее 5% возможны снижение массы тела, гипотензия и тахикардия, парестезии, галлюцинации, тремор, боли в области живота, нарушения зрения, задержка мочеиспускания.

    Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата. При длительном применении в больших дозах не исключена возможность развития лекарственной зависимости.

    О всех побочных эффектах, в т.ч. не указанных выше, следует сообщать лечащему врачу.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременный прием алкоголя или лекарственных средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС, может привести к взаимному усилению центральных эффектов, в т.ч. – угнетению дыхания.

    Имеются единичные сообщения о развитии эпилептических судорог при сочетанном применении с нейролептиками.

    Карбамазепин может ослабить анальгетический эффект Трамадола и уменьшить длительность его действия.

    Трамадол не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО, т.к. в этом случае возможно развитие угрожающих для жизни явлений со стороны ЦНС, дыхательного центра и системы кровообращения.

    Необходимо помнить о том, что приведенные взаимодействия имеют место и в случае кратковременного приема препаратов.

    Беременность и лактация

    Противопоказано к применению при беременности и в период лактации.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказание: возраст до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 13 лет рекомендуется назначать в качестве разовой дозы по 1-2 мг/кг массы тела. В этом случае Трамадол разводят водой для инъекций

    При нарушениях функции почек

    При наличии у пациента нарушенной функции почек при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.

    При нарушениях функции печени

    При наличии у пациента нарушенной функции печени при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.

    Применение в пожилом возрасте

    Пациентам в возрасте старше 75 лет даже при отсутствии видимых нарушений функции печени/почек следует увеличивать интервал между назначениями препарата.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

    Описание препарата ТРАМАДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/tramadol_8/

    Трамадол

    Трамадол снижает артериальное давление

    Трамадол – это наркотическое обезболивающее средство, которое также оказывает противокашлевое и успокоительное действие. Продается препарат исключительно по рецепту в форме капсул, таблеток, свечей и раствора для инъекций.

    Используют Трамадол при сильной и умеренной боли разного происхождения (в онкологии при злокачественных опухолях, при инфаркте миокарда, невралгиях, травмах), при проведении болезненных терапевтических процедур.

    Препарат не назначают детям младше 14 лет, при алкогольном отравлении, употреблении некоторых антидепрессантов, снотворных и психотропных средств, в период беременности и кормления грудью (за исключением тяжелых состояний, угрожающих жизни).

    Трамадол: дозировка

    Дозировка Трамадола зависит от состояния больного и формы выпуска препарата. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 5-8 часов. В форме капсул и таблеток однократная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 1 таблетку или капсулу (50 мг), а при выраженных болях – 100 мг.

    Действие препарата не зависит от приема пищи, поэтому его можно принимать как натощак, так и после еды. Для детей младше 14 лет дозировка рассчитывается так: 1-2 мг на каждый килограмм массы тела. В форме свечей Трамадол могут использовать только взрослые – по 1 штуке до 4 раз в сутки.

    Лекарство в форме капель необходимо накапать на кусочек сахара или в небольшое количество жидкости (по 20 капель).

    Внутривенное, внутримышечное и подкожное введение препарата возможно только у взрослых по 50-100 мг, а при недостаточном эффекте – через полчаса вводить внутривенно капельно по 12 мг/ч или назначить еще и дополнительное пероральное применение.

    Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

    Наименование:

    Трамадол (Tramadolum)

    Фармакологическое
    действие:

    Обладает сильной анальгезирующей (обезболивающей) активностью, дает быстрый и длительный эффект.
    Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах (применяется, соответственно, в больших дозах).

    Показания к
    применению:

    – острый и хронический болевой синдром (сильный и умеренно выраженный) в хирургии, акушерстве, онкологии, ревматологии, ортопедии, стоматологии, неврологии;- при инфаркте миокарда;- при ишемии нижних конечностей;

    – перед хирургическими операциями (для премедикации).

    В период беременности и кормления грудью применяют только по строгим показаниям.

    С особой осторожностью назначают больным:- с наркотической зависимостью;- при спутанном сознании;- нарушении функции дыхательного центра;- повышенном внутричерепном давлении;- судорожном синдроме церебрального генеза;- пациентам с повышенной чувствительностью к опиатам.

    – при нарушении функции печени и почек.

    Способ применения:

    Доза зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного. Препарат применяется по назначению врача, режим дозирования подбирается индивидуально.

    Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 50 мг трамадола на прием с небольшим количеством жидкости. При недостаточном эффекте прием в той же дозе можно повторить через 30–60 мин.
    Максимальная суточная доза составляет 400 мг.
    Кратность применения — до 4 раз в сутки.

    Детям в возрасте старше 1 года трамадол можно назначить в дозе 1–2 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза составляет 4–8 мг/кг

    В/в медленно вводят взрослым и детям в возрасте старше 12 лет с массой тела >50 кг. Начальная доза — 50–100 мг, при отсутствии эффекта введение можно повторить, но не ранее чем через 30–60 мин; максимальная суточная доза — 400 мг.
    В исключительных случаях (в онкологии) возможно сокращение интервалов между инъекциями и повышение суточной дозы.

    Инфузионное введение: начальную дозу 50–100 мг вводят в течение 20 мин, затем продолжают инфузию со скоростью 12 мг/ч.

    В/м или п/к: начальная доза — 50–100 мг, повторно вводят по мере необходимости по 50 мг, но не более максимальной суточной дозы. Детям в возрасте старше 1 года вводят по 1–2 мг/кг, максимальная суточная доза составляет 4–8 мг/кг.

    Лицам пожилого возраста(75 лет и старше) и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка. При Cl креатинина менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12-часовой интервал между приемом очередных доз препарата.

    Побочные действия:

    Со стороны ЦНС:- головокружение;- слабость;- сонливость;- спутанность сознания;

    – в отдельных случаях – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: -тахикардия;- ортостатическая гипотензия;

    – коллапс.

    Со стороны пищеварительной системы: – сухость во рту;- тошнота;

    – рвота.

    Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
    Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

    Противопоказания:

    Нельзя назначать трамадол:- при острой алкогольной интоксикации (отравлении); – больным с повышенной чувствительностью к наркотическим анальгетикам; – больным, принимающим ингибиторы МАО .

    Детям до 14 лет препарат не назначают.

    Состорожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени и почек.
    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    В случае длительного применения не исключена возможность развития привыкания и лекарственной зависимости. 

    Во время лечения следует воздерживаться:
    – от употребления алкоголя;- управления транспортными средствами;

    – от работы с потенциально опасными механизмами.

    Не применяют для терапии абстинентного синдрома при наркомании.

    Взаимодействие сдругими лекарствен-

    ными средствами:

    Несовместим с р-рами:- диклофенака;- индометацина;- фенилбутазона;- диазепама;- флунитразепама;- нитроглицерина.

    Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола.

    Индукторы микросомального окисления (в том числе карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта трамадола и длительность его действия.

    Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
    Анксиолитики усиливают анальгезирующее действие, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.

    Налоксон активизирует дыхание, устраняет опиатные эффекты, вызванные применением опиоидных анальгетиков.

    Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики при одновременном назначении повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).

    Хинидин повышает концентрацию трамадола в плазме крови за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP 2D6.

    Беременность:

    Беременным назначение должно производиться с особой осторожностью.

    При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

    При необходимости примененияв период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

    Передозировка:

    Развиваются – миоз;- рвота;- коллапс;- кома;- судороги;- угнетение ЦНС и дыхательного центра.

    Опиатные эффектыустраняются введением налоксона, судорожный синдром — введением бензодиазепинов.

    Форма выпуска:

    – капсулы с содержанием 0,05 г (50 мг) препарата по 10 и 20 штук в упаковке;
    капли (с содержанием в 1 мл 100 мг препарата) во флаконах по 10 штук в упаковке;
    ампулы емкостью 1 мл с содержанием 50 мг (0,05 г) в 1 мл и емкостью 2 мл с содержанием 50 мг в 1 мл (всего в ампуле 100 мг) по 5 и 50 штук в упаковке;
    ректальные свечи с содержанием 100 мг (0,1 г) в упаковке по 5 штук.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Список № 1 сильнодействующих веществ ПККН.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Состав:

    1 таблетка :
    активное вещество: трамадола гидрохлорид 100 мг;
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 295 мг; магния стеарат (стеариновокислый) — 5 мг

    1 мл раствора для инъекций:
    активное вещество: трамадола гидрохлорид 50 мг;
    вспомогательные вещества: натрия ацетат — 1 мг; вода для инъекций — до 1 мл

    Ceyhun Alishov

    чуш несеш серега .. серотонины и дофамины восстанавливаются первые 1-2 месяца после отмены наркотика…или ты не сидел в системе и знаеш про это из книг

    2018-01-21T16:37:33

    Ceyhun Alishov

    Леня найди в интернете ..Трактаты о трамадоле-азбука трамала… прочитай там как слезть с системы .. там прекрасно описано с какими препаратами безболезненно слезть .. хотя недельку помучаешся еблей мозга

    2018-01-21T16:33:25

    сергей

    Зависимость можно приобрести на что угодно, хоть на анальгин…. Если принимать постоянно и по многу… Просто люди делятся на “наркоманов” и “наркофобов”…. это как холерики, сангвиники и т.п. Психотип личности. Наркофоб никогда ни на что не подсядет, а если и подсядет, то до первой-второй ломки и поймёт, что тут либо торчать, либо жить нормально..

    . Все хотят жить нормально, только наркоманам их психотип мешает переломить ситуацию, они просто закомплексованы…. своего рода паранойя…. В коммерческих клиниках любую ломку снимают “на раз” и не заметишь…. спишь и жрёшь неделю и как огурец… а психическую зависимость побороть помогает годовой приём антидепрессанта “паксил”….

    на это время про половую жизнь можешь забыть…
    А после 50 лет, если хотя бы год перерыва от наркоты, алкоголя и т.п. вообще организм перестаёт чувствовать кайф, или надо насильно самого себя пичкать месяц этой дрянью… и то не факт… серотонин, дофамин и т.п.

    уже истощены рецепторы и выжимать из них каждый раз остатки, это как недойную корову за вымя дёргать.

    2016-01-16T14:03:43

    Юрий Блинов

    полная фигня. Принимал 10 дней лёжа в стационаре утром и вечером по капсуле и ни эффекта, ни привыкания. Просто ноль ощущений.

    2015-08-28T15:09:01

    Алексей

    Здравствуйте, Леня. Без помощи психотерапевта или психиатра-нарколога вам не обойтись. Кроме физической зависимости есть еще и психическая.

    Многие, чтобы спрыгнуть с трамадола переходят на другие препараты, с которых потом также трудно спрыгнуть и возникает еще одна зависимость. Либо начинают пить алкоголь и становятся алкоголиками. Без контроля врача никак.

    Шутки с центральной нервной системой плохи. Кстати есть много клиник с анонимным лечением и об этом никто не узнает

    2014-08-31T08:29:15

    Леня

    я уже несколько лет сижу на трамадоле и не знаю как с него слезть. Пью каждый день по многу капсул. Обратиться в больницу не могу, так как имею хорошую работу и семью. О моей проблеме не знают. Что делать? Как с него слезть?

    2014-08-30T18:23:55

    Ирина Д.

    О, этот трамадол сильное наркотическое средство. Насколько я знаю, он на третьем месте после героина. Поэтому, когда мне назначили его после операции, я сразу же отказалась, хоть и доза была небольшая. Я знаю об этом трамадоле уже давно.

    У моей соседки сын на нем сидел. Как не пытался отказаться от него, ничего не получалось. Так самое интересное физическую зависимость от трамадола можно побороть, но есть сильная психологическая зависимость.

    Будьте осторожны с его приемом!

    2014-07-13T20:11:20

    Источник: http://MedHall.ru/tramadol/

    КрепкоеЗдоровье
    Добавить комментарий