Температурный лист заполнение артериального давления

Как обозначать артериальное давление на температурном листе. Как заполнять температурный лист

Температурный лист заполнение артериального давления

Измеренную температуру тела необходимо зафиксировать в журнале учёта на посту медицинской сестры, а также в температурном листе истории болезни пациента.

В температурный лист (рисунок 5), предназначенный для ежедневного контроля за состоянием больного, заносят данные термометрии, а также результаты измерения частоты дыхательных движений (ЧДД) в цифровом виде, пульса и артериального давления (АД), массы тела (каждые 7-10 дней), количества выпитой за сутки жидкости и количества выделенной за сутки мочи (в миллилитрах), а также наличие стула (знаком «+»).

Рис. 5. Температурный лист истории болезни

На температурном листе по оси абсцисс (по горизонтали) отмечают дни, каждый из которых разделён на два столбика – «у» (утро) и «в» (вечер). По оси ординат (по вертикали) имеется несколько шкал – для температурной кривой («Т»), кривой пульса («П») и АД («АД»).

В шкале «Т» каждое деление сетки по оси ординат составляет 0,2°С. Температуру тела отмечают точками (синим или чёрным цветом), после соединения которых прямыми линиями получается так называемая температурная кривая.

Её тип имеет диагностическое значение при ряде заболеваний.

Кроме графической регистрации температуры тела, на температурном листе строят кривые изменения пульса (отмечают красным цветом) и вертикальными столбиками красным цветом отображают АД.

У здорового человека температура тела может колебаться от 36 до 37°С, причём утром она обычно ниже, вечером – выше.

Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие.

1. Медицинская сестра забыла встряхнуть термометр.

2. У больного приложена грелка к руке, на которой измеряется температура тела.

3. Измерение температуры тела проводилось у тяжелобольного, и он недостаточно плотно прижимал термометр к телу.

4. Резервуар с ртутью находился вне подмышечной области.

5. Симуляция больным повышенной температуры тела.

Повышение температуры тела более 37°С – называется лихорадкой (лат. «febris») – возникает в результате воздействия на организм различных биологически активных веществ – так называемых пирогенов (от греч.

«pyretos» – огонь, жар, «genesis» – возникновение, развитие), в качестве которых могут выступать чужеродные белки (микробы, их токсины, сыворотки, вакцины), продукты распада тканей при травме, ожоге, воспалительном процессе, ряд лекарственных веществ и др.

Повышение температуры тела на 1°С сопровождается увеличением ЧДД на 4 дыхательных движения в минуту и учащением пульса на 8-10 в минуту у взрослых и до 20 в минуту у детей.

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции с целью поддержания более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.

В основе повышения температуры лежат изменения терморегуляции, связанные со сдвигами в обмене веществ (накоплением пирогенов).

Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, но повышение температуры может иметь и чисто неврогенное происхождение (в этом случае повышение температуры тела не связано с накоплением пирогенов).

?

  • показатели термометра
  • синяя шариковая ручка
  • черная шариковая ручка
  • простой карандаш

В медицинской практике для правильной постановки диагноза важное значение имеют общие характеристики больного(физиологические константы) . К ним относятся: артериальное давление, пульс, частота дыхательных движений, температура и др. Эти показания записываются в температурный лист два раза в день. В температурном листе графически регистрируется показатели артериального давления, пульса и температуры.

Заполнение температурного листа начинается с записи фамилии, имени и отчества. больного, написания даты и номера палаты пациента. В самом верху листа выделены три шкалы » Дата», «День болезни» и «День прибывания в стационаре». Их заполняют соответственно.

Под ними слева выделяют так же три колонки, в которых стоят буквы П, АД и Т, что означают — пульс, артериальное давление и температура соответственно.

В нижней части температурного листка цифрами регистрируются показатели дыхания, суточного диуреза (мочи) , измерение массы тела, а так же количество выпитой и выведенной мочи за сутки — водный баланс.

Следует обратить внимание на то, что графа » День прибывания в стационаре разделана на две части «у» -утро и «в» — вечер». Поэтому показатели в температурный лист записываются утром и вечером.

Занимаются этим средние медработники, после измерения температуры больных. По вертикальной линии «Т» обозначены показатели температуры от 35 до 45°.

Цена одного деления соответствующая графе температуры — 0,2, на это следует обратить внимание для того, чтобы не совершать ошибок.

Важно знать, что показатели температуры обозначаются точкой, а затем соединяя все точки выстраивается ломанная кривая, которая называется температурная кривая. Показатели температуры, как правило, записываются черной пастой, а показатели давления и пульса — красной.

Важно помнить некоторые нюансы и правильно проводить расчет по шкале температуры, так же нужно помнить о том, что некоторых лечебных учреждениях температурный лист выглядит слегка по другому. Помимо всех вышеперечисленных показателей на нем могут отражаться ещё дополнительные.

Зная всё это, построение температурной кривой не составит большого труда.

Итак, как видно, заполнение температурного листа — простое дело, которое сможет каждый желающий. Но простота не означает малозначимость — именно температурный лист со всей наглядностью показывает динамику заболевания.

Источник: https://popofff.ru/kak-oboznachat-arterialnoe-davlenie-na-temperaturnom-liste-kak.html

Как заполнять температурный лист

Температурный лист заполнение артериального давления

УЧЕБНО ПОСОБИЕ

ЗАПОЛНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРНОГО ЛИСТА

Составитель: Прищепова Оксана Михайловна, преподаватель анатомии и физиологии, патологической анатомии и патологической физиологии, первая квалификационная категория по специальности «Преподаватель».

Рассмотрено цикловой комиссией общемедицинских дисциплин

Протокол № от « » 2012г.

Председатель цикловой комиссии

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температурный лист — это медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных.

На вертикальной шкале температурные кривые обозначены показатели температуры тела от 35 до 41°; на горизонтальной — дата и время измерения.

Проставляя точками ежедневные показания термометра против соответствующих обозначений и соединяя их, получают ломаную линию, называемую температурной кривой (см.).

Заполнение температурных кривых производится средними медработниками ежедневно после измерения больным температуры в утренние и вечерние часы.

Кроме температуры тела, в температурные кривые заносятся результаты некоторых других наблюдений за течением заболевания: частота дыхания и пульса, величина артериального давления, количество выпитой и выделенной жидкости и т. д., а также сведения о проведенных мероприятиях по уходу и лечению больных (гигиеническая ванна, смена белья, специальные процедуры).

На стандартной форме температурного листа (рис.) показатели пульса, дыхания и артериального давления отмечают против соответствующих обозначений на левой вертикальной шкале, остальные показатели — в нижней части температурного листа под температурной кривой.

В некоторых специализированных лечебных учреждениях используют формы температурного листа, отличные от принятых в общих соматических стационарах; в таких температурных листах можно отражать больше показателей.

Температурный лист хранится в истории болезни.

Рис 1—9. Различные виды температурных кривых.

Рис 1—7 Лихорадки: рис. 1 — постоянная; рис. 2 — послабляющая; рис. 3— перемежающаяся; рис. 4. — гектическая; рис. 5 — возвратная; рис 6 – волнообразная; рис. 7 — неправильная. Рис. 8. Кризис. Рис. 9. Лизис.

Как заполнять температурный лист

Температурный лист является медицинским документом, в котором графически отражаются колебания температуры тела больного в течение суток. Обычно его заполняют в случае длительной болезни, особенно при лихорадочных состояниях, когда важно иметь представление об изменении температуры тела по дням.

На температурном листе имеются две шкалы. На вертикальной шкале обозначаются показатели температуры тела (от 35 до 42 градусов). На горизонтальной шкале отражается дата и время измерения. Для построения температурной кривой больному необходимо измерять температуру дважды за сутки (утром и вечером) в одни и те же часы. Результаты измерений записываются в контрольный лист.

Затем следует проставить точками ежедневные показания термометра против соответствующих значений. Соединив их, получится ломаная линия – температурная кривая. Заполнять температурный лист следует ежедневно после каждого измерения температуры.

Помимо сведений о температуре дела, температурный лист может содержать результаты иных наблюдений за состоянием пациента.

Это может быть частота пульса и дыхания, уровень артериального давления, количество потребляемой и выделяемой жидкости.

Кроме того, в данном документе могут отмечаться сведения о мероприятиях по уходу за больным (график смены белья, гигиенических ванн, иных специальных процедур).

Существует стандартная форма температурного листа. На ней показатели пульса, дыхания, артериального давления указываются напротив обозначений вертикальной шкалы. Другие показатели отмечаются в нижней части температурного листа, под температурной кривой.

В некоторых лечебных учреждениях используются иные формы температурного листа, отличающиеся от стандартных. В них может отражаться большее или меньшее количество показателей.

Температурный лист хранится в истории болезни и является для врача ценным источником информации, поскольку по характеру изменения зубцов графика, их величине можно уточнить диагноз, сделать прогноз течения болезни, а также прописать соответствующие лекарства или назначить дополнительные обследования.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s2201t3.html

Температурный лист заполнение артериального давления

Температурный лист заполнение артериального давления

Потребность пациента в поддержании
нормальной температуры

Человек удерживает определенную температуру тела независимо температуры окружающей среды. В обычных условиях люди не чувствуют своей температуры благодаря центру терморегуляции – обеспечивает баланс теплопродукции и

теплоотдачи.

Температура тела человека отражает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Измеряя температуру тела, оценивают внутреннюю температуру –

температуру тканей и внутренних органов.

Организм человека с помощью физиологических механизмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. Постоянство температуры позволяет адаптироваться к различному климату и к резким колебаниям ночных и

дневных температур.

Температура тела человека зависит от
возраста:

  • у новорожденных36,8 – 37,2 Собменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляцииеще не совершенны;
  • у пожилых – 35,5 – 36,5 С, и подвержена быстрым изменениям при заболеваниях;
  • у взрослых людей – в подмышечной области – 36,0 – 37,0 С (в среднем 36,4 –36,8).

Базальная температура на слизистой
оболочке выше кожной на 0,5 –0,8 С.

В полости рта нормальная температура тела 36,0 – 37,3 С (36,8 С). При измерении температуры в полости рта термометр помещают под язык справа или слева от уздечки и просят пациента держать рот закрытым. Длительность измерения – 3 минуты. Способ не используют у возбудимых детей и детей до 4 лет (при повреждении термометра ртуть попадет в рот –

опасность отравления).

В прямой кишке нормальная температура 36,7 – 37,3 С. Значение ректальной термометрии используют для дифференциальной диагностики в экстренной хирургической практике и для детей до 4 лет. Термометр смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 2см. Длительность

измерения 1 – 2 минуты.

Физиологические колебания температуры тела в течении дня – разница между утренней и вечерней температурой 0,2 –

0,5 С.

Повышение температуры тела выше нормы
(37,С) – гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы
(35,5 С) – гипотермия.

Температура тела у детей вследствие недостаточности терморегуляции колеблется в более широком диапазоне по сравнению со взрослыми. За исключением периода новорожденности, она в среднем на 0,3-0,5 выше, чем у взрослых, что связано с большей интенсивностью обменных процессов.

С возрастом это различие постепенно уменьшается. У новорожденных температура тела, в первые сутки жизни, снижается до 35-35,5 и в течение первых 2-3 недель лабильна. В дальнейшем она колеблется от 36 до 37,2 при измерении в подмышечной ямке.

Недоношенные дети обладают еще более высокой термолабильностью

и чаще склонны к гипотермии.

Повышение температуры тела у детей является распространенным и важным клиническим симптомом.

При наличии у ребенка высокой лихорадки (39 и выше) говорят о гипертермическом синдроме, который у детей чаще, чем у взрослых, сопровождается функциональными нарушениями (расстройство дыхания и кровообращения, судороги, потеря сознания).

Частота пульса обычно увеличивается приблизительно на 15-20 ударов в минуту, а частота дыханий на 5-6 циклов в 1 мин на каждый градус повышения температуры тела. Критической температурой тела, как для детей, так и для взрослых считается 42, при этой температуре происходит нарушение обмена веществ,

в тканях мозга.

Места измерения температуры тела
человека:

  • подмышечная впадина;
  • полость уха;
  • полость рта;
  • прямая кишка;
  • влагалище.

Факторы, влияющие на поддержание
нормальной температуры тела:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • гормональный фон;
  • кофеин, курение;
  • прием пищи (особенно белков);
  • время суток: 17 – 20 ч – максимальная температура, 2 – 6 ч утра – минимальная;
  • психологические факторы – изменение температуры окружающей среды;
  • заболевания – повышают температуру: инфекции, злокачественные новообразования,инфаркт, кровоизлияние в мозг.

Термометрия (гр. – теплота, мерить, измерять) – измерение температуры тела и регистрация результатов измерения в температурном листе. В российской медицинской практике для термометрии используют шкалу Цельсия, в США и Великобритании – шкалу Фаренгейта. Для измерения температуры тела используют чаще медицинский ртутный термометр

(табл.4).

Таблица 4 – Виды термометров

Вид термометраМеханизм действияПреимуществаНедостатки
РтутныйТепло расширяет ртутьУдобство хранения;Низкая стоимость;Доступность;Высокая точность измерения;Легкость обработкиХрупкость;Опасность ртутного загрязнения;Относительно длительный процесс измерения
ЭлектронныйТепло изменяет количество тока, проходящегочерез датчикБыстрота измерения;Легкость считывания результатов;Высокая точность измерения;Гигиеничность;Прочность;Простота хранения;Экологическая безопасностьДороговизна;Необходимость периодической перекалибровки;Неудобство обработки

Таблица 4 – Виды термометров

Химический «термотест» (полимерная пластинка)Тепло стимулирует химическую реакциюПрочность;Удобство применения в детской практике, дляслабовидящих людей;Экологическая безопасность;Быстрота измерения;доступностьНеобходимость строгого соблюдения правил хранения;Применение обычно индивидуальное

В стационаре температуру тела пациентам
измеряют 2 раза в день:

  • утром натощак – 7 – 9 ч утра;
  • перед ужином – 17 – 19 ч.

Термометрия тела – одна из обязательных компонентов обследования пациента для выявления лихорадочных и гипотермических

состояний.

Измерение температуры тела у детей должно проводиться минимум 2 раза в сутки: в 7-8 ч и в 18-20 ч. Более точные данные получают при трехкратной (8, 15,20 ч) или четырехкратной (8, 13, 18,22 ч) термометрии тела.

В случаях субфебрилитета неясной этиологии температура тела измеряется каждые два часа на протяжении нескольких дней. Нормальный циркадный ритм температуры тела у новорожденных и детей раннего возраста отсутствует, он устанавливается после второго года жизни.

Разница между высшей (днем) и низшей (ночью) точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых, и

может доходить до 1,4.

Источник: https://sovterror.ru/temperaturnyj-list-zapolnenie-arterialnogo-davlenija/

Цифровая и графическая запись темп. тела, ЧДД, Р и АД

Температурный лист заполнение артериального давления

В лечебном учреждении в постовом температурном листе указывают фамилии всех пациентов по палатам, дату и время измерения температуры (утро, вечер).

Результаты измерения температуры переносят из постового температурного листа в индивидуальный температурный лист. Его заводят в приемном отделении вместе с мед.картой на каждого пациента, поступившего в стационар.

Помимо графической регистрации данных измерение температуры (шкала «Т»), в нем строят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»).

В нижней части температурного листа записывают данные подсчета частоты дыхания в одну минуту, массу тела, а также количества выпитого за сутки жидкости и выделенной мочи в миллилитрах. Данные о дефекации («стул») и проведенной санитарной обработки обозначают знаком (+).

По оси абсцисс температурного листа отмечают дни болезни. Каждый день болезни рассчитан на 2-х кратное измерение температуры тела. По оси ординат расположена температурная сетка, каждое деление которой составляет 0,2 градуса С. Соответствующими точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Утренняя температура регистратура регистрируется в графе «У», вечерняя – в графе «В».

Эти точки соединяют между собой, образуя так называемые температурные кривые, отражающие при наличии лихорадки тот ил иной ее тип. Лихорадкой называется повышение температуры тела, возникающая как активная защитно – приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 50

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту.

Показания:

1. Оценка физического состояния пациента.

2. Заболевания органов дыхания.

3. Назначение врача и др.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Часы с секундной стрелкой или секундомер.

2. Ручка.

3. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента: Психоэмоциональные (возбуждение и т.д.)

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Приготовьте часы с секундомером или секундомер.

2. Вымойте руки.

3. Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.

4. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.

5. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.

6. Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.

7. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).

8. По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.

9. Вымойте руки.

10. Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента.

Оценка достигнутых результатов: ЧДД подсчитано, зарегистрировано в температурном листе.

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

Примечания:

1. В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 – 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении.

2. Учащение ЧДД называется тахипноэ; урежение ЧДД – брадипноэ; апноэ – отсутствие дыхания.

3. Типы дыхания: грудное – у женщин, брюшное – у мужчин, смешанное – у детей.

4. Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 51

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА

Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.

Показание:

1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

2. Назначение врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Часы с секундной стрелкой.

2. Авторучка.

3. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента:

1. Негативный настрой к вмешательству.

2. Наличие физического ущерба.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.(Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковы.)

3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.

4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс

5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.

6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса.

7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты.

8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Оценка достигнутых результатов. Пульс исследован. Данные занесены в температурный лист.

Обучение пациента пли его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1. Места исследования пульса:

· лучевая артерия

· бедренная артерия

· височная артерия

· подколенная артерия

· сонная артерия

· артерия тыла стопы.

2. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии.

3. В покое у взрослого здорового человека частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту.

4. Увеличение частоты пульса (более 80 ударов в минуту) – тахикардия.

5. Уменьшение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту) – брадикардия.

6. Уровень самостоятельности при выполнении вмешательства .

Манипуляция № 52

«Измерение АД»

Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.

Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах, на головную боль, слабость, головокружение).

Противопоказания: Врожденные уродства, парез, перелом руки, на стороне удаленной грудной железы.

Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.

Возможные проблемы пациента:

1. Психологические (не хочет знать величину артериального давления, боится и т.д.).

2. Эмоциональные (негативизм ко всему) и др.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающейсреды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

3. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

6. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.

7. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.

8. Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,

9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

10. Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби (в числителе – систолическое давление, а в знаменателе – диастолическое),например, 120\75 мм рт. ст.

11. Помогите пациенту лечь или сесть удобно.

12. Уберите все лишнее.

13. Вымойте руки.

14. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Запомните! Артериальное давление нужно измерять 2-3 раза на обеих руках с промежутками в 1-2 минуты за достоверный брать наименьший результат. Воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью.

Оценка достигнутых результатов: Артериальное давление измерено, данные занесены в температурный лист.

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

Примечания.

В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 90 мм рт ст. до140 мм рт ст., диастолическое давление – от 60 мм рт ст. до 90 мм рт ст. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией.

 Манжетку для измерения АД обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, двукратное протирание с интервалом 15 мин.

Фонендоскоп протирают 70% раствором этилового спирта.

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 953;

Источник: https://studopedia.net/10_7974_tsifrovaya-i-graficheskaya-zapis-temp-tela-chdd-r-i-ad.html

«Температура тела, проведение термометрии, заполнение температурного листа»

Температурный лист заполнение артериального давления

Потребность пациента в поддержаниинормальной температуры

Человек удерживает определеннуютемпературу тела независимо температурыокружающей среды. В обычных условиях люди не чувствуют своей температурыблагодаря центру терморегуляции –обеспечивает баланс теплопродукции итеплоотдачи.

Температура тела человека отражаетбаланс между теплопродукцией итеплоотдачей. Измеряя температуру тела,оценивают внутреннюю температуру –температуру тканей и внутренних органов.

Организм человека с помощью физиологическихмеханизмов регулирует теплопродукциюи теплоотдачу. Постоянство температурыпозволяет адаптироваться к различномуклимату и к резким колебаниям ночных идневных температур.

Температура тела человека зависит отвозраста:

  • у новорожденных36,8 – 37,2 Собменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны;

  • у пожилых – 35,5 – 36,5 С, и подвержена быстрым изменениям при заболеваниях;

  • у взрослых людей – в подмышечной области – 36,0 – 37,0 С (в среднем 36,4 – 36,8).

Базальная температура на слизистойоболочке выше кожной на 0,5 –0,8 С.

В полости рта нормальная температуратела 36,0 – 37,3 С (36,8 С). При измерениитемпературы в полости рта термометрпомещают под язык справа или слева отуздечки и просят пациента держать ротзакрытым. Длительность измерения – 3минуты. Способ не используют у возбудимыхдетей и детей до 4 лет (при повреждениитермометра ртуть попадет в рот –опасность отравления).

В прямой кишке нормальная температура36,7 – 37,3 С. Значение ректальной термометриииспользуют для дифференциальнойдиагностики в экстренной хирургическойпрактике и для детей до 4 лет. Термометрсмазывают вазелином и вводят в прямуюкишку на глубину 2см. Длительностьизмерения 1 – 2 минуты.

Физиологические колебания температурытела в течении дня – разница междуутренней и вечерней температурой 0,2 –0,5 С.

Повышение температуры тела выше нормы(37,С) – гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы(35,5 С) – гипотермия.

Температура тела у детей вследствиенедостаточности терморегуляцииколеблется в более широком диапазонепо сравнению со взрослыми. За исключениемпериода новорожденности, она в среднемна 0,3-0,5 выше, чем у взрослых, что связанос большей интенсивностью обменныхпроцессов.

С возрастом это различиепостепенно уменьшается. У новорожденныхтемпература тела, в первые сутки жизни,снижается до 35-35,5 и в течение первых 2-3недель лабильна. В дальнейшем онаколеблется от 36 до 37,2 при измерении вподмышечной ямке.

Недоношенные детиобладают еще более высокой термолабильностьюи чаще склонны к гипотермии.

Повышение температуры тела у детейявляется распространенным и важнымклиническим симптомом.

При наличии уребенка высокой лихорадки (39 и выше)говорят о гипертермическом синдроме,который у детей чаще, чем у взрослых,сопровождается функциональныминарушениями (расстройство дыхания икровообращения, судороги, потерясознания).

Частота пульса обычноувеличивается приблизительно на 15-20ударов в минуту, а частота дыханий на5-6 циклов в 1 мин на каждый градус повышениятемпературы тела. Критической температуройтела, как для детей, так и для взрослыхсчитается 42, при этой температурепроисходит нарушение обмена веществ,в тканях мозга.

Места измерения температуры телачеловека:

  • подмышечная впадина;

  • полость уха;

  • полость рта;

  • прямая кишка;

  • влагалище.

Факторы, влияющие на поддержаниенормальной температуры тела:

  • интенсивная физическая нагрузка;

  • гормональный фон;

  • кофеин, курение;

  • прием пищи (особенно белков);

  • время суток: 17 – 20 ч – максимальная температура, 2 – 6 ч утра – минимальная;

  • психологические факторы – изменение температуры окружающей среды;

  • заболевания – повышают температуру: инфекции, злокачественные новообразования, инфаркт, кровоизлияние в мозг.

Термометрия (гр. – теплота, мерить,измерять) – измерение температуры телаи регистрация результатов измерения втемпературном листе. В российскоймедицинской практике для термометриииспользуют шкалу Цельсия, в США иВеликобритании – шкалу Фаренгейта. Дляизмерения температуры тела используютчаще медицинский ртутный термометр(табл.4).

Таблица 4 – Виды термометров

Вид термометра

Механизм действия

Преимущества

Недостатки

Ртутный

Тепло расширяет ртуть

Удобство хранения;

Низкая стоимость;

Доступность;

Высокая точность измерения;

Легкость обработки

Хрупкость;

Опасность ртутного загрязнения;

Относительно длительный процесс измерения

Электронный

Тепло изменяет количество тока, проходящего через датчик

Быстрота измерения;

Легкость считывания результатов;

Высокая точность измерения;

Гигиеничность;

Прочность;

Простота хранения;

Экологическая безопасность

Дороговизна;

Необходимость периодической перекалибровки;

Неудобство обработки

Таблица 4 – Виды термометров

Химический «термотест» (полимерная пластинка)

Тепло стимулирует химическую реакцию

Прочность;

Удобство применения в детской практике, для слабовидящих людей;

Экологическая безопасность;

Быстрота измерения;

доступность

Необходимость строгого соблюдения правил хранения;

Применение обычно индивидуальное

В стационаре температуру тела пациентамизмеряют 2 раза в день:

  • утром натощак – 7 – 9 ч утра;

  • перед ужином – 17 – 19 ч.

Термометрия тела – одна из обязательныхкомпонентов обследования пациента длявыявления лихорадочных и гипотермическихсостояний.

Измерение температуры тела у детейдолжно проводиться минимум 2 раза всутки: в 7-8 ч и в 18-20 ч. Более точные данныеполучают при трехкратной (8, 15,20 ч) иличетырехкратной (8, 13, 18,22 ч) термометриитела.

В случаях субфебрилитета неяснойэтиологии температура тела измеряетсякаждые два часа на протяжении несколькихдней. Нормальный циркадный ритмтемпературы тела у новорожденных идетей раннего возраста отсутствует, онустанавливается после второго годажизни.

Разница между высшей (днем) инизшей (ночью) точками температурногоцикла у детей больше, чем у взрослых, иможет доходить до 1,4.

Проведение термометрии

Измерение температуры тела в подмышечнойвпадине

Последовательность действий:

  1. Вымыть и осушить руки.

  2. Встряхнуть термометр до отметки столбика ртути ниже 35С.

  3. Осмотреть подмышечную область пациента и осушить полотенцем.

  4. Поместить резервуар термометра в подмышечную область.

  5. Зафиксировать прижатие плеча к грудной клетке пациента для полного контакта резервуара термометра с кожей на 10 минут.

  6. Извлечь термометр и определить его показания.

  7. Оценить результат.

  8. Сообщить пациенту показания термометрии.

  9. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.

  10. Результат термометрии зафиксировать в температурном листе

Ни в коем случае нельзя, кое-как встряхнувградусник, передавать его от больногок больному. Каждому больному надо датьпродезинфицированный и протертый насухоградусник, в противном случае нарушаетсяэлементарная гигиена, и у больногосоздается неблагоприятное впечатлениео стиле работы сестры. Не следуетразрешать больным самим выниматьградусник и класть его на тумбочку.

Заполнение температурного листа

Температурный лист- медицинскийдокумент, предназначенный для графической регистрации суточных колебанийтемпературы тела больного.

В него заносяттакже результаты некоторых другихнаблюдений за течением заболевания:частоту дыхания и пульса, величину АД,количество выпитой за сутки жидкостии выделенной мочи и др.

, а также сведенияо проведенных мероприятиях по уходу илечению больного (гигиеническая ванна,смена белья, специальные процедуры).

Температурный лист хранится в медицинскойкарте стационарного больного. Навертикальной шкале температурноголиста обозначены показатели температурытела от 35 до 41. На горизонтальной шкале­дни пребывания больного в стационарес подразделением каждого дня на графы”утро” и “вечер”.

Проставляяточками, ежедневные показания термометрапротив соответствующих обозначений исоединяя их, получают ломаную линию -температурную кривую. Показатели пульса,дыхания и АД отмечают против соответствующихобозначений на левой вертикальнойшкале, остальные показатели в нижнейчасти температурного листа подтемпературной кривой.

3аполнениетемпературного листа производитсясредними медработниками ежедневнопосле измерения больным температуры вутренние и вечерние часы.

Температурный лист, вести которыйдоверено медсестре, – важный медицинскийдокумент, он не только дополняет историюболезни, но при хорошем ведении заменяетее во время обхода, а в ряде случаев даеториентиры для диагноза, выбора методалечения и даже прогноза. Хорошо оформленныйтемпературный лист наглядно отражаетдинамику состояния больного.

Начинают лист фамилией, именем и отчествомбольного. Диагноз не проставляют с тем,чтобы у всех листы выглядели одинаковои не вызывали любопытства со стороныбольных.

Если температурный лист висит на кровати,то прежде всего отметку температурыудобнее сделать на нем. Во избежаниепутаницы температуру надо отметитьтотчас же, взяв градусник у данногобольного.

Графическая регистрация состояниябольного – дело весьма перспективное,-и при соответствующей разработке можносоздать такие листы, которые будутдавать подробнейшую информацию обольном, по пока сестре поручено четкоотмечать в листе лишь 3-4 основныхпоказателя состояния больного.

Лихорадкаможет быть субфебрильной, когдатем­пература колеблется от 37 до 38°,умеренной (38—39°) и высокой (выше 39°),гектической (39—40°).

Лихорадкапроходит три стадии,которые должна знать медицинская сестра,так как тактика ее поведе­ния при этомимеет свои особенности.

Перваястадиялихорадки характе­ризуется постепеннымповышением темпера­туры, сопровождаю­щимсярезким озно­бом, посинением (циа­ноз)губ и конечностей, головной болью иоб­щим плохим самочув­ствием. В этойстадии больного следует хоро­шоукрыть, обложить грелками, поить теп­лымчаем, следить за всеми физиологическимиотправ­лениями.

Втораястадия —максимального повышения температуры— характеризуется усилением головнойболи, сухостью во рту, гиперемией кожныхпокровов, иногда бредом и галлюцинациями.В этой стадии не­обходимо следить забольными.

На лоб можно поло­жить пузырьсо льдом. Необходимо чаще поить больногоморсом, чаем с лимоном, соками и т. д.

Вовремя бреда или галлюцинаций нужноустановить персональный пост околобольного, чтобы он не упал с кровати,надо надеть на нее сетку.

Третьястадияпротекает по-разному, так как падениетемпературы может быть критическим илитическим.

Литическоепадениетемпературы проис­ходит постепеннои сопровождается появлением не­большойиспарины, слабостью, после чего больнойза­сыпает.

Критическоепадениетемпературы быстрое, на­пример с39—40° до 35—33°. Такое быстрое падениетемпературы сопровождается' резкойслабостью и обильным потоотделением.

Прикритическом падении температуры иногдарезко снижается артериальное давление,пульс ста­новится нитевидным, конечностихолодеют, появляет­ся цианоз. В такихслучаях необходимо принять срочныемеры: ввести вещества, повышающиеарте­риальное давление, обложитьбольного грелками, сле­дить за пульсоми давлением.

Рис.Температурный лист.

Источник: https://studfile.net/preview/7167449/page:2/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий