Тема пульс определение частоты сердечных сокращений

Определение частоты сердечных сокращений

Тема пульс определение частоты сердечных сокращений

Лабораторная работа № 1

Тема «Оценка состояния сердечно сосудистой системы»

Сердечно-сосудистая система, осуществляя постоянную циркуляцию крови в организме, должна обеспечивать необходимый уровень обменных процессов в органах и тканях. Это достигается, если кровь движется через капилляры с определенной объемной скоростью.

Формирование этой скорости находится в зависимости от двух противоположно направленных влияний:

1. Сердце, ритмически нагнетая кровь из венозной системы в артериальную, создает в начале и конце сосудистой системы разность давлений, приводящую кровь в движение. Чем больше крови сердце перекачивает в единицу времени (минутный объем сердца), тем больше разница давлений в начале и конце сосудистой системы и тем больше объемная скорость кровотока.

2. Ток крови испытывает определенное торможение в связи с сопротивлением сосудистой системы, вязкими свойствами крови, трением ее частиц о стенки сосудов и друг о друга и т. д. Чем больше сопротивление кровотоку, тем меньше его объемная, скорость.

У здоровых людей в спокойном состоянии все эти величины более или менее постоянны. Отклонение от нормы любой из них свидетельствует о изменении в гемодинамике организма.

Наиболее доступной и удобной для оценка состояния сердечно сосудистой системы в покоеявляются величины частоты сердечных сокращений и артериального кровяного давления.

Пульс(лат. – pulsus) – это толчкообразное колебание стенки артерии, вызываемое сокращением сердца.

Частота пульса соответствует числу пульсовых волн, или числу сердечных сокращений в минуту. У взрослого человека в покое пульс равен 60—80 в минуту, причем у женщин он несколько чаще, чем у мужчин, и составляет в среднем 72—80 в минуту. У детей до 5 лет пульс достигает 100 ударов в минуту.

Выраженное учащение пульса происходит при физическом напряжении, психическом возбуждении. Редкий пульс – до 44 – 60 в минуту — наблюдается у хорошо тренированных спортсменов.

Частый пульс (более 90 ударов), соответствующий ускоренному ритму сердца, называется тахикардией, редкий (реже 60 в минуту) — брадикардией.

Ритм пульса сответственно деятельности сердца может быть правильным (ритмичным), когда все пульсовые волны имеют одинаковую величину и промежутки между ними равны. Нарушаться ритм пульса может за счет изменения величины пульсовых волн и различия промежутков между ними — такой пульс называют неправильным (аритмичным).

Артериальное кровяное давление находится в прямой зависимости как от количества перекачиваемой сердцем крови в единицу времени, так и от сопротивления току крови.

Артериальное кровяное давление формируется в организме как процесс динамический.

Оно претерпевает закономерные колебания, обусловленные прерывистым поступлением крови из сердца в артериальную систему и эластическими свойствами артериальных сосудов.

Соотношение между сопротивлением току крови в системе и эластичностью артериальных сосудов таково, что при быстром выбрасывании сердцем в аорту очередной порции крови (систолический выброс сердца) лишь небольшая часть энергии затрачивается сердцем на придание крови поступательного движения. Остальная же энергия идет на растягивание стенок артерий, принимающих в себя кровь.

То наибольшее значение артериального кровяного давления, которое достигается в период систолы сердца, называется максимальным, или систолическим давлением. У взрослого человека оно равно в аорте 100 – 130 мм. рт. ст.

В период же диастолы сердца, когда кровь не поступает в артериальную систему, а лишь оттекает из нее под влиянием давления стенок артерий, кровяное давление в артериях падает.

Непосредственно перед очередным систолическим выбросом крови из сердца в аорту оно достигает наименьшего значения и носит название минимального, или диастолического давления. У человека оно равно 60 – 80 мм. рт. ст.

Разница между максимальным и минимальным значениями давления крови обозначается как пульсовое давление. Пульсовое давление отражает пропускную способность сосудистой системы и пропорционально объему крови, выбрасываемой при каждом сокращении сердца. В покое оно должно находиться в пределах 40 – 50 мм рт. ст.

Пульсовые колебания давления крови в артериальной системе выражены в наибольшей степени в непосредственной близости к сердцу, постепенно угасая по ходу артериального русла и совершенно исчезая в области артериол и капилляров.

Протекая по сосудистому руслу, кровь постепенно растрачивает энергию на преодоление сопротивления своему движению, и давление постепенно падает. Падение кровяного давления по ходу кровеносного русла происходит неравномерно, что связано с особенностями строения кровеносной системы.

В крупных и средних артериях, где сопротивление току крови невелико, давление падает незначительно (на 10— 15 мм рт. ст.).

Наибольшая трата энергии (около 80%) происходит в системе артериол и капилляров, причем на долю артериол приходится 3/4 этой величины ввиду их большего сопротивления кровотоку (большая протяженность сосудов при сравнительно узком общем поперечном сечении). Поэтому в прекапиллярной области давление падает уже до 25—30 мм. рт. ст.

Капилляры же значительно короче артериол (0,3—0,5 мм), и суммарная площадь их поперечного сечения весьма велика (в 600—800 раз больше сечения аорты). На венозном конце капилляров поэтому давление падает до 8—12 мм. рт. ст.

Давление продолжает падать и по ходу венозного русла, приближаясь в венах, расположенных вблизи грудной полости к атмосферному, а при вдохе становясь даже ниже атмосферного.

Линейная скорость кровотока также неодинакова в различных участках сосудистого русла. Она меняется обратно пропорционально поперечному сечению этих участков, поскольку объемная скорость кровотока везде одинакова.

Поэтому в направлении от крупных артерий к капиллярам она падает (от 40 см/сек в крупных артериях до 0,5 мм/сек в капиллярах), а затем в венах снова возрастает (в венах среднего калибра до 10 см/сек, в полых венах до 20 см/сек).

Приведенный цифровой материал характеризует показатели гемодинамики, свойственные большинству здоровых людей среднего возраста в спокойном состоянии. Эти показатели сильно меняются при разных условиях жизнедеятельности.

Так, при физической нагрузке, минутный объем сердца доходит до 35 л в мин вместо 4 л в мин в спокойном состоянии. Кровяное давление в этих условиях, а также при эмоциональном напряжении может достигать уровня 180 мм. рт. ст.

Ц е л ь и с с л е д о в а н и я: дать оценку функционального состояния студентов в состоянии покоя.

О б о р у д о в а н и е: аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, часы с секундной стрелкой.

М е т о д и к а в ы п о л н е н и я р а б о т ы

Определение частоты сердечных сокращений.

Пульс чаще всего определяют на лучевой артерии, височной артерии или сонной артерии за 10 секундные промежутки времени.

При определении пульса на лучевой артерии рука исследуемого должна находиться в удобном полусогнутом положении, исключающем напряжение мышц. Кистью своей руки охватите область лучезапястного сустава испытуемого так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья. Остальными пальцами на передней поверхности сустава прижмите артерию к лучевой кости.

Определив пульсацию артерии, приступают к исследованию характеристики пульса: его частоты, ритма, которые зависят от работы сердца, тонуса и состояния стенки сосуда.

Оценка результатов:

Для определения частоты сердечных сокращений в минуту необходимо полученные значения пульса умножить на 6. Нормокардия соответствует частоте сердечных сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. Если ЧСС реже 60 ударов в минуту – брадикардия, выше 80 ударов – тахикардия.

Пульс считается ритмичным, когда количество ударов за 10 секунд отличается от предыдущего измерения не более чем на один удар (например: 12, 12, 11). Пульс считается аритмичным – когда количество ударов за 10 секунд отличается от предыдущего измерения на 2 или более удара (например: 10, 12, 10).

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: //megalektsii.ru/s696t6.html

Как измерить ЧСС? Частота сердечных сокращений у здорового человека. ЧСС и пульс – в чем разница

Тема пульс определение частоты сердечных сокращений

Что такое ЧСС? Разберемся более подробно в этом вопросе. Здоровье – это, безусловно, самая важная часть жизни любого человека. Именно поэтому задача каждого – контролировать свое состояние и поддерживать хорошее самочувствие.

Сердце имеет очень большое значение в кровообращении, поскольку сердечная мышца обогащает кровь кислородом и перекачивает ее.

Для того чтобы эта система работала соответствующим образом, требуется постоянный контроль состояния сердца, в том числе частоты пульса и сокращений, являющихся неотъемлемыми показателями, которые отвечают за функционирование сердца. Как измерить ЧСС?

Основные понятия об ударах сердца

Частота сердечных сокращений представляет собой физиологическую характеристику, отражающую нормальный ритм биения сердца, широко используемую как в сфере медицины, так и в профессиональных спортивных занятиях.

ЧСС определяется рядом многих факторов и способен значительно колебаться в силу влияния разных причин, однако важно, чтобы данные показатели не превышали установленные пределы.

Уменьшение или учащение частоты колебаний сердца в патологической форме зачастую приводит к усугублению болезней эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.

Большинство людей считают, что это одно и то же. Но это не совсем так. ЧСС отражает количество сокращений, совершаемых сердцем, а конкретно – желудочками (нижними отделами), за одну минуту. Частота пульса, или пульс, – это число артериальных расширений во время выброса сердцем крови также за одну минуту.

При прохождении по сосудам кровь во время сердечных сокращений создает в артериях выпуклость, которую можно определить на ощупь. ЧСС и пульс могут иметь равную величину, однако это характерно только для здорового человека. К примеру, при ритмических нарушениях сердце начинает беспорядочно сокращаться.

При сокращении его два раза подряд левый желудочек не успевает наполняться кровью. Второе сокращение, таким образом, происходит уже с пустым желудочком, и кровь не выбрасывается из него в периферические сосуды и в аорту. В связи с этим в артериях не будет прощупываться пульс, хотя сердечное сокращение происходит.

Во время мерцательной аритмии и ряде других патологий наблюдается несоответствие частоты пульса и ЧСС. Подобное явление имеет название дефицита пульса. В таких случаях становится невозможным определение ЧСС посредством измерений пульса.

Сделать это можно только с помощью выслушивания сердечных ударов, к примеру, с использованием фонендоскопа. Важно знать, как измерить ЧСС правильно.

У взрослых людей в норме ЧСС колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в течение минуты. При частоте менее 60 данное явление носит название брадикардии, более 80 – тахикардия. Норма ЧСС по возрастам указана ниже.

В состоянии покоя показатель будет отличаться в зависимости от следующих факторов:

  • возраста;
  • пола человека;
  • тренированности;
  • размеров тела.

У новорожденных детей данный показатель чаще всего находится в пределах от 120 до 140 ударов на протяжении минуты. У недоношенного ребенка значение более высокое – от 140 до 160. К году оно снижается и доходит до 110-120, в пять лет – до 100, к десяти – до 90, к тринадцати – до 80. Норма ЧСС по возрастам поможет в этом разобраться.

У тренированного человека

Если человек постоянно тренируется, то для него характерна ЧСС ниже показателей нормы и составляет в среднем около 50. Если же ведется сидячий образ жизни, то в покое может быть достигнуто до 100 ударов.

ЧСС женщин выше мужчин приблизительно на шесть ударов, перед началом менструации увеличивается еще сильнее. Нормальная частота сокращений сердца у здорового пожилого человека чаще всего равна 80 ударам.

При повышении данной цифры до 160 можно судить о наличии серьезной патологии.

Техникой измерения ЧСС интересуются многие.

Когда наблюдаются изменения?

В разное время суток значение неодинаковое. Изменение показателя может прослеживаться в течение дня в силу влияния различных факторов:

  • в минуты страха, волнения, гнева и иных эмоций;
  • при физической активности;
  • после еды;
  • в зависимости от положения тела (стоя, сидя или лежа);
  • после употребления ряда лекарственных средств.

Частота сердечных сокращений увеличивается после приема пищи, в особенности это относится к белковым и горячим блюдам. Если температура тела повышается до 37 градусов, частота увеличивается на двадцать ударов. Когда человек спит, снижается примерно на пять-семь ударов. Возрастание ЧСС приблизительно на десять процентов наблюдается в положении сидя и на двадцать – стоя.

Частота ударов повышается также:

  • в стрессовых ситуациях;
  • при физической нагрузке;
  • при нахождении в жарком и душном помещении.

Рассмотрим, как измерить ЧСС.

Каким образом проводятся измерения?

Делать это необходимо в теплом и тихом помещении в состоянии покоя. Чтобы осуществить процедуру, понадобится помощник и секундомер. Приблизительно за час до измерения необходимо отказаться от эмоциональных и физических нагрузок, а также от курения. Нежелательно принимать лекарственные препараты и пить алкогольные напитки.

Тот, кому собираются измерить ЧСС, может сесть или лечь. После принятия человеком необходимого положения нужно спокойно посидеть или полежать на протяжении пяти минут. В это время помощник прикладывает к грудной клетке сухую чистую ладонь на определенный участок, что зависит от пола: у мужчины – ниже левого соска, у женщины – под молочной железой.

Как определить частоту сердечных сокращений?

Необходимо почувствовать удар в верхней части сердца о грудную клетку, то есть верхушечный толчок. Прослушивается он у половины здоровых людей в положении стоя в пятом межреберье.

При невозможности определения можно судить о том, что удар приходится на ребро. Затем берется секундомер и начинается счет сердечных сокращений человека на протяжении минуты.

Если ритм неправильный, то делается это в течение трех минут, после чего полученное число делится на три.

Однако что такое ЧСС, знают не все.

Другие места для измерения числа сердечных ударов

Показатель можно измерять также в других местах, в которых артерии расположены близко от поверхности. Пульсация хорошо прощупывается:

  • на шее;
  • у виска;
  • под ключицей;
  • на бедре;
  • на плечах.

Измерять пульс нужно на обеих сторонах тела, чтобы получить более точные результаты. В чем разница ЧСС и пульса, мы пояснили.

Максимальный показатель

Максимальный показатель ЧСС отражает наибольшее число ударов в течение минуты, которые могут быть сделаны сердцем. Данный показатель используется спортсменами для того, чтобы определить, какую максимальную нагрузку можно давать на сердце.

Определять ЧСС лучше всего клинически, делать это должен кардиолог с использованием электрокардиографа или с помощью беговой дорожки.

Еще одним простым способом выявления возможностей собственного сердца является расчет максимального значения ЧСС по следующей формуле (результат в таком случае приблизительный):

  • для мужчин от 220 отнимается возраст;
  • женщинам нужно отнять возраст от числа 226.

Теперь мы знаем, какова максимальная частота сердечных сокращений у здорового человека. Идем дальше.

Из-за чего возникают тахикардия и брадикардия?

При несоответствии ЧСС норме в спокойном состоянии можно судить о наличии определенного заболевания. Чаще всего при этом отмечаются и другие патологические проявления.

При сопровождении тахикардии такими симптомами, как одышка, головокружение, обморок, слабость, нельзя исключать:

  • порок сердца;
  • инфекционную болезнь;
  • начало инсульта;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания нервной системы;
  • анемия;
  • опухолевые процессы.

Брадикардия может отмечаться в норме в таких случаях:

  • 40 ударов – у спортсменов;
  • у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
  • при употреблении ряда лекарственных средств.

Также она может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • инфаркте;
  • отравлении;
  • гипотиреозе;
  • желудочной язве;
  • воспалении миокарда.

Правильно было бы измерить ЧСС при нагрузке.

Тахикардия

Данная разновидность аритмии характеризуется учащенным сердцебиением. У тахикардии имеется два вида:

  • синусовая, которая возникает из-за чрезмерной активности СА-узла, посылающего электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться;
  • пароксизмальная или эктопическая – появляется при исходе импульсов не из СА-узла, а из желудочков или предсердий.

Пароксизмальная тахикардия в зависимости от источника импульса может быть желудочковой и наджелудочковой. Если аритмия наджелудочковая, то сердечная мышца начинает сокращаться в предсердиях, то есть над желудочками. Тахикардии такого типа имеют следующие разновидности:

  • физиологические – учащение пульса при физических нагрузках (являются нормой и не требуют лечения);
  • реципрокные, когда кольцевое прохождение сократительного импульса происходит ускоренно;
  • очаговые – сократительный импульс исходит не из синусового узла, а из более сильного источника;
  • фибрилляции и трепетание – сильное и беспорядочное сокращение предсердий.

При тахикардии желудочной сократительный импульс возникает в желудочках. Данный вид чаще всего более опасен. Существуют следующие типы:

  • экстрасистолии – внеочередное сокращение большей силы по сравнению с обычным, при неоднократном повторении приводит к тахикардии, хотя само по себе угрозы не представляет;
  • синдром удлиненного интервала QT – обнаружение возможно только посредством электрокардиограммы (если показатель высокий, развиваются разного рода аритмии);
  • трепетание и мерцание желудочков – сильное и хаотичное сокращение.

В целом тахикардия имеет такие основные симптомы, как сильное и частое сердцебиение, общая слабость и затрудненное дыхание.

Для того, чтобы ее определить, нужно знать, как посчитать ЧСС по ЭКГ.

Брадикардия

Такой тип аритмии отличается пониженной частотой сокращений мышцы сердца. Различаются следующие виды брадикардии:

  • физиологическая, которая наблюдается при полном покое или ночью, пульс понижается не слишком сильно, и патологией такая аритмия не считается, не требует лечения;
  • парасимпатическая – брадикардия, которая связана с блуждающим нервом; чаше всего приступы беспокоят ночью, в некоторых случаях после приема пищи или интенсивной физической нагрузки;
  • синдром слабости СА-узла – при медленной передаче синоатриальным узлом сигналов сердечной мышце, в связи с чем происходит замедление ритма;
  • атриовентрикулярные блокады, которые появляются из-за дефектов синхронности сократительного ритма, если предсердия сокращаются чаще желудочков.

Стоит отметить, что брадикардия порой может протекать вообще без симптомов, а может вызвать значительные недомогания. В некоторых случаях способна стать причиной аритмического шока и привести к летальному исходу. Очень редко бывает синдром, при котором тахикардия и брадикардия возникают одновременно, и замедленное и учащенное сердцебиение следуют друг за другом.

Мы рассмотрели, как измерить ЧСС.

Источник: //FB.ru/article/368852/kak-izmerit-chss-chastota-serdechnyih-sokrascheniy-u-zdorovogo-cheloveka-chss-i-puls---v-chem-raznitsa

Тема пульс определение частоты сердечных сокращений

Тема пульс определение частоты сердечных сокращений

Всё о сердце » Заболевания » Аритмия »

Пульс — это периодические толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращениями сердца.

Что бы определить пульс, например, артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной артерии, чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней трети предплечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца руки. Мышцы рук обследующего не должны быть напряжены.

На артерию укладывают два или три пальца (обычно, указательный и средний) и сжимают ее до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию постепенно снижают, оценивая ключевые свойства пульса: частоту, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и наполнение.

Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты.

Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет:

  • 60-80 ударов в минуту; при длительном стоянии;
  • при возбудимом волнении может быть достигать 100 ударов в минуту.

У детей пульс чаще:

  • у новорожденных он в норме равен примерно 140 ударам в минуту;
  • к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту,
  • к 6 годам примерно до 100 ударов в минуту,
  • к 14-16 годам частота пульса приближается ,к нормальной для взрослого человека.

Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. У здоровых,людей, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс несколько учащается, а во время выдоха урежается (физиолческая, или дыхательная, аритмия).

Напряжение пульса определяют следующим образом: на артерию устанавливают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавливают артерию одним из пальцев до тех пор, пока второй палец (или два пальца) не перестанут воспринимать пульсовые удары.

Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии, адлоавой волны.

При высоком артериальном, давлении пульс становится твердым, при низком мягким. Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях, сравнивая их на артериях симметричных участков. Этим способом удается выявить нарушение кровотока, другие патологические состояния.

Для определения пульса используют две точки — лучевую артерию на запястье и сонную артерию на горле. Наиболее точные измерения получают при определении пульса на лучевой артерии.

Две сонные артерии расположены по обоим краям трахеи. Они крупные, поэтому вы легко их найдете, слегка нажав справа или слева от адамова яблока.

Обращаем ваше внимание на ряд факторов: не нажимайте очень сильно; нажимайте только на одну артерию; не нажимайте слишком близко от челюстной кости.

Нарушение этих правил может привести к чрезмерному снижению ЧСС и потенциально пагубным последствиям.

Определяйте пульс в участке сонной артерии только в том случае, если вы не можете обнаружить лучевую артерию. Рассмотрим подробнее, как определять пульс в участке лучевой артерии.

Пульс определяют в три этапа.1. Найдите пульс на запястье, используя для этого не кончики, а подушечки пальцев.Поместите указательный и средний пальцы у основания внешней трети запястья со стороны большого пальца. Если вы нащупали сухожилия, вам следует постепенно перемещать пальцы чуть выше, пока вы не услышите пульс.

Не нажимайте слишком сильно, так как вы можете потерять его. Вы должны слышать свой пульс каждый раз, когда сокращается сердце, что обеспечивает соответствие частоты пульса частоте сердечных сокращений.2. Посчитайте свой пульс. Чтобы определить ЧСС в покое, посчитайте пульс в течение 30-60 секунд.

Частота сердечных сокращений постоянно изменяется: уменьшается при выдохе и увеличивается при вдохе. Поэтому, если вы будете считать пульс в течение меньшего времени, средний показатель окажется менее точным.Во время выполнения физической нагрузки частота пульса выше, поэтому вполне достаточно посчитать его в течение 10 секунд.

Если вы выполняете физическое упражнение в стационарном положении, например на велоэргометре, вы можете посчитать пульс, не прекращая упражнение. Если же вы идете или бежите трусцой, вам необходимо остановиться. Продолжая передвигать ноги, немедленно начинайте считать пульс. Если вы промешкаете пару секунд, частота пульса начнет снижаться.

Это особенно справедливо при достаточном уровне физической подготовленности. Если вы будете подсчитывать пульс более чем 10 секунд, то это скорее всего приведет к значительной переоценке ЧСС.

3. Определите частоту сердечных сокращений. После того как вы подсчитали пульс в течение 10 секунд, полученный показатель умножьте на 6, чтобы получить частоту сердечных сокращений (ударов в минуту). Ниже даны показатели ЧСС для пульса, определяемого в течение 10 секунд:

Для достижения поставленных задач в каждом тренировочном периоде годичного цикла, для оптимального развития аэробных и анаэробных возможностей организма спортсмена, необходимо руководствоваться привед.

Регулирование физической нрагрузки.

Данная исследовательская работа предусматривает постановку проблемы, изучение теории, есть методика исследования и практическое овладение ею, собственный материа, анализ и обобщение. К данной работе п.

Опираясь на публикации об особенностях компетентностного подхода в общем образовании, можно говорить о том, что эффективность обучения в этом случае определяется не столько полнотой и систематичностью.

Лабораторная работа «Определение пульса и подсчет числа сердечных сокращений» по биологии для 8 класса по программе Н.И.Сонина.

Конспект урока с использованием ИКТ по физической культуре.

Лабораторная работа № 1

Тема «Оценка состояния сердечно сосудистой системы»

Сердечно-сосудистая система, осуществляя постоянную циркуляцию крови в организме, должна обеспечивать необходимый уровень обменных процессов в органах и тканях. Это достигается, если кровь движется через капилляры с определенной объемной скоростью.

Формирование этой скорости находится в зависимости от двух противоположно направленных влияний:

1. Сердце, ритмически нагнетая кровь из венозной системы в артериальную, создает в начале и конце сосудистой системы разность давлений, приводящую кровь в движение. Чем больше крови сердце перекачивает в единицу времени (минутный объем сердца), тем больше разница давлений в начале и конце сосудистой системы и тем больше объемная скорость кровотока.

2. Ток крови испытывает определенное торможение в связи с сопротивлением сосудистой системы, вязкими свойствами крови, трением ее частиц о стенки сосудов и друг о друга и т. д. Чем больше сопротивление кровотоку, тем меньше его объемная, скорость.

У здоровых людей в спокойном состоянии все эти величины более или менее постоянны. Отклонение от нормы любой из них свидетельствует о изменении в гемодинамике организма.

Наиболее доступной и удобной для оценка состояния сердечно сосудистой системы в покоеявляются величины частоты сердечных сокращений и артериального кровяного давления.

Пульс(лат. — pulsus) — это толчкообразное колебание стенки артерии, вызываемое сокращением сердца.

Частота пульса соответствует числу пульсовых волн, или числу сердечных сокращений в минуту. У взрослого человека в покое пульс равен 60—80 в минуту, причем у женщин он несколько чаще, чем у мужчин, и составляет в среднем 72—80 в минуту. У детей до 5 лет пульс достигает 100 ударов в минуту.

Выраженное учащение пульса происходит при физическом напряжении, психическом возбуждении. Редкий пульс — до 44 — 60 в минуту — наблюдается у хорошо тренированных спортсменов.

Частый пульс (более 90 ударов), соответствующий ускоренному ритму сердца, называется тахикардией, редкий (реже 60 в минуту) — брадикардией.

Ритм пульса сответственно деятельности сердца может быть правильным (ритмичным), когда все пульсовые волны имеют одинаковую величину и промежутки между ними равны. Нарушаться ритм пульса может за счет изменения величины пульсовых волн и различия промежутков между ними — такой пульс называют неправильным (аритмичным).

Артериальное кровяное давление находится в прямой зависимости как от количества перекачиваемой сердцем крови в единицу времени, так и от сопротивления току крови.

Артериальное кровяное давление формируется в организме как процесс динамический.

Оно претерпевает закономерные колебания, обусловленные прерывистым поступлением крови из сердца в артериальную систему и эластическими свойствами артериальных сосудов.

Соотношение между сопротивлением току крови в системе и эластичностью артериальных сосудов таково, что при быстром выбрасывании сердцем в аорту очередной порции крови (систолический выброс сердца) лишь небольшая часть энергии затрачивается сердцем на придание крови поступательного движения. Остальная же энергия идет на растягивание стенок артерий, принимающих в себя кровь.

То наибольшее значение артериального кровяного давления, которое достигается в период систолы сердца, называется максимальным, или систолическим давлением. У взрослого человека оно равно в аорте 100 — 130 мм. рт. ст.

В период же диастолы сердца, когда кровь не поступает в артериальную систему, а лишь оттекает из нее под влиянием давления стенок артерий, кровяное давление в артериях падает.

Непосредственно перед очередным систолическим выбросом крови из сердца в аорту оно достигает наименьшего значения и носит название минимального, или диастолического давления. У человека оно равно 60 — 80 мм. рт. ст.

Разница между максимальным и минимальным значениями давления крови обозначается как пульсовое давление. Пульсовое давление отражает пропускную способность сосудистой системы и пропорционально объему крови, выбрасываемой при каждом сокращении сердца. В покое оно должно находиться в пределах 40 – 50 мм рт. ст.

Пульсовые колебания давления крови в артериальной системе выражены в наибольшей степени в непосредственной близости к сердцу, постепенно угасая по ходу артериального русла и совершенно исчезая в области артериол и капилляров.

Протекая по сосудистому руслу, кровь постепенно растрачивает энергию на преодоление сопротивления своему движению, и давление постепенно падает. Падение кровяного давления по ходу кровеносного русла происходит неравномерно, что связано с особенностями строения кровеносной системы.

В крупных и средних артериях, где сопротивление току крови невелико, давление падает незначительно (на 10— 15 мм рт. ст.).

Наибольшая трата энергии (около 80%) происходит в системе артериол и капилляров, причем на долю артериол приходится 3/4 этой величины ввиду их большего сопротивления кровотоку (большая протяженность сосудов при сравнительно узком общем поперечном сечении). Поэтому в прекапиллярной области давление падает уже до 25—30 мм. рт. ст.

Капилляры же значительно короче артериол (0,3—0,5 мм), и суммарная площадь их поперечного сечения весьма велика (в 600—800 раз больше сечения аорты). На венозном конце капилляров поэтому давление падает до 8—12 мм. рт. ст.

Давление продолжает падать и по ходу венозного русла, приближаясь в венах, расположенных вблизи грудной полости к атмосферному, а при вдохе становясь даже ниже атмосферного.

Линейная скорость кровотока также неодинакова в различных участках сосудистого русла. Она меняется обратно пропорционально поперечному сечению этих участков, поскольку объемная скорость кровотока везде одинакова.

Поэтому в направлении от крупных артерий к капиллярам она падает (от 40 см/сек в крупных артериях до 0,5 мм/сек в капиллярах), а затем в венах снова возрастает (в венах среднего калибра до 10 см/сек, в полых венах до 20 см/сек).

Приведенный цифровой материал характеризует показатели гемодинамики, свойственные большинству здоровых людей среднего возраста в спокойном состоянии. Эти показатели сильно меняются при разных условиях жизнедеятельности.

Так, при физической нагрузке, минутный объем сердца доходит до 35 л в мин вместо 4 л в мин в спокойном состоянии. Кровяное давление в этих условиях, а также при эмоциональном напряжении может достигать уровня 180 мм. рт. ст.

Ц е л ь и с с л е д о в а н и я: дать оценку функционального состояния студентов в состоянии покоя.

О б о р у д о в а н и е: аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, часы с секундной стрелкой.

М е т о д и к а в ы п о л н е н и я р а б о т ы

Определение частоты сердечных сокращений.

Пульс чаще всего определяют на лучевой артерии, височной артерии или сонной артерии за 10 секундные промежутки времени.

При определении пульса на лучевой артерии рука исследуемого должна находиться в удобном полусогнутом положении, исключающем напряжение мышц. Кистью своей руки охватите область лучезапястного сустава испытуемого так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья. Остальными пальцами на передней поверхности сустава прижмите артерию к лучевой кости.

Определив пульсацию артерии, приступают к исследованию характеристики пульса: его частоты, ритма, которые зависят от работы сердца, тонуса и состояния стенки сосуда.

Для определения частоты сердечных сокращений в минуту необходимо полученные значения пульса умножить на 6. Нормокардия соответствует частоте сердечных сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. Если ЧСС реже 60 ударов в минуту – брадикардия, выше 80 ударов – тахикардия.

Пульс считается ритмичным, когда количество ударов за 10 секунд отличается от предыдущего измерения не более чем на один удар (например: 12, 12, 11). Пульс считается аритмичным — когда количество ударов за 10 секунд отличается от предыдущего измерения на 2 или более удара (например: 10, 12, 10).

Загрузка…

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/tema-puls-opredelenie-chastoty-serdechnyh-sokrashhenij

Характеристики пульса и правила его измерения: норма частоты пульсовых колебаний, что делать при отклонении, профилактика сердечных заболеваний

Тема пульс определение частоты сердечных сокращений

Пульс — это колебания артериальных сосудов, которые связаны с работой сердца. Но медики рассматривают пульс более широко: все изменения в сосудах сердечной системы, которые связаны с ним. Каждая характеристика пульса свидетельствует о норме или отклонении в состоянии деятельности сердечных мышц.

Главные характеристики пульса

Колебания сердца имеют шесть главных показателей, по которым можно провести диагностику функционирования сердечных мышц.

Пульс и его характеристики — это ритмичность и частота ударов, сила ударов и напряжение, а также форма колебаний. Уровень артериального давления также характеризуется свойствами пульса.

По колебаниям сердцебиений специалисты могут установить болезнь, которой страдает пациент.

Ритм

Сердечным ритмом называется циклическое чередование «ударов» сердечных мышц в течение минуты. Это колебания стенок артерии. Они характеризуют движение крови по артериям во время сердечных сокращений.

С диагностической целью пульс измеряют на виске, бедре, под коленом, задней берцовой и в других местах, где проходят близко к поверхности тела артерии. У больных часто ритмичность сердечных ударов нарушается.

Частота

Частотой пульсации называется число «ударов» за минуту. Подсчет ее можно осуществить при нажатии на артериальные сосуды. Частота сердечных сокращений (пульс) в широком диапазоне нагрузок характеризует скорость проталкивания крови. Есть два вида отклонений ЧСС:

  • брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • тахикардия (ускоренное сердцебиение).

Интервал сокращений можно подсчитать тонометром, а не только простой пальпацией. Норма частоты зависит от того, каков возраст человека, которому меряют пульс. Частота зависит не только от возраста и патологий. При физической нагрузке частота тоже увеличивается.

При высокой частоте пульса необходимо выяснить каково АД. Если оно низкое, нужно использовать средства, понижающие скорость сокращений любым из способов, доступных для пациента, поскольку слишком частые сердцебиения очень опасны.

Величина сердечных ударов

Величину «ударов» характеризуют напряжение колебательных движений и наполнение. Эти показатели являются состоянием артерий, а также их эластичности. Различают такие отклонения:

  • сильный пульс, если в аорту производится выброс большого количества крови;
  • слабый пульс, если сужена аорта, например, или стеноз сосудов;
  • перемежающийся, если большие сердцебиения чередуются со слабыми;
  • нитевидный, если колебания почти не прощупываются.

Напряжение

Определяется этот параметр силой, которую необходимо приложить, чтобы остановить кровоток в артерии. Напряжение определяется уровнем систолического АД. Различаются такие виды отклонений:

  • твердые сокращения, наблюдаемые при высоком уровне давления;
  • мягкие встречаются, когда артерия легко перекрывается без усилий.

Нормы пульса для мужского пола

Наполнение

На этот параметр влияет количественный объем крови, выбрасываемый в артерию. Он влияет на силу вибрации сосудистых стенок. Если наполнение при исследовании нормальное, пульс считают полным. Если наполняемость артерий слабая, пульс будет слабо наполненным. Например, при большой потере крови. При гипертоническом кризе сердцебиения очень наполненные.

Форма пульсовых колебаний

Данный показатель зависит от значения вибрации давления меж сокращениями сосудов. Есть несколько вариантов отклонения от нормального значения показателя:

  • скорые сердцебиения возникают при поступлении из желудочков большого объема крови и эластичности артерий (Это приводит к понижению диастолического давления);
  • медленные с небольшими перепадами АД (при уменьшении сечения стенок аорты или дисфункции митрального клапана);
  • дикторические приступы наблюдаются при прохождении дополнительной волны.

Parvus, tardus означает в переводе «медленный, малый». Такое наполнение пульсаций характерно при уменьшении амплитуды колебаний, снижении скорости. Пульс тардус парвус характерен для пациентов, имеющих порок митрального клапана или страдающих сужением главной артерии.

Где и как можно исследовать?

На теле человека ограниченное количество мест, где можно исследовать пульсовые сокращения. И много меньше вариантов исследования его в домашних условиях. Исследовать пульс без использования приборов возможно только с помощью пальпации. Найти и измерить качество и силу сердцебиений можно на:

  • запястье (около лучевой кости);
  • локте;
  • плечевых или подмышечных артериях;
  • висках;
  • стопах;
  • шее (где находится сонная артерия);
  • челюсти.

Кроме того, пульсация легко прощупывается в паху или подколенной ямке.

Норма частоты пульсовых колебаний

Норма колебаний ударов сердца в зависимости от возраста разная. Для новорожденного ребенка характерно количество биений около 110 ударов. В 5-летнем возрасте их норма колеблется около 86, а для 60 лет сердцебиения колеблются примерно в пределах 65 в минуту. Врачи составили таблицу значений пульсовых колебаний:

Венный пульс

Этот пульс является биением в яремных венах, в ямке на шее и нескольких других местах, которые расположены близко от сердца. На месте мелких вен его измерить невозможно.

Свойства венозного пульса, как артериального, характеризуется частотой, ритмом и других параметров. Исследование вен проводится с целью определения, какова пульсовая волна, оценить венозное давление. Проще всего исследуется правая внутренняя яремная вена. Измеряют венный пульс так:

  • человека укладывают на кровать под углом 30 градусов;
  • мышцы шеи необходимо расслабить;
  • шея располагается так, чтобы свет падал по касательной к коже шеи;
  • Рука прикладывается к венам на шее.

Домашние методы повышения пульса

Чтобы сравнить фазы венозного и сердечного циклов и не спутать их, пальпируют левую вену.

Другие методы исследования

Одним из основных способов исследования венного пульса является флебография. Это способ фиксации сердечных вибраций, связанных с наполнением крупных вен, которые располагаются недалеко от сердца. Регистрация выполняется в форме флебограммы.

Чаще прибор для этой цели закрепляют возле яремных вен. Там пульс выражен более четко и может быть прощупан пальцами.

Диагностическое значение

Флебограмма оценивает качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки вен, позволяет установить форму и длину кровяных волн, судить о функционировании и давлении правых сердечных отделов. В патологии меняется графическое изображение отдельных волн. Они увеличиваются, уменьшаются, даже порой исчезают. Например, при затруднении оттока крови из правого предсердия растет сила сокращений.

Капиллярный пульс

Этот вид пульса, ничто иное, как покраснение края ногтевой пластины при надавливании на нее.  Подобное действие можно производить специальным стеклом на губы или лоб пациента.

При нормальном капиллярном ритме в области надавливания по границе пятна можно наблюдать ритмичные покраснения — побледнения, проявляющиеся в такт сокращений сердца. Эти проявления на коже впервые описал Квинке.

Наличие ритма капиллярных потоков характерно для недостаточной работы клапанов аорты. Чем выше степень недостаточности работы последней, тем выраженнее капиллярная пульсация.

Различают прекапиллярный пульс и истинный. Истинным является пульсация бранши капилляров. Его легко выявить: заметное пульсирующее покраснение ногтя на конец ногтевой пластинки у молодых пациентов после пребывания на солнце, в бане и пр. Такая пульсация часто свидетельствует о тиреотоксикозе, дефиците кровотока в артериях или венах.

Прекапиллярная пульсация (Квинке) характерна для сосудов покрупнее капилляров, он проявляется при пульсации артериол. Ее можно увидеть на ногтевом ложе и без надавливания, она также видна на губах или лобной части. Такую пульсацию наблюдают при аортальной дисфункции в систоле с большим ударным объемом и мощной волной, которая доходит до артериол.

Методика выявления

Данная пульсация определяется, как уже было сказано выше, надавливанием на ногтевую пластину пациента. Методы надавливания описаны выше. Тест на наличие данных сердцебиений проводится в случае подозрения на патологии кровеносной системы.

Есть несколько способов, позволяющих выявить данный вид пульса.

Частота пульса

Характеристик капиллярного пульса в норме не бывает. Попросту такой пульсации невозможно увидеть невооруженным глазом, если кровеносная система здорова.

Источник:

Характеристики пульса в норме и причины отклонения

Понятие пульса знакомо каждому человеку, особенно спортсменам, которые с помощью пульса следят за частотой сердечных сокращений. Пульс является давно известным биомаркером, позволяющим оценить не только работу сердца, но и состояние всего организма в целом.

Методика определения пульса довольно проста, ее может освоить любой человек без медицинского образования, но соотнести все показатели и определить причину нарушения может только врач.

Пульс: что это такое, основные характеристики

Пульсом называют колебания стенок артерий, вызванные сокращением сердечной мышцы. Сердце перекачивает кровь по венам и сосудам под давлением, поэтому эластичные стенки сосудов совершают пульсирующие движения под напором крови. Если артерии и сосуды расположены близко к коже, то этот процесс будет виден и ощутим.

Характеристика пульса в норме включает в себя несколько показателей. Чаще всего спортсмены измеряют только частоту пульса в минуту, но есть и другие показатели:

  • Частота. Это число колебаний стенок артерии за одну минуту. Основной показатель пульса. Выделяют редкий, умеренный и частый пульс. Однако частота пульса и ЧСС могут и не совпадать. Например, при некоторых нарушениях работы сердца оно не заполняется кровью полностью. Совершая 2 сокращения, сердце заполняет кровью правый желудочек, а левый остается пустым. В результате сердце совершило 2 удара, а пульс показал 1 толчок.
  • Ритм. Ритм показывает интервалы между следующими друг за другом толчками. Соответственно бывает ритмичный (интервалы между толчками равны) и аритмичный (интервалы различны) пульс.
  • Наполнение. В зависимости от количества выбрасываемой крови может выделяться полный и пустой пульс. Если объем крови достаточный, то артерии заполняются полностью, следовательно, колебания стенок будут заметнее. Пустой пульс указывает на то, что сердце перекачивает малый объем крови.
  • Напряжение. Напряжение измеряется тем усилием, которое нужно приложить, чтобы полностью пережать артерию. Выделяют твердый и мягкий пульс. При мягком пульсе артерия пережимается легко и без особых усилий.
  • Форма. Это скорость изменения объема артерии в процессе наполнения ее кровью. Этот показатель можно измерить только с помощью специального прибора, пальпацией его не определить. Различают скорый, медленный и дикротический (переменный) пульс.

Говоря о норме пульса, чаще всего имеют в виду его частоту. Нормальной считается частота от 60 до 90 ударов в минуту. Снижение этого показателя, называется брадикардией, повышение – тахикардией. Однако эти показатели касаются только взрослого человека.

У маленького ребенка сердечная мышца более слабая, поэтому оно сокращается чаще, а с возрастом приходит в норму. У новорожденного ребенка пульс может достигать 140 ударов в минуту, что считается нормой. К 6 годам верхняя граница нормы допускается до 95 ударов в минуту.

Источник: //dp3.ru/serdtse/harakteristiki-pulsa-i-pravila-ego-izmereniya.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий