стрессовая кардиомиопатия это

Синдром разбитого сердца: частая кардиомиопатия у женщин

стрессовая кардиомиопатия это

Синдром разбитого сердца. Это не поэтический термин, скорее наоборот. Речь идет о типе кардиомиопатии, которая, по мнению врачей, затрагивает в основном исключительно женщин.

Также известная как такоцубо кардиомиопатия, она в основном вызвана стрессом и имеет симптомы, которые необходимо знать и принимать во внимание.

Стресс, который накапливается день ото дня, часто может привести к сердечному приступу.

Источник: https://yandex.ru/images/

Такоцубо кардиомиопатия — заболевание, о котором в настоящее время мало известно.

Впервые о нём заговорили в Японии в 1990-х годах, и его назвали так, потому что после такого типа кардиомиопатии сердце деформируется, принимая форму, напоминающую амфоры, которые японские рыбаки используют для ловли осьминогов. Несомненно, любопытное и иллюстративное имя.

Отрицательные эмоции, такие как грусть, страдания или хронический стресс, заставляют левый желудочек сердца слегка деформироваться, вызывая сужение коронарных артерий.

Это состояние вызывает боль, похожую на чувство утопления, очень особенное. Тем не менее, необходимо указать, что смертность от этой проблемы действительно низкая, 5%.

Несмотря на это, однако, это все еще проблема с сердцем, которую нельзя недооценивать.

Причины синдрома разбитого сердца

  • Согласно медицинским данным, 90% жертв — женщины, которые перенесли эпизоды высокого стресса. Напомним, что стресс вызывает изменения в обмене веществ. Высвобождаются большие количества катехоламинов, которые, когда они достигают очень высоких уровней, токсичны для сердца.
  • Стресс, беспокойство и ситуации эмоционального шока означают, что в любой момент уровень адреналина повышается.
  • Вы чувствуете нехватку воздуха и, вам кажется, что вы тонете. Это застойная сердечная недостаточность, которая хорошо видна на электрокардиограмме и похожа на острый инфаркт миокарда, но с менее серьезными последствиями.

Какие симптомы имеет синдром разбитого сердца

Источник: https://yandex.ru/images/

  • Симптомы могут появиться быстро, особенно после сильного эмоционального воздействия. Первое, что вы чувствуете, это сильная боль в груди, жжение, которое мешает вам нормально дышать.
  • Вы начнете потеть и чувствовать боль в левой руке. Эти симптомы также являются общими симптомами нормального инфаркта миокарда.
  • После плохих новостей наше сердце реагирует на избыток катехоламинов и адреналина, который может его повредить. Однако мы также должны учитывать все те повседневные ситуации, в которых эмоции накапливаются день за днем и мало-помалу наносят ущерб здоровью нашего сердца. Какие симптомы указывают на то, что с нами что-то происходит? Например, поднимитесь по лестнице и заметьте, что у вас перехватило дыхание, боль в челюсти и спине; все это признаки того, что сердце работает сильнее, чем нужно. Также учитывайте такие симптомы, как чувство чрезмерной усталости во второй половине дня или отёкшие ноги.

Можно ли предотвратить кардиомиопатию с разбитым сердцем?

Данные говорят сами за себя. Почему этот тип миокардиопатии больше всего влияет на женщин? Эксперты утверждают, что именно женщины больше всего страдают от воздействия стресса. Мужчины, с другой стороны, страдают меньше, даже если они справляются с этим хуже. Вот почему они чаще страдают от сердечного приступа и умирают от него.

Женщины поглощают стресс, и в результате это вызывает головные боли, проблемы с костно-мышечной системой или небольшие поражения сердца, такие как кардиомиопатия Такоцубо. Тем не менее, женщины имеют лучшие стратегии, чем мужчины, чтобы справиться с тревогой и стрессом. Хотите знать почему?

  • У женщин лучшие коммуникативные навыки. Они могут выражать свои мысли, чувства и проблемы словами. Разговор с кем-то снимает симптомы стресса и тревоги, и женщины чувствуют себя лучше, чем мужчины.
  • Они более чувствительны, более интуитивны. Это предполагает, что, столкнувшись с проблемой, они более способны решать ее с разных точек зрения. Очевидно, что для достижения успеха они должны иметь много силы воли, оптимизма и мотивации.
  • Они справляются с проблемами ежедневно, не накапливая их. У женщин часто есть много обязанностей: работа, дети, члены семьи, о которых нужно заботиться … как только они находят время для себя, они часто чувствуют себя несчастными.

Попробуйте изменить свою жизнь к лучшему и убедить себя, что вы заслуживаете счастья. Берегите себя!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ca72b8974058b00b49dbe1c/5d7f1ab943fdc000c3a7e0b8

“Синдром разбитого сердца”– необычное название для патологии.

Происхождение такого наименования обусловлено этиологией заболевания: когда человек испытывает сильное эмоциональное потрясение, оно, так или иначе, отражается на работе сердца.

Но в ряде случаев нарушения в функционировании сердечной системы становятся не просто отклонением, а симптомом заболевания. В медицинских источниках можно встретить еще одно название патологии – “кардиомиопатия такоцубо”.

Сущность заболевания

Самой распространенной причиной синдрома является реакция организма на смерть близкого человека. Стрессовая кардиомиопатия – заболевание сосудисто-сердечной системы, проявляющееся в виде дискомфорта в области грудной клетки после сильного стресса.

Согласно данным статистики, женщины сталкиваются с этой проблемой чаще, чем мужчины, что обусловлено выраженной эмоциональностью представительниц прекрасного пола. Наибольшее число случаев болезни зафиксировано у пациентов в возрасте от 60 до 70 лет.

Согласно системе шифрования соматических патологий МКБ-10, синдром “разбитого сердца” обозначается как I42.8.

Точное происхождение заболевания неизвестно. Можно лишь предположить приблизительный механизм того, как развивается патология.

Изначально возникает некий психоэмоциональный стресс, который приводит к нарушению баланса вегетативной системы. Она состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Один из них отвечает за процесс расслабления организма, другой – за его активацию.

Эти два отдела никогда не работают одновременно. Деятельность одного всегда сменяется запуском другого. При нарушении сложившегося баланса, что в медицинской практике известно под названием “вегетососудистая дистония”, происходит резкое повышение в крови концентрации адреналина. Этот гормон затрудняет работу сердца, сужая артерии и повреждая ткани главной мышцы организма.

Симптомы

Симптомы “синдрома разбитого сердца” схожи с признаками сердечного приступа. Так, больной может испытывать:

  • резкую боль в области грудины, отдающую в спину или руку;
  • колебания кровяного давления;
  • одышку после незначительной физической нагрузки или при ее отсутствии;
  • физическую слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Когда столкнувшийся с такими симптомами человек принимает “Нитроглицерин”, таблетка не оказывает должного терапевтического воздействия. Приступ может длиться некоторое время. Однако ухудшения самочувствия, характерного для настоящих сердечных приступов, не наблюдается.

“Синдром разбитого сердца” протекает скачкообразно. Периоды приступов сменяются стойкой ремиссией. Вегетативное расстройство – это время отсутствия характерной для патологии симптоматики.

Нарушение баланса в работе симпатического и парасимпатического отделов делает нервную систему уязвимой.

Под влиянием любого провоцирующего фактора, в роли которого может выступать стресс, усталость или даже простуда, “синдром разбитого сердца” переходит в стадию обострения.

Формы расстройства

Существующая классификация патологического процесса рассматривает его с точки зрения локализации повреждений, нанесенных сердечной мышце во время приступов. Заболевание может быть диффузным или локальным. Чем отличаются эти две формы?

Диффузное поражение тканей сердечной мышцы является менее опасным, чем локальное. Однако и оно требует пристального наблюдения со стороны лечащего врача. Определение конкретной формы заболевания возможно только после проведения электрокардиограммы. С помощью этого варианта исследования специалисту под силу рассмотреть любые морфологические изменения в тканях сердечной мышцы.

Медицинское обследование

Диагностика “синдрома разбитого сердца” осуществляется по определенному алгоритму, который позволяет дифференцировать заболевание от схожих патологий.

Первоначально врач изучает анамнез пациента. С этой целью он может задать ряд уточяющих вопросов: как давно появились первые симптомы недуга, какие стрессовые факторы предшествовали их возникновению, у кого из членов семьи был подтвержден такой диагноз и т.

д. Важно понимать, что патология развивается исключительно как реакция на острое эмоциональное переживание. Для формирования болезни нужен факт наличия некоторого события, способного вызвать такие значительные изменения в физиологии человеческого организма.

После этого назначается диагностический план, который мало отличается от обследования любых других кардиологических заболеваний:

  • анализ крови на уровень холестерина высокой и низкой плотности (липидограмма);
  • электрокардиограмма;
  • ЭхоКГ;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ангиография сосудов;
  • рентген сердца.

Нет необходимости проходить весь перечень анализов. В каждом индивидуальном случае врач определяет список лабораторных и функциональных исследований отдельно.

Методы лечения

Точные причины развития кардиомиопатии такоцубо неизвестны. Поэтому универсальный план борьбы с недугом специалисты в настоящее время предложить не могут. Врачи обычно назначают курс терапии, схожий по своим принципам с лечением гипертонической болезни. С его помощью можно предупредить такие осложнения, как инфаркт или инсульт.

Медикаментозное лечение включает в себя гипотензивные препараты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. В качестве причины “синдрома разбитого сердца” часто выступает эмоциональное потрясение.

Поэтому в терапевтических целях необходимо использовать медикаменты, способствующие стабилизации эмоционального состояния. Подбирать их самостоятельно не стоит. Во-первых, такие препараты необходимо принимать довольно длительными курсами.

Во-вторых, они имеют большое количество побочных эффектов и могут спровоцировать привыкание.

Чтобы купировать симптомы синдрома “разбитого сердца”, можно использовать антидепрессанты, транквилизаторы, вегетостабилизаторы. При незначительной выраженности проявлений патологии лучше применять препараты на растительной основе. Их действие более мягкое. Терапевтического эффекта потребуется ждать дольше, но вероятность развития побочных действий сведена практически к нулю.

Чтобы у организма было достаточно сил и энергии для устранения соматического расстройства, человеку в период реабилитации необходимо получать полноценное питание. Вопрос об усвоении витаминов в форме таблеток до сих пор остается открытым. Однако польза минералов, получаемых из продуктов питания, огромна.

Сам рацион должен быть составлен с учетом наличия сердечно-сосудистой патологии. Из меню следует полностью исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, жирную и соленую пищу. Цель такого питания – снизить риск возникновения атеросклероза, который затрудняет работу сердечной мышцы.

Лечение “синдрома разбитого сердца” состоит из комплекса процедур, направленных на облегчение состояния здоровья и предупреждение опасных для жизни осложнений.

Самостоятельная борьба с этим недугом крайне нежелательна. Лучше найти специалиста, который будет контролировать процесс терапии и последующей реабилитации.

Например, жители столицы с этой проблемой могут обратиться в Бакулевский кардиологический центр.

Предупредить развитие синдрома весьма сложно, ведь патология является физиологической реакцией на сильное эмоциональное переживание. С другой стороны, стрессоустойчивость – свойство человеческого организма, которое теоретически можно развить.

Для этого необходимо придерживаться правил здорового образа жизни, а именно – заниматься физической активностью. С этой целью в неделю обычный человек должен тратить не менее 300 минут собственного времени. При этом не следует давать организму чрезмерных нагрузок, которые плохо сказываются на состоянии тканей сердца и сосудов.

Также важно питание. Употребление в больших количествах жирной и калорийной пищи провоцирует развитие атеросклероза, разрушающего сосуды и изменяющего состав крови. Недостаточное питание провоцирует гормональный дисбаланс, который может вызвать осложнения со стороны всех систем организма.

Ключевую роль в успешной профилактике любой патологии играет регулярное обращение к врачу для прохождения диспансеризации.

Человек может самостоятельно выбрать, куда именно ему обращаться: в районную поликлинику, Бакулевский кардиологический центр, частный кабинет врача-кардиолога.

При этом навещать специалиста рекомендуется как минимум раз в год, в том числе при отсутствии серьезных проблем со здоровьем или выраженных симптомов нарушения работы сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на отсутствие универсальных терапевтических мер по борьбе с патологией, крайне важно после ее выявления соблюдать все предписания лечащего врача. Не стоит отказываться от медикаментозного лечения, соблюдения достаточно строгой диеты. Эти меры направлены не только на устранение недуга, но также на защиту сердечно-сосудистой системы от развития следующих осложнений:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • тромбоэмболия;
  • отек легких.

Прогноз

При стрессовой кардиомиопатии риск летального исхода предельно низок, но все же существует. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций выздоровление наступает приблизительно через 2 месяца.

Зная основные причины и начальные проявления патологического процесса, не стоит медлить с его лечением. Нужно сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Кроме того, эти сведения позволяют предупредить развитие недуга на ранних стадиях, следовательно, избежать появления возможных осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/324017/sindrom-razbitogo-serdtsa-ili-kardiomiopatiya-takotsubo-prichinyi-diagnostika-simptomyi-i-lechenie

Кардиомиопатия Такотсубо, или стресс – индуцированная кардиомиопатия

стрессовая кардиомиопатия это

Донецкая О.П., Тулупова В.А., Дзвониская В.Н., Бесшапошникова И.А.

Кардиомиопатия такотсубо  была описана впервые в Японии в 1990 г. H. Satoh как преходящие нарушения со­кратимости миокарда. Классический вариант болезни сопровождается акинезом или дискинезом верхушки сердца с гиперкинезом базальных сегментов.

Серд­це при этом приобретает своеобразную конфигурацию: левый желудочек в ост­рой фазе по форме напоминает песочные часы или японскую ловушку для осьми­ногов такотсубо — кувшин с узким гор­лышком и широким дном.

Кадиомиопатия такотсубо – это обратимая дисфункция левого желудочка в ответ на физический или психический стресс, клинически и электрокардиографически напоминающая острый коронарный синдром, преимущественно у женщин в посменопаузе без значимого стеноза коронарных артерий, отличающаяся относительно благоприятным исходом.

Патогенез синдрома такотсубо полно­стью не известен.

Для объяснения воз­можных механизмов развития КМПТ бы­ло предложено несколько гипотез: вазо­спазм коронарных артерий, обструкция выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ), перегрузка катехоламинами, нейрогуморальные нарушения и дис­функция микроциркуляторного коронар­ного русла.

Основной теорией развития кардиомиопатии на настоящий момент является токсическое действие повышенного уровня катехола­минов на миокард и избыточная симпати­ческая стимуляция.

Воздействие эндогенного (эмоционального) или экзо­генного (травма, хирургические операции или чрезмерная физическая нагрузка) стресса отмечают в преобладающем боль­шинстве случаев развития кардиомиопатии. Данная взаимосвязь привела к предположению, что механизм развития кардиомиопатии может быть ассоциирован с воздействием симпатиче­ской нервной системы при стрессе.

Клиническая картина. Как описано российскими и зарубежными исследователями, симптомы, развивающиеся при кардиомиопатии, во многом совпадают с клинической картиной, наблюдаемой при остром инфаркте миокарда.

Так, наиболее типичными клиническими признаками кардиомиопатии являются острое начало, приступ загрудинных болей или одышки, тогда как на электрокардиограмме наиболее часто наблюдаются подъемы сегмента ST, а в крови определяется повышение уровня креатинфосфокиназы, МВ-фракции креатинфосфокиназы и тропонина, а также гиперкатехоламинемия. В тех случаях, когда проводится эндомиокардиальная биопсия, гистологически определяются очаги миоцитолиза, инфильтрация мононуклеарами, а также некроз кардиомиоцитов по типу полос пересокращения при отсутствии признаков миокардита. При проведении эхокардиографии у таких пациентов определяются тяжелые нарушения сократимости миокарда левого желудочка. При этом на коронарографии у пациентов с кардиомиопатией отсутствуют значимые стенозы коронарных артерий. Необходимо отметить, что основным критерием для постановки диагноза КМПТ является полная обратимость нарушений сократимости миокарда. Изменения ЭКГ в острой фазе КМПТ развиваются примерно в 80–85 % случаев. Согласно рекомендациям по диагностике КМПТ, основными изменениями ЭКГ, характерными для КМПТ, являются подъемы сегмента ST, инвертированные зубцы Т, удлинение интервала QT и редкие реципрокные изменения либо их отсутствие. Наиболее часто среди изменений ЭКГ у пациентов с КМПТ встречаются подъемы сегмента ST в грудных отведениях (в отведениях V1–V4). Также с течением времени возможно появление отрицательных зубцов Т и патологических зубцов Q. Таким образом, особенностями течения КМП Такотсубо является: отсутствие значимой обструкции коронарных артерий; площадь акинезии не соответствует зоне, которая может кровоснабжаться одной коронарной артерией; колоссальная разница между объемом вовлеченного миокарда и степенью повышения ферментов; быстрая полная нормализация сократимости миокарда.

Основные критерии диагностики кардиомиопатии Такотсубо («модифицированные критерии клиники Мейо»):

1. Транзиторный гипокинез, дискинез и акинез средних сегментов левого желудочка с вовлечением верхушки или без такового, баллоноподобное расширение полости левого желудочка, не соответствующее зоне кровоснабжения какой – либо одной коронарной артерии, желателен физический или психический травмирующий фактор, предшествующий развитию этого состояния.

2. Отсутствие обструкции коронарных артерий или ангиографического свидетельства признаков острого разрыва атеросклеротической бляшки.

3. Появление изменений ЭКГ – элевация сегмента ST, возможна инверсия зубца Т.

4. Умеренное повышение тропонина

5. Отсутствие предшествующей травмы головы, внутричерепного кровоизлияния, гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы или миокардита.

Осложнения:

– Аритмии: АВ – блокады, синусовая брадикардия, фибрилляция предсердий, желудочковые тахикардия и фибрилляция

– Острая левожелудочковая недостаточность

– Отек легких

– Кардиогенный шок

– Разрыв миокарда

– Образование тромба в верхушке ЛЖ и эмболии

– Перикардит

Лечение: В настоящее время специфические методы лечения не разработаны. Четких критериев длительности терапии нет. Необходимо продолжить терапию до полного восстановления сердечной функции.

В большинстве случаев пациенты с кардиомиопатией поступают в больницу с клиническими и лабораторными признаками острого инфаркта миокарда, до установления диагноза кардиомиопатии тактика их лечения определяется рекомендациями по лечению острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.

После диагностирования кардиомиопатии такотсубо возможно переведение пациентов на поддерживающую медикаментозную терапию. В связи с тем, что синдром такотсубо сопровождается развитием преходящей дисфункции левого желудочка, пациентам показано лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента либо блокаторами рецепторов к ангиотензину II.

У гемодинамически нестабильных пациентов необходимо исключать возможную обструкцию выходного тракта левого желудочка (ВТЛЖ), при наличии которой требуется назначение в-блокаторов. В связи с отсутствием исследований по негативному влиянию вазопрессоров при тяжелом течении кардиомиопатии таким пациентам также показана поддержка ионотропными препаратами.

Некоторые исследователи считают, что длительное лечение в-блокаторами показано для предотвращения рецидивов кардиомиопатии. Однако данное заболевание является доброкачественным, в большинстве случаев заканчивающийся полным восстановлением функции левого желудочка через 2-4 недели после манифестирования симптомов.

Прогноз: 95 % пациентов прогноз благоприятный, в течение нескольких недель наблюдается полная обратная динамика изменений ЭКГ и ЭХО-КГ, повторные случаи крайне редкие 2,7%

Заключение: Таким образом, кардиомиопатия такотсубо относится к редким синдромам. Тем не менее можно предположить, что встречается данный синдром значительно чаще, чем описывается, что связано со сложностью его диагностики.

Синдром такотсубо занимает важное место среди сердечно-сосудистых заболеваний. Связано это прежде всего с тем, что в остром периоде по клиническим характеристикам болезнь напоминает острый инфаркт миокарда.

Чаще всего болезнь развивается после эмоционального стресса и сопровождается приступом загрудинной боли, подъемами сегмента ST на ЭКГ, а также нарушениями сократимости миокарда по данным ЭхоКГ.

Показано, что из числа пациентов, поступающих в отделение неотложной кардиологии с предварительным диагнозом ОКС, 3 % впоследствии ставится диагноз кардиомиопатии такотсубо. 

Статья добавлена 21 ноября 2016 г.

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/1618

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий