Стенокардия или всд как отличить

Стенокардия или всд как отличить

Стенокардия или всд как отличить

Поплохело вчера( Напугалась так! Колит под грудью и слева, сегодня давит в области сердца. Как буд-то воздуха не хватает. Давление назкое. Состояние ватное. Боюсь. Вообще-то имеется ВСД с приступами 3-4 раза в год, кардиограмма всегда была в норме.

А сегодня пошла сделать на всякий случай, а врач не мой, молодой парень какой-то, долго сидел считал что-то в ней — расшифровывал. Потом говорит, мол, инфаркта, конечно, нет, но стенокардия есть. Назначил таблетки какие-то месяц пропить и провериться на остеохондроз. Я как начиталась, что такое стенокардия — пришла в ужас.

Практически в состоянии — а есть ли смысл дальше. Господи, прости. Кстати, говоря, всякие крвалол не помогает — как давило, так и давит, еще и под лопаткой. Может это совсем и не сердце? Стенокардия — это так страшно, как пишут или это у многих, а у страха глаза велики.

Может, это просто проявление обычного ВСД? Мог врач ошибиться, имея на ругак одну только кардиограмму, учитывая, что раньше всегда все было в порядке. Я в таком страхе, что готова разрыдаться((((

Что такое ишемия? Это несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставить кислород в ткани. Как правило, недостаточное кровоснабжение тканей происходит на фоне сужения сосудов атеросклеротическими бляшками.

Ишемия может развиваться в любых органах: бывает ишемия мозга, ишемия ног, ишемия кишечника, ишемия почки и даже ишемия мочевого пузыря. Всё зависит от того, какие сосуды поражены. Сегодня мы начнем обсуждать ишемию миокарда.

Есть хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стабильная стенокардия и постинфарктный кардиосклероз. Есть острые формы: инфаркт миокарда и так называемая нестабильная стенокардия — о них пойдет речь в следующих публикациях.

Классическая стенокардия выглядит так: при увеличении потребности сердца в кислороде (физическая нагрузка, эмоции, выход на холод) возникает дискомфорт за грудиной (иногда боль, иногда жжение, иногда сдавление, иногда даже трудно описать словами), который заставляет остановиться или брызнуть под язык раствор нитроглицерина из баллончика. Приступ стенокардии проходит быстро, в течение нескольких минут. Впрочем, давайте я сделаю табличку, и вы сами посмотрите, похожа ли ваша боль на стенокардию.

Итак, основные факты о стенокардии, которые нужно знать:

Одним словом, далеко не любая боль в области сердца — это стенокардия. Среди больных, обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в сердце, доля больных со стенокардией не превышает 30%.

Хорошо. Пациент пришел к врачу, пожаловался на боли за грудиной. Врач отправил его на ЭКГ. Медсестра сделала ЭКГ, а там. норма! Поздравим и отпустим домой? Ни в коем случае. Ведь мы же договаривались, что стенокардия — это ишемия, возникающая при нагрузке, так вот и кардиограмму нам тоже надо делать под нагрузкой.

Смысл проведения нагрузочной пробы очень простой: нужно каким-то образом увеличить потребность сердца в кислороде, а для этого необходимо увеличить частоту пульса. Самые простые пробы — это тредмил-тест (проба на беговой дорожке) и велоэргометрия (проба на велотренажере).

Пациент выполняет нагрузку, мощность нагрузки увеличивается (дорожка бежит быстрее и в горку или сопротивление педалей велосипеда возрастает), а врач на компьютере в это время наблюдает за кардиограммой и ищет признаки ишемии миокарда. Как только ЭКГ начинает меняться, врач останавливает пробу. Если пациент тест выполнил полностью, а ЭКГ не изменилась, то говорят об отрицательной пробе. Это означает хороший результат.

Для тех пациентов, у которых, скажем, болят ноги, и они не могут выполнять такую физическую нагрузку, существуют другие разновидности стресс-тестов. Это может быть лекарственная нагрузка, когда вводится лекарство, увеличивающие частоту сердечных импульсов (добутамин).

Либо через нос в пищевод вводят тонкий электрод и проводят стимуляцию: сердцу навязывается более частый ритм, и мы смотрим, как оно реагирует на такую провокацию. Оценивать реакцию сердца на нагрузку можно не только с помощью ЭКГ.

Иногда для этого применяют эхокардиографию (тогда метод называют стресс-эхо) или радиоизотопное исследование (стресс-сцинтиграфия).

Нагрузочные пробы крайне желательны, если не сказать обязательны, если мы хотим подтвердить диагноз стенокардии. Но в России, к сожалению, их делать ужасно боятся. А вдруг что случится?! Ходить по улице, подниматься по лестнице, бегать за трамваями — не страшно. А в медицинском кабинете при наличии необходимых лекарств и дефибриллятора под рукой давать нагрузку — страшно.

Автор
Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Стенокардия признаки, симптомы и диагностика.

Стенокардия — приступ внезапной боли в груди, который всегда отвечает следующим признакам: имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, появляется при определенных обстоятельствах (при обычной ходьбе, после еды или с тяжелой ношей, при ускорении движения, подъеме в гору, резком встречном ветре, ином физическом усилии); боль начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1–3 минуты после приема таблетки под язык). Боль располагается за грудиной (наиболее типично), иногда — в области шеи, нижней челюсти, зубах, руках, надплечье, в области сердца.

Характер ее — давящий, сжимающий, реже жгучий или тягостно ощутимый за грудиной.

Одновременно может повыситься артериальное давление, кожа бледнеет, покрывается испариной, колеблется частота пульса, возможны экстрасистолы.

Вегето сосудистая дистония симтомы

Дистония называют синдром, при котором происходит постоянное либо спазматическое сокращение мышц, затрагивающее как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц часто непредсказуемы, они изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, боль и потерю трудоспособности.

Мы предлагаем самое эффективное лечение вегето сосудистой дистонии и станокардии в домашних условиях проверенными природными , даже народными методами и средствами, лечебной грязью Сиваш, методика описана ниже.

Стенокардия и вегето сосудистая дистония лечение нанесением грязи Сиваш, метод.

Эффективное лечение вегетососудистой дистонии,стенокардии в домашних условиях народными методами и средствами.

Нанести грязь, подогретую на водяной бане до температуры 30—36°С, на «воротниковую зону» или на область икроножных мышц слоем толщиной 1—2 мм.

Накрыть тонкой целлофановой пленкой, а затем одеялом. Продолжительность процедуры — 10 минут. После чего смыть грязь теплой водой.

Процедуры рекомендуется применять перед сном через день или два дня, третий — перерыв. Курс лечения — 7-8 процедур. Его можно повторять два раза в год.

Не рекомендуется применять в период резкого обострения.

Приобрести лечебную грязь Сиваш для лечения стенокардии и дистонии в домашних условиях , а также узнать о другой продукции компании Сиваш можно здесь.

Перед применением ознакомтесь с общими рекомендациями и методиками применения Сивашской грязи в домашних условиях. Более подробное описание других методик лечения, можно найти в разделе сайта «методика лечения» , о применении грязи в косметологии читайте здесь.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/vsd/stenokardiya-ili-vsd-kak-otlichit

Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест. Стенокардия сердца что это такое

Стенокардия или всд как отличить

Боль в груди — это болит сердце или что-то другое? Что такое ишемическая болезнь сердца? Как отличить приступ стенокардии от других болей за грудиной и зачем делать ЭКГ под нагрузкой? Разобраться в одной из самых распространенных болезней сердца нам поможет кардиолог Антон Родионов, автор книги «О чем расскажет ЭКГ».

Ишемическая болезнь сердца

Что такое ишемия? Это несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставить кислород в ткани.

Как правило, недостаточное кровоснабжение тканей происходит на фоне сужения сосудов атеросклеротическими бляшками.

Ишемия может развиваться в любых органах: бывает ишемия мозга, ишемия ног, ишемия кишечника, ишемия почки и даже ишемия мочевого пузыря. Всё зависит от того, какие сосуды поражены. Сегодня мы начнем обсуждать ишемию миокарда.

Есть хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стабильная стенокардия и постинфарктный кардиосклероз. Есть острые формы: инфаркт миокарда и так называемая нестабильная стенокардия — о них пойдет речь в следующих публикациях.

Стабильная стенокардия: что это такое

Классическая стенокардия выглядит так: при увеличении потребности сердца в кислороде (физическая нагрузка, эмоции, выход на холод) возникает дискомфорт за грудиной (иногда боль, иногда жжение, иногда сдавление, иногда даже трудно описать словами), который заставляет остановиться или брызнуть под язык раствор нитроглицерина из баллончика. Приступ стенокардии проходит быстро, в течение нескольких минут. Впрочем, давайте я сделаю табличку, и вы сами посмотрите, похожа ли ваша боль на стенокардию.

Стенокардия?
Скорее «да»Скорее «нет»
Давит, сжимает, болит за грудинойБоль в грудной клетке прокалывающего характера, можно найти болевую точку
Длительность не больше 20 минутДлительность — несколько часов и даже дней
Возникает при нагрузке и проходит в покоеВозникает в покое, иногда ночью, зависит от положения тела
Нитроглицерин помогает очень быстро — в течение 1–3 минутНитроглицерин не работает или «помогает» через полчаса и больше
Болевые ощущения в левой руке, в шее, челюсти возникают при нагрузке и быстро проходят в покоеУтром после пробуждения возникает онемение руки, которое проходит через полчаса и более

Итак, основные факты о стенокардии, которые нужно знать:

  • Длительность приступа стенокардии не превышает 20 минут. Когда пациент приходит к врачу и говорит, что у него болит сердце, а при расспросе выясняется, что боль продолжается часам, то это, как правило, не стенокардия.
  • Условие возникновения — физическая или эмоциональная нагрузка. Приступ стенокардии прекращается, как только прекращается или уменьшается нагрузка. Если боль возникает в покое, а при этом пациент очень хорошо переносит серьезные нагрузки, это, как правило, не стенокардия.
  • Нитроглицерин при стенокардии помогает очень быстро. У опытных пациентов всегда с собой есть спрей с нитроглицерином, который они брызгают в момент приступа. Если пациент нам рассказывает, что нитроглицерин «срабатывает» через 20-30 минут, то мы констатируем, что никакого эффекта от нитроглицерина нет. Это, скорее всего, не стенокардия.

Причин болей в грудной клетке очень-очень много. Это и заболевания позвоночника, суставов, невралгии (последствия перенесенного герпеса), болезни пищевода.

Например, если пациент пожалуется на «жгучие боли за грудиной», мы подумаем про стенокардию, а если он скажет «у меня изжога», то дадим препараты, снижающие кислотность желудка. Хотя, если разобраться, ощущения могут быть довольно похожими.

Да и лингвистически оба слова связаны с глаголом «жечь». Невротические расстройства вполне способны имитировать сердечные боли.

Одним словом, далеко не любая боль в области сердца — это стенокардия. Среди больных, обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в сердце, доля больных со стенокардией не превышает 30%.

Впрочем, если вы заметили, я в каждом предложении употреблял обороты «как правило», «скорее всего». Нетипичное течение болезней тоже бывает, главное правило в любом случае звучит так: болит сердце — сходи к врачу.

Экг под нагрузкой: зачем и как это делается?

Хорошо. Пациент пришел к врачу, пожаловался на боли за грудиной. Врач отправил его на ЭКГ. Медсестра сделала ЭКГ, а там… норма! Поздравим и отпустим домой? Ни в коем случае. Ведь мы же договаривались, что стенокардия — это ишемия, возникающая при нагрузке, так вот и кардиограмму нам тоже надо делать под нагрузкой.

Смысл проведения нагрузочной пробы очень простой: нужно каким-то образом увеличить потребность сердца в кислороде, а для этого необходимо увеличить частоту пульса. Самые простые пробы — это тредмил-тест (проба на беговой дорожке) и велоэргометрия (проба на велотренажере).

Пациент выполняет нагрузку, мощность нагрузки увеличивается (дорожка бежит быстрее и в горку или сопротивление педалей велосипеда возрастает), а врач на компьютере в это время наблюдает за кардиограммой и ищет признаки ишемии миокарда. Как только ЭКГ начинает меняться, врач останавливает пробу. Если пациент тест выполнил полностью, а ЭКГ не изменилась, то говорят об отрицательной пробе. Это означает хороший результат.

Для тех пациентов, у которых, скажем, болят ноги, и они не могут выполнять такую физическую нагрузку, существуют другие разновидности стресс-тестов. Это может быть лекарственная нагрузка, когда вводится лекарство, увеличивающие частоту сердечных импульсов (добутамин).

Либо через нос в пищевод вводят тонкий электрод и проводят стимуляцию: сердцу навязывается более частый ритм, и мы смотрим, как оно реагирует на такую провокацию. Оценивать реакцию сердца на нагрузку можно не только с помощью ЭКГ.

Иногда для этого применяют эхокардиографию (тогда метод называют стресс-эхо) или радиоизотопное исследование (стресс-сцинтиграфия).

Нагрузочные пробы крайне желательны, если не сказать обязательны, если мы хотим подтвердить диагноз стенокардии. Но в России, к сожалению, их делать ужасно боятся. А вдруг что случится?! Ходить по улице, подниматься по лестнице, бегать за трамваями — не страшно. А в медицинском кабинете при наличии необходимых лекарств и дефибриллятора под рукой давать нагрузку — страшно…

Источник: https://www.7ya.ru/article/Stenokardiya-kak-otlichit-ot-drugih-bolej-3-simptoma-i-test/

Особенности и лечение боли в сердце при ВСД

Стенокардия или всд как отличить

Боли в сердце при ВСД – типичная жалоба пациентов на приеме у кардиолога, хотя с таким симптомом следует обращаться прежде всего к неврологу.

Вегетососудистая дистония – функциональное расстройство, которое врачи диагностируют у 95-98% взрослого населения. При ВСД симптомы некритичны, но резко ухудшают качество жизни.

Знание того, что делать в случае приступов, существенно повышает вероятность улучшения состояния или выздоровления человека.

Источник: http://vseolady.ru/boli-v-serdce-pri-vsd.html

Боли в сердце при ВСД являются частым симптомом.

Особенности сердечных болей при ВСД, симптомы

Вегетососудистая (нейроциркуляторная или нейровегетативная) дистония не является кардиологической патологией, однако болезненные ощущения в области грудной клетки – очевидный признак нарушений в работе сердца и сосудов.

Такие отклонения развиваются вследствие расстройства различных отделов вегетативной нервной системы.

Ее повышенная чувствительность, реактивность вызывает не только болевые ощущения, но и целый комплекс симптомов вегето-сосудистой дистонии.

Другие составляющие синдрома ВСД:

  • жар или, наоборот, озноб;
  • повышенная потливость;
  • повышение АД;
  • аритмии;
  • одышка;
  • расстройства пищеварения;
  • головокружение;
  • страх приближающейся смерти.
Симптомы панических атак при ВСД.

Панические атаки наряду с сердечными недомоганиями являются самыми типичными и мучительными признаками дистонии.

Боли в области сердца при ВСД бывают различной степени остроты и могут возникать как при интенсивной физической активности, так и в состоянии полного покоя. Причем такие ощущения кардинально отличаются от болей у пациентов со стенокардией, инфарктом миокарда.

Для сердечных болей при дистонии характерны:

  • отсутствие зависимости от физических нагрузок;
  • более продолжительная длительность, от нескольких часов до 2-3 суток;
  • невозможность найти анталгическую позу, чтобы снять остроту патологического ощущения;
  • неэффективность сердечных и действенность седативных препаратов.

Боль локализуется не в самом сердце, а в левой половине грудной клетки, за грудиной, под лопаткой. Нередко возникает ощущение жжения в груди при ВСД, наличия инородного предмета, который давит на сердце. Кардиалгия может иррадиировать в челюсти, шею, плечи, руки.

В состоянии страха часто проявляется гипервентиляционный синдром. Больной испытывает нехватку воздуха, дыхание становится отрывистым, учащенным. При этом могут неметь пальцы, душить кашель, возникать спазмы сосудов головного мозга, клаустрофобия (боязнь тесного, замкнутого пространства).

Врачи дифференцируют 5 типов таких ощущений:

  • Ноющие боли легкой степени, не мешающие физическим нагрузкам.
  • Слабые болезненные ощущения, которые появляются каждый раз при любых нагрузках, даже при быстрой ходьбе, и часто не проходят в состоянии покоя.
  • Эпизодические боли вследствие стрессов, которые длятся 15-20 минут и легко устраняются при приеме Валидола, Нитроглицерина.
  • Продолжительные жгучие кардиалгии, нередко настолько сильные, что требуется немедленная анестезия.
  • Неожиданно возникающие режущие боли, охватывающие всю грудную клетку. Затяжные многочасовые приступы сопровождаются удушьем, частым мочеиспусканием, фобиями. При этом высок риск развития инфаркта миокарда, поэтому больной нуждается в экстренной врачебной помощи.
Стандартные симптомы ВСД.

Почему болит сердце при ВСД

Нейроциркуляторная дистония является пусковым механизмом, но не причиной сердечных болей. Зарождаются они в глубине грудной клетки. Важно определить не только как болит сердце при ВСД, но и какова природа этой патологии.

Наиболее частые причины болезненных ощущений:

  • конфликтные ситуации, стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки, переутомление;
  • длительная бессонница;
  • прием спиртных напитков;
  • употребление слишком горячей пищи;
  • дефицит свежего воздуха;
  • резкая перемена погоды;
  • изменения гормонального фона во время менструаций у женщин.

Источник: http://vseolady.ru/boli-v-serdce-pri-vsd.html

Не все больные знают, что проявления дистонии чаще всего безопасны для жизни. Многие, испытывая синдром ВСД впервые, поддаются панике и воспринимают патологическое состояние как предвестник смерти. Это тяжелая психологическая травма. Ожидание новых приступов способствует обострению невроза и развитию отклонений, вызывающих сердечные боли.

https://www..com/watch?v=BRmrdpM83GA

Но нередко люди, наоборот, недооценивают серьезность ВСД, ошибочно полагая, что так проявляется банальная усталость. Тем временем функциональное расстройство продолжает прогрессировать и может привести к развитию гипертонии, других заболеваний сосудистой системы.

Нейрогенная кардиалгия

Врач, собирая анамнез, уже по ярким описаниям пациента, как у него болит сердце при ВСД, может заподозрить наличие расстройства неврологической природы.

Характерными симптомами психогенной кардиалгии являются:

  • кратковременность приступов (около 3-5 минут);
  • учащенное дыхание, одышка;
  • скачки АД;
  • тахи- или брадикардия;
  • интенсивное потоотделение;
  • отсутствие иррадиации боли в область челюстей;
  • ложное предчувствие надвигающейся смерти.

Умеренные покалывающие или тупые сердечные боли при ВСД возникают либо при физических нагрузках, либо без видимых причин. Сбои в работе сердца часто сопровождаются головной болью, шумом в ушах, резкими перепадами настроения. Однако при ВСД кардиалгия не угрожает летальным исходом.

Классификация признаков кардиалгии.

Кардионевроз

Это функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы, появляющееся вследствие отклонений в работе вегетативной нервной системы. Ученые выявили, почему при ВСД болит сердце, хотя органических дефектов в нем нет. Кардионевроз чаще всего развивается у людей со склонностью к депрессиям, истериям или с перенесенными черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями, длительной астенией.

Характерные симптомы:

  • колющая кардиалгия (сердце при ВСД бьется учащенно);
  • затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
  • головные боли, бессонница, повышенная раздражительность.

Нарушения в работе эндокринной системы

У многих больных диабетом, гипотиреозом постепенно развивается ВСД, и сердце начинает давать сбои. Астенические состояния, часто сопутствующие эндокринным заболеваниям, со временем нарушают деятельность ЦНС и вызывают перепады АД, аритмии. При ВСД жжение в груди и другие симптомы кардиалгии существенно ухудшают качество жизни пациента и усложняют терапию эндокринного органа.

Сердечные причины (коронарная недостаточность)

Однако нельзя исключать, что причиной боли в груди при ВСД является не только вегетососудистая дистония, но и патологии самого сердца.

Особенно часто диагностируется коронарная недостаточность, при которой затрудняется кровообращение в артериях миокарда.

Если пациент страдает стенокардией, острое кислородное голодание, которое испытывает сердечная мышца, может привести к ишемии и даже внезапному летальному исходу.

https://www..com/watch?v=A4uXaTYqYag

Лечение сердечной боли при ВСД

При остром болевом синдроме, усиленном панической атакой, появляется риск инфаркта миокарда или полной остановки сердца. Чтобы не допустить такого исхода, необходимо выполнять следующий алгоритм оказания экстренной помощи:

  • Исключить даже малейшие физические нагрузки на больного.
  • Освободить грудную клетку пострадавшего от стесняющей одежды и помочь ему принять горизонтальное положение с приподнятым изголовьем.
  • Обеспечить приток свежего воздуха, чтобы облегчить дыхание.
  • Для снятия острого болевого синдрома в сердце при ВСД положить под язык таблетку Нитроглицерина. При упорно не проходящем симптоме дать больному еще 2 таблетки с интервалом в 4-5 минут.
  • Измерить пульс, при 105-110 ударах в минуту и более дать больному таблетку Панангина, Анаприлина, Верапамила или Кораксана.

Если экстренную доврачебную помощь не оказать в течение 20-30 минут, резко возрастает риск опасных последствий. Снятие боли не должно быть основанием для успокоения. После улучшения состояния необходимо, чтобы больного обследовал кардиолог и исключил либо диагностировал болезнь сердца.

https://www..com/watch?v=42FUGcdb4fI

В медикаментозном лечении кардиалгии при ВСД применяются:

  • успокоительные средства: настойки валерианы, пустырника, Персен, Валемидин, Валидол, Валокордин, Корвалол, Ново-Пассит;
  • снотворные: Донормил, Золпидем, Дормикум;
  • медикаменты, улучшающие метаболизм: экстракты элеутерококка, женьшеня, Рибоксин, Цыгапан, Энерион, Редуксин, Метаболайн;
  • препараты-ноотропы: Глицин, Пирацетам, Фезам, Мексидол, Компламин, Фенотропил, Семакс;
  • цереброангиокорректоры: Кавинтон, Стугерон, Оксибрал;
  • антидепрессанты: Пароксетин, Амитриптилин, Коаксил, Сертралин;
  • нейролептики: Рудазин, Нейриспин, Сульпирид;
  • транквилизаторы: Буспирон, Афобазол, Гидазепам, Фенибут, Мебикар, Феназепам и др.

В комплексной терапии ВСД используются следующие методы:

  • скандинавская ходьба;
  • плавание;
  • диетическое питание;
  • физиотерапия (контрастный душ, массаж, диадинамические токи, магнитное поле, электросон);
  • акупунктура;
  • гипноз;
  • йога.
При лечении боли в сердце используют Ново-Пассит.Поиски эффективных методов лечения кардиалгии учеными продолжаются. Если органическое поражение миокарда исключено, для купирования приступов больному нужно выполнять предписания врача и принимать меры профилактики.

Профилактика

Чтобы не возникали неприятные ощущения, боль в сердце или боль в грудной клетке, необходимо следовать правилам здорового образа жизни:

  • систематически давать организму посильные физические нагрузки;
  • при сидячей работе ежедневно 3-4 раза делать гимнастику;
  • питаться натуральными продуктами, регулярно включая в рацион свежие овощи и фрукты;
  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • ночью спать не меньше 7-8 часов;
  • ежегодно обследовать сердце у кардиолога.

Поскольку частые продолжительные болевые ощущения в сердце при ВСД – самый характерный симптом функционального расстройства вегетативной нервной системы, следует по возможности избегать конфликтных ситуаций, эмоциональных потрясений, депрессий. Кроме того, чтобы качество жизни не ухудшала вегето-сосудистая дистония, сердце не заявляло о себе перебоями, нужно своевременно лечить любые психосоматические отклонения.

Источник: http://vseolady.ru/boli-v-serdce-pri-vsd.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc410d110654100b2d87c08/5cd2f43ddc906400b27fe4db

Как отличить стенокардию от невроза

Стенокардия или всд как отличить

› Симптомы

30.12.2019

Как известно, боли в сердце при неврозе ощущаются не в связи с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы, а благодаря психогенным факторам.

Чаще всего невроз сердца является частью общего невроза пациента, то есть нарушением у него высшей нервной деятельности.

Другими словами, невроз носит «виртуальный» характер – сердечные боли ощущаются, а структурных поражений в нём не наблюдается.

Отличие невроза от истинной болезни сердца

Фактически сердечный невроз является частным проявлением общего невротического статуса организма, который может быть вызван частыми стрессами или слишком напряжённым жизненным ритмом.

Его вызывают сбои в высшей нервной деятельности, и, в первую очередь, неврастения, при которой нарушается нервный тонус.

В результате этого у человека любая невротическая реакция заканчивается учащённым сердцебиением.

Страдающие сердечным неврозом люди ощущают удары сердца, которые обычные люди не воспринимают. Как только человек успокаивается, переключая внимание на приятные или нейтральные темы, то тяжесть на сердце при неврозе исчезает.

Сердечная боль при неврозе возникает лишь из-за беспокойства о предполагаемых нарушениях в работе этого органа и никаких прочих объективных причин для такой боли просто нет. Ведь проводящая система, миокард и магистральные сосуды не имеют изъянов и полностью функциональны.

Однако пребывающий постоянно в состоянии тревоги человек ощущает вполне реальные боли в сердце. От этого он становится невыносимо мнительным, по кругу ходит по врачам, требует проведения бесконечных повторных обследований, но не верит в настоящую причину своего недомогания.

Благодаря этому кардионевроз сам себя подстёгивает: почему при неврозе болит сердце неясно, а значит, есть ещё больше оснований для усиливающегося беспокойства.

Постепенно может развиться пограничное навязчивое психологическое состояние, проявляющееся уже не только одной сердечной болью, но и массой прочих симптомов.

Характерное поведение таких пациентов сразу же обращает на себя внимание, что упрощает задачу, как отличить невроз от болезни сердца:

  • Человек полностью погружается в себя и своё якобы болезненное состояние.
  • Поглощённый собой, он остаётся равнодушным ко всему окружающему, в том числе проблемам своих близких людей. Зато собственное состояние он описывает врачу тщательно и очень подробно, словно смакуя, перечисляет детально все свои ощущения, их время проявления и характер.
  • Чаще всего пациент жалуется на упадок сил, апатию, неспособность сосредоточиться для выполнения скрупулёзной работы, требующей точности и внимания, проявляет плаксивость.
  • Характерной жалобой при неврозе является нарушение сна. Бессонница лишь усиливает жалобы, особенно если при усиленной попытке уснуть больной и правда начинает испытывать болевой приступ в сердце. А возникающий недостаток сна делает человека ещё более слабым и беспокойным.

Характер болей при неврозе

Боли в сердце при неврозе симптомы могут иметь самые разные как по характеру, так и по продолжительности. Невроз может иметь приступообразное течение, когда болезненные промежутки чередуются с практически здоровыми (у всех пациентов с разной периодичностью).

Бывают и случаи, когда изнуряющая тяжесть в сердце чувствуется на протяжении ряда дней. Причём у разных пациентов характер боли может быть своим: от тупой и ноющей, давящей и сжимающей, до колющей и острой.

Болевые ощущения могут распространяться на всю грудную клетку, не ограничиваясь областью сердца, иррадировать в шею, руку или нижнюю челюсть.

Но, в отличие от настоящих сердечных болей, они не обусловлены физическими перегрузками.

Иногда больные неврозом пациенты описывают симптомы, характерные для стенокардии – за грудиной ощущается чувство давления и жжения, боль иррадирует в левую лопатку. Если возникает подобные ощущения, то это говорит о запущенной неврастении, которая вызвала развитие реальной стенокардии.

Кроме самих сердечных болей при неврозе сердца, могут наблюдаться и прочие симптомы, присущие кардиологическим проблемам:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • одышка;
  • сердцебиения;
  • скачки артериального давления;
  • ощущение пульсации крупных сосудов;
  • головокружение и ещё целый ряд известных симптомов.

Заключение о наличие у пациента именно невроза можно сделать уже по его внешнему виду и манере описания им своего состояния, а также по ещё ряду специфических признаков.

Боль при настоящей стенокардии вызывается чрезмерной либо эмоциональной, либо физической нагрузкой. Если боль реальная, то пациенту не до того, чтобы описывать её в мельчайших подробностях, поскольку процесс речи лишь усиливает боль, а пациент ищет в это время покоя.

Но невротические боли с физическими нагрузками никак не связаны, зато у них более явственная связь с эмоциональными всплесками. Даже малейшее изменение настроения человека может вызвать у него болевой синдром. Зато, сидя в очереди на приём к врачу, он громко и с удовольствием повествует окружающим о своих ощущениях, упиваясь привлечённым вниманием.

Пациент с действительно серьёзной сердечной болезнью обычно описывает свои ощущения только с помощью наводящих вопросов врача. Страдающий же неврозом не упускает ни малейшего нюанса, расписывая свои ощущения.

При этом в течение довольно небольшого времени его жалобы могут серьёзно измениться, что лишь путает врача, мешая ему поставить правильный диагноз.

Однако пациент настаивает на реальности своей болезни и нестерпимости болей, что порой позволяет задуматься о психогенных последствиях этой патологии.

Настоящие сердечные боли довольно быстро купируются нитропрепаратами, например, нитроглицерином. Зато, если невроз вызвал ноющую боль в области сердца, то больной либо не может её вообще устранить, либо только одним препаратом (а аналоги оказываются бессильными), либо успокоительным средством.

Клиническая характеристика

Понять, что у пациента колит сердце при неврозе доктору поможет, если он обратит внимание на те симптомы, которые больше говорят о функциональном расстройстве именно нервной системы пациента. К таким симптомам относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • беспокойство;
  • дрожание конечностей;
  • рассеянность;
  • апатия;
  • угнетённое психическое состояние;
  • дурное настроение больного.

Чтобы уточнить диагноз, в любом случае необходимо сделать ЭКГ, которая выявит, есть ли в нём органические поражения и отклонения в работе. На тесную связь невроза сердца с общим неврозом ЦНС указывает и тот факт, что чаще всего подобное заболевание наблюдается у истеричных женщин.

К симптомам невроза сердца можно отнести также психогенную одышку, которую опытный врач без труда отличит от реальных проблем с дыханием, имеющихся при настоящих кардиологических заболеваниях.

Периодически пациенты с неврозом совершают глубокие вдохи. Также они склонны к поверхностному дыханию, головокружениям, жалуются на общую слабость.

Но все подобные расстройства могут быть обусловлены и неврогенными проблемами.

Кроме того, у сердечных болезней есть некоторые характерные симптомы, которые при неврозе сердца отсутствуют. Сюда можно отнести бледность или синюшность кожных покровов, отёки.

Чтобы подтвердить предположения о причинах болезненных ощущений в области сердца, врач может использовать холтеровское мониторирование или велоэргометрию. Если патологии в работе сердца действительно имеются, то эти виды диагностики с большой вероятностью их выявят.

Источник: https://pro-serdze.ru/simptomy/kak-otlichit-stenokardiyu-ot-nevroza.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий