Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии 2016

Стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии 2016

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 05.07.2016 N 470н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТЕНЗИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X
Нозологические единицы
I10Эссенциальная (первичная) гипертензия
I11Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца)
I12Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек
I13Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
I15Вторичная гипертензия
I67.4Гипертензивная энцефалопатия

1.

Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.044.001Осмотр врачом скорой медицинской помощи0,51
B01.044.002Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи0,51
1.2. Лабораторные методы исследования
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.10.004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных0,91
A05.10.006Регистрация электрокардиограммы0,91
1.4. Иные методы исследования

2.

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных препаратов0,11
A11.09.007Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода0,31
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,51
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных препаратов0,52
A23.30.042Медицинская эвакуация0,51

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препаратаУсредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССДСКД
B05CBСолевые растворы0,5
Натрия хлоридмл200200
B05XAРастворы электролитов0,1
Магния сульфатмг25002500
C01DAОрганические нитраты0,3
Нитроглицеринмг1010
C02ACАгонисты имидазолиновых рецепторов
Клонидинмг0,10,1
Моксонидинмг0,40,4
C02CAАльфа-адреноблокаторы0,1
Урапидилмг5050
C03CAСульфонамиды0,25
Фуросемидмг4040
C07ABСелективные бета-адреноблокаторы0,05
Эсмололмг1010
C08CAПроизводные дигидропиридина0,05
Нифедипинмг1010
C09AAИнгибиторы АПФ0,2
Каптоприлмг5050
N05BAПроизводные бензодиазепина0,2
Диазепаммг2020
V03ANМедицинские газы0,3
Кислородл120120

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

Примечания:

1.

Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2.

Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).

Источник: https://zdravmedinform.ru/medstandarts/standart-skoroi-meditcinskoi-pomoshchi-pri-gipertenzii.html

Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии 2016

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание

 Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией.

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.  ПРИКАЗ от 22 ноября 2004 года N 254.  Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией.  В соответствии с 5,2,11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30,06,2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22,07,93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9, 805; N 27 (1), 2700; 2004, N 27, 2711).  Приказываю:  1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией (приложение).  2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией при оказании медицинской помощи.  Заместитель Министра.

 В. И. Стародубов.

 Приложение.  К приказу.  Министерства здравоохранения.  И социального развития.  Российской Федерации.

 От 22 ноября 2004 года N 254.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Артериальная гипертония.
 Код по МКБ-10: I10.
 Фаза. Первичная диагностика.
 Стадия. Все стадии.
 Осложнение. Любые осложнения.
 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01,10,001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01,10,002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01,10,003 Пальпация при патологии сердца и перикарда 1 1
A01,10,004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда 1 1
A01,10,005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02,10,002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02,12,001 Исследование пульса 1 1
A02,26,003 Офтальмоскопия 1 1
B03,016,006 Анализ мочи общий 1 1
A05,10,001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05,10,004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A09,05,020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09,05,023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09,05,025 Исследование уровня триглицеридов в крови 0,5 1
A09,05,026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 1
A09,05,028 Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови 0,01 1
A11,12,009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A02,01,001 Измерение массы тела 1 1
A02,03,005 Измерение роста 1 1
A02,09,001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02,12,002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 6
A04,10,002 Эхокардиография 0,01 1
A09,28,003 Определение белка в моче 1 1
B01,023,001 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,5 1
B03,016,002 Общий (клинический) анализ крови 0,5 1
A04,12,003 Ультразвуковая допплерография аорты 0,001 1
A04,12,005 Дуплексное сканирование артерий 0,001 1
A05,10,004 Холтеровское мониторирование 0,001 1
A06,09,007 Рентгенография легких 0,01 1
A06,10,002 Рентгенография сердца в трех проекциях 0,001 1
A09,05,004 Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови 0,5 1
A09,05,009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,5 1
A09,05,017 Исследование уровня мочевины в крови 0,5 1
A09,05,018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 0,01 1
A09,05,084 Исследование уровня гликированного гемоглобина крови 0,01 1
A11,05,001 Взятие крови из пальца 1 1
A12,09,004 Гипервентиляционная, ортостатическая пробы 0,001 1
A12,10,001 Электрокардиография с физическими упражнениями 0,001 1
A02,12,002,001 Суточное мониторирование артериального давления 0,0001 1
A12,28,002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,001 1
A04,28,002,001 Ультразвуковое исследование почек 0,1 1

 Нозологическая форма. Артериальная гипертония.
 Код по МКБ-10: I10.
 Фаза. Стабильная.
 Стадия. Все стадии.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01,10,001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 2
A01,10,005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 2
A02,09,001 Измерение частоты дыхания 1 2
A02,10,002 Измерение частоты сердцебиения 1 2
A02,12,001 Исследование пульса 1 2
A02,12,002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 2
A02,26,003 Офтальмоскопия 0,5 1
A05,10,001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05,10,004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A09,05,020 Исследование уровня креатинина в крови 0,05 1
A09,28,003 Определение белка в моче 0,05 1
A25,10,001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25,10,002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25,10,003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A02,01,001 Измерение массы тела 0,01 1
A02,03,005 Измерение роста 0,01 1
B04,015,001 Школа для больных с артериальной гипертонией 0,9 10
A04,10,002 Эхокардиография 0,01 1
A09,05,004 Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови 0,01 1
A09,05,023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,01 1
A09,05,025 Исследование уровня триглицеридов в крови 0,01 1
A09,05,026 Исследование уровня холестерина в крови 0,01 1
A09,05,028 Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови 0,01 1
A09,05,031 Исследование уровня калия в крови 0,001 1
A09,05,041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,001 1
A09,05,042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,001 1
A09,05,044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 0,001 1
A11,05,001 Взятие крови из пальца 1 1
A11,12,009 Взятие крови из периферической вены 0,01 1
A02,12,002,001 Суточное мониторирование артериального давления 0,01 1
A25,31,004 Консультация провизора по подбору лекарственных средств безрецептурного отпуска и аналоговой замене 0,01 1
A04,28,002,001 Ультразвуковое исследование почек 0,1 1
Фармако- терапевтическая группа АТХ* группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,3
Диуретики 1
Гидрохлортиазид 0,5 23,44 мг 4218,75 мг
Индапамид 0,5 2,50 мг 450,00 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9
бета-адреноблокаторы 0,4
Атенолол 0,1 116,67 мг 21000,00 мг
Бетаксолол 0,3 11,67 мг 2100,00 мг
Бисопролол 0,3 10,83 мг 1950,00 мг
Карведилол 0,3 37,5 мг 6750,00 мг
Ингибиторы АПФ 0,4
Каптоприл 0,4 125 мг 22500 мг
Периндоприл 0,4 6 мг 1080,00 мг
Эналаприл 0,2 20 мг 3600,00 мг
Антагонисты кальция 0,2
Амлодипин 0,6 5 мг 900,00 мг
Верапамил 0,4 240 мг 43200,00 мг
альфа1-адреноблокаторы 0,001
Доксазозин 0,5 7,5 мг 1350,00 мг
Теразозин 0,5 10 мг 1800,00 мг
Центральные агонисты альфа2-адренорецепторов и селективные агонисты имидазолиновых рецепторов 0,01
Моксонидин 0,8 0,4 мг 72,00 мг

 _______________.  * – анатомо-терапевтическо-химическая классификация.  ** – ориентировочная дневная доза.  *** – эквивалентная курсовая доза.  Текст документа сверен по:

 Рассылка.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=51854

Приказ Минздрава России от 05.07.2016 N 470н

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии 2016

См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 июля 2016 г. N 470н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТЕНЗИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:

1.

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии согласно приложению.

2.

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1513н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный N 27355).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Эссенциальная (первичная) гипертензия
Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца)
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
Гипертензивная энцефалопатия

1.

Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
Осмотр врачом скорой медицинской помощи
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

——————————–

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
1.3. Инструментальные методы исследования
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
Регистрация электрокардиограммы
1.4. Иные методы исследования

2.

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Внутривенное введение лекарственных препаратов

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препаратаУсредненный показатель частоты предоставления
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Селективные бета-адреноблокаторы
Производные дигидропиридина
Производные бензодиазепина

——————————–

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

Примечания:

1.

Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2.

Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).

  • Подписывайтесь на наш канал в >>> Яндекс Дзен

Источник: https://RuLaws.ru/acts/Prikaz-Minzdrava-Rossii-ot-05.07.2016-N-470n/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий