Смд по гипертоническому типу

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

Смд по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония — что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
  • Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
  • Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

  • Гипертонический тип (давление периодически повышается).
  • Гипотонический тип (пониженное давление).
  • Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

  • Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
  • Частые головокружения и потеря равновесия.
  • Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
  • При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
  • Перебои в сердцебиении.
  • Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
  • Нарушения работы кишечника (запоры).
  • Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
  • Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

  • Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
  • Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
  • Рентген грудной клетки.
  • Суточный мониторинг давления (СМАД).
  • УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
  • УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
  • МРТ сосудов головного мозга.
  • Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

  • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
  • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

  • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
  • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  • Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  • Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  • Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  • Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  • При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfeb27602ec5300aa1c1dc5/5c1f6191e12fa300aac17e31

Синдром мышечной дистонии у новорожденных детей: причины нарушения, симптомы и лечение

Смд по гипертоническому типу

  • 9 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Токманцева Алена

После рождения ребенка его осматривают врачи. Сразу или спустя какое-то время, некоторым малышам ставят синдром мышечной дистонии.

Данное нарушение – расстройство двигательной функции грудничка. Лечение заболевания длительное и включает комплекс мер, направленных на восстановление тонуса мышц.

Большинство систем после рождения продолжают дозревать, в том числе и мышцы.

Причины дистонии

Причины развития дистонии мышечной у ребенка связаны с его формированием внутри матери. Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции.

Различают несколько видов дистонии у грудничка:

  • кривошея – проблемы с развитием мышц шеи;
  • спастическая дисфония – происходит спазм ых связок и ребенок не может гулить;
  • блефароспазм – неправильная работа органов зрения;
  • писчий спазм – непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.

Дистония – самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц. Синдром мышечной дистонии – комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.

Появлению синдрома могут способствовать следующие факторы:

  • угроза прерывания беременности;
  • длительный токсикоз, продолжающийся во 2 или 3 триместре;
  • гипоксия;
  • экологическая обстановка;
  • многоводье;
  • отслоение плаценты;
  • кесарево сечение;
  • длительные сложные роды;
  • патологии при рождении;
  • курение и алкоголь, принимаемые матерью во время беременности.

Симптомы заболевания

Проявления СМД весьма различны и не всегда видны родителям, поэтому ребенка обязательно должен осматривать врач. На что следует обратить внимание, чтобы показать грудничка неврологу:

  • частые сильные срыгивания;
  • длительный плач без причины;
  • нарушение сна;
  • дрожание подбородка.

Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей – гипертонус и гипотонус.

Гипертонус – повышенный тонус мышц грудничка. Сопровождается сильной реакцией на громкий звук и свет, запрокидыванием головы, ручки и ножки постоянно прижаты к телу, иногда надо приложить усилия, чтобы их распрямить.

Гипотонус – слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, возникает задержка физического и психологического развития.

Определение дистонии

Для определения синдрома мышечной дистонии у новорожденных проводят визуальный осмотр ребенка. Мышцы должны быть развиты равномерно с обеих сторон. Грудничка кладут на живот и сравнивают симметричность складок. Тело ребенка должно быть прямым, никаких перекосов не наблюдается. Отклонение по этим параметрам свидетельствует о наличии СМД.

Новорожденного необходимо положить на спинку и приподнять за ручки. Вначале они должны распрямится в локтевых суставах, а потом он должен немного приподняться. При отсутствии такой последовательности, можно предположить, что у грудничка наблюдается синдром.

При лежании на спине ножки ребенка согнуты и прижаты. Необходимо распрямить ножки на несколько секунд и опустить их, грудничок при наличии гипотонуса не сможет сразу вернуть их в исходное положение.

Новорожденный на руках на животике должен поднимать голову и держать ее на одном уровне с телом.

Гипертонус

При постановке диагноза гипертонус, мышцы ребенка находятся постоянно в напряженном состоянии. Степень выраженности заболевания может быть различной. Гипертонус бывает с одной стороны, тогда видна асимметрия. При сильном тонусе разогнуть конечности новорожденного сложно, приходится прилагать усилия.

При этом ручки и ножки ребенка всегда прижаты к телу, при попытке поставить ребенка на ножки, он встает только на цыпочки.

Грудничок часто плачет, а причину родители выяснить не могут, спит такой малыш тоже беспокойно, старается быть рядом с мамой и не засыпает в кроватке. После еды грудничок часто срыгивает фонтаном.

Трясущийся подбородок указывает на повышенный тонус. Ребенок с таким диагнозом запрокидывает голову назад.

Обычно гипертонус проходит в 6 месяцам без следа, но не стоит игнорировать рекомендации врача.

Гипотонус

Гипотонус – противоположное состояние гипертонуса. Мышечная слабость проявляется вялостью и не активностью новорожденного. Родителям кажется, что у них спокойный малыш. При слабо выраженном гипотонусе, родители могут не обратить внимание на патологию. Поэтому очень важно показывать ребенка специалистам на осмотр.

Основными симптомами гипотонуса считают вялость грудничка, сонливость, плохую подвижность конечностей. Подрастая, грудничок отстает от сверстников, позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться. В сложных случаях, придется проходить длительную реабилитацию по восстановлению тонуса мышц.

Гипер- и гипотонус

Иногда встречается гипотонус и гипертонус одновременно, это двойная мышечная дистония у грудничка. Что это такое? Одни мышцы находятся в напряженном состоянии, а в других тонус снижен.

Для исключения данной патологии ребенка кладут на живот. Он будет пытаться перевернуться на ту сторону, где тонус мышц увеличен. При лежании на животе, грудничок начинает закидывать голову в одну сторону. Ножка с одной стороны прижата к телу, а другая лежит в стороне.

При видимой асимметрии необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру и неврологу для назначения лечения.

Последствия заболевания

Синдром дистонии у ребенка излечим, но требует комплексного подхода. Игнорировать проблему нельзя, необходимо регулярно показывать грудничка педиатру и неврологу для оценки наличия отклонений, в том числе синдрома мышечной дистонии. Последствия отказа от лечения могут быть незаметными или стать серьезной проблемой с возрастом.

К чему приводит мышечная дистония:

  • нарушение мелкой моторики у ребенка в дальнейшем;
  • неточность координации движения;
  • искривление осанки;
  • задержка физического развития;
  • задержка речевого развития;
  • ходьба на цыпочках.

Гипертонус может быть вызван другими проблемами у ребенка, например, внутричерепным давлением. Специалист, осмотрев грудничка и опросив родителей, может поставить предварительный диагноз.

Последствием гипотонуса становится излишняя пластичность ребенка, когда он станет постарше. Есть вероятность нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Лечение при дистонии

Лечение синдрома назначается комплексное, которое включает в себя массаж, гимнастику и медикаменты. Назначает лечение врач-невролог после обследования и выявления степени мышечной дистонии. При лечении вовремя начатом, прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от прогресса и достигает по времени от пары месяцев до нескольких лет.

Помимо процедур, невролог порекомендует добавление в ванночку ребенка морской соли. Такой способ способствует расслаблению мышц и скорейшему восстановлению.

Массаж является наиболее эффективным способом при лечении синдрома мышечной дистонии у грудничка, но не стоит забывать, что подход должен быть комплексным.

Массаж прописывают всем деткам с синдромом, независимо от того, гипертонус или гипотонус. Но сам массаж будет отличаться.

При сниженном тонусе мышц, воздействие будет активным, щипки, хлопки – действия, направленные на повышения тонуса. При гипертонусе все наоборот. Массаж направлен на расслабление мышц за счет поглаживаний и растираний.

Массаж повышает кровообращение, улучшает мышечную активность и усиливает процессы их восстановления.

Специальная гимнастика направлена на развитие опорно-двигательного аппарата. Упражнения при синдроме подбираются, с учетом общего состояния ребенка. Проводить ее должен специалист или мама дома после инструкции врача. При слабом тонусе гимнастику необходимо проводить осторожно, движения грудничка остаются пассивные.

При гипертонусе упражнения направлены на растяжение мышц, постепенно увеличивая количество повторений и движений.

Лечебное плавание при дистонии

Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.

При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.

Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.

Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Защитить ребенка от мышечной дистонии нельзя, риск возникновения этой патологии после рождения остается. Но можно уменьшить вероятность появления синдрома. Для этого необходимо маме во время беременности вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.

Избегать негативного воздействия вредных веществ, работ, связанных с химическими реагентами, токсическими препаратами, не употреблять в пищу еду с консервантами и искусственными добавками.

До беременности сдать анализы на инфекции, при их наличии пройти лечение до зачатия ребенка. Если инфекция обнаружена во время вынашивания малыша, то лечиться препаратами, разрешенными во время беременности и под наблюдением врача.

Проходить медицинский осмотр и УЗИ во время беременности, соблюдать рекомендации доктора.

Новорожденному делать растирания и гимнастику дома, если нет рекомендаций врача. Обязательно пройти курс массажа, если его назначил доктор. Создавать условия для развития малыша.

Синдром мышечной дистонии – заболевание которое хорошо поддается лечению при соблюдении назначений невролога.

Источник: https://SamMedic.ru/392808a-sindrom-myishechnoy-distonii-u-novorojdennyih-detey-prichinyi-narusheniya-simptomyi-i-lechenie

Смд по гипертоническому типу

Смд по гипертоническому типу

Мы нередко не обращаем особого внимания на первые, едва заметные, признаки надвигающейся беды, отчего попадаем к врачу уже слишком поздно. Пренебрежительно относимся к рекомендациям, касающимся здорового образа жизни. Несмотря на боль в груди и заметную одышку, каждый день отправляемся в табачный киоск.

Но когда болезнь настигает нашего ребенка, благодушное настроение куда-то исчезает. Возьмем, к примеру, синдром мышечной дистонии (понижение или повышение тонуса мышц).

Об этом диагнозе только что состоявшимся родителям сообщают в первые несколько дней жизни малыша, причем если неонатолог подходит к вопросу слишком формально, у папы с мамой наверняка создастся ощущение: их малыш чуть ли не обречен.

После этого грудничка требуют поместить в стерильный бокс и приставить к нему на круглосуточной основе бригаду реаниматологов.

Между тем синдром мышечной дистонии совсем не относится к числу смертельно опасных патологий. Его причины хорошо известны, а лечение такого ребенка не представляет особенных сложностей. Да и сама болезнь в большинстве случаев оставляет после себя только несколько исписанных страничек в медицинской карте новорожденных.

  • нарушение сна;
  • повышенное беспокойство;
  • частый беспричинный плач;
  • периодические срыгивания;
  • дрожание подбородка.

Прочитали? А теперь попробуйте представить ребенка (особенно мальчика), который в первые дни жизни всегда крепко спит, спокоен и аккуратно кушает. У нас, говоря откровенно, фантазии на это не хватило, если не считать рассказов бабушек, какими послушными были в детстве наши родители.

Но из этого абсолютно не следует, что нужно целенаправленно игнорировать рекомендации педиатра. Повышение или понижение мышечного тонуса ребенка — это в любом случае выход за границы нормы.

Насколько опасное — решает исключительно врач, причем совсем необязательно тот, который направлен к вам из районной поликлиники.

Есть сомнения — проконсультируйтесь у другого специалиста или запишитесь на прием в специализированный центр.

1.
Повышенный тонус мышц

  • у грудничка неадекватная реакция на звуки и свет;
  • ножки и ручки прижаты к телу;
  • малыш часто запрокидывает голову.

2. Пониженный (слабый) тонус мышц

  • выраженная вялость и низкая подвижность конечностей;
  • отсутствие интереса к игрушкам и ярким вещам;
  • задержка в физическом и интеллектуальном развитии.

Обстоятельный анализ двигательных нарушений выходит за рамки данного материала, но при разговоре о мышечной дистонии у ребенка от краткого перечисления возможных причин никуда не деться. И искать их нужно еще у матери:

  • гестоз;
  • многоплодная или проблемная беременность;
  • хронические патологии (сахарный диабет, инфекционные заболевания);
  • слишком ранние, поздние или тяжелые роды;
  • генетические патологии плода.

Все эти факторы при неудачном стечении обстоятельств (недостаточное или неэффективное лечение, индивидуальные особенности организма) могут привести к гипоксически-ишемической энцефалопатии. Потому еще раз напоминаем вам о том, что СМД и мышечная дистония в общем случае — совсем не одно и то же.

Выбор наилучшего метода терапии целиком и полностью зависит от того, с чем врачам приходится иметь дело. Лечение СМД у грудничка в общем случае не требуется, а повышение или понижение тонуса чаще всего со временем нормализуется. С мышечной дистонией все не так просто.

Если диагноз подтверждается, лечение подбирают в зависимости от степени выраженности нарушений, наличия сопутствующих неврологических патологий и формы протекания (повышение или понижение тонуса). Оно может быть нескольких видов:

Напоминаем вам, что любые (!) терапевтические мероприятия должны назначаться лечащим врачом после тщательного обследования малыша.

Сходили мы сегодня первый раз к педиатру. Всё хорошо, всё отлично. Нахваливала, проверяла рефлексы, всё по возрасту и как положено. Отдала мне карту, и я как особа любопытная сунула туда нос. И что же я вижу, прикрепила к Максу этот дебильный диагноз СМД.

Меня аж вывернуло, ко мне очень много детей направляют с таким диагнозом на массаж и физкультуру, естественно за своим сыном я ничего подобного пока не замечала, иначе забила бы в набат.

Поэтому решила мамочкам будущим и нынешним поведать об этом диагнозе, дабы знали с чем имеют дело, если врач навесит этот ярлык.

очень грамотная статья

СИНДРОМ МЫШЕЧНОЙ ДИСТОНИИ,
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Синдром мышечной дистонии — это расстройство, для которого характерны нарушение двигательной активности ребенка и неправильное развитие тонуса мышц. Чаще всего такое явление диагностируется в младенческом возрасте.

Еще будучи в животе мамы, малютка начинает двигаться. После появления на свет кроха пытается повторить движения, которые он совершал в утробе.

Вне амниотической жидкости получается это у него не так уж и легко. Поэтому для новорожденного характерны порывистые движения, они лишены координации и плавности.

Но тонус мышц в обязательном порядке должен присутствовать. Вопрос лишь в том, в норме он или есть отклонения?

Чтобы ребенок развивался физически и психологически, у него должен быть адекватный мышечный тонус. Это означает, что минимальное напряжение мышц должно сохраняться даже в состоянии покоя, к примеру, во сне.

При нормальном тонусе у новорожденных ручки и ножки слегка согнуты и прижаты к корпусу, головка отклонена назад. Дело в том, что у ребенка повышенный тонус сохраняется до 3-4 месяцев, и выше он в мышцах-сгибателях.

Особенно это выражено в положении ножек — они все время согнуты и разведены в стороны. При попытках разогнуть их мышцы оказывают достаточно ощутимое сопротивление. Как правило, гипертонус исчезает к полугоду.

В 1,5-2 года тонус ребенка становится таким же, как и у взрослого.

Расслабленные мышцы (гипотонус), повышенное (гипертонус) или неравномерное напряжение — все это отклонения от нормы. Выражается каждое из указанных состояний по-своему, но все они доставляют малютке дискомфорт и требуют правильного и своевременного лечения.

Регулярные визиты к педиатру дают возможность вовремя выявить признаки тонуса у ребенка и принять необходимые меры. Диагноз мышечная дистония должен быть подтвержден невропатологом, но первые симптомы нарушений родители могут обнаружить самостоятельно.

Такое состояние можно определить с первых дней жизни ребенка. Проявляется мышечная дистония гипертонусом (повышенным напряжением мышц) или гипотонусом (слабо развитыми мышцами).

Мышечная дистония у новорожденных, проявляющаяся повышенным тонусом мышц, определяется несложно. Такие малютки хорошо держат головку и прижимают конечности к корпусу. Самый яркий признак гипертонуса — это сопротивление разгибанию ножки или ручки.

Детский гипертонус также характеризуется:

Помимо этого, для малюток с таким диагнозом характерна чрезвычайная возбудимость, они просыпаются от малейшего шороха, могут заплакать при ярком свете.

Не вылеченный вовремя гипертонус проявляется и во взрослом возрасте. Люди, у которых повышен тонус мышц, ходят часто как бы на носочках, из-за этого их обувь стаптывается спереди.

Синдром мышечной дистонии у новорожденных, для которого характерен слабый тонус мышц, требует гораздо большего внимания со стороны родителей. Тем не менее такое состояние редко вызывает какие-либо подозрения, а зря. У внешне спокойного и беспроблемного ребенка может быть патология.

Молодым родителям легче справляться с малышом, у которого пониженный тонус мышц (гипотонус), да и самим ребенком такое состояние переносится легче. Кроха из-за слабости мышц много спит, плачет редко, не сопротивляется, когда его кормят, моют, одевают. Однако самостоятельно просыпаются такие младенцы с трудом, кушают плохо, во время кормления часто засыпают, не добирают в весе.

Сам по себе гипотонус — это не болезнь. Это симптом, свидетельствующий о различных отклонениях: неврологических (перинатальная энцефалопатия), нервно-мышечных (спинальная амиотрофия), хромосомных (синдром Дауна).

Кроме того, мышечная дистония у ребенка, проявляющаяся сниженным тонусом мышц, может свидетельствовать о сахарном диабете, полиомиелите, рахите и других недугах. Особенно это касается случаев, когда гипотонус проявился не сразу.

Такая патология характеризуется наличием признаков как гипер-, так и гипотонуса. Асимметричность напряжения мышц легко обнаружить, если положить малютку на животик. При таком состоянии ребенок будет переворачиваться на ту сторону, где имеется гипертонус. При этом тело ребенка изогнется дугой от стопы до шеи.

В положении на спине малыш постоянно будет кривить таз и головку на одну сторону. Кроме этого, конечности с пониженным тонусом будут расслаблены, с повышенным — поджаты.

Мышечная дистония у грудничков может быть первичной или вторичной. Развитию первой способствуют хромосомные отклонения или же она может, не затрагивая других органов, формироваться сама по себе.

Вторая развивается на фоне генетического недуга — синдрома Вильсона-Коновалова, при котором нарушен обмен меди. В этом случае мышечная дистония является лишь верхушкой айсберга, который скрывает серьезные отклонения в развитии внутренних органов и центральной нервной системы.

Все это говорит о необходимости регулярного посещения педиатра и послеродовых обследований.

Если поведение или состояние ребенка вызывает у вас какие-либо подозрения, незамедлительно обращайтесь к врачу. При явных симптомах пониженного, повышенного или неравномерного тонуса требуется полное обследование.

Синдром мышечной дистонии — это именно тот случай, когда лучше перестраховаться, нежели дождаться прогрессирования признаков.

Тем более, что терапия мышечного тонуса вполне доступна и почти безболезненна для малыша, если, конечно, провести ее вовремя.

Массаж при мышечной дистонии — очень эффективная терапия. Но, естественно, проводить ее можно только после консультации со специалистом, иначе ребенку можно навредить и еще больше усугубить его состояние.

При гипертонусе назначают успокаивающие, расслабляющие процедуры: растирания, поглаживания, точечный массаж. Работать можно как раскрытой ладонью, так и согнутыми пальцами. Также эффективно массировать конечности малютки путем ладонного захвата. Все движения должны быть восходящими.

Сначала тельце крохи необходимо растереть круговыми движениями, перемещая кожу снизу вверх. В завершение требуется нежно, но в то же время быстро потрясти ножки и ручки ребенка, разведя осторожно их в сторону. Расслабляющий массаж не допускает движений ребром ладони и похлопываний. Полный курс лечения включает 10 процедур.

После проведения терапии необходимо сделать перерыв на полгода, а затем сеансы повторить.

Массаж при повышенном тонусе должны сопровождать различные физиопроцедуры: электрофорез, плавание, лечебная гимнастика.

При гипотонусе массаж требуется более интенсивный, активный: для усиления давления во время проведения процедуры необходимо всей ладонью надавливать на массируемую область, растирать, пощипывать, постукивать, стимулировать биологически активные точки.

Это будет активизировать тонус мышц и стимулировать их рост. При такой терапии обязательны и рубящие движения ребром ладони, и похлопывания. Ваши руки должны работать достаточно интенсивно, двигаясь от периферии к центру.

Однако помните, что перед вами — маленький ребенок, поэтому рассчитывайте свою силу.

При неравномерном тонусе два вида массажа (стимулирующий и расслабляющий) необходимо совмещать. На стороне тела, где имеются признаки гипертонуса, следует осуществлять мягкие поглаживания, а на той, где есть симптомы гипотонуса — похлопывания.

Иногда одним массажем не обойтись, и необходим прием медикаментозных средств. Это может потребоваться тогда, когда несвоевременно выявлена мышечная дистония у грудничков. Лечение в этом случае предполагает применение следующих препаратов:

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/davlenie/smd-po-gipertonicheskomu-tipu

Синдром мышечной дистонии

Смд по гипертоническому типу

Мы нередко не обращаем особого внимания на первые, едва заметные, признаки надвигающейся беды, отчего попадаем к врачу уже слишком поздно. Пренебрежительно относимся к рекомендациям, касающимся здорового образа жизни. Несмотря на боль в груди и заметную одышку, каждый день отправляемся в табачный киоск.

Но когда болезнь настигает нашего ребенка, благодушное настроение куда-то исчезает. Возьмем, к примеру, синдром мышечной дистонии (понижение или повышение тонуса мышц).

Об этом диагнозе только что состоявшимся родителям сообщают в первые несколько дней жизни малыша, причем если неонатолог подходит к вопросу слишком формально, у папы с мамой наверняка создастся ощущение: их малыш чуть ли не обречен.

После этого грудничка требуют поместить в стерильный бокс и приставить к нему на круглосуточной основе бригаду реаниматологов.

Между тем синдром мышечной дистонии совсем не относится к числу смертельно опасных патологий. Его причины хорошо известны, а лечение такого ребенка не представляет особенных сложностей. Да и сама болезнь в большинстве случаев оставляет после себя только несколько исписанных страничек в медицинской карте новорожденных.

Суть проблемы

Нарушение тонуса мышц и двигательной активности — не такие редкие проблемы. Однако из этого отнюдь не следует, что диагноз «синдром мышечной дистонии» (далее для краткости — СМД) можно ставить всем без разбору.

Соответствующие клинические проявления встречаются довольно часто, но в большинстве случаев к году-двум проходят безо всякого следа. Более того, сам термин «болезнь» в данном случае не является корректным, так как СМД — это комплекс симптомов, а вовсе не самостоятельная патология.

И акушеры, которые умудряются рассмотреть у ребенка нескольких часов отроду симптомы синдрома, по-хорошему не должны подходить к роддомам ближе, чем на несколько километров.

Если вы поинтересуетесь в солидной медицинской энциклопедии, что же это такое — СМД, то будете удивлены. Проблемы с двигательной активностью ребенка, сопровождаемое (внимание!) «неправильным развитием тонуса мышц».

Заметьте: не нарушением, а именно «неправильным развитием»! Дальше, как нам кажется, продолжать не стоит.

Дорогие родители! Еще раз призываем вас к взвешенному и осмысленному восприятию того, что вы можете услышать в роддоме! И «требовать» от новорожденных, особенно в первые несколько дней жизни, развития строго в рамках учебника по неонатологии как минимум глупо.

Симптомы СМД и мышечной дистонии

А разве это не одно и то же, спросите вы? Как это ни удивительно, нет. Если диагноз «синдром мышечной дистонии» у продвинутых врачей вызывает улыбку (см. следующий раздел), то к мышечной дистонии как таковой отношение куда более серьезное. Разница между этими двумя понятиями очень тонка, временами — даже условна, но она все же есть.

Признаки СМД

Клинические «проявления» СМД весьма интересны. Если с гипер- или гипотонусом «смириться» еще можно, то приводимый ниже перечень других симптомов у многих родителей вызывает невольную улыбку:

  • нарушение сна;
  • повышенное беспокойство;
  • частый беспричинный плач;
  • периодические срыгивания;
  • дрожание подбородка.

Прочитали? А теперь попробуйте представить ребенка (особенно мальчика), который в первые дни жизни всегда крепко спит, спокоен и аккуратно кушает. У нас, говоря откровенно, фантазии на это не хватило, если не считать рассказов бабушек, какими послушными были в детстве наши родители.

Но из этого абсолютно не следует, что нужно целенаправленно игнорировать рекомендации педиатра. Повышение или понижение мышечного тонуса ребенка — это в любом случае выход за границы нормы.

Насколько опасное — решает исключительно врач, причем совсем необязательно тот, который направлен к вам из районной поликлиники.

Есть сомнения — проконсультируйтесь у другого специалиста или запишитесь на прием в специализированный центр.

Признаки мышечной дистонии

1. Повышенный тонус мышц

  • у грудничка неадекватная реакция на звуки и свет;
  • ножки и ручки прижаты к телу;
  • малыш часто запрокидывает голову.

2. Пониженный (слабый) тонус мышц

  • выраженная вялость и низкая подвижность конечностей;
  • отсутствие интереса к игрушкам и ярким вещам;
  • задержка в физическом и интеллектуальном развитии.

Причины

Обстоятельный анализ двигательных нарушений выходит за рамки данного материала, но при разговоре о мышечной дистонии у ребенка от краткого перечисления возможных причин никуда не деться. И искать их нужно еще у матери:

  • гестоз;
  • многоплодная или проблемная беременность;
  • хронические патологии (сахарный диабет, инфекционные заболевания);
  • слишком ранние, поздние или тяжелые роды;
  • генетические патологии плода.

Все эти факторы при неудачном стечении обстоятельств (недостаточное или неэффективное лечение, индивидуальные особенности организма) могут привести к гипоксически-ишемической энцефалопатии. Потому еще раз напоминаем вам о том, что СМД и мышечная дистония в общем случае — совсем не одно и то же.

Лечение

Выбор наилучшего метода терапии целиком и полностью зависит от того, с чем врачам приходится иметь дело. Лечение СМД у грудничка в общем случае не требуется, а повышение или понижение тонуса чаще всего со временем нормализуется. С мышечной дистонией все не так просто.

Если диагноз подтверждается, лечение подбирают в зависимости от степени выраженности нарушений, наличия сопутствующих неврологических патологий и формы протекания (повышение или понижение тонуса). Оно может быть нескольких видов:

  1. Медикаментозное. Помимо традиционных препаратов (семакс, солкосерил, церебролизин, пантокальцин, баклофен) маленькому пациенту назначают витамины группы B.
  2. Физиотерапевтическое. Вам могут предложить лечение лазером, ультразвуком или магнитными полями, а также традиционный электрофорез, грязевые ванны или поочередное воздействие сначала низких, а потом — высоких температур.
  3. Кинезитерапевтическое (лечение движением). Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии — мероприятия весьма полезные, но только в том случае, если вам удастся «уговорить» маленького пациента хотя бы не мешать врачам. Если малыш всячески сопротивляется, попробуйте сделать паузу, отправившись с ним на прогулку в городской парк. Возможно, на свежем воздухе он сменит гнев на милость.

Напоминаем вам, что любые (!) терапевтические мероприятия должны назначаться лечащим врачом после тщательного обследования малыша.

Источник: http://prosindrom.com/neurological/hyperkinesia/sindrom-myshechnoj-distonii.html

Синдром мышечной дистонии у грудничка и новорожденных детей

Смд по гипертоническому типу

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

39168

Дата обновления: Февраль 2020

Диагноз “синдром мышечной дистонии” может быть поставлен человеку, у которого неестественно сильно напряжены или плохо развиты мышечные ткани. Данная патология часто встречается у новорожденных детей.

Также ей подвержены подростки и взрослые. Заболевание распознается по характерным симптомам. Подтвердить правильность диагноза помогает комплексная диагностика.

На основе ее результатов специалист подбирает оптимальный курс лечения пациенту.

Что такое синдром мышечной дистонии?

Ocнoвнaя пpичинa вoзникнoвeния мышeчнoй диcтoнии — нapушeния кpoвocнaбжeния peбeнкa в утpoбe или вo вpeмя poдoв, кoтopыe пpивoдят к гипoкcии

Под мышечной дистонией подразумевается расстройство двигательной функции и ее неправильное развитие. Заболевание присутствует в международном перечне болезней, в который включены и другие патологии, например ВСД (вегето-сосудистая дистония). Согласно классификации, по МКБ-10 болезнь имеет код G24.

Международная классификация болезней МКБ-10 выделяет разные виды синдрома мышечной дистонии. Они представлены под шифром G24.8. Здесь указаны такие болезненные состояния, как гипотонус и гипертонус мышечных тканей.

Причины нарушения

Синдромом мышечной дистонии чаще всего болеют новорожденные дети. У них патология в большинстве случаев возникает по причине повреждения головного мозга в момент рождения или перинатальной энцефалопатии. Реже синдром проявляется при внутриутробном развитии малыша.

Синдром мышечной дистонии может развиться у грудничка по таким причинам:

  1. Многоводие при вынашивании ребенка.
  2. Отслоение плаценты.
  3. Длительное течение токсикоза у беременной.
  4. Гипоксия хронического типа у ребенка.
  5. Интоксикация женщины (алкогольная или никотиновая).
  6. Угроза выкидыша.
  7. Воздействие на организм матери отрицательных факторов.
  8. Проведение кесарева сечения при использовании общего наркоза.
  9. Обвитие малыша пуповиной.

Нередко именно будущая мать обрекает еще нерожденного ребенка на такой диагноз. Ее неспособность отказаться от вредных привычек и несогласие выполнять указания лечащего врача приводят к подобным последствиям.

Дети старшего возраста и подростки тоже могут заболеть мышечной дистонией. У них она часто вызывается проблемами в работе нервной системы, которые отражаются на деятельности и тонусе мышечных тканей.

У взрослого человека болезнь проявляется на фоне нарушения функции нейронных связей, которые осуществляются в базальных ганглиях. Заболевание проявляется у таких пациентов по причине влияния на организм следующих факторов отрицательного характера:

  1. Инсульт.
  2. Опухолевидные новообразования в головном мозге.
  3. Инфекционное поражение.
  4. Травмы головы.
  5. Церебральный паралич.
  6. Отравление организма свинцом.
  7. Энцефалит.
  8. Неправильное медикаментозное лечение.
  9. Кислородное голодание.

Заболевание имеет свойство передаваться от родителей к ребенку. При условии влияния на организм определенных факторов патология может усиливаться.

Симптоматика

У взрослого человека можно распознать наличие синдрома мышечной дистонии по частому и непроизвольному морганию

Симптомы синдрома мышечной дистонии у грудничков зависят от того, в какой форме проявляется заболевание. Принято различать гипотонус и гипертонус. Распознаются данные состояния по клиническим признакам, представленным в таблице.

ГипертонусГипотонус
  • Проявление раздражения на яркий свет или громкий звук.
  • Беспокойный сон, который часто прерывается.
  • Нижние и верхние конечности не прижимаются к телу.
  • Грудничок запрокидывает голову назад.
  • Беспокойное поведение.
  • Плаксивость.
  • Срыгивания фонтаном.
  • Тремор подбородка.
  • Поворачивание тела только в одну сторону.
  • Плохая подвижность верхних и нижних конечностей.
  • Апатия.
  • Постоянная сонливость.
  • Позднее сидение и самостоятельное держание головы.

Все это симптомы мышечной дистонии у маленьких детей. Сами они не способны рассказать взрослым о своей проблеме. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком и при первых тревожных признаках обращаться к грамотному врачу.

У взрослого человека  можно распознать развитие синдрома мышечной дистонии по таким болезненным состояниям:

  1. Искривление позвоночника.
  2. Скованность мышц.
  3. Непроизвольное скручивание шеи.
  4. Частое моргание.
  5. Судороги в верхних и нижних конечностях.
  6. Подворачивание стоп.
  7. Проблемы с речью.

Заболевание может сопровождаться болезненными ощущениями, из-за которых человеку сложно заниматься повседневными делами.

Синдром может вызывать как легкий дискомфорт, так и существенные неудобства. Все зависит от степени выраженности его симптомов.

Клинические проявления патологии способны отрицательно сказываться на внешнем виде человека. Из-за этого у него нарушаются социальные отношения с другими людьми.

Осложнения и последствия

Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения при синдроме мышечной дистонии, а пpи cвoeвpeмeннo нaчaтoй терапии  (ее нe cтoит нaчинaть ни cлишкoм пoзднo, ни cлишкoм paнo, кoгдa для нее eщe нeт пoкaзaний) пpoгнoз пoчти вo вcex cлучaяx блaгoпpиятный

Мышечная дистония, которая поражает новорожденного ребенка, представляет серьезную опасность для его здоровья. При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности.

В случае отказа от терапии пациента с синдромом мышечной дистонии могут ожидать такие последствия, как неправильная походка, искривление позвоночника и кривошея. Также у него могут возникнуть проблемы в отношениях с окружающими людьми, так как внешний вид человека с данным заболеванием существенно отличается от здорового.

Диагностика

У грудных детей проявляются симптомы мышечной дистонии, которые можно спутать с признаками других похожих заболеваний неврологического характера. То же касается и взрослых. Поэтому без полноценной диагностики врач не может узнать, что именно беспокоит его пациента.

В ходе обследования пациента применяются методики, которые позволяют отличить синдром от других патологий. Также они направлены на определение формы болезни и ее причины.

В ходе диагностических мероприятий применяются следующие методы исследования:

  • Визуальный осмотр пациента, определение наличия у него внешних признаков дистонии.
  • Оценка родов у женщины и сбор анамнеза, который касается раннего развития младенца.
  • Тестирование пациента на наличие патологий, которые имеют схожую симптоматику с мышечной дистонией.
  • Изучение метаболизма (внимание уделяется обмену меди).
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) для обнаружения функциональных и органических поражений мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для получения более детальной информации о состоянии пациента.

На основе результатов диагностики специалист подбирает лечение пациенту, которое позволяет приостановить развитие синдрома мышечной дистонии и улучшить общее состояние человека.

Массажи

Maccaж лучшe выпoлнять днeм, нe paнee, чeм чepeз чac пocлe кopмлeния, кoмнaту пepeд пpoвeдeниeм пpoцeдуpы лучшe пpoвeтpить, чтoбы в нeй нe былo душнo

Чтобы улучшить состояние и нормализовать работу пораженной мышцы, пациенту требуется посещать сеансы массажей. Особенно они полезны грудничкам. Тело у новорожденных детей отличается пластичностью и податливостью. Поэтому им делают массажные процедуры в разных вариантах.

При гипотонусе стоит обращать внимание на стимулирующие массажи. Детям с гипертонусом больше подходят расслабляющие процедуры.

Курс лечения с помощью массажа составляет от 7 до 10 дней. В этот период он выполняется специалистом. После родители могут сами проводить массирование тела грудничка ежедневно до того момента, пока малышу не исполнится год.

Рассказать о правилах проведения массажа ребенку с мышечной дистонией может специалист. Также массу ценной информации о таком лечении удастся найти в видеоуроках, которые дает доктор Комаровский.

Физиотерапевтическое лечение

Для взрослых и детей предлагается терапия на основе физиотерапевтических процедур. При синдроме мышечной дистонии подходит такое лечение:

  • Грязевые ванны.
  • Бальнеологическое лечение.
  • Электрофорез.
  • Лазерная терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Прогревание.

Каждый метод лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Они должны учитываться при подборе оптимальных вариантов терапии конкретному пациенту.

Дополнительно к физиотерапии назначается лечебная физкультура. Она помогает справиться с симптомом синдрома мышечной дистонии и улучшить текущее состояние ребенка или взрослого с данным диагнозом. ЛФК рекомендуется выполнять под контролем специалиста, чтобы не допустить совершения грубых ошибок в процессе тренировки.

Медикаментозное лечение

Средняя терапевтическая дозировка для взрослых 0.25-0.5 грамм трижды в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 2.5 грамм, а детям препарат назначают в зависимости от возраста

Не всегда пациентам с синдромом мышечной дистонии удается обходиться без медикаментозной терапии. Если им болен грудничок, то подбор подходящих лекарственных средств – сложная задача. Поэтому медики периодически вынуждены назначать малышам препараты для взрослых в уменьшенной дозировке, чтобы добиться улучшения их болезненного состояния.

Заниматься подбором медикамента и его дозировкой должен только грамотный специалист. В противном случае лекарства могут нанести еще больший вред организму ребенка.

При синдроме мышечной дистонии применяют такие лекарственные средства:

  1. Витамины группы В и витаминные комплексы.
  2. Препараты для стимуляции умственного и мышечного развития (Левокарнитин, Кортексин).
  3. Средства для нормализации питания мышечных тканей и сосудов (Церебролизин, Актовегин).
  4. Ноотропные препараты (Когнум, Ноофен).

Основная цель медикаментозной терапии при мышечной дистонии – улучшение работы нервных и мышечных волокон. Курс лечения может составлять 2-8 недель.

Пациенты с мышечной дистонией должны постоянно наблюдаться у невропатолога. Очень важно проводить рекомендованные им процедуры и не забывать о приеме лекарств, если в них имеется необходимость.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-myshechnoy-distonii/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий