Симптомы сердечного приступа у подростков

“Сердечный приступ: предвестники, симптомы — что делать, чтобы сохранить жизнь?”

Симптомы сердечного приступа у подростков

Почти каждый сталкивался с такой ситуацией: соседа, родственника или коллегу по работе увезли на скорой с сердечным приступом. В дальнейшем у больного диагностировали инфаркт, тяжелую аритмию или аневризму аорты. Однако все эти случаи имеют общую закономерность — тяжелое состояние больного и реальная угроза жизни.

Хорошо, если рядом с таким больным окажутся люди и вызовут скорую помощь. Счет времени при сердечном приступе идет буквально на минуты, смерть может наступить внезапно. Именно поэтому каждому следует знать первые признаки сердечного приступа, что необходимо и что категорически запрещено делать при этом.

Сердечный приступ: что это такое?

Сердечный приступ — это острое состояние, отличающееся особой тяжестью и вызванное стремительным развитием сердечной недостаточности. Выраженный спазм коронарных сосудов или их закупорка тромбом приводит к отмиранию (некрозу) участка миокарда.

Приступ сердечной недостаточности может возникнуть как у больных-сердечников (гипертоники, диагностированный порок сердца и т. д.), так и у вполне здоровых людей. Нередко острое состояние возникает у эмоционально лабильных женщин, в анамнезе которых имеется вегетососудистая дистония. Пик сердечных приступов приходится на весну, дни магнитных бурь и жаркую погоду.

Наименьшему риску подвержены женщины детородного возраста. От сердечного приступа их сохраняют гормоны и разветвленная сеть мелких коронарных сосудов (физиологическая особенность женского организма).

Однако с наступлением менопаузы у женщин они начинают возникать одинаково часто с «мужскими». Причем у сильного пола большие шансы на выживаемость: женщины нередко умирают до приезда неотложной помощи.

Основные причины сердечного приступа:

  • Развивающийся инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы начинается спустя 30 мин от начала приступа, у таких больных в анамнезе часто присутствует ишемия сердца, стенокардия;
  • Нарушение ритма — тяжелая тахикардия (сердечный ритм «галопом»), мерцательная аритмия (учащенное сердцебиение сменяется замиранием);
  • Аневризма аорты — нередко сочетается с аортальным пороком и аритмией, ее отслоение провоцирует резкое ухудшение состояния ночью в постели;
  • Тромбэмболия легочной артерии — зачастую развивается на фоне тромбофлебита ног и в пожилом возрасте, смерть наступает за считанные минуты;
  • Прогрессирующая сердечная недостаточность — результат длительно протекающего кардиосклероза, гипертонии и других заболеваний сердца, резкое ослабление сокращений миокарда может возникнуть после гриппа, эмоциональной реакции (и положительной, и негативной), физической нагрузки, перепада атмосферного давления.

Курение — первый враг сосудов. Пагубное пристрастие женщин к сигаретам — пачка и больше в день — обуславливает частые сердечные приступы в молодом возрасте.

Последние медицинские исследования, в частности, ученых Гарвардского университета, обозначили симптомы, возникающие примерно за месяц до сердечного приступа. Проконсультироваться с кардиологом следует в случаях, когда обнаруживаются следующие состояния:

  • Непомерная усталость — не обычная после рабочего дня или домашних дел, а полное отсутствие сил совершить простые действия (сходить в магазин, подняться по лестнице). Усталость не проходит даже после полноценного сна. Нередко женщины отмечают, что привычный груз (например, сумка или легкий пакет с продуктами) ощущаются тяжелее. Многие больные отмечают более выраженную слабость, онемение или мурашки на пальцах левой руки.
  • Несильные боли в груди могут мигрировать (то колет под грудью слева, то давит за грудиной). В лучшем случае женщина принимает Корвалол, Корсиз или капли валерьяны. Однако эти препараты оказывают лишь успокаивающее действие, но не улучшают кровоснабжение миокарда.
  • Одышка возникает при незначительной физической нагрузке и иногда в состоянии покоя. При подъеме по лестнице женщине приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание.
  • По утрам и в течение дня возникает головокружение, вплоть до пошатывания и необходимости присесть. При этом тело покрывается холодным потом, кожа бледнеет.
  • Отеки — женщины, особенно любительницы высоких каблуков, отмечают, что отеки на ногах стали сильнее, не исчезают даже после сна. Нередко опухают руки (невозможно снять кольцо с пальца), лицо (опухшие глаза по утрам).
  • Гриппозное состояние — многие вспоминают факт, что незадолго да сердечного приступа испытывали состояние наподобие гриппа (температура, ломота в теле, насморк и кашель).

Первые симптомы надвигающегося сердечного приступа говорят о кислородном голодании миокарда и снижении сократительной способности. Без врачебного вмешательства в итоге развивается острая ишемия — инфаркт.

Важно! С подобными симптомами может протекать микроинфаркт. Произошедший некроз миокарда зачастую диагностируется позже при проведении ЭКГ. Перенесенный «на ногах» микроинфаркт опасен высоким риском развития обширного инфаркта в будущем.

Чаще всего сердечный приступ случается в утренние часы. Пациенты-сердечники «привыкли» к своей болезни и не обращают должного внимания на некоторое ухудшение состояния, продолжая привычную жизнь — принимают душ, собираются на работу и т. д. Сердечный приступ настигает внезапно:

  • Сильнейшая боль в груди, давящая или острая, сопровождается сердцебиением (сердце выскакивает из груди) или замиранием (ощущение остановки сердца). Боль может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, под лопатку и руку слева. Иногда возникает ощущение, что боль локализуется в желудке.
  • Приступ сопровождается тошнотой и изжогой, реже рвотой.
  • Одышка — больной захватывает воздух ртом. При выраженной тахикардии возникает ощущение кома в горле. В дальнейшем при дыхании слышны хрипы, появляется влажный кашель иногда с кровью. Это указывает на прогрессирование сердечной недостаточности и отеке легких.
  • Кожа бледнеет, покрывается холодным потом. С развитием сердечной недостаточности развивается цианоз (синюшность кожи), конечности становятся холодными.
  • Головокружение нередко провоцирует падение человека на землю. Глаза и мимика больного выражает неподдельный страх катастрофы, однако зачастую он не может даже попросить о помощи. Нередко от падения до потери сознания проходит 10 секунд, хотя такой вариант не обязателен.
  • Давление при сердечной приступе повышается, однако иногда остается в пределах допустимых значений.

Важно! У больных сахарным диабетом нередко развивается «немой», бессимптомный инфаркт.

Сердечный приступ может имитировать стенокардический приступ, обострение язвы желудка и бронхиальную астму. Чтобы распознать сердечный приступ, следует знать:

  • Не помогут ни противоастматические спреи (Сальбутамол), ни кислотоснижающие препараты (Рении, Альмагель).
  • Приступ стенокардии, в отличие от истинного сердечного, продолжается не более 10 мин. и легко купируется Нитроглицерином.
  • При сердечном приступе Нитроглицерин не помогает, а приступ продолжается 30 мин и больше.
  • Стенокардические боли всегда связаны с физическим или эмоциональным напряжением. Сердечный приступ нередко наступает в состоянии покоя.
  • Отдых, принятие больным удобного положения не приносит облегчения. Если при падении давления (гипотония, анемия и т. д.) и предобморочном состоянии пациента приводят в чувства нашатырем (на ватке подносить к носу), при сердечном приступе такой прием бесполезен.

Сердечный приступ: что делать, чтобы сохранить жизнь?

Многие люди, пережившие сердечный приступ, сетуют на черствость окружающих людей: упавшего на улице человека зачастую принимают за пьяного и сторонятся. Тем временем уходит время, а шансов на выживание становится все меньше. Первая помощь при сердечном приступе:

  • Приподнять голову больного (если упал), расстегнуть верхние пуговицы, ослабить пояс. В помещении открыть окна.
  • Срочно вызвать скорую помощь. Если больной находится в людном месте, крикнуть, чтобы нашли врача или медсестру. Их помощь понадобится для проведения массажа при остановке сердца.
  • Срочно положить больному под язык Нитроглицерин. До приезда скорой помощи если боли не проходят можно дать до 3 таб. с интервалом 5 мин. Наиболее быстрый эффект дают спреи с нитроглицерином — Нитроспрей. Нитроглицерин снижает давление! Во избежание кардиогенного шока его прием следует ограничить, если верхнее а/д ниже 100.
  • В лучшем случае дать больному Аспирин в дозе 300-500 мг (1/2 или целая таблетка). Больной должен ее разжевать! Использование Аспирина в первые 30 мин от начала приступа позволит избежать образования тромба и увеличит шансы на выживаемость. О приеме Аспирина следует уведомить врача скорой помощи.
  • При наличии тонометра, до приезда скорой помощи следует измерить давление.

Важно! При сердечном приступе следует любыми способами привлечь к себе внимание и попросить помощи. Если приступ случился в дороге, необходимо остановить машину на обочине, включить фары или нажать на клаксон.

Особые приемы, которые не следует использовать при сердечном приступе:

Методика глубокого кашля при сердечном приступе — глубоко вдыхать и кашлять до отхождения мокроты — широко распространена в интернете. Однако в авторитетном журнале Journal of General Hospital Rochester, в котором якобы впервые была опубликована статья, ее нет и не было!

Эффективность данного метода также не подтверждена Ассоциацией кардиологов США. С медицинской точки зрения глубокий кашель может помочь при аритмии, но лишь усугубит состояние при инфаркте миокарда, когда любая нагрузка не желательна. Кашлять при сердечном приступе нельзя!

Старое средство — грелка с горячей водой — в лучшем случае усугубит состояние больного. Тепло спровоцирует распространение некротического очага и увеличит площадь инфаркта.

  • Антиаритмические препараты

Антиаритмики и адреноблокаторы (Ризопрол, Верапамил и т. д.) следует принять, если они были прописаны врачом ранее (в анамнезе аритмия) или у пациента наблюдается частый пульс. Самостоятельный прием этих препаратов не желателен.

Прогноз развития

сигареты — враг сосудов №1

При сердечном приступе важно не упустить драгоценное время. Во многих случаях именно своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может спасти жизнь человеку! Не следует бояться укоров приехавшего врача скорой помощи по поводу постановки диагноза «сердечный приступ». Человеческая жизнь намного дороже, а какой именно приступ случился, разберутся уже в больнице.

Симптомы сердечного приступа у женщин в 60% случаев заканчиваются смертельным исходом. Столь неутешительные цифры в большей степени обусловлены неоказанием или несвоевременностью правильной медицинской помощи.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет тромбоз легочной артерии и расслоение аорты. При тромбэмболии смерть наступает в считанные минуты, как правило, еще до приезда скорой помощи.

Расслоение аорты в 90% случаев приводит к летальному исходу даже при своевременном оказании помощи.

Чтобы максимально снизить риск сердечного приступа, как ни банально это звучит, следует вести здоровый образ жизни.

Однако даже отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), рациональное питание и занятия спортом не гарантирует полную защиту от болезней сердца.

Постоянные спутники современной жизни — стрессы, чрезмерное напряжение — заставляют работать сердце на пределе своих возможностей, что рано или поздно приводит к неспособности полностью справляться с нагрузкой.

Берегите сердце, берегите нервы и помните: переживания, достижения, неудачи — «все проходит». «Если проблему можно решить, стоит искать решение. Если проблема неразрешима, то и переживать нет смысла». И последнее — регулярно посещайте врача и проходите обследование. Ведь легче корректировать незначительные нарушения, чем лечить развившееся заболевание сердца.

инфаркт сердце

Источник: https://zdorova-krasiva.com/serdechnyj-pristup/

Сердечный приступ: основные симптомы и первая помощь

Симптомы сердечного приступа у подростков

От сердечного приступа никто не застрахован, но поскольку это критическое состояние чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, именно этой категории населения нужно быть особенно бдительной. Полезно знать признаки инфаркта миокарда и те действия, которые необходимо выполнить для оказания неотложной помощи.

Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) – это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.

В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).

При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ – это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Предупреждающие симптомы

Обычно определяются:

  • Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
  • Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

  • Холодный пот
  • Страх смерти
  • Бледную кожу
  • Быстрое и слабое сердцебиение
  • Тошноту или рвоту
  • Головокружение, слабость
  • Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации – отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

  1. Усталость и “вечная сонливость” – когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
  2. Сбивчивое дыхание – если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
  3. Приступы “холода” – некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания – температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первая помощь при сердечном приступе

Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи.

В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение.

Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший – вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

Важно помнить, что сердечный приступ – критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть.

Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений.

В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

  • Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
  • Больного нужно уложить или усадить.
  • Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
  • Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
  • Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

  1. Активно покашлять – перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
  2. Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
  3. Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
  4. Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР,или сердечно-легочная реанимация – это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

Сохранение кровообращения – даже частичного – расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

  1. Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
  2. Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
  3. Быстрая дефибрилляция.
  4. Основные и неотложные медицинские услуги.
  5. Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

Самый надежный способ проведения СЛР – использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД).

Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа.

Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

Выполнение СЛР

Существует два широко известных способа проведения СЛР:

  1. Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
  2. Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR – это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

  1. Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
  2. Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

  1. Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
  2. Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
  3. Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
  4. Обеспечение правильного размещения рук.
  5. Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

  • Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
  • Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
  • Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
  • Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
  • Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
    • о лекарствах, которые нужно принимать;
    • о возможных аллергических реакциях;
    • о телефонном номере лечащего врача;
    • о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

Источник: https://arrhythmia.center/serdechnyiy-pristup-osnovnyie-simptomyi-i-pervaya-pomoshh/

Первые признаки сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа у подростков

Сердечно-сосудистые заболевания распространены во всем мире. Кроме того, они являются самой частой причиной смерти. Их коварство заключается в том, что они могут длительное время не иметь симптомов или признаки бывают настолько слабо выражены, что человек не обращает на них внимания.

Случается, что больной узнает о своем состоянии только после сердечного приступа, который вполне может закончиться летальным исходом. Не зря его называют тихим или молчаливым убийцей. Самые первые его проявления остаются незамеченными в течение нескольких месяцев. Очень важно знать о том, какими могут быть признаки сердечного приступа.

Чем раньше будет выявлена патология, тем более эффективным окажется лечение.

Ранние признаки

Зная первые признаки сердечного приступа, можно своевременно обратиться к врачу и предотвратить тяжелые осложнения. Предупреждением о приближении инфаркта миокарда могут служить следующие симптомы:

  • Самый распространенный признак – одышка, которой характеризуется сердечная и легочная недостаточность. Человек испытывает легкое удушье и нехватку воздуха, как во время физических нагрузок, так и в покое. Это связано с тем, что сердце не в состоянии доставить достаточное количество кислорода к органам и тканям. По статистике, подавляющее большинство тех, с кем случился инфаркт, имели этот симптом.
  • Характерный признак сердечного приступа – боль в груди. Она носит давящий, сжимающий, жгучий характер. Иногда это может быть просто дискомфорт. Боль часто отдают в левую лопатку, руку, челюсть, шею. Возникает периодически в течение нескольких недель. Болевой синдром является самым первым признаком приближающегося инфаркта.
  • При сердечных патологиях нередки жалобы на головокружение и потерю равновесия.
  • Для сердечного приступа характерны такие признаки, как постоянная усталость и быстрая утомляемость. Многие из нас привыкли не обращать внимания на такие проявления, списывая их на высокие нагрузки и стрессы. При проблемах с сердцем усталость быстро накапливается, человек чувствует себя с каждым днем все более «разбитым».
  • О приближении сердечного приступа могут свидетельствовать и такие признаки, как тяжесть в ногах и отеки. В конце дня становится тесна обувь, невозможно снять кольцо с пальца, на ногах остаются следы от резинки носков.
  • Нарушение сна и чувство тревоги, которые возникают неожиданно и безо всяких причин.
  • Предвестником сердечного приступа может быть повышенное потоотделение. При обнаружении у себя постоянной потливости без причин в течение длительного времени, необходимо посетить врача.
  • Учащенный пульс и сердцебиение, как правило, появляются часто и длятся достаточно долго.
  • Потеря сознания или обморок, является серьезным поводом обратиться к врачу.
  • Боли в желудке и тошнота – возможные признаки приближающегося сердечного приступа.

Следует помнить, что нельзя полагаться на какой-либо один или два симптома. Некоторые перечисленные признаки могут отсутствовать при проблемах с сердцем, так же, как и быть проявлениями других болезней. Однако, обнаружив у себя такие симптомы, нужно пройти обследование у кардиолога.

Следует знать, что о неполадках с сердцем, которые могут закончиться приступом, говорят некоторые не совсем обычные признаки. К ним относятся:

  • Изжога. На самом деле, боль при стенокардии, сосредоточенную в верхней части живота, часто ошибочно принимают за изжогу.
  • Ночное апноэ и храп. Подобные симптомы могут иметь прямую связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Состояние, напоминающее грипп, при котором наблюдается слабость, липкий пот, холодная кожа.
  • Человек может испытывать беспокойство, ожидать приближение чего-либо плохого.
  • Есть мнение, что с сердечными патологиями может быть связано воспаление пародонта – тканей, которые окружают зуб.

Симптомы сердечного приступа у женщин и мужчин

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин имеют некоторые различия. У женщин проблемы с сердцем начинаются значительно позже, чем у мужчин. Это связано с тем, что они защищены природой в связи с деторождением.

Но после 50 лет, с наступлением менопаузы, появляется риск возникновения сердечных патологий и в 65 лет женщины так же подвержены им, как и мужчины.

Еще одна особенность заключается в том, что мужчинам чаще удается пережить сердечный приступ, в то время как у женщин таких шансов намного меньше. Поэтому для них особенно важна ранняя диагностика и лечение.

Одинаковые симптомы у представителей обоих полов:

  • одышка;
  • давящая боль в груди;
  • повышенное потоотделение;
  • боли отдают в левое плечо, руку, челюсть, шею.

Важно!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595ced4e8146c14bcd821b7f/5a8bd766256d5c3d6f114099

Сердечный приступ у подростка: факторы риска

Симптомы сердечного приступа у подростков

Считается, что заболевания сердца характерны для людей старшего возраста. Однако в последнее время фиксируются случаи, когда подобные проблемы становятся причиной смерти молодых людей – на уроках физкультуры, соревнованиях и так далее. Врач-кардиолог НМИЦ им. ак. Мешалкина Марина Новикова рассказала, что нужно знать родителям, чтобы не допустить трагедии.

Сердечный приступ – не диагноз

Обычно под сердечным приступом подразумевают инфаркт миокарда.

Это состояние развивается, когда в сосудах, питающих сердечную мышцу, нарушается кровоток – например, из-за резкого спазма или закупорки сосудов кровяным сгустком или скоплением холестерина.

От недостатка кислорода участок сердечной мышцы начинает умирать. Это вызывает боль в груди и нарушение работы сердца. К счастью, инфаркт миокарда у детей и подростков бывает крайне редко.

К его признакам относится боль в груди, которую можно описать как плотную, тяжёлую и сжимающую.

Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком, отдаёт в плечи, руки, шею или челюсть. Приступ сопровождается ощущением отчаяния и обречённости, при этом боль усиливается в течение 15–20 минут.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Особенно, если у пострадавшего есть один или более факторов риска развития болезней сердца: случаи инфарктов в семье, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Принять меры

Но даже если ситуация не критическая, жалобы ребёнка на боли в области сердца нельзя игнорировать. Первое, что надо сделать, – это обратиться к врачу- педиатру. Причин может быть много. Педиатр уже определит тактику и стратегию ведения.

 Важно до осмотра врача отменить какие-либо физические нагрузки! Круг необходимых специалистов может быть многочисленным и определяется индивидуально. Возможно, будет необходимо обследоваться у кардиолога, аритмолога, эндокринолога, генетика, ортопеда и других специалистов.

После обследования врач определит тактику.

Ненаследственные факторы риска сердечных заболеваний у подростков

В крови подростков, регулярно испытывающих стресс, увеличивается уровень C-реактивного белка, что повышает риск хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Так, было проведено исследование. Доктор Эндрю Фулиньи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и его коллеги из 69 средних школ штата в течение двух недель выявляли учеников, которые находились под перекрестным огнем негативного межличностного взаимодействия: конфликты с семьёй, притеснения со стороны сверстников, выговоры от учителей.

Восемь месяцев спустя исследователи измерили уровень С-реактивного белка в плазме крови. Это вещество считается маркером общесистемного воспаления, повышающего риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. В результате медики пришли к выводу, что при возрастании частоты ежедневных стрессовых эпизодов, связанных с другими людьми, увеличивается и уровень C-реактивного белка.

В своем докладе в журнале Psychosomatic Medicine Эндрю Фулиньи и его коллеги предлагают провести еще ряд исследований, направленных на проверку младших подростков и дошкольников. Кроме того, по мнению медиков необходимо выяснить, могут ли различные навыки выживания смягчить выработку маркеров воспаления у молодых людей.

Помимо стрессов, риск развития инфаркта миокарда повышают пороки сердца – органические (стойкие) поражения клапанного аппарата, как врождённые, так и приобретенные.

Приобретённые пороки сердца возникают на почве поражения эндокарда (внутренней оболочки сердца). В значительном большинстве случаев эти пороки ревматического происхождения.

Органические поражения клапанного аппарата у детей развиваются, чаще всего, в виде поражения двустворчатого клапана (недостаточность двустворчатого клапана), который регулирует ток крови в левом предсердно-желудочковом отверстии.

Наследственные факторы риска

К наследственным факторам относятся врождённые пороки сердца и сосудов, которые могут манифестировать сердечным приступам, причём, чем старше ребёнок, тем вероятность таких «типичных» жалоб больше. Также это нарушения ритма сердца — нарушения проведения и блокады сердца и наследственная гиперхолестеринемия (FH) — генетическое заболевание, приводящее к раннему возникновению болезней сердца.

Если не лечить наследственную гиперхолестеринемию, то риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте повышается в 100 раз.

В самом крупном на сегодняшний день исследовании более 10000 детей одного года рождения были проверены на высокий уровень холестерина и генетические мутации. Один ребёнок на каждые 270 детей оказался с положительным результатом к FH.

При осмотре у их родителей был также выявлен положительный FH анализ. Поэтому важно знать свою наследственность, отмечает Марина Альбертовна.

Недавно проведённая научная работа показала, что проверка детей младшего возраста на высокий уровень холестерина во время получения обязательных прививок может предотвратить сотни сердечных приступов у подростков.

После отбора детей с большой вероятностью возникновения сердечных заболеваний следует возможность применения мер для снижения уровня холестерина, комплексов упражнений для укрепления сердца, отказ от курения, поддержание диеты, и в более старшем возрасте — приём лекарства для стабилизации. Так, например, обследование на холестерин в некоторых странах рекомендовано вместе с выполнением профилактических прививок.

Когда нужно проявить бдительность?

Для снижения риска развития хронического сердечно-сосудистого заболевания у ребёнка родителям важно знать родословную в плане наличия наследственных заболеваний, проходить плановые обследования у педиатра и соблюдать его рекомендации.

После консультации педиатра при наличии показаний определяется круг узких специалистов, консультации которых необходимы, формируется план обследований.

В группе риска — пациенты с наследственным фактором, избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Помимо этого, и современный ритм жизни часто сам является фактором риска.

Так, избыточная масса тела и гиподинамия в разы увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у подростков. Подавляющее большинство подростков с диагнозом «ожирение» не могут избавиться от этого недуга и в более позднем возрасте. Поэтому необходимо менять их пищевое поведение как можно раньше.

Учёные и раньше высказывались о том, что подростки, склонные к ожирению, подвергаются большему риску ранней смерти от сердечного приступа или инсульта, в такой же мере, как и взрослые. Новое исследование дало более точный ответ на вопрос, насколько же полным должен быть подросток, столкнувшийся с подобной проблемой. 

По данным электронного журнала «Вестник Здоровья», в ходе научного расследования израильскими специалистами было установлено, что действует такая корреляция: чем выше ИМТ у подростка, тем больше риск ранней смерти.   

Отметим, что учёными был рассчитан ИМТ у 2,3 миллионов молодых людей в возрасте 17 лет. Пока длился проект, среди наблюдаемых было зафиксировано несколько десятков тысяч (32 127) смертей, в том числе, в связи с сердечно-сосудистыми нарушениями, ишемической болезнью сердца, инсультами. Несколько сотен случаев пришлось на так называемую внезапную смерть.

Также важно бдительность следует проявлять родителям детей, занимающихся спортом и иметь в виду, что медицинское заключение о допуске может дать только врач по спортивной медицине.

Источник: https://sibmeda.ru/articles/pediatriya/serdechnyy-pristup-u-podrostka-faktory-riska/

Как предотвратить смерть от сердечного приступа у детей: советы кардиолога

Симптомы сердечного приступа у подростков

— Светлана Викторовна, почему такое случается: казалось, ничего не предвещало беды и вдруг внезапно сердце остановилось?

— Есть такой медицинский термин «внезапная сердечная смерть» — ВСС.

Слышали, наверное, не раз, когда говорят о ком-то: «лег спать и не проснулся», или «вдруг потерял сознание, упал и умер», «водитель уснул за рулем и врезался в столб», «стало плохо с сердцем, а скорая даже доехать не успела».

Подобных трагических историй много, и почти всегда это внезапная сердечная смерть. У мужчин она развивается гораздо чаще, чем у женщин. К сожалению, внезапная остановка сердца случается даже у детей.

— Каковы причины ВСС у детей?

Внезапная сердечная смерть у детей может возникнуть при нарушениях кровообращения в сосудах сердца, при жизнеугрожающих аритмиях, а также может возникнуть после тупой травмы грудной клетки, то есть сотрясении сердца. Такое может быть от удара кулаком или мячом во время игр на физкультуре или занятиях спортом. Возникает при этом жизнеугрожающая фибрилляция (хаотическое сокращение желудочков сердца), и это может привести к остановке сердца.

— Есть какие-то предвестники, чтобы понять: приступ приближается?

— Обычно все происходит молниеносно. Редко могут быть предвестники — боли в области сердца.

Трагедия начинается с аритмии — так называемой желудочковой тахикардии, когда собственные электрические импульсы человека заставляют его сердце работать примерно 300 раз в минуту. И при этом сердце уже не может выполнять свою функцию, быть насосом для крови.

Появляется частое и шумное дыхание, потом остановка дыхания. Зрачки у человека расширены, давление падает. Почти всегда при желудочковой тахикардии люди теряют сознание.

Счет жизни идет на минуты

— Что делать, как человека спасти?!

— Теоретически, если сразу же начинать делать непрямой массаж сердца, провести электрическую дефибрилляцию (автоматическим наружным дефибриллятором), то небольшой шанс выжить остается. Без сердечно-легочной реанимации шансов, к сожалению, ноль.

На спасение отводится 3—7 минут, и с каждой последующей минутой шансы на спасение уменьшаются. Но обычно все случается так неожиданно, люди, которые находятся поблизости, теряются.

И даже если кто-то из медиков окажется рядом, зачастую и он не в силах помочь.

— Неужели нет никакого выхода?

— Необходимо обучать проведению наружного массажа сердца на специальных курсах школьников старших классов, педагогов, тренеров, а также родителей детей с высоким риском. Медицинские работники проходят также обучение и отрабатывают навыки проведения сердечно-легочной реанимации на манекенах.

На базе нашей медакадемии обучают не только медицинских работников, есть также специальные курсы для обучения школьников и сотрудников других профессий.

В школах и секциях должен быть прописан план действий при возникновении таких ситуаций, а медицинские работники в школах, учителя физкультуры, тренеры, педагоги и другие сотрудники должны уметь оказывать первую доврачебную помощь при остановке сердца.

— Внезапную остановку сердца можно предотвратить?

— Можно! Конечно, не защититься на все сто процентов, но хотя бы снизить риск развития внезапной сердечной смерти. Во-первых, это раннее выявление детей групп риска.

Так как основной причиной является так называемая коронарная болезнь сердца, то необходимо выявить эту кардиопатологию или наличие тех факторов, которые способствуют ее развитию.

Основными кардиальными причинами являются врожденные пороки сердца, миокардиты, кардиомиопатии и жизнеугрожающие нарушения ритма.

Экг плюс эхокг

— Какое специальное обследование нужно пройти самому и ребенку?

— Обычная электрокардиограмма — один из лучших методов, позволяющий опытному врачу заподозрить риск ВСС у пациента. Важно еще, чтобы доктор правильно «прочитал» результаты электрокардиограммы. Есть профессиональные тонкости.

Анализ ЭКГ включает оценку длительности интервала PQ, поиск признаков синдрома ранней реполяризации и синдрома Бругада, которые могут предсказывать появление жизнеугрожающей аритмии.

Родители, которые беспокоятся о судьбах детей в спорте, должны целенаправленно спрашивать врача об этих признаках на ЭКГ.

Если ребенок идет в спортивную секцию, обязательно проведение ЭКГ с физической нагрузкой и ЭхоКГ для исключения сердечной патологии. И своевременно надо проходить периодические медицинские осмотры. Если ребенок перенес острую респираторную вирусную инфекцию, то необходимо провести контроль ЭКГ, так как часто вирусы могут вызывать осложнения на сердце в виде миокардитов.

— С какого возраста нужно показать ребенка кардиологу?

— Диагностику состояния сердечно-сосудистой системы будущему малышу проводят еще до рождения — трижды во время беременности мамы.

У новорожденных и детей раннего возраста очень сложно выявить проявления аритмий, и родителям необходимо обращать внимание на появление учащенного дыхания, периоды побледнения и посинения кожи, на приступы беспричинного беспокойства ребенка, отказ от еды или вялое сосание при кормлении, плохую прибавку в весе, плохой сон, частое пробуждение или плач по ночам. При появлении этих симптомов обратиться к педиатру, пройти обследование и при необходимости консультацию кардиолога.

— На какие симптомы родителям нужно обратить внимание у детей старшего возраста, чтобы не пропустить тревожные «звоночки» со стороны сердца?

— Это частые жалобы ребенка на головную боль, сердцебиение, ощущение перебоев и боль в области сердца. Если ребенок быстро утомляется, у него появляется слабость при физических нагрузках, случались предобморочные состояния и обмороки.

Обмороки — это не только неврологическая патология, они могут возникать в результате понижения артериального давления и нарушения ритма сердца.

Таким детям рекомендуется осмотр кардиолога и при необходимости проведение суточного холтеровского мониторирования для выявления жизнеугрожающих нарушений ритма сердца.

Шумы в сердце

— Часто детям педиатры ставят диагноз «шумы в сердце». Это повод для беспокойства?

— Это повод не для беспокойства, а для диагностики. Шумы в сердце могут иметь как органическую природу, так и функциональную — то есть возникать на фоне внешних факторов: простуды, переезда, стресса. Природу шумов нужно выяснить с помощью обследования сердца. Нужно пройти ЭКГ и ЭхоКГ.

Это два разных метода, и их желательно применять вместе. ЭКГ изучает электрическую активность тканей сердца и работу сердечной мышцы, а ЭхоКГ проводится для исследования способности сердечно-сосудистой системы к перекачиванию крови.

Оба вида диагностики не нагружают детский организм, не несут облучения и иного вредного воздействия.

Иногда требуется более углубленное обследование сердечно-сосудистой системы, и для него мы применяем холтеровское суточное мониторирование при повседневной активности ребенка.

По тому же принципу проводится суточное мониторирование артериального давления при подозрении на гипертонию: фиксируются все изменения давления в течение суток, пока ребенок живет обычной жизнью.

Эти способы диагностики показывают те изменения в работе сердца, в показателях давления, которые могли быть не выявлены на ЭКГ в состоянии покоя и при измерении артериального давления.

Каковы еще причины шумов в сердце?

— Причинами шума в сердце могут быть малые сердечные аномалии. Это открытое овальное окно или дополнительные хорды и трабекулы.

Открытые овальные окна в динамике необходимо наблюдать и контролировать размеры по ЭхоКГ, они могут с возрастом закрыться, уменьшится или, наоборот, по мере роста ребенка увеличиться.

В ряде случаев кардиологи проводят дифференциальную диагностику с врожденными пороками сердца (с дефектом межпредсердной перегородки).

— Заболевание сердечно-сосудистой системы у ребенка — это диагноз на всю жизнь и пожизненный прием лекарств?

— Конечно, нет. Если выявить заболевание на ранней стадии, назначить лечение и оптимизировать образ жизни, ребенок может перерасти тревожные симптомы. И медикаментозное лечение назначается далеко не во всех случаях: это зависит от результатов обследования.

Когда давление у ребенка повышается редко, то с проблемой можно справиться без препаратов. Если скачки давления наблюдаются после тренировки, то на время лучше перейти на другие виды спорта или заняться лечебной физкультурой. Статические тренировки (например, тяжелая атлетика) заменяются динамическими.

Сердце постепенно адаптируется к нагрузкам, видите, что давление не повышается, тогда можно возвращаться к первоначальному виду спорта. Я всегда рекомендую вводить дозированную физическую активность. И следить за весом.

Причем в обе «стороны»: и избыточная масса тела, и излишняя худоба могут привести к нежелательным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы.

— Как измеряют артериальное давление у детей, есть ли отличия от взрослых?

Конечно, есть. Измерение артериального давления у детей отличается от взрослых.

У детей для измерения мы используем соответствующие возрасту манжетки для тонометра, так как при неправильном размере будут искажаться показатели артериального давления.

Измеряем трехкратно и определяем среднее значение, по центильным таблицам показатели оцениваются в соответствии с возрастом, ростом и полом ребенка.

Самый опасный напиток для сердца

В последнее время кардиологи обсуждают проблемы с энергетическими напитками, которые употребляют подростки. Энергетики могут провоцировать увеличение артериального давления и нарушения сердечного ритма.

Ученые проводили эксперименты: измеряли у молодых людей давление каждые 30 минут в течение четырех часов и фиксировали сердечную активность с помощью электрокардиограммы. Выяснилось, что у выпивших энергетики добровольцев интервал QT — показатель деятельности сердца — был на 6—7 миллисекунды дольше в течение четырех часов.

Как отмечают исследователи, слишком длинный или слишком короткий интервал QT может привести к аномальному сердцебиению и аритмии, опасной для жизни.

Для справки

Рост и развитие детского организма происходит интенсивнее в периоды: до 1 года, с 6 до 8 и с 11 до13 лет. В это время организм остро реагирует на воздействие внешних факторов.

И особенно для пубертатного периода характерны аритмия, колебания артериального давления, сердцебиение, обмороки, ухудшение переносимости физических и эмоциональных нагрузок, различные проявления синдрома вегетативной дисфункции.

Как поднять иммунитет у детей: советы главного детского врача Приамурья10.03.2020, 09:02Как укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»01.02.2020, 07:06«Боролись с ангиной, а получили грибы»: советы педиатра, как не «залечить» своего ребенка02.12.2019, 07:01Синдром вегетативной дистонии: ответы амурского кардиолога на самые популярные вопросы21.10.2019, 07:08«Дайте детских кардиологов»:медики и общественники обсудили острые вопросы амурского здравоохранения18.10.2019, 08:04Опасные уроки: как определить перегруженность школьника и почему психологи против гаджетов24.09.2019, 08:02«Ешьте сами!»: советы нутрициолога, как приучить ребенка есть овощи14.08.2019, 08:05Полис для самых маленьких: специалисты «СОГАЗ-Мед» рассказали, как оформить документ31.05.2019, 05:155 вопросов педиатру о кори и о том, почему прививки — единственный способ борьбы с ней11.03.2019, 08:11Детским поликлиникам Приамурья купят оборудование на 126 миллионов рублей05.02.2019, 12:32

Источник: https://ampravda.ru/2019/10/28/091526.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий