Сердцебиение плода 148 ударов в минуту в 30 недель

Сердцебиение плода при беременности по неделям

Сердцебиение плода 148 ударов в минуту в 30 недель
Один из самых долгожданных и трепетных моментов материнства – это впервые услышать, как бьется сердце ребенка. Чаще всего впервые будущая мама может услышать сердцебиение малыша на втором УЗИ в 18-22 недели, если врач включит специальную программу на аппарате.

Начиная с 28-30 недель беременности, каждый прием начинают записывать кардиотокограмму, на которой отчетливо слышно биение сердца малыша. Именно про сердцебиение плода, его отличия от взрослого сердечного ритма, норму и патологию мы поговорим сегодня.

Особенности сердечной деятельности плода

Строго говоря, сердце у зародыша начинает формироваться на 4-5 неделе внутриутробного развития. Примерно к 6-7 неделе на ультразвуковом исследовании можно увидеть крупный пульсирующий сосуд – предшественник будущего сердца. С момента первого биения этого сосуда можно отслеживать частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Как правило, до 12 недель беременности достаточно констатировать: бьется сердце или нет. У эмбриона этого срока сердечный ритм колеблется от 80 до 120 ударов в минуту, однако эти цифры не несут особой диагностической ценности. После 12 недель можно  и нужно оценивать частоту сердцебиений.

Для чего определяют сердцебиение плода?

Как и у взрослого человека, сердечная деятельность – один из главных показателей жизни и здоровья. Конечно, сердечные ритмы плодов сильно отличаются от взрослого сердцебиения. Если норма ЧСС у взрослого 65-85 ударов в минуту, то у плода старше 12 недель этот показатель примерно вдвое больше -120-160.

  • По наличию или отсутствию сердцебиения можно установить, жив плод или нет.
  • В больших сроках ЧСС является важнейшим критерием благополучия ребенка.
  • Сердцебиение плодов, прослушиваемое в разных точках одновременно, до недавнего времени было одним из немногих критериев многоплодной беременности.
  • Сердцебиение и его изменения в ответ на схватку является важнейшим показателем состояния ребенка в родах.

Методы определения частоты сердцебиения у плода

Каждая беременная помнит, как врач прикладывал к ее животу специальную трубочку – акушерский стетоскоп. Этому инструменту уже более двухсот лет, а он с успехом продолжает использоваться в акушерстве. Таким «древним» способом можно услышать сердце малыша примерно с 20-22 недели, однако на это влияют многие факторы:

  • Конституции будущей мамы. У полных женщин с толстой жировой прослойкой в области живота бывает затруднительно услышать сердцебиение плода даже в родах.
  • Расположения плода в матке. Если малыш лежит спинкой к передней брюшной стенке, врачу легче прослушать сердечные тоны.
  • Количества и локализации околоплодных вод. У женщин с многоводием избыток жидкости поглощает звук, и биение сердце слышно намного хуже.
  • Локализации плаценты. Если плацента расположена по передней стенке матки, то врач слышит в стетоскопе лишь шум сосудов пуповины, а сердце плода находит с большим трудом.

Медицина не стоит на месте, поэтому современное акушерство взяло на вооружение несколько современных способов оценки сердечной деятельности плода: УЗИ и КТГ (кардиотокографию).

Эти два метода абсолютно равноценны и гармонично дополняют друг друга.

  • При помощи ультразвукового исследования можно рассмотреть само сердце, его камеры, клапаны, главные сосуды. Аппарат автоматически считает ЧСС. С помощью специальных программ можно даже оценить функцию сердца и обнаружить аномалии его строения.
  • Кардиотокография является «золотым стандартом» оценки состояния плода. Запись КТГ у плода аналогичная кардиограмме взрослого человека, то есть также основана на регистрации электрических сигналов. КТГ оценивает не только то, насколько часто бьется сердце, но и изменчивость ритма, его реакцию на схватку, шевеление или введение медикаментов. Запись может длиться от 10 минут до часа и представляет собой ленту с графиком.

Нормы и патологии сердцебиения плода

Как уже упоминалось, нормальной считается частота сердечных сокращений от 120 до 160 биений в минуту. ЧСС и является важным показателем состояния малыша, однако не должно оцениваться в одиночку. Важно учитывать изменчивость или вариабельность ритма, а также его реакцию на внешние и внутренние раздражители.

Брадикардия или замедление сердечных сокращений ниже 120 в минуту наблюдается:

  • В периоде глубокого сна малыша или мамы. Важно понимать, что плод чередует периоды активности с периодами сна. Часто обследование как раз попадает на такой период «спячки», однако фаза глубокого сна не должна длиться более часа.
  • В ответ на введение матери лекарств, влияющих как на ее сердечную деятельность, так и на сердцебиение ребенка (антигипертензивные препараты, успокоительные средства)
  • При «голоде» ребенка. Если беременная пренебрегла завтраком и пошла в поликлинику на запись КТГ, сердцебиение может оказаться вялым и монотонным. В этой ситуации помогает небольшой секрет – нужно съесть шоколадку или выпить сладкого чая.
  • Самой грозной причиной брадикардии является гипоксия плода или кислородное голодание. Развитие ее является следующим этапом после тахикардии, когда резервы сердца уже исчерпаны. 

Гипоксия может происходить по ряду причин:

  • Нарушение кровотока в сосудах матки, плаценты или пуповины.
  • Анемии у матери или самого плода.
  • Передозировка сердечных лекарств.
  • Внутриутробная инфекция.

Тахикардия или увеличение частоты сокращений сердца выше 160 ударов возникает:

  • В родах в ответ на схватку. Это очень важный признак благополучия малыша в родах. ЧСС резко подскакивает во время схватки и быстро возвращается в норму во время паузы.
  • При стрессе, волнении, испуге матери. Гормон страха адреналин заставляет оба сердца: мамы и ребенка биться чаще.
  • При приеме стимулирующих сердечную деятельность препаратов (сердечных гликозидов, гормонов щитовидной железы и прочих).
  • Тахикардии в силу заболевания сердечно-сосудистой системы у матери.
  • Аномалиях развития сердца у плода.
  • При начальных степенях гипоксии плода. Увеличение частоты говорит о напряжении сердца попытке компенсировать недостаток кислорода в тканях. После истощения этих резервов наступает замедление частоты или брадикардия.

Можно ли узнать пол по сердцебиению плода?

Одна из «бабушкиных» сказок гласит, что по характеру сердцебиения можно определить пол будущего ребенка. Легенда основана на том, что якобы у девочек сердце бьется быстрее. Научных обоснований этому методу нет и вряд ли появятся.

У двойни сердца слышны в абсолютно разных точках живота и могут абсолютно отличаться друг от друга по частоте. Один малыш может крепко спать, и его сердце будет биться медленнее. Второй может активно двигаться, и частота его сердечных сокращений будет больше. 

Можно ли прослушать сердцебиение плода самостоятельно?

Многие будущие мамы, имеющие дома обычный стетоскоп, например, от аппарата для измерения давления, пытаются самостоятельно прослушать сердце ребенка. Спешим вас огорчить, в такой стетоскоп даже врач слышит сердце с трудом. Именно поэтому и существуют специальные акушерские стетоскопы.

Сердцебиение плода  по звучанию очень отличается от биения сердца взрослого человека. По звуку оно скорее напоминает «хлюпанье» или «журчание воды», чем стук. Поэтому, даже услышав его в стетоскоп, несведущий в акушерстве человек не поймет, что это такое.

Современная индустрия стала выпускать портативные приборы, устроенные по типу кардиотокографов. Приложив мембрану к животу, можно прослушать сердцебиение и даже получить его частоту на экране. Сказать по правде, подобные приборы – скорее игрушка для будущих мам, нежели серьезный медицинский прибор.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/vedenie-beremennosti/serdtsebienie-ploda

Сердцебиение плода

Сердцебиение плода 148 ударов в минуту в 30 недель

Норма ЧСС на ранних сроках беременности (1 триместр)

Норма ЧСС на поздних сроках беременности (2-3 триместр)

Способы измерения ЧСС плода

Брадикардия плода

Тахикардия плода

Частота сердечных сокращений плода обязательно подлежит измерению на протяжении всего периода беременности. Одним женщинам проводят диагностику часто, другим реже, но в любом случае – измерять ЧСС плода и знать его норму просто необходимо. Частота пульса, его ритмичность и характер изменяются на протяжении всего периода беременности, поэтому целесообразно разделить 40 недель на промежутки.

ЧСС плода на 4-14 неделях беременности

Хотя миокард начинает сокращаться на 3 неделе после зачатия, только на 6 акушерской неделе беременности на УЗИ можно услышать, как сердце вашего ребенка начинает биться.

В этот момент нормальным ритмом считается количество ударов равное пульсу матери (около 83 ударов в минуту +- 3). В течение этого первого месяца частота сокращений сердца плода будет увеличиваться на 3 уд/мин в сутки.

В этот период по ЧСС можно даже определить гестационный возраст плода.

К началу 9й недели ЧСС плода составляет примерно 175уд/мин.

Такая разница в показателях свидетельствует о развитии той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.

ЧСС плода на 15-42 неделях беременности

На этих сроках обязательно будут проверять с помощью ультразвука расположение сердца в грудной клетке плода, ЧСС и их характер.

Частота пульса ребенка будет изменяться на протяжении всего внутриутробного периода. Ребенок не находится в постоянном покое: он двигается, спит, зевает и т.д. Все эти действия будут естественным образом влиять на систему кровообращения и частоту сердечных сокращений соответственно.

Следует иметь в виду, что слышимость ЧСС зависит от положения плода (тазовое, головное), позиции (как повернут малыш), характера брюшной ткани матери и т.д.

Нормой во втором триместре считают ЧСС равный 140-160 ударов в минуту. Показатель ниже 85 и выше 200 считается не нормальным, ставится диагноз брадикардия или тахикардия соответственно нарушению. О начальной стадии гипоксии плода свидетельствует показатель выше 160 ударов в минуту. Когда ребенок испытывает острый недостаток кислорода, ЧСС становится ниже 120 ударов.

Во время родов

Если беременность высокого риска, то ЧСС плода контролируют на протяжении всего периода родов.

При доношенной беременности считается нормальным 140 ударов в минуту, при не доношенной – около 155 ударов в минуту во время родов.

Во время родов обычно контролируют количество сокращений сердца плода при помощи аускультации (прослушивание специальной трубкой с расширением на конце). В некоторых клиниках используются специальные датчики.

Непрерывно будут замерять ЧСС плода во время родов в следующих случаях:

  • при наличии ЗВУР (задержки развития) плода и хронической гипоксии;
  • если роды проходят раньше или позже срока;
  • многоплодная беременность при естественных родах;
  • если применяется эпидуральная анестезия;
  • если используются стимуляторы родовой деятельности;
  • при наличии хронических заболеваний у матери (тяжелых);
  • при гестозе.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

“Четырехкамерный срез” сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном “срезе” врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца – ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка – в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца.

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца – КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

  • повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
  • на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
  • беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
  • гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
  • преждевременные роды или переношенная беременность;
  • во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
  • маловодие или многоводие;
  • ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
  • допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
  • раннее созревание плаценты;
  • гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Брадикардия плода

Данное осложнение представляет собой аномально низкую частоту сердцебиения плода, которая, как правило, носит временный характер. Симптомы брадикардии: снижение ЧСС до 110 и ниже, а также замедление активности плода, которое можно заметить на КТГ.

Наиболее часто брадикардия наблюдается во время родов, когда женщина принимает анальгетики, синтетические гормоны и препараты, которые вводятся в эпидуральное пространство спинного мозга для облегчения боли.

Другие причины для появления брадикардии включают в себя низкое кровяное давление у беременной женщины и пережатие пуповины. Когда плод не получает достаточное количество кислорода, возникает дистресс плода, следствием которого является замедление сердечного ритма.

Когда будущая мама лежит на спине, возникает давление, которое негативно влияет на крупный кровеносный сосуд под названием верхняя полая вена. Это может замедлять поступление кислорода к ребенку в утробе и приводить к брадикардии.

Многие врачи рекомендуют женщинам после 2го триместра избегать отдыха и сна на спине, лучше всего лежать на левом боку.

Также брадикардию плода могут вызывать аутоиммунные заболевания матери, гестоз, анемия. В таком случае лечение осложнения приведет к нормализации ЧСС.

Причиной данного осложнения также могут стать врожденные пороки развития. Это могут быть структурные аномалии, которые можно опровергнуть или подтвердить на ЭКГ.

Тахикардия плода

Эмбриональная тахикардия встречается не часто – это не более 0,5-1% от всех беременностей, которые подвергались диагностике.

Помочь врачу определить природу тахикардии могут гестационный возраст, длительность тахикардии, наличие сердечной дисфункции.

Тахикардия может варьироваться от простой синусовой до различных “тахиаритмий”.

Причины:

  • со стороны матери: гипертиреоз или принимаемые медикаменты;
  • со стороны плода: внутриутробная инфекция, гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии: трисомия 13 или синдром Тернера.

Лечение: долгосрочный прогноз при вовремя проведенном лечении обычно благоприятный, тахикардия проходит в течение первого года жизни ребенка.

Ах да, чуть не забыли. Пол ребенка по сердцебиению определить нельзя, так что не верьте в бабушкины сказки.

Источник: https://pregnant-club.ru/heart-fetus

Сердцебиение плода 148 ударов в минуту в 30 недель

Сердцебиение плода 148 ударов в минуту в 30 недель

Как это приятно и трогательно чувствовать сердцебиение маленького человечка, который находится в утробе будущей мамочки. Это первый сигнал, который оповещает о начале новой жизни. Совсем скоро произойдет долгожданная встреча малыша с его родителями.

Сердцебиение у ребенкадает возможность определить, что происходит с малышом и как он себя чувствует. Поэтому сотрудники женских консультаций уделяют этому аспекту такое большое значение.

На протяжении всего периода беременности выделяют триместры. Именно по неделям принято вести исчисление сроков беременной.

Это необходимо для того, чтобы во время проводить медицинские обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. Также наблюдая сердцебиение по неделям, врачи могут во время диагностировать определенные проблемы развития плода.

Ведь наблюдение за состоянием будущей мамы и ее малыша – это главная задача медицинских работников.

30 неделя беременности — это третий триместр, завершающая стадия развития плода. Начиная с 30 недели, плод начинает достаточно быстро и активно расти. Его кожа приобретает легкий розовый цвет, а также утолщается кожный покров. Если малыш рождается в этот период, то он вполне способен выжить, при условии, что роды проходят при всех необходимых условиях с медиками.

Характер и количество сердечных сокращений служит отражением самочувствия малыша. Уже давно всем известно, чтосердцебиение у ребенка отличается от частоты сердечных сокращений взрослого человека. Так, сердцебиение плода в 30 недель достигает в минуту 140-160 ударов.

Все зависит от того, какой жизнью живет мама, в каком эмоциональном состоянии она находится на данный момент, какие на нее приходятся нагрузки (в виде болезней, холода или переизбытка тепла и прочее) . Нормальное сердцебиение может переходить в тахикардию ( когда пульс учащается) либо в брадикардию (когда пульс уменьшается) .

Поэтому следует проводить плановый осмотр и диагностику развития плода.

У плода могут развиваться пороки сердца. Для определения этой проблемы, врачи проводят исследование «четырехкамерного среза». Если возникает подозрение, что у ребенка есть риск развития порока сердца, врачи назначают эхо-кардиографию плода.

Очень часто бывает, что на 30 неделе беременности, сердцебиение малыша может плохо прослушиваться. Это может быть связано с тем, что плацента матери находит свое размещение на передней стенке матки. Маловодие или многоводие тоже могут быть одной из причин.

В третьем триместре сердце малыша должно иметь расположение слева грудной клетки. Для того чтобы диагностировать любые изменения в сердечном ритме плода, медики проводят ультразвуковые исследования сердцебиения по неделям.

Что касается будущей мамы, то третий триместр не самый наилучший период, за счет того, что малыш начинает проявлять себя очень активно и реагировать на любые изменения в окружении мамы (громкие шумы, слишком яркий свет, резкие и неприятные запахи и прочее) . В это время рост малыша быстро увеличивается, поэтому плод давит на внутренние органы женщины.

В связи с этим и появляются определенные малоприятные ощущения, которые проявляются в виде одышки (матка давит на диафрагму, а диафрагма на сердце) или изжоги. Грудь значительно наливается, походка женщины становится очень медленной и утомляет ее организм.

В такой период могут возникать запоры или недержание, поэтому врачи дают настоятельные рекомендации, чтобы женщины чаще посещали туалет.

Чтобы мама и будущий малыш себя чувствовали наиболее комфортно, женщине следует наслаждаться спокойствием, комфортом и домашним уютом.

Чаще разговаривать со своим будущим чадом, петь ему колыбельные и слушать классическую музыку. Ведь именно в 30 недель закладывается прочный фундамент отношений между матерью и ее кровинкой.

Сейчас женщина способна забыть о всех проблемах и полностью посвятить всю себя и свое время будущему малышу.

Существует интересный факт, что опытные медики определяют возможный пол малыша по его сердцебиению. Хотя при наличии такого исследования, как УЗИ, это и не совсем актуально, однако для тех, кто ждет «кого Бог даст» — можно и погадать. А вдруг угадаете?

задача мамочки — это забота о своем общем состоянии и здоровье во время беременности, ведь это является основой для нормального развития будущего малыша. Умеренные нагрузки и спокойствие, сделают беременность самым замечательным периодом вашей жизни.

Вот уже 30 недель ваш малыш растет и развивается. Его вес уже достиг 1400 г, а некоторые малыши весят даже 1700 г. Рост около 38 см. Несмотря на то, что кожа ребенка все еще сморщенная, у него достаточно подкожного жира, чтобы выжить в случае преждевременных родов. Он вовсю тренирует свои легкие, вдыхая и выдыхая амниотическую жидкость.

Шевеление плода в 30 недель еще достаточно активное, но все же в маминой утробе ему становится тесновато. Большинство малышей к этому моменту уже принимают правильное положение – головное предлежание, их ручки скрещены на груди, а ножки слегка поджаты.

Время от времени маленький акробат разминается в животе у мамы, так что его бодрствование может заметить вся семья. Он потягивается, крутится, выпрямляет свои крохотные ручки и ножки. Во время сна он строит гримасы, сжимает ручки в кулачки и может поджимать плечами. Активность плода на 30 неделе приобретает некую умеренность.

Чересчур резкие и активные движения должны насторожить маму. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Сердцебиение может многое рассказать о состоянии малыша. В норме сердцебиение от 120 до 160 ударов. Если оно выше или ниже нормы, значит, малышу нужна срочная помощь.

Развитие и поведение в 30 недель

В 30 недель развитие плода еще продолжается, но все жизненно важные органы уже готовы к самостоятельной жизни. Он реагирует на свет и звуки, исходящие извне. Малыш не только слышит и видит свет, но может поворачивать голову на исходящий свет и звук, и даже пытается дотронуться до него через стенку матки.

Голова малыша уже может быть полностью покрыта волосиками, а вот лануго, детский пушок, начал сходить с детского тельца.

У ребенка вырисовался свой ритм бодрствования и сна, и не всегда этот ритм совпадает с ритмом мамы.

Большая часть жизни в утробе уже позади, и совсем скоро вы встретитесь со своим малышом.

ЧСС плода контролируется в течение всего срока беременности, чтобы отслеживать динамику его развития, благополучное состояние. Явление замедления ритма может быть диагностировано на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка.

Брадикардия у плода при беременности часто сопровождает патологии сосудов, сердца и других органов.

В первом и втором триместре врачи применяют разные методы оценки работы органа:

  • трансвагинальное обследование проводят на раннем сроке, до 6 недель;
  • на 6-7 неделе применяют УЗИ;
  • в 22 недели сердце полностью сформировано, можно выслушать его стетоскопом;
  • на 32-34 неделе беременности делают кардиотокограмму (КТГ). Методика проведения напоминает снятие электрокардиограммы и позволяет определить сократимость, возбудимость и проводимость миокарда плода.

Дополнительно с 30 до 34-й недели может быть назначено допплерообследование сосудов матки и малыша для определения скорости течения крови по пуповинным артериям. Наряду с инструментальной диагностикой у матери производят забор мочи и крови.

ЧСС плода измеряется во время всей беременности. Сердце плода развивается со 2-й недели, бьется с 3-й. После формирования камер органа его можно прослушать (на 6-8 неделе). Количество ударов постоянно меняется по мере развития вен, аорты, сосудов.

Норма ритма сердца эмбриона составляет 110-170 уд./мин. Показатели отличаются на разных сроках вынашивания в зависимости от его развития. Количество проводимых измерений увеличивается, если оно замедленное. Превышение называется тахикардией, редкое сердцебиение у плода – брадикардией.

Знаете ли вы! В начале вынашивания ребенка норма ритма относительна. Перед врачами стоит задача убедиться в отсутствии замершей беременности.

Числовой показатель может колебаться в пределах нормального значения в зависимости от размера эмбриона на одинаковом сроке у разных женщин. К примеру, если его длина в границах 5 мм, то оптимальное значение составляет 100 уд./мин. При больших размерах ЧСС равняется 120—130 ударам.

В последнем триместре для диагностики патологии или уровня развития плода возможно определение положения миокарда и особенностей пульса (слабое или ритмичное сердцебиение).

Таблица соответствия ударов сердца по неделям:

Как видно из приведенных данных, в первом триместре наблюдается рост числовых показателей. После закладки нервной системы, наоборот, происходит снижение цифр.

Интересный факт! На величину параметров оказывают влияние физиологические особенности роженицы, ее эмоциональное состояние, генетический фактор.

Главным показателем нормы являются нижняя граница – 85, верхняя – 200 уд/мин.

Плохое сердцебиение в начале срока при длине эмбриона до 8 мм может быть последствием замершей беременности.

Выслушивание тахикардии плода иногда является следствием недостатка кислорода в утробе матери. Такое состояние – результат длительного пребывания в замкнутом невентилируемом помещении. Беременной назначают анализ крови на гемоглобин для исключения железодефицитной анемии.

Иногда учащенное сердцебиение возникает после активной физической нагрузки будущей мамы и проходит самостоятельно.

Среди причин брадикардии выделяют:

  • гипоксию плода;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • тазовое предлежание;
  • много- или маловодие.

Тактика лечения определяется после дополнительного обследования и устранения неблагополучных факторов. Иногда урежение ритма обусловлено наследственным фактором и не представляет опасности для сердечно-сосудистой системы малыша.

Диагноз устанавливают при показателях ниже 110 уд/c. в течение более чем 10 минут. Брадикардия в первом триместре является следствием перенесенной ранее краснухи и других инфекционных заболеваний, облучения, плохой экологии в районе проживания.

Среди причин снижения частоты сердечных сокращений:

  • гипоксия плода, сопровождающаяся повышенным содержанием калия и ацидозом;
  • сердечные аномалии;
  • обвитие пуповиной;
  • резус-конфликт;
  • задержка развития;
  • ранее отслаивание плаценты;
  • длительный недостаток кислорода в тканях;
  • неправильное расположение в утробе;
  • влияние приема лекарственных средств (бета-адреноблокаторов).

До 8-й недели снижение частоты сокращений органа может быть вызвано хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса) и пороками развития. Для диагностики используют «двойной тест», биопсию хориона, амниоцентез.

Иногда брадикардия является вариантом нормы: возникает после родов и сопровождается достаточным насыщением кислородом.

  • низкий базальный уровень ЧСС;
  • затяжное снижение частоты ритма с повторными эпизодами;
  • истинная брадикардия.

Наименее безобидна базальная брадикардия. Ее регистрируют при снижении ЧСС до 110 уд./мин. При назначении компенсаторной терапии изменения обратимы. Причины подобного состояния в гипотонии беременной, сжатии головы ребенка. Базальная брадикардия с ЧСС 80 ударов в минуту может сопровождать полную блокаду органа.

Децелерация устанавливается при определении ЧСС 110-120 уд.мин. в течение 60 секунд. Разновидностью патологии является синусовая брадикардия. Количество регистрируемых ударов составляет 70 уд./мин. Лечение проводят в стационаре, пациентке назначают полный покой до родов. Риск замирания беременности достаточно высок.

Среди причин истинной брадикардии выделяют:

  • гипотермию матери;
  • гипотензию;
  • гипогликемию;
  • сдавливание пуповины;
  • ЦМВ- инфекцию.

Длительное урежение частоты сокращений сердца в конце родоразрешения не классифицируется как патологическое отклонение, если:

  • беременная не в группе риска;
  • сбои ритма не происходили в первом и втором периоде;
  • сохранена вариабельность ритма.

Это важно! Косвенно о брадикардии может свидетельствовать любое нарушение в шевелении плода (учащение или замедление). Необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Чем опасно замедление ритма сердечных сокращений? Длительно протекающая брадикардия вызывает тяжелые патологии развития.

Из-за недостатка насыщения кислородом может произойти гибель плода внутри утробы в результате гипоксии. Лечение заключается во введении медикаментов в организм матери.

Через общую кровеносную систему лекарственные вещества поступают к ребенку и нормализируют его состояние.

В случае неэффективности терапии на поздних сроках беременности показано экстренное кесарево сечение.

Необходимо помнить! Наиболее опасной является синусовая брадикардия (менее 70-ти ударов в минуту). Состояние эмбриона становится критическим и требует оказания немедленной медицинской помощи.

При стабильно небольших отклонениях от нормы за беременной устанавливается постоянное наблюдение за динамикой состояния. Может быть назначен курс витаминов для нормализации сердечных показателей.

Если эпизоды понижения частоты сердечных сокращений повторяются, рекомендовано стационарное лечение. Чтобы предотвратить развитие патологии, будущей матери необходима коррекция образа жизни:

  1. Отказаться от никотина, употребления алкоголя. Заменить тонизирующие крепкие напитки на соки и зеленый чай.
  2. Следить за режимом отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе.
  3. Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным, богатым минералами, витаминами.

Еще на этапе планирования беременности необходимо избавиться от хронических очагов инфекции, вести активный образ жизни, не истощать нервную систему, регулярно проходить профилактические осмотры.

Лечить брадикардию у плода при беременности необходимо своевременно, на начальном этапе появления. Грамотный врачебный подход снизит ее проявления и предупредит развитие других грозных осложнений.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/serdtsebienie-ploda-148-udarov-v-minutu-v-30-nedel

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий