Резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией у детей

Энцефалопатия у детей – что это такое, виды, симптомы, лечение и прогноз

Резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией у детей

Возвращаясь к вопросу об энцефалопатии у детей, рассмотрим основные понятия, причины и симптомы этой патологии у детей разных возрастов.

Энцефалопатия у детей представляет собой группу болезней нервной системы невоспалительного генеза, развивающиеся в результате воздействия на нейроны головного мозга различных повреждающих факторов, вызывающих нарушение его функций.

Болезнь развивается в результате патологических изменений непосредственно в нервных клетках, а диффузные изменения внутри клеток связаны со значительным нарушением их кровоснабжения, воздействием гипоксии, токсических или инфекционных агентов.

Виды энцефалопатии

Детская энцефалопатия по классификации практически не отличается от ее взрослой формы по этиологическому (повреждающему фактору), но как отдельная форма выделяется – врожденная энцефалопатия, развивавшаяся в результате воздействия повреждающих агентов на мозг ребенка еще в чреве матери.

Она может проявиться сразу после рождения (перинатальная энцефалопатия) или у деток старшего возраста (резидуальная энцефалопатия перинатально обусловленная).

Причины

Энцефалопатия головного мозга у детей является мультиэтиологическим заболеванием, но в зависимости от основной причины выделяют несколько видов этой патологии:

  • дисциркуляторная энцефалопатия – заболевания, связанные с нарушением оттока венозной крови с длительным ее застоем в тканях  мозга;
  • сосудистая энцефалопатия – патология связана с врожденными аномалиями церебральных сосудов или приобретенными сосудистыми заболеваниями, вызывающие нарушение кровоснабжения  и ишемические изменения головного мозга;

перинатальная энцефалопатия связана с внутриутробным воздействие повреждающего фактора на мозг плода с 28 недели беременности до 7 суток жизни у доношенных малышей, и до 28 суток у недоношенных детей;

  • токсическая энцефалопатия связана с воздействием на мозг различных  токсических соединений – чаще это  билирубиновая энцефалопатия в результате злокачественного течения гемолитической болезни или других видов желтухи новорожденных (токсоплазмоз, сепсис, аномалии печени и желчного пузыря, болезни крови) с поражением клеток и структур головного мозга (ядерная желтуха)
  • посттравматическая энцефалопатия возникает в результате травмы головы (родовая или  черепно-мозговая травма), которая сопровождается большим объемом поврежденных нейронов;
  • резидуальная энцефалопатия – симптомы и признаки проявляются у детей после трехлетнего возраста в результате перенесенных нейроинфекций, травм или воздействия других активных повреждающих агентов на клетки мозга в перинатальном или постнатальном периоде;
  • гипертензивная энцефалопатия чаще развивается у подростков в результате повреждения нейронов при систематическом повышении артериального давления при первичной артериальной гипертензии, патологии почек или надпочечников со сбоем в регуляции ренин-ангиотензиновой системы (хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

Реже встречаются:

  • лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза развивается в связи с нарушением кровоснабжения и питания нервных клеток с выраженным нарушением связей между нейронами головного мозга в результате развития и прогрессирования демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз);
  • мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия, имеющая прогрессирующее течение –  изменения в нейронах возникают  после перенесенных менингитов, энцефалитов или в результате иммунопатологических процессов в связи со значительным сбоем в работе иммунной системы
  • энцефалопатия Вернике  связана с нарушением питания нейронов и их гибель в результате значительного недостатка витаминов группы В.

Симптомы заболевания

Выраженность симптомов данной патологии и их комбинации зависят:

  • от возраста ребенка и степени созревания нервной системы;
  • от локализации и объема поражения ткани мозга и его глиальных структур;
  • от причинного фактора и длительности его воздействия на клетки мозга;
  • от наличия сопутствующих заболеваний, способных отягощать патологическое действие главных этиологических факторов (интоксикации, метаболические или сосудистые нарушения).

Общими признаками и симптомами энцефалопатии у детей являются:

  • частые головные боли, беспокойство, капризность, постоянный крик (у детей раннего возраста);
  • гиперактивность, неуправляемость, расторможенность, навязчивые состояния;
  • нарушения сна, которые проявляются сонливостью днем и бессонницей ночью;
  • неврозы в виде нарушения поведения или фобии в виде панической боязни каких-либо объектов явных или придуманных, а также явлений окружающей среды;
  • снижение памяти (чаще нарушения краткосрочной памяти по запоминанию слов,  цифр или названий предметов), познавательной активности и интеллекта ребенка;
  • нарушения слуха и зрения;
  • развитие гидроцефального синдрома (у детей первого года жизни).

Родителям нужно помнить, что при отсутствии диагностики и своевременного лечения отмечается прогрессирование диффузных изменений в клетках мозга, разрыв связей между нейронами и их гибель приводить к значительным отклонениям в работе ЦНС.В этом случае симптомы приобретают постоянный характер с усугублением признаков энцефалопатии и у детей, отмечаются:

  • частые обмороки;
  • головокружения;
  • астения;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • изменения координации движений;
  • нарушения движений (вялые параличи, парезы);
  • психические и вегетативные нарушения;
  • значительное снижение интеллекта;
  • расстройства поведения;
  • задержка развития.

Дисциркуляторная или токсическая

При этой форме заболевания органические изменения в нейронах развиваются в связи с развитием и прогрессированием сосудистых заболеваний, врожденных аномалий церебральных сосудов или токсического воздействия на нейроны ядов, токсинов микроорганизмов, лекарственных или химических средств.

Эту патологию может спровоцировать воздействие на головной мозг ребенка следующих факторов:

  • системные или инфекционные васкулиты, эмболии, наследственные ангиопатии, стойкая гипотония, аритмии;
  • врожденные аномалии церебральных сосудов (аневризмы, атриовенозные мальформации, врожденные стенозы);
  • заболевания крови (лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, нарушения свертывания);
  • вирусные и инфекционные заболевания со стойким и длительным нейротоксикозом, осложненные септическими процессами;
  • прогрессирующие соматические и эндокринные патологии, вызывающие стойкие изменения сосудов микроангиопатии (сахарный диабет, патология надпочечников и щитовидной железы);
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими и токсическими лекарственными препаратами (матерью в период беременности или в подростковом возрасте).

Эпилептическая

Эпилептическая энцефалопатия развивается на фоне учащения судорожных или бессудорожных припадков, приводящих к прогрессирующей гибели нервных клеток в очаге, формировании новых очагов эпилептифомной активности и в нарушении связей между нейронами.

Нарушение функции головного мозга проявляется в прогрессирующих когнитивных расстройствах, снижении памяти и интеллекта, расстройствах поведения, выраженной астении, нарушениях сна.

Выделяют две формы эпилептической энцефалопатии:

  • эпилептическая энцефалопатия I или разрушительная эпилептическая энцефалопатия –  развивается на фоне прогрессирующей установленной эпилепсии у ребенка при частых, длительных припадках, повторяющихся эпилептических статусах;
  • эпилептформная энцефалопатия II проявляется типичными психическими нарушениями, изменениями поведения, социальной дезадаптацией и когнитивными расстройствами, характерными для разрушительной эпилептической энцефалопатии при полном отсутствии характерных эпиприступов.

Перинатальная или резидуальная энцефалопатия перинатально обусловленная

Эта форма заболевания – от латинского резидуальный – значит «остаточный».

Таким образом, данный вид энцефалопатии может быть остаточным явлением перенесенных ранее патологических процессов в головном мозге.

Достаточно часто это заболевание наблюдается после перинатальной энцефалопатии.

Резидуальная энцефалопатия может никак себя не проявлять на протяжении долгого времени, чаще всего до 3-5 лет и только спустя этого периода начинают появляться симптомы.

Эффективность лечения детской энцефалопатии при ранней диагностике, полном и комплексном лечении, выполнении всех рекомендаций специалистов в большинстве случаев полностью излечивается до года и практически не имеет последствий во взрослой жизни.

Лечение энцефалопатии у детей

При развитии этого сложного патологического состояния мозга у детей необходима своевременная диагностика и комплексная терапия, которая направлена:

  • на раннее определение и устранение причины при продолжающемся воздействии на нейроны повреждающих факторов;
  • на максимальное восстановление структуры и функции поврежденных нервных клеток, глиальных структур, подкорковых ядер и связей между ними.

Для этого применяются лекарственные средства и лечебные мероприятия:

  • нейропротекторы – лекарственные средства, восстанавливающие структуру и предотвращающие повреждающее воздействие патологических агентов на нейроны (ноотропы, препараты аминокислот);
  • витамины группы В – улучшающие обменные процессы и нормализующие метаболизм веществ в нейронах;
  • сосудистые препараты применяются для улучшения кровоснабжения и венозного оттока (кавинтон);
  • транквилизаторы и седативные препараты;
  • нормализация режима дня, сна и бодрствования;
  • правильное рациональное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК.

Прогнозы и последствия во взрослой жизни

Чаще всего эта патология заканчивается выздоровлением. Но при большом объеме пораженных клеток, отказе от лечения или невозможности полного устранения повреждающего фактора и его прогрессирующего отрицательного воздействия на нейроны последствий избежать не удается. Наиболее часто развиваются:

  • задержка психического, двигательного или речевого развития;
  • компенсированный гидроцефальный синдром;
  • мигрени;
  • минимальная дисфункция головного мозга в виде астенического синдрома, вегето-сосудистых дисфункций;
  • неврозоподобные состояния.

К более серьезным поражениям головного мозга и ЦНС относятся:

  • ДЦП;
  • стойкие вегетативные пароксизмы;
  • выраженные нарушения эмоциональной сферы, депрессия;
  • психические отклонения с развитием шизофрении во взрослом возрасте;
  • эпилептический синдром;
  • прогрессирующая гидроцефалия;
  • выраженная умственная отсталость.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d69f3f0aad43600ad82cfb8

Резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией у детей и взрослых: симптомы, лечение и последствия

Резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией у детей

Под термином «энцефалопатия» понимают различные поражения головного мозга. Они могут проявляться в достаточно легкой форме – в виде головных болей, повышенной возбудимости, расстройств сна или нарушений памяти.

Однако нередко встречаются и более серьезные патологии – олигофрения, миелопатия, эпилепсия. Причины развития данного отклонения могут быть разными.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга возникает вследствие перенесенного заболевания или других повреждающих факторов.

Что такое резидуальная энцефалопатия

Эта форма энцефалопатии, по сути, представляет собой остаточное явление, которое нередко проявляется через большой отрезок времени после повреждения мозга. Именно поэтому данное заболевание бывает очень сложно диагностировать.

Энцефалопатия бывает врожденной или приобретенной. Так, врожденную форму заболевания называют также перинатальной. Основная особенность данной патологии заключается в том, что она связана с патологиями в период беременности и родов. Это может быть гипоксия плода, травматические повреждения во время родов, нейроинфекции и т.д.

Если признаки повреждения мозга у ребенка проявляются не сразу, а спустя некоторое время, то речь идет о резидуальной энцефалопатии. У детей она зачастую происходит вследствие органического поражения мозга и проявляется спустя много лет (резидуально-органическая энцефалопатия).

Взрослые страдают приобретенной формой энцефалопатии. К развитию этой патологии могут приводить различные факторы – травмы, повышенное артериальное давление, инфекции, воспалительные процессы.

Именно поэтому выделяют такие виды приобретенных энцефалопатий:

  • посттравматическая;
  • токсическая;
  • сосудистая;
  • лучевая;
  • метаболическая;
  • дисциркуляторная.

Резидуальная энцефалопатия (РЭ) в МКБ-10 не обозначена, но термин применяется в неврологии с 1960 г.

Причины развития

К развитию этого заболевания могут привести любые факторы, повреждающие мозговые клетки.

К самым распространенным причинам для постановки диагноза резидуальная энцефалопатия относят:

  • Травмы разного характера – ушибы или сотрясения мозга.
  • Токсические отравления – медикаментозными препаратами, спиртными напитками, химическими веществами.
  • Патологии в период беременности или родов.
  • Употребление психотропных препаратов или наркотиков.
  • Болезни почек, поражения печени.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение кровоснабжения мозга.
  • Атеросклероз мозговых сосудов.
  • Воспаления нервных тканей в мозге.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Продолжительное воздействие различных излучений на человека.

Если на протяжении длительного времени на мозг действуют неблагоприятные факторы, это провоцирует повреждение или даже гибель его клеток.

В течение определенного времени органу удается компенсировать потери, однако с течением времени эти возможности утрачиваются, что и провоцирует появление симптомов заболевания.

Также вас может заинтересовать, что представляет собой алкогольная энцефалопатия головного мозга. Здесь вы найдете ответ на этот вопрос.

А про перинатальную энцефалопатию у новорожденных расскажет этот раздел.

Симптомы и основные синдромы заболевания

Резидуальная энцефалопатия характеризуется такими признаками:

  • Ухудшение памяти и нарушения сознания.
  • Головные боли, который связаны с внутричерепной гипертензией, сопровождающей энцефалопатию.
  • Расстройство работы опорно-двигательного аппарата.
  • Нестабильность психики.
  • Эмоциональные нарушения.
  • Рвота.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Обмороки.
  • Повышенная усталость.
  • Депрессивные состояния, апатия.

Если возник какой-то из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу-неврологу, который сможет поставить правильный диагноз.

Как правило, для резидуальной энцефалопатии характерно медленное развитие. Однако при этом наблюдается устойчивый неврологический дефицит.

При остром протекании заболевания симптомы нарастают стремительно. Человек постоянно пребывает в беспокойном состоянии, жалуется на сильные головные боли, тошноту, снижение зрения.

В некоторых случаях немеет язык, нос, губы, руки и ноги. Может нарушаться формирование речи или координация движений.

Последующее течение заболевания характеризуется заторможенностью, вялостью, спутанностью сознания. По мере прогрессирования болезни все признаки усиливаются.

На поздних стадиях могут развиваться такие синдромы:

  • Гипертензионный синдром – состояние, которое вызывает повышение внутричерепного давления.
  • Эписиндром – состояние, которое клинически напоминает эпилепсию.
  • Псевдобульбарный синдром – неврологическая патология, которая вызвана двусторонним прерыванием корково-ядерных путей.
  • Паркинсонический синдром – неврологическое нарушение, которое вызвано прогрессирующей гибелью нейронов.

Диагностика заболевания

Нередко поставить правильный диагноз бывает довольно сложно, поскольку первые проявления заболевания наблюдаются намного позже, чем действие повреждающего фактора.

Ошибки при диагностике зачастую провоцируют признаки других патологий.

Чтобы выявить данную болезнь, необходимо подробно опросить пациента. Большое значение имеет информация относительно вероятных причин, вызвавших повреждение мозга.

Чтобы определить место поражения, нужно провести такие обследования:

Могут быть назначены лабораторные исследования. Для того чтобы выявить резидуальную энцефалопатию, необходимо сделать клинические анализы мочи и крови. Также может понадобиться биохимический анализ крови. В некоторых случаях делают пункцию спинномозговой жидкости.

Методы лечения

Чтобы лечение было эффективным, следует учитывать причины, которые привели к развитию патологии, основные признаки и выраженность их проявления. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Существует несколько методов лечения резидуальной энцефалопатии:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лекарственная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж.
  • Иглорефлексотерапия.

Лекарственное лечение применяется для улучшения обменных процессов и кровоснабжения мозга.

Оно включает использование следующих средств:

  • гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты для улучшения мозгового кровотока;
  • комплексы витаминов;
  • противосудорожные препараты.

Оперативное вмешательство используют не слишком часто, поскольку оно предполагает дополнительную травматизацию тканей мозга. Операция проводится только в том случае, если ее риск ниже, нежели отказ от такого вмешательства.

Подобные манипуляции осуществляются при мозговых травмах с целью восстановления кровоснабжения. Иногда они показаны при развитии опухолей.

Вспомогательная терапия

Остеопатия, массажные техники, лечебная физкультура, иглоукалывание можно отнести к средствам реабилитации, однако зачастую именно эти средства играют основную роль в лечении резидуальной энцефалопатии.

Также применяются народные средства, которые позволяют облегчить состояние человека. Для улучшения кровотока и очищения сосудов применяется травяной бальзам.

Для того чтобы приготовить это средство, нужно сделать три настоя – на основе прополиса, клевера красного, кавказской диоскореи. Все эти средства смешиваются в одинаковых пропорциях и принимают после еды, разбавив водой. Данный бальзам нужно пить два месяца.

Немаловажное значение имеет психотерапия, рациональный режим отдыха, полноценный сон. Людям, страдающим этим заболеванием, нужно отказаться от вредных привычек, им показаны прогулки на свежем воздухе, отдых в санатории.

У детей

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей проводится длительными курсами.

Применяются следующие лекарственные препараты:

  • фенотропил;
  • пантогам;
  • стугерон;
  • церебролизин;
  • кавинтон;
  • глютаминовая кислота;
  • глицин.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, остеопатия, акупунктура. С помощью средств фитотерапии удается устранить симптомы перинатальной формы заболевания.

Конечно, целебные сборы не могут полностью вылечить патологию, однако способны свести к минимуму ее последствия для здоровья.

Для лечения заболевания активно применяют чаи из зверобоя, душицы, спорыша, мелиссы, брусники, мяты и т.д. Также с целью терапии энцефалопатии у детей используют эфирные масла. Особенно полезны масла герани, лаванды, розмарина, имбиря. Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой и принимать контрастный душ.

Что представляет собой опухоль гипофиза, узнаете, прочитав статью.

А чем она отличается от кисты шишковидной железы головного мозга, найдете здесь.

Если Вам интересно, как выглядит на фото астроцитома головного мозга, просто перейдите по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/astrotsitoma-golovnogo-mozga.html.

Прогнозы и последствия заболевания

Если резидуальная энцефалопатия выявлена на раннем этапе развития и назначено правильное лечение, то можно полностью избавиться от симптомов этой патологии. В крайнем случае есть возможность стабилизировать процесс и предотвратить прогрессирование симптомов.

Если же патология не была вовремя обнаружена, то отсутствие лечения может вызвать весьма серьезные последствия.

К ним относится:

  • гидроцефальный синдром;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • остаточная дисфункция мозга;
  • эпилепсия;
  • церебральный паралич.

Если заболевание вызвало полную или частичную утрату трудоспособности, ему присваивается степень инвалидности.

Резидуальная энцефалопатия и армия

Резидуальная или остаточная форма энцефалопатии не всегда служит основанием для освобождения от призыва. Для этого требуется наличие дисциркуляторной энцефалопатии, которая сопровождается нарушениями памяти, раздражительностью, головокружениями, головными болями и т.д.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие резидуальной энцефалопатии, рекомендуется заниматься профилактикой любых заболеваний и других факторов, которые могут плохо сказаться на состоянии головного мозга. Если же такие заболевания имеют место, то их нужно своевременно и полноценно лечить.

Резидуальная энцефалопатия – это довольно опасная болезнь, которая плохо поддается диагностированию и нередко приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Поэтому нужно внимательно относиться к любым патологиям, которые могут негативно сказаться на состоянии головного мозга, ведь впоследствии они могут стать причиной развития этой формы энцефалопатии.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jencefalopatija/rezidualnaja.html

Резидуальная энцефалопатия у детей: 10 факторов развития, 4 симптома, методы лечения

Резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией у детей

Резидуальная энцефалопатия сопровождается активным процессом отмирания клеток в центральной нервной системе. Заболевание имеет некоторые особенности в развитии и лечении.

Данные нюансы отличают патологию от других типов энцефалопатии. Термин «резидуальный» обозначает «остаточный» недуг.

Заболевание развивается на фоне других патологий и главным провоцирующим фактором является отсутствие полноценной терапии болезней, оказывающих негативное воздействие на головной мозг. Поэтому важно знать, что это такое — резидуальная энцефалопатия у детей.

Каковы последствия фебрильных судорог у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и код по МКБ-10

  • Резидуальная энцефалопатия представляет собой разновидность патологии головного мозга, при которой происходит гибель определенной группы нервных клеток без возможности их последующего восстановления.
  • Самостоятельным заболеванием данный недуг не является.
  • Развитие патологии происходит при неправильно подобранной или неполноценной терапии основной болезни, оказывающей негативное воздействие на головной мозг.
  • Резидуальная энцефалопатия может развиваться стремительными темпами и провоцировать серьезные отклонения в работоспособности жизненно важных систем организма.
  • Особенности заболевания:
  • симптомы резидуальной энцефалопатии могут проявиться спустя несколько лет после лечения основного заболевания;
  • по МКБ-10 патологии присвоен номер G93.4 — «неуточненная энцефалопатия».

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза представляет собой отдельный вид патологии, который развивается в период вынашивания плода или в процессе родов.

Диагноз ставится при возникновении недуга с 28 недели беременности до окончания первой недели жизни новорожденного ребенка. Провоцирующим фактором являются негативные воздействия и повреждение головного мозга.

Риск развития резидуальной энцефалопатии перинатального генеза повышается при следующих факторах:

  • многоплодная беременность;
  • преждевременные или поздние роды;
  • возраст матери старше 40 или младше 20 лет;
  • отслойка плаценты при беременности;
  • прием сильнодействующих медикаментов в период вынашивания плода;
  • другие виды осложнений состояния женщины при беременности.

Причины возникновения

Резидуальная энцефалопатия развивается на фоне гибели нервных клеток головного мозга. Спровоцировать такое состояние могут многочисленные внешние и внутренние факторы, воздействующие на ребенка во внутриутробном периоде или после рождения.

Выявление точной причины патологии в некоторых случаях затруднено. Для определения провоцирующего фактора проводится специальный комплекс обследования маленького пациента.

Спровоцировать развитие резидуальной энцефалопатии могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Последствия черепно-мозговых травм (независимо от возраста ребенка).
  3. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
  4. Повышенный уровень билирубина и мочевины.
  5. Гипоксия плода при внутриутробном развитии.
  6. Негативное воздействие токсинов на плод или организма ребенка после рождения.
  7. Воспалительные процессы нервной ткани мозга.
  8. Последствия инфицирования плода.
  9. Нарушение мозгового кровообращения.
  10. Нестабильность артериального давления.
  11. Осложнения вегето-сосудистой дистонии.
  12. Осложнения вирусных и инфекционных заболеваний.

Классификация патологии

Резидуальная энцефалопатия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология развивается в период внутриутробного формирования плода, во втором — возникает по причине определенных негативных факторов, воздействующих на организм ребенка после его рождения.

По степени тяжести резидуальная энцефалопатия подразделяется на три категории. На начальном этапе развития патологии поражаются ткани мозга. При среднетяжелой степени клинические симптомы становятся более выраженными. Тяжелая форма сопровождается стойкими неврологическими расстройствами.

Врожденная резидуальная энцефалопатия подразделяется на следующие виды:

  • аноксическая;
  • лучевая;
  • диабетическая;
  • метаболическая;
  • билирубиновая.

Симптомы и признаки

Симптоматика резидуальной энцефалопатии имеет некоторые особенности, отличающие ее от других форм данной патологии.

На протяжении длительного времени заболевание может развиваться в скрытой форме.

Например, если ребенок получил травму головы, в результате которой стали отмирать нервные клетки головного мозга, то проявиться энцефалопатия может спустя несколько лет после происшествия. Интенсивность признаков болезни зависит от степени прогрессирования патологического процесса.

Признаками развития резидуальной энцефалопатии могут стать следующие состояния:

  1. Нарушение сна и капризность.
  2. Неадекватная реакция на различные раздражители.
  3. Нарушение памяти и интеллектуальных способностей.
  4. Регулярные приступы рвоты и тошноты.
  5. Отсутствие сосательного рефлекса в младенчестве.
  6. Гипертонус мышц.
  7. Нарушения двигательной активности.
  8. Выпученные глаза.
  9. Эмоциональная лабильность.
  10. Нарушение сердцебиения.
  11. Слабый или поздний крик при рождении.
  12. Общая слабость организма и апатия.
  13. Чрезмерная утомляемость.

Осложнения и последствия

Резидуальная энцефалопатия может оказать крайне негативное воздействие на все системы детского организма. Болезнь провоцирует нарушение работоспособности определенных отделов головного мозга, которые становятся причиной прогрессирования необратимых патологических процессов.

Малыши, перенесшие в детстве данный недуг, отстают в физическом, умственном и речевом развитии. Дополнительно развиваются сложные заболевания, меняющие качество жизни и сокращающие жизненный цикл.

Осложнениями резидуальной энцефалопатии могут стать следующие патологии:

  • церебральный паралич;
  • прогрессирующее слабоумие;
  • болезнь Паркинсона;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эпилепсия;
  • отставание в развитии.

Диагностика

  1. Диагностика резидуальной энцефалопатии представляет собой сложный процесс, включающий в себя множество лабораторных и инструментальных методик обследования маленького пациента.
  2. На ранних этапах развития патологии ее симптоматика может развиваться в скрытой форме.
  3. Единственным способом выявления болезни является комплексное обследование головного мозга ребенка.
  4. При диагностике используются следующие процедуры:
  • электроэнцефалография;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ головного мозга и внутренних органов;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ядерно-магнитный резонанс;
  • ультразвуковая допплерография;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • пункция спинно-мозговой жидкости.

Методы лечения и препараты

При лечении резидуальной энцефалопатии используется несколько методик терапии. Для нормализации работы головного мозга ребенку назначаются специальные препараты.

На втором этапе терапии используются процедуры, закрепляющие результат медикаментов (физиотерапия, ЛК, лечебный массаж и пр.). При наличии осложнений маленькому пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.

Лечение резидуальной энцефалопатии используются следующие средства:

  • витаминные комплексы, соответствующие возрасту ребенка;
  • противосудорожные средства;
  • медикаменты для улучшения мозгового кровообращения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты;
  • средства для ускорения регенерации тканей мозга.

Прогноз и возможность армейской службы при таком диагнозе

Благоприятные прогнозы при резидуальной энцефалопатии возможны только при своевременной диагностике патологии и полноценном ее лечении. Важную роль играет общее состояние здоровья ребенка и причины, спровоцировавшие недуг.

Резидуальная энцефалопатия не входит в перечень заболеваний, освобождающих от армейской службы, но запрет на призыв в армию может быть обусловлен осложнениями болезни.

Например, если установлен диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия», то автоматически возникает исключение из рядов призывников.

Резидуальная энцефалопатия у детей, симптомы болезни головного мозга ребенка

  • Энцефалопатия – повреждение головного мозга или какой-то его части, вызванное самыми разными причинами.
  • Резидуальная  — не долеченная, вторичная или вернувшаяся.
  • Резидуальная энцефалопатия, что это такое: не долеченная энцефалопатия или вылеченная, последствия которой дали вторичные осложнения на головной мозг через большой промежуток времени после болезни.
  • Виды энцефалопатий подразделяются по причинам болезни и делятся на два больших блока: врождённая энцефалопатия у детей и приобретённая энцефалопатия.
  • Врождённая энцефалопатия головного мозга у детей – приобретённая в период с 28 недели беременности до седьмого дня после появления на свет в так называемый перинатальный период.
  • Приобретённая – та, которую получил человек уже при самостоятельной жизнедеятельности.

Причины возникновения энцефалопатии

В перинатальном периоде это отклонение у ребёнка возникает отчасти по вине родителей или врачей и бывает вызвано родовыми травмами, неправильным образом жизни матери, употреблением ею алкоголя, наркотиков, токсичных веществ, разностью резус-факторов матери и плода, нарушенной экологией окружающей среды, гипоксией плода, большим количеством стрессов во время беременности, различных инфекций, патологий беременности (многоводье, токсикоз, многоплодие и т.д.), нехваткой питания и витаминов, вследствие ударов области живота во время беременности, генетических сбоев, а также слишком большого или слишком молодого возраста родителей ребёнка и другими факторами, способными повлиять на развитие нервной системы и головного мозга малыша.

Приобретённая энцефалопатия головного мозга может иметь ещё больше вероятных причин возникновения и, как и перинатальная, делится на несколько видов:

  • Токсическая – разрушение или повреждение тканей головного мозга под действием ядов или вредных веществ.
  • Посттравматическая – полученная вследствие травмы или болезни, например, опухоли головного мозга или сотрясения.
  • Дисциркуляторная – вызванная нарушением мозгового кровообращения или обращения мозговых жидкостей.
  • Лучевая – разрушение мозговых клеток под действием радиации.
  • Метаболическая – вызванная метаболическими изменениями на фоне нарушений естественных внутри организменных процессов и заболеваниями внутренних органов.
  • Сосудистая – вызванная временным или постоянным прекращением поступления крови в головной мозг или его часть.
  • Неопределённая – энцефалопатия с неясной причиной возникновения.
  • Неподтверждённая – симптомы энцефалопатии, вызванные другим заболеванием нервной системы.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/rezidualnaya-entsefalopatiya-u-detej-10-faktorov-razvitiya-4-simptoma-metody-lecheniya.html

Резидуальная энцефалопатия головного мозга у детей и взрослых

Резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией у детей

Среди неврологических патологий существует множество заболеваний. Некоторые из них настолько уникальны по своему патогенезу, что их невозможно причислить к какой-либо группе. Другие же наоборот в своем механизме развития имеют сходные черты, благодаря чему образуют некоторое подобие групп.

Одной из таких групп, объединивших миелодеструктивные заболевания и является резидуальная энцефалопатия.

Несмотря на то, что МКБ 10 не подразумевает отдельного кода для этой обширной патологии, среди практикующих неврологов понятие «резидуальная энцефалопатия» бытует с 50-60хх годов прошлого столетия и по-прежнему не сдает свои позиции.

Резидуальная энцефалопатия – это гибель нейронов головного мозга вследствие остаточного воспалительного или травмирующего процесса, который был неправильно, недостаточно, не своевременно лечен, или вовсе остался без внимания.

Подобный вид энцефалопатии возникает, если проводимое лечение не смогло полностью восстановить кровоснабжение и работоспособность клеток головного мозга.

Как классифицировать патологию?

Резидуальная энцефалопатия делится на врожденную и приобретенную.

Врожденная или перинатальная возникает вследствие патологической беременности (гестоза на любых сроках, сопутствующей тяжелой патологии у беременной) или осложнений, возникших во время родов. Не всегда подобные проблемы у ребенка сразу обнаруживают и лечат.

Иногда первые симптомы заболевания родители замечают через несколько лет, но причина болезни ребенка кроется в органической патологии головного мозга, приобретенной в младенчестве. Такой тип энцефалопатии называют резидуально-органической.

Классификация приобретенной резидуальной энцефалопатии более разнообразна и классифицируется исходя из причин, ее вызвавших:

  1. Лучевая.
  2. Метаболическая.
  3. Дисциркуляторная – патология возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения.
  4. Атеросклеротическая.
  5. Токсическая.
  6. Билирубиновая – патологические изменения возникают из-за заболевания печени, при которых билирубин длительное время содержится в крови в высоких дозах.
  7. Диабетическая.
  8. Гипогликемическая – такое нарушение вызвано низким уровнем глюкозы крови, сохраняющимся в течение продолжительного времени.
  9. Посттравматическая
  10. Аноксическая, вызванная длительным кислородным голоданием вследствие нарушения кровотока в сосудах головного мозга.

Клиническая картина

Симптомы заболевания у ребенка и взрослого будут схожи. Однако диагностировать такое нарушение у ребенка первых 3-х лет жизни значительно сложнее.

Резидуальная энцефалопатия у взрослого проявляется в виде вегетососудистых нарушений, частых головных болей, которые не снимаются обычными препаратами. Сопровождаются головокружением, нарушением концентрации и координации. Так же к головной боли может присоединяться тошнота и рвота, не приносящие облегчения.

Еще один симптом – нарушение сознания, частые изменения эмоций, нехарактерная ранее для пациента возбудимость или наоборот пассивность. Больной человек может излишне остро реагировать даже на незначительные раздражители. Так же страдает и профессиональная деятельность: больному сложнее решать поставленные задачи, это требует от него больше усилий, и он значительно быстрее устает.

Пациент быстро теряет интерес к работе, любимому хобби, даже к родным людям, уходит в себя, поддается депрессии. Частый симптом резидуальной энцефалопатии – потеря сознания.

Особенно это должно насторожить тех, кто раньше никогда не сталкивался с подобной проблемой. Совокупность подобных явлений должна насторожить пациента, однако многие теряют критичность к своему состоянию.

В таком случае на эти симптомы обращают внимание их близкие, но часто это бывает уже поздно.

На более поздних этапах развития патологии речь больного становится невнятной, бессвязной. Человек отвечает невпопад или не может ответить на простейшие вопросы о личной жизни и профессиональных аспектах.

Речь становится вязкой, слова не четкие. В крайне тяжелых случаях пациент не понимает, что заменяет слова на неподходящие, ему кажется, что он говорит правильно.

Это связанно с патологическими изменениями головного мозга.

Симптомы у детей

Работать с ребенком значительно сложнее. Он не оценивает свое состояние, не может четко сформулировать жалобы и объяснить, где и как болит. Основной задачей родителей и невропатолога является правильная оценка состояния ребенка.

Родители должны обращать внимание на изменения в поведении малыша, частые перепады настроения, рвоту после приема пищи и в промежутках между едой.

Очень часто родители списывают жалобы ребенка на нежелание идти в школу или выполнять какую-то работу, однако если такие симптомы становятся частыми, малыша лучше показать специалисту.

У ребенка с резидуальной энцефалопатией часто наблюдается задержка в психоэмоциональном развитии, такие детки позже сверстников овладевают речевыми навыками, и дается им это с большим трудом.

Лечение

Прежде всего лечение должно быть направленно на максимальное восстановление кровоснабжения и питания головного мозга пациента.

Современная медицина выделяет несколько основных направлений в лечении явлений резидуальной энцефалопатии:

  1. Оперативное.
  2. Консервативное.
  3. Лечебная гимнастика и массаж.
  4. Мануальная терапия и иглоукалывание.

В любом случае, лечение должно быть сочетанным и направленным на выявление и лечение причины заболевания, а затем ее симптомов.

Оперативное лечение применяют крайне редко, в основном в 3-х случаях, если заболевание вызвано травмой или развитием опухоли, удаление которой может привести к значительному улучшению состояния больного.

В медикаментозном лечении используют поливитамины и микроэлементы, кортикостероиды, препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение тканей головного мозга. Так же не стоит забывать и об этиотропном лечении.

ЛФК, массаж и мануальная терапия относятся к восстанавливающим методикам и применяются для того чтобы облегчить явления заболевания у пациента и в комплексе с правильно подобранными препаратами дают высокий результат лечения.

Лечение детей

Особенностью лечения детей является более длительные курсы терапии. Обменные процессы у ребенка протекают значительно быстрее, что дает более высокие шансы на положительный результат, однако только в тех случаях, когда лечение проводят своевременно.

Несмотря на то, что резидуальная энцефалопатия не имеет кода по МКБ 10, пациенты с таким заболеванием являются непригодными к воинской службе.

Прогноз

Если лечение начато на ранних стадиях, можно говорить о полном выздоровлении. В остальных случаях, как правило, стараются замедлить или хотя бы стабилизировать патологический процесс.

В тяжелых случаях и без должного лечения пациент теряет трудоспособность, а заболевание приобретает необратимый характер. Наиболее тяжелые случаи могут трансформироваться в:

  • эпилепсию;
  • церебральный паралич;
  • мозговую дисфункцию;
  • гидроцефальные нарушения.

С этим заболеванием вам нужно обратиться:
к терапевту, педиатру, неврологу

Оцените эту статью:

Всего : 194

4.4 194

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/rezidualnaya-encefalopatiya.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий