Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации при ибс

Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях

Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации при ибс

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями это одна из самых актуальных задач современной медицины, т.к. Данная патология занимает первое место среди других причин смертности населения.

Из этой статьи вы можете узнать основные принципы и этапы при реабилитации сердечно-сосудистых заболеваниях.

1. Введение.

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями это одна из самых актуальных задач современной медицины, т.к. Данная патология занимает первое место среди других причин смертности населения.

Не секрет, что любое заболевание системы кровообращения ведет к нарушению функции органов и систем, нарушается кислородо-транспортная система, сердечная мышца и головной мозг, как самые чувствительные и чувствительные к дефициту кислорода органы начинают на это реагировать.

На начальном этапе это проявляется снижением физической активности и работоспособности человека.

2. Принцип действия программы реабилитации.

Лечебное и профилактическое действие лечебной гимнастики или лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях обусловлено ускорением лимфо- и кровотока, увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК), ускорением метаболизма в тканях, улучшением микроциркуляции, нормализации артериального давления, улучшением когнитивных функций, ускорением регенерации поврежденных тканей и как следствие-нормализации функционального и психоэмоционального статуса человека (сон, настроение и т.д.).

3. Этапы реабилитации.

Прежде чем перейти к этапам ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, уже имеющихся у пациента, необходимо отметить важность профилактики данной патологи и в этом контексте следует понимать важность проведения гигиенической лечебной гимнастики дома (утренняя гимнастика) и в условиях трудовой деятельности (физкультурные пятиминутки).

  • 1 этап – Проведение ЛФК в остром периоде. Как правило, занятия проходят исключительно в щадящих режимах (лежа, сидя) с постепенным расширением режима и нагрузки. Решение об уровне нагрузок принимает врач-реабилитолог совместно в лечащим врачом (терапевтом, кардиологом, неврологом).
  • 2 этап – Проведение ЛФК в период выздоровления. В данный период на усмотрение врача- реабилитолога режим расширяется и занятия проводятся в положениях сидя и стоя, разрешается нефорсированная ходьба по горизонтальной поверхности. Далее при благоприятном течении периода выздоровления пациентам дается дробная ходьба по ступеням преимущественно сверху вниз,а затем оценив степень кардионагрузки и снизу вверх. Подключаются занятия в бассейне или на тренажерах и т.д.
  • 3 этап – Поддерживающий. Главной задачей в этом периоде является стабилизация и укрепление полученных навыков у пациента, выработанных за предыдущие этапы реабилитации. Увеличение его работоспособности и выносливости, толерантности к нагрузкам и как следствие-максимальный “возврат” к прежнему физическому,психоэмоциональному и социальному статусу.

4. Противопоказания.

Противопоказания, так же как и назначение лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях определяет врач-реабилитолог! И во многом зависит это от тяжести течения основного заболевания и наличия осложнений.

Но есть и абсолютные противопоказания к проведению ЛФК с данной категорией пациентов, а именно, запрещены:

  • упражнения с задержкой дыхания
  • длительные или резкие наклоны головы
  • прыжки
  • отсутствие дробной нагрузки
  • занятия в душных, непроветриваемых помещениях
  • слишком ранние или поздние часы занятий
  • подача чрезмерной кардионагрузки (степпер, тредмил на подъем) и т.д.

5. Показания для проведения лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях.

  • Артериальная гипотензия (гипотония)
  • Вертебробазилярная недостаточность(ВБН)
  • Преходящие нарушение мозгового кровообращения(ПНМК) и состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК)
  • Ишемическая болезнь сердца(ИБС)
  • Стенокардия напряжения
  • Перенесенный инфаркт миокарда(ИМ)
  • Миокардиты, перикардиты
  • Сердечные аритмии
  • Сердечная недостаточность(СН)
  • Ревматизм
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца
  • Атеросклероз

6. Заключение.

Конечно нужно понимать, что реабилитационные мероприятия, в том числе ЛФК, при сердечно-сосудистых заболеваниях являются не единственным методом лечения пациентов, а требуют всестороннего анализа и подключения основных и вспомогательных методов лечения таких как хирургических, микрохирургических, физиотерапии, массажа, фармакотерапии и т. д. Только в совокупности с современными методами лечения проведение лечебной физкультуры может быть эффективной и привести к желаемому результату.

Источник: https://www.avaclinic.ru/blog/reabilitatsiya-pri-serdechno-sosudistykh-zabolevaniyakh/

Кардиологическая реабилитация при ишемической болезни сердца

Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации при ибс

Показания:

  1. Хроническая ишемическая болезнь сердца
  2. Гипертоническая болезнь
  3. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (метаболический синдром)

Противопоказания:

  1. Недостаточность кровообращения III стадии.
  2. Желудочковая экстрасистолия высоких градаций
  3. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
  4. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
  5. Нарушения мозгового кровообращения в острой стадии.
  6. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.
  7. Туберкулез, инфекционные заболевания.
  8. Психические расстройства в стадии обострения
Наименование услугКоличество процедур, в среднем
программа12 днейпрограмма20 дней
Клинический модуль
Первичный осмотр лечащим врачом кардиологом11
Наблюдение лечащим врачом кардиологом1015
Наблюдение дежурным врачом1220
Осмотр заведующим отделением23
Круглосуточное наблюдение средним медицинским персоналом1220
Неотложная помощь в палате интенсивной терапии (при необходимости)
Медикаментозная терапия с учетом стандартов (протоколов) по основному и сопутствующим заболеваниям (ЖНВЛС)1220
Лечебное питание по медицинским диетам (4-разовое питание)1220
Консультации специалистов
Консультация врача ЛФК23
Консультация физиотерапевта22
Консультация диетолога11
Консультация дерматолога (для водных процедур)11
Консультация медицинского психолога22
Консультация сомнолога (зав. отделением восстановительного сна, д.м.н.)22
Консультация невролога11
Консультация ЛОР-врача11
Консультация окулиста11
Консультация эндокринолога11
Консультация специалиста (по показаниям)
Диагностический модуль
Клинический анализ крови22
Общий анализ мочи11
Биохимический анализ крови: холестерин общий11
Биохимический анализ крови: холестерин-ЛПВП11
Биохимический анализ крови: холестерин-ЛПНП,индекс атерогенности11
Биохимический анализ крови: триглицериды11
Биохимический анализ крови: белок общий11
Биохимический анализ крови: альбумины11
Биохимический анализ крови: глобулины11
Биохимический анализ крови: билирубин общий11
Биохимический анализ крови: креатинин11
Биохимический анализ крови: мочевина11
Биохимический анализ крови: мочевая кислота11
Биохимический анализ крови: АлАТ11
Биохимический анализ крови: АсАТ11
Биохимический анализ крови: калий11
Биохимический анализ крови: кальций общий11
Биохимический анализ крови: магний11
Исследование системы гемостаза развернутое11
Электрокардиография22
Компьютеризированная пульсоксиметрия во время бодрствования и сна11
Эхокардиография11
Триплексное сканирование сосудов шеи11
Рентгенография органов грудной клетки11
Велоэргометрия или тредмил-тест (метод электрокардиографического исследования для выявления скрытой коронарной недостаточности и определения переносимости физической нагрузки)11
Полисомнография (метод оценки структуры сна и исключения связанных со сном нарушений дыхания, двигательных нарушений сна).11
УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек, надпочечников11
Суточное мониторирование АД и ЭКГ11
Реабилитационный модуль
Лечебная дозированная ходьба1220
«Скандинавская ходьба»1119
Лечебная гимнастика в бассейне1118
Лечебная гимнастика (в зале, на тренажерах)1118
Массаж (ручной, 2 зоны)1012
Аппаратная физиотерапия (2 вида из перечня по показаниям):
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия,
  • транскраниальная электротерапия,
  • электрофорез лекарственных средств
  • фонофорез лекарственных средств
  • СМТ, интерференц-терапия
  • Д’Арсонваль
1018
Камерные ванны (вихревые, скипидарные, морские) (1 вид)1018
Общие ванны (бишофит, минеральные, иодо-бромные)1010
Коррекция нарушений сна и связанных со сном нарушений дыхания (апноэ сна)по показаниямпо показаниям
Психотерапия (групповая, индивидуальная)1015

Стоимость программы: от 90 0000 руб. (в зависимости от размещения и сроков пребывания)

Свяжитесь с нами и получите подробную медицинскую программу с описанием услуг и их стоимостью.

Источник: https://rc-udprf.ru/napravleniya/programma-kardiologicheskoy-reabilitatsii-pri-hronicheskoy-ishemicheskoy-bolezni-serdtsa/

Реабилитация при ишемической болезни сердца

Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации при ибс

Ишемическаяболезнь сердца (ИБС) – актуальнаяпроблема современной кардиологии,которая обусловлена: широкойраспространенностью заболевания,высокими показателями заболеваемости,инвалидностью и смертностью, а такжетенденцией к омоложению.

Средизаболеваний сердечно-сосудистой системыИБС составляет 37–38% всех днейнетрудоспособности и 35% первичнойинвалидности.

Реабилитациябольных с ИБС.

Основойпервичной реабилитацииявляется коррекция образа жизни —первичная профилактика, включающая:

1.Организацию рационального питания:

  • сбалансированное достаточное количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов;
  • ограничение потребления соли (до 5–8 г в сутки);
  • ограничение потребления жидкости (1–1,5 л в сутки);
  • питание малыми дозами, не реже 4-х раз в день;
  • избегать продуктов с повышенным содержанием холестерина и насыщенного жира (животные жиры, яичные желтки, жирные молочные продукты);
  • употреблять жидкие жиры ( подсолнечное, льняное масло);
  • снизить потребление мяса до 150–200 г, через день;
  • увеличить потребление овощей и бобовых продуктов;
  • ограничить чистые углеводы до 30–40 г или сладкие фрукты 100-200 г в 2–3 дня при полном исключении чистых углеводов.

Гипохолестеринемияотмечается при употреблении лука,чеснока ежедневно 0,5 г на 1 кг веса всыром или жареном виде. Рекомендуетсярыба и другие морские продукты до 200 гежедневно или через день. Мясные продуктылюдям в возрасте старше 50 лет употреблятьчерез день.

Дляуменьшения степени ожирения применяютразгрузочные дни:

  • кефирный: 3 бутылки в 3–5 приемов;
  • яблочный: 1,5 кг яблок в 5–6 приемов;
  • картофельный: 1,5 кг картофеля в 4–5 приемов;
  • огуречный 2 кг огурцов в 4-5 приемов;
  • творожный 500–600 г творога и 2 стакана чая без сахара в 3–4 приема;
  • 400–500 г яблок и 250 г свежей капусты или огурцов.

Одиниз названных разгрузочных дней проводитьодин раз в неделю.

II.Борьба с вредными привычками.

Исключить курение,злоупотребление алкоголем.

III.Правильная организация режима дня:

  • ходить 1,5–2 ч. в день до 100–200 шагов в минуту;
  • сон — 7–8 ч;
  • дневной сон — 60 мин;
  • вести здоровый образ жизни.

Вторичнаяреабилитация больных с ИБС.

Этапы реабилитациибольных ИБС:

  • стационарный;
  • амбулаторно-поликлинический, в том числе дневной стационар;
  • санаторный.

Периоды:лечебно-реабилитационный – ранняяреабилитация больного в стационаре приострых проявлениях ИБС. МР направленана:

  • стабилизацию процесса;
  • устранение угрозы жизни;
  • расширение физической активности больного (подняться ежедневно на один пролет лестницы, затем ходьба, увеличивать постепенно от 0,5 до 2 км).

Центральноеместо занимают физические аспекты ипсихологическая настроенность. Физическаяактивность при стенокардии, инфарктемиокарда строится с учетом:

  • класса тяжести выполняемых работ;
  • характера профессии.

Присредней степени тяжести инфаркта ужена 2–3 день назначается ЛФК, на 4–5 —разрешается сидеть в постели, ко 2-йнеделе — ходить около кровати, а к концу3-й — ходить по коридору (от 50 до 100 м) сучетом постоянности нагрузки.Психологическая реабилитация проводитсяс первого дня, направлена на формированиеуверенности. Психокоррекция: малаяпсихотерапия с больным и его родственниками,групповая психотерапия, аутогенныетренировки.

Основныезадачи амбулаторно-поликлиническогоэтапа:

  • физическая активность;
  • предупреждение осложнений (аритмия и др.)
  • скорректировать медикаментозную терапию;
  • устранить отрицательную установку на труд;
  • провести правильную экспертизу трудоспособности больного инфарктом миокарда.

Стратегиямедицинской терапии после инфарктамиокарда подразумевает не толькопродление жизни, а улучшение ее качества,предупреждение инвалидности. Назначаетсядлительно (несколько месяцев или лет)прием препаратов, улучшающих клиническийи трудовой прогноз постинфарктныхбольных. При этом целесообразно назначать:

Нитратыпролонгированного действия(оправдана как симптоматическая терапияпосле инфаркта миокарда при наличиистенокардии) глицерил-тринитрат,мононитрат с ингибиторамиангиотензинпревращающего фермента всочетании с бета-блокаторами, антагонистамикальция (верапил, дилтиазем), а такжеаспирин.

Бета-адреноблокаторы:тимолол, метапролол, пропранолол,ацетобутолол, карведилол.

Антагонистыкальция:верапамил, дилтиазем.

Аспиринназначается 1 раз в сут сроком на 1–3года. Он уменьшает смертность и вероятностьповторного инфаркта миокарда.

Ингибиторыангиотензинпревращающего фактора:каптоприл, эналаприл, лизиноприл,рамиприл, трандолаприл. Наиболееэффективно назначать постинфарктнымбольным с дисфункцией левого желудочкаили клиники сердечной недостаточности.

Антиаритмическиепрепаратыпри нарушении сердечного ритма.

Приэкстрасистолии (желудочковой) – энкаинид,флекаинид, этмозин (морицизин) — препаратыIкласса только в случаях острых нарушенийсердечного ритма, но не для длительногоиспользования, лучше назначатьбета-блокаторы. Препараты IIIкласса (Д-соталол, амидарон) также неназначаются длительно после инфарктамиокарда.

Гиполипидемическиесредства— статины: левостатин, правостатин,флувастатин, аторвастатин, симвастатин.Эти препараты назначаются при содержаниилипопротеинов низкой плотности более3,4 ммоль/л (уровень общего холестеринавыше 5,2 ммоль/л) на фоне немедикаментозноголечения: диета, снижение массы тела,физическая активность.

Сердечныегликозидыназначаются больным с постинфарктнымкардиосклерозом, осложненным сердечнойнедостаточностью при недостаточнойэффективности ингибиторовангиотензинпревращающего фермента ипетлевых диуретиков.

Полноценнаяреабилитация лиц, перенесших инфарктмиокарда, может быть достигнута присоблюдении комплексного подхода впроведении лечебных мероприятий сучетом личностных особенностей.

Санаторноелечение преследует цель:

  • восстановление физической работоспособности;
  • психологическая подготовка к активной жизни в семье и обществе.

Наэтом этапе необходимо уделить вниманиефизической активности:

  • физическая тренировка — велотренажер;
  • лечебная ходьба;
  • физиотерапевтические процедуры.

Хроническиепроявления ИБС. Обострение – усилениестенокардии.

I.Период ранней реабилитации. Госпитализацияв стационар и для лечения использоватьмедикаментозную терапию:

  • нитраты пролонгированного действия;
  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы, антиагреганты;
  • симптоматические препараты.

Послеострого периода — физическая активность(велотренажер); с учетом исходнойтолерантности — дозированная ходьба,шаговые дорожки.

II.Период поздней реабилитации. Физическиеметоды МР в зависимости от функциональногокласса стенокардии.

ФК-1— ЛФК в тренировочном режиме с частотойсердечных сокращений до 140 в мин, волейбол,настольный теннис до 30–40 мин, плавание,лыжи, велосипед, дозированный темпходьбы, длительность расстояния до 10км в 2-3 приема. Бытовая нагрузка ограничена,половая активность без ограничений,медикаменты не назначаются. При физическойили психологической нагрузке — нитратыпролонгированного действия.

ФК-2— ЛФК в щадяще-тренировочном режиме до30 мин, при частоте сердечных сокращенийдо 130 в мин, плавание, ходьба на лыжах —под контролем. Ходьба 110 шагов в мин,периоды ускорения 2–3 мин, расстояниедо 8 км в 2–3 приема.

Бытовая нагрузканесколько ограничена, тяжести — до 8кг, работать в огороде, на даче лопатойнельзя. Половая активность полностьюсохранена.

Медикаментозная терапия —монотерапия: нитраты, антагонистыкальция или бета-блокаторы —непрерывно-цикловой вариант реабилитации.

ФК-3— ЛФК до 20 мин. Спортивные игры, плаваниепротивопоказаны. Ходьба 90 шагов в мин,до 5 км в 2–3 приема. Бытовые нагрузки до4 кг, мытье полов, окон — запрещено,умеренно ограниченная половая активность.Медикаментозная терапия — 2 препарата.

ФК-4— занятия ЛФК в щадящем режиме, 10-20 мин,частота сердечных сокращений до 90 вминуту, ходьба до 70 шагов в минуту.Бытовые нагрузки резко ограничены.Половая активность существенно ограничена(до 3-х раз в месяц).

Реабилитацияинвалида.ИПР инвалида с ИБС охватывает медицинские,профессиональные и социальные аспекты.

Медицинскиеаспекты:

  • медикаментозные методы;
  • немедикаментозные методы лечения.

Медикаментознаятерапия: многоступенчатая схема (3ступени):

  • монотерапия;
  • сочетание 2-х препаратов;
  • сочетание 3-х препаратов.

Немедикаментознаятерапия: физические факторы с цельюдостижения улучшения коронароногокровообращения:

  • утренняя гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • тренировка тренажером: эспандер, дозированная ходьба, бег трусцой, танцы, закаливание, массаж.

Физиотерапия:электрофорез дибазола, папаверина,но-шпы, парафинолечение, КВЧ-терапия,электросон, гальванизация (транскардиальная),магнитное поле, ванны.

Кроме тогоцелесообразны: имплантацияэлектростимуляторов, хирургическаякоррекция, аортошунтирование.

Проводятсяцикловые курсы при диспансерномнаблюдении: адаптогены, метаболиты,иммуномодуляторы, поливитамины — до4-х курсов в год по 20–25 дней.

Профессиональнаяреабилитация.Программа составляется для лиц с высокими средним уровнем реабилитационногопотенциала:

  • рациональное трудоустройство по ВКК;
  • обучение на рабочем месте;
  • переобучение.

Социально-бытоваяреабилитация:

  • улучшение бытовых условий;
  • изменение этажности;
  • предоставление средств передвижения.

При ИБС, Н3:

  • услуги органов социальной защиты населения;
  • справка о нуждаемости в уходе;
  • материальная помощь.

Источник: https://studfile.net/preview/7338402/page:5/

Программы реабилитации в кардиологии

Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации при ибс

По статистике кардиологические заболевания являются одной из наиболее распространенных причин смерти жителей России.

При этом одними из наиболее заметных проблем в борьбе с кардиологическими заболеваниями являются:

  • несвоевременная и не точная диагностика;
  • неэффективное оперативное и консервативное лечение;
  • отсутствие программе медицинской помощи этапа медицинской реабилитации после гипертонического криза, инфаркта миокарда и др. заболеваний сердца, а также непрерывного динамического наблюдения за факторами риска заболеваний сердца на посгоспитальном этапе.

Все это резко повышает риск повторных кризисов, способствует переходу заболеваний в хроническую форму, повышает смертность у пациентов, которые могли бы вернуться к полноценной активной жизнедеятельности.

Избежать всего этого помогает программа реабилитации после инфаркта, операций на сердце, при ИБС, гипертонической болезни, стенокардии, миокардитах и других кардиологических заболеваниях.

Программа медицинской реабилитации в кардиологии включает в себя:

  • Консультации высококвалифицированных врачей-специалистов Центра.
  • Углублённую диагностику и обследование сердечно-сосудистой системы.
  • Проведение эффективной программы реабилитация больных с гипертонической болезнью, ИБС, кардиомиопатией, миокардитами и другими заболеваниями сердца.
  • Планирование и контроль лечебно-охранительного режима на постгоспитальном этапе под непрерывным динамическим врачебным контролем факторов риска заболеваний сердца.

Диагностика кардиологических заболеваний

Диагностика кардиологических болезней, которая предшествует реабилитационным мероприятиям, обычно включает в себя следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:

  • Осмотр и консультация кардиолога.
  • Развернутый биохимический анализ крови (в т.ч. на гемостаз, ревмопробы, RW, ВИЧ, кардиоферменты, электролиты крови, холестерин, сахар, альфа-бета-липопротеиды, триглицериды и прочее).
  • ЭКГ.
  • Клинический анализ мочи.
  • Эхо-КГ.
  • Мониторирование артериального давления.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • Рентген грудной клетки.
  • Нагрузочные пробы.
  • Компьютерная томография грудной клетки и, при необходимости, органов брюшной полости и сосудов.
  • УЗИ внутренних органов и сосудов.
  • ФВД.
  • Консультации профильных врачей – психолога, диетолога, окулиста, эндокринолога и т.д.
  • Обследование сомнолога.
  • Дуплексное сканирование артерий головы.
  • Стрессовое Эхо-КГ.

Дополнительно могут применяться также следующие виды исследований:

  • Коронарокардиография.
  • Цветное дуплексное сканирование аорты и других сосудов.
  • Сцинтиграфия миокарда.
  • Спировелоэргометрия.

Программы реабилитации при кардиологических заболеваниях

Медицинская реабилитация при ишемической болезни сердца, стенокардии, миокардитах, гипертонической болезни, а также реабилитация после шунтирования сосудов сердца и других операций на сердце, может проводится в трех вариантах:

  • интенсивная программа (7-10 дней);
  • полная программа (16-26 дней);
  • щадящая программа (назначается, обычно, при наличии осложнений или тяжелых сопутствующих заболеваний).

Интенсивная программа реабилитации в кардиологии

Интенсивная программа реабилитации применяется, как правило, в качестве средства профилактики  кардиологических заболеваний и осуществляется для подготовки организма к физическим нагрузкам за счет  высокой плотности проведения процедур при относительно небольшой продолжительности реабилитации.

Интенсивную программу медицинской реабилитации назначают в следующих случаях:

  • При вегетососудистой дистонии без повышения артериального давления и существенных сбоев ритма сердцебиения;
  • Для выявления у пациента факторов риска АГ и ишемической болезни.

В ФГБУ “Центр реабилитации” УДП РФ  (Москва) интенсивный курс медицинской реабилитации включает следующие основные лечебные факторы:

  • ежедневные занятия в тренажерном зале (1-2 раза в день);
  • плавание в бассейне с морской водой и лечебно-оздоровительная гимнастика (1-2 раза в день);
  • посещение сауны;
  • водолечение – подводный массаж, душ Шарко и циркулярный душ, гидрокомплекс, хвойно-кислородные, скипидарные, бишофитные, жемчужные, йодо-бромные ванны (ежедневно, всего – 5-10 процедур за курс);
  • классический массаж;
  • детензор-терапия (ежедневно);
  • гипербарическая оксигенация (каждый день);
  • очистка кишечника с помощью фитотерапии;
  • использование пищевых добавок – инулина (например, Бинулина), пиктогенола и актиоксидантов.

Полная программа реабилитации в кардиологии

Полная программа – это стандартный курс восстановления, который необходим для восстановления нормальной работы сердца и профилактики. Такая программа назначается в следующих случаях:

  • медицинская реабилитация при ИБС (в т.ч. с приступами стенокардии, аритмией и т.д.);
  • лечение гипертонической болезни;
  • восстановление после осложненного и неосложенного инфаркта миокарда (как правило, курс начинается через 12-14 дней после кризиса);
  • медицинская реабилитация после замены клапана сердца, АКШ, МКШ, БА и других операций на сердце;
  • лечение кардиомиопатий;
  • терапия миокардитов не выше II степени без выраженной сердечной недостаточности;
  • лечение ревматических заболеваний сердца.

В ФГБУ “Центр реабилитации” УДП РФ в Подмосковье полный курс включает в себя следующие ключевые лечебные факторы:

  • плавание в бассейне с морской водой и лечебно-оздоровительная гимнастика (1-2 раза в день);
  • посещение сауны;
  • физические упражнения в группе с инструктором и занятия в тренажерном зале (после определения толерантности к нагрузкам);
  • водолечение – подводный душ-массаж, циркулярный душ и душ Шарко, гидрокомплекс, хвойно-кислородные, скипидарные, бишофитные, жемчужные, “сухие” углекислые (№10-12), йодо-бромные ванны (в т.ч. с элементами гидромассажа);
  • дозированная ходьба, в том числе скандинавская ходьба;
  • классический, сегментарный и точечный массаж;
  • лечебно-оздоровительная гимнастика в бассейне с соленой водой (в т.ч. по программе “Спринт” для больных, перенесших инфаркт);
  • детензор-терапия (при сочетанных заболеваниях позвоночника);
  • гипербарическая оксигенация;
  • фитотерапия;
  • лазеротерапия (8-10 процедур за курс);
  • магнитотерапия (10-12 процедур за курс);
  • психотерапия (обучения техникам расслабления и аутотренинга);
  • диета с использованием пищевых добавок – эйканола (при сбоях в липидном обмене);
  • электролечение при реабилитации больных, страдающих от гипертонической болезни, – ДМВ, электрофорез, дарсонвализация (10 процедур за курс);
  • малопоточная длительная кислородотерапия;
  • медикаментозная терапия бета-блокаторами, нитрантами, ингибиторами АПФ, антиагрегантами, гипотензивными средствами и другими препаратами.

Щадящая программа реабилитации в кардиологии

Щадящая программа применяется в тех случаях, когда кардиологическое заболевание отягощено сопутствующими патологиями или имеет дополнительные осложнения. В этом случае процесс восстановления может занять больше времени, а сам курс требует повышенной осторожности. Он назначается в следующих случаях:

  • медицинская реабилитация после стенирования сосудов сердца, АКШ, МКШ, БА, протезирования, имплантации ЭКС и других кардиологических операций;
  • восстановление на ранних сроках инфаркта (до 14 дней после начала заболевания);
  • лечение стенокардии III степени;
  • существенные нарушения сердечного ритма и проводимости;
  • медицинская реабилитация больных при ИБС и ГБ осложненного течения;
  • терапия кардиологических заболеваний, осложненных патологиями других органов и систем (дыхательной, эндокринной, желудочно-кишечной и т.д.).

В ФГБУ “Центр реабилитации” УДП РФ в Московской области щадящий курс включает в себя следующие лечебные факторы:

  • лечебно-оздоровительная гимнастика в бассейне под наблюдением инструктора;
  • лечебная гимнастика в зале в рамках индивидуальных занятий с инструктором;
  • водолечение – циркулярный душ, хвойно-кислородные, йодо-бромные, жемчужные ванны (через день, всего – около 8 процедур);
  • индивидуально разработанные диеты (в т.ч. разгрузочные дни при избыточной массе тела пациента);
  • ГБО;
  • медикаментозная терапия;
  • сегментарный рефлекторный и классический массажи;
  • фитотерапия;
  • психотерапия;
  • физиотерапия – магнитотерапия, электролечение, лазеротерапия (каждый день или через день, всего – 8-10 процедур).

Результаты проведения реабилитационных программ

Медицинская реабилитация при стенокардии, гипертонии, ИБС и других кардиологических заболеваниях (в т.ч. после хирургических операций) позволяет достичь следующих результатов:

  • улучшение общего самочувствия;
  • стабилизация гемодинамических показателей;
  • рост уровня физических возможностей и физической активности, достижение более высокой толерантности к нагрузкам;
  • психологическая реабилитация после шунтирования сердца, инфарктов, других хирургических операций и кризисных состояний;
  • снижение массы тела (при избыточном весе);
  • нормализация кровообращения и сердечного ритма;
  • нормализация показателей крови и снижение уровня гиперлипидемии;
  • нормализация результатов инструментальных исследований;
  • переход на минимальную поддерживающую терапию.

Проведениеэффективной медицинской реабилитации после операций на сердце в ФГБУ “Центр реабилитации” УДП РФ в Москве и Подмосковье, восстановление после инфаркта, лечение стенокардии, миокардитов, гипертонической болезни, ИБС и других заболеваний сердца позволяют достичь положительных  результатов в кратчайшие сроки  в комфортных условиях загородной больницы.

Необходима после операций на сердце реабилитация в Москве, московской области или за рубежом? Нуждаетесь в эффективном санаторном лечении кардиологических заболеваний?
Получите профессиональную консультацию и направление, потому что имеются противопоказания!

Консультация
или
Позвоните +7495-992-26-53

♦  Рубрика: Кардиология, Реабилитация.

Источник: http://medtelecom.ru/programmyi-reabilitatsii-v-kardiologii/

Коронарография

Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации при ибс

КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ИБС

Термин «реабилитация» происходит от латинского слова «rehabilis» – восстановление способности.

Реабилитация в кардиологии – это комплекс восстановительных мероприятий.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА – это программа, основанная на индивидуальных особенностях пациента, которая состоит из упражнений, мероприятий и обучения, целью которой является восстановление здоровья после того или иного перенесенного заболевания сердца либо после перенесенного кардиохирургического вмешательства.

Реабилитация при болезнях сердца часто делится на фазы, которые включают в себя контролируемые врачом упражнения, разработку наиболее оптимальной диеты, эмоциональной поддержку и обучение правильному образу жизни.

Программа кардиологической реабилитации нацелена на восстановление прежних способностей организма, восстановление утраченных сил, а также, прежде всего, профилактику риска рецидива осложнений со стороны сердца в дальнейшем.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ἴσχω — «задерживаю, сдерживаю» и αἷμα — «кровь») — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ИБС)  имеет своей целью восстановление состояния сердечно-сосудистой системы, укрепление общего состояния организма и подготовка организма к прежней физической активности.

Первый этап

Первый период реабилитации при ИБС – это адаптация.

Пациент должен привыкнуть к новым климатическим условиям, даже если прежние были хуже. Акклиматизация пациента к новым климатическим условиям может занимать около нескольких дней.

В ходе этого периода проводится первичное медицинское обследование пациента: врачи проводят оценку состояния здоровья пациента, его готовность к физическим нагрузкам (подъем по лестнице, гимнастика, лечебная ходьба).

Постепенно объем физической нагрузки пациента растет под контролем врача. Это проявляется в самообслуживании, посещений столовой и прогулок по территории санатория.

Основной этап

Следующий этап реабилитации – это основной этап.

Он доится от двух до трех недель. В течение этого периода увеличивается физическая нагрузка, е продолжительность, скорость лечебной ходьбы.

Третий этап

На третьем, завершающем, этапе реабилитации проводится заключительное обследование пациента. В это время проводится оценка переносимости лечебной гимнастики, дозированной ходьбы и подъемов по лестнице.

Основное в кардиореабилитации – это дозированная физическая нагрузка. Это связано с тем, что именно физическая активность как бы «тренирует» сердечную мышцу и готовит ее к будущим нагрузкам при ежедневной активности, работе и т.д.

В настоящее время достоверно доказано, что физические нагрузки снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечебная гимнастика может служить профилактикой, как развития инфарктов, так и инсультов, а также для восстановительного лечения.

Терренкур – еще одно прекрасное средство реабилитации при заболеваниях сердца, в т.ч. и ИБС.

Терренкур – это дозированные по расстоянию, времени и углу наклона пешие восхождения. Проще говоря, терренкур – это метод лечения дозированной ходьбой по специально организованным маршрутам. Для терренкура не требуется особого инвентаря или инструментов.

Была бы хорошая горка. Кроме того, подъем по лестнице – это тоже терренкур. Терренкур – это эффективное средство для тренировки сердца, пострадавшего от ИБС.

Кроме того, при терренкур невозможно переусердствовать, так как нагрузка уже заранее рассчитана и дозирована.

Современные тренажеры позволяют проводить терренкур и без горок и лестниц.

Вместо восхождения в гору может использоваться специальная механическая дорожка с изменяющимся углом наклона, а ходьбу по лестнице может заменить степ – тренажер.

Такие тренажеры позволяют более точно регулировать нагрузку, обеспечивают срочный контроль, обратную связь и, что не маловажно, не зависят от капризов погоды.

Важно помнить, что терренкур – это дозированная нагрузка. И не следует стараться первым забраться на крутую гору или быстрее всех одолеть лестницу.

Терренкур – это не спорт, а лечебная физкультура!

Как же могут сочетаться нагрузки на сердце и ИБС?

Ведь, казалось бы, нужно всячески щадить сердечную мышцу. Однако, это не так, и переоценить пользу физических упражнений при реабилитации после ИБС – трудно.

Во-первых, физическая активность помогает снизить массу тела, повысить силу и тонус мышц. При физической нагрузке улучшается кровоснабжение всех органов и тканей в организме, нормализуется доставка кислорода ко всем клеткам организма.

Сердце по чуть-чуть тренируется, и привыкает работать при несколько большей нагрузке, но при этом, не доходя до истощения. Таким образом, сердце «учится» работать при такой нагрузке, которая будет при обычных условиях, на работе, дома и т.д.

Нужно отметить, физические нагрузки помогают снять эмоциональное напряжение и бороться с депрессией и стрессом. После лечебной гимнастики, как правило, исчезают тревожность и беспокойство.

А при регулярных занятиях лечебной гимнастика исчезают бессонница и раздражительность. А как известно, эмоциональная составляющая при ИБС – не менее важный фактор.

Ведь, как утверждают специалисты, одной из причин развития болезней сердечно-сосудистой системы являются нервно-эмоциональные перегрузки. А лечебная гимнастика поможет с ними справиться.

Важным моментом при лечебной гимнастике является то, что при этом тренируются не только сердечная мышца, но и кровеносные сосуды сердца (коронарные аретрии). При этом, стенка сосудов становится более крепкой, а также улучшается ее способность приспосабливаться к перепадам давления.

В зависимости от состояния организма кроме лечебной гимнастики и ходьбы могут применяться и другие виды физической активности, например, бег, энергичная ходьба, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, плавание, танцы, катание на коньках или на лыжах.

А  такие виды нагрузок, как теннис, волейбол, баскетбол, занятия на тренажерах, не подходят для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, они противопоказаны, поскольку статические длительные нагрузки вызывают повышение артериального давления и боли в сердце.

Кроме лечебной гимнастики, которая, несомненно, является ведущим методом реабилитации у больных с ИБС, для восстановления больных после этого недуга применяются также фитотерапия и ароматерапия.

Врачи-фитотерапевты для каждого пациента подбирают лечебные сборы трав.

Благотворным воздействием на сердечно-сосудистую систему обладают следующие растения: астрагал пушистоцветковый, горчица сарептская, ландыш майский, морковь посевная, мята перечная, калина обыкновенная, кардамон.

Сегодня для реабилитации больных после ИБС широко применяется и такой интересный метод лечения, как ароматерапия. 

Ароматерапия – метод профилактики и лечения болезней с помощью различных ароматов. Такое положительное влияние запахов на человека известно еще с древних времен.

Известно, что ни один врач Древнего Рима, Китая, Египта или Греции не обходился без лечебных ароматических масел. На какое-то время применение лечебных масел в медицинской практике было незаслуженно забыто.

Однако, современная медицина вновь возвращается к накопленному на протяжении тысячелетий опыту применений ароматов в лечении болезней.

Для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы используются лимонное масло, масло мелиссы, шалфея, лаванды, розмарина.

Диета – еще один важный аспект реабилитации.

Правильная диета важна для профилактики атеросклероза – основной причины ИБС. Специально для Вас диету разработает врач-диетолог, с учетом Ваших вкусовых предпочтений.

Конечно, от определенной еды придется отказаться. Есть поменьше соли и жиров, и побольше овощей и фруктов.

Это важно, так как при продолжающемся избыточном поступлении холестерина в организм лечебная физкультура будет малоэффективной.

Работа с психологом проводится в том случае, если она требуется. Если Вы страдаете депрессией, или перенесли стресс, то, несомненно, важна и психологическая реабилитация, одновременно с лечебной физкультурой. Помните, что стресс может усугубить течение заболевания, привести к обострению. Вот почему так важна правильная психологическая реабилитация.

Источник: https://coronarography.ru/CardiacrehabilitationinCHD/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий