Распространенность заболевания ибс

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ИБС)

Распространенность заболевания ибс

По данным Всемирной Организации Здравоохранения сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти 17,9 миллионов человек, что представляет 31% от всех смертельных случаев в мире на 2016 год [1].

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инсульт являются причиной 85% смертельных исходов при ССЗ. При этом 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода [1].

По данным Росстата в 2016 году в Российской Федерации зарегистрировано более 7 миллионов больных с диагнозом ИБС, а как причина смерти заболевание имеет частоту 397,4 на 100 тысяч населения.

По данным того же года ишемическая болезнь сердца стала наиболее частой причиной обращения взрослого населения (старше 18 лет) в медицинские учреждения первичного звена, по сравнению с другими ССЗ [2]

Действительное количество людей с ИБС значительно больше. Инфаркт миокарда (ИМ) является одним из наиболее значимых последствий ишемии. Однако, по данным Регистра острого коронарного синдрома в Российской Федерации только 40% поступивших в стационар с ИМ знают о наличии у них ИБС и наблюдаются у специалиста. Остальные случаи заболевания остаются не зарегистрированными [3].

Таким образом, актуальность проблемы распространения ИБС определяется высокой частотой ее встречаемости как в Российской Федерации, так и во всем мире.

ИБС – это острые или хронические заболевания миокарда, связанные с ишемией коронарных сосудов. Этиология болезни связана с генетическими аномалиями коронарных артерий, их воспалениями, расслаиваниями, инфекционными поражениями и тромбоэмболиями. Наиболее частой причиной заболевания является атеросклероз передней нисходящей или огибающей ветвей левой коронарной артерии.

Факторами риска развития ИБС являются курение, артериальная гипертония, сахарный диабет II типа, холестеринемия, повышенный индекс Кетле (Индекс массы тела). Вышеназванные факторы относятся к модифицируемым, следовательно, могут быть подвергнуты некоторой корректировке. К немодифицируемым факторам принадлежат генетическая предрасположенность, возраст и гендерная принадлежность

Исследования проблемы возникновения и распространения сердечно-сосудистых заболеваний проводятся в странах с различным уровнем развития и дохода на душу населения.

Результаты их показывают, что смерть от ССЗ, в частности ИБС, чаще наступает в развитых странах с высоким уровнем дохода – 144,6 на 100 тысяч населения. В странах с уровнем дохода ниже среднего -111,8 на 100 тысяч, выше -133,4 соответственно.

В странах с низким уровнем дохода смертность от ИБС составляет 48,6 на 100 тысяч человек. Смертность в Российской Федерации в 2017 году составила 456617 тысяч человек, в 2016 году – 477579, что свидетельствует о незначительном снижении смертности в РФ[2].

Болезни системы кровообращения чаще наблюдаются у жителей развитых стран в связи с высоким уровнем дохода населения, автоматизированностью производства, отсутствием дефицита питания, относительно большим процентом долгожителей, а также высоким уровнем загрязнения окружающей среды.

Смертность от ИБС является самой высокой, так последние годы наблюдается тенденция к хронизации сердечной недостаточности, а система оказания медицинской помощи отлажена именно при обострении, проявляющемся в большинстве случаем инфарктом миокарда.

По данным Росстата в 2016 году зарегистрировано 7639,5 тысяч человек с диагнозом ИБС, в том числе 1028,6 тысяч человек, у которых данное заболевание диагностировано впервые.

При этом по данным 2010 года заболеваемость была ниже – 7374,4 и 707,5, соответственно. Эти данные свидетельствуют о развития диагностики болезней кровообращения в РФ.

Также в 2016 году выделяют 159,0 тысяч людей, у которых был зарегистрирован острый инфаркт миокарда, стенокардия установлена у 2782,7 тыс. человек [2].

1. Экономический ущерб

Высокая частота заболеваемости ИБС является причиной увеличения экономических убытков государства. Это заболевание в 2016 году стало причиной 305015 случаев временной нетрудоспособности, а количество дней, которое пациенты отсутствовали на работе в общей сложности составило 7132588. Болезни системы кровообращения стали причиной инвалидизации населения – 207,0 тысяч человек [2].

Экономический ущерб государства определяется прямыми медицинскими затратами: стационарная, амбулаторная и скорая помощь помощь; прямыми немедицинскими затратами – пособия по инвалидности, а также непрямыми затратами: потеря заработка из-за временной нетрудоспособности, преждевременной смертности и инвалидизации населения.

Для определения экономического ущерба от сердечно-сосудистых заболеваний были использованы данные Федеральной службы государственной статистики и показатели программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Расчеты производились с использование данных о количестве случаев оказания медицинской помощи и их стоимости.

Потерянные годы потенциальной жизни рассчитываются умножением количества смертей в каждой возрастной группе на число лет недожитых до 72 лет.

Таблица 1.

Показатели стоимости, включенные в анализ, руб

Стоимость 1 госпитализации за счет ОМС по Программе государственных гарантий медицинской помощи[4].22815
Коэффициент относительной затратоемкости КСГ заболеваний для кардиологии [4].1,49
Стоимость вызова СМП по Программе государственных гарантий в 2016 г [4].1747,7
Стоимость 1 случая лечения в условиях дневных стационаров[4].11430
Стоимость 1 амбулаторного обращения по Программе государственных гарантий медицинской помощи, с учетом кратности посещение в рамках одного амбулаторного обращения и поправочного коэффициента по специальности кардиология [4].1005
Среднемесячная расчетная величина пособий по инвалидности в 2016 г . по данным Пенсионного фонда (1 группа инвалидности) [5].18105
Среднемесячная расчетная величина пособий по инвалидности в 2016 г . по данным Пенсионного фонда составила (2 группа инвалидности) [5].15327
Среднемесячная расчетная величина пособий по инвалидности в 2016 г . по данным Пенсионного фонда составила (3 группа инвалидности) [5].15170
ВВП на душу населения в 2016 г [6].586630

Таблица 2.

Экономический ущерб РФ от ИБС в 2016 году, руб [6]

Стационарная помощь80 705 876 656,00 
Дневной стационар6 168 671 681,00 
Затраты на СМП1 090 557 809,00 
Амбулаторная помощь7 983 810 370,00 
Затраты на пособие по инвалидности694 135 016,00 
Потери ВВП в связи с преждевременной смертностью933 016 362 103,00 
Потери ВВП от инвалидности46 145 639 141,00 
Потери от ВУТ11 874 103 148,00 
Всего потерь и затрат1 087 679 155 924,00 

Число коек терапевтического и хирургического профиля в РФ в 2016 году составляет всего 258,9 и 227,0 тысяч, на 10000 населения – 17,6 и 15,5 соответственно. В стационаре с болезнями системы кровообращения находились 5230 тысяч человек. [2]

В Ростовской области в 2016 году зарегистрировано 179,1 тысяч человек с ССЗ, что составляет 42,3 на 1000 человек, что превышает этот же показатель по РФ на 35,72%.

Такой высокий уровень заболеваемости может быть связан  с низкой просвещенностью населения о причинах развития ССЗ и способах его лечения и профилактики и жарким климатом области.

Число коек терапевтического и хирургического профиля в Ростовской области в 2016 году составляет всего 6775 и 6711, на 10000 населения – 16,0 и 15,9 соответственно, что приблизительно соответствует аналогичному показателю по стране.

В заключении стоит отметить, что ИБС является главной причиной смертности в мире по данным на 2016 год и в особенности в развитых странах с высоким уровнем дохода.

Для каждого государства такая высокая заболеваемость ИБС имеет большое значение в связи с ростом финансовых затрат, более 1 трлн рублей, которые определяются нетрудоспособностью и инвалидизацией населения, расходом средств федерального фонда ОМС на лечение, потерей заработка из-за временного лишения трудоспособности работающего населения.

Целесообразно обратить внимание на высокий процент инвалидизации, как одного из исходов манифестации ИБС среди работоспособного населения: по данным на 2016 год заболевания ССЗ занимали первое место среди факторов, оказывающих прямое влияние на инвалидизацию, по данным 2017 года они опустились на второе место.

Из чего следует сделать вывод, что проблему развития ИБС следует рассматривать не только на уровне системы здравоохранения, но и на федеральном уровне. Решение ее должно основываться на увеличении эффективность диагностики и оказания медицинской помощи, просвещении и информировании населения о причинах возникновения и возможностях лечения данной патологии.

Список литературы:

  1. Всемирная Организация Здравоохранения (http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds), б.д.)
  2. Федеральная служба государственной статистики     Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. – М., З-46         2017. – 170 с. (http://www.gks.ru/, б.д.)
  3. (Регистр острого коронарного синдрома в Российской Федерации , 2011)
  4. (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_191018/, б.д.)
  5. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/disabilities/#, б.д.)
  6. Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Суворова Е.И., Худяков М.Б. Экономический ущерб сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2018;14(2): 156-166. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-2-156-166

Источник: https://sibac.info/studconf/science/lxii/132342

Распространённость и взаимосвязь отдельных факторов риска ишемической болезни сердца

Распространенность заболевания ибс

Хатамова Дилором Тухтамурадовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры Внутренних болезней Ташкентского института усовершенствования врачей Ташкент, Узбекистан

E-mail: malaka@inbox.ru

Аннотация.

В статье приводятся сведения о распространённости некоторых основных факторов риска ишемической болезни сердца и их взаимосвязь. Показана частота артериальной гипертензии, дислипидемии, гипергликемии и избыточной массы тела среди репрезентативной выборки из неорганизованного мужского населения. Приводятся сведения о частоте факторов риска в различных возрастных группах и их взаимосвязь.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца. Артериальная гипертония, гиперлипидемия, гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, избыточная масса тела.

Актуальность темы. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) продолжает оставаться одной из наиболее важных проблем современного здравоохранения [1-2]. Это объясняется широкой распространённостью ИБС и связанной с ней высокой смертностью, которые в различных регионах существенно отличаются [3-4].

В некоторых странах достигнуты положительные результаты работ по стабилизации смертности от ИБС, которые объясняются, прежде всего, проведением широких профилактических мероприятий по ограничению в питании животных жиров, борьбой с курением и злоупотреблением алкоголя и, что особенно важно, профилактикой и лечением артериальной гипертонии (АГ). Общепризнанно: эффект профилактики определяется ранним выявлением и снижением уровня факторов риска (ФР). Именно поэтому представляется целесообразным изучение эпидемиологии ФР и их значимости в формировании распространённости ИБС и смертности от нее в каждом конкретном регионе.

Цель исследования. Изучить распространённость основных факторов риска ИБС и взаимосвязь между ними.

Материал и методы исследования.

Исследование выполнено на репрезентативной выборке из неорганизованного мужского населения 20-69 лет одного из районов Ташкента население которого является представительным по отношению к жителям всего города.

При помощи таблиц случайных числа была сформирована репрезентативная выборка численностью 2.300 человек из числа которых прошли обследование 1.815 человек, что составляет 78,9%.

Первичное медицинское обследование проводилось утром натощак и включало опросные, инструментальные и биохимические методы. Для выявления стенокардии напряжения использован опросник ВОЗ. Инструментальные методы включали: измерение артериального давления, антропометрию и ЭКГ.

Артериальная гипертония (АГ) фиксировалась при систолическом артериальном давлении >140 мм.рт.ст., и диастолическом артериальном давлении >90 мм.рт.ст.

, а также независимо от показателей артериального давления, если обследуемый принимал гипотензивные препараты в течении двух недель, предшествовавших обследованию.

Измерение роста и веса проводили на ростомере с точностью до 0,5см.

и веса на медицинских весах с точностью до 0,1 кг; масса тела определялась по индексу Кетле (ИК), рассчитанному по формуле вес/рост 2×100, при ИК от 0,25 до 0,30 фиксировалась избыточная масса тела (ИМТ), а > 0,30 — ожирение; электрокардиографическое исследование проводили в положении лежа в 12 общепринятых стандартных отведениях при скорости движения ленты 50мм /сек., калибровка — 10 мм. Электрокардиограммы оценивались с позиций Миннесотского кода (МК) (G.Rose et.al,1984). К ИБС относили категории I-1,2,3; 4-1,2,3; 5-1,2,3; 6-1,2; 7-1; 8-3. К ИБС относили также случаи стабильной стенокардии напряжения и возможного инфаркта миокарда (по данным опросника ВОЗ) при отсутствии вышеуказанных изменений на ЭКГ.

Биохимические исследования проводились натощак и включали: определение уровня холестерина (ХС), уровня триглицеридов (ТГ), общих липидов (ОЛ), уровня β-липопротеидов; определение уровня гликемии.

За гиперхолестеринемию (ГХ) принимались значения холестерина >260мг%, за гипертриглицеридемию (ГТТ) уровень триглицеридов >160 мг%, за гипербетталипопротеидемию (ГβЛИП) уровень β —липопротеидов >55 ед., верхний предел для общих липидов (ГЛИП) составил>800 мг%.

Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и сахарный диабет (СД) диагностировались на основании результатов теста толерантности к глюкозе (ТТГ).

Статистическая обработка материала осуществлена с применением стандартного пакета прикладных программ. Достоверность результатов оценивалась с помощью критерия Стьюдента (t), при анализе количественных показателей вычислялись коэффициенты корреляции ®. В таблицах и рисунках отмечена достоверность различий: * -Р

Источник: http://journalpro.ru/articles/rasprostranyennost-i-vzaimosvyaz-otdelnykh-faktorov-riska-ishemicheskoy-bolezni-serdtsa/

Распространенность ишемической болезни сердца

Распространенность заболевания ибс

Сравнительный анализ распространенности ИБС среди населения различных стран и даже в различных исследованиях в пределах одной страны затруднен из-за отсутствия стандартизации методов обследования.

По данным эпидемиологических исследований распространенность ИБС различна в разных странах мира и увеличивается с возрастом. Аналогичная ситуация наблюдается в разных городах России.

Следует подчеркнуть, что нельзя оценивать распространенность ИБС, как и других заболеваний, по статистическим данным больниц и поликлиник, так как обращающиеся туда пациенты не являются репрезентативной выборкой для населения района или города.

В эпидемиологических исследованиях при выявлении лиц, страдающих ИБС, обычно используется вопросник Роуза для выявления стенокардии напряжения и изменений ЭКГ, часто встречающихся при ИБС, (зубец Q, характерный для перенесенного инфаркта миокарда, депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т). Необходимо отметить, что показатели распространенности ИБС могут варьировать в зависимости от избранных критериев выявления заболевания, что следует учитывать при сравнении данных различных исследований.

При проведении в начале 80-х гг.

под эгидой ВКНЦ АМН СССР программы многофакторной профилактики ИБС среди мужчин 40–59 лет в Москве ИБС была выявлена у 14,5 % обследованных, в том числе перенесенный ИМ – 3,7 %, стенокардия напряжения без ИМ – 6,4 %, изменения ЭКГ без стенокардии – 4,4 %. В других крупных городах бывшего Советского Союза были получены следующие цифры распространенности ИБС: Харькове – 11,5 %, Минске – 11,5 %, Каунасе – 11 %, Ташкенте – 10,9 %, Фрунзе -10,7 %.

При эпидемиологических обследованиях женщин цифры распространенности ИБС обычно намного выше, чем у мужчин, что объясняют сравнительно большой частотой у них ложноположительных результатов. Например, по данным ленинградских исследований ИБС была выявлена в возрасте 40–49 лет у 8,9 % мужчин и у 10,1 % женщин; в возрасте 50–59 лет – у 18 % мужчин и 20,5 % женщин.

В рекомендациях группы экспертов Европейского общества кардиологов, опубликованных в 1997 г.

на основании анализа результатов ряда крупных эпидемиологических программ отмечается, что в странах с высокой и относительно высокой распространенностью ИБС, а Россия относится именно к таким странам, число лиц, страдающих грудной жабой составляет 30–40 тысяч на миллион населения. При этом, более чем у половины, из-за тяжести симптомов грудной жабы, серьезно ограничена их повседневная активность, что нередко ведет у преждевременному уходу на пенсию.

Для оценки ситуации в отношении ИБС, кроме распространенности, важно знать и как часто возникают новые случаи ИБС. Частота возникновения новых случаев ИБС определяется при проведении длительных проспективных исследований на больших когортах населения. Приводимые в литературе цифры заметно различаются в зависимости от критериев ИБС, особенностей избранных популяций и других причин.

По результатам крупного эпидемиологического исследования, проведенного в 80-х гг. в ряде городов бывшего СССР (Москва, Уфа, Новосибирск, Таллин, Каунас, Алма-Ата) частота новых случаев ИБС (определенная + возможная) в среднем составила 25,8 (16,9 ± 8,9) на 1000 человек в год.

Распространенность ишемической болезни сердца. Эпидемиология инфаркта миокарда

Во всех популяционных группах наблюдается рост распространенности ишемической болезни сердца. связанный с одновременным и часто непропорциональным увеличением количества ФР КБС.

Распространенность КБС увеличивается у американцев азиатского и испанского происхождения, выходцев из Южной Азии и коренного населения США.

Важно отметить, что КБС в этих популяционных группах достигает, но не превышает показатель среди белого населения. Исключением являются афроамериканцы.

Среди этнических групп населения США самая высокая смертность от КБС наблюдается среди афроамерикапцев. Риск внезапной сердечной смерти (ВСС) выше, а заболевание начинается па = 5 лет раньше.

Как правило, болезнь протекает как нестабильная стенокардия или ИМ без подъема сегмента ST (ИМ ST), а не с подъемом сегмента ST (ИМ SТ).

Несмотря па рост заболеваемости, случаи обструкции сосудов, расположенных эпикардиально, выявляемые при коронарной ангиографии, встречаются редко.

Часто ангиографические исследования показывают нормальные эпикардиальные сосуды. Однако при аутопсии нередко находят атеросклеротические поражения, в меньшей степени обструктивные. Как было сказано, такие виды вмешательств, как ТЛТ, 4KB и АКШ, использовали в этой популяционной группе редко.

Основная причина большой распространенности КБС среди афроамериканцев в меньшей степени связана с патофизиологическими особенностями, как это было представлено в разделе обсуждения АГ.

и в большей степени — с высокой распространенностью ФР ССЗ. Ожирение, ГЛЖ, СД 2-го типа и НФА широко распространены среди афроамериканцев.

У афроамериканцев уровни общего ХС могут быть ниже, а ХС ЛВП — выше.

Уровни липопротеина (а) (ЛП(а)) у афроамериканцев в 2-3 раза выше, однако взаимосвязь ЛП(а) с развитием КБС остается не ясной и может изменяться в зависимости от этнической принадлежности. У афроамериканцев связь между уровнем ОХС, образованием атеросклеротических бляшек (АБ) и развитием КБС может быть менее выражена, чем у белого населения.

Высокая распространенность ГЛЖ ставит под сомнение роль ишемии в структуре КБС, т.к.

самостоятельно может быть причиной повышенного уровня смертности и ВС при КБС Механизмы, которые могут подтвердить эту теорию, пока неясны.

Увеличенная ММ ЛЖ вместе с непропорционально уменьшенным сосудистым кровотоком может вызвать снижение порога для развития аритмий и большее повреждение вследствие ишемических событий.

В крови афроамериканцев обнаружены высокие уровни сильнодействующего сосудосуживающего эндотелина 1, который стимулируется TGFВ-1; содержание последнего у афроамерикаицев, больных АГ, высокое. Сочетание ГЛЖ и эндотелиальной дисфункции может увеличивать риск повреждений, вызванных ишемией.

Важно отметить, что отсутствует описание отличий в проявлении острого коронарного синдрома (ОКС) в разных этнических группах, как и отличий в ответ на проведение стандартных медицинских стратегий реваскуляризации.

Можно предположить, что результаты ведения больных с симптоматической КВС, представляющих различные популяционные группы, не будут различаться.

Однако большое беспокойство вызывает неравноправие в получении медицинской помощи больными афроамериканцами с ОКС.

Большинство данных подтверждает низкий уровень использования доказательных методов лечения. редкое проведение неотложных ЧKB и хирургических реваскуляризаций, несмотря на одинаковое течение заболевания. В настоящее время целью значительного количества законодательных инициатив является преодоление такого неравенства.

— Вернуться в оглавление раздела « Кардиология. «

Оглавление темы «Эпидемиология артериальной гипертензии»:

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2015/09/14/rasprostranennost-ishemicheskoj-bolezni-serdca/

Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: распространенность и сердечно-сосудистые факторы риска

Распространенность заболевания ибс

1. Piepoli M. F., Hoes A. W., Agewall S. et al. 2016 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Heart Journal 2016;37:2315-2381. DOI:10.1093/eur-heartj/ehw106

2. Российское кардиологическое общество. Национальное общество профилактической кардиологии. Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российский кардиологический журнал 2018;23 (6):7-122; http://dx.doi. org/ 10.15829 /1560-4071-2018-6-7-122

3. Carr J.J., Jacobs D. R., Terry J. G. et al. Association of coronary artery calcium in adults aged 32 to 46 years with incident coronary heart disease and death. JAMA Cardiol 2017;2 (4):391-399. DOI:10.1001 /jamacardio. 2016.5493

4. Christus T., Shukkur A. M., Rashdan I. et al. Coronary Artery Disease in Patients Aged 35 or less – A Different Beast? Heart Views 2011;12 (1):7-11. DOI:10.4103/1995-705X. 81550

5. Wilmot K. A., O'Flaherty M., Capewell S. et al. Coronary heart disease mortality declines in the United States from 1979 through 2011: Evidence for stagnation in young adults, especially women. Circulation 2015;132 (11):997-1002. DOI:10.1161/ CIRCULATIONAHA. 115.015293

6. Otaki Y., Gransar H., Berman D. S. et al. Impact of family history of coronary artery disease in young individuals (from the CONFIRM registry). Am J Cardiol 2013;111 (8):1081-1086. DOI:10.1016/j.amjcard. 2012.12.042

7. Zimmerman F. H., Cameron A., Fisher L. D., Ng G. Myocardial infarction in young adults: Angiographic characterization, risk factors and prognosis (Coronary Artery Surgery Study Registry). J Am Coll Cardiol 1995;26 (3):654-661. DOI:10.1016/0735-1097 (95) 00254-2

8. van Loon J. E., de Maat M. P. M., Deckers J. W. et al. Prognostic markers in young patients with premature coronary heart disease. Atherosclerosis 2012;224 (1):213-217. DOI:10.1016/j.atherosclerosis. 2012.06.067

9. Jacques J., Genest M., Judith R. et al. Prevalence of risk factors in men with premature coronary artery disease. Am J Cardiol 1991;67 (15):1185-1189.https://www.ajconline.org/article/0002-9149 (91) 90924-A/abstract.

10. Organization WH. WHO Mortality Database. WHO. http://www. who.int/healthinfo/mortality_data/en/. Published 2015. Accessed May 25, 2016.

11. Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P. et al. Cardiovascular disease in Europe: Epidemiological update 2016. Eur Heart J. 2016;37 (42):3232-3245. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw334

12. WHO. Global Health Estimates 2015: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2015. http://www. who.int/ healthinfo/ global_burden_disease/estimates_country_2000_2015 / en /

13. Ощепкова Е. В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению. Кардиология 2009;49 (2):62-72.

14. Агеева Л. И., Александрова Г. А., Зайченко Н. М. и др. Здравоохранение в России. 2017. Федеральная служба государственной статистики 2017

15. Benjamin E.J., Blaha M.J., Chiuve S. E. et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2017 Update: A Report from the American Heart Association. Circulation 2017;135: e1 – e458. DOI:10.1161 /CIR. 0000000000000485

16. Статистические материалы «Заболеваемость взрослого населения России». 2016 Минздрав http://mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya. html

17. Российская база данных по рождаемости и смертности. Центр демографических исследований Российской экономической школы, Москва (Россия) 2016. http://demogr.nes.ru/ index. php/ru/demogr_ indicat/data

18. Khot U. N., Khot M. B., Bajzer C. T. et al. Prevalence of conventional risk factors in patients with coronary heart disease. JAMA 2003;290 (7):898-904. DOI:10.1001/jama. 290.7.898

19. Chouhan L., Hajar H. A., Pomposiello J. C. Comparison of thrombolytic therapy for acute myocardial infarction in patients aged №35 and >55 years. Am J. Cardiol 1993;71 (2):157-159. DOI: 10.1016/0002-9149 (93) 90731-Q

20. Celik T., Iyisoy A. Premature coronary artery disease in young patients: An uncommon but growing entity. Int J. Cardiol 2010;144 (1):131-132. DOI:10.1016/j. ijcard. 2008.12.150

21. Cole J. H., Miller J. I., Sperling L. S., Weintraub W. S. Long-term follow-up of coronary artery disease presenting in young adults. J. Am Coll Cardiol 2003;41 (4):521-528. DOI:10.1016/S0735-1097 (02) 02862-0

22. Hoit B. D., Gilpin E. A., Henning H. et al. Myocardial infarction in young patients: An analysis by age subsets. Circulation 1986;74 (4):712-721. DOI:10.1161/01. CIR. 74.4.712

23. Larsen G. K., Seth M., Gurm H. S. The ongoing importance of smoking as a powerful risk factor for ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. JAMA Intern Med 2013;173 (13):1261-1262. DOI:10.1001 /jamainternmed. 2013.6075

24. Malmberg K., Bavenholm P., Hamsten A. Clinical and biochemical factors associated with prognosis after myocardial infarction at a young age. J. Am Coll Cardiol 1994;24 (3):592-599. DOI:0735-1097 (94) 90002-7 [pii]

25. Chen L., Chester M., Kaski J. C. Clinical factors and angiographic features associated with premature coronary artery disease. Chest 1995;108 (2):364-369. DOI:10.1378/chest. 108.2.364

26. Carmena R. Atherogenic Lipoprotein Particles in Atherosclerosis. Circulation 2004;109 (23_suppl_1):III-2 – III-7. DOI:10.1161/01. CIR. 0000131511.50734.44

27. Matsis K., Holley A., Al-Sinan A. et al. Differing Clinical Characteristics Between Young and Older Patients Presenting with Myocardial Infarction. Hear Lung Circ 2017;26 (6):566-571. DOI:10.1016/j. hlc. 2016.09.007

28. McGill H. C., McMahan C. A., Herderick E. E. et al. Obesity accelerates the progression of coronary atherosclerosis in young men. Circulation 2002; 105 (23):2712-2718. DOI:10.1161/01. CIR. 0000018121.67607. CE

29. Turpie A. G. G., Bauer K. A., Eriksson B. I., Lassen M. R. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: The Framingham experience. Arch Intern Med 2002; 162 (16): 1867-1872. DOI: 10.1001 /archinte. 162.16.1867

30. Lloyd-Jones D. M., Nam B.-H., DAgostino R. B. et al. Parental cardiovascular disease as a risk factor for cardiovascular disease in middle-aged adults: a prospective study of parents and offspring. JAMA J. Am Med Assoc 2004;291:2204-2211. DOI:10.1001 /jama. 291.18.2204

31. Murabito J. M., Pencina M.J., Nam B.-H. et al. Sibling cardiovascular disease as a risk factor for cardiovascular disease in middle-aged adults. JAMA J. Am Med Assoc 2005;294 (24):3117-3123. DOI: 10.1001/jama. 294.24.3117

32. Bachmann J. M., Willis B. L., Ayers C. R. et al. Association between family history and coronary heart disease death across long-term follow-up in men: e cooper center longitudinal study. Circulation 2012;125 (25):3092-3098. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 111.065490

33. Marenberg M. E., Risch N., Berkman L. F. et al. Genetic susceptibility to death from coronary heart disease in a study of twins. N. Engl J. Med 1994;330 (15):1041-1046. DOI:10.1056/nEJM19940414 3301503

34. Bao W., Srinivasan S. R., Wattigney W. A., Berenson G. S. The relation of parental cardiovascular disease to risk factors in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. Circulation 1995;91 (2):365-371. DOI:10.1161 /01. CIR. 91.2.365

PDF (Rus)

19-26 117

Аннотация

Цель исследования.

Выявление взаимосвязи между параметрами жесткости артериальной стенки (ЖАС) – сердечно-лодыжечным сосудистым индексом (Cardio-Ankle Vascular Index, CAVI) и скоростью распространения пульсовой волны на каротиднофеморальном отрезке сосудистого русла (СПВкф) – с показателями липидного состава крови у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. Обследование пациентов проводили на базе НИИ кардиологии и внутренних болезней МЗ Республики Казахстан, г. Алматы, с сентября по декабрь 2016 г. В исследование были включены 100 пациентов в возрасте от 40 до 70 лет – 45 мужчин и 55 женщин, средний возраст 56,54±8,98 года. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа – 42 человека с МС; 2-я группа 58 человек без МС. Выполняли компьютерную сфигмографию VaSera 1500 с вычислением параметра ЖАС – CAVI (пороговое значение 8); SphygmoCor CPV System с определением другого параметра ЖАС – СПВкф, пороговое значение 10 м/с). Определяли показатели липидного состава крови: общий холестерин (ОХС, норма ≤5,0 ммоль/л; отклонение от нормы>5,0 ммоль/л), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП, норма ≤ 3 ммоль/л; отклонение от нормы >3,0 ммоль / л), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП, норма: ж – 1,2 ммоль/л; м – 1,0 ммоль / л; отклонение от нормы: ж

Источник: https://lib.ossn.ru/jour/article/view/199

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий