Признаки внутричерепной гипертензии на ээг

Внутричерепная гипертензия у детей: 10 симптомов, причины, диагностика и лечение

Признаки внутричерепной гипертензии на ээг

Педиатрами нередко диагностируется внутричерепная гипертензия у детей разных возрастов.

Ее принято рассматривать в качестве одной из форм неврологического нарушения. В начале своего развития ВЧГ протекает практически бессимптомно.

После патология вызывает серьезные осложнения, которые сильно ухудшают состояние юного пациента.

Общее описание

Внутричерепным называют давление, которое образуется жидкостью в полости черепа. Оно имеет большое значение для здоровья человека. В норме ВЧД должно обеспечивать нормальную жизнедеятельность и функционирование мозга. Но этот процесс нарушается из-за влияния на внутренний орган неблагоприятных факторов.

Если мозговая жидкость находится в избытке, то внутричерепное давление начинает постепенно повышаться. Причины этого отклонения могут быть самыми разными. Опытный специалист способен правильно определить фактор, который привел к этому процессу, и купировать его при помощи подобранной схемы лечения.

Причины

У маленьких детей и подростков внутричерепная гипертензия возникает по разным причинам. Обычно это происходит из-за увеличения объема ликвора в проблемной зоне. За счет этого происходит повышение давления на сосуды мозга. Некоторые его части перестают получать необходимое питание.

Внутричерепная гипертензия – следствие нарушения циркуляции ликвора

Развитию патологического процесса в головном мозге ребенка способствуют следующие причины:

  1. Нарушение внутриутробного развития. На этапе формирования внутренних органов и систем неокрепший организм может испытывать нехватку кислорода;
  2. Родовая травма. Ребенок может получить ее из-за слишком быстрого рождения, состояния асфиксии или неправильного перемещения через родовые пути;
  3. Травма раннего периода. Ее ребенок получает из-за случайного падения или ударения головой о твердую поверхность. К такому исходу приводят повреждения шейного отдела позвоночника;
  4. Инфекционное поражение коры головного мозга. В организм малыша может проникнуть энцефалит или менингококковая инфекция, которые приводят к нарушению работы мозга, вызывают отек его тканей;
  5. Заболевания нервной системы. Они имеют отношение к повышенной нейронной проводимости;
  6. Закупорка ликворных протоков. Она приводит к застаиванию жидкости в головном мозгу и не дает ей питать все отделы органа;
  7. Сбой синтеза ликвора. Часто в этом виновата гормональная дисфункция;
  8. Новообразования в головном мозге. Они сдавливают протоки и делают пространство между отделами органа критически маленьким.

Любая из этих причин может привести к развитию ВЧГ. Такое состояние сильно отличается от обычной гипертонии.

Синдром внутричерепной гипертензии у детей может представлять серьезную опасность для их жизни. Поэтому при появлении первых признаков недомогания родители должны показать малыша специалисту, которому под силу выявить причину нарушения и устранить ее безопасным для детского организма способом.

Симптомы

ВЧД у детей выдают характерные для данного состояния симптомы. Каждый родитель должен научиться обнаруживать их, чтобы иметь возможность своевременно помочь своему малышу выздороветь.

У грудничков

У грудничков выявить внутричерепную гипертензию можно по таким характерным для нее симптомам:

  • Внезапная рвота;
  • Поверхностный сон;
  • Сильная раздражительность, которая сопровождается постоянным плачем и криком;
  • Слабый аппетит и плохой набор веса;
  • Неспособность держать голову;
  • Судороги;
  • Постоянное запрокидывание головы назад;
  • Высокий тонус мышц.

Грудной ребенок с таким диагнозом поздно начинает самостоятельно сидеть.

Патология доставляет ребенку сильный дискомфорт

У детей 3 лет

У малышей трехлетнего возраста внутричерепная гипертензия обычно возникает на фоне развития опухолей в головном мозге или его поражения инфекционными заболеваниями. Патология проявляет себя в виде следующих симптомов:

  • Головные боли после сна;
  • Частая рвота, которая появляется неожиданно;
  • Утихание болевого синдрома во время ходьбы;
  • Застойные явления в области глазного дна;
  • Повышенная чувствительность.

Если ребенку в 3 года, как и 6, 5 лет или другом возрасте, не оказать помощь, то симптомы продолжат прогрессировать, ухудшая его общее самочувствие.

У детей 5-7 лет

В этом возрасте признаки ВЧГ становятся более явными. Они характеризуются такими состояниями:

  • Неестественное увеличение размера головы;
  • Плохая речь;
  • Нарушенная координация движений;
  • Пониженное внимание;
  • Глаза постоянно полуприкрытые;
  • Приоткрытый рот;
  • Нарушенное зрение;
  • Плохая память;
  • Постоянная тошнота;
  • Головные боли.

Дети пяти-семи лет с внутричерепным давлением чувствуют себя плохо чаще по утрам и ночам.

Ребенку с таким синдромом трудно сосредоточить внимание

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

В медицине существует определение доброкачественная внутричерепная гипертензия, которая может развиться у детей. Так называют состояние, при котором наблюдается повышение давления внутри черепа.

Симптомы отклонения похожи на те, которые мучают человека при развитии в головном мозге опухолевидного новообразования. Однако в ходе диагностики медики не обнаруживают никаких проблем в анализах на уровень белка и лейкоцитов.

Также на опухоль не указывают результаты МРТ и КТ.

При доброкачественной внутричерепной гипертензии у ребенка очень часто болит голова. Боль обычно имеет резкий и острый характер. Во время хронического течения патологии этот симптом становится постоянным и более выраженным.

При ВЧГ доброкачественного типа маленький пациент ощущает давление на глазные яблоки. Боль локализуется в области лба и темечка. Дети более взрослого возраста могут жаловаться на чувство распирания в голове.

Еще одним частым признаком доброкачественной внутричерепной гипертензии является тошнота, которая сопровождается рвотой. Ребенок при таком нарушении становится очень раздражительным. Для него характерны такие состояния, как плаксивость и апатия. Косоглазие тоже может быть одним из симптомов повышения внутричерепного давления.

Черепную патологию выдают косвенные признаки. При доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей до 3 лет возникает гиперактивность. Они начинают ходить на цыпочках. В этом возрасте у ребенка с таким диагнозом может наблюдаться нарушение внимания и психического развития.

Если доброкачественная гипертензия продолжит нарастать, то у ребенка начнут возникать болезненные состояния, которые являются осложнениями данной патологии.

Они будут наблюдаться со стороны разных систем организма, чья работа окажется нарушенной. Все это может иметь очень серьезные последствия для здоровья ребенка.

Родители должны помнить о том, что ВЧГ способна привести к коме, если вовремя не остановить ее развитие.

Частая головная боль – повод сводить ребенка к врачу

Диагностика

Врачи могут поставить ребенку диагноз только после того, как тот пройдет полную диагностику. На нее отправляют сразу после ознакомления с жалобами, которые беспокоят малыша. Диагностические мероприятия могут проводиться и во внутриутробном периоде, и уже после рождения младенца на свет.

Правильно определиться с диагнозом педиатру помогут результаты таких исследований:

  1. Нейросонография;
  2. Рентген;
  3. КТ;
  4. МРТ.

Ребенок обязательно должен пройти осмотр не только у педиатра, но и у узкопрофильных специалистов. При подозрении на повышенное внутричерепное давление пациента направляют на прием к окулисту и невропатологу.

Лечение

В разные годы внутричерепная гипертензия у ребенка проявляется неодинаково. Эта особенность учитывается при выборе оптимального лечебного курса для подавления симптомов заболевания и купирования его причины.

Терапия ВЧГ зависит от тяжести заболевания, его причины и текущего состояния малыша. В зависимости от этих показателей специалист может предложить лечить патологию при помощи медикаментов и физиотерапии. В тяжелых случаях требуется присоединение к курсу интракраниального метода. Это лечение предусматривает проведение оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка обнаружена внутричерепная гипертензия, ему придется пройти курс лечения такими медикаментозными препаратами:

  1. Диуретики. Улучшают отток жидкости и не дают ей накапливаться в тканях. Они значительно понижают уровень давления ликвора;
  2. Кортикостероиды. Уменьшают выраженность болевого синдрома и понижают реакцию организма на повышение давления в головном мозге;
  3. Ноотропные средства. Восполняют нехватку кислорода в головном мозге, которая возникает при развитии повышенного внутричерепного давления. За счет этого нормализуется кровообращение и минимизируется вероятность появления застойных и отечных процессов;
  4. Барбитураты. Угнетают и подавляют действие нервной системы, благодаря чему ее реакции затормаживаются. Благодаря им ребенок становится не таким плаксивым. К нему возвращается нормальный сон;
  5. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются только в том случае, если высокое ВЧД вызвано инфекционным поражением головного мозга;
  6. Витаминные комплексы. Насыщают организм полезными веществами. Особое внимание стоит уделять препаратам, которые насыщены витаминами группы В. Они улучшают питание нервных клеток и положительно сказываются на их проводимости.

Медикаментозное лечение должно проводиться под контролем специалиста. В его обязанности входит наблюдение за динамикой развития патологического процесса и самочувствием ребенка.

Родители не должны самостоятельно принимать решения по поводу замены или полной отмены назначенных лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство

Если внутричерепная гипертензия у ребенка имеет тяжелое течение, то врач направит его на операцию. Во время процедуры проводится эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка. Хирург создает специальный канал, который помогает убрать лишнюю жидкость в головном мозге.

После хирургического вмешательства, показанного при ВПЧ у маленьких детей, крайне редко проявляются осложнения. Поэтому после такого лечения лишь в единичных случаях требуется повторная операция.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от опасной патологии, родители должны делать следующее:

  • При необходимости восстанавливать проходимость дыхательных путей;
  • Проводить своевременное лечение психических возбуждений и гипертермии у ребенка;
  • Вести контроль над потреблением малышом жидкости;
  • Следить за тем, чтобы он вел активный образ жизни и регулярно гулял на свежем воздухе;
  • Обеспечить ребенку правильное питание;
  • Ограждать его от стрессов и эмоциональной перегрузки.

При обнаружении первых признаков повышения внутричерепного давления необходимо сразу показать ребенка специалисту. Очень важно диагностировать нарушение на начальной стадии развития, чтобы предупредить появление опасных для жизни осложнений.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/vnutricherepnaya-gipertenziya-u-detej-10-simptomov-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Внутричерепное давление: симптомы, лечение у детей и взрослых

Признаки внутричерепной гипертензии на ээг

© Маргарита Бегунова, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Повышенное давление внутри черепа – это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома – внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление.

Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

ВЧГ из-за гематомы в полости черепа

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем.

Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга.

А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

ВЧГ из-за давления избыточного ликвора на черепную коробку

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

Признаки внутричерепной гипертензии

Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
  2. Повышенную нервозность.
  3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
  4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.
  5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
  6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
  7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
  8. Снижение либидо.

Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

Что делать при внутричерепной гипертензии?

В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься.

В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения.

Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного.

Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных.

Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину.

Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития.

Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.

Осложнения заболевания

Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека.

Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом.

Например, смертью от остановки дыхания.

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

Выводы

Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога.

Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни.

Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

: внутричерепное давление, мнение специалиста

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Внутричерепная гипертензия

Признаки внутричерепной гипертензии на ээг

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Внутричерепная гипертензия – это состояние (синдром), связанное с повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) внутри черепа.

Основными симптомами повышения внутричерепного давления является интенсивная головная боль, чаще в области лба и висков, распирающего характера – «боль давит изнутри на глазные яблоки».

Головная боль может быть длительной и монотонной или усиливаться в виде приступа. Нередко приступ сопровождает тошнота и повторная рвота, после чего наступает облегчение и уменьшение головной боли.

Другие, неспецифические симптомы внутричерепной гипертензии – тяжесть и дискомфорт в голове, боли в затылке, снижение зрения.

Причиной стойкого повышения внутричерепного давления может стать родовая травма головного мозга и шейного отдела позвоночника. Впоследствии у ребенка развивается гидроцефалия (водянка головного мозга).

Гидроцефалия проявляется увеличением размеров головы, усилением венозного рисунка под кожей висков, часто – задержкой психо-моторного развития ребенка, частой головной болью, подвижным артериальным давлением и пульсом.

Такое состояние неврологи называют гипертензионным гидроцефальным синдромом.

Наиболее часто внутричерепное давление повышается после черепно-мозговой травмы: сотрясения или ушиба головного мозга.

Травма головного мозга приводит к отеку нервной ткани и его оболочек, в а также к множественным кровоизлияниям в мозг, вплоть до образования внутричерепной гематомы.

Пациент жалуется на постоянную головную боль, тошноту и повторную рвоту, чаще при вставании с крови и ходьбе. После ЧМТ данные симптомы могут сохраняться от нескольких дней до 2-3 недель.

Нередко умеренное повышение внутричерепного давления и длительная головная боль в лобно-затылочной области связана с нарушением оттока венозной крови по крупным венам головы и шеи. Это состояние связано со стойким напряжением мышц шеи и затылка при остеохондрозе и называется головной болью напряжения.

Внутричерепная гипертензия может стать грозным сигналом развития объемного образования мозга: опухоли или гематомы (кровоизлияния в мозг или его оболочки).

В этом случае признаки повышения давления внутри черепа видны на глазном дне – “застойные” диски зрительных нервов (при осмотре окулиста). Уточнить диагноз поможет магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

На МР томограмме видны объемные образования, расширение и смещение желудочков мозга.

Наиболее тяжелым вариантом внутричерепной гипертензии является окклюзионная гидроцефалия, когда отток спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга блокируется опухолью, спайками и другими препятствиями. Происходит значительное повышение внутричерепного давления и расширение желудочков, сдавление полушарий и ствола головного мозга. Лечение окклюзионной гидроцефалии оперативное.

Диагностика синдрома внутричерепной гипертензии

Симптомы повышения внутричерепного давления определяет невролог во время клинического осмотра.

Для уточнения диагноза пациент направляется на осмотр глазного дна к окулисту. Изменения в области диска зрительного нерва – “застойный” диск – подтверждает диагноз.

Важно определить причину повышения давления. Для этого необходимы методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ головного мозга), которые выявляют степень гидроцефалии и объемные образования в головном мозге.

Цветное дуплексное картирование сосудов шеи (ЦДК БЦС) определяет нарушение оттока венозной крови при шейном остеохондрозе и головной боли напряжения.

Объемное образование (опухоль или гематома) приводит к повышению электрической (судорожной) активности коры головного мозга, вплоть до развития эпилептического приступа. В этом случае необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Лечение синдрома внутричерепной гипертензии в Самаре

Стойкое выраженное повышение внутричерепного давления требует обследования и лечения в стационаре. При опухоли и гематоме необходима экстренная операция. Окклюзионная гидроцефалия также лечится оперативно: нейрохирург устанавливает шунт (трубку), по которой идет отток ликвора (спинномозговой жидкости) из головы.

Если в процессе обследования не найдены грубые органические изменения в головном мозге, невролог назначает медикаментозную терапию: мочегонные препараты и средства, улучшающие мозговое кровообращение и отток венозной крови из полости черепа.

В клинике “Первая неврология” практикуется комплексный подход к лечению синдрома внутричерепной гипертензии.

Венотоники – препараты, улучшающие венозный отток в шейно-затылочной области, вводятся подкожно при проведении Мезоинжекторной терапии. При таком введении венотоник действует длительно и вводится 5 раз с интервалом в 2 недели.

Эффективное расслабление мышц затылка и шеи достигается инъекциями Ботулотоксина. Мышечная релаксация улучшает артериальное и венозное кровообращение в системе позвоночных артерий и яремных вен. Результатом является уменьшение внутричерепного давления и головной боли. Эффект Ботулотоксина длительный: 4-6 месяцев.

В клинике используются различные виды магнитной стимуляции: Магнитотерапевтический комплекс “Мультимаг” формирует импульсное движущееся магнитное поле вокруг всего тела пациента, синхронизированное с ритмом сердца. Магнитотерапия направлена на расслабление мышц позвоночника и шеи, улучшает кровообращение в области шеи, купирует головную боль и препятствует развитию остеохондроза.

Другим высокотехнологичным видом магнитотерапии является Транскраниальная (на область головы) и Периферическая (на область шеи и спины) магнитная стимуляция.

Точное прицельное воздействие импульсного магнитного поля на определенные структуры головного мозга и группы мышц дает возможность врачу снизить внутричерепное давление за счет мышечной релаксации и стимуляции венозного кровообращения.

Магнитное воздействие на головной мозг снижает уровень тревоги и стабилизирует эмоциональное состояние пациента.

Озонотерапия – эффективный и безопасный метод коррекции внутричерепного давления.

В клинике используют внутривенное введение озонированного раствора и подкожное введение в область шеи и верней части спины.

Улучшение текучести крови под действием озона стимулирует мозговое кровообращение, что приводит к снижению внутричерепного давления, купирует головную боль, стимулирует работу нервной клетки.

Записаться на прием в Самаре:

Вопреки распространенному мнению о том, что все спортсмены являются полностью здоровыми людьми, именно эта группа пациентов подвержена колоссальным физическим нагрузкам на различные органы и системы, которые…

Подробнее

 – «Одна из самых страшных болезней человека… 3 буквы…»  –  «Рак»  –  «Не подходит…» Да, уважаемые, есть кое-что пострашнее рака. И называется это заболевание боковым амиотрофическим склерозом или…

Подробнее

Невралгия – заболевание, которое представляет собой поражение периферического нерва. Проявляется, как сильная, жгучая, острая боль, которая ощущается в зоне иннервации пораженного (по ходу) нерва.  Виды…

Подробнее

Под косолапостью не следует понимать только одно нарушение стопы. Это группа деформаций стопы и голеностопного сустава с их патологической установкой. Косолапость – деформация, при которой происходит…

Подробнее

Сотрясение головного мозга – это черепно-мозговая травма легкой степени без повреждений костей свода и основания черепа. При данном состоянии нет выраженных нарушений работы головного мозга и нет изменений…

Подробнее

Тазовая боль – боль в области мышц, которые образуют тазовое дно и органов, расположенных в малом тазу, обусловленная микротравматизацией, хронической деформацией крестцово-копчиковой области из-за анатомических…

Подробнее

Источник: https://ponervu.ru/otdeleniya-i-centry/obshhaya-nevrologiya/vnutricherepnaya-gipertenziya

Что такое внутричерепная гипертензия на самом деле

Череп представляет собой замкнутое пространство, в котором расположены мозг, сосуды, а также ликвор (спинномозговая жидкость) и другие структуры. Все эти органы создают определенное давление внутри черепа, которое может колебаться в норме.

В связи с тем, что кости черепа у взрослого человека в норме неподвижно соединены, любое увеличение объема в полости черепа приводит к увеличению давления внутри него.

Например, внутричерепное давление слегка повышается при натуживании, затем возвращается к привычным значениям.

При определенных заболеваниях давление может значительно подняться или снизиться, что вызывает повреждение структур внутри черепной коробки. Например, внутричерепное давление медленно и неуклонно повышается при росте опухоли мозга.

Так как кости черепа неподвижны, а опухоль продолжает расти, то происходит увеличение объема содержимого черепной коробки, давление внутри растет, головной мозг и сосуды смещаются или сдавливаются.

Все это приводит к необратимым последствиям и даже смерти.

Внутричерепное давление может повышаться очень быстро при кровоизлиянии в мозг или при тяжелом менингите. В этом случае требуются экстренные меры. Внезапное снижение внутричерепного давления также опасно, поскольку может привести к вклиниванию мозга в костные отверстия черепа и вызвать быструю гибель.

Есть еще один вид гипертензии — это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Особенностью является то, что причину повышения давления найти не удается, заболевание может пройти само. Однако доброкачественная внутричерепная гипертензия — довольно редкое заболевание. Известно, что чаще им страдают женщины, особенно в период беременности или при избыточном весе.

Какие симптомы могут беспокоить

Если давление меняется плавно, то у пациента могут быть различные жалобы.

Среди них самыми распространенными являются головная боль и рвота в утренние часы или после нахождения в горизонтальном положении. Иногда присоединяются нечеткость зрения и двоение.

У младенцев может быть выбухание или западение родничка. Остальные симптомы неспецифичны: слабость, раздражительность, у малышей — резкий крик и др.

Если давление внутри изменилось резко, то, скорее всего, человек будет без сознания в тяжелейшем состоянии.

Методы исследования

Прежде всего, хотелось бы сказать, что измерить внутричерепное давление можно только вскрыв череп. На сегодняшний момент других методов точного измерения внутричерепного давления нет. Предположить стабильное изменение давления (в большей степени повышение) можно с помощью следующих методов:

  1. Осмотр врачом с оценкой движений глазных яблок — у пациента может быть косоглазие за счет сдавления отводящего нерва, двоение в процессе проверки объема движений глазных яблок. У малышей возможно увеличение окружности головы. Могут наблюдаться патологические неврологические симптомы, связанные, например, с опухолью.
  2. Осмотр глазного дна — могут быть нечеткость диска зрительного нерва, полнокровие сосудов и другие неспецифические признаки.
  3. Рентгенография черепа — могут быть видны так называемые «пальцевые вдавления» и другие неспецифические признаки.
  4. МРТ и КТ головы — синдром «пустого турецкого седла», расширение желудочков мозга и другие неспецифические признаки.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи — может быть нарушение венозного оттока из полости черепа.

Все эти данные необходимо оценивать в комплексе, потому что каждое из них по отдельности не позволяет установить синдром внутричерепной гипертензии. Для постановки диагноза необходимо также посетить как минимум невролога и окулиста.

К сожалению, нередки случаи, когда на основании осмотра одним специалистом или по результатам какого-то одного исследования устанавливается синдром внутричерепной гипертензии и назначается лечение. В большинстве случаев головные боли и нарушения зрения вызваны совершенно другими причинами (головная боль напряжения, мигрень, цервикокраниалгия и т. д.).

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причины, вызвавшей это синдром.

И помните, что реальная внутричерепная гипертензия не лечится сосудистыми, ноотропными препаратами, физиотерапией и массажем! Это тяжелое состояние. Здесь нередко требуется госпитализация в отделение реанимации и экстренная помощь нейрохирурга.

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Косвенные мр признаки внутричерепной гипертензии

Признаки внутричерепной гипертензии на ээг

Увеличение внутричерепного давления — опасное для жизни и здоровья человека состояние. Такой высокий риск связан с тем, что именно головной мозг — отвечает за работоспособность организма.

Поэтому отклонения в его состоянии — плохо сказываются на функционировании внутренних органов и самосознании человека.

Но обнаружить патологию без специального и дорогого обследования — невозможно, однако, существуют основные и косвенные признаки внутричерепной гипертензии, которые позволяют хотя бы заподозрить аномалию в центральной нервной системе (ЦНС).

Основные признаки

К базовым симптомам, указывающим на повышение внутричерепного давления, относятся:

  • головокружения;
  • серьезные головные боли, иногда совмещенные с кашлем или позывами к дефекации;
  • тошнота и рвота, возникающие в первой половине дня, а также без связи с приемами пищи;
  • проблемы со зрением, затрудненные движения глаз;
  • возможны судорожные проявления;
  • сложности с самосознанием, потерянность;
  • извитие сосудов глазного дна;
  • коматозное состояние.

Простой метод определить повышенное внутричерепное давление — провести осмотр глазного дна. Однако дополнительно необходимы более глубокие обследования с помощью КТ, МРТ или УЗИ (дети до года).

Большое значение имеет системность данных признаков, особенно на фоне негативного анамнеза (травмы головы, перенесенные воспаления или инфекционные болезни головного мозга, сердечно-сосудистые патологии).

Известно, что внутpичepeпнaя гипepтeнзия у дeтeй схожа по своему развитию с гипертензией у взрослых. Чрезмерное заполнение полостей головного мозга ликвором нарушает циркуляцию внутри и несет за собой дополнительные изменения.

О гипepтeнзивной энцeфaлoпaтии — о пpичинах, cимптoмах и лeчeнии этой болезни смотрите здесь .

О других симптомах и лечении внутричерепного давления читайте по ссылке.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

Некоторые побочные симптомы тоже могут свидетельствовать об аномальных процессах в ЦНС. К подобным признакам относится:

  • нарушение в связке — «сон-бодрствование»;
  • потеря концентрации, невнимательность;
  • подрагивание подбородка или рук;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • заторможенность реакций;
  • синяки под глазами, которые при близком рассмотрении оказываются укрупнившимися или лопнувшими капиллярами;
  • метеочувствительность, возникающая при снижении атмосферного давления;
  • сексуальная пассивность и инертность, уменьшение либидо;
  • мраморная кожа.

У детей также наблюдается:

  • укрупнение размера головы;
  • выбухание родничка;
  • закатывание глаз по принципу синдрома «заходящего солнца».

Каждый из этих симптомов в отдельности — не указывает на внутричерепную гипертензию. Однако в комплексе этих симптомов достаточно для основания и проведения углубленных исследований ЦНС.

Причины возникновения

Начнем с того, что же такое внутричерепное давление и почему оно повышается. Головной мозг со всех сторон обтекает вещество под названием «ликвор».

Эта спинномозговая жидкость синтезируется в мозговых желудочках и передвигается по специальным субарахноидальным пространствам, защищая и питая ткани ЦНС.

Когда ликвора становится слишком много, возникает избыточное внутричерепное давление, поскольку жидкость принимается сжимать серое вещество.

И под таким прессингом, головной мозг начинает работать с перебоями.

Какие же причины ведут к патологии? Чаще всего:

  1. Травмы головы, вызывающие гематомы, отечность или кровоизлияния.
  2. Новообразования в тканях ЦНС (кисты, опухоли), препятствующие свободному протеканию ликвора.
  3. Ишемические повреждения мозга (тромбы, последствия асфиксии и т.д.).
  4. Токсическое поражение (например, свинцом) — бывает редко, но тоже не исключенный фактор влияния.
  5. Воспалительные и инфекционные недуги ЦНС, такие как менингит, энцефалит и т.д.
  6. Врожденные патологии в строении серого вещества.
  7. Перепроизводство ликвора.

Для подтверждения диагноза, необходимо сделать пункцию с замером уровня давления спинномозговой жидкости, а также взятием проб на анализ. Кроме того, может потребоваться КТ или МРТ головного мозга.

Только после достоверного выявления причины внутричерепной гипертензии, можно приступать к комплексной терапии явления.

Известно, что повышенное внутричерепное давление ведет к сбоям и неправильной работе мозга. Существует масса симптомов и методов терапии данного заболевания.

Об эффективных методах снижения давления сосудов в голове читайте в этой статье.

Внутричерепная гипертензия — явление редкое, но достаточно пугающее и трудно диагностируемое. Ее проявления часто путают с другими аномалиями и не оказывают больному нужный ему объем помощи.

Происходит подобное не из-за злого умысла врачей, а ввиду относительно малой изученности поведения ЦНС. Свою роль играет и сложность, дороговизна исследований мозговых функций в рядовых больничных условиях.

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление), гидроцефалия

Ткань головного мозга очень чувствительна к механическим воздействиям. Поэтому природа поместила головной мозг человека помимо костной коробки (череп) в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками).

Таким образом, головной мозг фактически взвешен в жидкости — ликворе (другие названия — цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением .

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для самочувствия человека. Повышенное внутричерепное давления — это не самостоятельное заболевание, а симптом многих неврологических заболеваний.

Причины повышения внутричерепного давления

Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.

Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много;2. ликвор недостаточно полно всасывается;

3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

К повышению внутричерепного давления и гидроцефалии приводят:

  • черепно-мозговая травма (даже очень давняя, вплоть до родовой травмы, сотрясения мозга, ушибы мозга);
  • менингит или энцефалит;
  • врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.

    );

  • отравления (в том числе медикаментозные и алкогольные);
  • нарушения кровообращения в сосудах головного мозга ( например, ишемия, энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
  • гипоксии;
  • внутричерепные объёмные процессы (опухоли мозга, оболочек мозга, кровоизлияния в мозг и внутричерепные гематомы).

Гидроцефалия

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно продолжительное время, жидкостные полости мозга могут расшириться — это расширение называют гидроцефалией .

Поскольку полость черепа — замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества.

Этот процесс может негативно сказаться на здоровье.

МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым — ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства — белая кайма вокруг мозга.

МР-томограммы при внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Результат недостаточного лечения повышенного внутричерепного давления. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга (в виде бабочки) и снаружи мозга (широкая белая кайма). Объем мозгового вещества уменьшен — атрофия головного мозга от давления жидкостью.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

· Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;· В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;· Вегето-сосудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.

) — практически обязательный симптом;· Утомляемость, «отупение», легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;· Нервозность;· «Синяки» под газами (если натянуть кожу под глазами в области «синяка» видны расширенные мелкие вены);· Возможно снижение сексуального влечения, потенции;· Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;

· Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Диагноз внутричерепной гипертензии и гидроцефалии устанавливается врачами на основании характерных симптомов и на основании данных специальных исследований, например томографии головного мозга.

Диагностика при подозрении на повышение внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), гидроцефалии

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления из-за инвазивности процедуры не применяется.

Признаки изменения внутричерепного давления у детей и взрослых пациентов обнаруживаются при следующих процедурах обследования:

  • неврологический осмотр
  • МРТ головного мозга
  • осмотр глазного дна
  • проведение люмбальной пункции
  • рентгенография костей черепа
  • РЭГ(реоэнцефалография)

О повышении внутричерепного давления можно с уверенностью говорить на основании следующих данных:

— Расширение, извитость вен глазного дна — косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;— Расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);— Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.

— снижение пульсовой волны на РЭГ исследовании (на реоэнцефалограмме)

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.

Золотой стандарт инструментального обследования пациентов — это оценка симптомов, данных томографии головного мозга и картины глазного дна и ЭЭГ.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод используется редко.

Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия — лечение

Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому необходимо принять все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Однако постоянное применение мочегонных препаратов не всегда приемлемо для пациента.

Применяются методы лечения, направленные на нормализацию внутричерепного давления без лекарств. Это специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно), индивидуальный питьевой режим и небольшие изменения в питании, разгрузка венозного русла головы с помощью методов мягкой мануальной терапии, иглоукалывание и физиотерапия.

Таким образом, достигается устойчивое снижение внутричерепного давления без постоянного приема мочегонных препаратов, после чего неприятные симптомы постепенно уменьшаются. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

Повышенное внутричерепное давление можно вылечить только при условии лечения заболевания, которое вызвало этот симптом.

Хирургическое лечение гидроцефалии

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга ( например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).

Источник: https://nevrologmed.ru/kosvennye-mr-priznaki-vnutricherepnoj-gipertenzii.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий