Приказ 885 мз рк ибс

Приказ 885 мз рк ибс

Приказ 885 мз рк ибс

Утверждено Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885. Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний Инструкция маршрута движения пациента. Пациент с хроническими формами.

Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации . иерархия нпа рк приказ 786 зан адилет мз рк по бесплатным препаратам на 2014 год приказы рк №32 от 26.01.2015 правило.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 сентября 2007 года № 579. О мерах совершенствования профилактики болезней системы кровообращения. В соответствии с планом мероприятий по реализации программы развития кардиологической и.

Приказы мз рк 885 приказ 885 мз рк о диспансеризации скачать 885 приказ мз рк приказы мз рк по педиатрии. Об утверждении Порядка оказания медицинской. Безпечний пошукПриказ о диспансеризации населения является одним из мероприятий Сквибб планирует купить.

Скачать приказы Министерства здравоохранения РК. Категории раздела.

2.2. Диспансерное наблюдение больных хронической ишемической болезнью сердца и стенокардией. Диспансерное наблюдение больных ИБС после хирургических и эндоваскулярных вмешательств (операций) на сердце и его.

Приказ 885 Мз Рк О Диспансеризации. Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года N 885 Административному

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2013 г. N 382н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и.

Приказ МЗ РК 40 от 28.02.2017 О внесении изменений в приказ 7 Об утверждении положения о .

Приказы Министерства здравоохранения РК. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от

  • Работа по теме: приказ 885. Глава: Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний
  • Пациент с хроническими формами заболеваний в организациях первичной медико-санитарной помощи, состоящий на диспансерном учете.
  • здравоохранения Республики Казахстан. от 26 декабря 2012 года № 885. Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний Инструкция маршрута движения пациента.,Приказ Министерства Здравоохранения Республики.
  • Утверждено Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885. Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний Инструкция маршрута движения пациента. Пациент с хроническими формами.
  • Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации . иерархия нпа рк приказ 786 зан адилет мз рк по бесплатным препаратам на 2014 год приказы рк №32 от 26.01.2015 правило.
  • приказ 885 по диспансеризации от 26.12.2012 мз рк — Информационно-поисковая База search.prikaz.kz. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885 . диспансеризации больных с. В соответствии с приказом Министра.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 сентября 2007 года № 579. О мерах совершенствования профилактики болезней системы кровообращения. В соответствии с планом мероприятий по реализации программы развития кардиологической и.

Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний (Утверждено Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885)

Инструкция маршрута движения пациента

Пациент с хроническими формами заболеваний в организациях первичной медико-санитарной помощи, состоящий на диспансерном учете наблюдается у среднего медицинского работника (СМР). СМР осматривает пациента, назначает ему исследования в рамках предложенного стандарта.

По мере готовности результатов исследований, его повторно осматривает СМР. При отсутствии отклонений от нормы результатов исследовании проводится опрос. Если пациент не проявляет жалобы, свидетельствующие о прогрессировании заболеваний, то с ним проводят беседу о соблюдении здорового образа жизни.

В случае, когда результаты исследования имеют отклонения, или результаты исследование находятся в пределах нормы, но при опросе СМР выявлены признаки прогрессирования, пациент направляется врачу общей практики (ВОП).

ВОП проводит опрос, определяет степень прогрессирования, при выявлении признаков прогрессирования определяет дальнейшую тактику ведения пациента с хроническими формами заболеваний: направляет в стационар, корректирует лечение.

При отсутствии признаков прогрессирования проводят коррекцию лечения и наблюдают на амбулаторном уровне.

Если на фоне проводимой терапии наблюдается положительная динамика, то по мере завершения курса лечения проводиться работа по соблюдению здорового образа жизни, расписывается тактика последующего ведения, и пациент направляется на дальнейшее диспансерное наблюдение.

По мере необходимости ВОП назначает дообследование и консультацию узких специалистов. После проведения дополнительных исследований, необходимых для определения состояний пациента осматривается профильным специалистом.

Профильный специалист оценивает состояние пациента и определяет дальнейшую тактику ведения: направляет на стационарное лечение или после внесенной коррекций в лечений пациента, направляет на дальнейшее диспансерное наблюдение к ВОП.

При положительной динамики проводимого лечения ВОП проводит дальнейшее диспансерное наблюдение, при отсутствий положительной динамики ВОП направляет пациента на стационарное лечение в специализированное отделение.

После выписки из стационара пациент вновь обращается к ВОП, который определяет план дальнейшего диспансерного наблюдения и передает данные о пациенте СМР для дальнейшего диспансерного осмотра.

ВОП проводит постоянную индивидуальную работу с пациентками фертильного возраста, состоящими на диспансерном учете, по вопросам планирования беременности с учетом течения заболевания и получаемой фармакотерапии.

В приказ входят протоколы:

  • по хирургическому направлению
  • по по терапевтическому направлению
  • по педиатрическому направлению
  • по неврологическому направлению
  • по гинекологическому направлению

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/ibs/prikaz-885-mz-rk-ibs

Диспансерное наблюдение за детьми в амбулаторных условиях – пресс-служба казнму. казахский национальный медицинский университет

Приказ 885 мз рк ибс

УДК 616.15 – 053.2: 362.147

А.ВЖКЕЕВА

Городская детская поликлиника №7, г.Алматы

Приведены данные по динамическому контролю за состоянием здоровья детей в амбулаторных условиях в Республике Казахстан. Представлены этапы диспансеризации, периодичность проведения скрининговых осмотров целевых групп детского населения, показатели эффективности динамического наблюдения.

Ключевые слова: дети, диспансеризация, амбулаторная служба в РК.

Диспансеризация — это динамический контроль за уровнем развития и состоянием здоровья детей с проведением установленного объёма лабораторных исследований. Цель диспансеризации — раннее выявление отклонений в состоянии здоровья и назначение своевременных оздоровительных и корригирующих мероприятий, а также обеспечение условий, необходимых для оптимального развития ребенка.

Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми в детской поликлинике проводится начиная от 0 до 15 лет, т.е. еще в антенатальный период развития ребенка в виде дородовых патронажей к беременной женщине, затем после рождения в виде патронажей к новорожденному и далее в декретированные сроки. Этапами диспансеризации являются: 1. определение контингентов, 2.

комплексная оценка состояния здоровья детей, 3. организация лечебно-оздоровительных мероприятий и наблюдение за детьми с выявленной патологией.

Кратность дородовых патронажей, патронажей к новорожденным, врачебных осмотров и сестринских активов определяются  в соответствии с Приказом МЗ РК №729 от 17 сентября 2010 года № 729 «О мерах по совершенствованию профилактической помощи детям раннего возраста в Республики Казахстан» [1].

Периодичность текущего контроля целевых групп детского населения основана на проведении доврачебного и врачебного этапов профилактических осмотров в соответствии с Приказом МЗ РК № 145 от 16.03. 2011 г. «О внесении изменений в № 685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения» [2]. Рекомендуемые декретированные сроки скрининговых осмотров нами представлены в таблице 1.

Здоровье – это естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений.

Критериями комплексной оценки состояния здоровья по Громбаху являются: 1) сбор биологического и генеалогического анамнеза; 2) оценка физического развития; 3) оценка нервно-психического развития; 4) резистентность и реактивность; 5) функциональное состояние органов и систем; 6) наличие врожденных пороков развития и хронических заболеваний [3]. Этапами комплексного профилактического осмотра детей и подростков являются: 1. доврачебный — анкетирование, проводимое медицин-ской сестрой; 2. педиатрический – осмотр педиатра (врачом, работающим в образо-вательном учреждении), 3. специализированный – осмотр врачами-специалистами, ла-бораторное и инструментальное обследование. Доврачебный этап проводится с по-мощью анкетного опроса, где выясняют жалобы ребёнка, уточняют анамнез и факторы риска формирования отклонений в здоровье ребёнка: нарушения режима дня, питания, низкую двигательную активность, чрезмерные дополнительные учебные нагрузки, употребление психоактивных веществ. Анкету заполняют родители дошкольников и младших школьников, подростки с 12 лет заполняют её самостоятельно. Затем

Таблица 1 — Периодичность скрининговых осмотров

Специа-листывозрастПедиатрХирургЛОРНеврологОкулистПедагог-психологЭндокринологСтоматологУрологОбщий анализ кровиОбщий анализ мочиКал на яйца гельминтовАртериальное давлениеКровь на сахарна са-харЭКГФлюрография
до 1 года с массой тела ме-нее 1500 г.при ро-ждении+ ежемесячно+в 1, 3, 6 мес+в 3 мес.+в 1, 3, 6 мес+в 3 мес+в 6 мес+в 6 мес
до 1 года дети с массой тела бо-лее 1500 г.при ро-ждении+ ежемесячно+в 1мес+в 6 мес+в 1 мес+в 6 мес+в 6 мес+в 6 мес
1 год++++++++
2 года+ 1раз в 3мес+++
3 года+++++++
4года+++
5 лет+++
6 лет++++++++++
7  лет++++
8  лет+++
9  лет+++
10 лет++++++++++
11  лет+++
12 лет+++++++
13  лет+++
14  лет+++++++++++
15  лет+++++++++++
16  лет+++++
17  лет++++++++++++

каждый врач проводит осмотр ребёнка в соответствии с требованиями действующихнормативных документов.

Участковый врач-педиатр или врач общей практики, ответственный за профилактический осмотр после комплексной оценки состояния здоровья ребенка оформляют индивидуальное заключение о состоянии здоровья.

Заключение включает: постановку диагноза; оценку физического и нервно-психического развития; определение группы здоровья, медицинской группы для занятий физкультурой; допуск к трудовому обучению; определение ограничений в дальнейшей профессиональной деятельности, возможных ограничений годности к военной службе; рекомендации по режиму дня, питанию, вакцинопрофилактике, направлению на дополнительное обследование и восстановительное лечение. Результаты профилактических осмотров юношей допризывного возраста в 14-17 лет передают в районные военкоматы и учитывают при медицинском освидетельствовании при первоначальной постановке на воинский учёт в год достижения 17-летнего возраста и определении годности к военной службе. В период обучения детей в средних и старших классах проводят врачебно-профессиональную консультацию учащихся и дают предварительные рекомендации по выбору профессии в соответствии с состоянием здоровья. Особое внимание надо обращать на детей с тяжёлыми хроническими заболеваниями и выраженными анатомическими дефектами в связи с ограничениями в выборе профессий и необходимости готовить таких детей и их родителей к адекватному профессиональному выбору. Помимо них надо обращать внимание на учащихся, собирающихся покинуть школу и работать на производстве или продолжать учёбу в учреждениях профессионального образования. Дети могут быть отнесены к следующим группам здоровья: I группа –  здоровые дети или дети с незначительными единичными морфологическими отклонениями, не влияющие  на состояние здоровья и не требующими коррекции (аномалии ногтей, мало выраженная деформация ушной раковины, отдельные родимые пятна и др.); II группа (А и Б подгруппы) — дети, имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения: часто болеющие дети; III группа — больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации; IV группа — больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации; V группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и инвалиды с рождения. Группа здоровья определяется по самому тяжёлому отклонению или диагнозу. Качественными   показателями  эффективности диспансеризации являются: показатель непрерывности наблюдения; улучшения состояния; ухудшения состояния;  эффективность проведенной диспансеризации.

Таким образом, наибольшая эффективность при осуществлении рекомендуемых профилактических и оздоровительных мероприятий наблюдается при систематическом их проведении.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1       Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 сентября 2010 года № 729 О мерах по совершенствованию профилактической помощи детям раннего возраста в Республики Казахстан / ИС ПАРАГРАФ. — 18.10.2010. — 12:27:30.

2       Приказ МЗ РК № 145  от 16.03. 2011 г. «О внесении изменений в № 685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения» Сайт http://adilet.minjust.kz/rus/docs/V090005918_

3       Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / А.А.Баранов под ред. – М.: ГЭОТАР-Медиа,  2006.- 608 с.

А.В. Ажкеева

АМБУЛАТОРИЯ ШАРТТАРЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫ ДИСПАНСЕРЛІ БАҚЫЛАУ

Түйін: Денсаулық, денсаулық топтары, динамикалық бақылау секілді ұғымдарға әдеби мәлiметтерлер келтірілген. Амбулатория шарттарында Қазақстан Республика өткiзiлетiн диспансерлеу тиімділігінің көрсеткіштері, динамикалық бақылаудың кезеңдерi, балалардың скрининг тексерулерiн жүргiзудiң мерзiмдiлiгi сипатталған.

А.V. Azhkeeva

DISPENSARY OBSERVATION OF CHILDREN IN AN AMBULATORY CONDITIONS

Resume: The literature data on the definitions of concepts such as health, health groups, dynamic control is provided. Stages of follow-up, the frequency of screening examinations of children, performance indicators, clinical examination carried out in an ambulatory conditions in the Republic of Kazakhstan are presented.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Поисковые слова:

Источник: https://kaznmu.kz/press/2013/03/13/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8C%D0%BC%D0%B8-%D0%B2-%D0%B0/

Острый инфаркт миокарда. Killip I – протокол оказания помощи на этапе СМП

Приказ 885 мз рк ибс

 

I21          Острый инфаркт миокарда

I22          Повторный инфаркт миокарда

Основные клинические симптомы

Развивающийся инфаркт миокарда или Острый инфаркт миокарда. Killip I

  • Болевой синдром или его эквиваленты, необычной (для данного пациента) выраженности и длительности, расширение зон иррадиации боли, уменьшение эффекта от нитратов;
  • Возможны бледность кожных покровов, холодный гипергидроз;
  • ЭКГ: признаки инфаркта миокарда;
  • Отсутствие клинических признаков сердечной недостаточности.

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;

при нижних и заднедиафрагмальных инфарктах дополнительно:

  1. Мониторирование электрокардиографических данных;
  2. При нетипичных ЭКГ признаках инфаркта миокарда или нетипичной клинической картине и длительности клинических проявлений заболевания > 2 часов:
  • Экспресс-исследование уровня тропонина в крови;
  1. Пульсоксиметрия;
  2. Термометрия общая.

Лечебные мероприятия

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Горизонтальное положение;
  3. Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з маску (носовые катетеры);
  1. Нитроглицерин — 1 таблетка сублингвально или
  • Нитроглицерин (спрей) — 1 доза сублингвально;
  1. При сохраняющемся болевом синдроме или его эквивалентах через 3 минуты:
  • Нитроглицерин — 1 таблетка сублингвально или
  • Нитроглицерин (спрей) — 1 доза сублингвально;
  1. Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
  1. Морфин — в/в медленно дробно по 2-3 мг через 2-3 минуты до наступления эффекта или до общей дозы 20 мг;
  1. Метопролол — 25 мг перорально или 5 мг в/в болюсом медленно, со скоростью 1 мг/мин. или
  • Анаприлин — 10 мг перорально;
  1. Аспирин — 250 мг (в измельченном виде) сублингвально;
  2. Пациентам моложе 75 лет:
  • Клопидогрель — 300 мг перорально;

Пациентам 75 лет и старше:

  • Клопидогрель — 75 мг перорально;
  1. Гепарин — 60-70 ЕД/кг в/в болюсом (максимально 5000 ЕЛ) или
  • Фондапаринукс (Арикстра) — 2,5 мг в/в болюсом или

Пациентам моложе 75 лет:

  • Эноксапарин (Клексан) — 30 мг в/в болюсом, ч/з 15 минут 1 мг/кг (не более 100 мг) подкожно;

Пациентам 75 лет и старше:

  • Эноксапарин (Клексан) — 0,75 мг (не более 75 мг) подкожно;
  1. При Развивающемся инфаркте миокарда, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний:

Проведение тромболизиса:

  • Тенектеплаза (Метализе) в/в болюсом за 5-10 сек., при массе тела менее 60 кг -30 мг; 60-70 кг — 35 мг; 70-80 кг — 40 мг; 80-90 кг — 45 мг; более 90 кг — 50 мг или
  • Алтеплаза (Актилизе) -15 мг в/в болюсом быстро, затем в/в болюсом медленно или в/в капельно 0,75 мг/кг (максимально 50 мг) в течение 30 мин., далее в/в болюсом медленно или в/в капельно 0,5 мг/кг (максимально 35 мг) в течение 60 мин., до достижения максимальной дозы 100 мг;
  1. При сохраняющемся болевом синдроме или его эквивалентах:
  • Нитроглицерин (Изокет, Перлинганит) — 10 мг в/в капельно, со скоростью 10 мкг/мин., каждые 10 мин увеличивая скорость введения на 5-10 мкг/мин. до 200 мкг/мин., под контролем АД и ЧСС, на месте и во время медицинской эвакуации;
  1. Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).

Общие тактические мероприятия

Для бригад всех профилей, кроме кардиологических и реанимационных:

  1. Вызвать кардиологическую (реанимационную) бригаду;
  2. Проводить терапию до передачи пациента кардиологической (реанимационной) бригаде.

Для кардиологических и реанимационных бригад:

  1. Проводить терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

     

Источник: http://www.ambu03.ru/protokoly-smp/bolezni-sistemy-krovoobrashheniya-i00-i99/ostryj-infarkt-miokarda-killip-i-protokol-okazaniya-pomoshhi-na-etape-smp/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий