При каком артериальном давлении госпитализируют

Госпитализация при давлении

При каком артериальном давлении госпитализируют

По результатам кардиологической статистики, в России у каждого третьего человека преклонного возраста диагностируется гипертоническая болезнь. В последнее время эта патология все чаще стала регистрироваться и у молодых людей.

Вследствие обширной распространенности гипертонии каждый из нас обязан знать, при каком артериальном давлении нужно вызывать скорую бригаду. Разберем, какие его высокие или низкие параметры считаются опасными для человеческой жизни, и чем чревато отсутствие своевременной врачебной помощи.

При каком давлении следует вызвать скорую помощь

Если человек будет знать, какие параметры кровяного давления являются нормальными, и при каком его состоянии требуется врачебная помощь, он сможет вовремя избежать крайне опасных последствий для своего здоровья.

Как известно, общепринятым нормальным показателем считается давление 120/80, однако с учетом некоторых факторов его параметры могут незначительно колебаться. К таковым следует отнести:

  • Пол человека.
  • Физическая активность.
  • Время суток.

Однако в тех ситуациях, когда наблюдается разительное отклонение от допустимых параметров нормы — больше 15 единиц, и при этом сопровождается характерной симптоматикой, что указывает на присутствие серьезных недугов сердца и кровяных сосудов, возникает риск развития серьезных осложнений. Во избежание их появления необходимо обратиться за высококвалифицированной медицинской консультацией.

При каком давлении необходимо вызывать скорую помощь? Кардиологи подчеркивают, строгих рекомендаций в отношении звонка на пункт неотложки для ее вызова в случае повышения либо понижения АД не имеется. В данной ситуации важную роль играет самочувствие больного человека.

Особенно внимательно к скачкам давления следует отнестись пожилым людям и беременным женщинам:

  1. Для людей старше 60 лет максимальным показателем АД считается 147/91. Если тонометр показал выше 169/95 – это уже критическая цифра, при которой необходимо вызывать скорую бригаду.
  2. Если при беременности тонометр показал уровень АД выше 150/70, следует вызвать неотложку. Такой показатель давления чреват развитием эклампсии, опасной для будущей мамы проявлением тяжелых симптомов, приводящих к гибели плода.

Рассмотрим более подробно ситуации острого повышения и понижения кровяного давления, при котором необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

Высокие показатели

Гипертония – патологический процесс, при котором диагностируется увеличение артериального уровня намного больше 140/90.

В каких эпизодах приезжает скорая помощь при повышенном давлении? Врачи акцентируют, если тонометр фиксирует состояние АД не выше 110/70-139/89, то это не является критическими цифрами. Такой показатель кровяного состояния можно стабилизировать полноценным отдыхом. Но если измерительный прибор показывает больше 140/90, нужно принять меры для его регуляции.

Крайне опасная ситуация возникает, когда результаты измерения показывают уровень АД выше 169/95. Необходимо срочно вызывать врачебную неотложку — такое состояние чревато инсультом и другими последствиями.

Однако неотложное врачебное вмешательство может потребоваться и при такой клинике:

  1. Гипертонический криз случился в первый раз.
  2. Принимаемые препараты для нормализации АД, не дали ожидаемого эффекта. В течение часа после их употребления давление не понизилось.
  3. При высоком АД человек испытывает резкую боль в груди, которая не купируется медикаментозно.
  4. На фоне скачка кровяного давления наблюдается снижение слуха, зрения, существенная потеря двигательных функций, оцепенение конечностей.

При проявлении подобных факторов специалисты принимают решение госпитализировать тяжелобольного человека.

Низкие показатели

Гипотония диагностируется намного реже, чем гипертония, однако она также может быть опасна для человека. Под гипотоническим недугом подразумевается состояние АД ниже:

В большинстве случаев гипотоникам для нормализации давления достаточно полноценно отдохнуть, принять чашечку кофе или сладкого чая и прогуляться на свежем воздухе.

Какой должна быть величина низкого давления, при котором вызывают скорую помощь? Специалисты подчеркивают, если нормализовать низкий уровень давления никак не получилось, при этом тонометр показывает, что АД упало на целых 20% от изначального своего состояния, это считается поводом для срочного вызова неотложки.

На какие симптомы необходимо обратить внимание

Сильный скачок либо стремительное понижение артериального давления зачастую сопровождается различными признаками, с которыми можно ознакомиться в нижеприведенной таблице.

ГипертонияГипотония
Давящая и интенсивная головная боль (усиливается во время сильного кашля и наклоне головы). Проявление тошноты, рвоты. Онемение мышц лица и языка. Ноющий болезненный дискомфорт в области сердца. Снижение зрение, черные точки перед глазами. Возникновение шума в ушах. Учащение пульса. Трудное дыхание, появление хрипов. Повышенная сухость в ротовой полости. Снижение речевых способностей. Ощущение мурашек на коже рук и ног. Чувство сильного сердцебиения, которое ощущается в конечностях и висках.Сильная слабость. Головокружение. Нехватка кислорода. Пелена перед глазами. Повышенная усталость. Метеозависимость. Сильное потоотделение. Потеря сознания. Учащенное сердцебиение.

Источник: http://sustavo.ru/info/gospitalizacija-pri-davlenii/

Основное лечение гипертонии в стационаре и правила его проведения

При каком артериальном давлении госпитализируют

Госпитализации в стационар подлежат пациенты с осложненным гипертоническим кризом. Он может проявляться энцефалопатией, сердечной недостаточностью, инфарктом. Для лечения внутривенно вводят гипотензивные средства под непрерывным контролем давления и ЭКГ.

Показания к госпитализации при гипертонии

Основное состояние при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии, требующее стационарного лечения – это кризовое повышение артериального давления.

При отсутствии осложнений экстренная госпитализация не требуется, нормализация состояния происходит обычно на протяжении нескольких часов после оказания скорой медицинской помощи.

Основное отличие такого криза – отсутствие поражения головного мозга, миокарда, сетчатки глаза, почек.

Осложненный гипертонический криз характеризуется наступлением:

К критериям диагностики осложненного криза относятся:

  • резкое, внезапное ухудшение самочувствия;
  • повышение давления выше обычных значений, диастолический показатель превышает 120 мм рт. ст.;
  • симптомы энцефалопатии – сильная головная боль распространенного характера, тошнота, позывы на рвоту, шум в ушах, головокружение, падение зрения, судорожные подергивания мышц, сонливость, обморочное состояние;
  • признаки очагового нарушения мозгового кровообращения – онемение конечностей и лица, снижение силы и объема движений в них, двоение в глазах, нарушение речи;
  • вегетативные расстройства – сухость во рту, дрожание рук или тела, озноб, потливость, частое и усиленное сердцебиение;
  • боль в сердце по типу приступа стенокардии;
  • изменения глазного дна.

Первая помощь препаратами при гипертоническом кризе

Пациентов госпитализируют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии. Главное условие – это возможность постоянного контроля давления, ЭКГ, дыхания.

Целью лечения является снижение давления на 20% на протяжении 1 — 1,5 часов. Более быстрый темп угрожает нарушением кровообращения головного мозга, сердца и почек.

К «рабочим» цифрам, к которым адаптирован больной, приближаются в первые 24 — 48 часов.

Препараты используют внутривенно, наиболее распространенными являются Нитроглицерин, Нанипрус, Бревиблок, Энап, Эбрантил. При выборе дозировок учитывают возраст (для пожилых нужны более низкие дозы), работу почек и печени.

Нанипрус

Обладает свойством расширять артерии и вены, снижая нагрузку на сердце. Эффективен, быстро начинает действовать, и половина его выводится в первые 5 минут. При этом имеет ряд негативных последствий:

  • рано развивается привыкание;
  • необходима защита от разрушения светом;
  • образует большое количество свободных радикалов;
  • может привести к отравлению цианидами.

Последнее побочное действие очень опасно, так как возможна остановка сердца, коматозное состояние, энцефалопатия, очаговое разрушение головного мозга. Применяется при отсутствии других препаратов или эффекта от них, чаще используют при отеке легких или расслоении аневризмы аорты. Противопоказан при ишемии миокарда, особенно в остром периоде инфаркта.

Нитроглицерин

Также, как и Нанипрус, снижает нагрузку на сердце, но его сосудорасширяющий эффект в основном направлен на венозное депонирование крови. При всех осложнениях, кроме отека легких, это ведет к падению сердечного выброса, снижению питания мозга и почек. При обезвоживании или кровотечении быстро вызывает тахикардию и гипотонию.

Применяется при остром коронарном синдроме (инфаркт, предынфарктное состояние) и отеке легких. Действие начинается в первые 5 минут после введения в вену, продолжается не более 10 минут после окончания инфузии. К недостаткам относится развитие устойчивости и головной боли.

Эбрантил

Снижает периферическое сопротивление артерий, не вызывая при этом ускорения пульса. К преимуществам относится:

  • отсутствие негативного влияния на кровообращение в головном мозге, почках, миокарде;
  • не меняет внутричерепное давление;
  • защищает клетки головного мозга, предупреждает ишемию и распространение кровоизлияния;
  • показан при отеке легких;
  • может использоваться при эклампсии у беременных;
  • хорошо переносится.

С осторожностью применяется при нарушении работы печени или почек, для лечения лиц пожилого возраста, противопоказан при стенозе аорты.

Бревиблок

Относится к бета-блокаторам с ультракоротким действием. Снижает частоту и силу сокращений, но не снижает сосудистый спазм, что иногда требует одновременного применения вазодилататоров. Гипотензивный эффект наступает «на острие иглы», продолжается не более 20 минут.

Результат лечения не меняется при почечно-печеночной недостаточности, уменьшается при анемии. Показан при сопутствующей стенокардии и инфаркте, тахикардии, стрессе только при отсутствии сердечной недостаточности.

Противопоказан при наличии:

  • блокады проведения импульсов,
  • брадикардии,
  • декомпенсации кровообращения,
  • интоксикации кокаином,
  • феохромоцитомы.

Лакардия

При внутривенном введении этого препарата максимально проявляется бета-блокирующее действие и меньшее влияние на альфа-адренорецепторы. Практически не изменяется ритм сокращений, величина сердечного выброса, кровообращение головного мозга и почек.

Поэтому Лакардия может быть введена при всех формах осложненного криза. А так как отсутствует прохождение через плацентарный барьер, то и при беременности. Противопоказан медикамент при бронхиальной астме и блокаде проводимости. Начало действия проявляется на 5 минуте, максимума достигает к 15-й, а заканчивается к концу второго часа.

Лакардия может быть введена при всех формах осложненного криза

Энап

Тормозит образование активной формы ангиотензина 2, обладающего сильным сосудосуживающим эффектом.

После введения снижается артериальный спазм без изменения частоты пульса, сердечного выброса и давления в легочной артерии.

К отрицательным характеристикам препарата относится позднее начало гипотензивного эффекта – от 15 минут до получаса, достижение пика к 4 часу и продолжительность не менее 12 — 16 часов, иногда до суток.

Такие фармакодинамические особенности не дают быстро добиться результата, а также повышают риск чрезмерного падения давления.

Чаще всего Энап рекомендуется при тяжелой недостаточности кровообращения, признаках транзиторной ишемии головного мозга, подозрении на ишемический или геморрагический инсульт.

Препарат может быть назначен и для лечения неосложненного гипертонического криза. Противопоказан при остром нарушении коронарного кровотока, сужении просвета сонных артерий с двух сторон, беременности.

Стационарное лечение гипертонического криза у беременных

Снижение давления при угрозе развития эклампсии необходимо для матери и плода.

Гипотензивная терапия предотвращает энцефалопатию и кровоизлияние в головной мозг, отслоение плаценты, сердечную недостаточность.

Рекомендуемый уровень составляет не менее 140 — 150 для систолического и 90 — 100 мм рт. ст. для диастолического показателя. Меньшие значения ухудшают мозговое и плацентарное кровообращение.

Небольшой диапазон оптимального уровня давления для беременных женщин и нестабильность его значений создают требования к постоянному контролю ЭКГ и гемодинамики. Препарат, который мог бы идеально соответствовать критериям эффективности и безопасности, пока не найден. Для гипотензивной терапии могут быть использованы:

  • Лакардия внутривенно;
  • Нифедипин, Коринфар 5 — 10 мг под язык;
  • Эбрантил в капельнице;
  • Магния сульфат внутримышечно или внутривенно медленно.

Ингибиторы АПФ (Энап) и Нанипрус при беременности противопоказаны.

Стандарты лечения ИБС и гипертонии в стационаре

Эти два заболевания протекают одновременно так часто, что иногда трудно установить, какое из них является первичным, а какое состояние – его осложнением. Стандарты лечения и подход к контролю гипертензии определяются:

  • уровнем давления крови;
  • наличием недостаточности кровообращения;
  • сопутствующим поражением головного мозга, глаз, почек.

Гипотензивная терапия начинается при увеличении показателей до 160/100 мм рт. ст. Вначале добиваются их снижения на 20% на протяжении часа. Если планируется проведение тромболизиса, то обязательным является стабилизация давления, так как при повышении до 180 единиц и выше резко возрастает опасность кровотечения.

При сочетании ишемической и гипертонической болезни сердца используют в первую очередь Нитроглицерин и бета-блокаторы. Нитраты снижают нагрузку на сердце, потребление кислорода миокардом, расширяют коронарные артерии, что обеспечивает улучшение кровообращения в сердце, снижение болевого синдрома, а значит, и выброса адреналина, дофамина.

До применения Нитроглицерина или аналогичных средств нужно уточнить, не предшествовало ли кризу употребление Виагры и подобных медикаментов для лечения эректильной дисфункции. В таких случаях на протяжении суток (для Сиалиса 48 часов) нельзя применять нитраты. Для нормализации давления и коронарного кровотока могут быть использованы:

  • Лакардия – снижает смертность при инфаркте, предупреждает нарушения ритма и повторные приступы, показана при незначительном подъеме сегмента SТ, тяжелой гипертензии, тахикардии. Не применяется при блокадах, отеке легких.
  • Ингибиторы АПФ назначают всем пациентам с инфарктом при отсутствии противопоказаний, при этом предпочтение отдается таблеткам. Хороший эффект получен при применении Пренеса, Перинева. Внутривенное введение Энапа запрещено.
  • Эбрантил может быть альтернативой нитратам и бета-блокаторам. Его применяют в первые дни лечения.

Критерии эффективности лечения

Для артериальной гипертензии успешной является терапия, если удалось стабилизировать давление крови в диапазоне 110-140/ 70-90 мм рт. ст. Для пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью нужно верхним уровнем считать 130/80 мм рт. ст. При злокачественном течении гипертонической болезни критериями эффективного лечения являются:

  • уменьшение показателей давления не менее чем на 25%;
  • отсутствие признаков энцефалопатии;
  • улучшение состояния сетчатой оболочки глаза;
  • положительная динамика функции почек.

Рекомендуем прочитать статью об анализах при гипертонии. Из нее вы узнаете о том, какие нужно сдать анализы при гипертонии, что назначают в стационаре и лабораторных маркерах болезни сердца.

А здесь подробнее о сосудорасширяющих препаратах при гипертонии.

Стационарное лечение гипертонической болезни проводится при возникновении гипертонического криза с одновременным поражением органов-мишеней. Такие пациенты госпитализируются по срочным показаниям в палаты интенсивной терапии или реанимацию.

Для снижения давления применяют сосудорасширяющие средства, нитраты, бета и альфа блокаторы, ингибиторы АПФ. Их вводят в вену до уменьшения показателей на 20% за первый час. При сочетании ишемии миокарда и гипертонии предпочтительнее нитраты, Эбрантил и Лакардия.

Смотрите на видео о лечении гипертонии:

Источник: http://CardioBook.ru/lechenie-gipertonii-v-stacionare/

Первая помощь при высоком давлении: действия, препараты, госпитализация

При каком артериальном давлении госпитализируют

Благодаря правильно оказанной первой помощи при высоком давлении можно спасти человеку жизнь или предотвратить развитие осложнений. Гипертония является довольно распространенным заболеванием. Для него характерно появление резких скачков показателей АД, что очень опасно для здоровья человека. Поэтому важно знать, чем помочь больному в этой ситуации. 

Симптомы

Артериальная гипертензия часто протекает без выраженных симптомов. Но при резком повышении давления могут возникать следующие проявления:

  • головная боль. Неприятные ощущения могут локализоваться в висках, области затылка или не иметь четкой локализации;
  • тошнота с рвотой. Приступ рвоты не приносит облегчения;
  • головокружения и сильная слабость, появление мушек перед глазами, шум в ушах;
  • боли в области сердца, нарушение чувствительности конечностей, онемение. Эти признаки наблюдаются в тяжелых случаях.

Причин, по которым может произойти резкое повышение артериального давления, достаточно много.

Опасность гипертонического криза

Очень часто подобное состояние требует лечения в условиях стационара, так как гипертонический криз может спровоцировать серьезные нарушения. Высокие показатели АД больше всего вредят сердцу и сосудам.

Также они вызывают нарушения кровообращения, опасные для головного мозга. Наиболее уязвимыми в таком состоянии считаются почки и печень.

Повреждения тканей возникают из-за того, что к ним не поступает достаточно кислорода и питательных веществ.

Резкий скачок показателей АД может привести к:

  • инфаркту миокарда или инсульту головного мозга;
  • энцефалопатии;
  • болезни Паркинсона;
  • снижению интеллектуальных способностей;
  • параличу;
  • нарушениям зрительной функции;
  • острой почечной недостаточности;
  • сбоям в функциях печени;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • тромбоэмболии артерий;
  • гипертрофическим изменениям в желудочках сердца;
  • отеку легких или головного мозга;
  • ишемической болезни сердца;
  • аневризме аорты.

Относительно легким осложнением криза считаются постоянные головные боли и головокружения. Важно помнить, что тяжелые формы патологии могут стать причиной летального исхода.

Существует несколько факторов, которые повышают вероятность развития осложнений. К ним относят наличие в анамнезе сахарного диабета, ишемической болезни, повышения уровня холестерина в крови.

Алгоритм действий при внезапном повышении артериального давления

При периодических повышениях давления каждый гипертоник должен знать, как помочь себе самостоятельно. Если приступ возник первый раз, то больной может растеряться, поэтому его близкие должны знать, что делать в этой ситуации.

В первую очередь необходимо успокоиться. Нервничать категорически запрещено, это может усугубить положение. Под влиянием эмоциональных переживаний АД может повыситься еще больше.

При развитии гипертонического криза следует вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно нормализовать психоэмоциональное состояние. Пациента нужно усадить так, чтобы ноги были ниже тела, избавить от сдавливающей одежды, обеспечить приток свежего воздуха и измерить артериальное давление.

Оказание первой помощи при высоком артериальном давлении может включать применение ванночек для ног. Они обладают такими свойствами:

  1. Приводят тонус сосудов в норму.
  2. Способствуют оттоку крови к ногам.

Это позволяет уменьшить нагрузку крови на сосуды на несколько пунктов. В аптечке у гипертоника всегда должны быть гипотензивные препараты. Для снижения показателей нужно принять таблетку Каптоприла или Нифедипина, или другого лекарства, назначенного врачом.

Эти средства быстро действуют и в течение получаса стабилизируют систолическое и диастолическое давление. Если облегчение не наступило, нужно принять лекарство еще раз. Для быстрого результата таблетку следует положить под язык.

Срочная помощь должна подразумевать постепенное снижение показателей. Если это сделать резко, то может возникнуть ишемический инсульт. Параметры должны стабилизироваться в течение нескольких часов. Больной в этот период не должен совершать резких движений: лучше сидеть или пребывать в горизонтальном положении.

В случаях, когда криз сопровождается сильными болями в области грудной клетки, нужно дать таблетку Нитроглицерина.

Избавиться от чувства страха и тревожности, нормализовать психоэмоциональное состояние можно с помощью Корвалола и Валокордина.

Госпитализация

Резкое изменение показателей АД в несколько раз увеличивает нагрузку на сосуды. Сердечная мышца при этом страдает от недостатка кислорода, что может вызвать инфаркт.

Доврачебная помощь состоит из применения гипотензивных препаратов и ванночек для ног. Но часто не удается обойтись без врача. Если в домашних условиях не удалось исправить ситуацию, то показатели давления нормализуют в условиях стационара.

Если развитие гипертонического криза произошло впервые, то больного госпитализируют. Медицинская помощь нужна, когда боль в области сердца не удается устранить Нитроглицерином, возникли нарушения речи, снизилась чувствительность, больной потерял сознание, препараты не снижают показатели АД.

Также читают:  В чем разница между гипертензией и гипертонией?

В медучреждении больного обследуют, чтобы определить все причины, вызвавшие аномальное повышение давления. Подходящий курс лечения могут назначить только после постановки диагноза.

Терапию гипертонического криза проводят в условиях стационара. На протяжении дня контролируют показатели сердечных сокращений и давления, следят за тем, как снижается АД.

После выписки пациент должен:

  1. Спать не менее восьми часов.
  2. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  3. Регулярно принимать назначенные препараты.
  4. Периодически проходить обследование.
  5. Контролировать показатели АД ежедневно.
  6. Вовремя лечить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать криз.
  7. Правильно питаться, избегать вредных привычек.

С помощью подобных мероприятий можно увеличить продолжительность жизни, уменьшить риск летального исхода и осложнений. С каждым новым приступом шансы на инсульт или ишемическую болезнь повышаются.

Поэтому первая помощь должна быть оказана до приезда врача. Если дать больному лекарство и сделать ванночку для ног, то можно продержаться до приезда медиков.

Какие препараты используют

Чтобы оказать эффективную помощь при гипертоническом кризе, необходимо использовать антигипертензивные препараты. Их кладут под язык, чтобы эффект наступил быстрее. Лекарство всасывается в кровь через сосуды, расположенные под языком. В таких случаях используют следующие таблетки:

  1. Нифедипин. Дозировка не должна превышать 20 мг. После его употребления АД снижается в течение получаса. Показатели падают на 25%. Если нет результата, то через 30 минут можно принять еще одну таблетку. Ее действие можно наблюдать в течение пяти часов. Препарат разрешен при отсутствии болей в сердце и тахикардии.
  2. Каптоприл. Он снижает давление через несколько минут и сохраняет эффект на протяжении часа.
  3. Нитроглицерин. Он помогает избавиться от сильных болей в сердце. Побочным эффектом от применения могут быть сильные головные боли.
  4. Клофелин. Снижает АД через четверть часа.

При гипертонии таблетки используют всегда. Но во время криза они действуют слишком медленно, поэтому ситуацию исправляют с помощью уколов или внутривенных инъекций.

Подходящую методику для устранения приступа подбирают в зависимости от механизма развития, причины, сопутствующих симптомов и осложнений. Для ускорения терапевтического эффекта препараты могут комбинировать.

Для устранения проблемы используют:

  1. Магнезию. Средство обладает спазмолитическим действием, устраняет возбуждение нервной системы, способствует стабилизации сердечного ритма и расслаблению мышц. С его помощью можно предупредить развитие инсульта, атеросклероза, тромбоза. Лекарство производится в виде раствора для капельниц, которые капают дважды в день. В чистом виде Магнезию не используют от давления. Ее разводят с глюкозой или Новокаином и очень медленно вводят.
  2. Дибазол. Препарат предотвращает локальное нарушение кровообращения в сердце и головном мозге, регулирует кровоток в почках. Средство эффективно при гипертоническом кризе и помогает снизить АД на несколько часов.
  3. Папаверин. Его часто сочетают с Дибазолом. После капельницы нормализуются показатели систолического и диастолического давления. Препарат используют для снижения АД на короткое время. Сочетание двух лекарств избавляет от головокружения и головных болей.

Народными средствами пытаться исправить ситуацию не желательно. Лекарственные растения действуют достаточно медленно и помогают не всем. А при гипертоническом кризе действовать нужно быстро.

Предостережения

В процессе снижения АД необходимо помнить, что нормализовать показатели следует постепенно. Резкое падение давления так же опасно, как и его повышение.

Применяя лекарства для стабилизации состояния, следует помнить о том, что все они имеют ряд противопоказаний. Поэтому дальнейшее лечение должно проходить под контролем медиков.

Среди общих противопоказаний:

  • патологии почек;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • наличие внутренних кровотечений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болезни печени.

Простые профилактические методики позволят сохранить здоровье и продлить жизнь. Не стоит пренебрегать правильным образом жизни, особенно если давление находится за пределами нормы. После первого случая криза нужно полностью изменить питание и режим дня, чтобы избежать повторного приступа.

Первая помощь должна быть оказана до приезда врачей. Чтобы облегчить состояние больного, не обязательно быть медиком. Достаточно просто успокоить человека, сделать ванночку для ног. Дальше все необходимые действия выполнят специалисты. Если нужно, пострадавшего госпитализируют.

Источник: https://KardioPuls.ru/davlenie/pervaya-pomoshh-vysokom/

Больничный лист при давлении и гипертонии: дают ли, при каком давлении, сколько дней

При каком артериальном давлении госпитализируют

Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом.

Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни.

Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.

Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.

При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.

Особенности получения листка нетрудоспособности
При каком давлении дают больничныйЧаще всего выше 150/90 мм рт.ст.
Сколько дней дают на отдыхОт 1 до 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Далее возможна комиссия по инвалидности.
Что делать в этот периодПроходить лечение по назначению врача.
Могут ли положить в стационарСтойкая гипертензия выше 160/90 мм рт.ст. с поражением сердца или почек требует госпитализации и контроля врача.

Положен ли больничный

Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.

Врач измеряет АД и если потребуется назначает другие виды диагностики

Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.

Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.

Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:

  1. испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
  2. управляет транспортом или сложными приборами;
  3. трудится во вредных условиях;
  4. испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
  5. работает непосредственно с людьми.

При каком давлении отстраняют от работы

Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.

Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.

У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:

  • I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
  • II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
  • III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.

Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.

На сколько дней выдают бюллетень

Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.

ДиагнозСтадия гипертонииКоличество дней ограничения трудоспособности
Первичная эссенциальная гипертония1 стадия криз 1 типаот 3 до 5 дней
2 «А» стадия криз 1 типаот 7 до 10 дней
2 «А» стадия криз 2 типаот 18 до 24 дней
2 «Б» стадия криз 1 типаот 10 до 20 дней
2 «Б» стадия криз 2 типаот 20 до 30 дней
3 стадия криз 2 типаот 30 до 60 дней
2-3 стадия обострениеот 45 до 65 днейМедико-социальная экспертиза
Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью1 ФКот 5 до 10 дней
2 ФКот 10 до 15 дней
3 ФКот 20 до 30 дней
4 ФКот 45 до 60 днейМедико-социальная экспертиза
Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностьюкриз 1 типаот 7 до 10 дней
криз 2 типаот 14 до 20 дней
Гипертония с поражением почек и почечной недостаточностью1 стадияот 30 до 40 дней
2-3 стадииот 50 до 60 днейМедико-социальная экспертиза

Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.

В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.

Группа инвалидности

Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.

Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.

При этом учитывается ряд обстоятельств:

  1. степень прогрессирования болезни;
  2. наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
  3. обратимость осложнений;
  4. частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
  5. сопутствующие заболевания;
  6. эффективность терапии;
  7. трудовая направленность;
  8. противопоказания по видам и условиям труда.

Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:

Группа инвалидностиУсловия присвоения
I группа
  • Медленное развитие заболевания;
  • незначительные поражения органов-мишеней;
  • низкая либо средняя вероятность осложнений;
  • эффективность терапии;
  • возможность рационального трудоустройства.
II группа
  • Злокачественная гипертония;
  • поражение органов-мишеней;
  • нестойкий результат терапевтических мероприятий;
  • риск осложнений сердечно-сосудистой системы;
  • ограничение в самообслуживании;
  • возможность трудиться только в особых условиях, удобных для этой категории работающих .
III группа
  • Третья стадия гипертензии, прогрессирующая;
  • кратковременный терапевтический эффект;
  • диагностирование тяжелых осложнений;
  • неспособность самообслуживания и/или передвижения.

Противопоказания по видам и условиям труда

При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:

  • частыми стрессами;
  • поднятием тяжестей;
  • производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
  • производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
  • ночными сменами.

Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/bolnichnyj-pri-davlenii.html

При каком артериальном давлении госпитализируют

При каком артериальном давлении госпитализируют

Всё о сердце » Заболевания » Давление »

Вот перечень симптомов, при которых пациенту, страдающему гипертонией, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Сам больной-гипертоник и его близкие должны понимать, что в экстренных случаях промедление может усложнить последующее лечение и даже привести к необратимым последствиям: инвалидности или смерти.

  • Если есть или были нарушения движений, речи, чувствительности, зрения.
  • При впервые возникших загрудинных болях, жжении, давлении и дискомфорте за грудиной либо если они в последнее время участились, стали более интенсивными или длительными.
  • При приступе загрудинной боли длительностью более 20 минут, не снимающемся приемом нитроглицерина под язык (последовательный прием 3-х таблеток нитроглицерина под язык с интервалом 5 минут не дал результата).
  • Если, несмотря на снижение давления, сохраняется плохое самочувствие, одышка, аритмия, головные боли или другие неприятные симптомы.

После того, как врачи использовали экстренные средства для снижения кровяного давления и состояние пациента стабилизировалось, нужно спланировать и выполнять программу регулярной терапии повышенного кровяного давления. Такая программа включает в себя переход на здоровый образ жизни, постоянное измерение артериального давления и, возможно, медикаментозное лечение гипертонии.

Здравствуйте! Возраст 61 год Рост 176 Вес около 100 кг. Кроме гипертонии с аретмией: Аденома предстательной железы, глаукома,есть незначительные грыжи в позвоночнике, незначительные уплотнения в печени и поджелудочной железе, диабет 2 типа, иногда депрессия. Принимаю утром конкор или териз, пью иногда солянку холмовую со стевией, вечером амплодипин 0.

1 и периодами аторис. Вчера при кризе эгилок 0.5 коринфар, аспаркам карвалол. Чувствую себя в последнне время полохо, постоянно голова какая то ненормальная. Вчера давление 185/95/70 аритмия. Сегодня вечером полсе 4 добавочных таблеток аспаркаи 114/77/71 без аритмии. Но чувствую себя все равно плоховато, хоть и знасительно лучше, чем например вчера.

Небольшое воспаление в левом глазе капаю, кроме обычных глаупроста, тимлола и альфагана в левый глаз еще и комбинил-дио. Анализы: Моча в норме, холестерин тоже нормализовался, сахар снизился с 7,8 до 6,1 Клинический в норме. ПСА в течении полутора лет от криминальных 5.8 опустился до 3.8 ПСА не исследовал около года. Вот жду новый анализ через неделю.

Вообще уже несколько лет живу практически с постоянными какими-либо проблемами со здоровье. Редко бывает день когда я прожил без неприятностей со здоровьем. Большей или меньшей. Вот еще пропал куда то боярышник натур — продукта. Да, на ночь принимаю с короткими перерывами 0.5 клонозепама больше года. Со сном проблемы с вытекающими последствиями.

С уважением.

Владимир.

Полностью здоровье вы уже вряд ли восстановите, но значительно его поправить сможете.

Здравствуйте, мне 57 лет, рост 163 см, вес 72 кг. Гипертоник уже лет 15. Постоянно эти годы пила индап и диротон. 1 января 2014 года давление повысилось до 220/128. Обращалась в поликлинику — не могут лекарства подобрать, давление не снижается. Постоянно сдаю различные анализы, ЭКГ. Говорят, что никаких отклонений.

Сдавала УЗИ брюшной полости — тоже без отклонений, почки в порядке. Кровь общий анализ и биохимический, а также моча — в порядке. Почти каждый день отекаю. За последние 4 месяца уже третий раз на больничном и никаких сдвигов в лучшую сторону. Каждый день преследуют головные боли, морозит, одышка, слабость.

Принимаю утром микардис, через час магний-в6, в обед физиотенз, вечером эгилок и магний-в6 ещё раз. Что предпринять?

1. Сдайте анализы, как описано в статье «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии«. Проверьте свои почки и щитовидную железу. 2. Перейдите на низко-углеводную диету, как описано здесь.

3. Принимайте магний и другие натуральные средства, как описано здесь. Обратите внимание на таурин от отеков. Магний-В6 нужно принимать не так, как назначил врач, а в тех дозах, которые указаны в статье.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно за 3 недели, без дорогих вредных лекарств, «голодной» диеты и тяжелой физкультуры:

бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Причины для госпитализации при повышенном артериальном давлении?

Обязана и при МАЛЕЙШЕМ подозрении на повышение АД, если в анамнезе прослеживается:инсульт, инфаркт мозга, сердечной мышцы, и другие заболевания ,связанные с повышенным давлением крови.При этом,согласно Всемирной организации здравоохранения, НОРМОЙ является давление в пределах 120/80 мм рт.ст.

Однако, регулярное повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше, которое может являтся тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

В целом, срочная и неотложная госпитализация в Казахстане осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2010 года № 492.

позвонить в рай\горздрав? в службу претензий скорой помощи?

сколько лет маме?
какое давление обычно?

Если она у вас гипотоник,как я,то для нее и 160 уже гипертонический криз,не говоря уже про 200.
При вызове скорой надо им так и говорить,что хотите госпитализироваться.

Многие наоборот,когда сделают укол,отказываются от госпитализации.Ну так этот отказ и оформляется как положено.А не просто на словах.Мы тоже настаивали на госпитализации.

Но пока ждали реанимацию, время было безнадежно упущено.

лучше не заниматься самолечением, а настоять на госпитализации у моей мамы гипертония недавно давление поднялось до 190 и то занервничали и вызвали скорую

вы не думайте что давление сбить первостепенная задача, нужно понять причину его возникновения

сейчас с высоким давлением не госпитализируют
надо через поликлинику подбирать дозу и лекарство

И нефиг жаловаться — ваше здоровье — ваша проблема, а получат по голове врачи, коих и так осталось немного

шанс госпитализироватся по скорой не велик
если есть неврологическая симптоматика тогда да.

варианты -плановая госпитализация с минимальными обследованиями( кровь-моча-экг-флг) кроме последнего делается на дому, если назначает лечащий врач

-амбулаторное ведение и обследование

5 препаратов без малейшего обследования..

сейчас с высоким давлением не госпитализируют
надо через поликлинику подбирать дозу и лекарство

И нефиг жаловаться — ваше здоровье — ваша проблема, а получат по голове врачи, коих и так осталось немного

Месяц назад приезжала неотложная помощь к старенькой родственнице. Жалобы — повышенное давление ( всегда была гипотоником) и боли в области сердца. Врач сделал ЭКГ, которая показала, что с сердцем «большие проблемы».»Старые» ЭКГ бабуся не нашла, то есть сравнить было не с чем.

Врач предложил госпитализацию ( очень настоятельно). Но бабуся не захотела ехать в больницу( писала отказ) и обследовалась амбулаторно. Если не могут Вашу маму госпитализировать по скорой , то возможен такой вариант — Вам подойти в поликлинику и взять направление на госпитализацию.

Затем ехать в больнице и просить — договариваться, чтобы маму госпитализировали побыстрей.

Можно вызвать платную скорую помощь, она тоже может направлять на госпитализацию.

Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/davlenie/pri-kakom-arterialnom-davlenii-gospitaliziruyut

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий