Презентация реабилитация при ибс

Физическая реабилитация в клинике внутренних болезней – презентация, доклад, проект скачать

Презентация реабилитация при ибс
Слайд 1
Описание слайда:

Лекция № 7 Тема: Физическая реабилитация в клинике внутренних болезней

Слайд 2
Описание слайда:

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Слайд 3
Описание слайда:

Особенности физической реабилитации при ишемической болезни сердца (ИБС) ИБС – острое или хроническое поражение миокарда, связанное с несоответствием потребности миокарда в кислороде и его доставки по коронарным сосудам

Слайд 4
Описание слайда:

Распространенность ИБС

Слайд 5
Описание слайда:

Факторы риска ИБС

Слайд 6
Описание слайда:

Рабочая классификация ИБС (один из вариантов) 1. Внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца). 2. Стенокардия. 2.1. Стабильная стенокардия напряжения (ФК І-ІV) 2.2. Нестабильная стенокардия: 2.3. Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) стенокардия.** 3. Безболевая ишемия миокарда.** 4.

Микроваскулярная стенокардия (“синдром Х”). 5. Инфаркт миокарда. 5.1. Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный). 5.2. Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый). 6. Постинфарктный кардиосклероз. 7. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии). 8.

Нарушения сердечного ритма и проводимости (с указанием формы).

Слайд 7
Описание слайда:

Причины, приводящие к повышению потребности миокарда в кислороде:

Слайд 8
Описание слайда:

Комплексная кардиологическая реабилитация – это процесс, который должен: – начинаться немедленно; – продолжаться непрерывно; – проводиться поэтапно; – основываться на индивидуальных особенностях больного; – осуществляться способом, приемлемым для больного и его окружения.

Слайд 9
Описание слайда:

Задачи физической реабилитации при ИБС Улучшение коронарного кровотока и обменных процессов в миокарде. Повышение сократительной способности миокарда. Экономизация деятельности сердца с целью снижения потребности в кислороде.

Стимуляция периферического кровообращения и экстракардиальных факторов гемодинамики. Предупреждение развития атеросклероза и осложнений (инфаркта миокарда, нарушений ритма и др.). Повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Слайд 10
Описание слайда:

Противопоказания к назначению ЛФК при ИБС:

Слайд 11
Описание слайда:

При стенокардии напряжения ЛФК назначается с учетом функционального класса (ФК):

Слайд 12
Описание слайда:

Формы ЛФК при ИБС Лечебная гимнастика Дозированная ходьба: а) равномерным шагом; б) с изменением темпа движения на различных участках дистанции. Ходьба по лестнице Занятия на велоэргометре (тредмиле) Лечебный массаж Лечебное плавание (лучше – стилем брасс) Езда на велосипеде Ходьба на лыжах

Слайд 13
Описание слайда:

Объем двигательной активности с учетом ФК

Слайд 14
Описание слайда:

Больным ІІІ ФК : показаны лишь легкие работы по дому; ЛГ в щадяще-тренирующем режиме до 20 мин., с ЧСС до 110 уд/мин. на высоте нагрузки, дозированная ходьба в среднем темпе (90 шагов/мин.), участие в группах здоровья (слабая группа), противопоказаны спортивные игры, бег, плавание, лыжи.

Больным ІV ФК: противопоказаны в большей части работы по дому. ЛГ в щадящем режиме 15-20 мин., с ЧСС 90-100 уд/мин. на высоте нагрузки. возможна дозированная ходьба в медленном прогулочном темпе (70- 80 шагов/мин.) с остановками через каждые 100-200 метров. другие формы ЛФК противопоказаны.

Слайд 15
Описание слайда:

Особенности физической реабилитации после инфаркта миокарда Инфаркт миокарда (ИМ) – гибель (некроз) участка сердечной мышцы в результате прекращения кровотока по коронарной артерии.

Слайд 16
Описание слайда:

Основные принципы физической реабилитации после ИМ 30 лет назад – назначался 6-недельный постельный режим с обязательной 3-4-недельной иммобилизацией.

Существовало убеждение, что любая нагрузка может спровоцировать аневризмы или разрывы сердца, что она способствует возникновению и повторного инфаркта.

Однако в последующем были получены убедительные данные о неблагоприятном влиянии гипокинезии на организм в целом, на сердечнососудистую систему, состояние свертывающей системы крови и, конечно, на психическое и моральное состояние больных!!!

Слайд 17
Описание слайда:

Основные принципы физической реабилитации после ИМ

Слайд 18
Описание слайда:

Периоды течения ИМ:

Слайд 19
Описание слайда:

Осложнения ИМ:

Слайд 20
Описание слайда:

Индивидуальные программы ФР при ИМ: Средства ЛФК назначаются со 2-3-х суток – при отсутствии противопоказаний и осложнений – зависимости от: – глубины ИМ, – наличия осложнений – класса тяжести ИМ

Слайд 21
Описание слайда:

Перевод больного от одной ступени активизации к следующей Нагрузка считается неадекватной, если при её выполнении появляется боль в области сердца или чувство дискомфорта, выраженная слабость, одышка, побледнение или синюшность кожи, увеличивается пульс больше 120 уд/мин. или значительно повышается систолическое АД и/или диастолическое АД.

Слайд 22
Описание слайда:

Противопоказания к ЛФК при ИМ: Тяжелое общее состояние больного. Выраженная сердечная недостаточность. Отек легких. Тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости. Выраженный болевой синдром. Кардиогенный шок.

Отрицательная динамика показателей ЭКГ. Рецидивирующее течение ИМ. Высокие цифры АД. Тромбоэмболические осложнения Температура тела выше 38°С. Аневризма левого желудочка.

Выраженные изменения лабораторных показателей активности процесса.

Слайд 23
Описание слайда:

Основные задачи ЛФК при ИМ на стационарном этапе: Предупреждение возможных осложнений, обусловленных ослаблением функций сердца, нарушением свертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности в связи с постельным режимом (тромбоэмболии, застойной пневмонии, атонии кишечника и мочевого пузыря, мышечной слабости и др.

), стабилизация клинико-лабораторных показателей; Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы, улучшение периферического кровообращения, формирование адекватного коллатерального кровообращения в миокарде! Тренировка ортостатической устойчивости; Восстановление простых двигательных навыков, адаптация к простым бытовым нагрузкам, Создание положительных эмоций.

Уменьшение количества медикаментов.

Слайд 24
Описание слайда:

Физическая реабилитация больных ИМ на госпитальном этапе реабилитации проводится на 4-х ступенях активности. Физическая реабилитация больных ИМ на госпитальном этапе реабилитации проводится на 4-х ступенях активности.

Слайд 25
Описание слайда:

Основные задачи ЛФК при ИМ на последующих этапах ФР: Санаторно-курортном: – восстановление функционального состояния и физической работоспособности. Амбулаторно-поликлиническом: – закрепление достигнутых результатов, расширение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы, восстановление трудоспособности.

Слайд 26
Описание слайда:

Особенности физической реабилитации при гипертонической болезни Гипертоническая болезнь (ГБ) — хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы. ГБ страдает 15-20% взрослого населения, особенно в возрасте 40—60 лет.

Слайд 27
Описание слайда:

Степени АГ

Слайд 28
Описание слайда:

Основные задачи ЛФК при ГБ

Слайд 29
Описание слайда:

Противопоказания к ЛФК при ГБ: Абсолютные противопоказания: – АД свыше 210/120 мм рт.ст., гипертонический криз. – Признаки коронарной и сердечно-сосудистой недостаточности ІІІ ст. – Острая сердечная недостаточность. – Тяжелая ретинопатия. – Тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости.

– Тромбоэмболические осложнения, – Аневризма. – Некомпенсированный сахарный диабет. Относительные противопоказания: – Ухудшение самочувствия. – Обострение заболеваний сердца. – Частые гипертонические кризисы. – Частые приступы стенокардии. – Преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Слайд 30
Описание слайда:

Упражнения на расслабление. Упражнения на расслабление. Дыхательные упражнения, задержка дыхания на выдохе. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата и равновесия. Упражнения на координацию движений. Динамические циклические (аэробные) упражнения для больших мышечных групп. Статические физические нагрузки (непродолжительные) обязательно чередуются с упражнениями на расслабление.

Слайд 31
Слайд 32
Описание слайда:

Особенности физической реабилитации при пневмонии Противопоказания к ЛФК при пневмонии (носят временный характер): 1. Выраженная интоксикация (общая слабость, бледность, отсутствие аппетита). 2. Дыхательная недостаточность ІІІ степени. 3. Высокая температура тела. 4. Тахикардия (ЧСС свыше 100 уд./мин. 5. Выраженный болевой синдром. 6. Полный ателектаз легкого, абсцесс легкого.

Слайд 33
Описание слайда:

Основные задачи ЛФК при пневмонии: 1. Нормализация механики дыхания (урежение, углубление). 2. Усиление крово- и лимфообращения в легких – для ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата, экссудата и предупреждения развития осложнений (ателектазов, плеврита, спаечных процессов). 3.

Обеспечение более полного выведения мокроты, усиление дренажной функции легких! 4. Уменьшение дыхательной недостаточности. 5. Улучшение функций внешнего дыхания (усиление вентиляции, повышение газообмена)и сердечно-сосудистой системы. 6. Восстановление эластичности легких. 7.

Повышение резервных возможностей дыхательного аппарата (ЖЕЛ, МВЛ, мощности вдоха и выдоха)

Слайд 34

Источник: https://mypresentation.ru/presentation/fizicheskaya-reabilitaciya-v-klinike-vnutrennix-boleznej

Кардиотренировки в реабилитации пациентов с ибс. предпосылки физических тренировок после им, операции реваскуляризации до тренировки частичная детренированность. – презентация

Презентация реабилитация при ибс

1 КАРДИОТРЕНИРОВКИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ИБС

2 Предпосылки физических тренировок после ИМ, операции реваскуляризации До тренировки Частичная детренированность и ортостатические нарушения Страх нагрузки Стенокардия Нарушения психоэмоционального состояния Дислипидемия Артериальная гипертензия После тренировки Устраняется Уменьшается количество и интенсивность приступов Нормализуется Снижаются ЛПНП, повышаются ЛПВП Стабилизация цифр АД

3 Общий вид системы кардиореабилитации

4 Противопоказания к физическим тренировкам: 1 – абсолютные: -первые несколько дней после ОИМ, прогрессирующая стенокардия напряжения или покоя -расслаивающая аневризма аорты -желудочковые тахикардии высокой градации и др. неконтролируемые опасные аритмии -выраженный аортальный стеноз -недавняя эмболия, острый или недавний тромбофлебит -острые инфекционные заболевания -диастолическое АД более 115 мм.рт.ст.

5 Относительные противопоказания -неконтролируемая или с частым ритмом суправентрикулярная тахикардия -повторные или частые ЖЭС -неконтролируемая лёгочная гипертензия -недавно сформировавшаяся аневризма ЛЖ -умеренно выраженный аортальный стеноз -значительная кардиомегалия -стойкая артериальная гипертензия -неконтролируемый сахарный диабет -полная предсердно-желудочковая блокада -неконтролируемые нарушения функции щитовидной железы -выраженная анемия -психоневротические расстройства -нейромышечные, мышечно-скелетные патологии

6 Велотренировки

7 Методологические подходы для подбора оптимальных режимов физических нагрузок Классический подход это дозирование нагрузки в зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Рекомендации по выбору нагрузки на тренажёре (беговая дорожка, велотренажёр, Тера-Витал) учитывают функциональный класс недостаточности кровообращения пациента и по специальным формулам рассчитывают коридор тренировочной ЧСС, для поддержания которой автоматически или вручную инструктором регулируется скорость ходьбы, частота вращения педалей, сопротивление и т.д. Наряду с классическим подходом существует методика физических тренировок в режиме «свободного выбора нагрузки», основанная на произвольном дозировании самим больным всех параметров велотренировок: частоты педалирования, мощности нагрузки и продолжительности работы.

8 Показатели, фиксируемые во время тренировки: АД, ЧСС до, после и через 5 мин отдыха Время занятия ЧСС во время тренировки Скорость вращения педалей Сопротивление Дистанция Процент максимальной ЧСС Расход энергии, к Дж/ч Фитнес-оценка (показывает эффективность восстановительного периода) Балл по шкале Борга Жалобы пациента

9 Показатели на дисплее

10 Пульс-лимитированные тренировки Классически ЧСС используется для расчета интенсивности тренировочной нагрузки, т.к. ЧСС объективно отражает функциональное состояние сердечно- сосудистой системы во время тренировки; ЧСС легко мониторируется и имеет конкретное числовое значение, которое можно использовать для расчёта нагрузки.

11 Формулы, определяющие тренировочный пульс Тренировочная ЧСС= ЧСС в покое + 60% прироста ЧСС при велоэргометрии 35-75% (в зависимости от функционального класса) от максимальной для возраста ЧСС (220-возраст, г) Тренировочная ЧСС= = 190 – возраст – ЧСС в покое /2 + ЧСС покоя (при исходной тахикардии, брадикардии)

12 Преимущества метода: – ЧСС объективно отражает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы во время тренировки; – ЧСС легко мониторируется и имеет конкретное числовое значение, которое можно использовать для расчёта нагрузки. – Пульс-лимитированные тренировки имеют многолетнюю историю, и их эффективность и безопасность доказана множеством клинических исследований эффективности реабилитации пациентов после АКШ и перенесших инфаркт миокарда.

13 Недостатки метода: У некоторых больных ЧСС не может служить ориентиром в определении толерантности к физическим нагрузкам.

Отсутствие учета индивидуальных особенностей конкретного больного Не учитываются другие показатели работы сердечно-сосудистой системы: АД, ритмичность сердечных сокращений, наличие ишемических изменений (смещение сегмента ST на ЭКГ) Нет учёта субъективной реакции пациента на тренировку

14 Тренировки в режиме свободного выбора нагрузок Метод “свободного выбора нагрузки” базируется на использовании физиологического механизма саморегуляции оптимальной физической активности.

На основании субъективных ощущений организм самостоятельно подбирает индивидуально оптимальную дозу ФН, которая обеспечивает наилучшее соотношение между физиологической достаточностью мышечной работы и ее “ценой”, определяющей безопасность нагрузки, что особенно важно для пациентов после АКШ, перенесших инфаркт миокарда Причем навязывание двигательных режимов не дает такого роста физических возможностей, как физиологическая стимуляция индивидуальной двигательной активности. Более того, именно интенсификация активности через потребность в ней позволяет сочетать рост физических возможностей с психологическими.

15 Методика тренировки : Больной на протяжении 12 мин адаптируется к велотренажеру, осуществляя подбор частоты педалирования на “нулевой” мощности нагрузки.

Индикаторы частоты вращения педалей и мощности нагрузки находятся вне поля зрения пациента! Мощность нагрузки изменяется оператором по требованию обследуемого.

ВТ в условиях “Свободного выбора” прекращаются самим больным по мере удовлетворения субъективной потребности в движении, за исключением случаев появления объективных критериев прекращения физической нагрузки.

16 Методика тренировки В каждом конкретном случае время начала тренинга определяют строго индивидуально.

Обычно к вело тренировкам приступают после снижения АД не менее 30% от исходного и достижения клинического улучшения: уменьшения количества приступов стенокардии, одышки и отеков при сердечной недостаточности, отсутствия отрицательной динамики ЭКГ, купирования пароксизма ФП или уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС) при постоянной форме заболевания.

17 Эффективность велотренировок в режиме свободного выбора велотренировки в режиме свободного выбора имели выраженный и больший по- сравнению с навязанными нагрузками клинический эффект у больных с инфарктом миокарда больные, тренировавшиеся по методу свободного выбора к концу лечения имеют достоверное урежение эпизодов загрудинных болей, которое сочетается со снижением дозы антиангинальных препаратов

18 Эффективность велотренировок в режиме свободного выбора – Велотренировки в режиме “свободного выбора нагрузки” позволяют лучше индивидуализировать подбор оптимальной нагрузки.

– Показано, что велотренировки со свободным выбором параметров нагрузки способствуют восстановлению вегетативного баланса в организме больных и повышают активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, оказывая протективное влияние и повышая электрическую стабильность миокарда, снижают число потенциально опасных экстрасистол высоких градаций, уменьшают ишемию миокарда. – Произвольные физ нагрузки сопровождаются активацией наряду со стресс-реализующими и стресс-лимитирующих систем, что может указывать на эффективность этих тренировок для профилактики стрессорных повреждений. – Активация стресс-лимитирующих систем более выражена при произвольной физической нагрузке по сравнению с адекватной ей по основным характеристикам навязанной нагрузкой

19 Доказано, что Продолжительность и объем работы в процессе тренировок в режиме свободного выбора нагрузки изменяются циклично, по синусоиде Ежедневные тренировки на велоэргометре в режиме свободного выбора нагрузки, у больных ишемической болезнью сердца в условиях санатория, сопровождаются отчетливым увеличением индивидуальной пороговой мощности нагрузки При этом критерии прекращения нагрузки при свободном выборе возникают в 2,5 раза реже, чем при достижении порога во время определения толерантности. Следовательно, физические нагрузки дозируемые в соответствии с индивидуальной выраженностью двигательной мотивации являются эффективным и безопасным средством оздоровления, профилактики и лечения

20

21 Выводы Результаты проведенных исследований в стационарной и амбулаторной практике свидетельствуют об исключительно важном значении потребности в двигательной активности для обеспечения оптимального функционирования физиологических систем организма, психофизической гармонии, адаптивности, поддержания и укрепления здоровья

22 Выводы Потребность в двигательной активности вырастает с ростом физических нагрузок, но до определенного предела их продолжительности и интенсивности, после достижения которого она значительно снижается. Снижение выраженности потребности в двигательной активности является чувствительным индикатором превышения оптимальной дозы нагрузок и утраты их оздоровительного эффекта.

23 Выводы Продолжительные двигательные режимы умеренной интенсивности оказывают модулирующее влияние на двигательную активность и её потребность.

Существует физиологический механизм саморегуляции оптимальной физической активности, в его основе лежит потребность в двигательной активности.

Дозирование мышечной деятельности в соответствии с этой потребностью обеспечивает автоматический подбор индивидуальной оптимальной физической нагрузки, является эффективным и безопасным средством оздоровления, профилактики и лечения.

24 За время пребывания пациента в специализированном реабилитационном центре мы должны: Мотивировать пациента на регулярные занятия циклическими видами физических нагрузок Подобрать оптимальную величину и продолжительность кардиотренировки для каждого конкретного пациента Восстановить трудоспособность пациента и возврат его к профессиональной деятельности Улучшить качество жизни пациента!

25 Заключение Оба тренировочных подхода имеют свои преимущества и недостатки.

При выборе метода нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, учитывать его психологический статус и объективные показатели физической работоспособности, тип реакции на физическую нагрузку, особенности клинической картины. Во время занятия необходим контроль не только ЧСС, но желательно и ЭКГ, АД.

“Свободный выбор нагрузки” – перспективный метод тренировки, прост в выполнении, не требует дорогостоящей аппаратуры и может быть использован на любом этапе лечения больных после АКШ и инфаркта миокарда.

Имеются исследования, в которых показана большая эффективность тренировок в режиме свободного выбора по сравнению с пульс- лимитированными тренировками, показано, что активация стресс- лимитирующих систем более выражена при произвольной физической нагрузке по сравнению с адекватной ей по основным характеристикам навязанной нагрузкой.

26 Спасибо за внимание «Одно из условий выздоровления – желание выздороветь» А.Сенека

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1311806/

Презентация на тему: Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях

Презентация реабилитация при ибс
Презентация на тему: Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях

Скачать эту презентацию

Получить код Наши баннеры

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Описание слайда:

Презентация на тему: Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях

№ слайда 2 Описание слайда:

Кровообращение является одной из наиболее совершенных систем человеческого организма.

Совершенство структуры и функции сердечно-сосудистой системы определяет роль, которую она играет в жизни человека, снабжая все органы и ткани питанием и кислородом.

Как известно, сердечно-сосудистая система состоит из сердца, сосудов (артериальных и венозных) и нервных центров, управляющих регуляцией кровообращения в целом.

№ слайда 3 Описание слайда:

Сердце представляет мышечный полый орган, подразделяющийся на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Сердце выполняет насосную функцию. Благодаря своим синхронным сокращениям, оно двигает жидкость (кровь) по трубам (сосудам).

№ слайда 4 Описание слайда:

Одной из причин увеличения количества заболеваний сердечно-сосудистой системы является снижение двигательной активности современного человека. Поэтому для предупреждения этих болезней необходимы регулярные занятия физкультурой, включение в режим дня различной мышечной деятельности.

№ слайда 5 Описание слайда:

Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки или по всей проекции сердца. Наиболее частой причиной болей является острая ишемия (недостаточность кровообращения) сердца

№ слайда 6 Описание слайда:

При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы ограничивается двигательный режим больного.

№ слайда 7 Описание слайда:

Диета ограничивает употребление соли, жидкости, продуктов, которые возбуждают деятельность центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, продуктов, которые раздражают почки (алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, острое, солёное, приправы). Принимать пищу нужно регулярно, малыми порциями. Режим питания — пятиразовый. Последний раз принимаем пищу за три часа до сна. Диетотерапия

№ слайда 8 Описание слайда:

Задачи ЛФК: стимулировать нейрогуморальные регуляторные механизмы для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе и улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, активизировать обмен веществ (борьба с атеросклеротическим процессом), улучшить эмоционально-психическое состояние, обеспечить адаптацию к физическим нагрузкам.

№ слайда 9 Описание слайда:

Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни, при которой возникают приступы внезапной боли в груди

№ слайда 10 Описание слайда:

Больные I функционального класса занимаются по программе тренирующего режима.

Тренировка в дозированной ходьбе начинается с прохождения 5 км, дистанция постепенно увеличивается и доводится до 8-10 км при скорости ходьбы 4-5 км/час.

проводятся занятия в бассейне, длительность их постепенно увеличивается с 30 до 45-60 мин. Используются также подвижные и спортивные игры (волейбол, настольный теннис и др.).

№ слайда 11 Описание слайда:

Больные II функционального класса занимаются по программе щадяще-тренирующего режима. Дозированная ходьба начинается с дистанции в 3 км и постепенно доводится до 5-6. При занятиях в бассейне постепенно увеличивается время нахождения в воде, а продолжительность всего занятия доводится до 30-45 мин. Прогулки на лыжах осуществляются в медленном темпе.

№ слайда 12 Описание слайда:

Больные III функционального класса занимаются по программе щадящего режима санатория. Тренировка в дозированной ходьбе начинается с дистанции 500 м, ежедневно увеличивается на 200-500 м и постепенно доводится до 3 км со скоростью 2-3 км/час. При плавании используется брасс, производится обучение правильному дыханию с удлинением выдоха в воду.

№ слайда 13 Описание слайда:

Массаж Массаж спины Массаж затылка и задней поверхности шеи Массаж на груди Массаж верхних и нижних конечностей

№ слайда 14 Описание слайда:

Физическая реабилитация больных после инфаркта миокарда Стационарный (больничный). Лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж

№ слайда 15 Описание слайда:

Послебольничный (реадаптация) Лечебная гимнастика. Дозированная хольба, ходьба по лестнице. Занятия на тренажерах общего действия (велотренажер и др ) Элементы спортивно-прикладных упражнений и игр. Массаж. Трудотерапия

№ слайда 16 Описание слайда:

Поддерживающий (реабилитация, в том числе восстановление трудоспособности) Физкультурно-оздоровительные формы гимнастических упражнений, спортивно-прикладные и игровые. Трудотерапия

№ слайда 17 Описание слайда:

Массаж Первую процедуру общего массажа проводят в 1-й день, а затем повторяют 1–2 раза в сутки в течение 5–15 дней. Массаж спины проводят в положении больного на правом боку, при этом врач (или массажист) левой рукой поддерживает больного за левую руку, а правой рукой выполняет массаж спины (растирание, ординарное разминание, поглаживание).

№ слайда 18 Описание слайда:

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы

№ слайда 19 Описание слайда:

С I стадией : занятия лечебной гимнастикой Лечебная гимнастика проводится групповым способом в исходных положениях: лежа, сидя и стоя. Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний, продолжительность занятий 25-30 мин.

№ слайда 20 Описание слайда:

Со II стадией массаж и самомассаж, особенно воротниковой зоны. дозированная ходьба, плавание, умеренная велоэргометрическая нагрузка, терренкур, игры, аутогенная тренировка.

№ слайда 21 Описание слайда:

Массаж Задачи массажа: снизить артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, содействовать предотвращению сосудистых кризов. Массаж спины Массаж на передней поверхности грудной клетки. Массаж воротниковой области Массаж волосистой части головы

№ слайда 22 Описание слайда:

Гипотоническая болезнь -проявляется понижением сосудистого тонуса и артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст.

№ слайда 23 Описание слайда:

Период – тонизирующий Занятия малогрупповые (до 5 человек) в положении лежа, сидя, стоя. Продолжительность занятий – 15-20 мин по 3- 4 раза в день.

\ упражнения с небольшим отягощением, с мячом, медицинболами, эспандером, а также упражнения на гимнастической скамейке и у гимнастической стенки скоростно-силовые упражнения (с сопротивлением, отягощением, ускорения, прыжки, подскоки), а также подвижные игры и элементы спортивных игр.

№ слайда 24 Описание слайда:

Период тренирующий. упражнения с предметами, ходьба с ускорениями, приседания, дозированный бег, сочетающийся с ходьбой и дыхательными упражнениями. Используются также УГГ, самостоятельные занятия, самомассаж, водные процедуры.

№ слайда 25 Описание слайда:

Массаж Задачи массажа: повысить артериальное давление, умень шить головную боль, способствовать нормализации психоэмоцио нального состояния, регулировать работу сосудов, содействовать предотвращению кризов.

Массаж спины Массаж в области таза Массаж на задней поверхности бедра. Массаж икроножных мышц.

Массаж на передней поверхности бедра Массаж на внешней стороне голени (на передних большеберцовых мышцах) Массаж живота

Скачать эту презентацию
Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования “Профессионал-Р” (Лицензия на осуществление образовательной деятельности

№3715 от 13.11.2013).

Получить доступ

Источник: https://ppt4web.ru/medicina/reabilitacija-pri-serdechnososudistykh-zabolevanijakh.html

Презентация на тему: . Физическая реабилитация при ИБС, стенокардии

Презентация реабилитация при ибс

ИБС – «смерть №1», это определение она заслуживает несомненно, являясь в развитых странах мира причиной 21,7% всех смертей (20,8% – онкологические болезни). В России ежегодно умирает от ИБС более 350 мужчин в возрасте 35-65 лет на 100 тыс. сверстников.

4

Слайд 4

ИБС – это острое или хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленное уменьшением или прекращением доставки кислорода к миокарду, возникающее в результате патологических процессов в системе коронарных артерий.(Определение ВОЗ 1979 г.)

5

Слайд 5

При ИБС отмечается несоответствие между потребностями миокарда в кислороде и истинным снабжением кислородом сердца.Основные причины несоответствия:атеросклероз коронарных артерий;спазм неизмененных коронарных артерий;изменение эндотелия коронарных артерий;нарушение микроциркуляции;повышение активности свертывающей системы крови.

6

Слайд 6: Факторы риска ИБС

1. Немодифицируемые:мужской пол;возраст – для мужчин старше 45 лет, для женщин – старше 55 лет или возраст наступления менопаузы;отягощенная наследственность – инфаркт миокарда или внезапная смерть отца в возрасте до 55 лет, матери – в возрасте до 65 лет.

7

Слайд 7: Факторы риска ИБС

2. Модифицируемые:гиперхолестеринемия;артериальная гипертензия;сахарный диабет;постменопаузный период;ожирение;курение;гиподинамия.

8

Слайд 8: Классификация ИБС

ВСС (внезапная сердечная смерть)СтенокардияИнфаркт миокардаПИКС (постинфарктный кардиосклероз)Хронические нарушения ритма сердцаХроническая сердечная недостаточность (ХСН)Коронарный «Х-синдром»Безболевая ишемия миокарда

9

Слайд 9: Стенокардия

Клинический синдром, проявляющийся характерным болевым синдромом и связанный с острой преходящей кратковременной ишемией миокарда.Ишемия миокарда возникает вследствие несоответствия между доставкой кислорода в миокард и потребностью в нем, повышающейся при физической и эмоциональной нагрузке.Основная причина – коронарный атеросклероз.

10

Слайд 10: Клиническая картина стенокардии

Боль – основное клиническое проявление стенокардии.Локализация боли: за грудиной, реже в левой половине грудной клетки, нижней челюсти, левой руке, подложечной области, левой лопатке и др.

Иррадиация боли: в левую половину грудной клетки, в левую руку до пальцев, левую лопатку, плечо, шею, изредка – вправо от грудины, в правое плечо, в подложечную область; возможно – в зубы и нижнюю челюсть.

11

Слайд 11: Клиническая картина стенокардии

Связь боли с физической нагрузкой – возникает при ходьбе, особенно при попытке идти быстрее, подъеме по лестнице или в гору, поднятии тяжестей; иногда в стрессовом состоянии, после еды, как реакция на низкую температуру воздуха.Продолжительность боли – несколько минут, но не более 15-20 минут.Эффект нитроглицерина – в течение 1-2 минут.

12

Слайд 12: Классификация стенокардии

СтенокардияКлинические особенностиА.

Стабильная стенокардияОтносительно одинаковые болевые приступы, возникающие в более или менее идентичных условияхI ФКРедкие болевые приступы только при необычно большой или быстро выполняемой нагрузке, обычная нагрузка не вызывает больII ФКЛегкое ограничение обычной физической активности – боль возникает при быстрой ходьбе или быстром подъеме по лестнице в сочетании с отягощающими факторами (морозная погода, холодный ветер, состояние после еды, первые часы после пробуждения, эмоциональный стресс)

13

Слайд 13

III ФКЗаметное ограничение физической активности – боль возникает при ходьбе по ровной местности на дистанции 1-2 квартала или при подъеме на один пролет лестницы обычным шагом при обычных условияхIV ФКНеспособность «любой физической активности без ощущения дискомфорта – боль возникает при минимальных нагрузках или в покоеДекубитальнаяВариант стабильной стенокардии при застойной сердечной недостаточности: болевые приступы возникают в горизонтальном положении (вследствие возрастания венозного возврата и увеличения нагрузки на миокард) и по ночам (чаще в первой половине), продолжаются до получаса и более, вынуждая больного принять положение сидя или стоя

14

Слайд 14

Б.

Нестабильная стенокардияПриступы имеют различную характеристику, могут возникать спонтанно, характеризуются высоким риском развития инфаркта миокардаВпервые возникшая6 (4-8) недель с момента первого болевого приступа при нагрузке или в покоеПрогрессирующаяБолевые приступы становятся более частыми и тяжелыми, уменьшается эффективность нитратов, снижается толерантность к нагрузке, и стенокардия переходит в более высокий ФК вплоть до появления стенокардии покоя; либо стенокардия покоя приобретает тяжелое рецидивирующее течение, толерантное к терапииПостинфарктнаяПоявление вновь или интенсификация – ангинозных, приступов в течение нескольких дней или недель после перенесенного инфаркта миокарда

15

Слайд 15

Спонтанная, или вариантная, или вазоспастическая стенокардия, или стенокардия ПринцметалаОсновной диагностический признак – преходящий дугообразный подъем сегмента – ST выпуклостью кверху, без последующей динамики развития инфаркта миокарда.

Приступы возникают в покое, нередко во время сна (толерантность может быть высокой или вариабельной); купированию боли может способствовать переход в вертикальное положение и/или определенная физическая активность;болевые ощущения нарастают и убывают постепенно, чаще боль бывает жестокой и продолжительной (до20 мин.

и более); примерно в 50% случаев боль сопровождается нарушениями ритма и проводимости.

16

Слайд 16: Первая медицинская помощь при приступе стенокардии

Посадить или уложить пациента с приподнятым головным концом (для уменьшения потребности миокарда в кислороде).Измерить АД (для выявления нарушений гемодинамики).При АД не ниже 90/60 дать 1 табл. нитроглицерина под язык (1 доза нитроминта) или 1 таб. изосорбида динитрата (нитросорбид) под язык или в виде спрея (изокет) – для гемодинамической разгрузки миокарда.

17

Слайд 17

Оказывать психологическую под-держку пациенту на всем протяжении нахождения с ним (для уменьшения потребности миокарда в кислороде).Если через 5-7 мин.

после приема нитроглицерина боль не купирована можно повторить прием препарата в той же дозе, но не более 3 таб. в течение 15 мин. Необходимо вызвать врача для оказания квалифицированной помощи через третье лицо и ЭКГ-лаборанта.

Дать разжевать пациенту 1 таб. аспирина (для уменьшения тромбагрегации). Выполнять все назначения врача.

18

Слайд 18: Проблемы пациента при стенокардии

Дефицит информации:о заболевании;о правильном питании;о самопомощи при возникновении приступа;о правилах приема медикаментов и возможных побочных действиях;о самоконтроле при заболевании.

19

Слайд 19: Проблемы пациента при стенокардии

Снижение привычной физической активности из-за появления болей в области сердца.Дефицит самоухода из-за назначения постельного режима.Беспокойство (тревога, страх) за свое будущее из-за заболевания.Риск развития боли.Риск прогрессирования заболевания, развитие инфаркта миокарда.Страх перед обследованием (ангиография).

20

Слайд 20: Принципы диагностики

Субъективная и объективная картина заболевания.Лабораторные исследования (холестерин, липиды, гемоглобин, глюкоза, АСТ, АЛТ).ЭКГ (суточное мониторирование).Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тред-мил).Эхокардиография.Коронарная ангиография.

21

Слайд 21

Нет отклоненийДепрессия сегмента STST

22

Слайд 23: Принципы лечения стенокардии

Немедикаментозное лечение:Информирование и обучение пациента;отказ от курения;индувидуальные рекомендации по допустимой физической активности;изменение диеты, снижение избыточной массы тела.

24

Слайд 24: Принципы лечения стенокардии

Хирургическое лечение:коронарное шунтирование;ангиопластика;применение стентов.

28

Последний слайд презентации: . Физическая реабилитация при ИБС, стенокардии: Профилактика стенокардии

Первичная профилактика:здоровый образ жизни.Вторичная профилактика:постоянное применение медикаментов, назначенных врачом;регулярное посещение врача;посещение «Школы здоровья» для больных ИБС.

Источник: https://slide-share.ru/fizicheskaya-reabilitaciya-pri-ibs-stenokardii-158532

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий