Постпрандиальная гипотония у пожилых лечение

Почему падает давление после еды: каковы причины снижения АД после приема пищи?

Постпрандиальная гипотония у пожилых лечение

Многим знакомо ощущение низкого давления, возникающее на фоне голода: слабость, тошнота и головокружение, выбивающие из колеи. Как правило, это чувство пропадает сразу после трапезы.

У некоторых людей всё в точности наоборот – давление снижается сразу после еды. Такое явление имеет медицинское название — постпрандиальная гипотония.

Чем оно обусловлено и как с ним справиться? Читайте в нашей статье!

Влияние еды

Чтобы понять, как еда влияет на артериальное давление, стоит подробнее рассмотреть, какие реакции запускает пищеварительный процесс:

  1. Пища расщепляется за счёт кислорода – он обогащает кровь и ускоряет её движение по венам.
  2. Съеденная пища запускает переваривание – во время переваривания высвобождается энергетический ресурс человека и начинается выработка ферментов.
  3. Мозг посылает сигнал о мобилизации работы кровеносной системы.

    Чем гуще кровь, тем тяжелее сердцу её качать и двигать по сосудам. Из-за этого гипертоники часто жалуются на высокое давление сразу после трапезы, а гипотоники – на низкое.

На заметку! Гипотоники чаще прочих имеют тягу к острой пище, так как её употребление вызывает резкий скачок артериального давления вверх.

Причины того, почему понижается артериальное давление после приёма пищи

Есть группа факторов, которые провоцируют снижение артериального давления:

  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Почечная недостаточность (особенно после процедуры гемодиализа).
  • Отклонения в развитии психики: психопатия, неврастения и прочие состояния.
  • Возрастные нарушения восприятия нервных импульсов, возникающие после 65 лет.
  • Расстройство в работе нервной системы вследствие нарушений мозговой деятельности (Болезнь Альцгеймера, Паркинсон).

Почему учащается пульс?

Учащённым пульсом считается ритм сердца, превышающий 90 ударов в минуту. Этот симптом также известен под медицинским термином тахикардия. Так почему же сердце начинает биться чаще сразу после еды?

Вот несколько причин:

  • Висцеральный жир – липидные отложения вокруг внутренних органов.
  • Болезни щитовидной железы зачастую сопряжены с учащением пульса после еды.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы: вегетососудистая дистония, ишемия, воспалительные процессы.
  • Приём лекарственных средств перед едой – врачи связывают такое явление с развитием побочной реакции на таблетки.
  • Ожирение – чем выше индекс массы тела, тем больше энергозатраты на процесс пищеварения и тем сложнее сердцу перегонять кровь.
  • Не долеченные болезни желудочно-кишечного тракта. Гастрит или язва без лечения и соблюдения предписанной диеты с большой вероятностью приводит к развитию гастрокардиального синдрома.
  • Сахарный диабет. Тахикардия при диабете – тревожный симптом, сигнализирующий о наступлении фазы декомпенсации. Для неё свойственны тяжёлые сбои в работе организма из-за повышенного уровня сахара.
  • Демпинг-синдром после желудочной резекции – из-за того, что еда слишком быстро попадает в кишечник, организм терпит дополнительную нагрузку. Человек при этом переживает приступ беспричинной усталости, повышенное сердцебиение и потоотделение.
  • Невротические расстройства часто сопровождаются приступами тахикардии после еды. Как правило, такую симптоматику можно легко снять самостоятельно посредством медитации, отдыха и приёма лёгких седативных препаратов. Как только нормализуется психоэмоциональный фон – проблема решится сама по себе.

 
Далеко не всегда учащённое сердцебиение говорит о болезни. Такое случается и у здоровых людей. Чаще всего – после употребления чрезмерно жирной, острой или солёной пищи, или же просто переедания. Связано это с тем, что переполненный желудок давит на диафрагму. Такие приступы проходят сами по себе примерно через 10-15 минут.

Внимание! В некоторых случаях у человека поднимается пульс после еды без видимых на то причин – как индивидуальная реакция организма, которая не требует медикаментозного лечения. Обращаться за врачебной помощью стоит только в том случае, когда подобная симптоматика сильно ухудшает самочувствие, тем самым снижая качество жизни.

Повысить частоту сердечных сокращений может алкогольный напиток, выпитый за обедом или ужином. Хватит всего одной 50 мл стопки крепкого спиртного, чтобы испытать приступ тахикардии. Примечательно, но хронические алкоголики – первые, кто входит в группу риска развития серьёзной деформации сердечной мышцы. Часто это приводит к госпитализации и летальному исходу.

Как грамотно составить меню?

Если артериальное давление резко выбивается из показателей нормы после каждого приёма пищи, тем самым ухудшая самочувствие – это веский повод обратиться к врачу за рекомендациями по составлению индивидуального меню.

Лечебная диета для людей с гипотонией базируется на принципах правильного питания – то есть организм должен снабжаться всеми необходимыми для нормального функционирования веществами.

Нельзя резко снижать или увеличивать калорийность употребляемых блюд. Главное – соблюдать умеренность.

Рекомендуемый рацион питания

Прежде всего, нужно включить в свой рацион сложные углеводы, такие как:

  • бурый рис;
  • морские водоросли в любом виде;
  • зёрна (гречиха, цельная пшеница, лебеда);
  • пряности – сушёный острый перец и корица;
  • продукты из натурального коровьего и козьего молока;
  • морская рыба – в частности лосось, богатый жирными кислотами;
  • фрукты спелые бананы, яблоки, ягоды – всё, за исключением консервированных;
  • овощи в любом виде – брокколи, морковь, листовая зелень, шпинат сладкий картофель;
  • курица и куриные яйца – как источник низкокалорийного и легкоусвояемого животного протеина.

Совет! Специалисты по здоровому питанию рекомендуют обогатить свой рацион продуктами, насыщенными пробиотическими бактериями: йогуртом, кефиром, квашеной капустой. Пробиотики помогают восстанавливать гомеостаз в кишечнике, что косвенно нормализует артериальное давление.

Улучшению самочувствия также поспособствуют следующие мероприятия:

  1. Четкий режим сна и бодрствования.
  2. Стараться соблюдать рабочий режим и не доходить до физического или морального изнеможения.
  3. Активные виды спорта – при ограничениях по здоровью можно обойтись лёгкой утренней зарядкой или йогой.

Запрещённые продукты

В первую очередь нужно избегать употребления спиртных напитков, так как алкоголь обезвоживает организм. Что же касается продуктов питания, то людям, страдающим от понижения давления после еды следует исключить из своего рациона следующее:

  • сою и ее производные;
  • трудноперевариваемую пищу;
  • чрезмерно жирные жареные блюда;
  • синтетические добавки, в том числе заменитель сахара.
  • продукты с высоким содержанием сахара и быстрых углеводов.

Предлагаем посмотреть популярное видео по теме:

Проявления постпрандиальной гипотонии могут значительно ухудшить качество жизни, ведь человек рассчитывает получить после трапезы прилив бодрости и жизненных сил, а не их упадок. Чтобы избавить себя от неприятных симптомов, следует посетить врача и получить рекомендации на медикаментозные средства и изменение рациона питания.

Источник: https://pitanie.plus/zdorove/dieta/lechebnaya/padaet-davlenie-posle-edy.html

После еды падает давление: причины, симптомы и лечение постпрандиальной гипотонии

Постпрандиальная гипотония у пожилых лечение

Последнее изменение: Март 17th, 2019 в 09:24 дп

Снижение артериального давления может возникать из-за разных причин, причем многие из них кажутся не связанными с сердечно-сосудистой системой. Один из факторов, которые могут провоцировать изменения показателей АД, – прием пищи.

Такое состояние называется постпрандиальной гипотонией и диагностируется достаточно редко, но может вызвать ухудшение самочувствия, проблем со здоровьем.

Почему после употребления пищи происходит снижение АД и как избавиться от неприятных симптомов?

Причины

По мнению врачей, механизм падения давления после еды связан с работой желудочно-кишечного тракта. При поступлении пищи в желудок и кишечник кровь приливает к этим органам, чтобы поддерживать пищеварение.

Если сердце вовремя реагирует на изменение кровообращения, периферические сосуды сужаются, давление сохраняется на нормальном уровне.

При ряде нарушений сердечно-сосудистая система не успевает вовремя отреагировать на отток крови, а давление резко падает.

Постпрандиальная гипотония диагностируется в случаях, когда у больного наблюдаются следующие признаки:

  • «нижнее» давление на голодный желудок было выше 100 мм рт. ст., а после употребления пищи показатели ниже 90 мм рт. ст.;
  • систолическое АД снижается на протяжении 2 часов после еды не менее чем на 20 мм рт. ст.;
  • выраженного падения нет, но у больного возникают клинические признаки гипотонии.

Причины понижения показателей давления бывают разными – от возрастных изменений до патологий органов и систем.

Постпрандиальная гипотония может развиваться также в других ситуациях – при анафилактическом шоке, большой кровопотере, сепсисе. Повышает риск заболевания злоупотребление алкоголем, так как спиртные напитки провоцируют нарушения работы сердечно-сосудистой, мочевыводящей и пищеварительной систем.

Для справки! Механизмы формирования состояния, когда показатели давления понижаются или повышаются после еды, пока не изучены, поэтому иногда объективные причины отсутствуют.

Симптомы

Проявления постпрандиальной гипотонии аналогичны признакам других форм заболевания. У больного развиваются следующие признаки:

  • начинает болеть, кружиться голова;
  • учащается сердцебиение;
  • хочется спать, появляется сильная слабость;
  • возникает повышенное потоотделение;
  • ощущается боль в груди;
  • возможны зрительные и речевые нарушения.

Важная информация:  Чем опасно повышение артериального давления

Если давление снижается слишком резко, человек может упасть в обморок. Такие падения опасны в пожилом возрасте, так как часто ведут к серьезным травмам.

Диагностика

Определить постпрандиальную гипотонию можно по симптомам, которые развиваются только еды. Для постановки точного диагноза нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Проводится мониторинг показателей АД на протяжении нескольких недель в разное время – утром до и после завтрака, вечером. Для назначения правильного лечения нужно установить причину патологии и устранить ее.

На первом этапе врач собирает жалобы и анамнез пациента, далее назначает исследования. Обычный порядок диагностики постпрандиальной гипотонии включает электрокардиограмму, обследование пищеварительного тракта, клинические анализы крови и мочи. Окончательный диагноз ставят после сопоставления результатов анализов и показателей АД, полученных в разные периоды.

Для справки! В большинстве случаев всего постпрандиальная гипотония проявляется учащением пульса, слабостью и другими симптомами в случаях, если у больного есть сопутствующие патологии. Здоровые люди обычно чувствуют себя нормально, определить изменения АД можно только после проведения замеров.

Какие продукты включить в рацион для повышения АД

Поскольку при постпрандиальной гипертонии причиной снижения давления выступает прием пищи, необходимо правильно составлять рацион, включать в него продукты, способные повышать давление:

  1. Соленья и маринады употреблять в небольших количествах, так, чтобы общий объем соли не превышал 15-20 г в сутки. Натрий задерживает воду и усиливает кровообращение.
  2. Специи, пряности увеличивают секрецию пищеварительных желез, способствуют сужению сосудистых стенок.
  3. Аминокислоты, содержащиеся в орехах, полезны больным с постпрандиальной гипотонией.
  4. В меню должны входить витамины С и В (яйца, печень, дрожжи, ягоды), а также плоды, которые тонизируют организм, – салат, сельдерей, яблоки кислых сортов, капуста.
  5. Жирная еда увеличивает концентрацию холестерина в крови, в результате происходит повышение давления.
  6. При резком снижении давления можно выпить чашку кофе, крепкого чая, энергетик.

Пища с высоким содержанием углеводов (выпечка, жареный картофель, макароны) способствует снижению давления. Инсулин и другие вещества, которые выделяются при ее употреблении, расширяют сосуды, вызывая падение АД. Развитие гипотонии провоцирует также большое количество сахара и его заменителей.

Важная информация:  Может ли при месячных подниматься давление

Составлять рацион при постпрандиальной гипертонии нужно внимательно – злоупотребление жирными продуктами, специями, солью может спровоцировать другие заболевания.

Кроме того, они способствуют набору лишнего веса, что ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы. Есть нужно небольшими порциями, не допуская голода или переедания. После употребления пищи лучше не вставать из-за стола, а спокойно посидеть 30-40 минут.

Для нормализации состояния важно много пить – объем жидкости не должен быть меньше 1,5-2 литров в сутки.

Даже если давление после еды регулярно понижается, нельзя отказываться от пищи, так как это может привести к ухудшению состояния. Завтракать, обедать, ужинать нужно полноценно, придерживаясь рекомендаций врача по составлению рациона.

Лечение постпрандиальной гипотонии

Терапия должна быть комплексной, включать определенный образ жизни, правильное питание, лекарственные препараты.

Образ жизни

При любых формах гипотонии необходимо вести ЗОЖ, отказаться от вредных привычек, особенно от курения, употребления алкоголя. Больным полезны пешие прогулки, лечебная физкультура, плавание, а также легкие физические нагрузки.

При частом ухудшении самочувствия можно носить специальные компрессионные чулки, которые усиливают приток крови к сердцу. Их подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма, придерживаясь основного правила – давление должно распределяться равномерно.

Утром не следует резко вставать с постели – подниматься нужно постепенно, немного посидев на краю.

Традиционная терапия

Консервативное лечение при постпрандиальной гипотонии зависит от причин болезни и общего состояния человека. Для снятия симптомов назначают Леводопу, Октреотид, Мидодрин, другие лекарства, для улучшения общего состояния – витамины, общеукрепляющие лекарства.

Эффективны кофеиносодержащие средства, адаптогены, тонизирующие препараты. Для достижения результата консервативную терапию сочетают с физиопроцедурами – массаж, грязе-, водолечение.

Чтобы снизить проявления заболевания, необходимо определить основную патологию и заняться ее устранением.

Внимание! Самостоятельно принимать какие-либо медикаменты при снижении давления категорически не рекомендуется – консервативная терапия подбирается после консультации с врачом.

Народные средства

Нетрадиционная медицина используется в дополнение к терапии, назначенной доктором. Наиболее эффективны:

  • гранаты, сок из них;
  • рецепты с натуральным кофе;
  • экстракт родиолы розовой;
  • имбирь, корица, перец красный и черный;
  • отвары, настои из череды, валерианы, солодки, зверобоя, боярышника, шалфея.

Используете народные средства для нормализации АД?

Постпрандиальная гипертония – опасная патология, которая вызывает неприятные симптомы и может привести к серьезным осложнениям. При правильной организации рациона, адекватном лечении, соблюдении врачебных рекомендаций можно не только снизить проявления болезни, но и полностью избавиться от нее.

Источник: https://gipertoniya.net/info/posle-edy-padaet-davlenie.html

Низкое давление (гипотония) у пожилых людей

Постпрандиальная гипотония у пожилых лечение

Артериальная гипотония — нередкое явление в терапевтической практике, но определить причину и подобрать лечение зачастую оказывается проблематично, особенно у пожилых людей. Формально, низким считается давление меньше 100/60 мм рт.ст. Однако у пациентов старшего возраста симптомы гипотонии могут развиваться и при более высоких значениях АД.

Эпизоды снижения давления – одна из самых частых причин синкопальных состояний (обмороков) у пожилых людей, что провоцирует дополнительные травмы. Часто гипотония возникает из-за чрезмерно интенсивной гипотензивной терапии у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, что повышает риск ишемических инсультов, деменции, а также значительно ухудшает их качество жизни.

Поскольку у пожилых людей обычно не одно и даже не два основных заболевания, взаимно виляющих на симптоматику, найти причину гипотонии оказывается особенно сложно. Как минимум у трети возрастных пациентов имеется несколько причин для снижения давления.

  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Жалобы
  • Диагностика
  • Лечение

Классификация

Гипотония может быть физиологической и патологической. Физиологическая гипотензия часто возникает у спортсменов как приспособительный механизм. Но и неспортивные люди могут иметь низкое давление как вариант индивидуальной нормы.

При этом «неправильные» значения АД выявляются случайно, а сам человек не испытывает никаких проблем с самочувствием. Такой вариант может наследоваться, становясь семейной нормой.

У пожилых физиологическая гипотензия почти не встречается, так как с возрастом людей появляется склонность к повышенному давлению, и ранее «низкие» значения АД становятся «нормальными».

Патологическая же гипотония проявляется характерными симптомами и доставляет массу неудобств своему «носителю».

По происхождению артериальная гипотензия может быть:

  • идиопатической, или первичной;
  • вторичной – когда низкое давление становится одним из симптомов болезни, например при недостаточности функции надпочечников или гипотиреозе.
  • ортостатической – резкое падение АД происходит в первые минуты после перехода из горизонтального положения в вертикальное (например, вставания с постели).

Причины возникновения

Возможны 3 варианта патологической гипертензии.

Первичная или эссенциальная гипотония — функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, которое является одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии. Заболеванию подвержены лица молодого возраста, для старшей возрастной группы такая форма гипотонии не характерна.

Вторичная (симптоматическая гипотензия) является одним из ведущих симптомов других самостоятельных заболеваний, вызывающих острое и хроническое снижение АД.

  • инфаркт миокарда,
  • тяжелые нарушения ритма сердца,
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • шок различной этиологии,
  • тяжелые интоксикации,
  • перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • перитонит и др.

Все эти болезни требуют срочной медицинской помощи. Поэтому если у относительно здорового до того человека вдруг резко «падает» давление – нужно срочно вызвать скорую.

Хроническая артериальная гипотензия часто развивается при:

  • надпочечниковой недостаточности,
  • болезни Аддисона,
  • хронических легочных заболеваниях,
  • гипотиреозе,
  • анемии.

Ортостатическая артериальная гипотензия – это резкое снижении давления (систолического – более чем на 20 мм рт. ст., диастоличекого – более чем на 10 мм. рт. ст.) в течение 3 мин после перехода из горизонтального положения в вертикальное.

При быстром вставании кровь под воздействием силы тяжести скапливается в сосудах нижних конечностей (это называется перераспределение кровотока), венозный возврат к сердцу уменьшается и давление снижается. В норме такое снижение давления быстро компенсируется сужением сосудов и бывает кратковременным.

С возрастом регуляция сосудистого тонуса нарушается из-за дегенеративных изменений вегетативной нервной системы и снижения эластичности сосудистой стенки. В ответ на внезапное вставание вены ног не успевают отреагировать и сузиться, кровь в них застаивается (депонируется), давление резко снижается.

Такого рода гипотензия встречается минимум у 20% пожилых людей, а по данным некоторых авторов количество таких пациентов может доходить до 60%.

Предрасполагающие факторы к развитию ортостатической гипотензии:

Неврологические расстройства (поражение вегетативной нервной системы) при таких заболевания, как:

Гиповолемия – снижение количества жидкости в организме и, как следствие, объема циркулирующей крови:

  • интенсивное потоотделение,
  • тяжелое варикозное расширение вен,
  • многократная рвота,
  • обильная диарея,
  • демпинг-синдром после резекции желудка, кишечника,
  • передозировка диуретиков.

Тяжелые общесоматические заболевания:

  • ИБС с нарушениями ритма,
  • недостаточное питание, кахексия,
  • пролапс митрального клапана,
  • гипокалиемия (снижение количества калия в крови),
  • рак легкого.

Применение лекарственных препаратов:

  • диуретиков (фуросемид, торасемид),
  • альфа-адреноблокаторов (прозазин, доксазозин),
  • ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл),
  • антидепрессантов (ингибиторы моноаминооксидазы),
  • ганглиоблокаторов (ганглерон, бензогексоний),
  • транквилизаторов,
  • антагонистов кальция (нифидепин, верапамил)
  • гипотензивных препаратов центрального действия (клофелин).

Также провоцировать ортостатическую гипотензию могут длительное лежачее состояние, гемодиализ, психологические факторы. Примерно в 40% случаев причина остается неизвестной.

Жалобы

Симптомы артериальной гипотонии связаны с ишемией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга и сердца. Больных беспокоит:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • головная боль преимущественно в области затылка или висков,
  • тяжесть в голове,
  • постоянная ноющая боль в сердце,
  • сердцебиение, перебои в работе сердца,
  • раздражительность,
  • плаксивость.

Спровоцировать ухудшение могут перегревание, душное помещение, стресс,

При хронических заболеваниях гипотензия стойкая, в течение всего дня больные отмечают плохое самочувствие, симптомы усиливаются к вечеру.

Для острых заболеваний характерно внезапное начало с яркой клинической симптоматикой основного заболевания (инфаркт миокарда, ТЭЛА, шок). Общее состояние при этом прогрессивно ухудшается, а давление достигает критически низких значений (систолическое –

Источник: https://ElderCare.ru/nizkoe-davlenie-u-pozhilyx-lyudej/

Гипотензия

Постпрандиальная гипотония у пожилых лечение

Пониженное артериальное давление называют гипотензией (гипотонией). Для миллионов людей по всему миру, страдающих от гипертензии (повышенное артериальное давление), гипотония может показаться чем-то хорошим. Отчасти это так, если симптомы слабо выражены, то не требуется никакого лечения.

Но гипотензия может являться причиной серьезных расстройств сердца, обмороков, а также привести к неврологическим и эндокринным расстройствам. При тяжелой гипотензии некоторые важные органы могут лишиться кислорода и питательных веществ, организм в этом случае окажется в очень опасном положении.

Какие показатели артериального давления считаются пониженными? Если показания находятся на отметке 90/60 мм рт.ст. или ниже, то такое артериальное давление рассматривается как пониженное.

Люди с низким артериальным давлением имеют некоторые механизмы защиты, которые не позволяют давлению подняться на нежелательно высокий уровень.

Тем не менее, низкое кровяное давление может быть признаком основной проблемы и привести к неприятным симптомам.

Симптомы пониженного артериального давления

Многие люди с пониженным давлением не испытывают каких-либо симптомов. Если гипотензия не ярко выражена и за ней не стоит какая-то проблема, то лечение не требуется.

В случае, когда кровяное давление настолько низкое, что подача крови к мозгу и другим жизненно важным органам недостаточна, пациент нуждается в медицинской помощи. Тяжелая гипотензия связана с основной болезнью или состоянием.

Вот наиболее распространенные симптомы гипертензии:

  • Помутнение зрения
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Обморок
  • Усталость
  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Сильное сердцебиение
  • Быстрое поверхностное дыхание
  • Жажда

Ортостатическая гипотензия (постуральная гипертензия)

В этом случае артериальное давление снижается после изменения позы. Это происходит когда человек встает из положения сидя или лежа, или садится из положения лежа. Низкое кровяное давление в подобных случаях быстро возвращается к нормальным показателям. Ортостатическая гипотензия встречается чаще у людей в возрасте.

Постпрандиальная гипотензия

Иногда артериальное давление может понизиться после приема пищи, вызывая головокружение и слабость. Это и есть постпрандиальная гипотензия. Встречается также чаще у пожилых людей, особенно у пожилых людей с гипертензией, диабетом и болезнью Паркинсона.

После принятия пищи кишечник требует значительного увеличения кровоснабжения для процесса переваривания.

Сердце реагирует на подобные изменения быстро, а кровеносные сосуды в других частях тела сжимаются — так кровяное давление сохраняется на должном уровне.

В более зрелом возрасте сердцебиение уже не может увеличиться настолько, чтобы достаточно поддержать кровяное давление. Помимо этого и кровеносные сосуды не сужаются так быстро и сильно. По этим причинам кровяное давление падает.

Существуют простые приемы, которые помогут избежать пониженного давления после приема пищи:

  • Прилягте после еды
  • Снизьте содержание углеводов в пище
  • Ешьте меньше и чаще, например, увеличьте количество приемов пищи до 4-5 вместо 3 больших приемов.

Причины гипотензии

  • Альфа-блокаторы
  • Бета-блокаторы
  • Трициклические антидепрессанты
  • Мочегонные препараты
  • Препараты для лечения болезни Паркинсона
  • Силденафил (Виагра), тем более в сочетании с нитроглицерином

Гипотензивная анестезия — намеренное понижение артериального давления на время хирургической операции, что уменьшает кровопотерю и сокращает время операции.

Обмороки во время мочеиспускания и дефекации

Когда человек напрягается во время дефекации и мочеиспускания, то стимулируется блуждающий нерв, вызывая повышения ацетилхолина в организме. Ацетилхолин расширяет кровеносные сосуды.

Расширенные кровеносные сосуды понижают давление, что уменьшает кровоснабжение мозга. Внезапное падение кровоснабжения мозга может вызвать головокружение и обморок.

Также существуют обмороки при глотании и кашле — они также вызваны раздражением блуждающего нерва.

Травмы и внутренние кровотечения

При большой кровопотере во время серьезных травм или во время внутреннего кровотечения объем крови в организме падает, что приводит к потенциально опасной гипотензии.

Сепсис, заражение крови, тяжелые инфекции

Инфекции, вызванные болезнетворными бактериями, могут попасть в кровоток, в результате чего может развиться септический шок и произойти опасное для жизни падение артериального давления.

Обезвоживание

Когда организм человека теряет больше воды чем в него поступает, то в конечном итоге возникает обезвоживание. Даже при не очень большом понижении уровня воды в организме человек чувствует головокружение и слабость. Обезвоживание, уменьшающее вес тела на 1%, способно понизить кровяное давление и привести к соответствующим симптомам.

Обезвоживание может вызвать диарея, рвота, высокая температура, передозировка диуретиками и избыточные физические нагрузки. При резком падении содержания воды в организме может наступить гиповолемический шок — сильное падение давления в результате снижения объема воды/крови.

В этом случае сердце перестает качать кровь должным образом и такое состояние крайне опасно для жизни.

Эндокринные проблемы (не включая диабет)

Эндокринная система человека представляет из себя систему желез, участвующих в производстве гормонов, например, щитовидная железа или надпочечники. Щитовидная железа производит и хранит гормоны, которые участвуют в контроле частоты сердечных сокращений, артериального давления, температуры тела, скорости расщепления пищи.

Низкое кровяное давление может быть связано как с гипотиреозом — недостатком гормонов щитовидной железы, так и с гипертиреозом — гиперфункцией щитовидной железы. Если надпочечники не работают должным образом (недостаточность надпочечников), то имеется также риск гипотензии.

Надпочечники находятся над верхней частью почек и, главным образом, отвечают за реакцию на стресс.

Сахарный диабет

Одним из осложнений сахарного диабета является повреждение нервов, в том числе вегетативной нервной системы. Вегетативные расстройства делают более вероятным появление ортостатической гипотензии.

Болезни сердца

Брадикардия (низкая частота сердечных сокращений), проблемы с клапанами сердца, инфаркт и сердечная недостаточность могут явиться причинами очень низкого кровяного давления — сердце не в состоянии перекачать достаточный объем крови для поддержания нормального давления.

Беременность

Во время беременности артериальное давление, как правило, падает. Это связано с расширением кровеносной системы. Систолическое давление падает на 5-10 пунктов, а диастолическое на 10-15. Это является частью здоровой беременности и не может являться причиной для беспокойства. Вскоре после родов показатели артериального давления вернутся на прежний уровень.

Анафилактический шок

У некоторых людей могут наблюдаться серьезные аллергические реакции на различные вещества: продукты питания, лекарства, латекс, укусы насекомых. Одним из симптомов может быть резкое снижение артериального давления, а также крапивница, зуд, опухшая шея и трудности с дыханием.

Неправильная диета

Диета с недостаточным содержанием витамина B12 и фолиевой кислоты может привести к анемии. Анемия, в свою очередь, часто приводит к гипотензии.

Расстройства пищевого поведения

Анорексии, помимо многочисленных осложнений, свойственен медленный сердечный ритм и низкое кровяное давление. Булимия приводит к диспропорции электролитов в организме, что может явиться причиной нерегулярного сердцебиения и даже сердечной недостаточности. Все это приводит к серьезной гипотензии.

Диагностика гипотензии

В ходе диагностики врач попытается установить основную причину гипотензии. Это поможет найти лучшее лечение. Понятно, что заболевания нервной системы не предполагают те же методы лечения, как в случае проблем с сердцем. Могут проводится следующие процедуры:

Измерение артериального давления сфигмоманометром

  • Сфигмоманометр -измерение кровяного давления
  • Анализы крови — помогают определить многие проблемы, например, высокое (гипергликемия) или низкое (гипогликемия) содержание сахара в крови, низкий уровень эритроцитов в крови (анемия).
  • ЭКГ (электрокардиограмма) — помогает диагностировать проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы или структурные аномалии сердца.
  • Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ — пациент носит портативный прибор, который записывает информацию об его сердцебиении. Как правило тест длится в течении 1-2 дней.
  • Эхокардиограмма — при помощи ультразвука прибор позволяет увидеть сердце в движении, что помогает в диагностике проблем с клапанами сердца.
  • Кардиологический стресс-тест — в ходе физической нагрузки возможно выявить проблемы, которые в состоянии покоя не наблюдаются. Кроме того стресс-тест позволяет определить реакцию сердечно-сосудистой системы организма на увеличение физической активности.
  • Манёвр Вальсальвы — позволяет проверить функционирование вегетативной нервной системы. После нескольких циклов глубокого дыхания специалист анализирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Упражнение заключается в попытке сделать сильный выдох, после глубокого вдоха  при зажатом рте и носе и сомкнутых ых связках.
  • Тилт-тест — если у пациента имеется постуральная гипертензия или невральная гипотензия, а диагностика при помощи _ЕКГ не дает результатов, то применяют титл-тест. Суть теста заключается в наблюдении за изменениями давления пациента, его сердечного ритма в условиях перемещения от положения лежа в вертикальное.

Лечение гипотензии

Как правило гипотензия протекает бессимптомно или симптомы настолько слабо выражены, что не требуют лечения. Лишь очень малому количеству пациентов назначают лечение.

  • Лекарства — некоторым пожилым пациентам с симптомами постуральной гипотензии прописывают препараты для сужения артерий, например, флудрокортизон или мидодрин.
  • Если выяснится, что низкое артериальное давление связано с применением лекарственных препаратов, то необходимо изменить дозировку или применять другой препарат.
  • Если за гипотензией стоит другое заболевание или состояние — проблемы с щитовидной железой или надпочечниками, то пациент будет направлен к соответствующему специалисту.
  • Недостаточность надпочечников лечится заменой недостающего гормона — альдостерона.
  • В случае проблем с нервной системой, вероятно, будут использованы препараты для стимуляции нервной системы.
  • Увеличение потребления соли может положительно повлиять на артериальное давление, особенно в случаях постуральной гипотензии. Это может быть достигнуто путем принятия таблеток соли либо добавлением соли в пищу. При этом важно убедиться, что потребление жидкости является адекватным. Жидкость увеличивает объем крови и предотвращает обезвоживание — оба фактора влияют на артериальное давление.
  • Компрессионные чулки — стимулируют кровообращение.

Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия)

В большинстве случаев это только головокружения, во время принятия вертикального положения и ничего более. В случае серьезного падения артериального давления существует риск получения травмы, если случится обморок. Если изменения положения тела вызывают постоянные сильные колебания давления, то имеется риск развития слабоумия, инсульта и других заболеваний мозга.

Тяжелая гипотензия

Оставленная без внимания специалиста тяжелая форма низкого кровяного давления в долгосрочной перспективе может привести к повреждению органов, включая сердце и мозг.

Источник: http://cardio-net.ru/diseases/cardiology/gipotenziya.html

Постпрандиальная гипотензия: особенности заболевания, лечение

Постпрандиальная гипотония у пожилых лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Стойкое понижение давления крови – явление не столь распространенное, как гипертония. Те не менее, встречается оно достаточно часто.

Иногда давление уменьшается после обычного приема пищи, провоцируя выраженную слабость и головокружение.

Этому состоянию в 70-х годах прошлого века был присвоен статус самостоятельного заболевания, которое получило название постпрандиальная гипотензия. Обычно его диагностируют у пожилых людей, чаще – у гипотоников и диабетиков.

Причина развития заболевания

Причины возникновения постпрандиальной гипотензии изучены недостаточно. Определены лишь условия, способствующие ее развитию. После еды показатели давления крови могут ощутимо понижаться у вполне здоровых людей и даже у гипертоников. Поступающая в кишечник пища для переваривания требует большего поступления крови.

Сердце реагирует на «запросы» пищеварительного тракта быстро, в норме периферические кровеносные сосуды сжимаются – давление крови сохраняется в приемлемых пределах. С годами сердцебиение «отстает» от сигналов ЖКТ, понижается сосудистый тонус, и поддерживать давление на должном уровне организму становится все труднее.

Основные факторы, провоцирующие появление патологии

ФакторПредпосылки для развития заболевания
Возраст старше 65 летИзменения в структуре тканей организма (нервов, сосудов, сердца – в том числе) иногда приводят к функциональным нарушениям, в частности – к сбоям в передаче и продвижении нервных импульсов. В таком случае кровь направляется не к пищеварительной системе, а в область нижних конечностей
Эндокринные нарушения (сахарный диабет)Сбои в работе эндокринной системы отражаются на деятельности ЦНС
Органические поражения головного мозгаНегативные изменения способствуют развитию серьезных патологий (болезнь Паркинсона, сенильная деменция альцгеймеровского типа)
Психические расстройстваНарушения психики вызывают специфические состояния (невроз, психопатия, неврастенические расстройства)
Проведение гемодиализаПроцедура вызывает у пациентов с определенными почечными патологиями специфические реакции

Механизм развития любой формы гипотонии всегда обусловлен понижением:

  • сердечного выброса;
  • сопротивляемости сосудов периферии;
  • объемов крови, циркулирующей в организме;
  • тонуса коронарных вен.

Тяжелее всего постпрандиальная гипотония протекает при кровопотерях, анафилактическом шоке, сепсисе. Подобные ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

Употребление спиртных напитков повышает вероятность развития гипотонии. Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов и мочеиспусканию, провоцируя обезвоживание организма и понижение давления крови.

Симптоматика состояния

Симптомы постпрандиальной гипотензии схожи с признаками других форм патологии. Обычно при понижении давления наблюдаются:

  • нарушения частоты и ритма биения сердца;
  • дремотность, слабость;
  • чрезмерное отделение пота;
  • головокружение;
  • нарушения зрения, речи;
  • загрудинная боль;
  • заторможенность;
  • головные боли;
  • предобморочные состояния.

Подобные симптомы, возникающие непосредственно после еды, можно отследить самостоятельно.

Диагностические мероприятия

При диагностировании гипотонии и отнесении патологии к определенному типу невозможно опираться лишь на измерении показателей давления. Необходим его длительный мониторинг – с фиксацией значений при приеме лекарственных препаратов, во время физической активности, в покое, после еды. Обычно предположения о наличии постпрандиальной гипотонии возникают, если:

  • спустя два часа после еды артериальное давление регулярно понижается на 20 мм ртутного столба и более;
  • давление падает незначительно, но наблюдаются субъективные признаки заболевания;
  • до еды давление в пределах нормы, а после принятия пищи снижается на 10 и более мм ртутного столба.

Гипотензия может быть симптомом почечных патологий, амилоидоза, нейрогенных нарушений. После осмотра пациента обычно проводят анализы мочи и крови – для определения уровня калия и натрия.

Чашка чая или кофе после приема пищи снизит риск развития постпрандиальной гипотензии – кофеин способствует повышению давления крови. Однако увеличение количества потребляемых кофеинсодержащих напитков следует обсудить со специалистом.

Принципы терапии

Лечение гипотонии во многом зависит от основной причины развития патологии. Комплексное лечение ее постпрандиальной формы основано на пересмотре образа жизни пациента, соблюдении диеты и применении лекарственных препаратов.

Питание

Меню пациента, страдающего постпрандиальной формой гипотензии, не должно содержать горячую пищу и углеводистые продукты.

Зато в рацион можно включать кофеинсодержащие напитки (какао, все виды чая, кофе), всевозможные специи, жиры. Питаться следует часто, маленькими порциями, выпивая в течение дня не менее двух литров не газированной воды.

Переедания недопустимы, как и чрезмерное потребление напитков с сахаром или его заменителями.

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий