Пороки сердца у животных литература

Приобретенные пороки сердца у животных

Пороки сердца у животных литература

Порок сердца — это патологическое состояние, характеризующееся изменениями в клапанном аппарате сердца. Существует две группы пороков:

  • врожденные — формируются во внутриутробном периоде развития;
  • приобретенные — появляются в процессе жизнедеятельности

В сердце существует четыре камеры: два желудочка и два предсердия, соответственно, правые и левые. Кровь из них вытекает через четыре клапана: атриовентрикулярный и аортальный, двустворчатый и трехстворчатый клапаны. В зависимости от проявления пороков, существует недостаточность клапанов и их стеноз.

Причины развития у животных порока сердца

В большинстве случаев проблемы с клапанным аппаратом возникают из-за воспалительных заболеваний, таких как эндокардит, миокардит и перикардит.

Как определяется наличие порока

У всех этих патологий есть одна общая клиническая особенность, которая заключается в том, что при аускультации в точках их проекций выслушиваются стойкие систолические шумы. Очень часто встречаются сочетанные пороки.

Недостаточность клапанного аппарата проявляется тем, что во время сокращения некоторых отделов сердца те или иные клапаны не могут плотно закрываться. В результате кровь, которая должна в данный промежуток времени перемещаться в следующий отдел, частично возвращается в предыдущий.

Это и приводит к появлению соответствующей симптоматики.

Анатомические особенности расположения клапана

Он расположен между левыми предсердием и желудочком. Его еще называют митральным, и выглядит он как две створки, состоящие из соединительной ткани. Работа этого клапана заключается в том, чтобы не дать крови из желудочка вернуться в предсердие.

Симптомы недостаточности

Она проявляется появлением систолического шума в точке проекции клапана на грудине животного. Это будет третье межреберье. При этом во время пальпации грудной клетки чувствуется ее характерное дрожание. Так как при этом виде порока часть крови поступает обратно в предсердие, то оно начинает постепенно расширяться.

Впоследствии, как компенсаторная реакция, это же происходит и с желудочком. Кровь не может полностью покинуть их, что приводит к появлению застойных явлений в малом круге кровообращения, вследствие чего гипертрофируется и левое предсердие. Из-за этого начинает страдать дыхательная система животного, а точнее, легкие.

Клинически патология проявляется появлением одышки у животного. Сначала она возникает только после двигательной активности, но, постепенно прогрессируя, остается и в покое. Так как кислорода органам и тканям не хватает, то слизистые становятся цианотичными, то есть синюшными.

Постепенно клиника нарастает, у животного появляется бронхит, который без лечения перерастает в отек легкого, что может привести к гибели.

Недостаточность трехстворчатого клапана

Он расположен между правыми предсердием и, соответственно, желудочком. Состоит из трех перегородок. Его функция аналогична той, что возложена на двустворчатый клапан. Систолический шум можно выслушать, если приложить фонендоскоп в области четвертого межреберья.

Клинические проявления

Они характеризуются появлением застоя в большом круге кровообращения. Это приводит к развитию массивных отеков у животного, в том числе и внутренних, чаще всего в паренхиматозных органах, что вызывает нарушение их нормальной работы. Часто происходят инфаркты в легочной ткани. Порок очень плохо поддается лечению и компенсации.

Недостаточность аортального клапана

Его еще называют полулунным клапаном аорты. Он необходим для того, чтобы закрывать выход из левого желудочка в аорту. Он закрывается, как только расслабится желудочек. Затем кровь, в которой мало кислорода, поступает в правое предсердие, а оттуда уже в желудочек.

После этого ее путь лежит по малому кругу кровообращения, где она насыщается кислородом. Так происходит в норме. При недостаточности кровь во время расслабления желудочка проникает обратно, что приводит к его постепенному расширению.

При этом появляются симптомы, характерные и для недостаточности митрального клапана, то есть одышка и цианоз. Это говорит о застое в малом круге кровообращения. Систолический шум выслушивается также в четвертом межреберье, но немного левее.

Эта патология, как правило, хорошо поддается лечению.

Недостаточность легочного клапана

Его еще называют полулунным клапаном легочной артерии. Расположен он на входе из правого желудочка. При недостаточности часть крови попадает обратно. Прослушать шум можно в третьем межреберье. Желудочек постепенно гипертрофируется. Для этого порока также характерен цианоз и одышка. Встречается он, как правило, редко, но лечению поддается плохо.

Стенозы клапанов — еще одна разновидность пороков сердца. Они характеризуются тем, что по некоторым причинам клапан сужается, кровь не может полностью перетечь из одной полости в другую, поэтому задерживается там. Это приводит к постепенному расширению той части, которая не может протолкнуть кровь.

Стеноз легочной артерии

Клинически проявляется возникновением грубого систолического шума. Сердечный толчок при этом усиливается. Клинически проявляется отеками, одышкой. Встречается редко, компенсируется очень тяжело.

Стеноз аортального клапана

Кроме шума, во время расслабления желудочка можно пропальпировать дрожание грудной клетки у животного. Систолический шум можно услышать на протяжении аорты. Особенность данного порока заключается в жестком пульсе. Кроме того, отмечается брадикардия, то есть замедление сердечных сокращений. Длительное время он может находиться в стадии компенсации.

Стеноз трехстворчатого клапана

Характеризуется систолическим шумом, а его особенность заключается в первом хлопающем тоне. Правое предсердие и желудочек гипертрофируются, возникает застой в большом круге с классическими симптомами его проявления, то есть отеками, в том числе и внутренних органов, одышкой. Часто образуются многочисленные тромбы, что приводит к инфарктам различных органов.

Стеноз митрального клапана

Его особенность заключается в том, что при пальпации грудной клетки больного можно услышать симптом «кошачьего мурлыканья». Пульс при этом учащен, может быть аритмия. Первый тон при этом хлопающий. Патология постепенно приводит к развитию отека легких и гибели животного.

Патология нескольких клапанов или недостаточность в соединении со стенозом называется сочетанным пороком. Они хуже поддаются лечению, поэтому прогноз в данном случае менее благоприятный.

Лечение

Больному необходим полный покой до наступления улучшения состояния. При неэффективности консервативного лечения (мочегонные препараты, сердечные гликозиды), которое назначает специалист, возможно оперативное вмешательство.

Источник: http://vetsova.ru/priobretennye-poroki-serdtsa-u-zhivotnyh/

Пороки сердца у животных литература

Пороки сердца у животных литература

ПОРОКИ СЕРДЦА

Пороками сердца называют хронические органические болезни сердца, связанные с расстройством функции клапанов сердца и его отверстий. Пороки сердца бывают врожденные и приобретенные. Различают восемь простых пороков.

Четыре порока, связанные с недостаточностью клапанов сердца, когда края клапанов не полностью закрывают отверстия, и четыре порока со стенозом сердечных отверстий.

Различные комбинации и сочетания дают в общей сложности 247 различных пороков сердца.

Этиология. Причина пороков сердца — переболевание животе ных острым или подострым эндокардитом с последующей необратимой деформацией клапанов или сужением отверстий.

Симптомы. Выражены стойкие эндокардиальные шумы. Они могут быть систолическими и диастолическими в зависимости от характера и локализации процесса.

Систолический шум при пороках сердца прослушивается.

1) при недостаточности двухстворчатого клапана в пятом межреберье. Выражены акцент второго тона на легочной артерии, гипертрофия левого предсердия, правого и левого желудочков, одышка, особенно во время движения, цианоз слизистых оболочек. Порок компенсируется;

2) при недостаточности трехстворчатого клапана в правом 3- 4 межреберье. Выражен положительный венный пульс, венозный застой, отеки. Порок не компенсируется;

3) при сужении отверстия аорты сильный систолический шум в левом четвертом межреберье. Сердечный толчок сильный, пульс медленно нарастающий. Порок компенсируется;

4) при сужении отверстия легочной артерии в третьем левом межреберье. Выражены одышка, цианоз, пульс слабый; гипертрофия левого желудочка. Порок плохо компенсируется.

Диастолический шум при пороках сердца прослушивается:

1) при недостаточности клапанов аорты в левом четвертом межреберье. Сердечный толчок усилен, пульс скачущий. Порок компенсируется;

2) при недостаточности клапанов легочной артерии в левом третьем межреберье. Порок компенсируется плохо;

3) при сужении левого атриовентрикулярного отверстия в левом 4-5 межреберье. Выражен застой крови в легких, одышка, цианоз слизистых оболочек, акцент второго тона на легочной артерии, пульс малый, слабый;

4) при сужении правого атриовентрикулярного отверстия справа в 3-4 межреберье. Наблюдаются венозный застой крови, отеки, пульс слабый. Компенсация не наступает.

Диагноз. Диагноз пороков сердца ставят по данным клинического исследования сердечно-сосудистой системы и всего организма. При дифференциальной диагностике пороков сердца следует учитывать шумы и тоны сердца, гипертрофию сердца, артериальный и венозный пульс.

Лечение. Животных с компенсированными пороками сердца обеспечивают полноценным кормлением, в рацион вводят легкоусвояемые корма. Назначать специальное лечение не следует, так как дача им сердечных средств ускоряет декомпенсацию порока (ом. лечение при миокардозе).

Профилактика. Профилактика пороков сердца заключается в предупреждении болезней, которые могут осложняться пороком сердца.

Пороки сердца — врожденные болезни, сущность которых заключается во внутриутробном возникновении дефектов развития клапанного аппарата, сердечных перегородок и боталлова протока, обусловливающих нарушение перемещений крови в полостях предсердий, желудочков и магистральных кровеносных сосудов.

Врожденные пороки сердца обнаруживают у всех видов сельскохозяйственных животных.

Относительно хорошо изучены сужение устий аорты и легочной артерии, левого и правого атрио-вентрикулярных отверстий, недостаточность аортального, пульмонального, двустворчатого и трехстворчатого клапанов сердца.

При сужении устья аорты и левого атрио-вентрикулярного отверстия, при недостаточности аортального и двухстворчатого клапанов нарушается перемещение крови из левого предсердия в левый желудочек, из левого желудочка в аорту.

При компенсированных пороках левого отдела сердца заметных расстройств кровообращения не происходит. Декомпенсация пороков сопровождается ослаблением нагнетательной и присасывающей способности левого отдела сердца.

Перекачивание крови из легочной вены в аорту затрудняется, и развиваются застойные явления в венозной системе малого круга кровообращения. Может возникнуть отек легких.

При декомпенсированных пороках правого отдела сердца развивается правожелудочковая недостаточность. Она выражается недостаточным поступлением крови в легочную артерию и развитием застойных явлений в венозной системе большого круга кровообращения.

К специфическим клиническим признакам пороков сердца относят эндокарднальные шумы. Эти шумы возникают в области дефектных клапанов или отверстий, образовавшихся в перегородках сердца. Эндокарднальные шумы регистрируются в проекциях (пунктум оптимум) аорты, легочной артерии, двухстворчатого и трехстворчатого клапанов.

Характер шумов во многом зависит от вида пороков. При сужении устья аорты прослушивается систолический шум. На ФКГ он начинается после первого тона, усиливается, достигает максимума, а затем ослабляется. Рисунок шума имеет ромбовидную форму.

Между окончанием шума и началом второго тона сердца располагается интервал, свободный от звуковых колебаний. При недостаточности полулунного клапана аорты выявляют диастолический шум. Он возникает после второго тона и усиливается к середине диастолы. Фонокардиографически шум имеет веретенообразную форму.

При сужении левого атрио-вентрикулярного отверстия прослушивается диастолический шум с пресистолическим усилением. На ФКГ он рисуется в форме небольших колебаний, возникающих после второго тона. Амплитуда шума прогрессивно возрастает и становится максимальной к концу диастолы. Шум сливается с первым тоном следующего цикла деятельности сердца.

Недостаточность атрио-вентрикулярного клапана характеризуется наличием систолического шума. Шум занимает всю паузу между первым и вторым тонами. На ФКГ он имеет лентообразную форму.

https://www.youtube.com/watch?v=0oKmSojVVUM

В принципе подобную симптоматику имеют и пороки правого отдела сердца. Систолические шумы обнаруживают при сужении устья легочной артерии и недостаточности трехстворчатого клапана, диастолические — при недостаточности полулунных клапанов и сужении правого атрио-вентрикулярного отверстия.

При пороках сердца отмечают специфические изменения пульсации кровеносных сосудов. При сужении устья аорты появляется медленный пульс.

Скачущий артериальный пульс — специфический признак недостаточности полулунных клапанов аорты.

При недостаточности правого атрио-вентрикулярного клапана регистрируют положительный венный пульс, характеризующийся пульсацией яремной вены во время сокращения правого желудочка.

Клиническая диагностика пороков сердца, обусловленных аномалиями развития межжелудочковой перегородки и боталлова протока, разработана недостаточно.

Аномалии развития органов дыхательной системы изучены слабо, за исключением, быть может, свистящего удушья лошадей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Порок сердца — это патологическое состояние, характеризующееся изменениями в клапанном аппарате сердца. Существует две группы пороков:

  • врожденные — формируются во внутриутробном периоде развития;
  • приобретенные — появляются в процессе жизнедеятельности

В сердце существует четыре камеры: два желудочка и два предсердия, соответственно, правые и левые. Кровь из них вытекает через четыре клапана: атриовентрикулярный и аортальный, двустворчатый и трехстворчатый клапаны. В зависимости от проявления пороков, существует недостаточность клапанов и их стеноз.

Лечение собак: Справочник ветеринара

Пороки сердца у животных литература

Пороки – это заболевания, связанные с деформацией клапанов сердца и проявляющиеся расстройством кровообращения в результате неправильного их функционирования.

Врожденные пороки составляют около 15% заболеваний сердца у собак. Обычно они обусловлены генетическими признаками. Многие собаки с тяжелыми врожденными пороками сердца в течение первого года жизни погибают.

Приобретенные заболевания клапанов сердца связаны с возрастом и наблюдаются у 1/3 собак в возрасте более 12 лет. Клапаны со временем подвергаются дегенерации, и часть крови попадает обратно. Это усиливает нагрузку на пораженный клапан сердца.

Вследствие разрастания соединительной ткани на клапане происходит его утолщение. Результатом этого является нарушение свободного тока крови. Часть крови через неплотно закрытое отверстие возвращается в вышележащую полость сердца, растягивает ее, возникает вибрация краев деформированного клапана (эндокардиальный шум).

Нарушается правильность внутрисердечной циркуляции крови и вызывают расстройство кровообращения во всем организме.

Недостаточность в работе того или иного клапана может компенсироваться гипертрофией миокарда в соответствующих отделах сердца.

Степень компенсации зависит от развитости мускулатуры гипертрофированного отдела сердца и величины дефекта клапана.

Но когда сердцу приходится усиленно сокращаться в связи с тяжелым мышечным напряжением животного, может вновь возникать декомпенсация, т. е. расстройство кровообращения различной степени.

При подозрении на порок рекомендуется сделать ультразвуковую кардиографию, которая позволит определить клапанную недостаточность.

Ранним признаком заболевания клапанов сердца является сухой отрывистый кашель (преимущественно после тренинга или в ночное время).

Дифференцируют восемь простых пороков сердца, которые могут комбинироваться.

Недостаточность двустворчатых клапанов

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Расстройство кровообращения при данном пороке обусловлено неполным закрытием левого атриовентрикулярного отверстия.

При систоле левого желудочка кровь лишь частично выталкивается в аорту, а частично возвращается обратно в левое предсердие через неплотно закрытые двустворчатые клапаны. Левое предсердие переполняется и растягивается. Во время диастолы кровь из него поступает в левый желудочек.

Растяжение последнего приводит к рефлекторной гипертрофии мускульных стенок желудочка. В левом предсердии также возникает гипертрофия мускульных волокон.

Но его стенки маломощны, поэтому в малом круге кровообращения быстро возникает застой крови, создается дополнительное препятствие для работы правого желудочка и развивается гипертрофия его мускулатуры.

¦ СИМПТОМЫ

Первый тон сердца ослаблен, раздвоен, второй – усилен. Притупление расширено кзади. При декомпенсации прослушивается слабого наполнения пульс малой волны. Аускультация выявляет систолический эндокардиальный шум на месте проекции левых атриовентрикулярных клапанов в 5-м межреберье. При декомпенсации порока появляется синюшность слизистых оболочек и смешанная одышка.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Этот порок хорошо компенсируется, но малый круг кровообращения остается переполненным кровью. Вследствие повышения в легких кровяного давления учащается дыхание, развивается катар бронхов и склероз легкого. При последующей декомпенсации порока венозный застой в легких усиливается, может возникнуть отек легкого.

Сужение левого атриовентрикулярного отверстия

Изменения в организме собак обусловлены расстройством кровообращения в результате деформации клапанов. Передвижение крови из левого предсердия в левый желудочек в период диастолы желудочков затруднено.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Утолщенные или уплотненные клапаны не могут свободно откидываться при диастоле желудочков и выступают в просвет отверстия. Кровь частично задерживается в левом предсердии. В начале диастолы ток крови из левого предсердия в желудочек замедлен.

Перед систолой желудочков сокращением левого предсердия он резко ускоряется, вызывая усиленную вибрацию деформированных клапанов. Растяжение предсердия приводит к компенсаторной гипертрофии мускулатуры.

При декомпенсации предсердие расширяется, в легких застаивается кровь, и развивается отек.

¦ СИМПТОМЫ

Клиническая симптоматика включает учащенное дыхание, синюшность видимых слизистых оболочек, эндокардиальный предсистолический шум, который ясно слышен в нижней трети груди на месте проекции левых атриовентрикулярных клапанов в 5-м межреберье.

Артериальный пульс учащен, малого наполнения и малой волны, первый тон сердца усилен. Возможна предсердная экстрасистола или мерцательная аритмия. Порок компенсируется плохо.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

При декомпенсации наблюдаются катаральное воспаление бронхов, отек легкого.

Недостаточность трехстворчатых клапанов

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Этот порок связан с дефектом замыкания трехстворчатых клапанов из-за их сморщивания или перфорации. При систоле правого желудочка кровь частично возвращается в правое предсердие через деформированные клапаны.

Порок компенсируется гипертрофией правых предсердия и желудочка.

Декомпенсация развивается быстро и проявляется венозным застоем в большом круге кровообращения, особенно в портальной системе.

¦ СИМПТОМЫ И ДИАГНОЗ

Порок диагностируется по систолическому эндокардиальному шуму в нижней трети груди справа в 4-м межреберье на месте проекции правых атриовентрикулярных клапанов.

При декомпенсации регистрируют застойные явления в портальных сосудах, в почках и селезенке, катаральный энтерит, венозную гипертензию печени с нарушением ее функций. Затем повышается венозное давление, усиливается рельеф вен, цианоз слизистых оболочек.

Сужение правого атриовентрикулярного отверстия

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В конце диастолы кровь через суженное отверстие проходит из правого предсердия в правый желудочек, образуя шум перед систолой желудочков.

Стеноз атриовентрикулярного отверстия вызывает переполнение правого предсердия кровью, застой ее в большом круге кровообращения, расширение и гипертрофию правого предсердия и левого желудочка.

¦ СИМПТОМЫ

Застой крови в венах большого круга кровообращения, сильное переполнение вен, цианоз, застойная печень, расширение правого предсердия. Первый тон хлопающий. Порок компенсируется плохо.

Недостаточность аортальных клапанов

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

При этой патологии отверстие аорты закрывается не полностью по причине сморщивания или перфорации клапанов во время диастолы желудочков. Кровь, выброшенная в аорту, частично возвращается в левый желудочек.

За счет гипертрофии мускулатуры левого желудочка порок компенсируется хорошо. В результате декомпенсации усиливается застой крови в малом круге кровообращения.

¦ СИМПТОМЫ И ДИАГНОЗ

Большой, скачущий артериальный пульс. Диагностируется по наличию диастолического эндокардиального шума на месте проекции клапанов аорты в 4-м межреберье (под линией плечевого сустава). Усилен сердечный толчок слева, увеличено в каудальном направлении сердечное притупление. При аускультации сердца регистрируют ослабление обоих тонов.

Сужение аортального отверстия

¦ ПАТОГЕНЕЗ И СИМПТОМЫ

Изменения в организме собак обусловлены застоем крови в левом желудочке, что приводит к его гипертрофии. При прохождении крови через суженное отверстие аорты слышен систолический шум в пункте оптимум аорты слева в 4-м межреберье.

Пальпацией сердечной области выявляют дрожание грудной стенки во время систолы левого желудочка. Артериальный пульс медленный и малой волны.

При декомпенсации левый желудочек расширяется. Уменьшенное поступление крови в аорту ведет к ишемии головного мозга, наблюдаются статическая атаксия и обмороки.

Недостаточность клапанов легочной артерии

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Этот порок связан с деформацией (сморщиванием или перфорацией) клапанов легочной артерии. Кровь во время диастолы частично возвращается в правый желудочек. Непродолжительная компенсация порока наступает за счет гипертрофии правого желудочка.

¦ СИМПТОМЫ

Декомпенсация проявляется недостаточным поступлением крови в легочные сосуды. Прослушивается эндокардиальный диастолический шум на месте проекции клапанов легочной артерии слева в 3-м межреберье (вблизи концов ребер). Регистрируют цианоз слизистых оболочек, учащенное дыхание при передвижении собаки.

Сужение отверстия легочной артерии

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причина заболевания – утолщение и малая подвижность клапанов, закрывающих отверстия легочной артерии. Освобождение правого желудочка при систоле затруднено, в легочные сосуды поступает недостаточное количество крови.

¦ СИМПТОМЫ И ДИАГНОЗ

Данную патологию в большинстве случаев диагностируют по систолическому эндокардиальному шуму на месте проекции слева клапанов легочной артерии в третьем межреберье у концов ребер, ослаблению второго тона сердца.

Дифференциальная диагностика, прогноз и лечение пороков сердца

Шумы, возникающие при пороках сердца, имеют особое значение для установления диагноза.

Электрокардиография играет вспомогательную роль.

В дифференциальном диагнозе необходимо исключить эндокардит и расширение сердца, а также эндокардиальные шумы, которые встречаются у собак при изменениях гемодинамики в организме (в отличие от шумов при пороках сердца они нестойкие, дующего характера, чаще систолические).

Вставка кардиостимулятора – эффективная мера при нарушении сердечного ритма у собак, которые быстро устают от физической нагрузки. Кардиостимулятора хватает собаке на всю жизнь. Его вставляют в яремную вену, и он сообщается с сердцем. Провода подсоединяют к генератору пульса. Последний вшивается на шее под кожей, поэтому после операции вместо ошейника приходится пользоваться шлейкой.

Эндокардит сопровождается повышением температуры тела. Эндокардиальные шумы менее постоянны и бывают не всегда (функциональные шумы).

Прогноз зависит от степени компенсации и тяжести. При хорошей компенсации собаки с пороком сердца длительное время могут быть активными, но им необходимо находиться под постоянным ветеринарным наблюдением.

При врожденных пороках сердца прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Лечение пороков сердца у плотоядных бессмысленно; можно только смягчить те или иные симптомы расстройства сердечной деятельности.

В период компенсации лечение должно быть направлено на устранение условий, вредно влияющих на сердце.

Источник: https://litra.info/book/lecheniye-sobak-spravochnik-veterinara/page-17.html

Пороки сердца

Пороки сердца у животных литература

Пороки сердца (vitia cordis)

Пороки сердца – это хронически протекающий эндокардит. Он возникает из остро протекающего эндокардита и лишь изредка самостоятельно (атеросклероз сосудов аорты, хронический нефрит, опухоли и др.).

В результате воспаления одни из клапанов деформируются, становятся малоподвижными или оказываются суженными, прикрываемые ими отверстия уменьшаются. Нормальный ток крови нарушается.

Когда створки клапанов не полностью прикрывают отверстие, через которое проходит кровь, это говорит о недостаточности клапанов.

Когда же свободные края клапанов, срастаясь между собой, не позволяют полностью раскрыться клапану в момент прохождения крови через закрываемое им отверстие, говорят о стенозе клапанов. Когда эти виды порока сочетаются, возникает так называемый комбинированный, или сочетанный, порок. Поражение нескольких клапанов опре-деляют как сложнокомбинированный порок.

Простых пороков 8, а комбинированных 247. Бывают врожденные пороки сердца – сохранение отверстия в перегородке между желудочками, незакрытые отверстия между предсердиями и др. В зависимости от формы и места поражения клинические признаки пороков различны.

Для удобства диагностики пороки делят по слышимости шума на систолические и диастолические.

При систолических пороках (недостаточность двустворчатого и трехстворчатого клапанов и сужение клапанов аорты и отверстия легочной артерии) эндокардиальный шум совпадает с систолой сердца.

При диастоли- ческих пороках (сужение двустворчатого и трехстворчатого клапанов и недостаточность клапанов аорты и отверстия легочной артерии) диастолический шум совпадает с диастолой сердца.

Недостаточность двустворчатого клапана (Insufficientia valvulae mitralis s. bicuspidalis)

При этом пороке во время систолы деформированный клапан полностью не закрывает предсердно-желудочковое отверстие, кровь из левого желудочка попадает не только в аорту, но и обратно в предсердие. Это вызывает систолический, громкий жужжащий шум.

Во время диастолы в желудочек поступает крови больше, чем в норме. Левый желудочек расширяется и в дальнейшем гипертрофируется. Из-за переполнения и заетоя крови в малом круге кровообращения расширяется левое предсердие, гипертрофируется и расширяется правый желудочек.

Компенсаторные процессы осуществляют левый желудочек, левое пред-сердие и правый желудочек.

Симптомы. Перкуторно определяют расширение сердца кзади. Сердечный толчок несколько усилен. Систолический шум выслушивается в нижней трети груди в четвертом межреберье, в области левого атриовентрикулярного клапана.

Первый тон ослаблен, раздвоен; второй усилен.
С развитием декомпенсации пульс становится малой волны, развиваются катар бронхов, иногда отек легкого. У животных появляются цианоз, смешанная одышка.

Больные с таким пороком подлежат убою на мясо.

Недостаточность трехстворчатого клапана (Insufficientia valvulae tricuspidalis)

При этом пороке деформированный клапан недостаточно закрывает отверстие трехстворчатого клапана и кровь во время систолы поступает не только в легочную артерию, но и в правое предсердие.

Из-за столкновения обратного тока крови из желудочка с кровью, притекающей в правое предсердие из полых и коронарных вен, возникает систолический шум. Это ведет к растяжению правого предсердия и к быстрому развитию застоя в венах большого круга кровообращения. Компенсаторная способность сердца выражена слабо за счет гипертрофии правого предсердия и правого желудочка.

Симптомы. Систолический шум у жвачных животных прослушивается в третьем межреберье справа в нижней части груди. Первый тон сердца ослаблен.

Каждая систола, сопровождаясь обратным выбрасыванием крови из правого предсердия в яремную вену, способствует образованию положительного венного пульса (пульс, синхронный с артериальным пульсом), который считается характерным для данного порока.

Прогрессирующая декомпенсация ведет к застою крови в портальных сосудах, что обусловливает появление отеков, застойного катара пищеварительного клапана, застойных явлений в селезенке и почках. Артериальный пульс слабый, малый. Появляется одышка.

Прогноз неблагоприятный. Больные животные подлежат выбраковке.

Сужение отверстия аорты (Stenosis ostii aortae)

Утолщенные, огрубевшие клапаны суживают отверстие аорты и затрудняют опорожнение левого желудочка во время систолы, так что часть крови после систолы остается в желудочке.

Кровь, проходя через суженное отверстие, завихряется, а ударяясь о стенку аорты, завихряется вторично. Это сопровождается образованием систолического шума.

В результате левый желудочек гипертрофируется, а позднее и расширяется.

Симптомы. Резкий, звенящий систолический шум прослушивается в области третьего межреберья, непосредственно под линией лопатко-плечевого сустава слева. Сердечный толчок усилен, что обусловливает дрожание грудной клетки.

Развивается гипертрофия левого желудочка, а при декомпенсации – расширение его. Второй тон сердца ослаблен. Пульс слабый и медленного наполнения.

Резкие физические напряжения нарушают кровоснабжение мозговых оболочек, появляются пошатывание, быстрая усталость; наступают обморочные явления.

Прогноз неблагоприятный. Больные с декомпенсированным пороком подлежат выбраковке.

Сужение отверстия легочной артерии (Stenosis ostii arteriae pulmonalis)

Суженное отверстие затрудняет отток крови из правого желудочка в легочные сосуды. В результате повышается работа правого желудочка и гипертрофируется его мускулатура. Этот порок возникает реже, чем другие пороки.

Симптомы. Систолический шум, возникающий при прохождении через суженное отверстие, наиболее ясно слышен в третьем межреберье слева в нижней трети груди. Мускулатура правого желудочка гипертрофируется.

Сердечный толчок справа и первый тон на трехстворчатом клапане усилены. Пульс малого наполнения. Развивается венозный застой в большом круге кровообращения при одновременном недостаточном поступлении крови в легкие.

Появляются одышка, цианоз, дыхание становится затрудненным. Порок компенсируется очень слабо.

Диагноз. При постановке диагноза обращают внимание на функциональные шумы, связанные с расширением сердца. Животному внутривенно вводят 5-10 мл 20 %-ного раствора кофеина. При пороке сердца через 10-15 мин шумы усиливаются, функциональные шумы исчезают.

Сужение левого атриовентрикулярного отверстия (Stenosis ostii atrioventricularis sinistri)

В результате сужения отверстия поступление крови из левого предсердия в левый желудочек во время диастолы затруднено. Поэтому во время систолы часть крови задерживается в предсердии. К оставшейся в левом предсердии крови из легочных вен притекает нормальное количество крови.

Происходит тоногенное расширение предсердия, а в последующем гипертрофия его. Но такая компенсация малоэффективна. Это самый тяжелый морок, при котором наступает декомпенсация кровообращения. Предсердие расширяется, наступает застой крови в малом круге кровообращения, дыхание учащается.

Возможен отек легкого, наблюдают мерцательную аритмию.

Симптомы. Диагностический шум (возможен предсистолический шум, который возникает в конце диастолы при прохождении крови через суженное отверстие из левого предсердия в левый желудочек) ясно слышен в нижней трети груди в четвертом межреберье в пункте оптимум двустворчатого клапана.

При пальпации в области сердца обнаруживают дрожание грудной стенки («кошачье мурлыканье»). Первый тон сердца усилен, чаще раздвоен: Пульс учащен, малого наполнения и малой волны. Как осложнение в результате застоя крови в малом круге кровообращения появляется сердечная недостаточность в виде одышки, тахикардии, цианоза, отека легких.

Возможны экстрасистолия и мерцательная аритмия. Компенсаторная способность при этом пороке ничтожна.

Сужение правого атриовентрикулярного отверстия (Stenosis ostii atrioventricularis dextri)

При сужении правого атриовентрикулярного отверстия затрудняется передвижение крови из правого предсердия в желудочек, происходят расширение правого предсердия и слабая гипертрофия его стенок. Декомпенсация сердца наступает быстро из-за слабости мускулатуры правого предсердия. Кровь застаивается в венах большого круга кровообращения, гемодинамика нарушается.

Симптомы. В третьем межреберье справа на месте пункта оптимума трехстворчатого клапана прослушивается предсистолический шум, возникающий перед систолой желудочка. Венозное давление повышено, вены сильно наполнены. Наблюдают отеки конечностей, одышку, цианоз, застой в печени. Возможно волнообразное сокращение вей (ундуляция яремной вены).

Прогноз неблагоприятный. Больные подлежат выбраковке.

Недостаточность клапана аорты (Insufficientia valvulapum aortae)

При этом пороке полулунные клапаны аорты недостаточно плотно закрывают отверстие аорты. Поэтому кровь во время диастолы частично возвращается из аорты в левый желудочек. Возникает диастолический шум. Постепенно желудочек расширяется, а затем гипертрофируется.

Симптомы. Сердечный толчок усилен, иногда заметно сотрясение грудной стенки, область сердечного притупления увеличивается. Первый тон ясный, второй дующий, резкий, протяжный, с диастолическим шумом, который лучше слышен в четвертом межреберье непосредственно под горизонтальной линией лопатко-плечевого сустава.

Артериальный пульс скачущий и большой, пульсовая волна быстро нарастает и спадает (часть крови устремляется обратно в левый желудочек). Максимальное кровяное давление повышено, а минимальное понижено. В тяжелых случаях, заметна ундуляция вен. Порок компенсируется гипертрофией мышц левого желудочка, а в последующем – гипертрофией левого предсердия и правого желудочка.

Декомпенсация ведет к застою крови в малом круге с развитием одышки, цианоза и отека легких.

Недостаточность клапанов легочной артерии (Insufficientia valvularun senilunarium arteriae pulmonalis)

Недостаточность клапанов приводитк тому, что правый желудочек во время каждой диастолы принимает кровь из предсердия и из легочной артерии. Оба тока крови смешиваются, создавая протяжный, постепенно ослабевающий диастолический шум.

Порок не вызывает расстройства работы левого желудочка, пока компенсаторная функция его (гипертрофия правого желудочка) выражена хорошо. Расстройство кровообращения в малом круге – результат непостоянства кровяного давления в сосудах этого круга. Порок компенсируется плохо.

При декомпенсации полость правого желудочка постепенно расширяется, гемодинамика нарушается.

Симптомы. Диастолический шум слышен в пункте оптимум легочной артерии слева в третьем межреберье. Правый желудочек расширен, гипертрофирован. Сердечный толчок справа усилен. Второй тон прослушивается слабо. С развитием болезни наблюдают сильную одышку, цианоз видимых слизистых оболочек.

Прогноз при сужении отверстия аорты менее благоприятный, чем при недостаточности аортальных клапанов, а недостаточность двустворчатого клапана представляет большую опасность, чем первые два порока. При остальных пороках прогноз неблагоприятный.

Диагноз. Функциональные и органические эндокардиальные шумы существенно отличаются друг от друга. Функциональные эндокардиальные шумы бывают стойкие и нестойкие.

Первые встречаются при относительной недостаточности правого или левого атриовентрикулярного клапана из-за мышечной недостаточности (расширения сердца и клапанного кольца); вторые обусловлены нервной возбудимостью сердца у молодых животных при анемии, гидремии, нервных спазмах папиллярных мышц.

Эти шумы нестойкие, дующего характера, чаще систолические и выслушиваются обычно слева. При проведении функциональных проб они исчезают.

Органические эндокардиальные систолические и диастолические шумы возникают при пороках сердца. Они стойкие, усиливаются после прогонки животного или внутривенного введения 1-2 г кофеина в 10-15 мл дистиллированной воды.

Важно учитывать момент появления шумов – во время систолы или диастолы или в конце диастолы (пресистоличесцие, постдиастолические); характер поражения (сужение или недостаточность) по локализации шумов в пунктах наилучшей слышимости, а также основные клинические признаки и общее состояние больного животного.

Лечение. Животным с компенсированными пороками создают условия, облегчающие деятельность всего организма. Назначать специальное лечение не следует, так как дача им сердечных средств ускоряет декомпенсацию.

Больным предоставляют покой и назначают малообъемистые, калорийные, витаминные, легкоусвояемые корма. Строго выполняют профилактические меры, чтобы предотвратить гипотонию и атонию кишечника. При появлении запора назначают тепловые клизмы и послабляющие средства.

При декомпенсации (если животное ценное) применяют кофеин, глюкозу, препараты наперстянки, черногорки, майского ландыша, кордиамин.

Профилактика пороков сердца заключается в проведении мер, предупреждающих развитие основных болезней, поражающих сердечно-сосудистую систему, и своевременном врачебном вмешательстве при возникновении этих болезней.

Подробности Раздел: Болезни органов кровообращения 19241

Источник: http://ZooVet.info/bolezni-zhivotnykh/147-nezaraznye-bolezni-zhivotnykh/bolezni-zhivotnykh-organy-krovoobrashcheniya/758-poroki-serdtsa

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий