Пороки сердца несовместимые с жизни

Пороки сердца несовместимые с жизни

Пороки сердца несовместимые с жизни

  • 1 Что такое гипертония?
  • 2 Симптомы патологии
  • 3 Причины возникновения осложнений
  • 4 Возможные осложнения
    • 4.1 Гипертонический криз
    • 4.2 Хроническая почечная недостаточность
    • 4.3 Эректильная дисфункция
    • 4.4 Инфаркт миокарда
    • 4.5 Сахарный диабет
    • 4.6 Гипертоническая энцефалопатия
    • 4.7 Мозговой инсульт
    • 4.8 Ишемическая болезнь сердца
    • 4.9 Нарушения зрения
  • 5 Исход осложнений
  • 6 Профилактика осложнений

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Одной из наиболее распространенных и опасных патологий считается гипертония, которую диагностируют и у молодых, и у пожилых людей.

Осложнения гипертонической болезни затрагивают сердце, кровеносные сосуды, мочевыделительную систему, головной мозг. Из-за продолжительного повышения АД в органах происходят серьезные изменения, порой несовместимые с жизнью.

Во избежание серьезных осложнений каждый гипертоник должен регулярно консультироваться с врачом и строго придерживаться его назначений.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное АД ― главная причина инвалидности во всем мире.

При гипертонической болезни наблюдаются такие симптомы:

Из-за вредных привычек гипертоническая болезнь может осложняться серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Если гипертоник заботится о своем здоровье, принимает прописанные доктором препараты, стабилизирующие АД, соблюдает диету и т. д., он защищает себя от осложнений гипертонии.

Если давление не контролировать, то из-за его постоянного повышения кровеносные сосуды теряют тонус, их стенки утолщаются. Как следствие ― нарушение кровоснабжения органов и тканей, что негативно сказывается на их работе.

Факторы, под воздействием которых могут возникнуть последствия гипертонии, таковы:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • курение;
  • низкая физическая активность;
  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • диабет;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • особенности конституции и психики человека.

Из-за того, что человек привыкает к высокому артериальному давлению, он может обращать внимание на имеющуюся проблему только в период обострения, когда АД поднимается особенно высоко (для каждого этот показатель индивидуален), что негативно сказывается на состоянии всего организма. Гипертоническая болезнь может осложняться серьезными нарушениями работы внутренних органов, которые способны привести к инвалидности или смерти.

Особенность гипертонического криза ― стремительный рост АД. Патология возникает быстро, порой за полчаса. При этом у пациента темнеет в глазах, возможно снижение остроты зрения, появляется боль в груди и голове, тошнота, рвота. В случае тяжелого криза человек может потерять сознание.

Это осложнение считается наиболее опасным, так как провоцирует серьезные нарушения в работе организма. Распространенная причина ГК ― стрессовая ситуация и чрезмерная физическая нагрузка. Если пациент страдает гипертонией, криз может развиться от недосыпа или незначительной неприятности, способной вывести человека из эмоционального равновесия.

Последствием патологии является инфаркт миокарда, инсульт, парализация, ухудшение зрения.

Гипертония, так как патология кишечника провоцирует болезни почек.

Болезни почек могут спровоцировать гипертонию. Если у пациента гломерулонефрит или пиелонефрит, в организме задерживается натрий, что провоцирует повышение АД. На этой почве связаны запор и гипертония, так как патология кишечника провоцирует болезни почек.

Возможна и обратная связь, когда последствием гипертонии становится почечная недостаточность. Решающим фактором развития болезни является ишемия, образовавшаяся вследствие недостаточного кровоснабжения парных органов. Изначально болезнь никак не проявляется, и обнаружить ее можно только с помощью лабораторных анализов.

После того как будет поражено 80% нефронов, у пациента появляются такие симптомы, как:

  • обильное мочеиспускание по ночам;
  • тошнота, рвота;
  • зуд по всему телу;
  • сухость во рту;
  • кома.

Артериальная гипертония провоцирует эректильную дисфункцию (импотенцию), так как негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

Из-за утраты сосудами тонуса и эластичности, половой член не может должным образом наполняться кровью, что приводит к патологиям эрекции у мужчин.

По статистике, у 46% мужчин, страдающих гипертонией, диагностирована эректильная дисфункция разных степеней тяжести. Риск развития импотенции при гипертонии ― 15%.

Диабет не относится к осложнениям гипертонии, но у гипертоников с сахарным диабетом чаще возникают инфаркты.

Диабет не относится к осложнениям гипертонии, но наличие обеих этих патологий ухудшает состояние пациента. Так как болезни способны утяжелять течение друг друга, риск развития осложнения этих патологий значительно выше, если у человека они диагностированы обе. У гипертоников с сахарным диабетом чаще возникают инфаркты, недостаточность почек и обескровливание головного мозга.

Энцефалопатию диагностируют гипертоников в пожилом возрасте. Особенность патологии ― сильный спазм кровеносных сосудов головного мозга, из-за чего происходит кислородное голодание, негативно сказывающееся на работе органа. Снижается активность мозговых центров, меняется поведение человека. Симптомами болезни являются:

  • общее недомогание;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • плохая концентрация внимания;
  • проблемы с координацией движений и речью;
  • снижение уровня интеллекта.

Мозговой инсульт провоцирует расстройства психики, галлюцинации, агрессию.

В результате продолжительной гипертонической болезни поражаются сосуды головного мозга, что приводит к сильному кислородному голоданию органа. Из-за полного прекращения кровоснабжения и отмирания определенной области мозга возникает инсульт. У пациента проявляются признаки нарушения работы ЦНС:

  • резко поднимается АД;
  • нарушается ритм биения сердца;
  • усиливается потоотделение;
  • перепады температуры тела;
  • утрата сознания;
  • судороги;
  • парализация рук/ног;
  • нарушения речи.

При длительном течении гипертонии органы и ткани получают недостаточное питание, что способствует развитию ишемической болезни сердца.

Основные осложнения гипертонии касаются работы сердца, головного мозга, почек. Кроме таких опасных явлений, как инфаркт или инсульт, гипертония приводит к стенокардии, отеку мозга или легких. Любое осложнение запускает цепную реакцию, так как обладает своими осложнениями, которые ухудшают качество жизни, приводят к утрате работоспособности, инвалидности, сумасшествию и летальному исходу.

Для предупреждения осложнений гипертоникам нужно регулярно проходить обследование и строго выполнять назначения врача.

Основное правило для предупреждения осложнений гипертонической болезни ― контроль. Гипертоник должен контролировать свое АД, периодически консультироваться с врачом и выполнять его предписания. Они заключаются в соблюдении диеты, выполнении несложных физических упражнений, отказе от вредных привычек, приеме назначенных лекарств. А главное ― избегать любых нервных потрясений.

Хочу поднять очень важную, я бы сказала, жизненно важную тему, т.к. сама столкнулась с тем, что информации об этом не так уж много. я хочу рассказать о врожденных пороках сердца. в свое время я сама искала всевозможную информацию по этой теме, в том числе, на этом форуме. информацию я нашла. но не здесь.

поэтому хочу поделится этой информацией для тех людей, которые будут ее искать, ведь сама я уже собаку на этом съела и разбираюсь в пороках сердца почти как кардиохирурги.

а откуда я об этом знаю? У меня родился ребенок с пороком сердца, не совместимым с жизнью и, узнав об этом, я перелопатила весь интернет в поисках лечения этого недуга, только преобладали в основном научные и медицинские статьи, тяжело поддяющиеся восприятию неосведомленного человека.

поэтому хочу рассказать о пороках сердца доступным языком, ведь на самом деле, здоровые люди даже не догадываются, как же много деток рождается с пороками и сердца и многие родители таких деток (в том числе и я в начале своих поисков информации) не знают, что делать и куда бежать со своей бедой.

  • Что такое врожденный порок сердца
  • Что такое WPS
  • Как лечить пролапс митрального клапана

Врожденными называют заболевания, которые появились еще до рождения, в период беременности. И не всегда эти заболевания имеют наследственный характер.

Врожденный порок сердца (ВПС) – разнородная группа заболеваний, включающая в себя как легкие формы, так и несовместимые с жизнью состояния.

Существуют данные, что основная масса детей с ВПС погибает до года. С года до пятнадцати лет, риск смерти снижается. Бывают случаи, когда человек проживает достаточно длинную жизнь с заболеванием ВПС.

Факторы, приводящие к рождению ребенка с ВПС

— экологические факторы – ионизирующая радиация, оказывающая тератогенное воздействие на плод;

Тератогенное – свойство фактора, вызывающее нарушения развития плода, приводящее к зарождению аномалий развития.

— вирусные заболевания – вирус гриппа и краснухи. Опасность наблюдается, если заболевание наступает в первые три месяца беременности;— алкоголизм;— системная красная волчанка;— диабет;

— генетическая предрасположенность – у родителей с ВПС риск рождения ребенка с таким же заболеванием возрастает до 50%.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/poroki/poroki-serdtsa-nesovmestimye-s-zhizni

Врожденные пороки сердца (ВПС) – патологии, при которых наблюдаются аномалии внутриутробного развития органа и прилегающих крупных сосудов, что препятствует нормальному кровообращению. Они выражаются в изменении структуры сердечных клапанов, перегородок или стенок сосудов, которые отходят от сердца.

Один из способов выявить аномалии в развитии сердца и системы кровообращения — пренатальная диагностика.

Она представляет собой комплекс методов, позволяющих получить полную информацию о плоде до наступления родов.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Основная цель мероприятия – выявить наследственную и врожденную патологию плода на этапе внутриутробного роста и развития. Также диагностику проводят для того, чтобы оценивать его функциональное состояние в течение всей беременности вплоть до наступления родов.

Пренатальная диагностика

Методика диагностирования уникальна тем, что с ее помощью патологию внутриутробного развития удается определить на 16-18 неделе вынашивания. На этом сроке возможно вынужденное прерывание беременности, если на то есть медицинские показания.

Комплексное дородовое обследование позволяет выявить у плода следующие отклонения:

Болезни, которыми страдают родителиПомогает определить возможность и разработать план реабилитации будущего малыша.
В 98% случаевСиндром Дауна.
Примерно в 40%Пороки развития сердца.
В 99,9 случаев из 100Синдромы Эдвардса и Патау.

Наиболее распространенные методы пренатальной диагностики:

Визуальный контрольФетоскопия, аминоскопия.
Ультразвуковое исследованиеС использованием цветной или черно-белой допплерографии.
Инвазивное обследованиеКардоцентез, амниоцентез и биопсия хориона.
Кардиомоторное обследованиеДвигательной активности плода и его сердечной деятельности с одновременным фиксированием тонуса матки будущей мамы.
Биофизический профиль или БПППозволяет выявить или исключить кислородное голодание плода.
Пренатальный скринингДля выявления групп риска беременных.

Кроме того, показано определение факторов материнской сыворотки и количества основных гормонов беременности.

Обследование назначается если:

  • в момент зачатия родители подверглись воздействию факторов, способных привести к патологиям плода;
  • будущая мама переболела краснухой, корью, токсоплазмозом или другими инфекционными заболеваниями на сроке вынашивания до 10-12 нед.;
  • возраст родителей — от 35 лет и старше;
  • до зачатия или во время беременности женщина принимала потенциально опасные продукты или лекарства;
  • семья уже имеет ребенка или детей с врожденными сердечными пороками;
  • женщины до зачатия были выкидыши, патологии плода.

Виды «синих» пороков сердца

Существует классификация врожденные пороков сердца, которые  условно делят на:

«Бледные»Не наблюдается синюшности эпителия тела.
«Синие»Выражаются цианозом, при котором эпидермис приобретает синюшную окраску.

«Синие» пороки сердца всегда сопровождаются цианозом и виной всему – перегрузка системы кровообращения, в частности малого круга. Это происходит потому, что при движении крови от легких к сердцу и обратно в них и прилегающих к ним сосудах наблюдается дефицит или наоборот — перенаполненность кровью.

Виды «синих» пороков сердца:

  • болезнь Фалло;
  • ТМС — транспозиция магистральных сосудов или артерий;
  • общий артериальный ствол или ОАС;
  • атрезия трехстворчатого клапана;
  • аномальное выпадение (дренаж) легочных вен.

Болезнь Фалло

Самый распространенный порок с цианозом или «синюшностью» кожи – болезнь Фалло, в которой выделяют три основные формы:

ТриадаАномалия, характеризующаяся дефектом межпредсердной перегородки, гипертрофией правого желудочка и патологическим сужением легочной артерии.
ТетрадаКомбинированный порок, включающий значительный дефект межпредсердной перегородки, гипертрофию правого желудочка, патологическое сужение легочного магистрального сосуда и декстрапозицию аорты.
ПентадаКомплекс из пяти патологий: гипертрофии правого желудочка, патологического сужения легочного магистрального сосуда, декстрапозиции аорты, дефекта перегородок: межжелудочковой и межпредсердной.

Чаще всего у пациентов наблюдается тетрада Фалло, на которую приходится около 75% пороков с цианозом и примерно 8-15% от общего количества ВПС.

Кровообращение нарушается из-за резкого сужения входа в легочную артерию, в результате в ней наблюдается острый дефицит венозной крови, поступающей из правого желудочка. Это приводит к тому, что кровь через межпредсердную перегородку в левое предсердие и в большой круг кровообращения попадает частично, примерно 50-70% от общего объема.

В крови, которая не попала в легкие, наблюдается дефицит кислорода, что и определяет синюшный цвет эпителия. Ситуация усложняется тем, что из-за неправильного кровообращения правый желудочек растягивается, становится больше, чем положено. Это объяснимо, ведь ему, чтобы протолкнуть кровь, приходится прилагать больше усилий.

Из-за обеднения малого круга кровообращения происходит дегенерация паренхиматозных органов, снижается уровень кислорода в артериальной крови и повышается концентрация форменных элементов.

Как проявляется тетрада Фалло?

Проявление и степень выраженности патологии у всех детей происходит по-разному, характерно, что болезнь никак не отражается на внутриутробном развитии плода.

https://www.youtube.com/watch?v=0oKmSojVVUM

Ребенок рождается на свет в положенный срок, имеет нормальный вес и рост. Симптомы, такие как синюшность кожи, беспокойство и приступы крика появляются у малыша уже после того, как он появился на свет.

Болезнь прогрессирует и примерно к 8-12 неделям у грудничка возникает приступы с одышкой и посинением кожи, настигающие его даже в состоянии покоя.

Их основные симптомы:

ОдышкаНа фоне резкого увеличения частоты сердечных сокращений.
Беспокойство и плач ребенкаНа фоне серости кожных покровов.
СудорогиВплоть до потери сознания и летального исхода.

Если речь идет о детях после года до 4-5 лет, у них тетрада Фалло выражается в следующем:

  • из-за кислородного голодания кожа синюшная, а фаланги пальцев утолщаются и приобретают вид палочек для барабана;
  • ногтевые пластины деформируются, меняют форму и становятся похожими на часовые стекла;
  • на фоне аритмии, учащенного глубокого дыхания возникает отдышка по типу диспноэ;
  • при пальпации грудной клетки у левого края грудины во II межреберье наблюдается систолический тремор;
  • при прослушивании сердца слышен грубый систолический шум вдоль левого края грудины, диагностируется активизация эпигастральной пульсации.

Дети с диагнозом татрада Фалло отстают от сверстников в моторном, физическом и умственном развитии. Их общее состояние — нестабильное, часто происходят обмороки, особенно после физической нагрузки.

Малыши постоянно ощущают слабость, головокружение, что выражается в дезориентации и частых падениях.

Болезнь лечится только путем хирургического вмешательства:

Детям до 4-6 летФормируют временные сосуды, проводя нерадикальную или паллиативную операцию.
Пациентам старше 4-6 летПутем хирургического вмешательства полностью устраняют аномалии развития сердца.

Транспозиция магистральных сосудов

Один из самых сложных врожденных пороков сердца, по статистике наблюдается в 3-7% случаев ВПС, преимущественно у детей мужского пола.

Патология характерна тем, что легочный магистральный сосуд и аорта полностью меняются местами, при этом оба круга кровообращения, малый и большой, никак не сообщаются между собой.

Патология несовместима с жизнью, ребенок может выжить только в том случае, если есть дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Аномалию диагностируют методами пренатальной диагностики во время внутриутробного развитии.

Чтобы спасти жизнь ребенка, операцию проводят сразу после того, как он появился на свет.

Общий артериальный ствол

Патология, при которой вместо легочной транспортной магистрали и сердечной аорты из сердца отходит один венозный ствол, обеспечивающий и общий, и легочный кровоток. Кроме того, внутри самого венозного сосуда обычно формируется деформированный клапан, который схож с клапаном аорты.

Дефект также сочетается с патологией межжелудочковой перегородки, расположенной прямо под клапаном общего сосуда.

Аномалия встречается в 2,5-4% случаев от общего числа ВПС, считается тяжелой, так как из-за нее происходит смешение венозной и артериальной крови, что несовместимо с жизнью. Новорожденные, страдающие этой болезнью, погибают сразу после рождения в 75 случаях из 100.

Из-за ярко выраженного нарушенного кровоснабжения они сильно отстают в развитии, у них синюшная кожа, постоянная одышка, при прослушивании сердца слышны грубые шумы.

Чтобы устранить порок, прибегают к срочной операции. Ее проводят на открытом сердце, стенки каждого из сосудов сердца зачастую заменяют специальными протезами. Заболевание часто осложняется другими аномалиями: генетическими, наследственными болезнями, патологиями других органов и систем.

Атрезия трехстворчатого клапана

Аномалия, при которой отсутствует кровоснабжение между желудочком и правым предсердием. Оно происходит путем сообщения между предсердиями через отверстие предсердной перегородки, а до легких кровь доходит обходными путями.

Порок считается сложным, встречается в 2,5-5,5% случаев всех ВПС. Состояние отягчается тем, что правый желудочек практически выпадает из процесса кровоснабжения, а легкие скудно наполняются кровью и то только через обходные сосуды.

При патологии наблюдается цианоз, возникающий из-за того, что в большой круг кровообращения попадает венозная кровь из правого предсердия, необогащенная кислородом.

Болезнь проявляется сразу после рождения, сопровождается нарастающей синюшностью кожи, ухудшением общего состояния. Если срочно не провести хирургическую коррекцию, новорожденный быстро погибнет.

Операцию проводят поэтапно:

  • формируют обходную кровеносную систему;
  • с временными сосудами малыш живет некоторое время, пока сердце и весь организм не подрастут;
  • после взросления аномалию устраняют путем хирургического вмешательства.

Порок страшен тем, что характеризуется высокой смертности пациентов в младенческом возрасте.

Аномальное выпадение (дренаж) легочных вен

Патология, при которой легочные вены полностью или частично выпадают в полые вены, идущие к правому предсердию, а не в левое предсердие, как положено в норме. В результате неправильного кровообращения артериальная кровь в полном объеме поступает от легких в правые отделы сердца, где смешивается с венозной.

Симптоматика аномалии:

  • прогрессирующая синюшность кожных покровов;
  • отечность, одышка и тахикардия;
  • при прослушивании сердца слышны характерные шумы.

Порок наблюдается в 1,6-4,5% из всех случаев ВПС, практически не совместим с жизнью. Выживают только те дети, у которых есть сквозное отверстие межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Если диагностируется частичное выпадение легочных вен, выживет ребенок или нет, зависит от степени смешения венозной и артериальной крови.

Новорожденных оперируют практически сразу же после рождения, для чего хирургическим путем создают дефекты в перегородках. Это позволяют ребенку чуть подрасти до тех пор, когда можно будет делать операцию. Сама процедура проходит на открытом сердце, на фоне искусственного кровообращения.

Врожденные «синие» пороки сердца у детей — серьезная проблема, после их выявления и подтверждения диагноза перед врачом и родителями нерожденного малыша встает масса вопросов.

Необходимо определиться, как будут проходить роды, естественным путем или с помощью кесарева сечения. Кроме того, сразу же обозначают сроки и методики проведения операции, возможность дальнейшей реабилитации.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/sinie-poroki-serdca.html

Врожденный порок сердца

Пороки сердца несовместимые с жизни

Порок сердца – заболевание, при котором важнее всего не упустить время.

Как рано выявлен порок сердца, когда начато лечение, в какой срок необходимо провести хирургическое вмешательство – от ответа на эти вопросы очень часто зависит жизнь ребенка.

Диагностированный порок сердца должен побуждать родителей к немедленному выяснению всех деталей заболевания и возможного его лечения.

В ТО ЖЕ время реально еще до рождения предпринять меры, чтобы снизить риск появления ребенка с врожденной патологией. Обо всем этом мы поговорим, опираясь на информацию, которую предоставили директор НИИ патологии кровообращения им. Е.

Н. Мешалкина МЗ РФ профессор Александр Михайлович КАРАСЬКОВ, президент Ассоциации детских кардиологов профессор Мария Александровна ШКОЛЬНИКОВА, начальник управления Минздрава РФ доктор медицинских наук Анатолий Александрович КОРСУНСКИЙ.

Среди всех врожденных аномалий развития детей врожденный порок сердца (ВПС) составляет одну треть. Показатель смертности по этой причине тоже высок – 15 младенцев на 10 тысяч новорожденных. В России около 27 тысяч детей с патологией кровообращения имеют инвалидность – 5\% от общего числа всех детей-инвалидов.

Уровень заболеваемости очень разнится в регионах России и напрямую зависит от развития дородовой диагностики, оснащенности больниц и квалификации местных педиатров и кардиологов.

Так, в Смоленской и Томской областях, Чувашской Республике статистика пороков в 2-3 раза превышает среднюю по стране, а в Ненецком автономном округе этот показатель выше среднероссийского аж в 6 раз!

Это тем более печально, что практика показывает – в подавляющем большинстве случаев врожденный порок сердца требует операции и чаще всего – уже на первом году жизни. Около 35\% детей с этим диагнозом умирают в первые полгода жизни, примерно столько же – во втором полугодии.

ВПС возникает в период внутриутробного развития плода в результате неправильного формирования сердца и крупных сосудов. Как правило, наличие врожденного порока сердца довольно легко можно установить у ребенка сразу после рождения. Признаками являются шумы в области сердца, бледность или синюшность кожных покровов в покое или при физической нагрузке, легко возникающая одышка.

Если ребенок доживает до старшего возраста, то он, как правило, менее активен, быстрее утомляется, нежели здоровые сверстники. В зависимости от характера и выраженности порока течение заболевания может быть различным.

В одних случаях наличие сложных ВПС несовместимо с жизнью без экстренного хирургического вмешательства, в других – нарушения минимальны и можно дожить до старости без особых жалоб.

Все ВПС условно делятся на две группы -“бледные” и “синие”.

При так называемых “бледных” пороках сердца кровь из левых отделов сердца попадает в правые, где давление (в норме) значительно ниже.

Это приводит к переполнению малого круга кровообращения (сосудов легких), повышению давления в нем. Другая группа ВПС – это “синие” пороки сердца.

Здесь, наоборот, возникает недокровоток по сосудам легких и сброс темной венозной крови в аорту через дефекты перегородок.

Наиболее часто встречающиеся из “бледных” пороков – дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок сердца, незаросший артериальный проток. Из “синих” наиболее часто встречаются транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло и некоторые другие.

При одном и том же виде порока прогнозы могут быть совершенно различны. Например, при незначительном дефекте межпредсердной или межжелудочковой перегородки ребенок может не испытывать никакого дискомфорта на протяжении всей своей жизни.

Но если дефект значителен, могут постоянно возникать пневмонии, что зачастую приводит к развитию эндокардита – поражения внутренних оболочек сердца. Наконец, если данный порок – не единственная проблема с сердцем, то создается угроза жизни.

К сожалению, попав на прием к кардиологу и выяснив, что у ребенка порок сердца, родители редко делают следующий необходимый шаг – посещение кардиохирурга.

Немало примеров, когда дети по нескольку лет наблюдаются у местных кардиологов, в то время, как им уже давно и срочно требуется операция.

Итак, главный вывод, который нужно сделать, – при диагностировании порока сердца нужно во что бы то ни стало попасть к кардиохирургу, который после необходимых методов исследования может вынести окончательное решение – нужна ли в данном случае операция.

ПОЧЕМУ же младенцы рождаются уже с пороком сердца? Сегодня можно сделать некоторые выводы о причинах этих внутриутробных нарушений. Например, выявлена определенная зависимость между формированием ВПС и наличием у родителей генетических отклонений.

Сердце формируется в первые 4-6 недель беременности, поэтому важно в этот момент исключить неблагоприятные факторы. Определенно опасна краснуха, перенесенная матерью на ранних сроках беременности, до некоторой степени – паротит и грипп.

Во избежание неприятностей лучше заранее пролечить все имеющиеся инфекции, а кроме того – исключить профессиональные “вредности”, такие как облучение или химическое воздействие.

Исключить прием лекарств, способных спровоцировать аномалии развития, таких как противосудорожные препараты, эстрогены, соли лития. И конечно, надо помнить о том, что регулярное употребление спиртного, курение – это тоже хроническая интоксикация организма.

Эндокринные нарушения, которые часто являются причиной избыточного веса и сахарного диабета, также увеличивают риск рождения ребенка с пороком сердца.

СРЕДИ факторов риска развития ВПС, безусловно, и наследственность.

Это значит, что беременная женщина, имеющая тот или иной порок сердца (неважно, прооперирован он или нет), должна своевременно пройти ультразвуковое диагностирование.

Порок сердца диагностируется с 16 недель беременности, хотя точный, определенный ответ можно получить, начиная с 18-20 недель. На этом сроке любая беременная женщина должна пройти УЗИ.

Внутриутробная диагностика не так проста, она требует современного оборудования и, главное, наличия квалифицированного врача, анализирующего данные.

К сожалению, таких врачей не так уж много – специалистов высокого класса, способных разобраться в самых сложных случаях! Тем не менее УЗИ, проведенное в хорошем диагностическом центре, позволяет выявить до 95\% различных форм пороков сердца – в том числе тех, которые требуют вмешательства в первые часы и дни жизни ребенка. Оценка состояния плода позволяет также ставить вопрос о том, как, когда и в каких условиях должно произойти родоразрешение. Отсюда еще один вывод – женщина с подозрением на порок сердца у плода должна быть направлена в клинику, имеющую современное оборудование, для подтверждения или опровержения диагноза и – в случае необходимости – ведения беременности, проведения операции и выхаживания новорожденного.

В более старшем возрасте наиболее информативной и простой также остается методика УЗИ (эхокардиография) сердца. Она эффективна и при необходимости диагностирования приобретенных пороков сердца, в результате перенесенных ребенком ангины, ревматизма, гриппа.

С помощью ультразвуковых волн возможно “увидеть” внутренние структуры сердца, наличие дефектов перегородок, изменения клапанов, другие отклонения от нормы. По-хорошему говоря, такое обследование нужно было бы проходить каждому ребенку в возрасте до 5 лет.

Но поскольку оно не включено в программу обязательного страхования, родители должны сами изыскать средства на эту недешевую процедуру.

Более развернутая диагностика включает в себя проведение электрокардиографии, с помощью которой можно определить увеличение различных отделов сердца и нарушения ритма. Для каждого порока сердца характерны определенные изменения ЭКГ. Далее – рентгенография грудной клетки, которая показывает изменения в сосудах легких, форме сердца и многое другое.

В более сложных случаях приходится прибегать к помощи других, более сложных методов обследования, к которым относится чрезвенное и чрезартериальное зондирование.

В сердце и магистральные сосуды вводится зонд, с помощью которого измеряется давление в полостях сердца и вводится специальное рентгенконтрастное вещество.

В это время снимается фильм в рентгеновских лучах, в результате чего видно подробное внутреннее строение сердца и магистральных сосудов.

КАК УЖЕ было сказано, хирургическое вмешательство оказывается действенным, только если его проводят своевременно, т. е. в той стадии ВПС, когда он еще не привел к выраженным изменениям во внутренних органах, сосудах легких, самой сердечной мышце.

Далеко не всегда заболевание выявляется вовремя, достаточно сказать, что даже в Москве треть детей, родившихся с пороком сердца, так и не успевает получить медицинскую помощь.

Но и в том случае, если диагноз поставлен, перед родителями стоят немалые трудности – несмотря на огромную потребность в кардиологических операциях, этот вид медицинской помощи остается малодоступен.

Если в некоторых развитых странах число операций детям до года доходит сегодня уже до 90\%, то у нас в 2000 году эта цифра составила 8\%. За последний год число операций на сердце для детей до года выросло на 15\%, и все же хирургическую помощь получает сегодня примерно десятая часть нуждающихся.

Кардиохирургическую помощь детям до года обеспечивают 29 медицинских учреждений, но в основном вся работа сосредоточена в 4 клиниках: Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, Научно-исследовательском институте патологии кровообращения им. Е. Н. Мешалкина (г.

Новосибирск), Детской клинической больнице N 1 Санкт-Петербурга, Детской республиканской клинической больнице Республики Татарстан. Операция в среднем стоит 4 тысячи долларов, в сложных случаях, требующих длительного послеоперационного выхаживания, сумма может возрастать вдвое.

Но именно от решительного настроя родителей зависит, насколько успешным будет лечение их ребенка. Немало случаев, когда до столицы в поисках квалифицированной помощи добираются люди из самых отдаленных уголков страны, и в то же время маленький москвич может погибнуть, потому что родители просто не придали значения диагнозу.

Нужно знать, что во многих регионах России существуют квоты на проведение операций – парадоксально, но есть места, где они даже не полностью используются. Существует и спонсорская помощь организаций, которые выделяют деньги на проведение жизненно необходимых операций, в том числе и за рубежом.

Такие фонды, как “Москва – Крым” или американские благотворительные фонды, действующие в Санкт-Петербурге.

В любом случае начинать следует с постановки ребенка с диагнозом на учет в местном кардиодиспансере, после чего настойчиво обращаться к помощи местных органов здравоохранения, а при необходимости в Министерство здравоохранения РФ.

В 14 клиниках страны проводят операции с использованием искусственного кровообращения, когда аппарат принимает на себя функции сердца и легких.

Еще одним методом является глубокое охлаждение организма, во время которого в несколько раз снижается потребность органов в кислороде, что также позволяет остановить сердце и выполнить основной этап операции.

Существуют и малоинвазивные методы, при которых оперативное вмешательство осуществляется при помощи вводимых в сосуды катетеров. В 97\% случаев прооперированные дети обретают нормальный образ жизни. Недаром у кардиохирургов есть поговорка: “Вовремя прооперированный ребенок – здоровый ребенок”.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/45322/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий