Первая помощь при гипертоническом кризе у гипотоника

Гипертонический криз при низком давлении: диета, лечение, рецепты, список

Первая помощь при гипертоническом кризе у гипотоника

Слышал, что с возрастом гипотоники становятся гипертониками. Как не пропустить этот переход?

Михаил, Саратов

– У гипотоников поймать этот переход довольно сложно, поскольку клинически он, как правило, особо никак не проявляется. Поэтому единственный способ выявить у себя так называемую «немую» гипертонию – измерять артериальное давление.

Гипертония: симптомы, стадии болезни и лечение

Собственно, это полезно делать каждому, начиная с молодых лет. Хотя бы для того, чтобы понимать фоновый, исходный уровень своего артериального давления, а уж начиная с четвертого десятка, это нужно делать регулярно.

Особенно в стрессовых ситуациях (волнение, интенсивная физическая нагрузка), которые и провоцируют подскоки давления. В том числе – у гипотоников.

Иногда такие подскоки могут достигать довольно высоких значений, а человек может и не подозревать, что стоит на пороге серьезных проблем.

На какой руке мерить давление →

При подозрении на гипертонию гипотоник должен пройти кардиоваскулярное обследование, которое включает в себя ЭКГ, а если прослушиваются шумы в сердце – эхокардиографию, дуплексное сканирование артерий, кровоснабжающих головной мозг, суточное мониторирование артериального давления. И, конечно, не обойтись без анализов крови, позволяющих выявить скрытые обменные нарушения, имеющие прямую или опосредованную связь с развитием и прогрессией артериальной гипертензии.

Показатели нормы и повышенного АД

Стандартные показатели 120 на 80 мм рт. ст. являются усреднённое нормой, но изменение давления зависит от многочисленных физиологических факторов, связанных с индивидуальным строением организма. Нередко отмечается 2-3 изменения АД в одну из сторон на протяжении суток. Ключевым показателем для идентификации патологии и нормы является самочувствие.

Каждому человеку следует знать норму для своего организма, которая не оказывает дискомфортных ощущений и позволяет вести нормальный образ жизни, сохраняя работоспособность и энергичность.

Для некоторых пациентов даже общепринятые нормативы АД могут приводить к плохому самочувствию.

Норма давления для гипотоников может значительно отличаться в сторону понижения, для многих оптимальным значением является 100 на 60 мм рт. ст.

Стандартными считаются показатели 120 на 80 мм рт. ст., но они относительны, поскольку эти параметры индивидуальны и зависит от многих факторов

Давление у гипотоников в норме может понижаться из-за ряда органических и внешних причин:

  • неправильное питание;
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • незначительный уровень активности;
  • анемия;
  • дефицит витаминов группы В (В и В5), С и Е;
  • патологическое состояние в эндокринной системе;
  • болезни, поражающие внутренние органы, особенно дыхательную и кроветворную системы;
  • ВСД.

Повышение давления при гипотонии всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, а иногда и дополнительной симптоматикой. Даже при показателях нормы 120 на 80 мм рт. ст. люди страдают от гипертензии.

Существует ряд исследований, какое давление у гипотоников приводит к гипертоническому кризу. По информации медиков, даже 139 на 89 мм рт. ст. может привести к тяжелому кризу.

Гипотоникам обязательно необходимо нормализовать давление для предотвращения осложнений.

Существуют средние показатели артериального давления, считающиеся нормой, но нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Нормальное давление здорового человека 120 на 80 мм рт. ст.

Если этот показатель выше или ниже, состояние пациента ухудшается, кроме тех случаев, когда на фоне длительной гипер- или гипотонии организм приспособился, и низкое или высокое давление стало для него нормальным.

Из-за хронических заболеваний, отягощенной наследственности, авитаминоза уровень АД снижается. У гипотоников норма давления составляет 100/70 или 90/60 мм рт. ст., при этом пациенты чувствуют себя нормально.

Скачек давления до нормальных показателей здорового человека провоцирует ряд неприятных симптомов, снижение работоспособности.

Повысить АД могут серьезные заболевания, поэтому при перепадах давления нужно обратиться к врачу.

Откуда подскок?

Всю жизнь была гипотоником. Страдала от упадка сил. И вдруг на пятом десятке стала отмечать у себя подскоки давления. Скажите, отчего это происходит?

Светлана, Магнитогорск

– В основе развития как артериальной гипотензии, так и гипертензии лежат одинаковые патогенетические механизмы: нарушения неврогенной (центральной) регуляции функций сердечно-сосудистой системы, в частности, величины системного артериального давления (АД).

Все о давлении: чем гипертония отличается от гипотонии и как пользоваться тонометром

Повышение артериального давления при старении организма – это физиологический процесс, связанный со снижением эластичности кровеносных сосудов и растущей потребностью стареющего организма в более высоком уровне артериального давления, а у женщин в менопаузе – еще и с гормональной перестройкой.

Дело в том, что эстрогены (женские половые гормоны) – очень мощный сосудорасширяющий фактор. Когда их количество снижается, увеличиваются вазоспастические (сосудосуживающие) реакции, способствующие повышению артериального давления.

При отсутствии нарушений неврогенной регуляции подобные реакции компенсируются, не приводя к патологическим повышениям АД. У человека с патологическим дефектом развивается артериальная гипертензия.

При этом перестройка жизненно-важных органов (головного мозга, сердца, почек) и их сосудистых систем у гипотоника, адаптированного к более низким показателям артериального давления, протекает тяжелее, чем у нормотоника (обладателя нормального АД. – Ред.).

Почему гипотония переходит в гипертонию?

На фоне невроза показатели АД у человека могут стать выше привычных.

При низком давлении ткани не получают необходимого количества кислорода и при возникновении негативных симптомов АД нужно повышать. Но эта патология менее опасна чем гипертония. На фоне возрастных изменений АД поднимается под воздействием физиологических процессов и повышается риск артериальной гипертензии.

  • атеросклероз;
  • чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов;
  • климакс;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • возрастные изменения организма;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • употребление в пищу жирных, жаренных, острых блюд;
  • злоупотребление сахаром, солью, специями;
  • сопутствующие заболевания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • физическое переутомление.

Лечить обязательно!

Я – гипотоник со стажем. И неплохо себя чувствовала. Но полгода назад начались проблемы: стало повышаться давление, на которое я очень тяжело реагирую.

Даже при подъеме стрелки тонометра до 120/80 (не говоря уже о 130/90) чувствую себя полной развалиной. Когда пришла к терапевту в поликлинику, та подняла меня на смех: дескать, давление у меня приходит в норму.

Радоваться надо! Но мне-то плохо. Неужели врач права?

Ангелина, Ленинградская обл.

– Нет, ваша врач не права. Но, к сожалению, такой логики придерживаются многие врачи. Не только общей практики, но и кардиологи, которые в большей степени нацелены на диагностику и лечение гипертонии.

Контролируйте давление! Как бороться с гипертонией

Смириться с мыслью, что давление 130/90, которое для человека, большую часть жизни прожившего с давлением 90/60, воспринимается почти как гипертонический криз, нужно корригировать гипотензивными (снижающими давление. – Ред.) препаратами, врачам очень сложно.

Между тем без внимания эту проблему оставлять нельзя. Дело в том, что при формировании гипертонии у гипотоников патологические изменения развиваются в условиях низкого сосудистого тонуса, что значительно ограничивает компенсаторные возможности организма и является одной из частых причин развития мозговых катастроф у этой категории больных.

Конечно, лечить гипотоников сложно. Ведь в отличие от гипертоников, у которых хорошо известны целевые уровни артериального давления, у гипотоников показатели оптимального давления очень различны.

Узнать их можно лишь в результате тщательного, индивидуального подбора препаратов с обязательным тестированием цереброваскулярной реактивности (системы мозгового кровообращения) и динамическим анализом артериального давления в режиме суточного мониторинга.

При грамотной и своевременной терапии начальной стадии гипертонии можно добиться очень хороших результатов и предотвратить развитие тяжелых осложнений, наиболее страшным из которых является инсульт, а также улучшить качество жизни пациента.

Как проявляется патология: основные симптомы

При таком состоянии человек может испытывать удушье.

Повышенное давление при гипотонии тяжело переносится организмом вплоть до развития опасных осложнений. Появляются следующие симптомы:

  • чувство тревоги;
  • ухудшение сна;
  • одышка, удушье;
  • учащенное сердцебиение;
  • шумы в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • носовое кровотечение;
  • жар в лице;
  • головокружение, боль в висках и затылке;
  • общая слабость;
  • болевые ощущения в груди, суставах, мышцах;
  • интенсивное потоотделение;
  • ухудшение способности ориентироваться в пространстве;
  • потеря сознания;
  • онемение, дрожь в руках и ногах;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • нарушение терморегуляции;
  • нарушение когнитивных способностей;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • раздражительность;
  • разрушение стекловидного тела.

Методы терапии

Настой валерианы – единственное средство, которое в такой ситуации больной может принять без ведома врача.

Повышенное и пониженное давление может быть признаком нарушения работы внутренних органов, поэтому при перепадах АД, прежде чем начинать лечение проводится комплексное обследование. В противном случае без устранения причины патологии понизить давление не удастся.

Делать что-либо самостоятельно, без врачебной консультации, чтобы снизить высокое АД, опасно. Разрешается принять седативное средство, например, настой валерианы, но не более.

В рамках лечения в зависимости от особенностей патологии пациенту назначают препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • гипотензивные средства;
  • дезагреганты;
  • седативные препараты;
  • гиполипидемические средства;
  • диуретики.

Источник: https://mega-garden.ru/gipertenziya/gipertonicheskiy-kriz-gipotonikov/

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Первая помощь при гипертоническом кризе у гипотоника

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Популярные проявления гипертонического криза

Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.

В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

Почему развивается острое состояние?

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

Диагностика – насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

Последовательность и принципы оказания первой помощи:

  1. Вызовите бригаду скорой помощи
  2. Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
  3. Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
  4. Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
  5. Приложите к голове холодную грелку или компресс;
  6. Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
  7. Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
  8. Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и “скорая” не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
  9. Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
  10. Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
  11. При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
  12. После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

Измеряйте давление каждые 20 минут, результат будет важен для врачей скорой помощи

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).

Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

В среднем давление должно снижаться на 10 мм рт.ст в час

Препараты при гипертоническом кризе

Еще советуем прочитать:

Причины боли в области сердца

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов.

Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80.

Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

  • Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
  • Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) – блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
  • Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
  • Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
  • Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
  • Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
  • Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

Осложнения при гипертоническом кризе

При сильном повышении АД возможно появление осложнений:

  • инсульт;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.

Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/okazanie-dovrachebnoy-pomoshchi-gipertonicheskom-krize

Первая помощь при гипертоническом кризе у гипотоника

Первая помощь при гипертоническом кризе у гипотоника

Под влиянием заболеваний или факторов внешней среды у людей, не страдающих артериальной гипертензией, может развиться гипертонический криз. Высокое давление и соответствующая ГК симптоматика — один из факторов сосудистых катастроф. Рассмотрим, почему у гипотоника может повыситься давление и что делать при этом, какие методы и препараты помогут быстро снизить АД.

Усредненным значением для всей популяции является показатель 120 на 80 мм рт. ст. Согласно данным ВОЗ, криз регистрируют в случаях, если оно превышает 140 и 90, а у больного присутствуют признаки нарушения мозгового, коронарного и почечного кровообращения, вегетативная симптоматика. Для гипотоников расчет давления, при котором необходимо оказывать помощь, проводят иначе:

  • выясняют цифры рабочего артериального давления (АД), при котором пациент хорошо себя чувствует и переносит физическую нагрузку;
  • добавляют к полученным цифрам 20 или 30 мм рт. ст.

Гипотоникам, которые не знают свое рабочее давление, для расчета используют усредненные данные – 100 и 60 мм рт. ст. для мужчин и 90 и 60 мм рт. ст. для женщин. Исходя из них, повышение до 120/80 уже может быть расценено как гипертонический криз.

При повышенном давлении нужно занять удобное положение – лежа или полусидя. Обязательно обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, снять стесняющую одежду. После этого проводят тонометрию на обеих руках, опрашивают больного, оценивают его общее состояние. Если гипертонический криз подтверждается, переходят к медикаментозной терапии.

Если у гипотоника давление повысилось впервые, для первой помощи применяют гипотензивные средства быстрого действия – Нифедипин, Каптоприл. Людям с высоким давлением назначают сразу 1 таблетку.

Гипотоникам ввиду риска неуправляемой гипотензии рекомендовано начать с ½ таблетки препарата с измерением давления каждые 20 минут.

Если следующее измерение показывает, что давление не снижается, принимают вторую половину таблетки.

Для длительного приема могут использоваться β-блокаторы, диуретики, иАПФ. По показаниям используют дезагреганты и гиполипидемические средства.

При стрессе активируется симпатоадреналовая система, из-за чего состояние усугубляется. Поэтому в комплекс лечения входят седативные средства (Корвалол, Валокордин). Если криз сопровождается дискомфортом или болью в прекардиальной области, используют спрей или таблетки Нитроглицерина. Данный препарат у гипотоников применяют с осторожностью, так как он приводит к дополнительному снижению АД.

АД может повышаться однократно при определенных состояниях – стресс, прием кофе, алкогольных напитков или большого количества соленой пищи, смена климата. В таких случаях необходимо отказаться от вредных привычек, употреблять полезную пищу, избегать стрессов.

Постоянная гипертония, сопровождающаяся периодическими кризами, возникает под воздействием следующих факторов:

  • болезни эндокринной системы (гипертиреоз, опухоль надпочечников, сахарный диабет);
  • заболевания центральной нервной системы (патология позвоночника, головного мозга, невроз);
  • менопауза;
  • патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • прием лекарственных средств (гормональных контрацептивов, длительное использование сосудосуживающих капель, комбинированных препаратов от головной боли на основе кофеина).

Интересно! Артериальная гипертензия может возникнуть на фоне факторов, которые не поддаются коррекции. К ним относят возраст, пол, наследственную предрасположенность.

Гипотония может переходить в гипертонию из-за возрастных особенностей. В пожилом возрасте снижается эластичность сосудов, могут быть атеросклеротические поражения, которые проявляются высоким давлением.

Помимо высокого уровня АД, гипертонический криз имеет ряд характерных симптомов. К ним относится:

  • сильная головная боль;
  • рвота, тошнота;
  • выпадение полей зрения;
  • загрудинные боли;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • неврологические признаки нарушения мозгового кровообращения.

Во время криза могут отмечаться такие осложнения, как энцефалопатия, отек легких, расслоение аорты, острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.

После того как оказана неотложная помощь и артериальное давление нормализовано, необходимо обратиться к терапевту в плановом порядке. В случаях, когда для купирования криза потребовалась госпитализация, диагностику проводит врач терапевтического, кардиологического или другого узкопрофильного отделения.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование. Для лабораторной диагностики применяют общий и биохимический анализ крови, мочи. А также используют инструментальное обследование: ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов с допплерографией.

Важно! Высокое давление при гипотонии еще более опасно, так как организм адаптируется к низкому АД.

И гипотоникам, и гипертоникам рекомендовано вести дневник артериального давления. В нем регистрируют его показатели в утреннее и вечернее время, изменения самочувствия и препараты, которые пациент пьет в течение дня. На основании этого дневника и данных исследований подбирают схему постоянной терапии.

Если повысилось давление при гипотонии, для его нормализации необходимо соблюдать такие правила:

  • заниматься физической активностью не менее 3 раз в неделю (плаванье, езда на велосипеде, ходьба);
  • соблюдать диету (уменьшить потребление соли, животных жиров);
  • нормализовать сон.

Если назначена медикаментозная коррекция, необходимо принимать препараты, назначенные терапевтом или кардиологом. Подбор препаратов происходит с учетом возраста, показателей АД, сопутствующей патологии. Самолечение может значительно ухудшить состояние.

Лечение гипертонического криза у гипотоников имеет сложности. Гипертоникам можно подобрать целевой уровень АД, по которому определяют эффективность терапии. Для гипотоников такие показатели очень различны, из-за чего подбор препаратов происходит длительно, поскольку есть риск перепадов АД в течение суток.

Уложите пострадавшего, чтобы ноги были выше головы (слегка приподняты). Расстегните одежду, чтобы она не стесняла больного, обеспечьте приток свежего воздуха. Измерьте давление, чтобы убедиться, что оно понижено. Давление измеряйте каждые 15 минут, записывая показания. Через 2 часа – каждые 30 минут.

Накройте пострадавшего (при падении давления человек ощущает холод, озноб), разотрите руки и ноги. Дайте крепкого чая с сахаром, добавьте настойки женьшеня или элеутерококка (15 капель). Ни в коем случае не давайте препараты с кофеином и прочие стимуляторы! Больному нельзя делать резкие движения и, тем более, наклоняться!

Если через 2-3 часа состояние стабилизируется – вызовите терапевта. Если состояние не улучшается или больной потерял сознание – срочно вызывайте скорую! Тут вам поможет скорая помощь платная Медпомощь 24.

Криз при повышенном давлении, именуемый гипертонический, опасен для больного. Однако не менее опасен и гипотонический криз, возникающий на фоне резкого снижения давления. Гипотоники не реже страдают от кризовых состояний, которые могут закончиться летальным исходом. Как диагностировать гипотонический криз и оказать первую помощь?

У гипотонического криза много общего с кризом гипертоническим. Оба эти состояния возникают на фоне изменения давления за пределы физиологической нормы человека. Гипотонический криз также бывает двух типов.

Первый тип – давление резко падает. Как правило, больной теряет сознание либо его состояние становится заторможенным, пострадавший напоминает пьяного либо человека под воздействием наркотических препаратов (если на улице вы заметили человека в неадекватном состоянии, может, у него наступил гипотонический криз)

Второй тип – свойственен гипотоникам со стажем. Развивается медленно, до 1 недели, больной ощущает сильную слабость, озноб, помутнение сознания, головную боль, немеют конечности. Если кризовое состояние не лечить, возможно наступление комы и смерть.

Причинами криза может быть понижение давления у гипотоника на фоне хронического переутомления, как защитная реакция организма на стресс. Общие причины – переутомление, недоедание, перемерзание.

Каковы симптомы гипотонического криза? Человек ощущает слабость, головную боль, тяжесть в голове, спутанность сознания. Кожа бледнеет, холодеют конечности. При кризе первого типа больной падает в обморок. При падении в обморок у пострадавшего может замедлиться сердцебиение, начаться аритмия, руки и ноги холодные, выступает испарина. При таких симптомах немедленно вызывайте скорую помощь!

Гипотонический приступ характеризует резкое ухудшение самочувствия человека, вызванное значительным снижением артериального давления до показателей ниже 100/60 мм рт. ст. и 80/40 мм рт. ст. для гипотоников.

К гипотонии не относится изолированное снижение нижнего (диастолического) давления при различных заболеваниях.

Люди, страдающие от низкого давления, пассивны и сонливы. Их спутниками по жизни становятся бессонница, слабость, головокружение, депрессия и быстрая утомляемость. Но это еще не все сюрпризы данного заболевания: гипотоников так же, как и гипертоников, могут настигать кризы при резком падении АД, которые проявляются следующими симптомами:

  • резко проявившиеся приступы слабости;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах;
  • возникает сильно выраженная головная боль;
  • кожные покровы бледнеют;
  • возможно появление тошноты и рвоты;
  • пульс слабый, в тяжелых случаях может не пальпироваться;
  • возможна потеря сознания.

Приступ возникает мгновенно, также быстро может и отступить. Больному следует обеспечить доступ свежего воздуха и теплое сладкое питье.

В зависимости от формы криза в качестве причин возникновения приступа рассматриваются следующие факторы:

  1. Острая гипотония возникает как ответ на шоковую реакцию при сильной боли, кровопотери, сильной аллергической реакции, тампонаде перикарда, пневмотораксе.
  2. Подострые формы возможны при инфекционных поражениях, обезвоживании и заболеваниях крови (анемии).
  3. Хроническая гипотония проявляется на фоне заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы, первичной гипотонии и на фоне приема некоторых медикаментов (нейролептиков и снотворных).

При оценке состояния следует определить причину, вызвавшую криз, если это возможно (при травмах, стрессах).

При потере сознания или состоянии, близком к обмороку, следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей следует выполнить следующие мероприятия по облегчению состояния больного:

  • уложить человека на горизонтальную твердую поверхность (можно на пол);
  • обеспечить положение, при котором ноги будут располагаться выше головы, для этого можно использовать подушку, свернутую в валик одежду, невысокую скамейку (главное приподнять ножной конец независимо от местонахождения больного);
  • обеспечить приток свежего воздуха, если приступ на улице в жаркую погоду, создать тень или перенести больного в затененное место;
  • если больной в сознании, можно дать препарат, повышающий АД; также подойдет теплое питье, сладкий чай, кофе;
  • хорошо растереть стопы;
  • из таблеток поднять давление можно с помощью кофеина или цитрамона, но препараты разрешается давать, только если человек в сознании и у него не было раньше негативной реакции на эти лекарства.

При первичном кризе, даже если приступ полностью удалось снять подручными средствами, больному необходимо пройти обследование и начать лечение.

Гипотонические кризы нельзя назвать безопасным состоянием, они требуют пристального внимания со стороны больного и медицинского работника.

После приступа необходимо принять ряд мер, снижающих негативное воздействие состояния на сосуды головного мозга и сердце.

Терапия низкого АД не может проводиться лишь симптоматически, первоначально требуется четкое определение причины приступа снижения артериального давления.

Устранение первопричины способствует восстановлению показателей АД до физиологически нормальных значений.

В случае злоупотребления препаратами, повышающими давление (в том числе и кофе), возникает неблагоприятное для организма состояние, выражающееся в скачках АД.

Методы лечения подбираются индивидуально, возможно возникновение необходимости смены образа жизни или работы.

В случае ухудшения состояния больному необходимо сразу прилечь или присесть с опорой под спину (по возможности). Резкое снижение кровяного давления может сопровождаться потерей сознания, что опасно для здоровья в силу повышенной травматической опасности.

Первое, что следует сделать после предупреждения падений – это восстановить дыхание. Необходимо помнить, что ускоренное и отрывистое дыхание усугубляет кислородное голодание головного мозга, что лишь усугубит состояние.

Одним из рекомендованных методов улучшения кровообращения и нормализации состояния является самомассаж. Растирание шеи и затылочных бугров способствует снижению спазма сосудов и приводит к улучшению кровообращения головы, также можно растереть кисти рук и стопы.

После купирования приступа возможен прием легких средств, тонизирующих сосудистую систему, женьшень, чай, кофе.

Для гипотоников важно соблюдение принципов здорового образа жизни: полноценное питание, достаточный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе (лучше в хвойных лесах). Благотворно скажется санаторно-курортное лечение, водные процедуры и плавание.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/davlenie/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize-u-gipotonika

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий оказания экстренной доврачебной помощи

Первая помощь при гипертоническом кризе у гипотоника

Резкий скачок кровяного давления всегда возникает вследствие артериальной гипертонии. Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться быстро и эффективно, чтобы предупредить развитие дальнейших, угрожающих жизни осложнений. Вот почему каждый человек должен знать, как правильно она оказывается.

Симптомы ГК

Гипертонический криз представляет собой клинический синдром, возникающий из-за неожиданного скачка АД до высоких цифр – 180/110 мм рт.ст. и больше.

Однако, у гипотоников они могут быть ниже – главным критерием будет скачок давления больше чем на 30 пунктов.

Болезнь опасна тяжелыми жизнеугрожающими состояниями – нарушением мозгового кровообращения, инфарктом сердечной мышцы, разрывом аортальной аневризмы, отеком легких, острой формой почечной недостаточности.

Как проявляется гипертонический криз:

  • скачок АД намного превышает привычные показатели;
  • появляется головная боль с головокружением;
  • возникают черные плавающие точки перед глазами;
  • ухудшается острота зрения;
  • тошнит, иногда есть рвота;
  • появляется слабость в руках и ногах;
  • снижается сила и активность конечностей на одной стороне;
  • нарушается речь;
  • появляются боли в кардиальной области;
  • развивается косоглазие.

Иногда пациенты жалуются на отеки на ногах, одышку в состоянии покоя и легочные хрипы. Если человек видит у больного такие симптомы, он должен заподозрить гипертонический криз и начать неотложную помощь.

Как оказать доврачебную неотложную помощь?

Лечебные действия при гипертоническом кризе нужно оказывать быстро. Родственникам и близким нужно немедленно позвонить в скорую. Затем они приступают к неотложной доврачебной помощи.

Алгоритм действия следующий:

  1. Успокоить больного. Эмоциональное напряжение усугубляет ситуацию, способствуя росу давления.
  2. Расстегнуть воротник.
  3. Предложить пациенту занять полусидячее положение.
  4. Раскрыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.
  5. Попросить его дышать глубоко и ровно.
  6. Под язык поместить лекарство, снижающее АД, – Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
  7. Повторить прием медикамента, если бригада экстренной медицинской службы не приехала на протяжении 30 мин, а пациенту так же плохо.
  8. Если человека знобит, необходимо положить теплые грелки на икры и накрыть одеялом.

При болях в кардиальной области сублингвально положить таблетку Нитроглицерина: это улучшит сердечное кровоснабжение и устранит гипоксические признаки.

Обычно неотложной помощи и действий бригады медиков хватает, чтобы успешно купировать гипертонический криз.

Какие лекарства или народные средства можно дать?

Для успокоения пациенту предлагают валерьянку или пустырник. В дополнение к традиционной медикаментозной неотложной помощи некоторые пациенты предпочитают средства народной медицины.

Способ 1

Необходимые ингредиенты:

  • сок половины лимона;
  • 0,2 л кипяченой воды;
  • 1 ст. л. меда.

Мед размешивается в стакане с водой и добавляется лимонный сок. Выпить средство за один прием. Оно снижает давление и снижает эмоциональную возбудимость.

Способ 2

Нужно подготовить такие компоненты:

  • 1 щепотка травы пастушья сумка;
  • 200 мл кипятка.

Залить сухую траву стаканом кипятка. Дать настояться около пяти минут. Пить средство теплым, пока не снизится АД.

Способ 3

Необходимые ингредиенты:

  • 1 ст. л. шалфея;
  • 1 ст. л. тимьяна;
  • стакан кипятка.

Залить травяную смесь кипящей водой. Дать настояться около 10-12 минут. После чего процедить и пить лекарство до снижения артериального давления.

Нельзя лечить ГК только народными средствами! Рецепты нетрадиционной медицины используют в комплексе с медикаментозной неотложной помощью.

Скорая врачебная помощь

Врач определяет форму гипертонического криза и на основании этого назначает лечение. Кроме того, он учитывает вовлечение в патологический процесс жизненно важных органов.

При неосложненном ГК

Для такого гипертонического криза характерно отсутствие поражения органов-мишеней. Клинический симптомокомплекс требует быстрого, но не экстренного падения АД. При таком гипертоническом кризе вполне достаточно дать таблетированные формы антигипертензивных лекарств:

  • каптоприл – 12,5 мг под язык;
  • нифедипин 10 мг разжевать и проглотить;
  • пропранолол 20 мг — собенно эффективен при учащенном сердцебиении или экстрасистолии.
  • клонидин 0,075 г сублингвально.

Когда оказывается неотложная помощь, врач измеряет АД каждые 10 мин. Он добивается снижения кровяного давления в первые 2 часа на 25% от первоначального, а в следующие 2–6 часов пытается достичь целевого значения 160/100 мм рт ст.

Если ГК осложнен

Для осложненного гипертонического криза характерно вовлечение в патологический процесс органов-мишеней. ГК– угроза для жизни больного. Состояние требует срочной нормализации АД на протяжении первого часа терапии.

Что должен сделать врач:

  • начать кислородотерапию;
  • установить доступ к вене;
  • провести лечение от давления парентеральными медикаментозными средствами.

На первом этапе оказания неотложной помощи врач добивается умеренного снижения АД до безопасного значения – примерно на 20% от исходного. Это необходимо, чтобы не допустить ишемических процессов в органах вплоть до некроза.

Используемые препараты при осложненном гипертоническом кризе:

  • Фуросемид 40–80 мг в/в медленно;
  • Магнезия 25% – 10 мл внутривенно очень медленно;
  • Эуфиллин 2,4% – 20 мл внутривенно;
  • Седуксен 5 мг в/в – его вводят при судорожной форме заболевания до устранения судорог.

Что запрещено делать?

Когда у пациента внезапно подскочило давление, некоторые действия строго запрещается выполнять, иначе это может привести к опасным последствиям.

Когда оказывается неотложная помощь, нельзя:

  1. Укладывать больного в лежачее положение, приподняв ноги. Это вызывает приток к голове и может спровоцировать острое нарушение церебрального кровообращения.
  2. Давать незнакомые лекарственные средства. Нужно предлагать уже принимаемые ранее медикаменты с известным механизмом действия.
  3. Стремиться к быстрому снижению давления. Если оно резко падает, во внутренних органах развиваются ишемические изменения.

Когда необходима госпитализация?

После неотложной помощи при некупирующемся неосложненном кризе больной направляется на стационарное лечение, а также когда такое состояние развилось впервые. Он должен быть госпитализирован в терапевтическое или кардиологическое отделение.

Если возник осложненный ГК, пациент также госпитализируется, однако в какое именно отделение, зависит от поражения органов-мишеней: неврологическое, нейрохирургическое, кардиохирургическое, реанимационное.

Лечение после оказания первой помощи

Когда состояние больного стабилизируется, он должен соблюдать строгий постельный режим. Составляется специальная диета со сниженным употребления соли и контролируемым — воды. Питание должно быть дробным и частым.

После проведения неотложной помощи артериальное давление регулярно измеряется, а его значения записываются. Затем врач составляет план медикаментозной терапии для контроля гипертонической болезни и стабилизации работы органов-мишеней. При необходимости назначают осмотр и консультацию узких специалистов: невропатолога, окулиста, нефролога, эндокринолога.

Заключение

Гипертонический криз –коварное состояние, грозящее развитием опасных осложнений.

При отсутствии терапии он вызывает нарушение кровообращения в органах-мишенях, что запускает необратимые патологические процессы.

Родные больного должны провести неотложную помощь, пока не приедет бригада медиков. Чем раньше оказаны лечебные мероприятия, тем выше шансы, что состояние не будет угрожать жизни пациента.

Источник: https://prodavlenie.online/kriz/neotlozhnaya-pomosch-pri-gipertonicheskom-krize.html

Как начинается гипотонический криз?

Первая помощь при гипертоническом кризе у гипотоника

  • Причины возникновения
  • Симптоматика
  • Первая помощь и лечение

Гипотонический криз – это резкое обострение артериальной гипотензии, сопровождающееся падением АД ниже предельно допустимых значений. Этот скачок и обуславливает все клинические проявления криза. Человек может ощутить внезапную слабость и даже потерять сознание.

Причины возникновения

Гипотонический криз непосредственно связан с гипортензией. Но она может быть не самостоятельным заболеванием, а проявлением одной из болезней:

  • вегетососудистой дистонии;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • депрессии;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • патологий печени;
  • нарушений гормонального баланса;
  • сниженной функции надпочечников;
  • хронической усталости.

Всем, кто страдает от этих заболеваний, важно знать признаки гипотонического криза и порядок действий при их появлении.

В группе риска также находятся пациенты с лишним весом и вредными привычками – алкоголизмом и курением. Они негативно сказываются на состоянии сосудов, чем повышают вероятность возникновения криза в несколько раз. Провоцирующими факторами могут служить:

  1. Недостаток сна – менее 8 часов в сутки на протяжении длительного периода времени.
  2. Психоэмоциональные стрессы и нервные перегрузки.
  3. Обильные внутренние и наружные кровотечения.
  4. Прием сосудорасширяющих лекарственных средств.
  5. Травмы головного мозга;
  6. Резкая смена положения тела при хронической гипотензии.

Если гипотония является следствием другого заболевания, его обострение также может спровоцировать криз.

Симптоматика

Симптомы гипотонического криза могут возникнуть внезапно или нарастать постепенно. Второй вариант характерен для гипотоников «со стажем». В этом случае признаки заболевания будут усиливаться в течение недели.

Болезнь может проявляться резкой слабостью, головокружением, потемнением в глазах. Больной жалуется на сильную и резкую головную боль, свидетельствующую о нарушении кровоснабжения головного мозга. На лице заметно побледнение кожных покровов, особенно в области щек.

Поражение головного мозга также проявляется тошнотой и рвотой. Человек начинает ощущать холод в верхних и нижних конечностях. У него возникает светобоязнь и нарушение координации, пульс становится нитевидным и почти не прощупывается. Вслед за этим больной может потерять сознание.

Нередко наблюдаются кардиологические симптомы:

  • тяжесть в груди;
  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

Болевой синдром может иррадировать в область левой лопатки или плеча, а также живот. Обычно он утихает после приема нитроглицерина.

Первая помощь и лечение

При появлении симптомов гипертонического криза нужно:

  1. Уложить больного в горизонтальное положение на твердую ровную поверхность.
  2. Положить ему под ноги подушку, чтобы они находились чуть выше уровня головы.
  3. Открыть окна и снять с больного тесную одежду, обеспечив приток свежего воздуха.
  4. Выполнить легкий массаж ступней для улучшения кровообращения.

Если человек находится в сознании, ему следует принять препарат для повышения артериального давления. Важно использовать не то лекарство, которое пациент пьет регулярно. Обычно для ежедневной стабилизации давления врач выписывает средство с накопительным и пролонгированным действием; в случае же обострения нужен более быстрый результат.

К наиболее распространенным препаратам для повышения АД относят кофеин и цитрамон в таблетках. Однако важно помнить, что некоторым пациентам они не подходят по причине индивидуальной непереносимости. В этом случае лучше не заниматься самолечением, а дождаться приезда врача.

Не стоит пытаться стабилизировать давление с помощью народных методов – употребления кофе, кофеиносодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Содержащиеся в них вещества действительно могут повлиять на уровень артериального давления, но определить необходимую дозировку в этом случае практически невозможно. Кроме того, такие методы способны навредить последующей терапии.

Даже если симптомы гипотонического криза утихли самостоятельно, консультация у врача необходима. Она поможет предотвратить дальнейшее повторение синдрома. Разовое повышение АД с помощью медикаментов не способствует стабилизации состояния – напротив, резкие скачки губительно сказываются на работе сердца, сосудов и головного мозга.

Лечение гипотонии длительное, и требует немалых усилий. Больному назначают диету, богатую белками природного и животного происхождения. Полезна регулярная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе, а также окончательный отказ от курения и употребления алкоголя. Если же гипотензивный синдром вызван какой-либо хронической патологией, принимаются меры для предотвращения ее обострений.

Источник: https://dawlenie.com/gipotonicheskiy-kriz.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий