Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое

Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое

Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое

Следует учитывать, что в отведениях V1–V3 могут регистрироваться также зубцы QS, сочетающиеся с подъемом сегмента ST и положительным зубцом Т, при блокаде левой ножки пучка Гиса и при синдроме W–Р–W типа Б. Однако в этих случаях на ЭКГ имеются одновременно признаки блокады левой ножки или синдрома W–Р–W. К тому же эти изменения ЭКГ сами по себе не позволяют полностью исключить сопутствующий инфаркт миокарда.

При анализе ЭКГ типа QS в V1, V2 или V1V3 и определении специфичности ее для инфаркта следует иметь в виду, что наличие зазубренности комплекса QRS в этих отведениях является одним из доводов в пользу инфаркта миокарда.

При отсутствии нарастания зубца R с V1 по V3 и наличии ЭКГ типа rS в этих отведениях которые сочетаются с положительными зубцами T и отсутствием изменений сегмента ST, обычно диагноз инфаркта вызывает большие сомнения.

Если же указанные изменения комплекса QRS сочетаются с отрицательными зубцами Т и одновременным подъемом сегмента ST или без его подъема, то это четко указывает на инфаркт миокарда.

Следует учитывать, что при выраженной гипертрофии правого желудочка в отведениях V1 или V1, V2 ЭКГ может иметь вид qR с выраженным зубцом q, который, естественно, не связан с инфарктом миокарда.

Как известно, при неосложненной блокаде правой ножки пучка Гиса в отведениях V1, V2 регистрируются зубцы rsR или rSR. Начальный зубец r при этом может быть плохо выражен. В таких случаях ЭКГ в V1 или V1, V2 принимает вид qR или QR. Это приводит к необходимости проведения дифференциального диагноза между изолированной блокадой правой ножки и сочетанием ее с инфарктом миокарда.

Распространенное поражение переднего отдела межжелудочковой перегородки инфарктом может приводить к возникновению постоянной или преходящей блокады ножки пучка Гиса или ветви левой ножки, появление которых по времени совпадает с развитием инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда переднесептальной области обычно не распространяется на переднюю стенку правого желудочка. Инфаркт миокарда передней части межжелудочковой перегородки в большинстве случаев обусловлен окклюзией перегородочной ветви передней нисходящей артерии.

Септальный инфаркт относится к разновидности инфаркта миокарда (ИМ) и классифицируется как очаговый некроз межжелудочковой перегородки. Само же сердечное заболевание достаточно серьезное, обусловлено локальной гибелью сердечной мышцы из-за недостаточности кровоснабжения данной области органа.

Клинические проявления разнятся в зависимости от формы патологии. Диагностика инфаркта миокарда осложнена и тем, что заболевание способно перенимать признаки других расстройств организма. Поэтому нередко при оказании первой помощи или во время обследования тратится драгоценное время, а ведь своевременное выявление и реагирование при ИМ подчас жизненно важные аспекты.

Инфаркт миокарда представляет собой отмирание (некроз) определенного участка сердечной мышцы. Главной причиной необратимого патологического процесса называют нарушенное кровообращение в одной из ветвей венечных артерий, возникающее из-за атеросклероза. Для атеросклероза характерно поражение крупных артериальных сосудов кровеносной системы человека.

В некротический процесс может быть вовлечен любой участок сердечного органа. Чаще инфаркт миокарда поражает левую сторону сердца, потому что она подвержена большей нагрузке. Выделяют следующие зоны локализации поражения:

  • задняя – некроз задней стенки левого желудочка;
  • передняя – некроз передней стенки левого желудочка;
  • базальная – некроз нижней стенки левого желудочка;
  • септальная – некроз межжелудочковой перегородки.

Признаки септального поражения на ЭКГ

  • значимыми показателями являются значения зубцов Q и отведений V1, V2;
  • комплексы QS в V1-2 указывают на септальный ИМ при вертикальном положении сердца из-за легочной патологии, при гипертрофии левого желудочка с нарушенной внутрижелудочковой проводимостью, а также при гипертрофической кардиомиопатии;
  • зубцы R в V1-3 отсутствуют или снижены;
  • амплитуда зубцов Q не менее 25% от амплитуды зубцов R.

Как было упомянуто, одним из факторов влияния на развитие инфаркта миокарда является атеросклероз. Другими причинами нарушенного кровоснабжения могут быть:

  • коронарный тромбоз или стеноз;
  • стенозирующий коронарный склероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки, в частности, курение.

Вредные привычки могут стать причиной нарушения кровоснабжения

Провоцирующими к развитию патологии могут стать различные состояния, такие как:

  • чрезмерное физическое, эмоциональное, нервное перенапряжение;
  • волнение, стрессы;
  • влияние изменений климатических условий и атмосферного давления (охлаждение, как сезонное явление, или чрезмерная жара);
  • в редких случаях, как осложнение после хирургического вмешательства;
  • эпидемические вспышки гриппа.

Может наблюдаться онемение верхней конечности, покалывание в пальцах, чувство сдавленности груди. Боли накатывают волнообразно, с каждым приступом продолжительность и интенсивность усиливаются. Приступы не прекращаются в течение долгого времени. Никакие лекарства не помогают.

Отметим, что встречается и безболезненное начало инфаркта миокарда, что гораздо опаснее, ведь такая форма отличается тяжелым течением заболевания. Признаками, указывающими на расстройство, могут послужить:

Патология опасна. И не только из-за ряда осложнений, но и из-за вероятности смерти пациента уже в первые часы после приступа. Кроме этого, требуется экстренное медицинское реагирование для купирования распространения некротического процесса в сердечной мышце. Это значительно повышает вероятность избежать осложнений.

Септальный инфаркт опасен не только рядом осложнений, но и вероятностью смерти пациента в первые часы после приступа

Среди осложнений состояния могут быть:

  • разрыв миокарда;
  • острая сердечная недостаточность;
  • сердечная аритмия;
  • асистолия и фибрилляция желудочков;
  • аневризма левого желудочка;
  • тромбоз внутрисердечный;
  • осложнения, связанные с применяемой терапией.

Важным аспектом лечения ИМ является оперативность оказанной помощи. Предусмотрена комплексная терапия, включающая дохирургическое (неотложные лечебные мероприятия) и хирургическое вмешательство:

  1. Противошоковая терапия, обезболивающие, сосудорасширяющие, антигипертензивные препараты, диуретики, кислородотерапия, препараты, повышающие обменные свойства клеток и тканей.
  2. Ангиопластика, стентирование, шунтирование.

Для современного мира, к сожалению, инфаркт миокарда – не редкость.

Постоянно пребывая в стрессовом состоянии, ведя малоподвижный образ жизни и не соблюдая культуру питания, мы сами провоцируем у себя развитие данного заболевания.

Поэтому так важны систематические кардиологические обследования. А с возрастом крайне желательно регулярное наблюдение, так как люди после 40-50 лет попадают в группу риска.

Консультация

мне 28 лет. 9 месяцев назад мне был поставлен диагноз «панические атаки». После курса лечения, однако, некоторое время был дискомфорт в области сердца. Но спустя некоторое время он прекратился. Сейчас я занимаюсь бегом (5км раз в два дня).

После очередной пробежки почувствовал тяжесть и ощущение жжения в области сердца, те же ощущения в области сердца что и при панических атаках, но только без головокружения и беспричинного страха. На следующий день эти ощущения ослабились, я сделал ЭКГ. Как видно на снимке, аппарат ЭКГ «увидел» много всего, в том числе септальный инфаркт миокарда.

Действительно ли у меня был инфаркт миокарда, и если да, то насколько опасно моё состояние. Можно ли продолжать занятия бегом без вреда для здоровья?

Результат ЭКГ, «выданный аппаратом» нельзя считать достоверным. Объясню — почему: инфаркт миокарда- это острое состояние, при котором на ЭКГ определяется характерная картина: подъем сегмента ST\ инверсия (отрицательный) зубца Т, а также углубление зубца Q.

На Вашей ЭКГ ST расположен на изолинии, зубцы Т в отведения V1-V2 (именно эти отведения «отвечают за перегородку) — положительные- поэтому в данном случае речи об инфаркте миокарда быть не может. Возможно, что электроды «попали» в проекцию ребер и поэтому в отведениях V1-V2 зубец r не виден.

Для уточнения картины ЭКГ- следует выполнить ЭКГ на одно ребро выше и на одно ребро ниже в отведениях V1-V2 — и если при контроле r будет виден — никаких рубцов перегородочной области нет. Также достоверным обследованием для определения нарушения сократительной деятельности сердца является ЭхоКГ.

То есть если при проведении ЭхоКГ будет выявлено нарушение движений перегородки- рубцовые изменения перегородки будут выявлены. Также для диагностики острого повреждения миокарда можно выполнить тест на определение уровня сердечных тропонинов (КФК- МВ, тропонин Т и I).

В последующем Вы можете выполнить пробу с физической нагрузкой- для определения скрытой ишемии миокарда.

Но по данной ЭКГ определяется замедление внутрижелудочковой проводимости- об этом свидетельствуют зазубринки на некоторых желудочковых комплексах, а также определяются элементы синдрома ранней реполяризации желудочков- характерная вогнутость и повышение ST d V3-V5 повышение амплитуды в отведения V5 (выше, чем в V4).

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/infarkt/peredneseptalnyj-infarkt-miokarda-chto-eto-takoe

Септальный инфаркт миокарда – причины, симптомы и лечение

Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое

Септальный инфаркт относится к разновидности инфаркта миокарда (ИМ) и классифицируется как очаговый некроз межжелудочковой перегородки. Само же сердечное заболевание достаточно серьезное, обусловлено локальной гибелью сердечной мышцы из-за недостаточности кровоснабжения данной области органа.

Клинические проявления разнятся в зависимости от формы патологии. Диагностика инфаркта миокарда осложнена и тем, что заболевание способно перенимать признаки других расстройств организма. Поэтому нередко при оказании первой помощи или во время обследования тратится драгоценное время, а ведь своевременное выявление и реагирование при ИМ подчас жизненно важные аспекты.

Характерные особенности заболевания

Инфаркт миокарда представляет собой отмирание (некроз) определенного участка сердечной мышцы. Главной причиной необратимого патологического процесса называют нарушенное кровообращение в одной из ветвей венечных артерий, возникающее из-за атеросклероза. Для атеросклероза характерно поражение крупных артериальных сосудов кровеносной системы человека.

В некротический процесс может быть вовлечен любой участок сердечного органа. Чаще инфаркт миокарда поражает левую сторону сердца, потому что она подвержена большей нагрузке. Выделяют следующие зоны локализации поражения:

  • задняя – некроз задней стенки левого желудочка;
  • передняя – некроз передней стенки левого желудочка;
  • базальная – некроз нижней стенки левого желудочка;
  • септальная – некроз межжелудочковой перегородки.

Признаки септального поражения на ЭКГ

Последняя разновидность инфаркта миокарда, именуемая также изолированной, встречается довольно редко. Септальная локализация сложнее диагностируется при проведении электрокардиографии. Только по некоторым особенностям ЭК-граммы можно «прочесть» о септальном поражении:

  • значимыми показателями являются значения зубцов Q и отведений V1, V2;
  • комплексы QS в V1-2 указывают на септальный ИМ при вертикальном положении сердца из-за легочной патологии, при гипертрофии левого желудочка с нарушенной внутрижелудочковой проводимостью, а также при гипертрофической кардиомиопатии;
  • зубцы R в V1-3 отсутствуют или снижены;
  • амплитуда зубцов Q не менее 25% от амплитуды зубцов R.

Причины

Как было упомянуто, одним из факторов влияния на развитие инфаркта миокарда является атеросклероз. Другими причинами нарушенного кровоснабжения могут быть:

  • коронарный тромбоз или стеноз;
  • стенозирующий коронарный склероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки, в частности, курение.

Вредные привычки могут стать причиной нарушения кровоснабжения

Провоцирующими к развитию патологии могут стать различные состояния, такие как:

  • чрезмерное физическое, эмоциональное, нервное перенапряжение;
  • волнение, стрессы;
  • влияние изменений климатических условий и атмосферного давления (охлаждение, как сезонное явление, или чрезмерная жара);
  • в редких случаях, как осложнение после хирургического вмешательства;
  • эпидемические вспышки гриппа.

Симптомы

Для инфаркта характерна резкая боль в области сердца, иррадиирущая в левую руку, в шею, плечо, челюсть. В общем, по всей левой стороне верхней части тела. Боли очень сильные, «раздирающие», «жгучие». Человек во время приступа нередко кричит.

Может наблюдаться онемение верхней конечности, покалывание в пальцах, чувство сдавленности груди. Боли накатывают волнообразно, с каждым приступом продолжительность и интенсивность усиливаются. Приступы не прекращаются в течение долгого времени.

Никакие лекарства не помогают.

Отметим, что встречается и безболезненное начало инфаркта миокарда, что гораздо опаснее, ведь такая форма отличается тяжелым течением заболевания. Признаками, указывающими на расстройство, могут послужить:

  • плохой сон и его отсутствие;
  • ухудшение настроения;
  • дискомфортные ощущения в области груди – «сердечная тоска»;
  • гипергидроз.

Возможные осложнения

Патология опасна. И не только из-за ряда осложнений, но и из-за вероятности смерти пациента уже в первые часы после приступа. Кроме этого, требуется экстренное медицинское реагирование для купирования распространения некротического процесса в сердечной мышце. Это значительно повышает вероятность избежать осложнений.

Септальный инфаркт опасен не только рядом осложнений, но и вероятностью смерти пациента в первые часы после приступа

Среди осложнений состояния могут быть:

  • разрыв миокарда;
  • острая сердечная недостаточность;
  • сердечная аритмия;
  • асистолия и фибрилляция желудочков;
  • аневризма левого желудочка;
  • тромбоз внутрисердечный;
  • осложнения, связанные с применяемой терапией.

Лечение

Важным аспектом лечения ИМ является оперативность оказанной помощи. Предусмотрена комплексная терапия, включающая дохирургическое (неотложные лечебные мероприятия) и хирургическое вмешательство:

  1. Противошоковая терапия, обезболивающие, сосудорасширяющие, антигипертензивные препараты, диуретики, кислородотерапия, препараты, повышающие обменные свойства клеток и тканей.
  2. Ангиопластика, стентирование, шунтирование.

Для современного мира, к сожалению, инфаркт миокарда – не редкость.

Постоянно пребывая в стрессовом состоянии, ведя малоподвижный образ жизни и не соблюдая культуру питания, мы сами провоцируем у себя развитие данного заболевания.

Поэтому так важны систематические кардиологические обследования. А с возрастом крайне желательно регулярное наблюдение, так как люди после 40-50 лет попадают в группу риска.

Источник: https://cardio-life.info/infarkt/septalnogo-tipa.html

Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое: диагностика, обострение, польза, список

Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Септальный инфаркт относится к разновидности инфаркта миокарда (ИМ) и классифицируется как очаговый некроз межжелудочковой перегородки. Само же сердечное заболевание достаточно серьезное, обусловлено локальной гибелью сердечной мышцы из-за недостаточности кровоснабжения данной области органа.

  • Характерные особенности заболевания
  • Причины
  • Симптомы
  • Возможные осложнения
  • Лечение

Клинические проявления разнятся в зависимости от формы патологии. Диагностика инфаркта миокарда осложнена и тем, что заболевание способно перенимать признаки других расстройств организма. Поэтому нередко при оказании первой помощи или во время обследования тратится драгоценное время, а ведь своевременное выявление и реагирование при ИМ подчас жизненно важные аспекты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда (I21.0)

Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое

Признаком инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, впрочем, как и инфаркта любой другой области, является патологический зубец Q. Зубец Q при переднем инфаркте считается патологическим, если:

– его амплитуда равна или превышает четверть амплитуды зубца R в том же отведении;

– ширина зубца Q превышает 0,03 с;

– амплитуда зубца Q превышает 4 мм;

– зубец Q зазубрен или расщеплен;

– зачастую патологический зубец Q сочетается с отрицательным зубцом T;

– одновременно наблюдается подъем сегмента ST в том же отведении.

Инфаркт миокарда переднесептальной области (передней части межжелудочковой перегородки) в большинстве случаев обусловлен закупоркой перегородочной ветви передней нисходящей артерии. При такой локализации некроз, как правило, не распространяется на переднюю стенку правого желудочка.

Характерные изменения ЭКГ при переднем инфаркте показаны на рисунке :

– в отведениях V1-V3 регистрируется ЭКГ типа QS;

– сегмент ST в отведениях V1-V3 находится выше изолинии в виде монофазной кривой;

– сегмент ST в отведениях II, III, aVF находится ниже изолинии.

При наличии зубцов QS в правых грудных отведениях часто нельзя достоверно определить характер ИМ (трансмуральный или нетрансмуральный). В пользу трансмурального инфаркта может свидетельствовать длительно сохраняющийся значительный подъем сегмента STV1-V3 выше изолинии.

Другими характерными признаками ИМ переднесептальной области являются:

– появление зубца qV1-V3 малой амплитуды (ЭКГ имеет вид qRS) характерно для рубцовой стадии ИМ переднесептальной области;

– иногда в грудных отведениях V7-V9 наблюдаются реципрокные изменения (увеличение зубца R; в острую стадию – снижение сегмента ST и появление высокого зубца T);

– исчезновение зубца qV5,V6, однако такое исчезновение может быть вызвано блокадой левой ножки пучка Гиса(блокадой передней или задней ветви ЛНПГ);

– наличие зазубренности комплекса QRS в отведениях V1-V3 при типе ЭКГ QS говорит в пользу ИМ;

– если такие изменения комплекса QRS сочетаются с отрицательным зубцом T и подъемом сегмента ST, то это четко указывает на ИМ.

Инфаркт миокарда передней стенки зачастую обусловлен закупоркой передней нисходящей артерии (дистальных ее отделов), отходящей от левой коронарной артерии.

Диагностируют такой инфаркт по характерным изменениям ЭКГ в отведениях V3, V4, которое имеет вид QS или Qr (реже qrS, QR, QRs), а также в отведении Anterior по Небу.

Регистрация зубцов QSV4 достоверно указывает на трансмуральный ИМ (наличие зубца QSV3 наблюдается как при трансмуральном, так и при нетрансмуральном ИМ).

При ИМ передней стенки ЛЖ могут наблюдаться реципрокные изменения в отведениях III, aVF, Dorsalis (по Небу), которые проявляются увеличением зубца R, а при острой стадии – снижением сегмента ST и увеличением зубца T.

Такая локализация инфаркта обычно обусловлена закупоркой левой передней нисходящей артерии. Диагностируют такой инфаркт по характерным изменениям ЭКГ в отведениях V1-V4 и отведении Anetior по Небу.

При этом наблюдается (чаще в рубцовую стадию) зубец qV1-V3 малой амплитуды (в этих случаях ЭКГ имеет вид qrS). Регистрация зубца QSV4 является достоверным признаком трансмурального ИМ.

Как правило, зубцы QSV1-V3 наблюдаются как при трансмуральном, так и при нетрансмуральном ИМ.

В отведениях III, aVF, Dorsalis (по Небу) могут наблюдаться реципрокные изменения в острую стадию ИМ, проявляющиеся снижением сегмента ST и появлением выского положительного “коронарного” зубца T.

Также увеличивается амплитуда зубца R, которая сохраняется и в рубцовую стадию.

Динамика реципрокных изменений ЭКГ в острую стадию ИМ происходит быстрее изменений сегмента ST и зубца T в отведениях V1-V4.

ИМ боковой стенки, как правило, вызван поражением диагональной артерии или заднебоковых ветвей левой огибающей артерии. Признаки такого инфаркта определяются по изменению ЭКГ в отведениях V5, V6, I, II, aVL, Inferior (по Небу). Зубец Q считается патологическим, если:

– qV5,V6>15%RV5,V6 или qV5,V6>2 mm;

– qI>10%RI;

– qaVL>25%RaVL.

В рубцовую стадию признаком ИМ боковой стенки левого желудочка служит:

– глубокий зубец SV5,V6, при этом ЭКГ в этих отведениях имеет вид qRS, QrS, qrS;

– значительное снижение амплитуды зубца RV5,V6;

– выраженная зазубренность комплекса QRSV5,V6,I,II,aVL.

Достоверным признаком трансмурального ИМ является наличие зубца QSV5,V6. Иногда наблюдаются реципрокные изменения в отведениях V1, V2, в которых в острую стадию ИМ наблюдается снижение сегмента ST, появление высокого положительного зубца T, увеличение амплитуды зубца R.

ИМ переднебоковой стенки левого желудочка, как правило, вызван поражением огибающей артерии или передней нисходящей артерии, которые отходят от левой коронарной артерии.

Признаки такого инфаркта определяются по изменению ЭКГ в отведениях V3-V6, I, aVL, II, Anterior, Inferior (по Небу).

Реципрокные изменения (увеличение амплитуды зубца R; в острую стадию – снижение сегмента ST и увеличение положительного зубца T) наблюдаются в отведениях III, aVF, Dorsalis (по Небу).

Характерные признаки переднебокового ИМ (инфаркта миокарда передней и боковой стенок левого желудочка):

– наличие глубокого SV4-V6, при этом амплитуда зубца увеличивается от V4 до V6;

– резкое снижение амплитуды зубца RV4-V6;

– выраженная зазубренность комплекса QRSV4-V6;

– отсутствие нарастание зубца RV3,V4;

– наличие зубца QSV4-V6 достоверно указывает на трансмуральный ИМ в этой области.

ИМ верхушки левого желудочка, как правило, вызван закупоркой конечных ветвей левой передней нисходящей артерии. О такой локализации инфаркта можно говорить, если признаки отмечаются изолированно в отведении V4 (реже V3-V5), Anterior (по Небу). Наличие QSV4 достоверно указывает на трансмуральный инфаркт миокарда.

ИМ высоких отделов перднебоковой стенки, как правило, связан с поражением диагональной артерии или ветви левой огибающей артерии.

О такой локализации инфаркта можно говорить, если признаки регистрируются изолированно в отведении aVL (aVL, I).

Изредка могут наблюдаться реципрокные изменения (высокий зубец RV1,V2, в острую фазу – снижение сегмента STV1,V2 и появление высокого положительного зубца TV1,V2) в отведениях V1, V2 (реже III, aVF).

QaVL считается патологическим, если он больше или равен по амплитуде половине зубца RaVL.

При подозрении на инфаркт высоких отделов переднебоковой стенки рекомендовано сделать ЭКГ в отведениях V4-V6 на 1 и 2 межреберья выше обычного уровня. Надо учитывать, что такие ИМ довольно плохо регстрируются на ЭКГ.

Обширный ИМ передней стенки обусловлен закупоркой основного ствола левой коронарной артерии (чаще ее ветви – передней нисходящей артерии).

Признаки обширного инфаркта такой локализации регистрируются в отведениях V1-V6, I (II), aVL, Anterior, Inferior (по Небу).

При этом обязательно должны наблюдаться реципрокные изменения (увеличение зубца R; в острую фазу – снижение сегмента ST, высокий положительный зубец T) в отведениях III, aVF, Dorsalis (по Небу).

О распространении ИМ на заднюю стенку левого желудочка свидетельствует снижение высоты (по сравнению с предыдущей ЭКГ) зубцов RIII,aVF, или rIII,aVF очень малой амплитуды.

При обширном ИМ передней стенки левого желудочка для диагноза сохраняют свое значение все вышеизложенные признаки, описанные для отдельных локализаций инфарктов.

ИМ передней стенки часто осложняется желудочковой экстрасистолией или тахикардией, и различными суправентрикулярными нарушениями ритма.

Резко увеличивает смертность (в 4 раза) при обширном ИМ передней стенки полная поперечная блокада. В то же время, такая блокада при ИМ задней стенки левого желудочка увеличивает смертность всего в 2 раза.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/3777

Септальный инфаркт – редкая форма инфаркта, несущая наиболее грозные осложнения

Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое

Инфаркт – омертвение тканей органа. Соответственно, инфаркт может развиваться в любом органе. Одним из важных и сложных по строению органов человеческого организма, является сердце. Существует разделение видов и форм инфаркта миокарда:

  • микроинфаркт – небольшой очаг некроза,
  • обширный инфаркт – когда затрагивается большая площадь тканей.

Так же пораженный участок может распространяться на всю толщину ткани, или на некоторую глубину. В соответствии со строением органа – указывают место поражения.

Вся эта информация дает понимание о том, насколько опасно состояние пациента в данный момент, какую нужно предпринять тактику лечения, и какой прогноз для человека возможен в будущем.

Одной из редких и угрожающих форм этого заболевания, является септальный инфаркт некроз межжелудочковой перегородки.

Небольшое заключение

Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, приводящее к инвалидности многих людей. Для того чтобы избежать данного заболевания достаточно придерживаться здорового образа жизни, и регулярно посещать врача.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/infarkt/est-li-raznicza-mezhdu-simptomami-septalnogo-infarkta-i-drugimi-formami-infarktov

Инфаркт передней стенки сердца: виды, симптомы, лечение последствия

Переднесептальный инфаркт миокарда что это такое

Инфаркт передней стенки миокарда представляет серьезную опасность для жизни человека. В большинстве случаев приступ заканчивается смертью больного. Даже если пациент вылечился, вероятность рецидива очень высока. Значительное ухудшение кровообращения в тканях сопровождается быстрым некрозом и распространением патологического процесса. 

Как развивается

Передний инфаркт миокарда отличается плохим прогнозом. Во время приступа значительно повреждаются ткани сердечной мышцы, что оставляет мало шансов на выздоровление. Проблема приводит к уменьшению сердечного выброса и угнетению сократительной способности.

Статистика говорит, что за год такой диагноз ставят миллиону людей в мире. Патологический процесс нарушает работу левого желудочка и становится причиной кардиогенного отека легких.

Если больному не окажут помощь вовремя или терапию подберут неправильно, то есть вероятность обширного инфаркта. При нем значительно увеличивается площадь поражения и развиваются необратимые нарушения.

Провоцирующими факторами, способными вызвать подобные процессы, являются:

  • вредные привычки, в особенности курение;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения обменных процессов в организме, которые происходят при сахарном диабете;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Увеличить опасность развития нарушений может повышенный риск образования тромбов.

Типы

Приступ инфаркта в области передней стенки сердечной мышцы может быть:

  • переднеперегородочным. При этом наблюдается процесс нарушения кровообращения в области передней стенки желудочка;
  • переднебоковым, который встречается чаще всего;
  • трансмуральным;
  • передневерхушечным;
  • изолированным боковым;
  • многоочаговым;
  • мелкоочаговым.

Патологический процесс может протекать в различных формах.

Причины развития

При таком инфаркте наблюдается постепенное отмирание клеток в результате недостаточного притока крови к передней стенке сердечной мышцы. Это приводит к развитию острого приступа, быстропрогрессирующего без необходимого лечения. Проблема может возникать в результате:

  • сужения сосудистого просвета. Из-за этого нарушается ток крови и уменьшается ее поступление к сердцу. Если сужаются коронарные сосуды, то развивается ишемическая болезнь. При этом наблюдаются необратимые патологические изменения в стенках сосудов;
  • закупорки сосуда тромбом. Тяжесть нарушения кровообращения зависит от размера тромба. Он может полностью закрыть просвет, что повлечет за собой серьезные осложнения;
  • увеличения потребности миокарда в кислороде. Проблема возникает вследствие тяжелых физических нагрузок. Именно во время них вероятность приступа возрастает.

Инфаркт передней стенки обычно наблюдается у мужской половины человечества. Но с возрастом повышаются и шансы на возникновение проблемы у женщин. Немаловажную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность.

Стадии

Инфарктное состояние развивается в несколько стадий:

  1. Первая стадия – ишемия. Она может предшествовать развитию инфаркта и происходит на протяжении длительного времени. Основой патологического процесса является нарушение гемодинамики миокарда. Приступ возникает, когда артерия сужается на 70%. Это состояние длится от нескольких часов до трех дней.
  2. Вторая стадия – некробиоз. При этом повреждаются мышечные волокна из-за острого нарушения коронарного кровообращения. На этой стадии начинает образовываться зона некроза, но не всегда. Она может длиться в течение нескольких недель или проявляется через пару часов после приступа. При этом повреждение уменьшается, из-за гибели определенной части мышечных волокон, другая часть больных тканей восстанавливается, и в области повреждения развивается ишемия. Это острая стадия.
  3. Некроз. На третьей стадии ткани, которые пострадали от глубоких повреждений, полностью отмирают. Область их после этого исчезает и образуется зона некроза. Эта фаза подострая. По ней и судят о размере инфаркта. Она может продолжаться до трех месяцев, но некоторые больные ощущают ее признаки и до года. В этот период должны исключить острую аневризму сердца.
  4. Рубцевание. На четвертой стадии поврежденные ткани рубцуются. Этот процесс продолжается на протяжении всей жизни человека. Некротические участки покрываются рубцовой тканью и стягивают здоровые области миокарда. При этом наблюдается компенсаторная гипертрофия мышечных волокон, поэтому зона инфаркта уменьшается, и обменные процессы в тканях восстанавливаются. Признаки перенесенного приступа на этой стадии полностью отсутствуют. Но, если появляются болезненные ощущения в области за грудиной и уровень ферментов в крови повышается, то можно говорить о рецидиве.

Также читают:  Как лечить инфаркт миокарда в домашних условиях

Диагностика

Диагностика инфаркта передней стенки левого желудочка состоит из:

  • электрокардиографии;
  • эхокардиографии;
  • анализа крови на уровень кардиотропных белков.

Отсроченными диагностическими мероприятиями являются:

  • коронарография;
  • сцинтиграфия миокарда.

Также проводят дополнительно лабораторные исследования, в процессе которых определяют, сколько в крови магния и калия. Эти микроэлементы отвечают за насыщенность крови кислородом. Если их не хватает, значит, снизилось питание тканей и ухудшается состояние тканей сердечной мышцы.

Последствия

В результате обширного инфаркта передней стенки сердца возникают тяжелые и опасные для жизни осложнения. После приступа высока вероятность развития:

  • острой формы сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком легких, шоковым состоянием;
  • кардиогенного шока;
  • нарушений ритма и сердечной проводимости;
  • разных видов тромбоэмболий;
  • разрыва сердечной мышцы;
  • перикардита;
  • рецидива сильных болей за грудиной;
  • артериальной гипертензии и гипотензии;
  • нарушений дыхательной функции после введения наркотических анальгетиков.

В более позднем периоде возможно развитие постинфарктного синдрома, тромбоэмболических осложнений, хронической сердечной недостаточности, сердечной аневризмы.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/razryv/osobennosti-infarkta-perednej-stenki-miokarda/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий