Перебои сердечного ритма в состоянии покоя причина

Перебои в сердце: что делать, если сердце бьется с перебоями и как лечить нарушение ритма?

Перебои сердечного ритма в состоянии покоя причина

Из статьи вы узнаете особенности нарушения сердечного ритма, когда сердце бьется неравномерно – с перебоями, пропусками. Что делать и как лечиться патология?

Что называют перебоями в сердце?

Перебои в работе сердца – это аритмии, которые говорят о том, что сердце работает неправильно по сравнению с нормой (быстро или медленно), на фоне нерегулярного сокращения миокарда. Суть – изменение условий генерации сердечных импульсов или нарушение проводящих путей по физиологическим или патологическим причинам, которые приводят к нарушению основных сердечных функций:

  • автоматизма – формирование импульса кардиоцитами синусового узла;
  • возбудимости – генерация электропотенциала в соответствии с полученным раздражением;
  • проводимости – возникновение препятствий на пути проведения импульса;
  • сократимости – нарушение сократительной функции миокарда;
  • рефрактерности – электроинерция импульсов;
  • абберантности – проведение импульса по обходным путям проводящей системы сердца.

Может быть нарушена только одна функция или несколько – результатом становятся перебои в сердце или аритмия (в случае перебоев правильнее говорить о дизритмии).

Виды аритмий

Нормальное сокращение сердечной мышцы – гарантия оптимальной работы всего организма.

Сердце бьется с перебоями, если происходит поражение клеток водителя ритма, и волна возбуждения частично теряет свою способность активировать сокращение миокарда.

Нормальная ЧСС составляет от 60 до 90 равномерных ударов/минуту. При изменении этой частоты в любую сторону на фоне потери ритмичности возникают три основных нарушения:

Тахикардия или брадикардия расцениваются в качестве перебоев, если ритм сердца, то ускоряется, то замедляется, возвращаясь в промежутках к норме. Такие приступы получили название пароксизмов.

В свою очередь, тахикардия делится на несколько видов.

  • По локализации: на синусовую, предсердную, желудочковую, атриовентрикулярную.
  • По течению: на острую, пароксизмальную и рецидивирующую, которую и называют перебоями в работе сердца в состоянии покоя.
  • По механизму развития на: возвратную, автоматическую, очаговую.

Любое нарушение ритма в виде тахикардии может стать причиной летального исхода.

Экстрасистолия по локализации имеет аналогичную градацию, по частоте сокращений делится на редкую (30/час). По плотности различают парные и одиночные экстрасистолы.

Брадикардия различается по типу (синдром слабости синусового узла, блокада проведения электроимпульсов) и течению (пароксизмальная и хроническая).

Почему сердце бьется с перебоями

Перебои в сердце имеют свои причины: физиологические и патологические, которые знакомы практически каждому. К первой группе относятся: психоэмоциональное перенапряжение, стрессовая ситуация, переутомление, злоупотребление алкоголем или никотином, крепким чаем, кофе, энергетиками, прием гормональных препаратов, диуретиков, бронхо- и спазмолитиков, гипотензивных средств.

Сюда же включены атмосферные, природные явления, метеочувствительность, физические нагрузки, изменение климата, подъем в горы, на высоту, резкое изменение положения тела (ортостатика). С устранением триггера исчезает аритмия.

Ко второй группе относятся многие заболевания, которые по причинам перебоев в работе сердца делятся на кардиальные и внекардиальные:

Кардиальные причиныЭкстракардиальные причины
ИБС: стенокардия любой формы, ОИМ, постинфарктный кардиосклероз, безболевая латентная ишемия миокарда. Симптомы: загрудинный дискомфорт, боли в грудной клетке с разной иррадиацией, купируются нитроглицерином и отдыхомВСД: головная боль, чувство удушья, страха, скачки АД, беспокойство
Гипертоническая болезнь с цефалгиями, вертиго, мельканием мушек перед глазами, звоном в ушахТиреотоксикоз: перепады настроения, нарушения сна, повышенная возбудимость, диспепсия, сухость слизистых полости рта, кожный зуд
СН с одышкой и пастозностью тканей лица, ногОпухоль надпочечников: тахикардия, гипертония, одышка
Пороки сердца: врожденные или приобретенныеАнемия: одышка, вертиго, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, волос
Миокардиты с аритмиями, гипертермией, одышкой, артралгиями, пастозностью, кожными сыпямиОстрая кровопотеря – предшествует анемии и имеет аналогичную симптоматику
Кардиомиопатия с нарастающей слабостью, диспноэГипертермия неясного генеза
Инфекционный эндокардит с длительным субфебрилитетом, температурными свечками, кожными высыпаниями, артралгиями, миалгиями, одышкой, отекамиЭлектролитный дисбаланс с мышечными спазмами, диспепсией, раздражительностью
Перикардиты с аналогичной симптоматикой: экссудативные с выпотом и адгезивные (сухие)ОРВИ
ТЭЛА – спонтанная одышка. температура, обморок, часто на фоне тромбофлебитаОбострение хронических патологий ЖКТ и легких

Диагностика

Золотым стандартом в диагностике аритмий является ЭКГ и ее разновидности: Холтер, кардио-УЗИ. На диагностической бумажной ленте или мониторе компьютера отчетливо видны проявления экстрасистол, пароксизмы, замедление-учащение ритма. Без ЭКГ поставить точный диагноз аритмий невозможно.

Симптоматическое лечение

Лечить сердце, которое работает с перебоями, замирает принято симптоматически, препаратами нескольких фармакологических групп: антиаритмиками (Пропафенон, Пропранолол, Кордарон, Верапамил), сердечными гликозидами (Дигоксин, Целанид, Строфантин), растительными седативными средствами (Пустырник, Пион, Валириана), комбинированными успокоительными (Валокордин, Корвалол, Валосердин), метаболическими препаратами (Панангин, Милдронат, Мексидол).

Лечение каждого вида нарушения ритма имеет свои особенности. Например, тахикардия имеет два подхода к терапии: восстановление ритма и поддержание результата или контроль уровня ЧСС без восстановления ритма. Правила действуют общие:

  • восстанавливают ритм у молодых без нарушения функционального потенциала сердечной мышцы;
  • поддерживают ЧСС до 90 ударов/минуту в покое и не выше 115 – при нагрузке;
  • антикоагулянты на основе гепарина используют для профилактики тромбоза;
  • лечат первопричину аритмии.

Восстановить ритм можно несколькими путями:

Способ нормализации перебоев в сердцеИспользуемые препараты и методы
Перезапустить миокардЛекарства типа Пропафенона или электроразряд (можно комбинировать)
Медикаментозная схемаБлокаторы кальция (Норваск) и бета-рецепторов (Беталок), сердечные гликозиды (Коргликон)
Абляция – деструкция патологических очаговЧерез катетер, эндоваскулярно, холодом, прижиганием, оперативно
Установка искусственного водителя ритмаКардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор

Контроль уровня тахикардии осуществляют антиаритмиками. Эффективность коррелируется причиной: при тахикардиях на фоне хронической патологии прием лекарств – пожизненный.

Лечение экстрасистолии включает: бета-блокаторы и абляцию. При брадикардии лечат первопричину замедления ЧСС, подключают ксантины и холинолитики, устанавливают кардиостимулятор. Физиологическая брадикардия спортсменов и беременных не требует вмешательства.

К какому врачу надо обратиться

Перебои в сердце и другие нарушения ритма лечат терапевты и кардиологи, в специализированных центрах – аритмологи. Если сердце бьется с перебоями редко, пропуски ударов носят эпизодический характер, негативная симптоматика отсутствует, к врачу можно обратиться в плановом порядке. Сначала – это должен быть участковый терапевт.

Врач назначит полное клинико-лабораторное обследование, а после получения результатов определится с дальнейшим ведением пациента. Если нужно, даст направление к кардиологу, а в сложных случаях – к аритмологу. При наличии направления от участкового врача все консультации узких специалистов (в любой клинике) бесплатны по полису ОМС.

Если ощущение перебоев в работе носит постоянный характер, сопровождается тревожными симптомами, стоит посетить врача немедленно.

С сердцем не шутят: одышка, загрудинный дискомфорт, боли в области сердца с иррадиацией под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть – плохой прогностический признак. Если клиническими проявлениями становятся одышка, пастозность тканей, вертиго, цефалгии, предобморочные состояния, потеря сознания, необходимо вызвать Скорую.

Существует ли профилактика?

Специфической профилактики аритмий не существует. Чаще всего – это либо преходящее, спонтанно возникающее состояние, которое исчезает после устранения триггера, вызвавшего нарушение ЧСС, или симптом, который сопровождает тяжелую соматическую патологию. В обоих случаях о профилактике говорить не приходится.

Конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни: правильного питания, контроля за весом, отсутствия гиподинамии, бесконтрольного приема лекарств, сверхтяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок. Нужен разумный и регулярный отдых, прогулки на природе, перед сном, закаливание. Обязательна ежегодная диспансеризация.

Если сердце бьется с перебоями, неравномерно по причинам внесердечного происхождения, ситуация полностью излечима при условии коррекции основной патологии.

 При сердечных триггерах прогноз коррелируется степенью нарушения кровотока. Нельзя забывать, что хронические заболевания постоянно прогрессируют и требуют пристального внимания к себе.

Пароксизмы – одна из самых частых причин внезапной смерти.

Последнее обновление: Март 2, 2020

Источник: https://sosudy.info/pereboi-v-rabote-serdca

9 причин, по которым ваше сердце пропускает удар

Перебои сердечного ритма в состоянии покоя причина

Почти все может заставить ваше сердце биться быстрее, но врачи дали нам наиболее распространенные причины.

AH86 / Shutterstock

Когда ваше сердце «пропускает удар», оно может ощущаться как короткий трепет или удар в груди. Фактически, чувство пропущенного удара – это дополнительный стук сердца, который по медицинским показаниям определяется как преждевременный стук.

Существует два типа преждевременных ударов: преждевременное сокращение предсердия в верхней камере сердца и преждевременное сокращение желудочка из нижней камеры сердца, которое перекачивает кровь в другие части вашего тела.

Преждевременные удары происходят, когда электрические импульсы от вашего сердца пропускаются раньше, чем ожидалось.

Хорошая новость заключается в том, что большинство преждевременных ударов не означают, что со структурой вашего сердца что-то не так.

Но если они становятся частыми или сопровождаются одышкой или болью в груди, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного.

«Ни один из них не считается опасным. Хотя бывают и исключения, они, как правило, доброкачественные», – говорит Айман Хуссейн, доктор медицинских наук, специалист по сердечной электрофизиологии в клинике Кливленда в Огайо. «Все сводится к симптомам и качеству жизни».

Слишком много кофе

kikovic / Shutterstock

Чашка кофе делает больше, чем просто придает бодрости вашему телу. Кофеин стимулирует гормоны стресса, такие как адреналин, быстро прокачивать ваше тело, что усугубляет аномальные сердечные ритмы, такие как пропущенные удары.

«Дело не в том, что кофе заставляет сердце пропускать удары, кофеин просто делает симптомы более очевидными», – говорит доктор Хуссейн.

Попробуйте сократить потребление, выпив кофе без кофеина после первого приема пищи, чтобы убедиться, что это помогает регулировать сердцебиение. Или попробуйте перейти на чай и посмотреть, имеет ли это значение.

Стресс

Andrzej Wilusz/Shutterstock

Стресс никогда не полезен для вашего здоровья, особенно когда речь идет о сердце. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш мозг активирует реакцию «бей или беги» благодаря выбросу адреналина; это помогает вашему телу быстро реагировать на причины беспокойства.

В ответ на это внезапное увеличение уровня гормонов стресса, таких как кортизол, ваше сердце может пропустить удар, потому что оно работает больше, чтобы увеличить кровоснабжение ваших мышц, сердца и других жизненно важных органов.

Даже напуганный друг может заставить этот адреналин течь по вашим венам, что может вызвать внезапную паузу в груди.

«Стресс не создает проблемы, он делает проблему более заметной», – говорит доктор Хуссейн. «Известно, что гормоны стресса коррелируют с этими типами дополнительных ударов».

Стресс не только вредит вашему сердцу, но также может ослабить вашу иммунную и пищеварительную систему.

Слишком много алкоголя

Ateam / Shutterstock

Известно, что алкоголь повышает уровень адреналина в крови.

Повышение уровня этих гормонов стресса, в свою очередь, увеличивает количество свободных жирных кислот в крови, которые, как известно, способствуют нарушению ритма сердца.

Как правило, эти симптомы длятся всего несколько секунд или исчезают в течение 24 часов, когда алкоголь покидает ваш организм. Но вам следует обратиться к врачу, если эти преждевременные удары часты.

Чрезмерное количество алкоголя может вызвать фибрилляцию предсердий, нерегулярное сердцебиение, которое может привести к инсульту, сердечной недостаточности или инфаркту, если не диагностировать и не лечить должным образом. Умеренность является ключевым фактором.

Недостаток сна

fizkes / Shutterstock

Бессонная ночь заставляет вас и ваше сердце чувствовать себя усталым и несчастным на следующий день.

«Когда вы плохо спите, вы чувствуете раздражение», – говорит доктор Хуссейн. «Тело пытается реагировать на недостаток сна, повышая уровень определенных гормонов, чтобы справиться со стрессом. Гормоны стресса могут вызывать эти дополнительные удары».

Для быстрого исправления убедитесь, что вы спите по семь-восемь часов каждую ночь.

Колеблющиеся гормоны

Coffeemill / Shutterstock

Проблемы с беременностью, менопаузой и щитовидной железой могут привести к значительным изменениям в организме, потому что ваши гормоны не в порядке.

Дополнительное сердцебиение может начать появляться по мере увеличения объема крови, прокачивающего тело будущей мамы, или когда ваши гормоны находятся на американских горках во время менопаузы.

Чрезмерно активная или неактивная щитовидная железа также может выбросить ваши гормоны в штопор.

«Это не опасно, но это раздражает», – говорит Сюзанна Стейнбаум, доктор медицинских наук, врач-кардиолог в больнице им. Ленокса Хилла в Нью-Йорке. «Все дело в давлении на сердце».

Колеблющиеся гормоны, такие как гиперактивная щитовидная железа, увеличивают частоту сердечных сокращений, а эстроген, вызванный менопаузой, укрепляет кровеносные сосуды и сердечную мышцу, и все это создает дополнительную нагрузку на ваш сердце.

У некоторых будущих мам даже может развиться связанная с беременностью кардиомиопатия, состояние, при котором сердце ослабевает и вызывает пропущенные удары.

В этих случаях врач использует эхокардиограмму (УЗИ сердца), чтобы определить, является ли это доброкачественной или структурной проблемой.

Ваш режим упражнений

xmee / Shutterstock

Чем быстрее вы будете во время вечерней пробежки, тем выше будет пульс и кровяное давление. И, таким образом, может появиться преждевременный удар.

Люди с генетическими аномалиями сердца должны принимать меры предосторожности при занятиях спортом, особенно если они предрасположены к преждевременным ударам с высокой скоростью из обеих камер сердца.

Перенапряжение и ненормальное сердцебиение могут поставить под угрозу ваше здоровье.

«Вы читаете сообщения о людях, погибших во время марафонов. Это желудочковая аритмия со стороны сердца», – говорит Джеймс Т. Виллерсон, доктор медицины, почетный президент Техасского института сердца. «Они тренируются выше того уровня, который может выдержать их сердце, особенно если кто-то в возрасте или имеет заболевание сердца».

Минеральный дефицит

mimagephotography / Shutterstock

Низкий уровень необходимых минералов, таких как калий и магний, может повлиять на здоровье вашего сердца.

Калий помогает контролировать все ваши функции организма, выступая в качестве электролита, чтобы поддерживать ваши клетки, ткани, органы и электрическую систему сердца в рабочем состоянии.

Магний помогает защитить ваше сердце от риска сердечного приступа, укрепляет мышцы и ткани и снижает артериальное давление. Если вы заметили, что ваше сердце пропустило удар, ваш врач может захотеть проверить ваш уровень минералов.

«Мы пытаемся исправить то, что мы считаем ответственным механизмом», – говорит доктор Виллерсон. «Даже если это низкий уровень калия, мы должны дать людям лекарства».

Дегидратация

vandame / Shutterstock

Употребление достаточного количества воды в течение дня заставляет ваше сердце биться в здоровом темпе.

Пренебрежение пополнением вашего организма жидкостями может привести к снижению уровня натрия и калия, что нарушит ваш электролитный баланс.

Без достаточного количества электролитов электрические сигналы вашего сердца могут стать бесполезными и заставить ваше сердце пропустить удар.

Основное заболевание сердца

CHAjAMP / Shutterstock

Хотя большинство дополнительных ударов безвредны и легко исправимы, остерегайтесь преждевременных ударов, которые происходят часто, сочетаются или бьют три раза подряд в быстром ритме.

Все это может сигнализировать о скрытой проблеме со здоровьем и представлять дополнительную опасность для вашего тела.

Высокое кровяное давление, болезни сердца и мерцательная аритмия – это всего лишь несколько состояний здоровья, признаками которых могут быть преждевременные удары.

«Большую часть времени они доброкачественные, но мы не хотим пропустить тех пациентов, у которых есть структурные проблемы с сердцем», – говорит доктор Хуссейн. «Все должны быть оценены специалистом в области здравоохранения».

Накликай себе удачу, поставь лайк 🙂Хочешь больше интересных статей? Подписывайся 🙂

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c361ceca2966000aa0dedac/5c9f19aa7545af00b3614e80

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий