Пауза ритма сердца норма для детей

Детская аритмия – причины, симптомы, лечение

Пауза ритма сердца норма для детей

Детская дыхательная аритмия – это одна из форм синусовой аритмии, заболевания, которое не имеет как таковых патологических характерных симптомов недомогания. Ребенок действительно не имеет никаких жалоб на свое самочувствие. Определить наличие синосувой аритмии у ребенка можно на стандартном профилактическом осмотре при получении результатов кардиограммы или же по УЗИ сердца.

Что интересно: у взрослого человека синусовая аритмия является очень редким явлением, практически не встречающимся. В то время как у детей аритмия возникает достаточно часто.

К сведению!

Аритмия не является болезнью или же серьезным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. То есть, бояться аритмии в детском возрасте не стоит, так как аритмия является скорее нормой для детей, нежели патологией. Многочисленными научными исследованиями было доказано, что во время глубокого вдоха и затем медленного выдоха у ребенка меняется сердечный ритм.

Сердечный ритм у детей – норма и отклонение

Норма частоты сердечных сокращений у взрослых варьируется от 60 до 80 ударов в минуту, а у ребенка эта цифра значительно отличается.

Так, в норме у новорожденного сердце бьется с частотой 145 ударов в минуту, у малыша от 0 до 12 месяцев – 132 удара в минуту; в 2 года – 126 ударов в минуту.

У ребенка от 2 до 5 лет частота сердечных сокращений снижается до 116 ударов в минуту, а к подростковому возрасту – находится в пределах от 81 удара в минуту до 76.

В домашних условиях родители могут с легкостью следить за частой сердечных сокращений у ребенка. Если речь идет о грудном ребенка, то у него сердцебиение определяется возле левой груди. У взрослого ребенка пульс измеряется стандартно – приложив руку на запястье. Количество ударов сердца подсчитывается за 60 секунд.

Когда речь идет об аритмии у ребенка, то промежутки между ударами сердца неравные, то есть это неритмичный темп. В норме здоровое человеческое сердце бьется через равные временные промежутки.

Аритмия и заболевания

Не исключено, что аритмия может быть признаком серьезных патологических картин в организме в виде:

  • Врожденные пороки развития сердца;
  • Нарушение гормонального фона (что присуще подростковому возрасту);
  • Вегетососудистая дистония;
  • Рахит;
  • Недоношенность ребенка.

Симптомы аритмии у детей

Как уже было указано выше, аритмия не имеет каких-либо характерных симптомов. Аритмия не доставляет дискомфорта ребенка и ни коим образом не влияет на его развитие, физические либо умственные способности.

Как определить аритмию?

Чтобы определить наличие аритмии у ребенка, необходимо пройти консультацию у врача-кардиолога. Единственным методом диагностики в данном случае является электрокардиограмма.

Как лечить аритмию?

Если результаты электрокардиограммы показали, что у ребенка аритмия по дыхательному типу, то в таком случае данное состояние не считается заболеванием и не требует какого-либо специфического лечения. В случае выявления иного нарушения работы сердечно-сосудистой системы, сопутствующей аритмии, врач-кардиолог должен назначить лечение.

При этом родителям категорически запрещается заниматься каким-либо видом самолечения вашего ребенка. Не стоит слепо следовать рекомендациям в интернете и приобретать лекарства без соответствующего назначения лечащего врача.

Итак, лечение при аритмии назначает исключительно врач-кардиолог!

Профилактика аритмии у детей

Непосредственно сама по себе аритмия не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья ребенка, но все же, родители должны стараться придерживаться некоторых рекомендаций в отношении воспитания их детей.

Итак, если у вашего ребенка обнаружена аритмия, то:

  • В течение некоторого количества времени в обязательном порядке необходимо ограничить занятия спортом и другими дополнительными физическими нагрузками. Это необходимо для того, чтобы снять повышенное напряжение с сердечной мышцы.
  • Наладить режим питания ребенка – при определенных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы рекомендуется нормализовать питание – исключить потребление жирного, соленого, копченостей, острого и жареного. В рацион обязательно нужно добавить свежие овощи, рыбу, нежирное мясо, фрукты, свежие соки. Их ребенок должен получать каждый день.
  • Для профилактики развития синосувой аритмии в более серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы рекомендовано пройти профилактику мультивитаминными комплексами, содержащими калий, натрий, магний.

Как лечить сердечно-сосудистые заболевания в комбинации с аритмией?

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы у ребенка проводят в двух направлениях – медикаментозное лечение, а также методы радиочастатотной аблации, криодеструкции, применение оперативного вмешательства.

У детей лечение аритмии, характеризующейся повышенной фибрилляцией предсердий проводят по следующей методике:

  • Внутривенное вливание медикамента Хинидина по 10 мг в сутки;
  • Инъекции пропаферона;
  • Нормализация ЧСС с помощью антагонистов кальция;
  • Введение дигоксикона (для детей с врожденными пороками сердца).

При тромбообразовании в кровеносных сосудах применяю лекарственные препараты – Гепарин и Фраксипарин, а также Кордарон, Дигкосин, Верапамид. В некоторых случаях используют Анаприлин, Обзинадом, Тразикорм.

Тренировка сердца у детей

Ребенок дошкольного возраста в обязательном порядке должен знать, где у него находится сердце и как объяснить родителям, когда сердце болит. Дети должны знать, что сердце является крайне важным органом, от которого зависит жизнь человека.

Поэтому, чтобы сердце работало в течение долгого промежутка времени и без сбоев, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, вовремя ложиться спать, в подростковом возрасте ни в коем случае не курить, не пить.

Желательно, чтобы ребенок с детства занимался каким-либо видом спорта в качестве профилактики нарушений сердца и сбоев в работе организма.

Источник: https://medportal.su/detskaya-aritmiya-prichiny-simptomy-lechenie/

Будущее ребенка с синусовой аритмией: что нужно помнить родителям?

Пауза ритма сердца норма для детей

Аритмия у детей в настоящее время достаточно распространенный диагноз. Но не каждая аритмия представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка, поэтому родителям не стоит сразу начинать волноваться. Не все так страшно, как кажется на первый взгляд, главное грамотно и своевременно подходить к диагностике и лечению патологии.

Что значат показатели ритма сердца?

Ритм сердца – это основной показатель работы сердца; благодаря ему можно определить наличие той или иной патологии органа. Ритм определяется частотой сокращений сердечной (ЧСС) мышцы через определенные временные интервалы.

В норме сердечная мышца сокращается одинаково, последовательное сокращение и расслабление происходят через равные промежутки времени. Если длительность нескольких циклов становится различной, определяют нарушение ритма сердца.

Импульсы, возникающие в синусовом узле (узле Кейт-Флака), передаются миоцитам, тем самым вызывая их сокращение, а затем расслабление. Из-за высокой способности мышечных клеток к сокращению, импульсы воздействуют на все сердце, благодаря чему оно ритмично сокращается и перекачивает кровь.

Показатели ритма, норма и отклонение

Норма ЧСС у взрослых составляет 60-80 ударов в минуту, в то время как у детей нормальные показатели значительно выше (чем меньше ребенок, тем выше ЧСС).

Так, нормой для новорожденного малыша считается частота около 145 ударов в минуту, с 0 до 1 года около 132 ударов в минуту. К 2 годам частота снижается до 126 ударов в минуту, в 5 лет ЧСС уже будет составлять приблизительно 116 ударов.

Норма ударов сердца у подростков 10 лет будет составлять уже 76-81 ударов в минуту.

Родители без проблем могут следить за частотой сокращений сердечных сокращений у ребенка без посторонней помощи. У грудничка сердцебиение определяется в левой части груди. У более взрослых детей пульс стандартно определяется на запястье – достаточно слегка прижать пальцами лучевую артерию и считать ЧСС на протяжении одной минуты.

В норме сердце человека бьется через одинаковые промежутки времени; если прослеживается неритмичный темп, то есть промежутки между сердечными ударами неодинаковые, можно говорить об аритмии.

Что собой представляет заболевание?

Синусовый ритм обозначает нормально происходящие сердечные сокращения с равным интервалом, частотой которых управляет синусовый узел.

Если интервалы между ударами сердца становятся различными, такая патология определяется как синусовая (синусная или синусоидная) аритмия.

При этом показатели ЧСС в минуту могут оставаться в норме, быть завышенными (тахиаритмия), либо пониженными (брадиаритмия).

Синусовая аритмия в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья или жизни ребенка.

По степени тяжести заболевание подразделяют на:

  1. Умеренную – симптоматика слабая, практически отсутствует. Не опасна и устанавливается при прохождении планового обследования сердца.
  2. Выраженную – симптоматика явно прослеживается. Представляет опасность в частности как осложнение других отклонений в сердце и сосудах.

Дыхательный и недыхательный типы

Синусовую аритмию у детей также разделяют на два типа:

  1. дыхательная;
  2. недыхательная.

Дыхательная аритмия, как понятно из названия, связана с дыханием – ЧСС во время вздоха непроизвольно увеличивается, а при выдохе снижается.

Если, к примеру, во время проведения ЭКГ ребенка уложить на кушетку с прохладной клеенкой, то он рефлекторно задержит дыхание, что приведет к сокращению ЧСС. Такое состояние неопасно для детей, так как не создает проблем в перекачивании сердцем крови.

Недыхательная аритмия – вызвана нарушениями в проводящей системе сердца. Импульсы возникают в синусовом узле с правильной частотой, но с их прохождением по кардиоцитам (мышечным клеткам сердца), возникают проблемы, которые приводят к аритмии.

Такие изменения, как правило, преходящие, и связаны они не всегда с заболеваниями сердца, а возможно с заболеваниями других систем или органов. Недыхательная аритмия может быть постоянной или приступообразной – от пары приступов в год до нескольких за сутки.

Причины развития заболевания

Непатологическая (дыхательная) аритмия чаще проявляется у маленьких детей в результате незрелости нервной системы. Выделяют следующие периоды возраста ребенка, связанные с большей вероятностью возникновения аритмии:

  1. груднички от 4-8 месяцев;
  2. малыши в 3-4 года;
  3. младшие школьники от 6, 7 или 8 лет;
  4. подростки от 12 лет и старше.

Факторами, сопутствующими развитию аритмии являются:

  • нарушения кислородного питания мозга (постнатальная энцефалопатия) у новорожденных, повышенное внутричерепное давление, недоношенность;
  • патологический недостаток витамина Д, приводящий к рахиту – болезнь влияет на возбудимость нервной системы, вследствие чего проявляется дыхательная аритмия;
  • избыточный вес (ожирение) – дыхательная аритмия возникает при физических нагрузках;
  • в периоды быстрого роста ребенка – вегетативная нервная система не успевает адаптироваться вслед за растущим организмом.

Причинами развития патологической синусовой аритмии чаще всего являются различные патологии сердечно-сосудистой системы. Основными факторами для развития недыхательной аритмии являются:

  • Наследственность – большой риск развития аритмии имеют дети, чьи родители страдали данным недугом.
  • Заболевания инфекционного характера, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма, а так же высокой температурой тела и, как следствие, обезвоживанием. В связи с изменением электролитного состава крови (ионы натрия, калия, хлора), нарушается прохождение нервного импульса, что приводит к нарушению ритма сердца.
  • Вегетососудистая дистония – нарушается работоспособность питающих сердце сосудов, что также может привести к синусовой аритмии.
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Достаточно серьезная патология, которая приводит не только к различным нарушениям сердечного ритма (блокады сердца, аритмии, экстрасистолия и другие), но и другим неприятным симптомам – боли в области сердца, повышенная температура, отеки, одышка и так далее.
  • Ревматизм сердца – недуг поражает клапаны сердца, что приводит к эндокардиту и миокардиту. Синусовая аритмия отмечается как один из основных симптомов при поражении сердца.
  • Врожденные пороки сердца, опухоли сердца (самая редкая причина возникновения патологической аритмии).

При обнаружении синусовой аритмии у ребенка, родителям не стоит сразу впадать в панику, необходимо пройти дополнительные исследования для установления причины и назначения лечения.

Экг и другие методы диагностики

Самым главным и точным методом диагностики аритмии является электрокардиография (ЭКГ) сердца.

Этот графический способ исследования работы сердца основан на фиксации электрических полей, появляющихся во время сокращения и расслабления сердечной мышцы.

ЭКГ детям назначается как в профилактических целях, так и для диагностики патологий сердца, при этом расшифровка показателей у взрослых и детей будет различной в силу возрастных особенностей.

Детям исследование ЭКГ проводится в разные возрастные периоды; первый раз в роддоме или детской поликлинике (до года). Далее, ЭКГ проводят в рамках медицинской комиссии или при появлении симптоматики, указывающей на патологии сердца.

Для того, что бы провести электрокардиографию, ребенку оголяют грудную клетку, ноги и запястья, укладывают на кушетку и подключают датчики, регистрирующие поле. Аппарат фиксирует поступающие импульсы с помощью графики – кардиограммы. Обычно, вся процедура занимает 5-10 минут.

Более развернутую информацию при подозрении на аритмию или другие нарушения ритма может дать суточное холтеровское мониторирование сердца.

К дополнительным методам обследования при аритмии относят:

  • общий анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ сердца, почек, надпочечников;
  • мазок на флору из зева.

Лечение

Аритмия у детей лечится консервативными методами, медикаментами и нормализацией качества жизни ребенка.

Медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего аритмию, так как препаратов для конкретного лечения аритмии не существует. Лекарственные средства должен подбирать врач-кардиолог после полного (суточного) исследования сердечного ритма.

Наиболее часто назначаются:

  1. Препараты ноотропной группы для улучшения кровообращения (Фезам, Пирацетам, Циннаризин);
  2. Препараты калия, магния, кальция (Аспаркам, Магнелис, Кальцемин);
  3. Седативные препараты для успокоения нервной системы(пустырник, Глицин, валериана, Фенибут);
  4. Гомеопатические средства (настойки женьшеня или элеутерококка).

Профилактика

Профилактики аритмии у детей обязательно включает в себя лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы и устранение предрасполагающих факторов.

Родителям для профилактики, а также лечения аритмии, первоначально нужно:

  • наладить режим сна и отдыха – сон ребенка должен продолжаться 8-9 часов в сутки;
  • обеспечить ребенку комфортное пребывание в семье (исключение конфликтных и стрессовых ситуаций);
  • время пребывания у компьютера, телевизора и телефона сократить до 2-3 часов в день;
  • рекомендуются прогулки на свежем воздухе ежедневно не менее 2 часов, умеренная физическая активность;
  • питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным и включать в себя употребление овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов.

Также полезным будет следующие видео-ролики про синусовую аритмию у детей:

Заключение

Аритмия у детей в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Для профилактики и раннего выявления нарушений работы сердца у детей, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и следовать всем рекомендациям врача.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/sinusovaya/sin-u-rebenka.html

Детальная расшифровка и нормы ЭКГ в таблицах у взрослых и детей

Пауза ритма сердца норма для детей

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

  • Зубцы;
  • Интервалы;
  • Сегменты.

Оценивается не только их наличие или отсутствие, но и высота, продолжительность, расположение, направление и последовательность.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

В тех случаях, когда наблюдается наклон более чем на 90° или более чем -30°, имеет место быть серьёзное нарушение в работе пучка Гиса.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

  • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

  • QRST – длительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Если экстрасистолы появляются не чаще 5 раз в час, то существенного вреда здоровью они нанести не могут.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Брадикардия может быть и проявлением нормальной функции сердца, в случае, если ЭКГ записано в период сна.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Множество факторов могут привести к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы. Развиваются опухоли, нарушается питание мышцы, сбои в процессах деполяризации. Большинство из этих патологий требуют серьёзного лечения.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

  • Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
  • Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
  • Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

4 Комментария

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/rasshifrovka.html

Пауза ритма сердца норма для детей

Пауза ритма сердца норма для детей

Вопросы нормы, являются одним из основных приоритетов исследований в области Холтеровского мониторирования (ХМ). Нами проведено 24 часовое ХМ у 120 здоровых детей от 0 до 15 лет (М 8,2±5,3), поровну мальчиков и девочек.

Нормативные параметры ЧСС при ХМ у детей грудного возраста представлены в таблице 1.

БодрствованиеДневной сонНочной сонСреднесуточная

Значения ЧСС у детей старше 3 лет представлены в таблице 2. Минимальные значения ЧСС (по расчету 5 последователь ных RR интервалов): у новорожденных до 70 уд/мин; в 1 мес — 1 год Таблица 2.

Среднесуточная ЧСССреднесуточная ЧСССреднесуточная ЧСССреднесуточная ЧСС

Рекомендовано считать проявлением ишемии при ХМ подъем или смещение сегмента ST>0,1 мв, регистрируемые продолжительностью не менее 1 мин. По результатам наших исследований у максимальный подъем сегмента ST до +4 мм отмечался у 5-25% здоровых детей в различных возрастных группах.

Максимальная продолжительность интервала QT (независимо от ЧСС) составила в: 0-1 год

При ХМ у здоровых детей суправентрикулярная экстрасистолия регистрируется в 8,6-51% Частота аритмии не превышала 20 экстрасистол в час.

Клиническое значение изолированных суправентрикулярных экстрасистол зависит от наличия сопутствущих заболеваний и/или органического поражения сердца.

В их отсуствии прогноз благоприятный и редкая суправентрикулярная экстрасистолия при ХМ не требует специального антиаритмического лечения с целью ее устранения.

В нашем исследовании из 14 детей с выявлеными аритмиями, 7 удалось проследить в катамнезе, (сроком от 5 до 10 лет), а также 12 детей из различных поло-возрастных групп без выявленных нарушений ритма. Из 7 детей с аритмиями, развитие неспецифических патологических состояний (кардиалгии, вегетативная дистония, сколиоз, миопия, ожирение и т.д.) отмечено у 71,4% против 33,3% в группе детей без аритмий при ХМ.

У здоровых детей желудочковая экстрасистолия при ХМ регистрируется во всех возрастных группах: от 6 до 57%. В более старших возрастных группах, как правило желудочковая экстрасистолия регистрируется чаще (Brodsky M. 1977).

Клиническое значение единичных желудочковых экстрасистол при ХМ у здоровых детей, без проявлений органического поражения сердца, такое же, как и суправентрикулярной экстрасистолии.

Однако, оно значительно возрастает при наличии ряда заболеваний и состояний, сопряженных с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти.

У всех здоровых детей выявляются при ХМ короткие паузы ритма, без ЭКГ признаков синоатриальной блокады или остановки синусового узла.

Максимальная продолжительность данных пауз в различных возрастных группах здоровых детей представлена ниже: дети до 1 года — не более 1100 мс; дети до 3 лет — не более 1200 мс; дети от 3 до 10 лет — не более 1300 мс; дети от 10 до 16 лет — не более 1500 мс; старше 16 лет — не более 1750 мс. АВ блокада I степени регистрируется у 10 — 22 % здоровых детей, преимущественно в ночное время.

  • Короткие паузы ритма от 1000 мс у новорожденных до 1500 мс у подростков 15 лет
  • Подъем сегмента ST до 1 мм у детей старше 10 лет
  • Изменения амплитуды Т зубца только в положительном диапозоне
  • Максимальная продолжительность интервала QT от 400 мс у новорожденных до 480 мс у подростков 15 лет, независимо от уровня ЧСС
  • Наличие коротких периодов изменения амплитуды Р зубца, выскальзывающих суправентрикулярных и узловых ритмов.
  • Синусовый ритм с ЧСС от 73 до 194, средн. 109. НБПНПГ. Одиночн. Наджелудочк. Экстрасистолы: 23682. Парн. Наджелуд. Экстрасист.: 7190. Эпизоды постоянно- возвратной предсердной тахикард.: 87.

    Паузы за счет синус аритм. От 444 до 1200 мсек: 1883 эпизода. Блокир. Предсерд. Экстрасист.: 259 (ночью.). А-В блокада не обнаружена.

    Хотела бы узнать еще по тахикардии: пароксизмальная и постоянно-возвратная — это одно и то же?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

    Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

    Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    Мы отвечаем на 97.08% вопросов.

    Поиск по форуму
    Расширенный поиск
    Найти все сообщения с благодарностями
    Поиск по дневникам
    Расширенный поиск

    Здравствуйте, сыну 7 лет. Имел проблемы с кишечником с рождения и проблемы со сном. Нервозный, гиперактивный. Сейчас стал жаловаться на боли в сердце и усталость, в связи с чем поехали в Морозовскую больницу. ЭКГ показало ЧСС 48 уд.в мин., поэтому сделали холтер:

    мин.ЧСС 37, ср. ЧСС 80, макс.155уд.в мин. Брадикардия меньше 45 минут 16 раз макс.длит в .6.38.18 9 сек. Тахикардия (больше 120 мин.) 76 раз макс.длит. в 8.14 утра 12 мин.59 сек. Пауза больше 1.5 сек 75 раз. Мин.RR (МС) 376 время 8.21 Макс.RR (МС)1616 в 6.00 утра, синусовый ритм. МНЖЭС (больше 25%) всего время макс. Ч2. НЖ тахикардия 0 Всего время 0 Макс.

    число 0 Диагноз: Выраженная синусовая аритмия ЧСС днем 47-155, ЧСС ночью 41-127. В дневное и ночное время умеренная брадикардия. Структура сна выражена (3 ППД). Постепенный прирост ЧСС при пробуждении. Средняя днем 89. Средняя ночью 59 Средняя в сутки 79. ЦН — 1.51 (норма 1.24-1.38) усиленный циркадный профиль серд.

    ритма, повышение чувствительности ритма сердца к симптоматическим влияниям. Зарегистриров. в одиночных суправентикулярных эксатрасистол. В течении суток тахизависимое удлинение. Дневные часы. АВ проведения до АВ блокады 1 степени (PR до 173 мс) Ночные часы. до 179 мс. Выявлено 3 эпизода красных пауз до 1560 мс соответствующих синоатриальной блокады 2 степени.

    Паузы ритма до 1616 мс при норме 1300. Продолжительность интервалов QT при мин.ЧСС 41 уд.в мин. до 466 мс.

    Эшемич.изменений сегмента СТ не выявлено. ВСР основной уровень функционирования синусового узла в норме. Функция разброса повышена. Функция концентрации ослаблена. Уровень парасимпатических влияний на ритм сердца повышен.

    Назначили когитум 2 ампулы в день, пантокальцин и элтацин, анализы на инфекции в сердце, консультация невролога (с обследованием головы и позвоночника) . 1.Насколько страшен разброс ритма сердца, и эпизоды пауз? 2.Можно ли ребенку заниматься в школе физкультурой? 3. Куда лучше пойти проводить дальнейшее обследование?

    4. 2 ампулы когитума не много ли для ребенка (в инструкции лек-ва написано что даже взрослым 1 ампула)?

    Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/pauza-ritma-serdtsa-norma-dlya-detej

    КрепкоеЗдоровье
    Добавить комментарий