Отдышка и учащенное сердцебиение при подъеме по лестнице

Одышка

Отдышка и учащенное сердцебиение при подъеме по лестнице

Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения.

Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита.

Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Причины одышки

Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:

  • заболевания дыхательной системы,
  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • болезни крови,
  • нарушения эндокринной системы и другие факторы.

Заболевания при одышке

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку.

Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку.

В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом.

По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально.

В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение.

Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии.

Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания).

Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей.

Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.

Еще одна группа – эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода.

Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер.

Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Как лечить одышку?

Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/odyshka/

Отдышка и учащенное сердцебиение при подъеме по лестнице

Отдышка и учащенное сердцебиение при подъеме по лестнице

Добра и здоровья вам!

Сильный голос — это залог успеха! Рекомендую прочитать страницу о значении сильного голоса и о Школе природного голоса, которая может вам помочь в развитии голоса здесь https://goo.gl/woCkxK

Пожалуйста, оценивайте ответы консультантов! Я благодарен Всем, кто отблагодарил консультанта оценкой!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Одышка (диспноэ) — тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения.

Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита.

Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:

  • заболевания дыхательной системы,
  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • болезни крови,
  • нарушения эндокринной системы и другие факторы.

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку.

Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева — бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку.

В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца — довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом.

По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально.

В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой. Больной занимает вынужденное сидячее положение.

Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии.

Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда, нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания).

Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей.

Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания — тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови.

Еще одна группа — эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода.

Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер.

Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек — диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения — эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

пробовали в-блокаторы длит действия? или только анаприлин?

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

вот теще можете задать свои вопросы, но только будьте готовы выложить сканы всех обследований, холтер, ЭКГ, анализы, ТТГ, общий крови.

Я живу в Орехово-Зуево МО. У нас тут оч.хороший кардиолог Мохначева Елена Владимировна. Если не лениво час сорок на электричке в один конец- съездите. Очень внимательная.

Она принимает по записи +7 4964 153 222 на ул.Ленина 44
или +7 4964 153 888 на Пушкина,12

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/otdyshka-i-uchashhennoe-serdtsebienie-pri-podeme-po-lestnitse

Сердечная одышка

Отдышка и учащенное сердцебиение при подъеме по лестнице

Одышка — грозный симптом, часто возникающий при заболеваниях сердца. Что указывает на сердечную патологию, какие меры нужно принимать и как уберечь себя от одышки при хронических заболеваниях — рассказываем в нашей статье.

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка признана одним из первых симптомов сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце теряет способность перекачивать кровь с нужной силой. Кровь застаивается в легких, эластичность легочной ткани уменьшается, а участвующая в газообмене поверхность — сокращается. Органы и ткани ощущают нехватку кислорода, и дыхательный центр «отдает команду» дышать глубже и чаще.

Самое важное при сердечной недостаточности — найти причину и принять меры, чтобы вылечить это заболевание.

О чем говорят боли в сердце и одышка

У сердечной недостаточности всегда есть объективная причина. Чаще всего это заболевания сердца, при которых нарушается функция левого желудочка. Кроме того, сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сердечного ритма, нарушения нормальной работы клапанного аппарата, развития воспалительных процессов околосердечной сумки (перикарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Сердечная одышка — один из ключевых признаков, указывающих на застойное заболевание сердца

Чем серьезнее проблемы с сердцем, тем заметнее будет одышка. Она становится сильнее при физических нагрузках, причем не только при фитнесе или спринтерском беге, но и во время подъема в гору или по лестнице.

Важно учитывать субъективные ощущения в моменты приступов: в грудной клетке может возникать ощущение тесноты и нехватки воздуха. Нередко появляются боли в области сердца. Одышка может ослабевать в сидячем положении и усиливаться в горизонтальном. Это тоже указывает на сердечную недостаточность.

При постепенном развитии заболевания одышка может случаться эпизодически — например, только при быстрой ходьбе в гору. Если недуг прогрессирует, ощущение нехватки кислорода нарастает. На последних стадиях декомпенсации дыхание остается учащенным при спокойном отдыхе и даже во сне.

Главные симптомы сердечной недостаточности:

  • появление одышки во время привычной физической нагрузки: полгода назад вы могли подняться на четвертый этаж без сбоев дыхания, а сейчас уже на втором этаже нужно остановиться, чтобы отдышаться;
  • трудно сделать вдох — это характерно именно для одышки при сердечной недостаточности; 
  • ортопноэ, то есть одышка в горизонтальном положении с низко опущенным изголовьем; она прекращается, если поднять изголовье, сесть или приподняться полулежа;
  • одышка и сердцебиение (тахикардия);
  • боли в сердце и грудной клетке, нарастающие при физических усилиях, давящие, мешающие дышать;
  • отеки;
  • сочетание симптомов — одышка, головокружение и слабость.

Любое из этих состояний — объективный повод обратиться ко врачу!

При обследовании в сердце может прослушиваться III тон, означающий часто меняющийся сердечный ритм — врачи называют его «ритм галопа». Есть и другие второстепенные признаки. Они проявляются не у каждого больного, но в сочетании с одышкой должны насторожить врача:

  • хрипы в легких;
  • свистящее дыхание;
  • ночной кашель, одышка и боли в грудной клетке — как одновременно, так и по отдельности;
  • обмороки;
  • неритмичный пульс;
  • сердечные шумы.

Красные флаги при одышке

При усилении одышки в области сердца могут появиться режущие боли. Для подобных симптомов в медицине есть понятие «красные флаги» — тревожные признаки, когда решающими могут оказаться часы и даже минуты.

Что относится к «красным флагам» при одышке:

  • цианоз — посинение ногтей, губ, носогубного треугольника всегда указывает на серьезную патологию сердца или легких;
  • резкое снижение или, наоборот, повышение давления;
  • дыхание с участием вспомогательной мускулатуры — кожа между ребрами западает на вдохе, живот при дыхании движется вверх-вниз;
  • стридор — свистящий шум на вдохе, возникающий при ощутимом сужении гортани или трахеи;
  • частота дыхательных движений свыше 24 в минуту.

Дыхательным движением считается полный цикл — вдох и выдох. Норма для взрослого человека — 16 дыхательных движений в минуту. При нехватке кислорода частота дыхания растет. 24-25 дыхательных движений в минуту считаются критическим показателем, 30-32 говорят о катастрофической нехватке кислорода (гипоксии);

В любом из этих случаев следует сразу обратиться к врачу. Они указывают на развитие острых состояний — инфаркт, закупорка крупных сосудов, поражение клапанов сердца.

При появлении «красных флагов» ожидание «до вечера» или «до завтра» может стоить жизни

Сердечная одышка — лечение

Гарантированный способ справиться с одышкой — лечение основного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз и выбрана тактика, тем быстрее пройдут одышка, боли и другие неприятные симптомы.

Когда сердечная недостаточность будет компенсирована и нарушенные функции сердца восстановятся, самочувствие постепенно придет в норму. У организма не будет необходимости учащать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом.

Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка еще сохраняется, повышайте спортивные нагрузки постепенно, под контролем врача. Не стоит пытаться сразу одолеть марафонскую дистанцию.

Обязательно контролируйте состояние сердца и сосудов. Помните: чем больше в вашей жизни факторов риска, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: https://www.panangin.ru/about-heart/serdechnaya-odyshka-simptomy-i-lechenie/

Одышка при подъеме по лестнице: причины и опасные признаки. Почему даже у здорового человека после подъема по лестнице появляется одышка?

Отдышка и учащенное сердцебиение при подъеме по лестнице

Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха

Одышка – это субъективный патологический признак, обусловленный ощущением недостатка воздуха при дыхании. Объективной причиной такого симптома является нарушение частоты и глубины дыхания при различных патологических состояниях.

Одышка может возникать в покое и при физической нагрузке. Зачастую этот симптом также сопровождается другими негативными проявлениями, включая боль в области сердца, головокружение и обильное потоотделение.

Основные виды одышки:

  • Тахипноэ – резкое учащение частоты дыхательных движений. Чаще всего это признак острых инфекционных заболеваний, анемии, патологии кровеносной системы или психогенной патологии. При этом избыточность дыхательных движений не сопровождается насыщением организма кислородом из-за быстрого удаление воздуха из легких.
  • Брадипноэ – уменьшение частоты дыхательных движений, также сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Такой вид одышки чаще указывает на поражение центральной нервной системы и метаболические заболевания.

В норме одышка является вполне нормальным признаком тяжелой физической нагрузки. Активная работа скелетной мускулатуры требует улучшения местного кровотока и доставки кислорода. Возникающий стимул изменяет скорость работы дыхательных мышц.

При этом одышка чаще возникает у нетренированных людей, поскольку такой вид адаптации дыхательной системы к нагрузкам неэффективен. Люди, занимающиеся спортом или обычной физкультурой, реже испытывают одышку.

Это же касается и адаптации скорости сердечных сокращений.

Одышка в покое или при незначительной физической активности часто связана с опасными заболеваниями.

Для врача важно исключить психогенную природу симптома еще на ранних стадиях диагностики, поскольку учащенное дыхание может возникать при психозе.

Если говорить о патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, то одышка обычно обусловлена функциональными или инфекционными расстройствами.

Больше информации об одышке можно узнать из видео:

  Как избавиться от гематомы после операции

Главными органами дыхательной системы являются легкие, расположенные в грудной клетке. Это паренхимальные структуры, обеспечивающие процесс газообмена в тканях. Воздух в легкие попадает через систему дыхательный путей, что включает ротовую и носовую полость, гортань, трахею и бронхи. Нарушение работы респираторного тракта может обуславливать расстройство дыхательной функции.

Процесс дыхания обеспечен стимуляцией центральной нервной системы, гуморальной регуляцией и работой дыхательной мускулатуры. Так, например, вдох возникает при участии диафрагмы и наружных межреберных мышц, а выдох обусловлен работой внутренних межреберных мышц. Легочная ткань при вдохе расправляется за счет наполнения паренхимы воздухом.

Основные функции дыхательной системы:

  1. Насыщение крови кислородом и удаление избытка углекислого газа во время газообмена.
  2. Поддержание функций сердечно-сосудистой системы.
  3. Терморегуляция.
  4. Образование голоса.
  5. Увлажнение воздуха и обоняние.

Следует отметить важную взаимосвязь дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, через паренхиму легких проходят кровеносные сосуды, являющиеся участниками малого круга кровообращения.

Венозная кровь из правого желудочка поступает в легкие для насыщения кислородом и возвращается в сердце для транспортировки вещества ко всем клеткам организма.

Разрыв, закупорка или другие виды патологий сосудов легких также негативно сказываются на работе сердца и сосудов.

Возможные причины симптома

Одышка может быть вызвана самыми разными причинами и факторами

Одышка не бывает изолированным симптомом, однако если известно только о таком патологическом признаке, можно перечислить возможные заболевания. Врачи также занимаются дифференциальной диагностикой во время обследования для исключения патологий со схожими симптоматическими и клиническими проявлениями.

Возможные заболевания:

  • Бронхиальная астма – воспалительное заболевание бронхов и легких, характеризующееся накоплением слизи в респираторном тракте и нарушением дыхания. Выраженная одышка возникает во время приступов астмы.
  • Пневмония – инфекционное заболевание легких бактериальной природы. В зависимости от распространенности процесса это может быть очаговая, сегментарная или долевая пневмония. Это опасная патология, требующая срочного лечения.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание, при котором в легочной ткани возникают воспалительные процессы, нарушающие функцию газообмена. Помимо одышки ХОБЛ может проявляться частым кашлем с мокротой.
  • Анемия – дефицит гемоглобина или красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Нарушение дыхания при этом связано с тем, что гемоглобин необходим для транспортировки кислорода.
  • Ишемия сердца – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы на фоне заболеваний коронарных артерий, включая атеросклероз сосудов. Одышка при этом может возникать во время физической нагрузки.
  • Застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся нарушением кровотока по малому кругу кровообращения. Зачастую патология обусловлена патологическими изменениями в правом желудочке.
  • Пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость, сопровождающееся резким нарушением дыхания из-за нарушения герметичности. В редких случаях такая болезнь возникает спонтанно.
  • Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышечной ткани при резком дефиците кровоснабжения. Болезнь проявляется резким нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Другие возможные причины симптома:

  • Отравление угарным газом.
  • Ожирение.
  • Низкое кровяное давление или легочная гипертензия.
  • Эмболия легочной артерии.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Аллергическая реакция.
  • Паническая атака.
  • Проникновение инородных предметов в дыхательную систему.
  • Туберкулез.
  • Злокачественное новообразование легких.
  • Саркоидоз.
  • Отек легких.

Многообразие возможных причин одышки обуславливает сложность диагностики при недостатке клинических данных.

Другие симптомы и осложнения

Одышка сопровождается другими тревожными симптомами? – Нужен врач!

Практически всегда помимо одышки возникают и другие проявления заболевания. Чем больше выявлено симптомом, тем легче врачу поставить предварительный диагноз.

Дополнительные проявления патологий:

  • Боль в грудной клетке.
  • Головокружение.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Возникновение отеков в области ног, шеи или живота.
  • Увеличение температуры тела.
  • Усталость и слабость.
  • Снижение или увеличение кровяного давления.
  • Сухость во рту.
  • Сухой или продуктивный кашель.
  • Осложнения и опасные симптомы:
  • Потеря сознания с развитием коматозного состояния.
  • Сильная боль в груди и слабость.
  • Покраснение лица и отек шеи.
  • Бледность кожи и резкое снижение кровяного давления.

Несмотря на то, что многие перечисленные симптомы являются неспецифическими, даже такие данные значительно упрощают первичную диагностику. Тем не менее врачи в большей степени доверяют объективным клиническим данным.

Методы диагностики

Результаты лабораторных и инструментальных методов обследования помогут найти причину одышки

При появлении одышки и других симптомов необходимо обратиться к терапевту. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска тех или иных заболеваний и проведет физикальное обследование.

Прослушивание легких и сердца (аускультация) значительно облегчает первичную диагностику. Также часто на этапе общего осмотра врач обращает внимание на отеки, цианоз и другие патологические признаки. Для постановки точного диагноза требуются результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Дополнительные обследования:

  • Анализ крови на газовый состав, форменные элементы крови, гемоглобин, инфекционные агенты и другие показатели. Это самое важное лабораторное исследование.
  • Эндоскопическое обследование дыхательной системы (бронхоскопия). Врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в респираторный тракт для обнаружения патологических признаков.
  • Рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография – основные виды визуальных обследований, позволяющие обнаружить патологию в том или ином органе.
  • Электрокардиография и эхокардиография – методы функционального и визуального исследования сердца, необходимые для исключения патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Ангиография – исследование кровеносных сосудов легких и сердца. Врач предварительно вводит контрастные вещества в кровоток и анализирует проходимость сосудов с помощью рентгенографии или КТ.

Уточняющие данные первых обследований помогут сузить круг возможных заболеваний и назначить более точные методы диагностики в конкретном случае.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

  • обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от ых связок в гортани до альвеол
  • с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц.

Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц.

Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Источник: https://stopzaraza.com/serdce/odyshka-pri-podeme-po-lestnice-prichiny-i-vozmozhnye-zabolevaniya.html

Сердечная одышка – причины, диагностика, лечение

Отдышка и учащенное сердцебиение при подъеме по лестнице

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Человек, хоть единожды испытавший чувство нехватки воздуха, запоминает нахлынувшие ощущения навсегда. Трудно дышать. Кажется, очередного вздоха уже не будет. И сразу же немеют руки-ноги, кружится голова. И моментально откуда-то возникает непреодолимая паника. Ни дать ни взять – рыба, выброшенная на берег. Подобные приступы часто появляются при одышке.

Что такое одышка

Одышка после интенсивных нагрузок объяснима: физиология. Органы «переусердствовали» и нуждаются в дополнительном кислороде. Это норма. А вот почему тяжело дышать «на ровном месте», объяснить сложно – одышка не имеет определенной локации. Но даже со стороны заметно, что человек задыхается, дышит жадно, шумно и неравномерно.

Медицинское название этого явления – одышка (диспноэ). Словом, одышка – это когда тяжело дышать. Недостаток воздуха, давление в груди и удушье при этом объясняются субъективными чувствами. Мозг, отреагировав на дефицит кислорода, «нагнетает» дыхание, и процесс этот плохо поддается контролю человеческого сознания.

Важно! Чтобы знать, как лечить одышку, необходимо выяснить причину основной болезни.

Систематика диспноэ

Если дыхание «сбоит» при самых простых движениях (завязывание шнурков, быстрая ходьба, подъем по лестнице) или в расслабленном состоянии, есть повод для поиска источника одышки. Врачи рассматривают диспноэ как признак патологии. И симптом этот очень важен при диагностике, поскольку проявляется при каждом заболевании специфически.

Бывает несколько степеней развития одышки:

  • 0 – лишь при ощутимой нагрузке;
  • 1 – легкая (при подъеме по лестнице или движении в ускоренном режиме);
  • 2 – средняя (при простых движениях изредка требуются передышки);
  • 3 – тяжелая (возникает необходимость делать паузы в движении раз в 3-5 минут);
  • 4 – очень тяжелая (даже во время отдыха).

Различают три вида диспноэ:

  • Инспираторное (трудно вздохнуть);
  • Экспираторное (трудно выдохнуть);
  • Смешанное (трудно вдыхать и выдыхать).

Основные причины затрудненного дыхания

Одышка – примета нехватки кислорода, сигнал о скрытых проблемах со здоровьем. Причинами диспноэ называют:

  1. Вегетососудистую дистонию или эмоциональные напряжения. Одышка – отклик организма на выброс адреналина, в том числе на нервной почве;
  2. Анемию. Низкий уровень гемоглобина препятствует нормальному снабжению крови кислородом;
  3. Ожирение. Дыхание затрудняет образовавшийся внутри организма жир;
  4. Заболевания легких. Затрудненное дыхание чаще появляется при скоплении в бронхах мокроты и слизи;
  5. Сердечные патологии. Одышку вызывают «сбои» в работе сердца.

Важно! Если одновременно наблюдаются одышка, нарушение ритма сердца, головокружение, подташнивание и слабость, следует пройти обследование. Возможно, это проявления ишемии.

Причины и симптомы диспноэ при сердечных недугах

Сердечное диспноэ может вызываться врожденными и приобретенными «болячками». С возрастом риск появления последних возрастает. К источникам сердечных диспноэ у взрослых относят:

  • Гипертонию;
  • Нарушения сердечной деятельности;
  • Обострение стабильной ишемии;
  • Дефекты в структуре сердца;
  • Кардиомиопатию;
  • Поражения сердца и его серозной оболочки;
  • Скопление жидкости между листками перикарда;
  • Воспаление сосудов артериального русла;
  • Закупорку легочной артерии;
  • Отек легких.

Гипертоническая болезнь

Высокое артериальное давление приводит к перенапряжению сердца и одышке. Появляются другие характерные симптомы:

  • Головокружение;
  • Изменение цвета лица (покраснение);
  • Мелькание точек перед глазами;
  • Гул в ушах;
  • Сердечные боли.

Сердечная недостаточность

Перебои в деятельности сердца ведут к тому, что сердце не осиливает «перекачку» крови в достаточных для органов количествах. Ткани мозга перестают получать необходимое питание. Поначалу дыхание близко к норме. С течением недостаточности сердца развивается незначительная одышка при перенапряжениях – сначала при сильных, потом при небольших и при бездействии. К диспноэ плюсуются:

  • Синюшный цвет кожи;
  • Ночной кашель;
  • Кровохарканье;
  • Трудности с дыханием в лежачем положении (ортопноэ);
  • Возрастание ночного количества мочи (никтурия);
  • Отечность.

Острый коронарный синдром (ОКС)

Нестабильная стенокардия – это обострение ишемии, способное вызвать инфаркт или неожиданную смерть. А инфаркт миокарда – патология, формирующаяся из-за дефицита кислорода, поступающего к сердцу. Дефицит этот способен привести к некрозу участка мышцы.

Две патологии сведены в синдром в связи со сложностями первоначальной диагностики. К признакам ОКС при одышке относят:

  • Болевые ощущения в грудной клетке, способные отдаваться в левую часть тела;
  • Тяжесть в груди;
  • Потливость;
  • Неритмичную работу сердца;
  • Низкое кровяное давление;
  • Бледную кожу;
  • Обморок.

Пороки сердца

Врожденные и приобретенные изъяны в строении сердечных структур нарушают кровоток. У каждого порока сердца имеются свои симптомы при затрудненном дыхании, однако есть и общие:

  • Неритмичное дыхание;
  • Изменение цвета лица;
  • Возможные обмороки;
  • Физическая недоразвитость;
  • Мигрени.

Кардиомиопатия

Выделяют первичную и вторичную формы поражений сердца, не имеющих связи с воспалительным или опухолевым процессом. Затрудненное дыхание при кардиомиопатии можно опознать при проявлении:

  • Кашля;
  • Бледности;
  • Высокой утомляемости;
  • Учащенного сердцебиения;
  • Головокружений.

Миокардит

Поражение сердечной мышцы, обычно воспалительное. Признаки миокардита при одышке:

  • Боль в груди;
  • Головокружения;
  • Слабость.

Иногда миокардит протекает бессимптомно. Тогда воспаление можно распознать лишь при помощи инструментальной диагностики.

Перикардит

Источники развития воспаления околосердечной сумки практически те же, что при воспалении миокарда. Признаки затрудненного дыхания при перикардите:

  • Продолжительные грудинные боли, не купируемые нитроглицерином;
  • Лихорадочное состояние.

Непосредственно одышка при этом заболевании имеет ярко выраженную, тяжелую форму и обостряется в лежачем положении. Диспноэ невозможно устранить, пока не излечена основная болезнь.

Тампонада сердца

Скопившаяся в околосердечной сумке жидкость давит на мышцу и мешает ее функционированию. В «комплекте»с одышкой характеризуется:

  • Учащенным сердцебиением;
  • Низким давлением крови.

Тампонада способна спровоцировать острую недостаточность сердца и шок. Одышка при тампонаде в большинстве своем имеет особенности: протекает в мучительной, невыносимой форме. Эта патология может привести к летальному исходу.

Легочный васкулит

Воспаление мелких артерий, обычно повреждающее сосуды легких, значительно нарушает кровоток в органах дыхания.

Одышка при васкулите легких возникает на полгода-год прежде остальных симптомов:

  • Жара;
  • Лихорадочного состояния;
  • Артериальной гипертонии;
  • Полиневрита;
  • Суставных и мышечных болей;
  • Необъяснимой худобы;
  • Плохой работы почек.

Что делать при одышке такого рода, поначалу затруднится сказать даже специалист. При таком количестве признаков нелегко распознать истинную причину затрудненного дыхания.

Тромбоэмболия легочной артерии

При проникновении оторвавшегося тромба в сосуды легких на фоне диспноэ проявляются:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Низкое кровяное давление;
  • Бледность или синюшность;
  • Потливость;
  • Обмороки;
  • Удушье.

При первых симптомах приближающейся тромбоэмболии необходима срочная помощь медиков.

Отек легких

Сопутствует нарушению функций левого желудочка сердца. При сильнейшей одышке, переходящей в удушье, наблюдаются:

  • «Бурлящее» дыхание;
  • Громкие хлюпающие звуки в легких;
  • Кашель со слизью;
  • Синюшность.

При диспноэ, сопровождающем отек легкого, требуется экстренное вмешательство специалиста.

Важно! Иногда кажется, что болят легкие: тревожат раздирающие загрудинные боли. Но в сочетании с тахикардией и ярко выраженной одышкой эти ощущения могут быть симптомом эмболии основного ствола легочной артерии. Требуется срочное обследование и интенсивное лечение.

Сердечная одышка у детей

Одышка у ребенка обычно проявляется во время пневмонии. Но возможно появление специфических симптомов дефицита кислорода: синеватый оттенок приобретают кожные покровы вокруг рта, пальцы и нос. Это цианоз, один из признаков проблем с сердцем. Его проявление требует срочных лечебных мероприятий.

Если дети, начиная заболевать, «пыхтят», нужно подсчитать число их дыханий за определенный период и соотнести результат с нормой, соответствующей возрасту. Так, сердечная одышка возможна, если число вдохов или выдохов за минуту у ребенка младше полугода – более 60, у ребенка старше пяти лет – 25.

Иногда диспноэ проявляется у ребенка при занятиях физкультурой, плаче, при расстройстве, а в спокойном состоянии дыхание нормальное. Такую одышку тоже нужно контролировать и сообщать о ней лечащему врачу.

Важно! Если у ребенка появилось затрудненное дыхание, при этом заложило нос и увеличилась температура тела, паниковать не стоит. Заложенный нос, скорее всего, признак обычной простуды. Но требуется наблюдать за проявлениями настораживающих признаков и соответственно реагировать.

Диагностика сердечной одышки

Одышка как симптом, сопутствующий заболеваниям разных органов, нуждается в особом подходе. Борьба с диспноэ подразумевает предварительное применение разнообразных способов исследования, в том числе инструментальных. Перед тем как лечить одышку, следует пройти некоторые мероприятия:

  1. Физикальное обследование (изучение анамнеза);
  2. Анализ крови, мочи (оценка состава крови, выявление наличия воспаления в организме);
  3. УЗИ (использование для исследования ультразвуковых волн);
  4. Рентгенологическое исследование (оценка размеров, формы сердца и легких, наличия жидкости в околосердечной сумке);
  5. ЭКГ, иногда с мониторингом (графическая запись электрической активности сердечной мышцы).

Для более детального рассмотрения причин одышки проводятся томография (компьютерная и магнитно-резонансная), катетеризация сердца, коронаграфия, велоэргометрия.

Важно! При одышке полезно употреблять настойки, изготовленные из ландыша. Они улучшат кровоснабжение всего организма. К тому же ландыш майский – лекарственное растение, содержащее полезные компоненты во всех «составных частях»: в цветах, листьях и корневой системе.

Лечение сердечного диспноэ

Терапию одышки направляют на ликвидацию причин ее возникновения, то есть корня проблемы. Огромный вес приобретает верная диагностика. В комплексе с основным циклом лечения при одышке доктора рекомендуют сбалансировано питаться и соблюдать распорядок дня. Нужно сделать своеобразный «обзор» образа жизни и откорректировать его.

Для ликвидации сердечного диспноэ важно знать, как можно эффективно бороться с сердечными патологиями. Эту информацию способен предоставить только квалифицированный врач. А симптомы диспноэ помогут снять:

  • Противокашлевые препараты;
  • Мочегонные средства;
  • Препараты группы вазодилататоров.

Не лишней будет кислородная терапия. В состав народных рецептов лечения одышки входят боярышник, рыбий жир, мята, мелисса; валериана. В серьезных случаях показано хирургическое вмешательство:

  • Коронарное шунтирование;
  • Замена или восстановление клапана;
  • Имплантация сердечного стимулятора;
  • Трансплантация сердца.

Иногда диспноэ возникает внезапно – как приступ. Что делать, если тяжело дышать близкому человеку? Помощь при одышке такого рода нужна неотложная. До прибытия скорой помощи требуется:

  • Обеспечить доступ свежего воздуха;
  • Устроить больного в полусидячую позу;
  • Дать больному нитроглицерин.

Важно! Отек легких не всегда протекает лавинообразно. Иногда симптомы поначалу говорят о том, что болят легкие. Но вскоре появляются сильная одышка, головная боль, сухой кашель. Эти признаки возникают за несколько минут (часов) до отека.

Профилактика сердечной одышки

Первичные мероприятия нацелены на устранение факторов, способных негативно влиять на системы дыхания. К рискам диспноэ относят:

  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Табакокурение;
  • Вредные условия труда;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление алкоголем.

Нужно ежегодно посещать терапевта и узких специалистов, чтобы предотвратить развитие хронических недугов и возникновение новых заболеваний. Вторичная профилактика диспноэ состоит из мероприятий по терапии сердечной болезни. В борьбе с одышкой отлично зарекомендовала себя бальнеологическая терапия.

Одышка – не болезнью, лишь ее симптом. При патологиях сердечной мышцы затрудненное дыхание возникает на их фоне. Многие заболевания сердца не только сопровождают человека всю жизнь, но и прогрессируют. Но в любом случае одышку нужно лечить и помнить при этом: хорошо дышать – значит, хорошо жить. Или наоборот?

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/serdechnaya-odyshka

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий