Остеохондроз при ибс

Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза?

Остеохондроз при ибс

Многие люди страдают от болей в спине. Это цена за умение передвигаться в вертикальном положении на двух ногах. Но виновата не только природа, но и сам человек, который с каждым годом все меньше двигается и предпочитает сидячий образ жизни.

Но заболевания позвоночника не всегда сопровождаются болевым синдромом в спине. Он может отдавать и в грудную клетку. Чаще всего боль провоцирует грудной остеохондроз. Но есть еще одна болезнь, которая сопровождается идентичным симптомом.

Это стенокардия.

Что же вызывает боль в грудине – стенокардия или остеохондроз? Это можно узнать, ознакомившись более подробно с этими патологиями.

Что собой представляет стенокардия?

Стенокардия – патология, сопровождающаяся неприятными ощущениями или болью с правой стороны груди. Причиной ее возникновения является неправильная работа коронарного кровоснабжения сердца. В старину этот недуг имел название «грудная жаба» или болезнь Гебердена.

Она является одним из признаков ишемической болезни сердца. В основном синдром сопровождается аритмией сердечной мышцы, одышкой и головокружениями.

Во время болезни Гебердена боль появляется резко. Ее могут спровоцировать стрессы или физические нагрузки. Длительность приступа от 10 до 15 минут. Боль уходит после ликвидации факторов ее возникновения. Она также отпускает после приема таблетки «Нитроглицерина», которую кладут под язык.

Определить, стенокардия это или остеохондроз, поможет отличие в характере болевых ощущений в груди. Если боль появляется в результате ущемления нервов, то усиливаться или прекращаться она будет при изменении положения тела, движениях головой либо руками. И болевые ощущения не пройдут после приема лекарств для сердца.

Остеохондроз и стенокардия схожи по своим проявлениям, но между ними существуют некоторые существенные отличия

Симптомы «грудной жабы»

Приступы дают о себе знать неприятным чувством боли за грудиной. Вызвать его могут физические нагрузки, эмоциональное напряжение, перепад температуры, выход из теплого помещения на улицу в холодную погоду или большое количество съеденной пищи.

Симптомами «грудной жабы» являются:

  • сдавливание или стеснение в грудной клетке;
  • боль или жжение;
  • чувство тяжести;
  • затрудненное дыхание либо удушье.

Как же отличить боль во время стенокардии от остеохондроза? Во время приступа грудной жабы боль никогда не усилится при кашле или дыхании.

Болевой синдром локализуется в левой половине грудины, отдает в межлопаточную область, в левую верхнюю конечность, живот и даже в нижнюю челюсть.

Остеохондроз и его симптомы

Остеохондроз раньше был болезнью пожилых людей. Но сейчас он «помолодел», и ему подвержены люди в возрасте от 25 до 45 лет. Хрящевая ткань теряет эластичность, межпозвоночные пространства сокращаются, диски уплотняются, их ядра смещаются и образуются костные образования. Все это провоцирует появление остеохондроза.

При грудном остеохондрозе происходит поражение межпозвонковых дисков, которые могут деформироваться или сместиться

Кроме боли в области груди, он имеет и другие симптомы:

  • спазмы гладкой мышечной ткани;
  • болевой синдром в шейном отделе при любом движении;
  • онемение рук и ног;
  • сильные болевые ощущения в области позвоночного столба, которые снять можно лишь специальными препаратами.
  • головные боли, которые начинаются в затылке и распространяются к вискам;
  • возникновение перед глазами цветных пятен и «мушек»;
  • повышенное или пониженное выделение пота;
  • люмбаго;
  • повышенная чувствительность ног к холоду.

Боль от остеохондроза может возникать из-за простого кашля или напряжений мышц брюшного пресса. Если она не проходит на протяжении 14 дней, следует обратиться к неврологу и пройти комплексное обследование, в процессе которого выяснится ее источник.

Классификация стенокардии

Течение заболевания делится на два типа:

  • стабильное;
  • нестабильное.

причина стенокардии – снижение интенсивности кровяного потока по артериям

В основном встречается стабильная или стенокардия напряжения. Она развивается во время физических нагрузок, эмоциональных перенапряжений, волнений. В эти моменты сердце начинает биться чаще, что становится причиной увеличения потока крови и количества кислорода, которые нужны для деятельности человеческого «мотора». Стабильная стенокардия подразделяется на четыре функциональных класса.

Отличительной чертой нестабильной стенокардии является резкая смена симптоматики. Боль может быть продолжительного характера, изменять свое расположение. Приступы этой формы патологии могут появляться при малейшей нагрузке. Этот тип патологии проявляется после операции на сердце, инфаркте.

Разновидностью нестабильной формы патологии является вариантная или стенокардия Принцметала. Приступы возникают из-за спазма артерий, питающих сердце. Они случаются даже в состоянии покоя.

Стадии остеохондроза

Различается четыре стадии остеохондроза.

  • Первая стадия протекает незаметно. Недомогание больной связывает с переутомлением, тяжелыми условиями труда. Зачастую патология на этой стадии узнается случайно во время комплексного обследования.
  • Боль появляется во время второй стадии заболевания, поскольку начинается разрушение хрящевой ткани. При отведении руки возникает боль. Без правильной терапии заболевание будет быстро прогрессировать.

При остеохондрозе пациент может также жаловаться на ощущение тяжести в левой части груди

  • На третьей стадии появляются фиксированные изменения в позвоночнике и развиваются вторичные заболевания, такие как сколиоз, лордоз и так далее. Боль носит постоянный характер и возникает в покое, возможны боли в сердце.
  • Четвертая стадия остеохондроза имеет необратимые последствия. Больной при каждом движении испытывает невыносимые болевые ощущения. Появляются уплотнения хрящевой ткани со смещением позвонков. Люди, страдающие четвертой стадией остеохондроза, становятся инвалидами.

Причины и факторы риска стенокардии

Первопричиной появления «грудной жабы» является атеросклероз. В коронарных артериях развиваются атеросклеротические бляшки, источником, которых является холестерин.

Сосуды засоряются, и просвет внутри их сужается или вовсе перекрывается. Поэтому в орган не поступают питательные вещества. Во время болезни Гебердена лишенным питания органом является сердце.

Из-за недостатка кислорода оно начинает болеть.

Появление стенокардии могут спровоцировать следующие причины:

  1. ИБС.
  2. Тромбоэмболия коронарных артерий.
  3. Отклонение в развитии сердечных сосудов. Это как врожденные, так и приобретенные аномалии.
  4. Спазмы сосудов, питающих сердечную мышцу.

Наследственность также может быть одной из причин появления «грудной жабы».

Заболевания позвоночника могут спровоцировать так называемые «несердечные» боли в сердце

Факторами, способствующими появлению приступов болезни Гебердена, являются:

  • тахикардия;
  • стрессовые ситуации;
  • физическая нагрузка;
  • выход из теплого помещения на мороз.

Независимо от полового различия пациентов, «грудная жаба» может возникнуть в разном возрасте. Представительниц женского пола от атеросклероза защищает репродуктивная функция, но это при условии, что она правильно работает.

С наступлением климакса уменьшается выработка полового гормона – эстрогена, что становится причиной проявления сердечных заболеваний. Сильный пол подвержен патологии чаще, независимо от возрастных изменений в организме.

Опасность и осложнения стенокардии

Проведенные исследования, а также медицинская практика свидетельствует, что «грудная жаба» – заболевание, которое сопровождается серьезными осложнениями:

  • недостаточностью кровообращения,
  • блокадой сердца,
  • аритмией.

Все эти последствия могут спровоцировать остановку сердца. Фактором, вызвавшим осложнения, может быть слишком большая физическая нагрузка, которая влечет за собой нехватку притока кислорода, поступающего с кровью к сердцу. На фоне сжатия коронарных артерий появляется кислородное голодание сердечных клеток, которое представляет опасность.

Основным фактором развития сердечного заболевания являются отложения холестерина, фиброзные бляшки на стенках сосудов

Больным и их близким стоит помнить, что если болевой синдром длится более 30 минут, следует срочно вызвать скорую помощь, поскольку из-за кислородного голодания может случиться инфаркт.

Частые приступы вызывают постепенное замещение клеток миокарда соединительной тканью. Из-за этого уменьшается способность сердечной мышцы сокращаться и в результате появляется сердечная недостаточность. Рубцы из соединительной ткани провоцируют развитие аритмий.

Когда сердечные клетки не получают кислорода, они отмирают, и в итоге происходит инфаркт.

Диагностика заболеваний

«Грудная жаба» – заболевание, которое нужно как можно быстрее диагностировать и назначить верное лечение.

При первых подозрениях патологии надо обратиться к доктору, для проведения следующих процедур:

  1. Клиническое и биохимическое исследование давления крови.
  2. Глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.
  3. Рентгенография грудной клетки для определения размеров сердца и аномалий кровеносных сосудов, питающих его.
  4. Электрокардиография.
  5. Эхокардиография.
  6. Коронарография.

Что бы избежать не точного диагноза, необходимо тщательное обследование рентгеном, неоднократное снятие ЭКГ и проводить его динамику

Направления на все исследования назначает лечащий доктор, который на их основании подтвердит или опровергнет стенокардию.

Для диагностирования остеохондроза следует обратиться к терапевту, который направит к неврологу или ортопеду. Специалист назначит прохождение следующих исследований:

  • магнитной и компьютерной томографии;
  • рентгена грудной клетки или другого участка позвоночника;
  • УЗИ сосудов грудного и шейного отдела позвоночника.

МРТ покажет подробную структуру позвоночника. КТ создаст несколько рентгеновских снимков с разных сторон, и предоставит объемную картину позвоночника. С помощью рентгенографии определяется наличие разрастаний остеофитов и солей, а также видно уплотнение дисков.

Тактика лечения

Заниматься самолечением стенокардии опасно для здоровья. Обязательно следует обращаться к медицинским специалистам. Только доктор может назначить правильное лечение после тщательного обследования.

Во время терапии этого заболевания нужно будет провести следующие процедуры:

  1. Корректировку липидных спектров кровеносной жидкости.
  2. Профилактику, которая исключит возникновение тромбов.
  3. Профилактические меры для уменьшения возможностей появления последующих приступов. Снижение вероятности ухудшения состояния.
  4. Хирургическое вмешательство (стентирование, ангиопластика коронарной артерии, аортокоронарное шунтирование).

Лечение во время приступов «грудной жабы» осуществляется приемом специальных медикаментов. Если боль не проходит, необходимо срочно ложиться в больницу, в некоторых случаях доктора определяют больных в реанимацию.

К сожалению, остеохондроз не лечится, особенно в преклонном возрасте, но его можно приостановить. Для этого было придумано множество разных способов.

  1. На начальной стадии болезни используют массажи, лечебную гимнастику, физиотерапию.
  2. Для второй и третьей стадии применяют лекарственные препараты, которые могут снять приступ боли.
  3. Используются специальные средства, с помощью которых можно фиксировать позвоночник больного.
  4. Оперативное вмешательство возможно на последней стадии болезни, когда началось разрушение костно-хрящевой структуры позвоночника.

Послесловие

Как видно из написанного выше, оба заболевания серьезные, и без правильной и своевременной терапии они могут привести к негативным последствиям. Но зная, как отличить стенокардию от грудного остеохондроза, можно оказать правильную первую медицинскую помощь. Например, при болях в сердце, постараться успокоить больного и дать ему под язык таблетку «Нитроглицерина» или «Валидола».

Источник: https://meningreen.ru/stenokardiya/kak-otlichit-stenokardiyu-ot-grudnogo-osteohondroza.html

Связь шейного остеохондроза, ИБС и гипертонической болезни

Остеохондроз при ибс

Существует ли патогенетическая связь между шейным остеохондрозом, ИБС и гипертонической болезнью?

При рассмотрении этого вопроса необходимо учитывать следующее: 1) наличие только рентгенологических изменений, свойственных шейному остеохондрозу, без других неврологических синдромов не имеет существенного значения в диагностике сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы; 2) между степенью выраженности рентгенологических изменений и клиническими проявлениями шейного остеохондроза строгого параллелизма нет;

3) наличие рентгенологических изменений и неврологических проявлений шейного остеохондроза у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с атипичным болевым синдромом, указывает лишь на вероятность патогенетической связи между этими заболеваниями.

О наличии патогенетической связи между шейным остеохондрозом и сердечно-сосудистыми расстройствами свидетельствует появление боли в области сердца при движениях шейного отдела позвоночника, верхней конечности и ее купирование после проведения лечебных мероприятий, применяющихся при остеохондрозе.

Спинальные синдромы возникают вследствие нарушения кровообращения из-за компрессии сосудов. Различают синдром срединной (двусторонней) вентральной компрессии с проводниковыми или только сегментарными нарушениями и синдром односторонней (вентролатеральной) компрессии, когда в процесс вовлекаются передний рог, пирамидный и спиноталамический пути на ипсилатеральной стороне.

Нарушения спинального кровообращения возникают при выключении позвоночных артерий, их ветвей — корешковых артерий, длинных внемозговых сосудов, в первую очередь передней спинальной артерии. Я. Ю. Попелянский наблюдал спинальные синдромы у 25 % больных, у которых шейному остеохондрозу сопутствовал атеросклероз сосудов.

Сосудистые спинальные и сосудисто-корешковые нарушения могут проявляться в виде сосудистых корешковых и сосудистых корешково-спинальных синдромов.

Возникающая миелоишемия бывает преходящей, острой (нередко она сопровождается развитием ишемических инсультов в бассейнах передней и задней спинальных артерий и их ветвей) и хронической, протекающей в виде бокового амиотрофического склероза, поражения передних (по типу подострого полиомиелита), боковых (по типу бокового склероза Штрюмпеля) и задних столбов.

Иногда возникает компрессия и самого спинного мозга. Это наблюдается при значительном пролабировании диска, сочетающимся с развитием реактивных изменений сосудов и оболочек спинного мозга в виде пахименингита.

Многие авторы справедливо подчеркивают большое значение шейного остеохондроза в возникновении ВБСН (А. П. Зинченко, Я. Ю. Попелянский, А. М. Ирохорский, А. Ю. Ратнер, Г. А. Акимов и соавт. и др.).

Под нашим наблюдением находились 230 больных с ВБСН. У 65 из них преходящие нарушения мозгового кровообращения развились на фоне гипотензии, у остальных — на фоне нормального уровня АД и гипертензии.

Всем больным проводили неврологическое, офтальмологическое и отоневрологическое обследование, рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника. У ряда больных применяли реографию, бульбографию и ангиографию, а также исследовали спинномозговую жидкость.

Причиной развития расстройства кровообращения были: атеросклероз сосудов головного мозга, шейный остеохондроз, поражение сосудов ствола мозга инфекционно-аллергического генеза, сочетание атеросклероза церебральных сосудов и шейного остеохондроза. Симптоматология нарушений кровообращения в вертебробазилярном бассейне более разнообразна, чем при поражении сонной артерии.

При ВБСН неврологические расстройства могут быть преходящими (при хронической недостаточности кровообращения, приводящей к дисциркуляторной энцефалопатии) или стойкими (при развитии инсульта).

Преходящие нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне характеризуются такими симптомами, как снижение зрения, двоение в глазах, птоз, спутанность и потеря сознания, нарушение памяти, гемипарезы, дизартрия и дисфагия, расстройства чувствительности на лице, конечностях или половине тела, головокружение, рвота, пошатывание при ходьбе, головная боль. Каждый из этих признаков не является специфичным. Появление таких билатерально перемежающихся симптомов, как потемнение в глазах и сужение полей зрения, дизартрия, дисфагия или головокружение, подтверждает диагноз ВБСН.

Так, по данным Е. В. Шмидта, альтернирующие синдромы встречались лишь у 0,25 % больных с преходящими нарушениями кровообращения.

Головная боль у больных с ВБСН носила постоянный или приступообразный характер, у 17 % пациентов она сочеталась с болью в ушах. Головная боль в подавляющем большинстве случаев могла быть спровоцирована поворотом или запрокидыванием головы.

Примерно у половины больных она была односторонней, чаще появлялась ночью или под утро.

У большинства больных боль начиналась в шейно-затылочной области и распространялась кпереди до сосцевидно-височной, теменной и лобной областей с иррадиацией в глаз и ухо; пароксизмальная боль часто сопровождалась кохлеовестибулярными нарушениями (шум в ушах, головокружение, спонтанный нистагм, тошнота и др.).

– Также рекомендуем “Боль в шее, плечевом поясе, сердце при остеохондрозе”

Оглавление темы “Шейный остеохондроз”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/1778.html

Боли в сердце при остеохондрозе: симптомы, как отличить сердечную боль от остеохондроза, влияние хондроза на сердце

Остеохондроз при ибс

В клинической практике медики часто встречаются с проблемами в позвоночнике, оказывающими негативное действие на сердечную мышцу. В этом случае явно прослеживается взаимосвязь остеохондроза и сердца. Появление болевого синдрома может развиваться следующим путем:

  • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которые образуются вследствие различных причин, провоцируют сдавливание и раздражение корешковых окончаний спинномозговых нервов;
  • нервные импульсы, возникающие в позвоночных структурах, распространяются на звездчатый узел по вегетативной нервной системе, отвечающий за иннервацию миокарда;
  • дальнейшее раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы провоцирует болевой синдром.

Боли в сердце и остеохондроз позвоночника могут быть связаны и носить рефлекторный характер, развиваясь следующим образом:

  • остеохондроз шейно-грудного отдела вызывает сбой в передаче импульсов с верхней конечности и плечевого пояса;
  • рецепторы, не получая сигналы из звездчатого узла, отрицательно влияют на вегетативную нервную систему;
  • происходит расстройство иннервации сердечной мышцы.

Такое развитие патологии провоцирует появление дискомфорта и возникновение болей в сердце при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Возникнув в позвоночнике, болевой синдром распространяется на сердце, с отдачей в руку и левую половину грудной клетки.

Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной боли?

Симптомы болей в сердце при остеохондрозе имеют свои особенности, которые отличаются от проявлений стенокардии. Чаще всего боль в шейно-грудном отделе может развиваться остро или постепенно, при физической нагрузке или переохлаждении. Как правило, возникает боль сначала в шее и между лопатками, а затем распространяется по руке и левой половине грудной клетки.

Как при этом распознать, это боль в сердце или остеохондроз? Боль в сердце при остеохондрозе имеет свои особенности и проявляется следующим образом:

  • отмечается продолжительный и стойкий характер болевого синдрома;
  • провоцирование приступа наблюдается вследствие резкой перемены положения тела;
  • имеет место болезненность в области грудины и шейно-грудного отдела позвоночника при пальпации;
  • иногда боль в области межреберных промежутков наблюдается слева с отдачей в левую руку;
  • происходит резкое ограничение активных движений корпусом или глубокого вдоха вследствие усиления болевого синдрома;
  • применение нитроглицерина, Валидола не купирует боль;
  • уменьшение неприятных ощущений происходит на фоне приема обезболивающих средств;
  • наблюдается спокойное психоэмоциональное состояние, проявляющееся в отсутствии чувства страха смерти;
  • на ЭКГ отклонений от нормы не фиксируется.

Сердечные боли при остеохондрозе могут длиться в течение нескольких дней, усиливаться при активных движениях и уменьшается во время покоя. Часто боли в сердце с отдачей в руку сопровождаются онемением пальцев, особенно в ночное время, что является симптомом дегенеративных изменений в шейно-грудном отделе позвоночника.

Стенокардия возникает вследствие нарушения коронарного кровообращения сердца. Симптомы заболевания развиваются на фоне атеросклероза сосудов сердца. Приступ стенокардии сопровождается следующей симптоматикой:

  • возникает остро после физического, эмоционального напряжения или после еды;
  • начало приступа сопровождается чувством давления и жжения за грудиной, которые сменяются острой болью с отдачей в левую руку;
  • приступ имеет кратковременную продолжительность;
  • быстро снимается приемом нитроглицерина;
  • сопровождается ощущением беспокойства и чувством страха смерти.

Как правило, приступ стенокардии выражен ярко. При начальном развитии на ЭКГ могут отсутствовать изменения. Подтверждением сужения коронарных сосудов может служить доплерография сердца.

Пациенты с приступами болей в сердце подлежат госпитализации для определения их причины.

Диагностированная стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца, требующей постоянного лечения и наблюдения специалиста.

Сопутствующие симптомы

Часто действие хондроза на сердце проявляется тахикардией, которая развивается вследствие ущемления и сужения позвоночной артерии костными остеофитами на фоне изменений в позвоночнике. Для сохранения нормального кровотока сердечная мышца должна работать в усиленном режиме. Этот процесс приводит к увеличению сократительной способности сердца, дающей о себе знать тахикардией.

Число сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту. Развитие этого сопутствующего симптома, сопровождающегося болями в области сердца при остеохондрозе, начинает проявляться в следующем виде:

  • тахикардия носит постоянный характер, даже при полном покое;
  • перемена позы или физическое напряжение провоцирует усиление сердцебиения, способствуя появлению головокружения, чувства жара, одышки;
  • сердечный ритм сохраняется, перебои в сердце отсутствуют.
  • число сердечных сокращений уменьшается при проведении терапевтических мероприятий по поводу остеохондроза.

Длительная нагрузка на сердечную мышцу как при остеохондрозе, когда болит сердце, так и при тахикардии, может приводить к усугублению патологического процесса, в результате чего возникают осложнения в сердечно-сосудистой системе организма.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела?

Фото с сайта sustavlive.ru

Сердечная мышца не может работать нормально при повышенной нагрузке. Как остеохондроз влияет на сердце в этом случае? Длительный спазм позвоночной артерии ведет к гипоксии головного мозга. В этом случае начинают запускаться нейроэндокринные механизмы, что может приводить к симптоматическому повышению артериального давления и клиническим проявлениям, таким как:

  • периодические приступы головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах;
  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • мелькание мушек перед глазами.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, сопровождающийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и ущемлением нервных корешков, может способствовать не только развитию гипертонии. Начинает страдать проводящая система сердца и появляется нарушение ритма в виде синусовой аритмии.

https://www.youtube.com/watch?v=6ef2wMsmaA0

Если на начальном этапе нарушение ритма имеет периодический и физиологический характер, появляясь при нагрузке, то со временем синусовая аритмия может усугубляться и протекать в виде приступов.

Такое течение процесса вызвано изменениями в работе вегетативной нервной системы, проявляющееся как вегетососудистая дистания.

Нарушения сердечного ритма в виде синусовой тахиаритмии выражаются следующей симптоматикой:

  • ощущением сильного толчка или замирания сердца;
  • чувством нехватки воздуха, особенно у эмоциональных пациентов;
  • тревогой;
  • мышечным напряжением в грудном отделе позвоночника;
  • усиленным сердцебиением до 120 ударов в минуту;
  • отхождением большого объема мочи после приступа.

Вегетососудистая дистония может провоцировать разлитую боль в левой половине грудной клетки с отдачей в руку, которые усугубляются при обострениях шейно-грудного остеохондроза.

Диагностика

Диагностика представляет значительные трудности в плане дифференциального диагноза с сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, ИБС). Диагностические мероприятия начинаются с осмотра терапевтом пациента и оценки его объективных данных. Для уточнения диагноза пациент направляется на дополнительное обследование:

  • кровь, моча на общий анализ;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • по показаниям ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг сердечной деятельности);
  • рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника в 2 проекциях;
  • МРТ по показаниям.

Исключение сердечно-сосудистой патологии подтверждается отсутствием изменений на ЭКГ, которое может проводиться с нагрузкой и в динамике для оценки работы сердца. После обследования пациент направляется на консультацию к невропатологу и кардиологу с последующим выставлением диагноза и назначением лечение.

Лечение

Подход к лечению болей в сердце при остеохондрозе осуществляется комплексно. Основные терапевтические действия направлены на причину, вызвавшую боли в сердце. Это купирование болевых ощущений, снятие отека и раздражения ущемленных корешков спинномозговых нервов. Лечебные мероприятия проводятся в 2 этапа.

Снятие болевого синдрома медикаментозными средствами:

  • Баралгин, Анальгин + Новокаин, Кеторол – внутримышечное введение препаратов быстро купирует острый болевой синдром.
  • Никотиновая кислота, Диклофенак – препараты сосудорасширяющего и противовоспалительного действия.
  • Трентал – медикамент сосудорасширяющего действия.
  • Витамины группы B.
  • Донормил, Дормиплант – препараты седативного действия для снятия тревоги и улучшения сна.
  • Мази Найз, Фастум-гель, Ибупрофен, Хондроитин, Кетопрофен – средства наружного применения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, хондропротекторным действием.

Методы физического воздействия на позвоночник:

  • электрофорез с новокаином;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • водолечение – радоновые ванны, подводный массаж.

Лечение назначается строго специалистом. Наличие остеохондроза, сопровождающегося болями в сердце, не допускает самолечения. Подход в назначении физиотерапии осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и выраженности проявлений остеохондроза.

Своевременное начало лечения при первых проявлениях остеохондроза шейно-грудного отдела предупреждает развитие осложнений со стороны сердечной мышцы, тем самым улучшая качество жизни пациента и сохраняя его трудоспособность.

Татьяна Палашкина, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про сердечные боли при остеохондрозе

Список источников: 

  • Шабалин Р. В., Куимова М. В. О профилактике остеохондроза // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 470-471.
  • Мрочек А.Г., Михайлов А.Н., Михайлов О.А. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника и сердце // Актуальные вопросы лучевой диагностики . 2001.

Источник: https://vertebrolog.pro/osteohondroz/boli-v-serdce.html

Остеохондроз и ИБС – что общего?

Остеохондроз при ибс

Я как‑то сравнивал остеохондроз с ржавчиной, называя его не болезнью, а расплатой человека за малоподвижность или, наоборот, избыточную эксплуатацию организма. Остеохондроз позвоночника заканчивается, как правило, разрушением межпозвонковых дисков и со временем переходит в так называемый деформирующий остеохондроз.

Его причиной является дистрофия, то есть нарушение питания позвоночника за счет выключения из работы паравертебральных (околопозвоночных) глубоких мышц. Возникают спазмы, блокады этих мышц в результате движений туловища, которые эти самые глубокие мышцы выполнить уже не могут, хотя недавно, казалось бы, выполняли легко.

Процесс остеохондроза – процесс, растянутый во времени. Он не возникает сразу, вдруг.

Начинаясь в пубертатном возрасте (12–14 лет), остеохондроз продолжает развиваться (то есть ухудшается подвижность позвоночника) во взрослом периоде, если человек, ощутивший первые боли в спине, не начинает регулярно выполнять упражнения, ориентированные на восстановление эластичности и силы глубоких мышц позвоночника.

Если же он будет выполнять профилактические упражнения для позвоночника, то есть упражнения, предотвращающие болевые синдромы (спазмы, блоки мышц), то он избежит постоянного применения обезболивающих препаратов, щедро выписываемых врачами при болях в спине.

Если нет – качество жизни резко упадет: снизится трудоспособность, разовьется остеопороз, и человек быстро начнет стареть. Стареет функционально , то есть к 45–50 годам мало способен на активную трудовую жизнь. Следовательно, уже при первых болях в спине вместо постоянного применения обезболивающих таблеток надо изменить отношение к собственному здоровью. Только в таком случае можно предотвратить саморазрушение.

Почему так часто врачи освобождают детей именно от этих уроков двигательной активности? Получается, что движение способствует болезни, а обездвиженность здоровью?

Точно такой же процесс, как ни покажется парадоксальным, происходит с сердечно‑сосудистой системой. Только вместо «дистрофия» здесь применяется слово «ишемия».

Поэтому я достаточно подробно описал процесс ухудшения состояния сосудов в результате снижения мышечной активности, а значит, снижения скорости и объема кровотока, которые оказывают прямое действие на гладкие мышцы сосудов, начиная с детского возраста.

Разве мало видим мы малоподвижных, некоординированных, излишне полных детей? Многие ли дети регулярно занимаются спортом (по нашим оперативным данным, всего лишь 6–7 %)? Много ли детей регулярно посещают уроки физкультуры в школе? Я даже не говорю о том, что прежде они носили название уроков «физического воспитания».

Но напрашивается вопрос: почему так часто врачи освобождают детей именно от этих уроков двигательной активности? Получается, что движение способствует болезни, а обездвиженность здоровью? Дети сели за компьютеры, и физкультуру им заменяют компьютерные игры… Поэтому нет ничего удивительного в том, что у таких детей сначала образуются внутри эндотелия сосудов (артерий) жировые полоски, в более старшем возрасте – атеросклеротические бляшки, вызывающие фокальные нарушения сосудистой стенки, а затем возникают и локальные утолщения в просветах артерий, нарушающие кровоток. В этот период, как правило, появляется либо дискомфорт за грудиной, либо первые боли, которым обычно еще не придают значения. Так же, как при развитии остеохондроза не придают значения первым тянущим болям в спине, если они не острые, особенно если человеку всего 25–30 лет.

Но вернемся к сосудам. В этих слабых местах артерии формируется тромб, который может полностью перекрыть артерию в зоне поражения, что, в свою очередь, может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

«Кому как повезет» – в зависимости от того, какие поражены артерии – коронарные (сердечные) или мозговые.

Но боли сопровождают развитие атеросклероза постоянно и, как показывает статистика, к 35–40 годам становятся регулярными, сначала в виде нестабильной стенокардии, стабильной стенокардии или стенокардии нагрузки, затем…

Что такое ИБС?

Ишемия миокарда – несоответствие доставки (!) кислорода коронарным кровотоком потребностям аэробного синтеза АТФ (аденозинтрифосфат, она же аденозинтрифосфорная кислота) в митохондриях, необходимого для энергообеспечения насосной деятельности сердца при данной частоте сердечных сокращений, преднагрузке, постнагрузке и сократительном состоянии сердечной мышцы. (Опять слова – насосная функция?..)

Еще недавно различали лишь 4 формы ИБС:

1) стенокардия покоя и напряжения;

2) нестабильная стенокардия;

3) острый коронарный синдром;

4) инфаркт миокарда.

Хочу уточнить, что стенокардия покоя и напряжения – это боли в области сердца, возникающие как в покое, так и при физической работе.

Нестабильная стенокардия – это тоже боли, только наступившие внезапно.

Острый коронарный синдром – это своего рода накопление болевых синдромов, предынфаркт. Болевые приступы становятся более продолжительными. Появляются новые ощущения – слабость, страх смерти. Но дальше, если продолжать бороться с болевыми синдромами прежними средствами, – только инфаркт .

Инфаркт миокарда – это состояние сердечной мышцы, вернее ее крах, к которому человек рано или поздно приходит, если борется с болями в сердце (при стенокардии) таблетированными средствами, так как в основе любой из этих форм ИБС лежит резкое и внезапное или постепенное (вследствие развивающегося атеросклероза) снижение кровотока по коронарным сосудам. Но если при впервые возникших болях в области сердца задуматься о причине их появления, то есть о причине снижения кровотока по коронарным сосудам из‑за слабости мышечной деятельности организма или ее неиспользовании в полном объеме, то можно предотвратить развитие подобных болевых синдромов в сосудах сердца. Боль в сосудах вызывается воспалением сосудистой стенки, ведущим к снижению ее эластичности и упругости, что в свою очередь нарушает баланс между доставкой кислорода и его потребностью, т. е. ухудшением кровотока. Как предотвратить или восстановить этот дисбаланс, объясню чуть ниже в главе, посвященной «внутриорганному периферическому сердцу».

Инфаркт миокарда – это состояние сердечной мышцы, вернее ее крах, к которому человек рано или поздно приходит, если борется с болями в сердце (при стенокардии) таблетированными средствами.

Продолжая разговор о формах ИБС, хочу отметить, что здесь открываются интересные факты.

В настоящее время на основании данных, полученных при патофизиологических исследованиях сердечной деятельности, этих форм стало значительно больше, хотя оснащение кардиоцентров, казалось бы, значительно улучшилось.

В дополнение к вышеперечисленным четырем сформулировано современное понимание «новых ишемических синдромов»:

5) «оглушенный миокард»;

6) «гибернирующий – уснувший миокард»;

7) «прекондиционирование»;

8) «прекондиционирование – второе окно защиты».

Но и это не все. L.H. Opie на рабочей встрече Международного кардиологического общества в Кейптауне, проходившей под эгидой Совета по молекулярной и клеточной кардиологии (1996 г.

), подчеркнул: «Учитывая многообразие проявления ишемического синдрома, НЕПРЕДСКАЗУЕМОСТЬ развития и функционирования коллатерального кровообращения в миокарде при остановке кровообращения в коронарном регионе, можно предположить НЕВОЗМОЖНОСТЬ СУЩЕСТВОВАНИЯ ДАЖЕ ДВУХ ОДИНАКОВЫХ БОЛЬНЫХ, у которых патофизиология и клиническое лечение заболевания были бы абсолютно одинаковы. Даже у одного больного могут сочетаться различные механизмы «ишемических синдромов». Лечение нарушений сердечной деятельности лекарственными средствами давно в тупике. Слова «невозможность», «непредсказуемость» лишь подчеркивают весь трагизм ситуации. Любому кардиологическому больному один раз они могут помочь. Но при другой ишемической атаке требуется уже новая рецептура дорогостоящих лекарств. Не каждый, далеко не каждый «сердечник» может это себе позволить. Поэтому вынуждены принимать одни и те же препараты, назначенные однажды кардиологом. Но смертность в результате сердечной недостаточности лишь растет и занимает устойчивое 1‑е место.

Лечение нарушений сердечной деятельности лекарственными средствами давно в тупике. Слова «невозможность», «непредсказуемость» лишь подчеркивают весь трагизм ситуации.

Еще о цифрах. Нас, естественно, интересует весь многофункциональный организм человека и его общая гемодинамическая функция, а не только собственно сердце.

«Человек стареет не годами, а ногами», или Возрастная физиология сосудов

Скелетные мышцы в организме человека и животных обеспечивают многие наиважнейшие функции, например, опорно‑двигательную, терморегуляционную, обладают они и активной внутриорганной микронасосной функцией , направленной на активное перекачивание крови из артерий по внутримышечным капиллярам в вены, которая не только способствует собственному кровоснабжению мышц, но и обеспечивает возврат венозной крови к правому сердцу. Эту функцию физиологи называют внутримышечным периферическим сердцем (ВПС). ВПС обладает насосной функцией и по отношению к движению лимфы.

В процессе развития человека до 18–20 лет суммарная масса мышц увеличивается больше, чем масса других органов и тканей.

У новорожденных она составляет 23 % от общего веса, к 8 годам – 27, к 15 годам – 32, к 18–20 годам – 44 %.

Общее количество миоцитов (мышечных клеток) в мышце почти не меняется. Прирост мышечной массы растет лишь за счет увеличения размеров (диаметра) каждого миоцита.

Увеличение поперечника мышечных волокон приводит к значительному увеличению количества миофибрилл. Это подтверждается тем, что концентрация ДНК и РНК в растущей или гипертрофирующейся при тренировке мышце больше, чем в мышцах, прекративших свой рост.

Причиной роста диаметра миоцитов, а значит, и мышечной массы является ее сокращение с усилием 80–90 % от максимальной произвольной силы, то есть субмаксимальное.

Увеличение мышечной массы до 20 лет идет параллельно с ростом и продукцией андрогенных гормонов, стимулирующих синтез миозина и актина в скелетных мышцах. Начальное заметное утолщение мышечных волокон наблюдается в 6–7‑летнем возрасте.

В период полового созревания (11–15 лет) происходит интенсивный прирост мышечной массы, завершается формирование суставно‑связочного аппарата и совершенствуется управление движениями.

В дальнейшем каждые 5 лет диаметр мышечных волокон в случае пассивного образа жизни при отсутствии силовых нагрузок постепенно снижается и к 50 годам достигает 20–26 мкм, то есть уровня пубертатного возраста (12–15 лет).

К этому добавляется резкий прирост веса (от 20 до 35 кг) по сравнению с 16 годами и снижение общей силовой выносливости до 80 % от максимальной. Не будем забывать и о стрессах социальной ответственности взрослого человека.

Так стоит ли удивляться наличию ишемических синдромов у 92 % взрослого (старше 50 лет) населения?

В дальнейшем каждые 5 лет диаметр мышечных волокон в случае пассивного образа жизни при отсутствии силовых нагрузок постепенно снижается и к 50 годам достигает 20–26 мкм, то есть уровня пубертатного возраста (12–15 лет).

Многие кардиологи прекрасно знают об этой закономерности развития организма человека в случае гипокинезии и именно в этот период часто рекомендуют для профилактики ИБС сердечно‑сосудистые препараты, вместо того чтобы задействовать для этих целей скелетную мускулатуру. Оно и понятно – невыгодно для профессии…

Такой подход к лечению заболеваний ССС я бы назвал «ямочным» ремонтом по ассоциации с ремонтом дорог в России. Мы прекрасно понимаем, к чему приводит такой ремонт, выполняемый из года в год. Прежде всего к регулярному нарушению транспортной функции дорог.

Поэтому надо не латать дыры (это я уже о сосудах), а проводить общую профилактическую программу с целью изменения того образа жизни, который привел к болезни сердца. Кардиологи применением лекарственных сосудистых средств лишь поддерживают неправильный, нездоровый образ жизни. Еще никто не вылечился, не восстановил свое здоровье таким путем.

Надо прекрасно понимать, что кардиологи заинтересованы в новых лекарственных препаратах. Это их бизнес! И они формируют страх у пациентов, перенесших первый сердечный приступ. Здоровье своих подопечных их не интересует вовсе. Их интересует нездоровье. Конечно, в ответ я могу услышать с их стороны гневное несогласие с этими умозаключениями.

Но пусть покажут хоть одного выздоровевшего, то есть восстановившего полноценную работу сердца, в результате применения лекарств.

Пример Андрея Георгиевича ярко иллюстрирует действенность противоположного подхода к лечению сердечно‑сосудистой системы после инфаркта миокарда, заключающегося в кардинальном изменении образа жизни и отношения к себе. Ему удалось подключить это периферическое сердце, которое называется мускулатурой нижних конечностей.

Кардиологи применением лекарственных сосудистых средств лишь поддерживают неправильный, нездоровый образ жизни.

Выскажу свою личную точку зрения, основанную на многолетней практике. Человек стареет не годами, а ногами.

Как только ослабевает сила мышц нижних конечностей, да к этому добавляется еще и избыточный вес (хотя это не главное) – надо ждать две беды. Первая – это гипертоническая болезнь или ИБС, вторая – остеохондроз позвоночника.

Если это отчетливо понимать, то, устранив мышечную недостаточность нижних конечностей, можно избежать развития указанных заболеваний!

У Андрея Георгиевича пострадала нижняя стенка левого желудочка. Но, к счастью, сердце имеет очень обильное кровоснабжение. Одним сосудом больше – одним меньше, в принципе, не столь важно, если сделать правильные выводы из случившегося.

Адекватная постинфарктная реабилитация может привести к компенсации сниженной сократимости пораженной мышцы сердца, но не к уничтожению ее функций.

Останется рубец, вокруг которого образуется новая сердечная мышечная ткань (благодаря развитию сосудистых анастомозов вспомогательных сосудов), которой надо будет помогать всей системой сосудов, проходящей внутри скелетной мускулатуры.



Источник: https://infopedia.su/7xa400.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий