Операция порока сердца в институте им бакулева

Операция порока сердца в институте им бакулева

Операция порока сердца в институте им бакулева

Диагноз врожденных пороков сердца ставился еще в ХIX веке, но никакого лечения в то время не было. Первая успешная операция была произведена только в 1944 году. Сейчас детям с врожденными пороками сердца, за исключением редких тяжелейших случаев, делают операции и они вскоре забывают о своей болезни.

Эндоваскулярная хирургия

Весь организм пронизан сосудами, артериями и венами. Поэтому по артерии или вене врачи могут дойти до любого органа. Таким образом можно подойти к сердцу и расширить суженный сосуд или закрыть сосуд, если надо, или имплантировать биологический клапан.

Все эти манипуляции будут проведены со стороны внутренней поверхности сосуда. В это и состоит суть эндоваскулярной хирургии. Операции по такому методу проводятся в специальных рентген-операционных, в которых хирург наблюдает за прохождением катеторов по сосудом по приборам.

Это — высокотехнологичный метод, требующий большого опыта.

Такие операции проводятся без разрезов, только лишь через прокол в бедренной вене. Длятся операции от получаса до часа и не требует длительной реабилитации. При проведении таких операций в НЦССХ им. А. Н.

Бакулева ребенка госпитализируют при стандартных показаниях обычно на три дня. В день операции пациент должен лежать строго горизонтально для избежания кровотечения.

После чего ребенок, например, с открытым артериальным пороком становиться абсолютно здоровым.

Относительная простота эндоваскулярного метода породила массовость применения. И врачи, и пациенты отдают ему предпочтение. Но уже прошло время головокружительного увлечения этим методом прошло.

И теперь хирурги и в нашей стране, и особенно зарубежом настаивают на проведении рандомизированных исследований по выявлению эффективности таких операций. Очевидно, что далеко не во всех случаях надо избегать операций на открытом сердце.

Более того, накопленный опыт показывает, что эндоваскулярные операции не означают конец эры больших операций под контролем зрения на остановленном сердце с системой искусственного кровообращения.

Выбор за врачом

Сотрудники отделения хирургии детей раннего возраста с ВПС. 2016 год.
Верхний ряд слева направо: Охлопков А.А., Орлова А.А. , Копцева С.В., Нармания И.Т., Никифоров А.Б., Загоскина А.А. , Гущин Д.К., Мокров С.К.

Средний ряд слева направо: Салаудин А.Б., Кожекина А.В., Иванова Ю.А., Бобохия М.А., Герасимова М.В., Чомова Н.В., Зеленцова Н.С., Фетисова С.Н. Нижний ряд слева направо: Купряшов А.А., Дедушкина Н. Ю., Зеленикин М.А., Зеленикин М.М., Волков С.С.

, Димитрова Е.А.

Основное направление деятельности

Основное направление деятельности отделения — хирургическое лечение ВПС у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), включая сложные внутрисердечные аномалии, требующие многоэтапной коррекции: открытый артериальный проток, коарктация аорты, септальные пороки (дефекты межпредсердной/межжелудочковой перегородок), пороки конотрункуса (атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных артерий, отхождение магистральных артерий от правого желудочка), клапанная патология.

В хирургии сложных ВПС известна проблема повторных операций, нередко связанная с сочетанием рестеноза клапана легочной артерии и его недостаточности.

В отделении разработан и внедрен метод коррекции подобных состояний, заключающийся в имплантации биологического протеза (легочного аллографта) в ортотопическую позицию (в позицию легочного ствола пациента).

Подобная методика и применение биологического протеза хорошо себя зарекомендовали и характеризуются не только удовлетворительными непосредственными, но и отдаленными результатами.

Таким образом, за время существования в отделении выполнено свыше 11 тысяч операций на сердце. Помимо, этого большое внимание уделяется косметическому эффекту операций. В отделении разработан миниинвазивный доступ к сердцу (Y-образный разрез) для выполнения операций с искусственным кровообращением.

Совершенствование методов диагностики и лечения, применяемых в отделении позволили снизить частоту осложнений и неблагоприятного исхода.

В частности, благодаря разработанному в отделении ДРВ и широко применяемому сегодня методу профилактики гидроперикарда у пациентов после операций с искусственным кровообращением, вероятность данного осложнения в раннем послеоперационном периоде практически исключена.

Первым звеном в лечении ВПС является научно-консультативное отделение.

Обратиться на консультацию в НКО следует при наличии цианоза (синюшность) кожных покровов, одышки (затрудненное, усиленное дыхание), частых респираторных заболеваний (пневмония, бронхит), отставании в физическом развитии.

Однако, отсутствие жалоб не исключает наличия врожденного порока сердца. Ряд ВПС долгое время могут не проявляться.

Поэтому важное значение имеют плановые скрининговые амбулаторные обследования по месту жительства, которые позволяют своевременно диагностировать ВПС и недопустить развития выраженных нарушений кровообращения. В НКО, помимо консультации кардиолога и кардиохирурга, выполняются электрокардиография, рентгенография органов грудной полости, эхокардиография, а также забор крови для оценки основных лабораторных показателей.

Отделение располагает 15 койками с новейшим медицинским оборудованием, соответствующим мировым стандартам.

Непосредственно после операций с искусственным кровообращением пациенты наблюдаются в отделении реанимации и интенсивной терапии, а в последующем переводятся в палату интенсивной терапии отделения, которая оснащена современными приборами слежения за жизненными функциями организма.

Далее осуществляется их перевод в общие или в одноместные (комфортабельные) палаты. Пребывания ребенка в отделении вместе с родителем – неотъемлемый элемент лечебного процесса, способствующий лучшей реабилитации маленького пациента после операции.

Институт сердечно-сосудистой хирургии, основанный в 1956 году плеядой великих хирургов во главе с А. Н.

Бакулевым, в настоящее время является крупнейшим в мире кардиохирургическим центром, оказывающим высококвалифицированную помощь больным с врожденными и приобретенными пороками сердца, нарушениями ритма сердца, терминальной сердечной недостаточностью, заболеваниями магистральных и периферических сосудов различной этиологии, в том числе вызывающими нарушения мозгового кровообращения.

В нашем Центре осуществляется диагностика, консервативное и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов у всех возрастных групп больных, включая новорожденных детей. По ряду операций в Центре накоплен уникальный опыт.

В нашем Центре работает отлаженная система дистанционного консультирования больных, находящихся в регионах России и за ее пределами, посредством современных систем видеоконференцсвязи.

В состав НЦССХ входят Институт коронарной и сосудистой хирургии на Ленинском проспекте и Институт кардиохирургии им. В. И. Бураковского на Рублевском шоссе.

Таким образом, часть отделений Центра находится на одной территории, часть

  • – на другой.

    Подробнее о том, где располагаются конкретные отделения, Вы можете узнать в разделе Структура Центра нашего сайта или по телефонам в регистратуре.

  • Консультативная и диагностическая помощь осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00.

    Диагностические возможности Центра практически безграничны. В распоряжении специалистов самая своевременная ультразвуковая, электрокардиографическая аппаратура, восемь ангиографических и два электрофизиологических кабинета, два компьютерных (в том числе один скоростной), магнитно-резонансный и позитронно-эмиссионный томографы.

    Огромное внимание уделяется развитию неинвазивных методов выявления патологии сердечно-сосудистой системы.

    Применение диагностической аппаратуры последнего поколения позволяет в течение нескольких часов изучить функциональные и анатомические особенности сердца и сосудов и выявить заболевания на самых ранних стадиях.

    Мощная лабораторная база позволяет выявить и оценить степень повреждения не только миокарда, но и печени, почек и других органов и тканей организма.

    Обследование и лечение могут быть проведены пациентам любого возраста, начиная с первых дней жизни. Будущим родителям необходимо знать, что отклонения в развитии сердца плода можно выявить уже на ранних стадиях беременности.

    В случае наличия сопутствующей патологии других органов пациент наблюдается специалистами

  • – невропатологами, гастроэнтерологами, нефрологами; специальное отделение проводит лечение острой и хронической почечной недостаточности с применением самого современного оборудования.
  • После ввода в строй нового комплекса зданий на Рублевском шоссе – Института кардиохирургии им. В. И. Бураковского – можно с уверенностью говорить, что и бытовые условия пребывания пациента в клинике соответствуют высоким европейским и мировым стандартам.

    Центр располагает всеми необходимыми условиями для комфортного пребывания в стационаре. Пациенты размещаются в четырех-, двух- и одноместных палатах и палатах-люкс. Родственники могут воспользоваться пансионатом или комнатой для матерей и родителей, расположенной в лечебном корпусе.

    В Центре имеется несколько столовых и кафе. Бесперебойно работает телефонная сеть. По индивидуальному заказу предоставляется возможность пользоваться телефоном, телевизором и другими услугами сервисной службы непосредственно в палатах отделений. В Центре функционирует православная Церковь Святого Луки (Войно-Ясенецкого).

    Научная деятельность Центра чрезвычайно обширна и включает теоретический , экспериментальный и клинический разделы. Все научные исследования проводятся с использованием самой современной аппаратуры, мощного комплекса счетно-вычислительной техники, выполняются хорошо скоординированными и высокоавторитетными коллективами, контролируются активным и динамичным Ученым Советом.

    Политика в области качества

    Центр, поддерживая высокое качество хирургического лечения болезней сердца и сосудов, обеспечивает рост своей конкурентоспособности и престижа. Центр стремится к отечественному и международному признанию в области подготовки специалистов по сердечно-сосудистой хирургии и смежным специальностям.

    Ночной полет с Андреем Максимовым. Юбилей. Культура.

    Лео Антонович Бокерия – ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки. Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР. В 1965 году Л. А. Бокерия окончил 1-ый Московский медицинский институт имени И. М.

    Сеченова МЗ СССР и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии к академику АМН СССР В. В. Кованову. В 1968 году, завершив учебу в аспирантуре, Лео Антонович был распределен в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, с которым навсегда связал свою жизнь.

    С 1974 по 1977 гг. руководил лабораторией гипербарической оксигенации. С 1977 по 1993 гг. работал заместителем директора по науке, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца. С сентября 1994 года Лео Антонович Бокерия являлся исполняющим обязанностей, а с ноября 1994 – директором НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.

    С 1994 года Лео Антонович Бокерия является Председателем ученого совета и Председателем диссертационного совета НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.

    Международным признанием трудов Лео Антоновича Бокерия является избрание его действительным членом Американской Ассоциации торакальных хирургов (1991), членом Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов и Международного кардиоторакального центра Монако (1992), членом Сербской Академии наук (1997), членом Факультетов ряда регулярных международных конференций во Франции, Италии, Швейцарии, членом редколлегий журналов в США, Великобритании. Лео Антонович Бокерия неоднократно выезжал за рубеж для выполнения показательных операций и выполнил первые успешные операции при тахиаритмиях в Италии и Польше. Особо следует отметить избрание Л. А. Бокерия в 1998 году Почетным членом Американского Колледжа хирургов – самого высокого титула в хирургической иерархии. С 2003 г. Лео Антонович – член Президиума (консул) Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов.

    Лео Антонович Бокерия – Президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов. с 1995 года. В этом качестве он добился проведения регулярных съездов с широким участием в них сестринского персонала, молодых специалистов, привлек ведущих зарубежных хирургов для чтения лекций и показательных операций.

    Лео Антонович Бокерия – в течение 1993-1998 гг. был председателем Комитета Минздрава РФ и РАМН по антиаритмическим имплантируемым устройствам и электрофизиологии, а с 1998 г.

    – директор Центра хирургической и интервенционной аритмологии РФ МЗ.

    В этом качестве он способствовал созданию важнейших нормативных документов, созданию новых типов электростимуляторов, формированию региональных центров.

    В 2005 году Лео Антонович был избран членом Общественной палаты Российской Федерации при Президенте России. С 2006 по 2009 год – являлся Председателем комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни.

    Прием больных и консультации по медицинским документам осуществляются ежедневно по рабочим дням с 9.00 до 17.00. Обследования проводятся в научно-поликлиническом отделе Центра по предварительной записи в регистратуре. Вопрос о необходимости госпитализации решается после очной консультации у специалиста поликлиники.

    Регистратура института кардиохирургии им. В. И. Бураковского: (495) 414-76-90 (495) 414-75-90

    (495) 414-75-91

    Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/poroki/operatsiya-poroka-serdtsa-v-institute-im-bakuleva

    Отделение хирургии детей раннего возраста с ВПС (до трех лет)

    Операция порока сердца в институте им бакулева

    Отделение хирургии детей раннего возраста (ДРВ) с врожденными пороками сердца (ВПС) создано 5 июля 1965 года по инициативе профессора В.И. Бураковского на базе отделения врожденных пороков сердца Института сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР. В разные годы отделением руководили Б.А. Константинов, Л.А. Бузинова, Г.И.

    Алексеев, Г.Э. Фальковский, М.А. Зеленикин, с 2015 года — М.М. Зеленикин. Заместитель руководителя — д.м.н. А.А. Купряшов. Отделение ДРВ по праву именуется «кузницей кадров и прародительницей современной детской кардиохирургии». В ее стенах выросли и стали самостоятельными руководителями девять профессоров и докторов наук.

    Сотрудники отделения хирургии детей раннего возраста с ВПС. 2016 год.
    Верхний ряд слева направо: Охлопков А.А., Орлова А.А. , Копцева С.В., Нармания И.Т., Никифоров А.Б., Загоскина А.А. , Гущин Д.К., Мокров С.К.

    Средний ряд слева направо: Салаудин А.Б., Кожекина А.В., Иванова Ю.А., Бобохия М.А., Герасимова М.В., Чомова Н.В., Зеленцова Н.С., Фетисова С.Н. Нижний ряд слева направо: Купряшов А.А., Дедушкина Н. Ю., Зеленикин М.А., Зеленикин М.М., Волков С.С.

    , Димитрова Е.А.

    Основное направление деятельности

    Основное направление деятельности отделения — хирургическое лечение ВПС у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), включая сложные внутрисердечные аномалии, требующие многоэтапной коррекции: открытый артериальный проток, коарктация аорты, септальные пороки (дефекты межпредсердной/межжелудочковой перегородок), пороки конотрункуса (атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных артерий, отхождение магистральных артерий от правого желудочка), клапанная патология.

    Особое место среди пациентов занимают больные с патологией, при которой устранение порока — радикальная коррекция — невозможно.

    К таким порокам следует отнести синдром выраженной гипоплазии правого желудочка с атрезией трехстворчатого клапана, единственный желудочек сердца, ряд других сложных аномалии формирования сердца.

    В этих случаях применяется так называемая «гемодинамическая коррекция», направленная на улучшение легочного кровотока, и, таким образом, на улучшение качества жизни этих пациентов. Отделение располагает большим опытом вмешательств такого рода.

    Кроме того, встречаются пороки с умеренной гипоплазией правого желудочка, хирургическое лечение которых требует нестандартного подхода. Таким пациентам выполняется так называемая «полуторажелудочковая коррекция», имеющая принцип радикальной операции, дополненной разгрузкой уменьшенного правого желудочка. Данная методика сравнительно новая в России и успешно выполняется в отделении.

    В хирургии сложных ВПС известна проблема повторных операций, нередко связанная с сочетанием рестеноза клапана легочной артерии и его недостаточности.

    В отделении разработан и внедрен метод коррекции подобных состояний, заключающийся в имплантации биологического протеза (легочного аллографта) в ортотопическую позицию (в позицию легочного ствола пациента).

    Подобная методика и применение биологического протеза хорошо себя зарекомендовали и характеризуются не только удовлетворительными непосредственными, но и отдаленными результатами.

    Таким образом, за время существования в отделении выполнено свыше 11 тысяч операций на сердце. Помимо, этого большое внимание уделяется косметическому эффекту операций. В отделении разработан миниинвазивный доступ к сердцу (Y-образный разрез) для выполнения операций с искусственным кровообращением.

    Совершенствование методов диагностики и лечения, применяемых в отделении позволили снизить частоту осложнений и неблагоприятного исхода.

    В частности, благодаря разработанному в отделении ДРВ и широко применяемому сегодня методу профилактики гидроперикарда у пациентов после операций с искусственным кровообращением, вероятность данного осложнения в раннем послеоперационном периоде практически исключена.

    Как попасть в отделение

    Первым звеном в лечении ВПС является научно-консультативное отделение.

    Обратиться на консультацию в НКО следует при наличии цианоза (синюшность) кожных покровов, одышки (затрудненное, усиленное дыхание), частых респираторных заболеваний (пневмония, бронхит), отставании в физическом развитии.

    Однако, отсутствие жалоб не исключает наличия врожденного порока сердца. Ряд ВПС долгое время могут не проявляться.

    Поэтому важное значение имеют плановые скрининговые амбулаторные обследования по месту жительства, которые позволяют своевременно диагностировать ВПС и недопустить развития выраженных нарушений кровообращения. В НКО, помимо консультации кардиолога и кардиохирурга, выполняются электрокардиография, рентгенография органов грудной полости, эхокардиография, а также забор крови для оценки основных лабораторных показателей.

    см. правила записи на первичный прием

    Отделение располагает 15 койками с новейшим медицинским оборудованием, соответствующим мировым стандартам.

    Непосредственно после операций с искусственным кровообращением пациенты наблюдаются в отделении реанимации и интенсивной терапии, а в последующем переводятся в палату интенсивной терапии отделения, которая оснащена современными приборами слежения за жизненными функциями организма.

    Далее осуществляется их перевод в общие или в одноместные (комфортабельные) палаты. Пребывания ребенка в отделении вместе с родителем – неотъемлемый элемент лечебного процесса, способствующий лучшей реабилитации маленького пациента после операции.

    Источник: https://bakulev.ru/about/structure/otdelenie-khirurgii-detey-rannego-vozrasta-s-vps-do-trekh-let/

    Отзыв: Кардиологический центр имени Бакулева (Россия, Москва) – Отделение для НОВОРОЖДЕННЫХ и детей до года с ВПС + контакты

    Операция порока сердца в институте им бакулева
    25.06.2016

    Достоинства:

    Замечательный, добрый, вежливый, отзывчивый персонал (консультант в поликлинике, лечащий врач, хирург, заведующий отделением), самое лучшее оборудование в центральном регионе (в нашем городе не все пороки увидели).

    Недостатки:

    очень дорогое прибывание мамы с ребенком в отдельной палате.

    Нас с нашим малышом привезли в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева срочно, на машине реанимации в возрасте 15 дней.

    Малыш синел, у него была одышка и врачи реанимации подключили его к поддерживающему препарату, так что мы без очередей и записей были приняты в детской поликлинике на третьем этаже у консультанта в 316 кабинете.

    Узи сердца и анализ крови с ребенком делал врач реаниматолог, а я тем временем оформляла квоту на операцию. Квоту можно оформить в самом центре, имея свой паспорт, детское свидетельство о рождении, снилс и полис.

    После всех процедур ребенка сразу же забрали в отделение реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни с ВПС (1 лифт 6 этаж).

    Так как операция была назначена на следующий деть после поступления, меня не положили вместе с малышом, его определили в общую палату на 6 детей, где дежурят мамочки, помогая мед персоналу. По квоте операция делается совершенно бесплатно. Первую ночь я ночевала в комнате отдыха, здесь же, в самом институте, за 400 рублей сутки (2 лифт 4 этаж).

    Практически всегда у них есть место для иногородних, даже если нет свободных кроватей, можно спать на диванах или дают раскладушки с постельным бельем. Единственный нюанс заселения – нужно звонить туда или приходить после обеда, когда кто то уже съедет.После операции и реанимации (3 дня в нашем случае) ребенка опять же перевели в общую палату.

    В палате находиться 6 кроваток для деток, для мам там только стул и малюсенькая кушетка.Вечером, когда все детки уснули, мед персонал выдает одеяло и подушку для сна. Спать мне там удавалось буквально 2 часа за всю ночь.С моим ростом 1,56 я даже смогла ноги вытянуть.Мамочки в общей палате дежурят целые сутки с 16,00.

    В их обязанности входит помогать мед персоналу накормить, напоить, взвесить детей, измерить их температуру, взвесить памперсы и, конечно же, все это записать в листки.

    Для того, что бы вас пустили на дежурство, а в дальнейшем и на постоянное пребывание в платных палатах (от 2-х тыс руб в сутки где есть кровать для мамы и ребенок находиться с ней постоянно) нужно сдать кучу анализов, все необходимое можно узнать на сайте Бакулево.

    Для пребывания ребенка в отделении нужна смесь, вода питьевая, влажные салфетки, памперсы (их надо много) и носочки. Для больших деток можно приносить одежду, малышей кутают в пеленки.В отделении есть комната для мам, где есть чайник, микроволновка, холодильник шкафы для одежды.

    В каждой палате есть душ и персональный туалет (есть мыло, но нет туалетной бумаги и полотенец, все нужно свое)Так же есть комната для приготовления и хранения пищи детям. В ней есть шкафы для хранения смесей, холодильник для творожков и пюре, чайник, микроволновка, стерилизаторы.Естественно, все должно быть подписано. Все пишется на тканевых лейкопластырях.

    На счет питания мамы – там не кормят. На -1 этаже есть буфет, но продукты там стоят в несколько раз дороже чем в магазинах. Всю еду нужно приносить с собой. При поступлении не разрешают брать чемоданы и сумки, все только в пакетах. Детская одежда отдельно от взрослой, аналогично с едой.

    Так же на -1 этаже есть храм, можно помолиться, поставить свечку, заказать службу или крещение малыша.Мы ребенка крестили и на ножку ему повесили крестик, который был с ним все время, пока он находился в научном центре им Бакулева.Если вы не с ребенком, то можно узнавать его состояние у лечащего врача по тел 8 495 414 76 15 с 14,00 до 16,00.

    Тел для записи на дежурство 8 495 414 79 32 (Симонова Зинаида Анатольевна старшая мед сестра РХН).Так же есть дни для посещения:среда с 16,00 до 19,00 и в выходные дни с 12,00 до 17,00Передача продуктов и остальных нужных вещей производиться в холле ежедневно в 16,00.Продукты, памперсы и салфетки я покупала в Ашане, он находиться очень близко, от него даже видно здание института им. БакулеваВид из палаты:

    Обновление от 16,02,2017 были недавно там на повторной консультации. Банкомат Сбербанка убрали, деньги с карты снять негде, так что наличку нужно везти с собой или снимать в ближайших ТЦ

    Время использования:2016 год
    Год посещения:2016
    Страна:Россия
    Регион (край, область, штат):Центральный федеральный округ
    Район:Москва
    Город или поселок:Москва
    Улица:Рублевское шоссе
    Дом №:135
    Общее впечатление:Отделение для НОВОРОЖДЕННЫХ и детей до года с ВПС + контакты
    Моя оценка:
    Рекомендую друзьям:ДА

    Источник: https://otzovik.com/review_3474685.html

    КрепкоеЗдоровье
    Добавить комментарий