Нарушения ритма сердца и проводимости у детей клинические рекомендации

Нарушения сердечного ритма в педиатрической практике Методическое пособие для врачей-педиатров

Нарушения ритма сердца и проводимости у детей клинические рекомендации

Министерствоздравоохранения и социального развитияРФ

Кафедрадетских болезней ФПК и ППС

СОДЕРЖАНИЕ стр.

ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………………КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА …………………..ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА ………………………….ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА ………………НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ АВТОМАТИЗМА …………………………………….Синусовая тахикардия ……………………………………………………………Синусовая брадикардия …………………………………………………………..Синусовая аритмия ……………………………………………………………….Миграция водителя (источника) ритма ………………………………………..Медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы …………………………НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ВОЗБУДИМОСТИ ……………………………………Экстрасистолия…………………………………………………………………….Пароксизмальная тахикардия …………………………………………………….Непароксизмальная тахикардия (ускоренный эктопический ритм) ……..……Мерцательная аритмия (трепетание и мерцание предсердий) …………………Трепетание предсердий ……………………………………………………………Мерцание предсердий …………………………………………………………….НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПРОВОДИМОСТИ (БЛОКАДЫ СЕРДЦА) ………..Синоатриальная блокада …………………………………………………………Атриовентрикулярная блокада ……………………………………………………СИНДРОМЫ, ПРОТЕКАЮЩИЕ С РАЗЛИЧНЫМИ АРИТМИЯМИ ………….Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (синдром WPW) ……………………Синдром слабости синусового узла (СССУ) ……………………………………Синдром удлиненного интервала QT ……………………………………………ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ …………………………………………………………………………….Список использованной литературы …………………………………СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ………………………………………………………….35691313141415151616212428282830303034343740454748

Введение

Аритмиями(нарушениями ритма сердца) называютлюбой сердечный ритм, отличающийся отнормального частотой, регулярностью,расстройством проведения импульса ипоследовательности активации предсердийи желудочков. Другими словами это любыенарушения ритмичной и последовательнойдеятельности сердца.

У детей встречаютсяте же многочисленные нарушения ритмасердца, что и у взрослых. Однако причиныих возникновения, течение, прогноз итерапия у детей имеют ряд особенностей.Одни аритмии проявляются яркой клиническойи аускультативной картиной, другиепротекают скрыто и видны только на ЭКГ.

В структуре детскойкардиологической заболеваемости ипричин летальности нарушения ритмасердца (НРС) занимают ведущее место(60-70%).

Достоверные сведения ораспространенности НРС у детейотсутствуют, их статистический анализзатруднен, так как часто у абсолютноздоровых детей бывают эпизоды тахи- ибрадикардии, миграции водителя ритмаи единичные экстрасистолы. По даннымМ.А.

Школьниковой (1999), у здоровых учащихсянаиболее часто встречаются: миграцияводителя ритма (13,5%), брадикардия (3,5%),ускоренный предсердный ритм (2,7%),экстрасистолия (1,9%), феномен WPW(0,5%), АВБ I степени (0,5%) и удлинениеинтервала QT(0,3%).

Периодами наибольшегориска развития аритмий у детей являются:период новорожденности; возраст 4-5 лет;7-8 лет; 12-13 лет. Согласно этому, целесообразнов рамках регулярной диспансеризациипредусматривать обязательныйэлектрокардиографический скрининг удетей данных возрастных групп.

А приналичии даже минимальных кардиогенныхжалоб, помимо стандартных методовобследования, назначать холтеровскоемониторирование, лекарственные инагрузочные тесты, КИГ, нейрофизиологическоеобследование и генеалогический анализфакторов риска.

Кроме этого следуетпомнить, что в отличие от взрослых, удетей нарушение ритма нередко протекаетбессимптомно и зачастую самочувствиеребенка в течение длительного временине страдает, что в значительной мерезатрудняет раннюю диагностику этойпатологии и не позволяет точно установитьдлительность существования аритмии ивозраст ребенка к началу заболевания.А в отсутствии своевременной и адекватнойтерапии за 4-6 лет большинство аритмийпрогрессируют, при этом формируютсястойкие и необратимые нарушения функциимиокарда, требующие хирургическоголечения. При этом более 85% детей могутбыть излечены с помощью методовмедикаментозной терапии при своевременноначатом лечении. Всегда нужно помнить,что существует тесная связь аритмий свнезапной сердечной смертью, частотакоторой среди детей и лиц молодоговозраста достаточно высока (0,6% умершихв возрасте от 3 до 13 лет, 2,3% среди умершихв возрасте до 22 лет). В ряде случаев,например при синдроме удлиненногоинтервала QT,неосведомленность врача и родителей осуществовании аритмии приводит ктрагическим последствиям: первая иединственная в жизни синкопальная атакаможет закончиться внезапной смертьюребенка.

Помимо самостоятельногозначения, сердечные аритмии могутосложнять течение других заболеванийкардиогенной и некардиогенной природы,принимая характер ведущего симптома.

В детском возрастецелесообразно выделить пять наиболеераспространенных нарушений ритма: 1.Суправентрикулярные тахиаритмии.

2.Желудочковые тахиаритмии

3.Синдром слабости синусового узла (СССУ).

4.Суправентрикулярная экстрасистолия.

5.Желудочковая экстрасистолия.

К жизнеугрожающимаритмиям у детей относят:

1. Синдром удлиненногоинтервала QT(СУИ QT);

2. СССУ (IIIи IVварианты);

3. Пароксизмальныетахикардии;

4. Желудочковаяэкстрасистолия высоких градаций;

5. Блокады высокихградаций.

Основной механизмразвития внезапной сердечной смертиаритмогенный: в 80% случаев причинойявляется фибрилляция желудочков, чащевсего спровоцированная желудочковойтахикардией, реже – брадикардия илиасистолия.

Внезапная смерть среди лицмолодого возраста в 20% случаев наступаетво время занятий спортом, в 50% – приразличных обстоятельствах в периодбодрствования и около 30% приходится напериод сна (по данным М.А.

Школьниковой,2003г).

Источник: https://studfile.net/preview/1147087/

Нарушения сердечного ритма и проводимости

Нарушения ритма сердца и проводимости у детей клинические рекомендации

Тактика оказания медицинской помощи

У гемодинамически нестабильных пациентов при оценке ритма и в последующем при транспортировке приоритет отдается ЭКГ- мониторингу.

Оценка и лечение аритмий осуществляется по двум направлениям: общее состояние пациента (стабильное и нестабильное) и характер аритмии.

Существует три варианта незамедлительной терапии.

1. Антиаритмические (или другие) лекарственные средства.

2. Электрическая кардиоверсия.

3. Водитель ритма (пейсинг).

По сравнению с электрической кардиоверсией антиаритмические средства действуют более медленно и конвертирование тахикардии в синусовый ритм при их применении менее эффективно.

Поэтому к лекарственной терапии прибегают у пациентов со стабильным состоянием без наличия неблагоприятных симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно является более предпочтительной у пациентов с нестабильным состоянием и с наличием неблагоприятных симптомов

Тахикардии, алгоритм лечения

Общие мероприятия:

1. Кислород 4-5 л в 1 мин.

2. Внутривенный доступ.

3. ЭКГ-монитор.

4. Оценить тяжесть состояния пациента.

5. Скорректируй любые нарушения электролитного баланса (т.е. K, Mg, Ca).

Специфические мероприятия

А. Пациент нестабильный

Наличие угрожающих признаков:

– сниженный уровень сознания;

– боли в груди;

– систолическое АД менее 90 мм Hg;

– сердечная недостаточность;

– ритм желудочков более 150 в 1 минуту.

Показана синхронизированная кардиоверсия.

Методика электроимпульсной терапии:

– провести премедикацию (оксигенотерапия, фентанил 0, 05 мг или промедол 10 мг в/в);

– ввести в медикаментозный сон (диазепам 5 мг в/в и по 2 мг каждые 1-2 мин. до засыпания);

– проконтролировать сердечный ритм;

– синхронизировать электрический разряд с зубцом R на ЭКГ;

– провести ЭИТ рекомендованной дозой;

– нет эффекта – повторить ЭИТ, удвоив энергию разряда;

– нет эффекта – повторить ЭИТ разрядом максимальной мощности;

– нет эффекта – ввести антиаритмический препарат, показанный для данной аритмии;

– нет эффекта – повторить ЭИТ разрядом максимальной энергии.

При тахикардии с широкими комплексами QRS или при фибрилляции предсердий начинать с 200 Дж монофазного шока или с 120-150 Дж бифазного шока. 

При трепетании предсердий и тахикардии с регулярными узкими комплексами QRS начинать кардиоверсию со 100 Дж монофазного или с 70-120 Дж бифазного шока.

Оборудование для интубации, включая электроотсос, должно быть в готовности около пациента.

1. Кардиоверсия последовательно разрядом 200, 300, 360 Дж

2. Амиодарон 300мг внутривенно за 10-20 мин.

3. Повторить шок, начиная с разряда 360 Дж

4. Амиодарон 900 мг за 24 часа внутривенно капельно

Б. Пациент стабильный

Анализ ЭКГ, оценивается ширина и регулярность QRS:

– QRS более 0,12 сек – широкие комплексы;

– QRS менее 0,12 сек – узкие комплексы.

1. Широкие регулярные QRS расцениваем как желудочковую тахикардию:

а) Внутривенно амиодарон 300 мг за 10-20 мин.;

б) Амиодарон 900 мг за 24 часа;

в) При явной суправентрикулярной тахикардии с блокадой ножки – аденозин внутривенно, как при узкокомплексной тахикардии.

2. Широкие QRS нерегулярные (пригласите на помощь эксперта – бригаду интенсивной терапии или реанимационную).

Возможные нарушения:

а) Фибрилляция предсердий с блокадой пучка – лечите как тахикардию с узкими QRS (см. ниже);

б) Фибрилляция пресердий с экстрасистолией – обдумайте применение амиодарона;

в) Полиморфная желудочковая тахикардия, т.е. Torsade de Pointes – внутривенно введите 2 г сульфата магния за 10 минут.

3. QRS узкие регулярные:

а) Используйте вагальные маневры (пробы с натуживанием, с задержкой дыхания, маневр Вальсавы или альтернативные приемы – надавливание на каротидный синус с одной стороны, выдувание поршня из шприца при оказании на него незначительного сопротивления);

б) Аденозин 6 мг внутривенно быстро;

в) При неэффективности – аденозин 12 мг внутривенно;

г) Продолжайте ЭКГ- мониторинг;

д) Если синусовый ритм восстановился, то возможно – это ПСВТ re-entry (пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия), запишите ЭКГ в 12 отведениях при синусовом ритме; при рецидиве ПСВТ – снова аденозин 12 мг, обдумайте выбор альтернативных средств для профилактики аритмии;

е) Если синусовый ритм не восстановился, то пригласите на помощь эксперта, возможно трепетание предсердий, контроль ритма β-блокаторами в условиях стационара.*

4. Тахикардия с нерегулярными узкими комплексами QRS – возможно фибрилляция предсердий:

– контроль ритма β-блокаторами* (лучше в условиях стационара);

– или дигоксин внутривенно при условии, что данное нарушение ритма не обусловлено гликозидной интоксикацией и если тахикардия началась менее 48 часов назад;

– амиодарон 300 мг за 20 – 60 мин. внутривенно;

– далее амиодарон 900 мг за 24 часа;

– консультация экспертов.

Перечень основных медикаментов:

1.*Амиодарон (кордарон) 150 мг 3 мл, амп.

2.*Магния сульфат 25% 5 мл, амп.

3.*Дигоксин 0,25% 1 мл, амп.

4.*Аденозин (АТФ) 1% 1 мл , амп.

5.*Натрия хлорид 0,9% 500 мл, фл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1.*Фентанил 0,005% 2 мл, амп.

2.*Промедол 2% 1 мл, амп.

3.*Диазепам 0,5% 2 мл, амп.

4.*Пропранолол (обзидан) 0,1% 10 мл, амп.

Индикаторы эффективности оказания медицинской помощи:

– купирование нарушения сердечного ритма;

– или урежение числа сердечных сокращений;

– стабилизация гемодинамики.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B0-%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/12997

Нарушения ритма сердца у детей

Нарушения ритма сердца и проводимости у детей клинические рекомендации

Постгипоксические осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) у новорожденных детей составляют от 40 до 70% и представляют актуальную проблему детской кардиологии. По частоте встречаемости состояния постгипоксической дезадаптации сердечно-сосудистой системы стоят на втором месте после органической патологии сердца в периоде новорожденности.

В результате гипоксии у плода и новорожденного нарушается вегетативная регуляция сердца и коронарного кровообращения, что в дальнейшем может приводить к формированию стойких вегето-висцеральных нарушений, одним из проявлений которых является «постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы».

Что это такое? Это функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы у новорожденного и ребенка раннего возраста, которое связано с перенесенной хронической антенатальной (неблагоприятное течение беременности: длительно текущие гестозы, угроза прерывания беременности, анемия во время беременности, обострение хронических заболеваний) и интранатальной гипоксией (слабость родовой деятельности, преждевременные роды, родостимуляция, кесарево сечение, обвитие пуповины).
Клиническая симптоматика данной патологии полиморфна, проявляется с первых дней жизни и часто маскируется под другие заболевания. Поэтому врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с врожденными пороками сердца, врожденными кардитами, кардиомиопатиями.

Одним из частых клинических вариантов этого синдрома у новорожденных детей является нарушение ритма сердца, чаще в виде суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, редко суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Эти изменения могут возникать даже во внутриутробном периоде и первые часы после рождения.

Тяжесть состояния обычно обусловлена гипоксически – травматическим поражением центральной нервной системы в виде синдрома гипервозбудимости, гипертензионно-гидроцефального и судорожного синдромов, нарушением иннервации сердца, состоянием миокарда (сердечной мышцы) и гормональным статусом.

Экстрасистолия – это преждевременное по отношению к основному ритму сердечное сокращение.

В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочко В зависимости от места расположения эктопического очага различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы.

Проблема экстрасистолии привлекает внимание кардиологов в связи с высокой её распространённостью и возможностью внезапной смерти. Прогностически наиболее неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолия.

Опасны ли экстрасистолы?
Большинство аритмий в детском возрасте доброкачественны, обратимы и не представляют угрозы для жизни ребёнка.

У новорождённых и детей раннего возраста они могут привести к развитию аритмогенной кардиомиопатии или сердечной недостаточности, способствуя ранней инвалидизации и даже к летальному исходу.

Желудочковая экстрасистолия неблагоприятно сказывается на гемодинамике, вызывает уменьшение сердечного выброса и кровоснабжения сердечной мышцы, в результате может приводить к фибрилляции желудочков и сопряжена с риском внезапной смерти.

Как проявляются нарушения ритма сердца?
Приблизительно в 40% случаев нарушения ритма у детей протекают бессимптомно и выявляются случайно (на ЭКГ), либо при объективном обследовании во время диспансеризации или после перенесённых вирусных или инфекционных заболеваниях. Аритмии проявляются сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца, его замиранием. Кроме того, у ребёнка возможны слабость, головокружение, обмороки, одышка, периодически возникает бледность кожных покровов.

План обследования детей с нарушениями ритма сердца:1. Оценка клинико-анамнестических и генеалогических данных.2. ЭКГ-обследование (необходимо записать длинную ленту ЭКГ, т.к. часто НРС имеют непостоянный характер и на короткой ленте они не успевают проявиться).3. Суточный мониторинг ЭКГ.4.

Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч. и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС.

Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний. 3. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч.

и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС.

Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний. 3. Холтеровский мониторинг (ХМ) — длительная регистрация ЭКГ (сутки и более) на специальный регистратор с последующей расшифровкой на специальной аналитической системе. Метод доступен для любого возраста, в т.ч.

и для новорожденных детей. На сегодняшний день метод является ведущим в обследовании детей с НРС.

Уникальность метода в том, что регистрация ЭКГ проводится без ограничения свободной активности пациента. Метод не имеет противопоказаний.Ультразвуковое исследование сердца, или ЭХО-кардиография (Эхо-КГ)5. Консультация невролога с проведением НСГ (нейросоннографии) и ЭЭГ (электроэнцефалографии) сна

6. Консультация эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы и определение гормонального статуса.

Источник: http://nczd.ru/narushenija-ritma-serdca-u-detej/

Рекомендации по лечению аритмий у детей –

Нарушения ритма сердца и проводимости у детей клинические рекомендации

В свободном доступе опубликованы клинические рекомендации по лечению пациентов с мерцательной аритмией. Рекомендации подготовлены Американским колледжем кардиологов и Американской ассоциацией кардиологии и обобщат ранее выпущенные клинические руководства 2006 и годов.

Они охватывают вопросы фармакологического и немедикаментозного лечения мерцательной аритмии в отношении контроля сердечного ритма и профилактики тромбоэмболий.

Отдельные разделы посвящены кардиоверсии, а также особенностям лечения мерцательной аритмии в послеоперационном периоде, при остром инфаркте миокарда, при синдроме Вольфа-Паркинсон-Уайта, гипертиреоидизме, беременности, гипертрофической кардиомиопатии и заболеваниями легких.

Дополнение от 27/07/. В свободном доступе также опубликованы рекомендации Агентства исследования качества в здравоохранении по лечению мерцательной аритмии .

Дополнение от 25/07/. В свободном доступе опубликованы основные положения и полные рекомендации по лечению мерцательной аритмии от Национального института наилучшей клинической практики Англии.

Дополнение от 02/11/. В бесплатном доступе опубликованы рекомендации по ведению пациентов с мерцательной аритмией Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов и Общества по лечению нарушений ритма сердца.

Метки

Omnibus rebus | Борис Бикбов, cc 2010-

Информация предназначена исключительно для образовательных и научных целей, свободно распространяется по лицензии CC-BY-NC
Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Перепечатка, цитирование всего или части содержимого, переработка и любое другое распространение информации возможны только с обязательной ссылкой на материалы сайта

Рекомендации по безопасному применению Кордарона (амиодарона гидрохлорида)

Кордарон (амиодарон) был синтезирован в 1960 году в Бель­гии. Первоначально он предназначался в качестве коронарного вазодилататора для лечения стенокардии.

При клинических исследованиях было установленно, что Кордарон обладает достаточно высокой антиангинальной эффективностью.

Вместе с тем оказалось, что переносимость препарата при его длительном применении оказалась хуже, чем у b–адреноблокаторов и антагонистов кальция, поэтому Кордарон не получил широкого применения в качестве антиангинального препарата.

Спустя некоторое время R. Charlier и соавт. в опытах на животных выявили антиаритмическое действие Кордарона. В 70–е годы в многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях были изучены механизмы антиаритмического (и антифибрилляторного) действия Кордарона, а также доказана его эффективность при различных формах нарушений ритма сердца.

В результате Кордарон стал широко использоваться в разных странах для профилактики и лечения различных видов аритмий.
Во многом широкому использованию Кордарон способствовали его свойства, выделяющие его среди всех антиаритмических средств(в частности, хинидина, прокаинамида, дизопирамида, лидокаина, b–ад­ре­но­блокаторов), что дало основание E.M.

Vaughan Williams отнести его к особому, третьему классу антиаритмических препаратов.

Однако, как показала практика, с применением Кордарона с целью коррекции нарушений ритма сердца связано развитие многих неблагоприятных побочных реакций (НПР), в том числе и серьезных, со стороны различных органов и систем организма человека.

С целью профилактики их развития, ЦЭБЛС счел целесообразным информировать медицинскую общественность, а также потребителей, о мерах предотвращения возможных негативных последствий, связанных с применением Кордарона, которые представлены ниже в виде рекомендаций.

Врачам, назначающим Кордарон для лечения и профилактики нарушений ритма сердца, а так же пациентам, целесообразно ознакомиться с данными рекомендациями.

Информация, предоставляемая в этих рекомендациях, не заменяет пациенту консультацию врача по вопросам, связанным с лечением данным препаратом.

II.Противопоказания и предостережения при приеме Кордарона.

III.Возможные побочные эффекты Кордарона.

IV.Что должны знать врачи и пациенты перед началом приема Кордарона?

V.Взаимодействие Кордарона с другими лекарственными средствами.

VI.Как следует принимать Кордарон?

VII.Как следует хранить Кордарон?

Кордарон- антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием. Этот препарат применяется у взрослых для лечения и профилактики рецидивов нарушений ритма сердца, угрожающих жизни, при непереносимости или неэффективности других препаратов для лечения аритмий.

-активное вещество — амиодарона гидрохлорид;

-неактивные ингредиенты — кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, повидон, крахмал.

Показания к назначению Кордарона :

ü Купирование приступов пароксизмальной тахикардии:

§ желудочковой пароксизмальной тахикардии;

§ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков, в особенности на фоне WPW-синдрома;

§ Купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.

ü Профилактика рецидивов:

§ желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца, угрожающих жизни (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле);

§ наджелудочковых пароксизмальных тахикардий (документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с WPW-синдромом);

§ мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.

ü Профилактика внезапной аритмической смерти у больных группы высокого риска после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 ч, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

Использованные источники: www.vzdorovomtele.ru

Медикаментозное лечение синусовой аритмии у детей

В настоящее время самым распространенным сердечным заболеванием у детей является аритмия. Для нее характерно нарушение частоты сокращений сердечной мышцы. Часто диагностируемая минусовая аритмия у детей.

Проявления у патологии носят специфический характер, поэтому ее часто называют парадоксальный пульс.

Для аритмии данного типа свойственно увеличенное количество ударов сердца на момент вдоха и уменьшенное – на выдохе.

Симптомы

У детей аритмию обнаруживают случайно. При этом они не жалуются на перебои в работе сердца, даже если речь идет про серьезные нарушения. Но распознать недуг модно по характерным симптомам:

  • нарушение сна, сопровождающиеся частым пробуждением, плачем по ночам;
  • одышка;
  • плохой аппетит или полный отказ от пищи;
  • синюшность или побледнение кожных покровов;
  • приступы беспокойства

Эти симптомы были свойственны для детей младшего возраста. Для пациентов постарше минусовая аритмия будет проявляться так:

  • Ощущение перебоя в работе сердца;
  • Обморочные состояния;
  • Повышенная утомляемость;
  • Не переносимость нагрузок.

Лечение медикаментами

терапия минусовой аритмии должна осуществляться по той схеме, которую составил врач после проведения комплексной диагностики.

Когда причина патологии – потрясения психологического типа, то пациенту назначают седативные препараты.

Если болезнь возникла в результате повреждений сердца, то терапия не будет без специальных транквилизаторов. Схема лечения обязательно будет включать антиаритмические препарата.

Седативные препараты

Прием медикаментов может вестись по назначению врача или в качестве профилактики. Их действие направлено на стабилизации. Сна, успокоение, снятие лишней тревоги.

Препарат представлен в виде таблеток. Главным компонентом служит экстракт корневища перца опьяняющего. Прием ведется при повышенной возбудимости, нервозах, проблемах с сердцем и сном. Запрещено принимать при гиперчувствительности к действующему компоненту. Если преувеличить дозировку, то пациента посещают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Это средство в своем составе содержит 7 активных компонентов, среди которых имеется мята, лаванда, эфирные масла, шалфей. Прием медикамента ведется по 10-20 капель на чашку чая. В день выпивать 1-2 чашки. Не применять при стойкой непереносимости одного из компонентов лекарства.

Прием ведется по 2-3 таблетки 2 раза в день. Дозировка носит индивидуальный характер. Все зависит от проблемы человека. Запрещено использовать при индивидуальной непереносимости, а также деткам, которым еще не исполнилось 3 года. Могут возникать такие побочные эффекты, как запоры.

Гипертония уйдет. за 147 рублей!

Главный кардиохирург

Источник: http://PrimeOils.ru/lechenie/rekomendacii-po-lecheniyu-aritmij-u-detej

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий