Мышечный тонус дистоничен с преобладанием гипотонии

Нарушения мышечного тонуса у детей: гипотонус, гипертонус, дистония

Мышечный тонус дистоничен с преобладанием гипотонии

Тонус – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечение его движений. Правильное соотношение тонуса различных мышц – это условие правильного экономного движения.

Мышечный тонус новорожденного

Развиваясь  в животе у мамы, ребенок  находится в позе эмбриона: ноги согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, руки согнуты в локтевых суставах, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, большие пальцы прижаты к ладони, голова расположена по средней линии, положение правой и левой сторон симметричны.

Мышцы ребенка при этом напряжены. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Однако в норме мышцы не должны быть слишком напряжены – можно разогнуть конечности, разжать кулачки.

До года жизни повышение мышечного тонуса физиологическое, то есть вариант нормы, причем в сгибательных мышцах тонус выше, а в разгибателях ниже и тонус обязательно симметричен. С возрастом, примерно к 6 месяцам тонус постепенно равномерно  снижается.   Определяют мышечный тонус как сопротивление пассивным движениям.

У нормального новорожденного, удерживаемого горизонтально на животе (на руке врача) происходит разгибание головы, туловища и ног (рефлекс Ландау).

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук – это мышечный гипертонус – чрезмерное мышечное напряжение. Гипертонус может быть общий, по гемитипу – одноименные рука, нога, только руки, только ноги.

Симптомы гипертонуса у ребенка

Если ребенок вял, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться удержать голову – это гипотонус – сниженное мышечное напряжение.

Асимметрия мышечного тонуса – на одной половине тела тонус больше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой, ребенок заваливается на бок.

Дистония – неравномерный тонус – сочетание гипертонуса и гипотонуса. Асимметрия тонуса и дистония в любом возрасте НЕ является вариантом нормы.

Причины нарушения мышечного тонуса

Нарушения мышечного тонуса – это всегда проблемы в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга. Изменение мышечного тонуса – мышечная дистония –  это не заболевание, а симптом. Причина нарушений может появиться до или во время рождения.

Это, например, болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы, многоплодная беременность, стремительные роды, пособия и стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье). Нарушение мышечного тонуса у новорожденных и детей первого года жизни чаще всего обусловлено гипоксически – ишемической энцефалопатией. Это повреждение головного мозга является следствием двух причин: гипоксии и ишемии (нарушение кровоснабжения тканей, ведущего в свою очередь гипоксии).

Заболевания которые могут сопровождаться нарушением тонуса

Снижается мышечный тонус при нервно – мышечных заболеваниях, таких как спинальная мышечная атрофия, полиомиелит, неонатальная миотоническая дистрофия, врожденные миопатии, синдром Гийен-Баре, миастении, ботулизме.

Токсические нарушения нервно-мышечной передачи могут вызвать гипотонию у новорожденных. Например, если матери употребляли магния сульфат для терапии преэклампсии, то гипермагниемия может вызвать гипотонию.

Прием аминогликозидов также может вызвать нарушения нервно-мышечного проведения.

https://www.youtube.com/watch?v=5ZhgxIsAiUI

Повышается мышечный тонус при заболеваниях головного мозга – инфекции, травмы, сосудистые заболевания, недоразвитие мозга – детский церебральный паралич.

Дистония – патологические позы, возникающие вследствие одновременного сокращения мышц – скручивание или перегиб тела по оси, нарушение речи – дизартрия. В зависимости от количества вовлеченных групп мышц дистония может быть генерализованной  (торсионная дистония) или фокальной (блефароспазм, спастическая кривошея, писчий спазм).

Дистония

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения, сопоставления с наличием других симптомов нарушения развития.

Следует обратиться к неврологу, который осмотрит ребенка, оценит его состояние, при необходимости назначит дополнительные методы обследования и проведет дифференциальную диагностику с перечисленными и очень серьезными заболеваниями.

Используют ультразвуковые методы исследования – эхо-электроэнцефалографию, нейросонографию; компьютерную диагностику – магниторезонансную томографию; обследование мышц и нервов – электронейрографию. При подозрении на миастению придется обследовать вилочковую железу. При ряде заболеваний могут быть использованы молекулярно – генетические методы.

Если причина нарушения тонуса не установлена, говорят о ПЭП (перинатальная энцефалопатия).

Лечение нарушений тонуса у ребенка

При исключении серьёзных заболеваний раннее начало лечения приводит к полному выздоровлению. Поэтому не стоит откладывать визит к детскому неврологу. При отсутствии лечения нарушения тонуса приведут к деформациям скелета, суставов, нарушению движений и общего развития.

Лечение должно быть комплексным, назначенным педиатром, ортопедом и неврологом:

  1. кинезотерапия – лечение движением;
  2. аквагимнастика;
  3. медикаментозная терапия.

Кинезотерапия может быть пассивной – различные виды массажа и пассивной гимнастики и активной – корректирующая лечебная гимнастика и плавание. Можно использовать гимнастический мяч – фитбол.

Для снятия гипертонуса проводится щадящий массаж – расслабляющий и успокаивающий. Используются поглаживание и растирание пальцами и всей кистью, точечный массаж. Массаж не должен приводить к плачу ребенка и переохлаждению.

Это усилит мышечное напряжение.

Существует много методик расслабления мышц – поза эмбриона, потряхивание по Фелпсу, занятия на мяче, массаж по Семеновой (эффективен даже при ДЦП), сближение мест прикрепления мышц, массаж биологически активных точек.

В теплой воде снижается тонус мышц – можно использовать теплые ванночки  – хвойные, валериановые, плавание на кругу, игровые моменты в ванночке. Такие ванночки и занятия в воде хорошо успокаивают ребенка перед дневным и ночным сном.

Упражнения при гипертонусе конечностей, которые родители могут проводить с ребенком ежедневно в домашних условиях различны в зависимости от того, какие мышцы в тонусе, но принцип один. 1. Ребенок лежит на спине, взрослый поглаживает его ручки и/или ножки (с повышенным тонусом) соответственно от плеча к пальчикам, от бедра к пальчикам. 2.

Разгибание спазмированных конечностей и пальчиков осторожно, поглаживающими движениями от ладони к кончикам пальцев, от пяточки к пальчикам. Круговые движения кистью или стопой по часовой, против часовой стрелки. 3. Потряхивание конечностей, удерживая ребенка осторожно за пальчики. Чередоать со следующим упражнением – 4.

Поза эмбриона, ручки и ножки прижаты к животу. 5. Упражнение на мяче, помогающее формировать опору на стопу – ребенок ножками ставится на шершавую поверхность, животиком кладется на мяч (не очень большого размера), взрослый покачивает мяч вперед-назад, влево-вправо.

Такие упражнения рекомендуется проводить с ребенком ежедневно, обязательно соблюдая последовательность. Они значительно ускоряют процесс выздоровления.

Врачом при гипертонусе может быть назначено лечение парафиновыми обертываниями (смочить марлю в разогретом парафине, свернуть в 3 слоя, переложить целлофаном и еще тройным слоем марли – убедитесь, что не горячо, обернуть и зафиксировать конечность в максисмально разогнутом состоянии, продолжительность курса не менее 10 дней по 20 минут в день), малышам – электрофорез.

При пониженном тонусе массаж делается более интенсивно, поглаживание более глубокое с надавливанием кистью на массируемые участки мышц, растирание вторыми фалангами пальцев при сжатой в кулак кисть, поколачивание, пощипывание, постукивание (кончиками расслабленных пальцев и боковой поверхностью кисти), возбуждающий стимулирующий точечный массаж биологически активных точек.

Медикаментозное лечение назначает невролог, применяется оно, как правило, при гипертонусе, дистонии, асимметрии (до года только при дистонии и асимметрии). Возможно использование нейропротекторов, антиоксидантов, миорелаксантов. Можно использовать в лечении детей церебролизин, пантокальцин, семакс, солкосерил, мидокалм, баклофен, витамины группы В.

Что нужно именно Вашему малышу подберет профессионал.

Профилактика нарушений мышечного тонуса

Профилактика  дистоний – это прежде всего здоровые мамы, исключение вредных привычек, наблюдение за течением беременности и развитием плода, занятия с новорожденным, проведение с ним оздоровительного массажа и зарядки, развивающий уход за ребенком, комплексные медицинские осмотры для своевременной диагностики и принятия необходимых мер помощи.

Консультация врача по теме нарушение тонуса мышц у ребенка

Вопрос: как рано можно начинать массаж?

Ответ: массаж в виде поглаживания и растирания начинается с первых двух недель, позже делается уже более интенсивный массаж и добавляются специальные упражнения зарядки.

Вопрос: какой массаж может мама делать сама?

Ответ: начинается массаж с пальчиков стопы, с мизинчиков  – нажимаем, перебираем, поглаживаем, покручиваем и оттягиваем. Переходим на стопу – нажимаем под пальчиками – пальчики сжимаются, нажимаем на пяточку – пальчики – разжимаются. Рисуем восьмерку на стопе малыша. Делаем выемку на каждой стопе в свою сторону.

Проводим от пяточки к каждому  пальчику. Накручиваем стопу на палец массажиста. Берем ножки в руки и имитируем бег – топаем по столику, рисуем пяточкой восьмерку. Гладим ножки от стопы вверх к суставам. Делаем разминающие, легкие движения, круговые движения вокруг коленного и тазобедренного сустава.

Делаем разведение тазобедренных суставов, зафиксировав руками коленки – упражнение «книжечка». Переходим на животик и делаем поглаживающие движения по часовой стрелке, нажимаем пальцами вокруг пупка и закручиваем – «звоночек» для укрепления мышц брюшной стенки.

Берем пальчики руки – поглаживаем их, далее поглаживаем вверх, вокруг плечика.

Внутренние поверхности не массажируются. Стимулируем хватательный рефлекс, приподнимаем ребенка. Переворачиваем  на животик и поглаживаем мышцы спины, вдоль позвоночника, пощипываем и разминаем попку.

При повышенном тонусе постукивания и похлопывания делать нельзя. Берем малыша на руки прижимаем к себе спинкой и имитируем тренажер – наклоняем ребенка вперед – он пытается удержать спину.

С более старшими можно даже играть – подними игрушку со стола.

Мама может научиться такому общему  массажу и проводить его дома. Но в зависимости от мешечного тонуса могут добавляться специальные движения и приемы. Чтобы не навредить ребенку сначала нужно его показать врачу, посетить профессионального массажиста, а дома повторять необходимые движения.

Вопрос: может ли массаж повредить?

Ответ: может. При неправильном проведении массажа можно еще больше увеличить тонус спазмированных мышц  и расслабить итак вялые мышцы, нарушить движения в суставах.

Вопрос: что такое симптом «вялого ребенка»?

Ответ: термин «синдром вялого ребенка» объединяет  случаи мышечной гипотонии у детей первого года жизни – нарушение фиксации головы (голова свисает), поза «лягушки» в положении лежа на спине.

Мышечная гипотония может быть обусловлена поражением центральной и периферической нервной системы, в том числе головного и спинного мозга, периферических нервов, нервно – мышечного синапса, патологией мышц и системными заболеваниями – гипотиреоз, синдром Дауна. Чаще всего – это атонический тип детского церебрального паралича.

Синдром «вялого ребенка» может быть проявлением дегенеративных болезней, например, болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе, лейкодистрофии. При поперечном предлежании плода может возникнуть поперечное поражение спинного мозга. У новорожденного сначала будет гипотония и слабость ниже уровня поражения, а со временем перейдет в спастическое напряжение.

Еще один страшный вариант – полиомиелит – вирусная инфекция, поражающая мотонейроны спинного мозга. Диагностика заболевания – дело детского невролога. Профилактика – соблюдение календаря прививок! Заниматься самодиагностикой  и самолечением недопустимо.

Гипотонус, обусловленный полиомиелитом

Врач невролог Кобзева С.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/neurology/639-narushenija-myshechnogo-tonusa-u-detej-gipotonus-gipertonus-distonija

Мышечная дистония у грудничка: 5 симптомов и причин, лечение и питание

Мышечный тонус дистоничен с преобладанием гипотонии

14.06.2019

Мышечная дистония — это одно из заболеваний, которое имеет связь с нарушением тонуса шейных мышц или конечностей ребенка.

Выявить самому эту болезнь не так просто, поэтому лучше пройти обследование у специалиста. Лучше у невролога, хотя первичный диагноз может поставить и педиатр. Иногда болезнь выявляется совершенно случайно при очередном осмотре.

В некоторых случаях это может заметить даже мама с папой, особенно когда мышечная дистония проявляется резко. Когда мышцы грудничка находятся в гипертонусе родители обязательно заметят это и тогда обязательно необходимо обращаться к врачу.

Иначе говоря, мышечная дистония — это неправильное развитие мышечной активности ребенка или ее расстройство Всем известно, что еще в утробе матери ребенок начинает совершать свои первые движения и активно двигаться.

  • Но вот, после рождения, делать ему это становится труднее, ведь движения в околоплодных водах совершать гораздо легче. Ввиду этого, движения новорожденного лишены плавности и координации и они становятся прерывистыми. Небольшой тонус должен все же немного присутствовать.
  • А вот, если имеются какие-либо отклонения от норм, то такие отклонения принято называть мышечной дистонией.
  • Дистония мышц у грудничка имеет свой код по МКБ-10 (международная классификация болезней) — G24. Это общий код заболевания, а далее идет классификации в зависимости от видов патологического состояния. В основном у грудничков применяют код G24.

8 — мышечные дистонии при которых наблюдаются гипертонус и гипотонус мышц. ПРи гипертонусе отмечается слишком сильное напряжение мышц. А при гипотонусе, наоборот, слишком расслаблены или недоразвиты.

Иначе заболевание имеет название синдром мышечной дистонии или дисфункция.

Причины развития гипертонуса и гипотонуса у новорожденного

Одними из основных причин развития таких патологий, как гипертонус или гипотонус у младенцев, являются внутриутробные инфекции, а также некоторые другие факторы, которые могут повлиять на ребенка во время беременности и родов. В период беременности на возникновение дистонии мышц могут оказать влияние такие факторы, как:

инфекции, которые перенесла мамы во втором и третьем триместре;

  • гестационный диабет;
  • Отклонения генетического плана, выявленные на УЗИ;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • перехаживание на одну-две недели.

Развитию мышечной дистонии у грудничка во время родов могут поспособствовать такие факторы, как:

  • тазовое предлежание или его поперечное положение;
  • многоводие или маловодие;
  • кесарево сечение;
  • отслойка плаценты;
  • слишком стремительные роды;
  • анестезия общего типа в родовой период.

Симптомы проявления заболевания у ребенка во многом зависит от того, какого оно вида. То есть гипертонус или гипотонус у младенца. Надо сказать, что гипертонус выявить гораздо легче, чем гипотонус.

Гипертонус может проявиться у ребенка тем, что он слишком рано начинает держать голову и это у него получается очень даже хорошо. Ноги могут быть разведены в стороны, а при попытках их согнуть, можно ощутить сопротивление. Помимо этого дистония мышц у грудничка может проявляться следующими признаками:

  • ребенок очень беспокойный и капризный;
  • отмечаются частые срыгивания;
  • нарушается сон;
  • тремор подбородка;
  • кроха начинает плакать, находясь на ярком свете;
  • чрезмерная возбудимость.

Мышечная дистония у новорожденного, проявляющаяся в виде гипотонии, зачастую остается незамеченной. При ней малыши отличаются особой спокойностью и родители считают их просто подарком, ведь они мало капризничают и плачут и помногу спят.

Однако при таком поведении ребенка, стоит задуматься, а не присутствует ди у него гипотония? Стоит насторожиться при этих симптомах, а также понаблюдать зв тем как он ведет себя при купании, кормлении и одевании.

Синдром дистонии мышц в форме гипотонии может сопровождать и некоторые заболевания более серьезного плана, к которым относят:

синдром Дауна;

  • рахит;
  • полиомиелит;
  • сахарный диабет;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • спинальная амиатрофия.

Диагностика и лечение синдрома мышечной дистонии у грудничков

Диагностикой синдрома дистонии обычно занимается врач невропатолог, именно поэтому необходимо проходить вовремя все обследования. Во время подобных обследований врач как раз и может заметить имеющиеся отклонения от нормы и выявить проблему. Врачу необходимо осмотреть:

  • каков мышечный тонус;
  • в каком состоянии родничок малыша;
  • какие ребенок имеет рефлексы;
  • какое положение конечностей и их движение;
  • костей черепа.

В некоторых случаях провести диагностику бывает достаточно трудно, потому как некоторые признаки синдромы могут быть выражены довольно слабо. В таких случаях специалист может назначить дополнительные обследования, к которым обычно относят:

  • нейросонографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • компьютерную томографию;
  • видеомониторинг;
  • электронейромиографию.

Обычно врачи при лечении мышечной дистонии пользуются несколькими методиками, к которым относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • кинезитерапия.

При медикаментозном лечении обычно назначаются лекарственные препараты, к которым относятся Пантокальцин; Баклофен и т.п. или препараты, содержащие витамины группы В.

Во время физиотерапии могут применяться такие методики, как лечение лазером, магнитотерапия, может назначаться электрофорез или грязевые ванны, применяется терапия при помощи ультразвука т.п.

К кинезитерапии относится разные процедуры, которые направлены на пассивное или активное движение. То есть обычно это либо лечебная гимнастика, либо массаж.

Для достижения наилучшего положительного эффекта эти методики лечения могут быть использованы в комплексе. И, даже после того, как весь курс предписанного лечения будет пройден, младенцу все равно необходимо находится под наблюдением специалиста. Так можно вовремя выявить случаи рецидива или увидеть негативные последствия заболевания.

Таким образом, необходимо помнить, что мышечная дистония еще не является приговором и может быть вылечена без каких-либо дальнейших последствий.

От родителей требуется только быть чуть более внимательными, особенно первое время, и, в случае каких-либо опасений не тянуть, а показать кроху врачу.

Ну а если диагноз все же прозвучал, то нужно приложить чуть больше усилий и заботы о малыше и, возможно, от диагноза останутся лишь воспоминания.

Часто таким малышам назначается комплексное лечение, в которое могут входить физиопроцедуры, а также массаж и лечебная гимнастика. В некоторых случаях может быть показано плавание в бассейне.

Обычно комплексная терапия быстро дает положительный результат и мышечный тонус ребенка возвращается в пределы нормы.

Интенсивность нагрузок, необходимые процедуры и их количество назначается врачом на основе исследований и формы мышечной дистонии в индивидуальном порядке.

По результатам статистических данных, одному малышу необходим примерно месячный курс терапии, чтобы мышцы пришли в норму, а другому может потребоваться год. Но даже после этого необходимо продолжать наблюдение у специалиста, так как порой отмечаются случаи рецидива синдрома мышечной дистонии у новорожденных.

Источник:

Дистония у грудничков и детей до года: симптомы, лечение и профилактика

Вегетососудистая дистония у грудничка – это распространенная болезнь. Она определяется у 45% новорожденных младенцев.

Патология проявляется нарушениями в нормальном регулировании нервной вегетативной системой ребенка работы его внутренних органов. Из-за нарушений в функционировании, организм малыша иногда неадекватно реагирует на внешние факторы-раздражители.

Если вовремя нормализовать деятельность нервной системы ребенка, его органы восстанавливают свою нормальную работу.

Причины развития заболевания

Основными факторами, провоцирующими дистонию у малышей, врачи называют:

Как и любая болезнь, мышечная дистония имеет свои причины

  • генетическую предрасположенность;
  • тяжелые беременность, роды;
  • частый стресс, постоянное психологическое напряжение;
  • недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, неправильное (нерегулярное) питание;
  • врожденные повреждения центральной нервной системы;
  • наличие заболеваний внутренних органов хронического или острого характера, в том числе расстройства психического характера.

Провоцируют вегето-сосудистую дистонию у младенцев врожденные:

  • порок сердца, аритмия;
  • кардиологические заболевания, вызванные инфекционными, воспалительными процессами;
  • болезнь Грейвса;
  • синдром Кушинга.

ВСД у младенцев проявляется как самостоятельное заболевание, так и в виде одного из симптомов соматических или нервных расстройств. У детей до года вегетососудистая дистония часто проявляется на фоне изменений сосудов, сердечной мышцы, органов дыхательной или пищеварительной системы.

Также болезнь может развиться из-за стандартного повреждения головного мозга ребенка во время родов или в процессе внутриутробного развития

Симптомы болезни

Мама должна следить за поведением малыша. Ведь у новорожденного вегетососудистая дистония проявляется множеством настораживающих расстройств, на первый взгляд, не имеющих ничего общего с недугом:

  • частое срыгивание;
  • вздутие животика;
  • запор или понос, нерегулярный стул;
  • ребенок отказывается есть, плохо набирает вес;
  • возможны кожные проявления патологии (аллергический дерматит, опрелости, эритемы);
  • беспокойный сон, частые ночные истерики;
  • малыш плачет, капризничает без причины.

Часто наблюдается также дистония мышц у грудничка (перемены мышечного тонуса, повышенная чувствительность к свету или звукам). Со временем проявляется неправильная постановка стоп, сложности с выражением эмоций – повышенная восприимчивость, пугливость, беспокойство. У деток ясельного возраста (2–3 года) ВСД проявляется аналогичными симптомами.

Для визуальной оценки нужно внимательно осматривать малыша, оценивать его позу во время сна и активности

Лечение

Лечится дистония у детей преимущественно немедикаментозным способом. С момента определения диагноза, малыш находится под контролем нескольких специалистов – педиатра и невролога. Иногда исходя из симптомов патологии, ребенка дополнительно могут наблюдать специалисты узкого профиля: психиатр, кардиолог, эндокринолог.

Из рекомендованных для грудничков методов лечения самыми популярными являются:

  1. Расслабляющий и лечебный массаж. Если дистония у детей проявляется гипертонусом мышц, то массажные движения должны быть неспешными, нажатия на пораженные участки сильными, но без появления боли. Нажатия улучшают рефлексы и кровообращение тканей, а также процессы, нарушенные из-за отсутствия физической активности. Детям с гипотонией проводят тонизирующий массаж тела, активно разрабатывающего конечности, пораженные участки.
  2. Гимнастика. Неврологи рекомендуют с момента рождения делать деткам физические упражнения. Это полезно для развития опорно-двигательного аппарата. Гимнастика для младенцев с ВСД подбирается в зависимости от типа болезни. Если у малыша слабые мышцы, гимнастику делают осторожно, выбирая пассивные упражнения (ребенок не двигается). При гипертонусе выполняются упражнения на растяжку мышц с постоянно увеличивающейся амплитудой движений.
  3. Часто используется витаминотерапия, основанная на периодическом приеме витаминов группы В, минералов и аминокислот.
    Многие родители и специалисты считают, что массаж при данном диагнозе наиболее эффективен
  4. Иногда врачи рекомендуют использовать фитотерапию (лечение настоями из лекарственных растений). Чаще всего прописывают прием отваров из корня женьшеня, солодки, лимонника. Эти травы оказывают общеукрепляющее действие на организм. Отвар из элеутерококка, обладающий кардиотоническим воздействием, младенцам дают пить с особой осторожностью.
  5. Медикаментозная терапия при ВСД у грудничков – это крайние меры, применяющиеся для лечения тяжелых форм болезни. Чаще всего назначаются препараты ноотропного действия, стабилизирующие микроциркуляцию тканей. Показан также прием лекарств, стабилизирующих работу нервной системы. Препараты, схему приема и длительность лечения назначает лечащий врач.

Источник: https://rdbkomi.ru/simptomy/myshechnaya-distoniya-u-grudnichka-5-simptomov-i-prichin-lechenie-pitanie.html

Синдром мышечной дистонииЛечение синдрома мышечной дистонии у детей первого года жизни Подробней – синдром мышечной дистонии

Мышечный тонус дистоничен с преобладанием гипотонии

 Лечение синдрома мышечной дистонии обязательно должно быть комплексным:

1. Массаж и лечебная гимнастика

2. Аквагимнастика

3. Медикаментозное (назначается невропатологом)

В противном случае добиться нормализации мышечного тонуса и полного выздоровления вряд ли получиться. При этом основной упор в восстановительном лечении у детей с легкими и средней тяжести нарушениями мышечного тонуса делается на специальный массаж и гимнастику.

Для ребенка первого года жизни наиболее эффективен общий массаж, который проводится с акцентами на проблемные области. Массаж и гимнастика стимулируют моторное и эмоциональное развитие ребенка, делают его более гибким и подвижным, обучают новым двигательным навыкам.

Внимание! Нагрузка, длительность массажа и количество курсов подбирается индивидуально для каждого ребенка лечащим врачом и массажистом.

Начинать массаж лучше всего, когда малышу исполнилось два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру, ортопеду и невропатологу, которые ставят диагноз и дают рекомендации. Заметим! Медикаментозное лечение, как правило, “подгоняется” под массаж.

Правильно и своевременно сделанный курс массажа помогает скорректировать многие ортопедические нарушения (косолапость, неправильно вывернутые стопы, и т.д.), нормализовать мышечный тонус и устранить “остаточные” рефлексы. При серьезных отклонениях от нормы массаж должен делать профессионал.

А вот слегка подкорректировать тонус можно и в домашних условиях.

Делать массаж лучше днем, не менее чем через час после кормления. Предварительно следует проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22 градусов, ребенку должно быть не жарко не холодно. Руки необходимо вымыть теплой

На эту тему
Алалия, причины и лечение.
Здравствуйте, Александр Александрович. Алалия представляет собой заболевание, выражающееся в том, что у ребенка отсутствует или недоразвита речь, при том, что ребенок обладает нормальным слухом и первично сохранном интеллектом. По степени тяжести алалия подразделяется на тяжелую форму, при которой у ребенка речь полностью отсутствует, или же наб

водой, насухо вытереть (чтобы они были теплые). Не стоит обмазывать все тело ребенка массажным маслом или кремом, достаточно нанести небольшое количество крема себе на руки. Для массажа можно использовать специальное масло или обычный детский крем. Делая массаж, ласково разговаривайте с ребенком и следите за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (плач, хныканье, недовольные гримасы) следует прекратить занятия.

При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху. На первых занятиях каждое упражнение повторяется только по одному разу. Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более 5 минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15-20 минут.

Для устранения гипертонуса и остаточных рефлексов, проявляющихся в чрезмерной активности ребенка, проводится так называемыйщадящий массаж- он расслабляет и успокаивает.  Начинайте массаж с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев.

Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь положите вдоль спины малыша.

Не отрывая руки от спины малыша, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть

Еще на тему
Тимомегалия. Симптомы и лечение
Тимомегалия это часто встречающееся состояние у детей раннего возраста. Как правило, симптомы тимомегалии проявляются до достижения ребёнком возраста 3-6 лет. Позже они либо исчезают совсем, либо переходят в другие заболевания вилочковой железы и организма. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, нужно своевременно проводить лечение тимо

и легко потрясите ее, придерживая ребенка за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за мышцы руки (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени. Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали – плавным поглаживанием.

Помимо массажа для нормализации мышечного тонуса помогаетлечебная физкультура, например, упражнения на большом надувном мяче.Положите ребенка животом на мяч, ноги должны быть согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Пусть папа, например, удерживает ножки ребенка в таком положении, а вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя.

Потом возвращаете малыша в исходное положение. Теперь возьмите малыша за голени и тяните их на себя, до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча или ноги не коснутся пола. Плавно возвратите малыша в первоначальное положение. Затем наклоняйте ребенка вперед (от себя), чтобы он ладошками достал до пола (только следите, чтобы кроха не стукнулся лбом о пол).

Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

При асимметричном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Кроме того, хорошим эффектом обладает следующее упражнение на надувном мяче: положите ребенка на надувной мяч тем боком, в который он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Ежедневно повторяйте это упражнение по 10-15 раз.

При повышенном мышечном тонусе для его нормализации используются так же следующие приемы:

1. Поза эмбриона

Руки ребенка складываются на груди, ноги приводят к животу, голову к груди,тело слегка сгибают. Удерживая в созданном положении, производят легкие покачивающие движения тела ребенка, при этом тонус мышц должен заметно снизиться на некоторое время.

Время снижения мышечного тонуса необходимо использовать для стимуляции развития тех или иных двигательных функций. При новом повышении мышечного тонуса этот способ целесообразно повторить.

Способ можно использовать у детей в возрасте от 1-го месяца жизни до 5-7 лет.

2. Потряхивание по Фелпсу

Вышележащую часть конечности фиксируют и производят вначале короткие и плавные движения потряхивающего характера нижележащей части, по мере наступления расслабления мышц, подвергающихся потряхивающим движениям, амплитуда и скорость потряхивания возрастают.

Для расслабления всей конечности потряхивание производят за ее дистальный отдел (за кисть с фиксацией лучезапястного сустава).

Для расслабления мышц всего тела ( у детей до 4-летнего возвраста) производят колебательные движения предварительно выпрямления тела ребенка.

3. Сближение мест прикрепления мышц

Производят движение в сторону действия напряженной мышцы и в таком положении держат несколько секунд.

4. Методика снижения мышечного тонуса по Семеновой

а) Взяв ребенка за кончики пальцев и покручивая их в одну и в другую сторону, можно добиться снижения тонуса мышц-сгибателей пальцев и выработки экстензии пальцев и даже кисти.

б) Если ребенку, имеющему в вертикальном положении высокий тонус приводящих мышц бедер и в связи с этим опирающемуся на ноги с перекрестом на уровне голеней или бедер, отвести назад плечи ( прием Фелпса), у становив лопатки у позвоночного столба, и провести стимуляционный точечный массаж в области углов лопаток, то у ребенка снизится тонус приводящих мышц бедер. Появится возможность более правильной опоры на ноги. Шаговые движения производят уже без перекреста, имевшего место ранее. Удержание головыв вертикальном положении также значительно улучшится.

в) У детей с высоким мышечным тонусом нижних конечностей при вертикальном положении тела с перекрестом на уровне бедер и отсутствием шаговых движений в ряде случаев эффективно применение следующего упражнения.

Захватив оба плеча с двух сторон четырьмя пальцами, а первые пальцы поставив симметрично у внутренних краев лопаток, методист мягко разводит ребенку плечи назад с одновременной стимуляцией первыми пальцами мышц, приводящих лопатки к позвоночному столбу.

После проведение такого приема у ребенка снижается тонус приводящих мышц бедер и уменьшается или исчезает перекрест ног. После этого ребенка берут под мышки и на весу покачивают так, чтобы его тело совершало движения вперед свободно, не касаясь поверхности стола, а назад – качательное движение, касаясь пятками поверхности стола, покрытого грубой тканью.

В этом приеме сочетается одновременно расслабление мышц путем влияния большой грудной мышцы на приводящие мышцы бедер, покачивание и одновременное усиление потока афферентации в результате проведения пятками ребенка по поверхности стола. Прием повторяют несколько раз, после чего ребенка ставят на ноги, наклоняют вперед и снова разводят лопатки.

В результате таких действий ребенок начинает совершать достаточно правильные шаговые движения с опорой на полную стопу и без перекреста ног.

5. Снижение мышечного тонуса с помощью точечного массажа ( тормозной метод).

Осуществляется на биологически активных точках. На избранной точке кончиком пальца производится спиралеобразное медленное вращение, с постепенным усилением надавливания, до появления ощущения тяжести или онемения.

После этого вращательные движения прекращаются, но остается давление на точку с той же силой. Затем снова начинают вращательные движения с постепенным ослаблением давления до 0.

Такой цикл повторяется несколько раз до появления расслабления (в пределах 2 мин).

Курсы расслабляющего массажа проводятся почти непрерывно (с промежутками в 4-5 дней ) в течение первого года жизни.

Гимнастика и лечебная физкультура обычно назначаются курсами по 15-20 ежедневных занятий, после которых следует перерыв в 1-1,5 месяца.

Внимание! Если массаж или какие-либо процедуры заставляют ребёнка напрягаться и плакать, – это может привести к ещё более сильному напряжению мышц и расстройству нервной системы.

Синдром мышечной дистании

Одним из самых частых диагнозов врача невролога ребенку первого года жизни это синдром двигательных расстройств (нарушение мышечного тонуса или синдром мышечной дистонии). Родителей часто интересует в чем причина данной проблемы, каковы последствия и прогнозы этой патологии?

Нарушение мышечного тонуса у новорожденных и детей первого года жизни чаще всего обусловлено гипоксически-ишемической энцефалопатией. Это повреждение головного мозга является следствием двух причин: гипоксии (недостаток кислорода, поступающего) и ишемии (нарушение кровоснабжения тканей, ведущего в свою очередь гипоксии).

Согласно современным представлениям, неблагополучное течение беременности у матери ведет к гипоксии плода.

При этом факторами высокого риска развития внутриутробной гипоксии плода являются: переношенная беременность, гестозы, многоплодная беременность, угроза прерывания, кровотечения и инфекционные заболевания, сахарный диабет и другие сопутствующие заболевания у беременной, курение, алкоголизм или наркомания у беременной; а также задержка внутриутробного развития или другие виды заболевания плода, выявленные при различных обследованиях плода. Факторами риска острой гипоксии у плода в родах являются кесарево сечение, аномальные предлежания плода, преждевременные роды, длительный безводный промежуток (более 24 часов), стремительные роды, предлежание или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрывы матки, и многие другие. Таким образом, любой из множества причин достаточно для возникновения у новорожденного и ребенка первого года жизни различных нарушений неврологического статуса.

Одно из проявлений энцефалопатии – синдром двигательных расстройств.

Клиническими признаками синдрома мышечной дистонии являются переменный мышечный тонус (чередование гипертонуса и гипотонии мышц), патологическая установка кистей (“тюленья лапка”, “когтистая кисть”, “ластовидная кисть”) и стоп (пяточные, варусные – опора на наружный край стопы, вальгусные – опора на внутренний край стопы, эквино-варусные – передние отделы стоп повернуты внутрь или эквино-вальгусные стопы – стопы развернуты наружу. Все рефлексы как правило не нарушены и симметричны.

Синдром мышечной дистонии может быть двух типов: с преобладанием гипертонуса или гипотонии. При синдроме мышечной дистонии с преобладанием гипертонуса чаще всего гипертонус наблюдается в нижних конечностях (ногах) и в меньшей степени в верхних (руках).

Гипертонус характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, снижением спонтанной двигательной активности. Гипертонус превалирует в разных группах мышц: сгибателях, разгибателях или приводящих мышцах.

Синдром мышечной гипертонии у разных пациентов варьирует от легкого сопротивления пассивным движениям до наличия полной скованности.

При преобладании гипертонуса конечностей нарушается развитие их функций, при гипертонусе рук – хватательной способности, ног – становление опорной реакции ног, а дальнейшем задерживается умение ходить.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением мышечного тонуса различной степени, а также снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема, по степени распространенности может быть как локальным так и диффузным (общим). При осмотре ребенка с гипотонусом отмечается характерная поза и снижение двигательной активности. Чем раньше появляются и чем дольше сохраняются проявления синдрома мышечной гипотонии, тем менее благоприятен прогноз.

Выделяют следующую разновидность синдрома двигательных нарушений – асимметрия мышечного тонуса. Мышечный тонус одной стороны тела отличается от тонуса другой.

Иногда при этом тело изгибается дугой, и голова чаще повернута в одну сторону, ребенок начинает переворачиваться только в одну сторону, ползать, подтягивая одну ногу, ставить одну ногу на мысок, а другую на полную стопу.

В дальнейшем у детей синдром двигательных расстройств может отмечаться задержка статико-моторного развития или изменение последовательности этапов приобретения двигательных навыков. У большинства детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией и синдромом мышечной дистонии удается добиться нормализации мышечного тонуса и полного выздоровления.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1763137

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий