Можно ли рожать с пороком сердца открытое овальное окно

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: 9 причин, 5 симптомов, чем опасно, лечение, последствия

Можно ли рожать с пороком сердца открытое овальное окно

Последнее обновление статьи: 10.04.2018 г.

При нормальном развитии малыша ещё в утробе в сердце функционируют специальные отверстия, которые после рождения при первом вдохе должны закрываться. Одно из таких отверстий – овальное окно. Но часто бывает, что такое окошко не закрывается.

Наша статья посвящена этой распространённой патологии. В этом материале вам раскроется суть проблемы функционирующего овального окна.

В 1930 году учёные исследовали около 1000 детских сердец, в результате около 35 % испытуемых имели открытое овальное окно (ООО). В наше время частота этого феномена доходит до 40 % в детской популяции.

В утробе мамы ребёнок не дышит в прямом смысле этого слова, так как лёгкие не могут функционировать, напоминают сдувшийся шарик. Открытое овальное окно у новорождённых – это небольшое отверстие между предсердиями. Через овальное окно кровь из вен перетекает в единственный большой круг кровообращения плода.

После рождения малыш делает первые вдох, лёгкие начинают свою работу. Под действием разницы давления открытое овальное окно закрывается клапаном. Но такой клапан может быть слишком мал, чтобы затянуть полностью отверстие.

Функционирующее овальное окно – это аномалия сердца, а ни в коем разе не порок.

Точной причины такой патологии не существует.

Выделяют несколько наиболее часто встречающихся факторов.

  1. Почти у всех недоношенных и незрелых новорождённых окошко остаётся открытым.
  2. Курение, токсикомания матери.
  3. Внутриутробная гипоксия плода.
  4. Затяжные роды, асфиксия малыша в родах.
  5. Неблагоприятные экологические факторы.
  6. Стресс у матери.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Врождённые пороки сердца.
  9. Профессиональная вредность с токсическими веществами у матери.

Открытое овальное окно у детей и его симптомы

В большинстве случаев такие детки жалоб не предъявляют.

Поэтому мамам очень важно быть внимательными и следить за малейшими отклонениями в поведении малышей.

Что можно заметить?

  1. Появление синевы вокруг рта у новорождённого. Такая синюшность появляется после плача, крика, при сосании, купании.
  2. У детей старшего возраста снижается толерантность (устойчивость) к физической нагрузке. Ребёнок отдыхает, присаживается после обычных подвижных игр.
  3. Появление одышки. Вообще в норме ребёнок должен с лёгкостью подниматься на 4 этаж без каких-либо признаков одышки.
  4. Частые простудные заболевания у грудничка, а именно: бронхиты, пневмонии.
  5. Врачи выслушивают шум в сердце.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. Ребёнку 10 дней, во время купания мама отмечает посинение носогубного треугольника. Ребёнок родился доношенным, с весом 3500. Мама созналась, что курила при беременности. При осмотре отмечен шум на верхушке сердца. Малыш отправлен на УЗИ. В результате выявлено открытое овальное окошко в 3,6 мм. Ребёнок поставлен на учёт.

Основной клинической значимостью обладает УЗИ сердца. Врач чётко видит отверстие небольших размеров в проекции левого предсердия, а также направление тока крови.

При выслушивании шума в сердце педиатр обязательно направит вашего малыша на данный вид исследования.

По новым стандартам, в 1 месяц всем новорождённым надо проводить УЗИ-скрининг, в том числе и сердца.

Как правило, на ЭКГ при ООО нет патологических изменений.

Лечение

У 50 % детей овальное окно функционирует до года и затем закрывается самостоятельно, у 25 % заращение происходит к пятому году жизни. У 8 % взрослого населения окно остается незакрытым.

Что делать, если окошко не закрылось после 5 лет? По сути, ничего. Открытое овальное окно у новорождённого обладает слишком малыми размерами, чтобы обеспечивать перегрузку предсердий с развитием сердечной недостаточности. Поэтому необходимо динамически наблюдать за крохой, ежегодно проходить УЗИ сердца и осматриваться у детского кардиолога.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. На приёме был мальчик 13 лет. В течение 4 лет ребёнок занимается активным спортом – греблей. Случайно на профосмотре было сделано УЗИ сердца, где впервые было обнаружено овальное окно размером 4 мм. При этом ребёнок все свои 13 лет не предъявлял никаких жалоб и отлично справлялся с физическими нагрузками. Даже занимал первые места на соревнованиях.

При появлении жалоб у ребёнка назначается медикаментозная терапия в виде кардиотрофных препаратов и ноотропов — Магнелис, Кудесан, Пирацетам.

Данные препараты улучшают питание миокарда и переносимость нагрузок.

В последнее время стал достоверным тот факт, что препарат левокарнитина (Элькар) способствует скорому закрытию овального окна, если пропивать его по 2 месяца курсом 3 раза в год. Правда, не совсем ясно, с чем это связано. Из личной практики могу сказать, что я не увидела чёткой связи между приемом Элькара и закрытием ООО.

Но всё же бывает и такое, что овальное окно может приводить к нарушению кровообращения и сердечной недостаточности. В педиатрической практике это встречается редко, в большинстве случаев происходит к 30-40 годам. Тогда решается вопрос об оперативном вмешательстве с закрытием данного отверстия. Накладывают небольшую заплату эндоваскулярно (то есть с помощью катетера) через бедренную вену.

Что касается спорта и функционирующего овального окна, то при отсутствии жалоб и хороших показателей УЗИ сердца можно заниматься любым видом спорта.

Не рекомендуется малышам с ООО заниматься подводным плаванием и прыгать с парашютом. Это связано с резким изменением давления. Овальное окно может увеличиться в размере до дефекта межпредсердной перегородки.

Встречаются достаточно редко. Связаны с эмболией и нарушением кровотока. Это сердечные инфаркты, инсульты и инфаркт почки.

Данные осложнения могут встретиться уже у взрослого. И такой пациент всегда должен предупреждать врача о том, что у него функционирует овальное окно.

Малые аномалии сердца в большинстве своём не приносят вреда здоровью детей. Некоторые знаменитые спортсмены имеют данную патологию и становятся олимпийскими чемпионами. Многие врачи относят ООО к норме. Но следует помнить, что необходимо ежегодное наблюдение специалиста.

Оценка статьи:

(4 4,25 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/otkrytoe-ovalnoe-okno-v-serdtse

Можно ли рожать с пороком сердца – открытое овальное окно, Тетрада Фалло

Можно ли рожать с пороком сердца открытое овальное окно

Частота случаев рождения детей с пороками сердца с каждым годом увеличивается. И на сегодняшний день такие показатели настораживают не только врачей, но и женщин, которые собрались беременеть, ведь у многих из них такая патология также имеется с рождения.

Еще несколько десятков лет назад порок сердца являлся препятствием к тому, чтобы заводить ребенка. В те времена не было возможности излечить данный недуг у новорожденных, которым он передался по наследству от матери.

Но наука в области медицины не стоит на месте, и сегодня благодаря современным методам диагностики, которые можно проводить еще на ранней стадии беременности, сердечницы вполне могут выносить и родить ребенка без осложнений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Конечно, беременность с такой патологией в отношении как матери, так и здоровья ребенка, требует особого внимания. Здесь очень важно своевременно обнаружить патологию и заранее, до рождения малыша, определиться с методикой лечения.

Сегодня молодые мамы, у которых имеются сердечные патологии, при строгом контроле за течением беременности могут не беспокоиться, ведь соблюдение определенных правил может гарантировать благоприятный исход.

И все это благодаря той возможности, которая не представлялась еще два десятка лет назад.

А возможность эта заключается в том, что выявить недуг у развивающегося плода можно уже на самом маленьком сроке беременности.

Кроме того, надежда матери на то, что ребенок может выжить после рождения и вести полноценную жизнь в дальнейшем, основана на положительных результатах после проведения в подобных случаях операции на сердце младенцев.

Теперь каждая женщина, которая имеет заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, имеет шанс счастливой мамой. Но не стоит торопиться с беременностью, ведь при ненадлежащем лечении самой больной есть риск гибели плода даже на ранних сроках беременности.

Виды дефектов

Чаще всего, такая аномалия, как врожденный порок сердца, связана с неправильной работой клапанов этого органа. При этом возникают различные дефекты перегородок между сердечными камерами, а также между крупными сосудами, артериями и самим сердцем.

Если клапаны сердца работают правильно, то кровь по всему организму циркулирует нормально. Если говорить о процессах, происходящих при пороках сердца, то эта патология приводит к нарушению кровообращения.

Если говорить простым языком, то порок сердца – это изменения структуры сердечной мышцы и его отделов, которые приводят к различным сбоям в работе этого органа. Такие дефекты характеризуются неправильной работой сердца, и могут проявляться по-разному, в зависимости от вида порока.

Обычно сердечные неполадки проявляются следующим образом:

При недостаточности клапановИх створки не могут полностью смыкаться, в результате поток крови, который должен продвигаться вперед, направляются в обратную сторону.
При выраженном стенозе клапанаПроисходит сужение его отверстия, это препятствует продвижению кровяного тока.
Иногда обнаруживается сразу обе вышеперечисленные патологии клапанаПорок сердца приобретает название комбинированного.
Порок сердца может быть сочетаннымПроисходит неправильная работа сразу нескольких клапанов сердца.

Также такая патология, как порок сердца, может быть:

Врожденный
  • патология является следствием неправильного развития плода в утробе матери;
  • причин таких отклонений может быть несколько, но чаще всего к такому пороку приводят генетические сбои или плохая наследственность;
  • кроме того, врожденный порок сердца у плода может возникнуть на фоне токсического внешнего воздействия;
  • на сегодняшний день выделяют около 50 видов таких пороков, тем не менее, большинство из них не препятствует беременности.
Приобретенный
  • возможен лишь в тех случаях, когда женщина в период вынашивания ребенка подверглась такому заболеванию, как ревматизм;
  • обостряется этот недуг чаще всего у беременных женщин в первом или втором триместре;
  • обычно ревматизм, которым заболела будущая мать, может спровоцировать появление у плода такой патологии, как комбинированный порок сердца;
  • очень важно, чтобы зачатие у женщины с ревматизмом не произошло в период обострения заболевания.

Можно ли рожать с пороком сердца

При имеющихся сердечных заболеваниях многие женщины интересуются, можно ли рожать с врожденным пороком сердца, не повлияет ли патология на течение беременности и здоровье малыша, и, самое главное, не будет ли осложнений у женщины после родов. Однозначного ответа на эти вопросы нет, поскольку все зависит от того, как будущая мама поддерживает свой организм.

Сегодня медицина широко шагнула вперед и обладает достаточным арсеналом средств диагностики, которая позволяет определить риски осложнений, которые могут возникнуть в период беременности и после родов. Такой подход весьма помогает женщинам с ПС выяснить, могут ли они зачать здорового малыша и выносить его без каких-то последствий для его и своего здоровья.

Также своевременно проведенное исследование организма женщины с сердечными патологиями позволяет определить меры профилактики в случае с незапланированной беременностью.

Если говорить кратко, то те женщины, которые при пороке сердца чувствуют себя хорошо, у них нет ярко выраженной одышки, учащенного сердцебиения при малейших физических нагрузках, имеют все шансы на благополучную беременность и рождение абсолютно здорового ребенка.

В противоположном случае, когда выше описанные симптомы присутствуют, беременеть лучше не стоит, ведь прерывание беременности может привести к серьезным последствиям для женского организма.

Нередко у женщин наблюдаются такие виды пороков сердца, как дефект межжелудочковой и предсердной перегородок, незаращение и продолжение функциональности артериального протока.

Такие отклонения не становятся преградой на пути к беременности, и роды у женщин обычно проходят без осложнений.

Но нужно учитывать, что при беременности необходимо постоянно наблюдаться у врачей и проходить терапевтическое лечение для компенсации порока.

Иногда в случаях, когда наблюдаются серьезные нарушения в работе сердца (обычно при таких патологиях, как коарктация аорты или тетрада Фалло), у женщин настолько истощена сердечно-сосудистая система, что вероятность летального исхода при беременности составляет 50-70%.

Если же была своевременно проведена операция на сердце, и у женщины не наблюдается каких-либо осложнений, ухудшения состояния организма, не выявлены значительные нарушения кровообращения, то уже через год-два можно планировать беременность.

Если же после перенесенной операции женщина все-таки забеременела раньше положенного срока, который отводится для стабилизации состояния, то в связи с растущей нагрузкой на сердце во время вынашивания плода может возникнуть рецидив заболевания, что также крайне опасно для жизни не только ребенка, но и самой матери.

В каждом индивидуальном случае ответ на вопрос о том, можно ли родить с пороком сердца, должен дать врач-кардиолог.

Прежде чем самостоятельно решаться на беременность, необходимо полностью обследоваться, пройти диагностические мероприятия. Но даже при положительных результатах важно сначала проконсультироваться со специалистами, ведь неизвестно, как порок сердца будет отражаться на состоянии женщины в период беременности.

К основным методикам диагностики сердечно-сосудистой системы женщины относятся:

Ультразвуковое исследованиеТакая процедура является наиболее безвредной, она показана при любых видах пороков сердца и позволяет проверить состояние полости сердца, его клапанов и отверстий в перегородках.
ЭхокардиографияЧаще всего показана для определения тяжести таких патологий, как стеноз и дисфункция желудочков, позволяет исследовать структуры и функции сердца при обнаружении шумов.
ЭлектрокардиографияЭтот метод исследования заключается в проверке электрической активности сердца.
ДопплерографияНе менее полезный метод исследования, который играет большую роль при диагностике патологии сердца. Основан на проверке изменения частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от форменных элементов крови в сосудах.
ФонокардиографияЭто метод диагностического исследования сердца, при котором осуществляется регистрация звуков, сопровождающих сердечные толчки.

Особенности вынашивания ребенка

Во время беременности у женщин происходит увеличение скорости циркуляции крови, а также увеличивается ее объем, это происходит из-за нагрузки, которая приходится на всю сердечно-сосудистую систему для обеспечения развития плода.

Если женщина имеет такую патологию, как порок сердца, то такие нагрузки могут негативно сказаться на состоянии организма. Даже у абсолютно здоровых женщин в период беременности могут возникнуть сбои в работе сердца, аритмии, что уж говорить про тех, кто страдает от сердечной патологии.

Чтобы хоть немного облегчить нагрузку, возлагающуюся на сосуды и сердце, женщине на протяжении всей беременности врачи рекомендуют прием различных препаратов.

К такой медикаментозной терапии относится прием сосудорасширяющих препаратов, лекарств, препятствующих возникновению аритмии, а также мочегонные препараты, сердечные гликозиды и средства, препятствующие образованию тромбов и сгущению крови.

Однако в некоторых случаях такая медикаментозная терапия не помогает избавиться от осложнений при беременности, и тогда врач может сделать решение в пользу хирургического вмешательства.

Обычно операция на сердце назначается на срок от 16 до 18 недель беременности. Если женщина, неоднократно рожавшая, имеет патологию сердца, ней необходимо пройти все выше перечисленные методы исследования.

Также при пороках сердца беременных женщин могут направить на кардиотокографию, чтобы проверить работу сердца плода, его открытое овальное окно, и допплерографию для исследования состояния плаценты вместе с оболочками плода. Кроме того, у будущих мам с аномалиями сердца необходимо периодически измерять артериальное давление и при высоких его показателях назначить прием антигипертензивных средств.

В период всей беременности женщины с пороками сердца должны проходить обследование как минимум трижды:

Первое исследованиеОбычно приходится на срок до 12 недель, если никаких осложнений не выявляется, вопрос о прерывании беременности опускается.
Второе исследование
  • должны пройти в период с 28 до 32 неделю;
  • это как раз тот период, когда максимально увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему беременной;
  • в это же время врачи назначают прием противоаритмических препаратов, и все потому, что такие нарушения, как хроническая и острая сердечная недостаточность, могут негативно сказаться на развитии плода.
Последнее обследование
  • необходимо проходить за пару недель до момента предполагаемого рождения малыша;
  • обычно женщину с ПС госпитализируют, также проводят диагностические мероприятия для того, чтобы определить, сможет ли женщина родить самостоятельно или придется прибегнуть к кесареву сечению;
  • также в этот период осуществляется тщательная подготовка будущей мамы и необходимых условий для проведения родов.

Как проходит родовой процесс

Узнав о такой патологии, как порок сердца, многие женщины полагают, что процесс деторождения должно осуществляться с помощью кесарева сечения. Однако это мнение не всегда предполагает такие роды. Все зависит от состояния беременной и от того, какие осложнения могут возникнуть при родах.

Метод принятия родов специалистами определяется буквально за две недели до рождения ребенка. В этот период женщину тщательно исследуют и определяют степень тяжести сердечной патологии.

В случае, если состояние беременной и самого плода нормальное, и сердечная патология не сложная, то роды могут происходить естественным путем. В другом же случае, когда из-за имеющегося отклонения на сердце беременной приходится большая нагрузка, специалисты принимают решение либо в пользу кесарева сечения, либо в пользу преждевременных родов на сроке 37-38 неделях.

Определение метода проведения родов осуществляется на общем консилиуме, где необходимо непосредственное участие врача-кардиолога, реаниматолога и акушер-гинеколога. Именно эти специалисты могут дать разрешение на тот или иной способ принятия родов.

При тяжелом течении беременности могут принять решение о родовой потуге. Этот процесс характеризуется искусственным изгнанием плода, для этого часто проводят эпизиотомию, когда рассекается промежность для облегчения выхода ребенка наружу.

Многих женщин с ПС волнует момент, в каких случаях назначают кесарево сечение.

Проведению этой процедуры непосредственными показаниями являются:

  • дефект клапана аорты, при котором наблюдается нарушение кровотока;
  • сужение левого атриовентрикулярного отверстия, при котором противопоказано проведение операции;
  • помимо порока сердца наличие факторов, которые приводят к тяжелым родам (узкий таз или тазовое предлежание плода);
  • тяжелая форма недостаточности митрального клапана.

Несмотря на то, что порок сердца является преградой к способности нормального вынашивания плода, и имеют место быть серьезные угрозы здоровью самой беременной, соблюдая все правила и проходя тщательное обследование у специалистов, женщины могут надеяться на положительный исход.

Благодаря современной медицине даже с пороком сердца вполне можно выносить и родить здорового малыша без последствий для здоровья матери.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/mozhno-li-rozhat-s-porokom-serdca.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий