Можно ли принимать кораксан при аритмии

Можно ли принимать кораксан при аритмии

Можно ли принимать кораксан при аритмии

Всё о сердце » Заболевания » Аритмия »

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 29 лет рост 163 см вес 55 кг, УЗИ сердца показало пролабс митрального клапана (7 мм) с незначительной регургитацией.

Беспокоит тахикардия (ЧСС до 200 ударов в минуту), периодическая аритмия и боли в сердце. Врач назначил Кораксан 5 мл. Можно ли принимать этот препарат при аритмии и еще — можно ли с таким диагнозом посещать сауну.

Понимаю что мой вопрос противоречит медицинской этике, но все же буду очень ждать ответ. Заранее благодарна.

Ответ.Здравствуйте!Ваш вопрос не противоречит медицинской этике, но чтобы правильно на него ответить предоставленной Вами информации, к сожалению, не хватает.

Какая тахикардия у Вас возникает, синусовая или суправентрикулярная, что за аритмия, какой пульс вне тахикардии и аритмии, какое обычное давление, какие сопутствующие заболевания, нет ли проблем с щитовидной железой и еще много чего.

Ответы на все эти вопросы врач получает при очной встрече с пациентом.

Что касается Кораксана, возможность его назначения рассматривается в тех случаях, когда существует непереносимость или противопоказания к применению бета-блокаторов при лечении стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом. Кораксан не эффективен для лечения или профилактики сердечных аритмий.И последнее. Посещать сауну с нарушениями ритма довольно рискованно.

С уважением, Сергей Нухович.

Телефон для записи на консультацию кардиолога или вызова кардиолога на дом в Москве и Московской области: +7(495)543-16-61. Также Вы можете задавать непосредственно мне свои вопросы по вышеуказанному телефону или отправить письмо на вкладке «задать вопрос».

e-mail закодирован. Включите Java-script.

Консультации персонального врача кардиолога — прием в клинике и вызов на дом в Москве и Московской области. Комплексное обследование сердца.
г. Москва

Здравствуйте! Чем могу помочь?

Чтобы начать чат с оператором аптеки вам нужно дать согласие на обработку Ваших персональных данных

Аптека «Поларт-Фарм», Балаклавский проспект 8а

Минимальная сумма заказа = 500 руб. Цена товара округлена до целых рублей.

Сердечная аритмия Препарат Кораксан не эффективен для лечения или профилактики сердечных аритмий. Его эффективность падает на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии).

Также Кораксан не рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмии) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла. При терапии препаратом Кораксан рекомендуется проводить регулярный контроль на предмет развития фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной).

При клинических показаниях (например, при осложненной стенокардии, выраженном сердцебиении, нерегулярности сердечного ритма) в текущий контроль следует включать электрокардиограмму (ЭКГ).

Атриовентрикулярная (АV) блокада II степени

Препарат Кораксан не рекомендуется для лечения при AV блокаде II степени.

Применение у пациентов со сниженной величиной частоты сердечных сокращений (ЧСС)

Препарат Кораксан не рекомендован у больных, имеющих до назначения препарата ЧСС ниже 60 уд./минуту. Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд.

/минуту или у больного возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или артериальная гипотензия), необходимо подобрать более низкую дозу препарата. Если при снижении дозы препарата Кораксан величина ЧСС не нормализуется и остается на уровне менее 50 уд.

/минуту, то прием препарата следует отменить.

Комбинированное применение в составе антиангинальной терапии

Применение Кораксана совместно с блокаторами медленных кальциевых каналов, замедляющих ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, не рекомендовано.

При комбинированном применении Кораксана с нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов производных дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, никакого влияния на безопасность и эффективность выявлено не было.

Хроническая сердечная недостаточность

Перед назначением Кораксана пациент должен быть обследован на наличие хронической сердечной недостаточности.

При наличии хронической сердечной недостаточности функционального класса III — IV (по классификация NYHA) препарат Кораксан противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных об эффективности и безопасности применения.

Из-за недостаточного количества обследованных пациентов препарат Кораксан следует назначать с осторожностью при асимптоматической дисфункции левого желудочка и при хронической сердечной недостаточности класса II (по классификации NYHA).

Инсульт

Не рекомендуется назначать препарат Кораксан в остром периоде перенесенного инсульта, т.к. отсутствуют данные по его применению в данный период.

Функции зрительного восприятия

Препарат Кораксан действует на функцию сетчатки глаза. В настоящее время нет каких-либо доказательств токсичного действия ивабрадина на сетчатую оболочку глаза. Последствия действия ивабрадина на сетчатку при длительном применении на сегодняшний день не известны.

При возникновении не описанных в инструкции нарушений зрительных функций необходимо рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Кораксан. Препарат следует принимать с осторожностью пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки (retinitis pigmentosa).

Вспомогательные вещества

В состав вспомогательных веществ препарата Кораксан входит лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкогалактозной абсорбции прием препарата не рекомендуется.

Артериальная гипотензия

Из-за недостаточного количества клинических данных препарат Кораксан следует назначать с осторожностью пациентам с мягкой и умеренной степенью артериальной гипотензии.

Кораксан противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии (систолическое артериальное давления (АД) ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД ниже 50 мм рт.ст.).

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), сердечные аритмии

Нет доказательств риска развития брадикардии на фоне приема препарата Кораксан при восстановлении синусового ритма во время фармакологической кардиоверсии.

Тем не менее, из-за отсутствия достаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием Кораксана следует прекратить за 24 часа до ее проведения.

Применение у больных с врожденным синдромом удлиненного интервала QT или больных, принимающих средства, удлиняющие интервал QT

Препарат Кораксан не следует назначать при врожденном синдроме удлиненного QT-интервала, а также при комбинации с препаратами, замедляющими интервал QT. При невозможности избежать терапии препаратом Кораксан необходимо проводить тщательный кардиоконтроль.

Умеренная печеночная недостаточность

При умеренной печеночной недостаточности терапию препаратом Кораксан следует проводить с осторожностью.

Тяжелая почечная недостаточность

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин,) терапию Кораксаном следует проводить с осторожностью.

Ивабрадин (кораксан) не урежает ритм, если фибрилляция предсердий существует хронически (постоянно). При пароксизмальной форме ФП (как у Вас) ивабрадин способен в межприступный период урежать частоту пульса. Только вот не очень уверен, что это нужно делать. Эффективность амиодарона (кордарона) не заключается в урежении ЧСС.

Пропафенон (пропанорм) — не лучший выбор длительной профилактической антиаритмической терапии при ФП. Но в случае такого выбора строго обязательно исключение ИБС — нагрузочные ЭКГ пробы, т.к. при наличии ИБС пропафенон увеличивает смертность (исследование CASH).

Назначение кораксана к лечению МА не имеет отношения. Однако, возможно, врач назначил его с целью урежения исходной ЧСС на синусовом ритме (ритмонорм ЧСС практически не снижает).

Если ритмонорм окажется эффективным — хорошо. Если нет — имеет смысл переходить на постоянный прием кордарона. Гипотиреоз не является противопоказанием к его назначению, просто нужно скорректировать дозу л-тироксина.

P.S. Бронхообструкцию нужно лечить, так сказать, отдельно. Она также может провоцировать и тахикардию, и срывы ритма.

пульс без сотагексала стремится к120.

Приведите данные: — клинический анализ крови (из пальца — гемоглобин и т.д.), — анализ крови на ТТГ,

— доза принимаемого Л-тироксина.

Про пропафенон (пропанорм) — Вы наши ответы читаете?
Речь не в блокаде ножки, до начала его приема нужно сделать нагрузочную ЭКГ пробу (велосипед или бегущую дорожку).

УВАЖАЕМЫЙ АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ НУЖНО ЛИ МНЕ ПО-ВАШЕМУ МНЕНИЮ НАСТАИВАТЬ СДЕЛАТЬ ЭКГ С НАГРУЗКОЙ ИЛИ Я МОГУ ПОПЛАТИТЬСЯСРЫВОМ РИТМА?

Вы читаете ответы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если не сделать тест с нагрузкой, то можно сократить продолжительность жизни путем приема пропафенона (т.е. УМЕРЕТЬ!).

Во-первых, НЕ КРИЧИТЕ В ЭФИРЕ! Вас и так слышат.

Во-вторых, описанная Вами ситуация (комбинация бронхообструктивного синдрома, пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, гипотиреоза, ожирения, гипертонии? если есть) — требует очного подбора терапии.

Наиболее вероятно, что назначение ритмонорма будет у Вас относительно безопасным, но наблюдать должен тот же врач, который его назначил (повторные ЭКГ, холтеровское мониторирование на 2-3 сутки приема). Правда, будет ли он эффективным — большой вопрос.

Сотагексал обладает более сильным действием в плане предотвращения пароксизмов, но и он у Вас не может полностью предотвратить срывы ритма.

С другой стороны, Вам обязательно нужно подбирать препараты, снимающие или предоствращающие бронхообструкцию — а для этого нужно как минимум сделать спирометрию (функцию внешнего дыхания — исследование, которое помогает понять природу нарушения бронхиальной проходимости). Еще очень желательно сбросить вес. С гипотиреозом тоже желательно разобраться поподробнее — например, свободный Т4 у Вас какой?

Короче говоря, Вам нужен нормальный очный осмотр, причем у врача, который не будет «упираться» только в нарушение ритма сердца, а посмотрит на проблему системно.

Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/mozhno-li-prinimat-koraksan-pri-aritmii

Кораксан: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Можно ли принимать кораксан при аритмии

Кораксан – кардиологические средства. Другие кардиологические средства. 

Фармакологические свойства

Ивабрадин – это вещество, которое исключительно снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС), действуя на водителя ритма сердца путем селективного и специфического ингибирования И f -потоку, контролирующая спонтанную диастолическую деполяризацию на уровне синусового узла, регулируя ЧСС. Ивабрадин действует исключительно на синусовый узел и не влияет на внутрипредсердную, AV-и внутрижелудочковую проводимость, сократимость миокарда и реполяризацию желудочков.

Ивабрадин также может взаимодействовать с I h -потоком сетчатки глаза, которые похожи по структуре с I f -потоком синусового узла сердца. Это лежит в основе развития временного нарушения свитлосприйняття вследствие уменьшения реакции сетчатки на яркие световые стимулы.

При появлении триггерных обстоятельств (резкая смена освещения) частичное ингибирование ивабрадином И h -потоку может привести к неожиданному возникновения у пациентов зрительных феноменов.

Зрительные феномены (фосфен) описывают как временное повышение яркости на ограниченном участке поля зрения.

Фармакодинамические эффекты.

Основной фармакодинамической свойством ивабрадина является выборочное дозозависимое снижение ЧСС. Анализ уменьшения ЧСС при применении ивабрадина в дозах

При использовании в рекомендуемых терапевтических дозах (5-7,5 мг дважды в сутки) ЧСС снижается примерно на 10 уд. / Мин. в состоянии покоя и при нагрузке. Это уменьшает работу сердца и потребление кислорода миокардом. Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократимость миокарда (отрицательный инотропный эффект отсутствует) и реполяризацию желудочков:

  • в клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не влиял на AV-либо интравентрикулярного проводимость или на корректируемый интервал QT;
  • у пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка [ФВЛЖ] составляет 30-45%) ивабрадин не проявлял какого-либо негативного влияния на показатели фракции выброса левого желудочка.

Клиническая эффективность и безопасность.

Антиангинальное и антиишемическое эффективность ивабрадина была доказана в ходе пяти двойных слепых рандомизированных исследований (три по сравнению с плацебо и по одному с атенололом и амлодипином). В этих исследованиях принимали участие 4111 пациентов с хронической стабильной стенокардией, 2617 из которых принимали ивабрадин.

Ивабрадин в дозе 5 мг дважды в сутки доказал свою эффективность по показателям тестов с физической нагрузкой в течение 3-4 недель лечения.

Дополнительные преимущества увеличения дозы ивабрадина до 7,5 мг дважды в сутки доказаны в ходе контролируемого сравнительного исследования с атенололом: продолжительность теста с физической нагрузкой в междозового период увеличилась на 1 минуту после месяца лечения ивабрадином в дозе 5 мг дважды в сутки через три месяца после повышения дозы до 7,5 мг дважды в сутки наблюдалось дальнейшее увеличение продолжительности нагрузки еще почти на 25 с. В ходе этого исследования антиангинальные и антиишемические свойства ивабрадина были подтверждены у пациентов в возрасте ≥ 65 лет. Эффективность ивабрадина в дозах 5 и 7,5 мг дважды в сутки была постоянной во всех исследованиях по показателям тестов с физической нагрузкой (общая продолжительность нагрузки, время до возникновения лимитирующей стенокардии, время до развития приступа стенокардии, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм ) и сопровождалась уменьшением количества приступов стенокардии примерно на 70%. Режим дозирования ивабрадина дважды в сутки обеспечивал стабильное эффективное действие в течение 24 часов.

В ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с участием 889 пациентов ивабрадин, предназначавшийся дополнительно к атенолола в дозе 50 мг в сутки, показал дополнительную эффективность всех показателей тестов с физической нагрузкой в междозового период (через 12:00 после приема).

Исследования по изучению эффективности показали, что эффективность ивабрадина полностью сохраняется в течение 3-4 месяцев лечения. Во время этих исследований не наблюдалось случаев фармакологической толерантности (потери эффективности) или эффекта «отмены» после внезапного прекращения лечения.

Антиангинальная и антиишемическая эффективность ивабрадина были связаны с дозозависимым снижением ЧСС и достоверным снижением двойного произведения (ПД), что отражает потребность миокарда в кислороде, в покое и при физической нагрузке (ПД = ЧСС х систолическое артериальное давление [САД]).

Влияние ивабрадина на артериальное давление (АД) и резистентность периферических сосудов был минимальным и не имел клинического значения.

Исследование продолжительностью 1 год с участием 713 пациентов подтвердило устойчивый эффект ивабрадина по снижению ЧСС и продемонстрировало отсутствие влияния ивабрадина на метаболизм глюкозы и липидов.

У больных сахарным диабетом (n = 457) было подтверждено антиишемическое и антиангинальное эффективность и безопасность применения ивабрадина.

В широкомасштабном исследовании BEAUTIFUL по изучению заболеваемости и смертности при участии 10 917 человек с ишемической болезнью сердца и дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ 40%) ивабрадин назначался на фоне оптимальной базисной терапии.

В этом исследовании применялась терапевтическая схема с высшим дозировкой, чем утвержденное (начальная доза – 7,5 мг дважды в сутки [5 мг дважды в сутки для пациентов в возрасте старше 75 лет], и титрации дозы до 10 мг дважды в сутки).

Основным критерием эффективности была комбинированная первичная конечная точка, которая состояла из общего количества случаев сердечно-сосудистой смерти или нелетального инфаркта миокарда.

Исследование не выявило разницы в частоте возникновения комбинированной первичной конечной точки группы ивабрадина по сравнению с группой плацебо (ВР 1,08; р = 0,197). Брадикардия наблюдалась в 17,9% пациентов группы ивабрадина (2,1% в группе плацебо). Во время исследования 7,1% пациентов получали верапамил, дилтиазем или ингибиторы CYP3A4 сильного действия.

Незначительное статистически достоверное увеличение частоты возникновения комбинированной первичной конечной точки наблюдалось в предварительно определенной подгруппе пациентов со стенокардией II класса или выше по классификации Канадского общества сердечно-сосудистых заболеваний (CCS) (n = 12 049) (3,4% случаев в год на 2, 9%, ВР 1,18; р = 0,018); но в подгруппе общей популяции пациентов со стенокардией класса CCS ≥ И такого эффекта обнаружено не было (n = 14 286) (ВР 1,11; р = 0,110).

Использование в исследовании вышестоящей утвержденную дозы частично объясняет полученные результаты.

SHIFT – многоцентровое международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению заболеваемости и смертности, которое включало 6505 взрослых пациентов со стабильной хронической СН (ХСН) и дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 35%). В исследовании участвовали больные систолическое ХСН II-IV функциональных классов (по классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации кардиологов [NYHA]) продолжительностью ≥ 4 недель и ЧСС ≥ 70 уд. / Мин. в состоянии покоя.

Пациенты получали стандартную терапию, включая применение β-блокаторов (89%), ингибиторов АПФ и / или антагонистов ангиотензина II (91%), диуретиков (83%) и антагонистов альдостерона (60%). В группе ивабрадина 67% пациентов получали препарат в дозе 7,5 мг дважды в сутки.

Медиана наблюдения – 22,9 месяца. Лечение ивабрадином ассоциировалось со снижением ЧСС в среднем на 15 уд. / Мин. по сравнению с исходным значением 80 уд. / мин. Разница в ЧСС между группами ивабрадина и плацебо составила 10,8 уд. / Мин. после 28 дней приема, 9,1 уд. / мин. – 12 месяцев и 8,3 уд.

/ Мин. – 24 месяцев.

Это исследование продемонстрировало клинически и статистически достоверное снижение частоты комбинированной первичной конечной точки (смерть от сердечно-сосудистых событий и госпитализация по поводу ухудшения СН) на 18% (ВР 0,82, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,75-0, 90; p

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/koraksan.html

Лекарственное средство Кораксан: применение, эффект

Можно ли принимать кораксан при аритмии

Для лечения ишемической болезни, помимо традиционной схемы, включающей препараты, влияющие на коронарные сосуды, предложен в 2006 году принципиально новый подход – стратегия снижения частоты пульса.

Это осуществимо при помощи вещества (ивабрадина), действующего только на синусовый узел.

Кораксан используется для пациентов с ишемией миокарда, которые имеют противопоказания к применению других групп медикаментов, или они не проявили нужного эффекта.

Связь частоты пульса и стенокардии

Ускоренный ритм сокращения сердечной мышцы является одним из основных факторов прогрессирования ишемических явлений в ней. С ростом скорости пульса повышается интенсивность работы сердца, а, следовательно, возрастает потребность в кислороде.

Короткая пауза между сердечными ударами (диастола) не дает возможности полноценного восстановления. А так как питание миокарда происходит именно в этот период, то нарастают обменные нарушения, клиническими проявлениями которых и являются приступы стенокардии.

Если удается понизить частоту пульса, то это приводит к следующим эффектам:

  • уменьшается интенсивность сердечной боли;
  • реже и короче становятся приступы;
  • замедляется прогрессирование болезни;
  • улучшается переносимость физических нагрузок;
  • возрастает качество и продолжительность жизни.

Частый пульс, превышающий 70 — 80 ударов в минуту, у пациентов с ишемией миокарда признан одним из факторов риска, который влияет на показатели смертности от болезней сердца.

Рекомендуем прочитать статью о стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния и методах лечения, продолжительности терапии, образе жизни после стационара.

А здесь подробнее о давлении при стенокардии.

Состав таблеток Кораксан

Основным действующим веществом Кораксана является ивабрадин.

Он относится к принципиально новому классу лекарственных средств, которые избирательно могут влиять на основной водитель ритма.

Механизм фармакологического эффекта основан на блокировании каналов f, содержащихся в клетках синусового узла. Так как они регулируют частоту сокращений миокарда, то ритм становится медленнее.

При этом препарат не нарушает поток ионов через мембрану клеток, не блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, а также, что особенно важно, не нарушает проведение сердечного импульса к атриовентрикулярному узлу и далее по желудочкам. Это делает Кораксан уникальным средством, лишенным побочных действий бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция.

Величина снижения частоты пульса находится в прямой зависимости от дозы принятого медикамента.

Средний показатель, на который можно замедлить ритм, составляет 10 — 12 ударов за минуту, при этом более частый ритм тормозится на более значимый уровень, чем средний.

К гемодинамическим преимуществам Кораксана относится отсутствие изменения артериального давления, так как низкие показатели нарушают кровоток в миокарде, а высокие способствуют ангиоспазму.

Показания к назначению

Основное заболевание, которое лечат при помощи Кораксана, – это стабильная стенокардия с ритмом сокращений более 70 ударов в минуту при условии образования импульсов в синусовом узле. Выявленная непереносимость бета-блокаторов или противопоказания к их назначению могут быть основанием для рекомендации этого препарата.

Стенокардия — показание к назначению таблеток Кораксан

Кроме этого, выбор в пользу медикамента врач делает при сочетании стенокардии и таких болезней:

При исследовании терапевтической эффективности было доказано, что Кораксан уменьшает проявления недостаточности сердечной деятельности, одним из симптомов которой является синусовая тахикардия. Он помогает даже при тяжелой форме болезни – пациентам с 4-функциональным классом.

Кораксан устраняет проявления синусовой тахикардии

Применение препарата

Чаще пациентам назначается Кораксан по 5 мг (1 таблетка) утром и вечером. Необходимо предупредить, что запивать таблетку соком грейпфрута нельзя. Через 20 — 30 дней проводится корректировка дозы – если пульс превышает 60 ударов, то используют таблетки по 7,5 мг.

Если частота сокращений сердца снизилась до 50 и менее ударов, а у больного появились симптомы брадикардии (выраженная слабость, головокружение, обморочное состояние), то нужно дозу уменьшить до 2,5 мг дважды в день. В том случае, если это не восстановило нормальную частоту пульса, то лечение препаратом прекращают.

Рекомендуется начинать с более низкого дозирования (половина таблетки – 2,5 мг) таким категориям пациентов:

  • возраст превышает 75 лет,
  • нарушена функция почек,
  • имеются заболевания печени.

Противопоказания

К заболеваниям, при которых прием Кораксана нецелесообразен или опасен, относятся:

Препарат противопоказан для беременных женщин, а также находящихся в репродуктивном периоде (при несоблюдении мер контрацепции), кормящих грудью, его не рекомендуют детям и подросткам до 18 лет.

Требуется осторожность и постоянный контроль пульса с коррекцией дозы при следующих ситуациях:

  • нарушение функции почек и печени;
  • врожденный синдром преждевременного возбуждения желудочков;
  • блокада проведения импульсов;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • одновременное назначение бета-блокаторов и антагонистов кальция.

Смотрите на видео о стенокардии и ее лечении:

Побочные эффекты

Одним из несомненных преимуществ Кораксана является его хорошая переносимость и минимум побочных действий у большинства пациентов. Это связано с его избирательностью действия. Отмеченные нежелательные реакции имеют обратимое течение при снижении дозы или прекращении лечения. Они наблюдаются в виде:

  • изменения яркости зрения, вспышек света при резкой смене освещенности, нечеткости контуров предметов;
  • брадикардии, экстрасистол, снижения давления;
  • тошноты, неустойчивого стула;
  • головной боли, головокружения;
  • затруднения дыхания;
  • мышечных спазмов;
  • кожного зуда, сыпи;
  • общей слабости.

Стоимость таблеток Кораксан

В упаковке содержится 28 или 56 таблеток с дозой в 5 или 7,5 мг. Их средний ценовой диапазон находится на уровне следующих значений:

  • по 28 таблеток: 5 мг – 430 рублей, 155 гривен; 7,5 мг – 480 рублей, 170 гривен;
  • по 56 таблеток: 5 мг – 815 рублей, 276 гривен; 7,5 мг – 850 рублей, 290 гривен.

Стоимость может отличаться в каждой аптечной сети, она зависит от условий закупки и розничной наценки.

Аналоги

Основное действующее вещество (ивабрадин) содержится в препаратах, которые выпускают под такими торговыми наименованиями:

  • Иваб,
  • Бравадин,
  • Раеном,
  • Вивароксан.

Рекомендуем прочитать статью об ишемической кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о соблюдении диеты при ишемической болезни.

Кораксан относится к принципиально новой группе лекарственных препаратов для лечения ишемической болезни сердечной мышцы. Его механизм действия связан с замедлением частоты пульса. При этом он действует только на клетки синусового узла, что обеспечивает высокую эффективность и небольшой процент побочных реакций у пациентов.

Основное показание – это стабильная стенокардия, но также может быть назначен для улучшения состояния при сердечной недостаточности. Противопоказан для беременных и кормящих, его нельзя принимать больным с нестабильными гемодинамическими показателями.

Источник: http://CardioBook.ru/koraksan-primenenie/

Кораксан : инструкция по применению

Можно ли принимать кораксан при аритмии
Кораксан (ивабрадин) – это препарат для лечения: – Симптомной стабильной стенокардии, которая проявляется болью в загрудинной области у взрослых пациентов, у которых частота сердечных сокращений больше либо равна 70 ударов в минуту.

Он применяется у взрослых пациентов, которые не переносят или не могут принимать сердечно-сосудистые препараты группы бета-блокаторов. Он также применяется в комбинации с бета-блокаторами у взрослых пациентов, состояние которых не полностью контролируется приемом бета-блокатора.

– Хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов, у которых частота сердечных сокращений равна или более 75 ударов в минуту.

Он используется в сочетании со стандартной терапией, включая терапию бета-блокаторами, или в случаях, когда бета-блокаторы противопоказаны или не переносятся.

О стабильной стенокардии (обычно называемой «стенокардия»)

Стабильная стенокардия – это болезнь сердца, которая возникает в случае, если сердце не получает достаточного количества кислорода. Обычно развивается в возрасте от 40 до 50 лет. Наиболее распространенный симптом стенокардии – боль или дискомфорт в области груди. Стенокардия чаще всего наступает (симптомы стенокардии проявляются) тогда, когда увеличивается частота сердечных сокращений, т.е. при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, на холоде или после еды. У людей, которые страдают стенокардией, учащение сердечных сокращений может привести к появлению болей в области груди.

О хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это болезнь сердца, которая возникает в случае, когда сердце не может нагнетать достаточное количество крови для потребностей организма. Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности – одышка, утомление, усталость и отеки лодыжек.

В чем состоит принцип действия Кораксана

Основное действие Кораксана заключается в снижении частоты сердечных сокращений на несколько ударов в минуту. Это снижает потребность сердца в кислороде, особенно в ситуациях, когда вероятность наступления приступа стенокардии наиболее высока. Таким образом, Кораксан помогает контролировать и снижать число приступов стенокардии.

Более того, повышенная частота сердечных сокращений негативно влияет на работу сердца и Прогноз жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, специфическое действие ивабрадина на снижение частоты сердечных сокращений помогает улучшить работу сердца и прогноз жизни у таких пациентов.

• если у вас аллергия на ивабрадин или любой другой ингредиент (перечисленный в разделе Состав); • если у вас слишком низкая частота сердечных сокращений до начала лечения (менее 70 ударов в минуту) в состоянии покоя; • если у вас состояние кардиогенного шока (состояние, при котором необходимо лечение в стационаре); • если у вас нарушен сердечный ритм (аритмия); • если у вас сердечный приступ; • если у вас очень низкое артериальное давление; • если у вас нестабильная стенокардия (тяжелая форма, при которой боли в загрудинной области возникают очень часто при физической нагрузке и без нее); • если у вас недавно усугубилась сердечная недостаточность; • если у вас сердечные сокращения вызываются только кардиостимулятором; • если у вас тяжелое заболевание печени; • если вы принимаете препараты, предназначенные для лечения грибковых инфекций (такие как кетоконазол, интраконазол), макролидные антибиотики (такие как джозамицин, кларитромицин, телитромицин или эритромицин) перорально, препараты, предназначенные для лечения ВИЧ-инфекции (такие как нелфинавир, ритонавир) или нефазодон (препарат для лечения депрессии) или дилтиазем, верапамил (используются для лечения высокого артериального давления или стенокардии); • если вы – женщина детородного возраста и не используете надежную контрацепцию; • если вы беременны или пытаетесь забеременеть;

• если вы кормите грудью.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием Кораксана: • если у вас имеется нарушение частоты сердечных сокращений (такое как нерегулярный ритм сердца, учащенное сердцебиение, усиление боли в груди), или постоянная фибрилляция предсердий (вид нерегулярных сердечных сокращений), или отклонение от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), называемое «синдром удлиненного QT»; • если у вас проявляются такие симптомы, как усталость, головокружение или недостаток дыхания (это может быть признаком слишком низкой частоты сердечных сокращений); • если вы недавно перенесли инсульт («мозговой удар»); • если у вас очень низкое или умеренно низкое кровяное давление; • если у вас неконтролируемое кровяное давление, особенно после изменения антигипертензивной терапии; • если у вас тяжелая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с признаками нарушения сердечной проводимости на ЭКГ (блокада ножек пучка Гиса) • если у вас хроническое заболевание сетчатки; • если у вас заболевание печени умеренной степени тяжести; • если у вас тяжелые заболевание почек. Если одна из причин может быть применима к вам, то, прежде чем начать прием Кораксана, посоветуйтесь со своим врачом.

Дети

Кораксан не предназначен для детей и подростков до 18 лет.

Кораксан содержит лактозу

Если вы знаете, что у вас имеется непереносимость некоторых сахаров, то посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать прием данного препарата. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или можете принимать. Если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов, обязательно поставьте врача в известность, так как может потребоваться коррекция дозы Кораксана или проведение мониторинга: • флуконазол (противогрибковый препарат), • рифампицин (антибиотик), • барбитураты (при нарушениях сна или эпилепсии), • фенитоин (при эпилепсии),

Hypericum perforatum, или зверобой продырявленный, или St John's Wort (гомеопатическое лечение депрессии),

• препараты, удлиняющие интервал QT, которые используются для лечения нарушений частоты сердечных сокращений или других нарушений:    – хинидин, дизопирамид, ибутилид, соталол, амиодарон (при лечении нарушений сердечного ритма),    –  бепридил (при лечении стенокардии),    – некоторые типы препаратов для лечения беспокойства, шизофрении или других психозов (такие как пимозид, зипразидон, сертиндол),    – препараты для лечения малярии (такие как мефлокин или галофантрин),    – эритромицин внутривенно (антибиотик),    – пентамидин (противопротозойный препарат),    – сизаприд (при гастроэзофагеальном рефлюксе),    – некоторые типы диуретиков, которые могут снижать уровень калия в крови, такие как фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид (используется для лечения отеков, высокого кровяного давления).

Кораксан с едой и питьем

Во время лечения Кораксаном избегайте потребление грейпфрутового сока. Не принимайте Кораксан, если вы беременны или планируете беременность (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»), Если вы беременны и принимали Кораксан, проконсультируйтесь со своим врачом. Не принимайте Кораксан, если вы можете забеременеть, до тех пор, пока не будете использовать надежные меры контрацепции (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»). Не принимайте Кораксан, если вы кормите грудью (см. раздел «В каких случаях не следует принимать препарат»). Скажите вашему доктору, если вы кормите грудью или намереваетесь начать кормить грудью, поскольку кормление грудью должно быть прервано, если вы принимаете Кораксан.

Если вы беременны или кормите грудью, или думаете, что можете быть беременны или планируете беременность, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием этого лекарственного препарата.

Всегда принимайте Кораксан в точности, как указал врач или фармацевт. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас возникли сомнения. Кораксан следует принимать во время еды.

Если вы принимаете лечение от стабильной стенокардии

Начальная доза не должна превышать одну таблетку Кораксана, 5 мг дважды в день. Если после 3-4 недель лечения у вас сохраняются симптомы заболевания, дозы 2,5 мг или 5 мг дважды в день хорошо переносятся и частота сердечных сокращений в покое составляет более 60 ударов в минуту, то дозировка может быть увеличена. Поддерживающая доза не должна превышать 7,5 мг дважды в день. Ваш доктор выпишет необходимую вам дозировку. Обычно одна таблетка принимается утром, и одна – вечером. В некоторых случаях (например, если вы пожилого возраста), ваш врач может выписать половину дозы, т.е. половину таблетки Кораксана, 5 мг два раза в день (что соответствует 2,5 мг ивабрадина) утром и половину таблетки 5 мг – вечером.

Если вы принимаете лечение от хронической сердечной недостаточности

Обычная рекомендуемая начальная доза Кораксана – одна таблетка 5 мг два раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 7,5 мг два раза в день. Ваш врач решит, с какой дозы вам следует начинать лечение. Обычный режим приема: по одной таблетке утром и вечером. В некоторых случаях (например, пациентам пожилого возраста) врач может назначить половину дозы, т.е. половину таблетки Кораксана 5 мг (что соответствует 2,5 мг ивабрадина) утром и половину таблетки 5 мг вечером.

Если вы приняли больше Кораксана, чем вам рекомендовано

После приема слишком большой дозы Кораксана вы можете почувствовать одышку или усталость, как следствие чрезмерного снижения частоты сердечных сокращений. В этом случае немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Если вы забыли принять Кораксан

Если вы забыли принять Кораксан, примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте ее, стремясь компенсировать забытую дозу. На блистере, в который упакованы таблетки, напечатан календарь, который поможет вам запомнить, когда вы принимали Кораксан в последний раз.

Если вы прекращаете прием Кораксана

Поскольку лечение стенокардии или хронической сердечной недостаточности обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием этого препарата. Если действие Кораксана кажется вам слишком сильным или слишком слабым, то обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызвать побочные реакции, однако они возникают не у каждого пациента. Частота возможных побочных эффектов, перечисленных далее, определяется по следующей системе: очень часто (наступают более чем у 1 пациента из 10) часто (наступают у 1 пациента из 10) (наступают у 1 пациента из 100) редко (наступают у 1 пациента из 1 000) очень редко (наступают у 1 пациента из 10 000) не известно: невозможно провести оценку на основании имеющихся данных. Наиболее частые побочные эффекты данного лекарственного средства зависят от дозы и имеют отношение к механизму действия:

Очень часто:

Зрительные световые ощущения (кратковременное ощущение повышенной яркости, чаще всего вызванное резкими изменениями освещенности). Они также могут быть описаны как ореол, цветные вспышки, декомпозиция изображения или множественность изображения. Обычно они проявляются в течение первых двух месяцев лечения, после которых они могут проявляться повторно, и исчезают в течение лечения или после прекращения лечения.

Часто:

Изменения в работе сердца (симптом: замедление сердечного ритма). Обычно они проявляются в течение 2-3 месяцев после начала лечения. Также сообщалось о других побочных эффектах:

Часто:

Неровные быстрые сокращения сердца, аномальное восприятие биения сердца, неконтролируемое кровяное давление, головная боль, головокружение и нечеткость зрения (помутнение).

Нечасто:

Учащенное сердцебиение и дополнительные сердечные сокращения, ощущение болезненности (тошнота), запор, диарея, боль в животе, ощущение кружения (вертиго), затрудненное дыхание (одышка), мышечные судороги, изменения лабораторных параметров: высокий уровень мочевой кислоты в крови, повышенное содержание эозинофилов (вид белых кровяных телец) и повышенное содержание креатинина (производится в мышечной ткани), кожная сыпь, ангиоотек (такой как опухание лица, языка или горла, трудности при дыхании или глотании), низкое кровяное давление, обморок, ощущение усталости, ощущение слабости, ненормальная ЭКГ, двоение, ослабленное зрение.

Редко:

Крапивница, зуд, покраснение кожи, ощущение нездоровья.

Очень редко:

Нерегулярное сердцебиение.

Если у вас наблюдается какой-либо побочный эффект, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это касается и любых возможных нежелательных эффектов, не перечисленных в этом вкладыше.

Вы также можете сообщать о побочных эффектах через национальную систему сообщений о побочных эффектах.

Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете получить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.

Активным веществом является ивабрадин (в виде гидрохлорида). Кораксан 5 мг: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 5 мг ивабрадина (в виде ивабрадина гидрохлорида 5,390 мг). Кораксан 7,5 мг: одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 7,5 мг ивабрадина (в виде ивабрадина гидрохлорида 8,085 мг).

Другие ингредиенты центральной части таблетки: моногидрат лактозы, магния стеарат (Е 470 В), кукурузный крахмал, мальтодекстрин, диоксид кремния коллоидный безводный (Е 551), а также в оболочке: гипромеллоза (Е 464), титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, глицерин (Е 422), магния стеарат (Е 470 В), железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172).

Таблетки Кораксана 5 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой на двух сторонах. На одной стороне – в виде лого фирмы , с другой – цифра 5. Таблетки Кораксана 7,5 мг: треугольные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета, с гравировкой на двух сторонах. На одной стороне – в виде лого фирмы на другой – цифры 7,5. Таблетки выпускаются в пачках (блистерах) с напечатанным календарем, которые содержат 14, 28, 56, 84, 98, 100 или 112 таблеток.

Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.

По рецепту врача.

Держатель торговой лицензии

Les Laboratoires Servier (Ле Лаборатуар Сервье) 50, rue Carnot, 92284, Suresnes cedex – France (Франция).

Изготовитель

Les Laboratoires Servier Industrie Ле Лаборатуар Сервье Индустри 905, route de Saran, 45520, Gidy France (Франция). По любым вопросам о данном лекарственном средстве, пожалуйста, обращайтесь в местное представительство Держателя разрешения на маркетинг.

Беларусь

Ул. Мясникова, 70, офис 303, 220030, Минск, Республика Беларусь.

Тел.: +375 173 06 54 55.

Источник: https://apteka.103.by/koraksan-instruktsiya/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий