Можно ли при ибс принимать алкоголь

Стенокардия и алкоголь: полезно ли спиртное для сердца?

Можно ли при ибс принимать алкоголь

Несмотря на все негативные стороны употребления спиртного, есть все таки от него и некоторая польза. Алкоголь в умеренных дозах оказывает благотворное воздействие на сердце и сосуды.

При стенокардии допускается употребление алкоголя, но только если выпивать умеренно (об этом речь пойдет ниже).

Более того, в малых дозах спиртное оказывает терапевтическое и профилактическое действие на сосуды и сердечную мышцу.

Попробуем разобраться, почему это так, и каким образом это происходит.

Влияние алкоголя на сердце и сосуды при стенокардии

Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь и стенокардия, возникают по причине усыхания сосудов и уменьшения их в диаметре, вследствие чего нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.

Затрудненный кровоток может привести к серьезным проблемам к сердцу, включая инфаркт. Подобная патология сосудов называется атеросклерозом и является серьезным заболеванием.

Закупорка сосудов холестериновыми бляшками, вследствие чрезмерного сужения сосудов, может привести к летальному исходу.

Этиловый спирт в свою очередь способствует расширению сосудов и расщеплению холестериновых бляшек, препятствующих нормальному кровотоку. Таким образом, употребление алкоголя в малых дозах защищает сердечно-сосудистую систему от атеросклероза, однако при злоупотреблении спирт оказывает разрушительное воздействие на стенки сосудов и сердечную мышцу.

Терапевтический эффект от алкоголя присутствует только в том случае, если пить его в минимальном количестве и не чаще, чем раз в неделю. Систематическое пьянство способствует серьезному ухудшению здоровья, перекрывающему любую возможную пользу. Чрезмерное употребление спиртного ведет к развитию заболеваний сердца, нервной системы и других внутренних органов.

Каким образом алкоголь снижает риск появления стенокардии

Благодаря присутствию этилового спирта, в крови образуется меньшее количество липопротеинов, которые имеют свойство формировать холестериновые бляшки. Многочисленные исследования показали, что сосуды у пьющих людей гораздо более чистые, чем у тех кто совершенно не употребляет спиртное. Таким образом, алкоголь снижает риски появления ишемической болезни и инфаркта.

Стенокардия и алкоголь могут быть совместимы, но только в том случае, если больной выпивает минимальные количества спиртного по праздникам.

Какой лучше напиток выпивать во избежание ИБС и в каком количестве

Благотворные свойства алкоголя отличаются в зависимости от напитка:

  • В терапевтических целях можно выпивать 1 бокал вина, 2-3 раза в неделю. Считается, что красное вино является наиболее полезным напитком для сердца и сосудов. Статистика говорит от том, что во Франции люди умирают от заболеваний сердца почти вдвое реже, чем в России, или США. Это связано с культом вина и виноделия в этой стране. Французы регулярно пьют вино вместе с трапезой. Традиции виноделия во Франции всегда были частью их культурного наследия, и как показывает практика — залогом здоровья и долголетия.
  • Пиво также благоприятно воздействует на сердце, если выпивать не более одного бокала и не чаще, чем 1-2 раза в неделю. Однако в пиве содержится гораздо меньше полезных веществ, чем в вине, и гораздо больше токсинов.
  • Водка, коньяк и прочие крепкие спиртные напитки также допускаются, но не свыше 30 мл за один прием и не более 1 раза в сутки.

Если придерживаться рекомендованных дозировок, то употреблять алкоголь можно без нанесения урона здоровью и возможно даже с некоторой пользой.

Немаловажным и во многом определяющим фактором является качество потребляемых напитков. Только качественный продукт может принести какую-либо пользу. От низкопробного суррогата — один лишь только вред.

Последствия злоупотребления алкоголем при стенокардии

Несмотря на пользу этанола в малых дозах при ишемической болезни и стенокардии и, увлекаться спиртным, имея проблемы с сердцем крайне опасно. Для больного сердца злоупотребление спиртным представляет гораздо большую угрозу, чем для здорового. Алкоголь опасен для сердечников по следующим причинам:

  • От этанола повышается артериальное давление, что является фактором риска для всех без исключения сердечных заболеваний.
  • Ударные дозы алкоголя повышают вероятность кризиса ишемической болезни, гипертонии и других заболеваний.
  • При систематическом пьянстве с нездоровым сердцем, риск инфаркта существенно возрастает.
  • Стенокардия может принимать тяжелые формы и сопровождаться осложнениями на фоне алкоголизма.
  • У алкоголиков, высока вероятность развития сопутствующих заболеваний на фоне систематического употребления этанола.
  • В больших дозировках этанол оказывает разрушающее действие на стенки сосудов и приводит к отмиранию тканей.
  • Запойные состояния при болезнях сердца с высокой вероятностью могут привести к летальному исходу.

Выводы

Алкоголь действительно может проявлять некоторые полезные для организма свойства, в том числе и для сердечно-сосудистой системы, но только в том случае, когда его употребление строго умеренно и эпизодично.

Этиловый спирт прочищает сосуды и стимулирует кровообращение, но от этого он не перестает быть сильнейшим ядом, наносящим вред всему организму.

Этанол является опасным сильнодействующим наркотиком, от которого умирает гораздо больше людей, чем непосредственно от сердечно-сосудистых заболеваний.

Систематическое употребление спиртного с болезнями сердца — крайне неразумно и опасно. Людям с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется воздерживаться от алкоголя, насколько это возможно.

Источник: https://alkogolik-info.ru/vliyanie-na-zdorove/bolezni/alkogol-i-stenokardiya.html

Ибс и алкоголь (ишемическая болезнь сердца) – можно ли употреблять, в чем опасность

Можно ли при ибс принимать алкоголь

Алкоголь, как правило, признается негативным фактором, который способствует развитию многих заболеваний. Тем не менее, ученые проводят интересные исследования, в ходе которых им удается установить, что спиртные напитки – это не только абсолютный вред.

В некоторых случаях они способны приносить организму человека пользу, но при условии употребления в умеренных дозах. Также многих пациентов беспокоит вопрос: «Совместимы ли ИБС и алкоголь?»

Существует мнение, что алкоголь в умеренных дозах уменьшает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Данный недуг развивается на фоне атеросклероза, то есть заболевания, при котором сосуды, обеспечивающие транспортировку крови к сердцу, сужаются из-за сформировавшихся на стенках жировых бляшек.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Ограничение кровоснабжения вызывает предпосылки для образования тромбов, что становится причиной стенокардии, инфаркта миокарда и летального исхода в некоторых случаях.

Особенность этих недугов в том, что на ранних этапах развития практически никогда не выявляются симптомы. Признаки начинаются проявляться спустя длительное время. Иногда с момента возникновения до первых симптомов проходит не один десяток лет.

Ишемическая болезнь сердца признается наиболее распространенным заболеванием сердечнососудистой системы во всех странах мира. Для нее характерна высокая смертность:

60%От всех случаев с пациентами, страдающими сердечнососудистыми недугами.
25%Летальных исходов от всех болезней.

Предположение о благотворном влиянии алкоголя появилось еще в начале 20 века. Патологоанатомы обратили внимание, что у больных, скончавшихся от цирроза печени, на стенках сосудов не было атеросклеротических бляшек.

На тот момент существовало две теории, которые объясняли подобные случаи:

  • алкоголь способен растворять бляшки;
  • пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками, не доживали до того возраста, когда человек подвержен патологиям сердечнососудистой системы.

Позже было установлено, что оба утверждения являются неверными. В 60-е годы проведено исследование в Медицинском центре Кайзера в Калифорнии, его цель – установить скрытые провоцирующие факторы развития инфаркта миокарда. Изучение осуществлялось Гари Фридманом.

В ходе исследования было установлено, что причинами могут послужить курение, наследственность, принадлежность к сильному полу, некоторые болезни (диабет, гипертонический недуг), а также повышенное или низкое содержание липопротеинов разной плотности.

Ученый в процессе испытаний выявлял привычки пациентов, которые могут стать основанием сердечного приступа. Так, он смогу получить невероятный результат: риск развития инфаркта миокарда увеличивается при полном отказе от алкоголя.

Подробнее о дифференциальной диагностики ИБС и стенокардии напряжения мы расскажем тут.

Сделать подобный вывод раньше не представлялось возможным в связи с тем, что ученые неразрывно применяли шаблон «вредные привычки». Таким образом, процесс употребления алкогольных напитков рассматривался во взаимосвязи с курением.

Основываясь на данных выводах логично предположить, что положительное влияние спиртного полностью исключается из-за пристрастия к сигаретам.

Впервые были опубликованы результаты подобных исследований в 1974 году. Гарди Фридман и Абрахам Зигелауб представили сведения о влиянии алкоголя в умеренных дозах на некурящих пациентов. В данном исследовании отмечалось, что имеется обратно пропорциональная связь между количеством алкоголя и риском развития инфаркта миокарда.

После опубликования этой информации в разных странах мира стали проводиться подобные опыты. Результаты исследований позволяют увидеть связь между состоянием здоровья пациентов и количеством спиртного. В 2000 году обобщили результаты, проведенных ранее испытаний, ученые из Италии.

На основе 28 работ они представили свой собственный анализ, подтвердив мнение, что 25 гр. алкоголя в день позволит сократить вероятность развития ИБС и инфаркта миокарда на 20%.

До настоящего времени установить реальные причины таких результатов не удалось. На этот счет существует множество теорий, например, положительное влияние связывают с уменьшением количества холестерина и свертываемости крови.

Кроме того, немаловажную роль при возникновении ИБС имеют липиды. Проводимые исследования позволяют установить, что у умеренно пьющих людей уровень липопротеинов высокой плотности, которые признаются полезными для сердечно-сосудистой системы, выше на 10-20%. Таким образом, можно сделать вывод, что вероятность развития ИБС у данных пациентов ниже.

Существуют и иные пути повышения содержания липопротеинов высокой плотности – регулярная физическая активность и специальные препараты.

Меньшее количество холестериновых бляшек образуется из-за того, что ЛПВП переадресуют холестерин из крови обратно в печень. Благодаря этому он выводится из организма, а не скапливается в сосудах.

Учеными доподлинно не установлен механизм влияние алкоголя на содержание ЛПВП. Есть предположение, что спиртные напитки могут воздействовать на ферменты печени, принимающие участие в их выработке.

В настоящее время точно установлено только то, что употребление алкоголя в умеренных количествах сокращает риск развития ИБС и происходит это за счет липопротеинов высокой плотности.

Еще одна теория основывается на влиянии спиртного на биохимические реакции, которые обеспечивают процесс свертываемости крови. Нарушения этого механизма приводят к формированию тромбов, которые могут закупорить сосуд. Существует предположение, что тромбоциты под действием спиртного теряют высокие свойства «клейкости».

В восьмидесятые годы 20 века сотрудниками Мемориального госпиталя при Университете Брауна было проведено исследование, в ходе которого они установили, что алкоголь увеличивает уровень простациклина, сокращающего свертываемость крови. При этом в организме уменьшался уровень тромбоксана, который содействует данному процессу.

Опыты проводил Вальтер Лог из Медицинского колледжа Кека Южно-Калифорнийского университета, который смог доказать, что спиртное поднимает уровень активатора профибринолизина, позволяющего растворять сгустки крови. Уменьшением свертываемости также можно считать косвенной причиной снижения риска ИБС.

Еще один фактор – понижение риска возникновения диабета второго типа. Именно этот недуг является предрасполагающим к развитию ИБС. Спиртные напитки усиливают восприимчивость к инсулину. Благодаря этому налаживается процесс нормальной утилизации глюкозы. Но это касается только умеренных доз. Злоупотребление алкоголем приводит к противоположным результатам и ухудшает процесс развития недуга.

Таким образом, было проведено всестороннее исследование вопроса о влиянии спиртных напитков на процесс развития ИБС. Ученым удалось выявить некоторые факторы, способствующие положительному воздействию алкоголя в умеренных количествах.

Следует учитывать, что данные рекомендации не являются универсальными. Положительное и негативное влияние зависит от общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих недугов и т.п.

Допустимые объемы

Понятия «стандартная порция алкоголя» не существует. Имеются некие принятые нормы по данному поводу. Например, пиво продают в таре объемом 330 мл. В этом объеме содержится около 17 гр. алкоголя. Такое же количество содержится в 150 мл вина или 50 мл, крепких спиртных напитков – водка, виски, коньяк и пр.

Умеренная доза для женщин составляет – 10-20 гр. этанола, для мужчин – 30-40 гр.

В 2002 году данные по взаимосвязи алкоголя и риска развития ИБС были представлены на съезде Американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний. Анализировались результаты обследования 128 934 пациентов. Летальный исход произошел в 16539 случаях, в том числе 3 001 — от ишемической болезни сердца.

Были проверены их истории болезней и выяснилось, что у тех, кто выпивал каждый день по 1-2 стандартные порции, вероятность смерти от данного недуга уменьшалась на 32%.

Риск заболевания снижается и у тех людей, которые употребляют менее двух стандартных порций спиртных напитков в день. В данном случае основное значение имеет факт уменьшения свертываемости крови. В малых дозах алкоголь практически не влияет на содержание ЛПВП.

Можно ли употреблять алкоголь при ИБС

Ранее были рассмотрены многочисленные исследования, которые подтверждают наличие связи между употреблением спиртных напитков и уменьшением риска развития недуга. Таким образом, ИБС и алкоголь совместимы.

Следует помнить о том, что допускается употребление исключительно в умеренных дозах Злоупотребление спиртными напитками способно нанести серьезный вред здоровью, в том числе негативным образом сказаться на сердечнососудистой системы.

Кроме того, следует помнить, что алкоголь – это не средство для оздоровления. Его нельзя принимать с определёнными лекарственными препаратами, так как это может спровоцировать побочные эффекты. Алкоголь в умеренных дозах при ИБС допускается, но только при отсутствии противопоказаний.

Помните о том, что одномоментная большая доза спиртного может стать причиной летального исхода или возникновения мозговых инсультов.

Не рекомендуется употреблять алкоголь, если у пациента повышенное содержание триглицеридов в крови или он соблюдает диету против ожирения.

Какой напиток предпочесть

Окончательно ученым не удалось выяснить имеется ли разница в положительном влиянии неодинаковых спиртных напитков. Предположение о наибольшей пользе красного вина появилось на основе исследований уровня смертности в разных странах. Так, во Франции – столице виноделов — количество летальных исходов от ИБС вдвое меньше, чем в США.

Польза красного вина объясняется наличием в его составе большого количества веществ, обладающих антиоксидантными свойствами. Именно они позволяют сдерживать процесс развития атеросклероза.

Мнение о пользе красного вина было подтверждено исследователями из Данни, которые наблюдали 13 тыс. пациентов. По результатам анализа выяснилось, что больные, предпочитающие этот напиток, реже умирают от ИБС.

В целом обобщая результаты многочисленных опытов можно отметить, что наименьшая смертность зафиксирована среди любителей вина и пива. При этом из двух напитков предпочтительным является первый. Он уменьшает вероятность по сравнению с пивом на 25%.

О связи стенокардии и ИБС читайте в другой нашей статье.

Что делать при наличии ИБС и пароксизма фибрилляции предсердий вы узнаете отсюда.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/ibs-i-alkogol.html

Алкоголь и стенокардия: какие спиртные напитки можно пить?

Можно ли при ибс принимать алкоголь

Некоторые медики рекомендуют потреблять алкогольные напитки при стенокардии. Так ли оправдано данное мнение и можно ли пить спиртосодержащие напитки при сердечно-сосудистых заболеваниях? Какие при этом возможны осложнения и последствия?

Можно ли употреблять спиртные напитки при стенокардии?

Неправильное употребление содержащих алкоголь напитков может вызвать развитие серьезных хронических заболеваний, которые в свою очередь ведут к летальным исходам. Однако некоторые ученые утверждают, что спиртные напитки в правильных дозах улучшают состояние человека, страдающего стенокардией.

Оказывается, дело в том, что при стенокардических болезнях скапливается огромное количество холестерина на стенках кровеносных сосудов, из-за чего нарушается процесс кровообращения и функционирование сердца в целом. Именно алкоголь помогает ускорить кровоток и разогнать атеросклеротические отложения.

Опасность стенокардии и прочих патологических отклонений сердца в том, что болезнь протекает без выраженных признаков. Симптомы проявляются уже на хронических стадиях. Поэтому своевременно диагностировать патологию получается не всегда.

С другой стороны, распитие алкогольных напитков наносит непоправимый вред организму, усугубляет развитие любого заболевания. Но если придерживаться минимальных дозировок, то спиртное действует на сердечно-сосудистую систему положительно.

При употреблении алкоголя происходит расширение кровеносных сосудов и улучшение кровообращения. Поток крови смывает жировые отложения со стенок артерий и выгоняет их в печень, что приводит к быстрому их выводу из организма.

Многие специалисты настаивают на том, что стенокардия развивается чаще у людей, не употребляющих алкогольные напитки. Спиртное в необходимом количестве положительно воздействует на процесс свертываемости крови и липопротеинов, что приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых патологий.

При лечении спиртосодержащими напитками обязательно учитывается вид алкоголя, потому что каждый из них имеет разную степень крепости.

Следует помнить, что злоупотребление спиртными напитками приносит вред здоровью человека. Печень не сможет полноценно вывести вредный холестерин, а будет его только накапливать. Большое количество спиртного способствует появлению жировых отложений и застою кровотока.

Этот напиток является слабоалкогольным. Суточная доза приёма продукта не должна превышать 300 мл для женщин, 600 мл для мужчин.

Злоупотребление этим напитком в больших количествах приводит к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Сердце начинает работать сильнее для того, чтобы выкачать большое количество жидкости из организма.

Если потреблять его в указанной дозировке, то будет выводиться только лишняя жидкость.

Вино

В настоящее время существуют разные виды вина (красное, белое, розовое), но специалисты советуют употреблять исключительно красный сорт вина, так как оно положительно влияет на кровеносную систему и предупреждает образование бляшек. Суточная доза данного спиртного напитка составляет не более 150 мл для женщин, 300 мл для мужчин. Этот напиток расширяет сосуды и улучшает кровообращение.

Но увеличивать указанную дозировку нежелательно. Вино повышает артериальное давление, что может привести к хронической гипертонии.

Алкогольные напитки до 40 градусов

Потреблять такой тип алкоголя можно в количестве 75-80 мл в сутки. В основу таких напитков входят вкусовые добавки и ароматизаторы, поэтому лучше выпить что-нибудь более натуральное. Людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, употреблять такой алкоголь не нужно.

Алкоголь свыше 40 градусов

К нему принято относить водку, спирт, коньяк, виски и т.д. Для мужчин суточная норма составляет 50 мл, для женщин 20 мл. Врачи советуют употреблять «чистый продукт»: добавленные красители негативно влияют на печень.

Какой бы алкогольный напиток вы не выбрали, соблюдайте следующие правила:

  • алкоголь необходимо употреблять во время или после еды;
  • перед употреблением необходимо охладить напиток;
  • не экономьте на качестве, покупайте только высококачественные продукты, чтобы не отравиться вредными веществами;
  • не покупайте алкоголь в сомнительных магазинах;
  • следите за сроком годности.

Противопоказания

Запрещено употреблять алкогольные напитки в таких случаях:

  • лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста;
  • беременным и в период лактации;
  • людям, страдающим заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
  • при болезнях печени;
  • при высоком артериальном давлении в момент принятия спиртного;
  • при хронической гипертонической патологии.

Алкоголь и стенокардия совместимы, но при этом нужно придерживаться определенных норм потребления каждого вида спиртного. Не стоит забывать, что у алкоголя существует множество противопоказаний и побочных эффектов. Лечащий врач поможет определить вид спиртного напитка и норму его потребления индивидуально для вас.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/alkogol-i-stenokardiya.html

Влияние алкоголя на возникновение ишемической болезни сердца | #05/98 | журнал «лечащий врач»

Можно ли при ибс принимать алкоголь

По данным зарубежных и отечественных авторов, за последние десятилетия употребление алкоголя в Европейском регионе значительно возросло, особенно в нашей стране.

Многочисленные публикации свидетельствуют о так называемом “омоложении” начинающих употребление алкоголя и, что более тревожно, злоупотребляющих им.

Это, в свою очередь, ведет не только к росту психических расстройств, но и отражается на соматическом здоровье, приводя, в конечном итоге, к ухудшению генетического фонда населения в целом.

В данной статье рассматривается влияние алкоголя на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической (коронарной) болезни сердца, так как именно эти заболевания являются основной причиной смерти во всех развитых странах.

Связь употребления алкоголя с возникновением артериальной гипертонии (АГ) изучена достаточно хорошо и не вызывает сомнения (Fortman S. P. et al., 1983; Gruchow H. W. et al., Александри А. Л., 1997).

Было установлено, что лица, употребляющие три и более дозы алкоголя в день (за одну дозу алкоголя в большинстве зарубежных исследований принимают 10,0 г условного 100%-ного этанола), имели не только более высокие уровни как систолического, так и диастолического артериального давления (САД и ДАД соответственно), но и более высокую распространенность АГ, чем у лиц, употребляющих менее 30,0 г этанола (Klatsky A. L. et al., 1977). Не вызывает сомнения и тот факт, что употребление больших доз алкоголя приводит не только к возникновению АГ, но и к ее тяжелому осложнению — мозговому инсульту.

Связь употребления алкоголя с ишемической болезнью сердца (ИБС) широко изучалась, однако результаты исследований достаточно противоречивы. Еще в начале века (Cabot R. C., 1904) при аутопсии была отмечена меньшая степень развития атеросклероза в коронарных артериях среди регулярно употребляющих алкоголь, однако более поздние исследования не подтвердили эти наблюдения (Wilens S. L., 1947).

Данные современных исследователей так же неоднозначны. Установлено, что регулярное употребление алкоголя ведет к повышению холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), который обладает антиатерогенным действием, поскольку осуществляет обратный транспорт общего холестерина из клеток в печень (Erust N. et al., 1980; Jacqueson A. et al., 1993).

По некоторым данным, злоупотребление алкоголем приводит к повышению общих триглицеридов (Тг) и артериального давления, что опосредованно повышает частоту новых случаев ИБС.

Многие авторы отмечают, что в трактовке влияния алкоголя на развитие ИБС имеет значение количество выпиваемого алкоголя.

Умеренное употребление алкоголя способствует повышению ХС ЛПВП в крови и снижает риск развития коронарного атеросклероза (Haffner S. M. et al., 1985).

Злоупотребление алкоголем приводит к хроническим заболеваниям печени, в результате чего нарушается рецепторная способность гепатоцитов, и ХС ЛПВП теряет свои “защитные” свойства.

При изучении зависимости смертности от употребления алкоголя рядом зарубежных авторов показано, что умеренное употребление алкоголя ассоциируется с более низкой общей смертностью (от всех причин в целом).

Употребление двух и менее алкогольных доз в день приводило к снижению риска смерти от ИБС (Henneken C. H. et al., 1979).

Употребление более высоких доз алкоголя повышало риск смерти вообще, в том числе и от сердечно-сосудистых заболеваний.

При изучении связи смертности с употреблением алкоголя выяснилось, что умеренное употребление алкоголя ассоциируется с более низкой общей смертностью (от всех причин в целом). Употребление двух и менее алкогольных доз в день приводило к снижению риска смерти от ИБС. Употребление более высоких доз алкоголя повышало риск смерти, в том числе и от сердечно-сосудистых заболеваний

В проведенном нами исследовании в популяции мужчин среднего возраста (40-59 лет) изучена связь частоты употребления алкоголя с риском смерти (Павлова Л. И., Чазова Л. В., 1987, 1988; Калинина А. М., 1988).

Частота употребления алкоголя была прямо связана с его количеством, что позволило взять для анализа только один показатель.

Возможно, эта тенденция является отличительной особенностью населения нашей страны в целом, как и пристрастие к крепким спиртным напиткам.

Распространенность употребления алкоголя среди данной популяции составила 88,9%.

Все лица, включенные в анализ, условно были разделены на следующие группы: не употребляющие алкоголь в настоящее время, употребляющие редко (несколько раз в год), умеренно (один раз в неделю и реже) и часто (несколько раз в неделю или ежедневно).

Было установлено, что у лиц, часто употребляющих алкоголь, более широко распространены такие факторы риска ИБС, как АГ и курение, что позволило отнести этих людей к группе повышенного риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Изучение зависимости показателей смертности от частоты употребления алкоголя позволило установить, что лица, часто употребляющие алкоголь, имели самый высокий показатель не только общей смертности, по сравнению с умеренно и редко употребляющими (10,7; 7,2; 6,5 случая на 1000 человеко-лет соответственно, различия достоверны), но и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (4,8; 2,6; 2,3 случая на 1000 человеко-лет соответственно, различия достоверны). Отмечена тенденция к более высокой (на 35%) смертности от ИБС у лиц, часто употребляющих алкоголь, по сравнению с употребляющими алкоголь умеренно и редко (3,1; 2,0; 2,0 случая на 1000 человеко-лет наблюдения), однако различия между этими группами недостоверны.

Смертность от несчастных случаев и травм была в 5,5 раза выше среди часто употребляющих алкоголь по сравнению с употребляющими его редко и в 2,5 раза выше по сравнению с умеренно употребляющими.

Более детальный анализ структуры несчастных случаев, приведших к летальному исходу, позволил установить, что почти в четверти из них (23,2%) непосредственной причиной смерти послужило отравление алкоголем.

Анализ данных аутопсии показал, что у 53% умерших от алкогольного отравления смерть наступила при минимальных изменениях коронарных артерий (сужение менее 20%), тогда как у умерших от острой коронарной недостаточности без наличия алкоголя в крови в большинстве случаев (64,3%) имел место стеноз коронарных артерий, превышающий 50% .

Несмотря на то что у лиц, умерших от алкогольного отравления, стеноз коронарных артерий был выражен незначительно, смертность как общая, так и от сердечно-сосудистых заболеваний была достоверно выше у людей, часто употребляющих алкоголь, что свидетельствует об отрицательном влиянии злоупотребления алкоголем на прогноз жизни. Среди лиц, часто употребляющих алкоголь, основными причинами острой сердечно-сосудистой недостаточности, приведшей к смертельному исходу, явились аритмии, кардиомиопатии, острый тромбоз мозговых и коронарных сосудов.

Анализ по возрасту лиц, употребляющих алкоголь, показал, что частое употребление алкоголя ведет к смерти в более раннем возрасте. Такие люди в среднем живут на четыре года меньше по сравнению с редко употребляющими спиртные напитки (подчеркиваю, что анализ проводился среди мужчин среднего возраста).

Частота возникновения новых случаев инфаркта миокарда практически не различалась у редко, умеренно и часто употребляющих алкоголь. Инфаркт миокарда со смертельным исходом чаще возникал у лиц, часто употребляющих алкоголь.

Частота возникновения новых случаев мозгового инсульта была на 40% выше у часто употребляющих алкоголь по сравнению с редко употребляющими. Среди редко употребляющих алкоголь не было зарегистрировано ни одного случая мозгового инсульта со смертельным исходом.

Несмотря на отсутствие достоверных различий между группами в частоте возникновения новых случаев инфаркта миокарда и мозгового инсульта, летальность от этих заболеваний в группе часто употребляющих алкоголь составила соответственно 52,6 и 40,0%, тогда как среди редко употребляющих — 38,2 и 26,0%, среди умеренно употребляющих алкоголь — 35,5 и 16%.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют, что такая поведенческая привычка, как частое употребление алкоголя, имеет неблагоприятный прогноз, повышает риск смерти от целого ряда причин, но в первую очередь от сердечно-сосудистых заболеваний, травм и несчастных случаев.

Основная задача лечащего врача — убедить пациента отказаться от частого употребления неумеренных доз алкоголя. Особенно это касается лиц, склонных к повышению артериального давления.

У пациентов, уже страдающих артериальной гипертонией или имеющих клинические проявления ИБС, иногда даже умеренные дозы алкоголя могут привести к трагическому исходу.

К сожалению, эта задача чрезвычайно трудная, и пациенты, как правило, уменьшают частоту и дозу алкоголя, а иногда и совсем отказываются от него, уже будучи тяжелобольными.

Безусловно, сознание необходимости здорового образа жизни должно прививаться с детства, и есть надежда, что новое поколение примет эту идеологию.

Источник: https://www.lvrach.ru/1998/05/4527004/

Ишемическая болезнь сердца и алкоголь

Можно ли при ибс принимать алкоголь

Имеется обширная литература, касающаяся роли алкоголя в развитии атеросклероза и ИБС. Описаны как положительные, так и отрицательные ассоциации между количеством потребляемых спиртных напитков и возникновением коронарной болезни. Имеются также сообщения об отсутствии какой-либо связи.

Не вызывает сомнений тот факт, что злоупотребление алкоголем резко повышает смертность вообще и от ИБС, в частности.

Особенно актуален этот вопрос для России, где потребление алкоголя на душу населения в 1992 г достигло 14,2 л чистого этилового спирта в год.

В связи с этим высказывается достаточно обоснованное мнение, что в беспрецедентном повышении смертности населения и снижении продолжительности жизни в нашей стране в последние годы в значительной степени повинен алкоголь.

Это предположение подтверждают результаты антиалкогольной кампании, начатой президентом СССР М. Горбачевым в 1985 г. Кампания способствовала быстрому снижению смертности и увеличению продолжительности жизни населения страны: на 3,6 года у мужчин и на 2,1 года – у женщин.

Однако это увеличение средней продолжительности жизни произошло в большей степени вследствие снижения смертности от внешних причин таких, как травмы, отравления, убийства и самоубийства и в меньшей степени за счет уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные одномоментного и проспективного 20-летнего наблюдения мужчин 40–59 лет в г.Москве и в г.Санкт-Петербурге также не выявили сильной зависимости между потреблением алкоголя и смертностью от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Поэтому вклад потребления алкоголя в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России остается предметом дискуссии. И, тем не менее, алкоголь, потребляемый в неумеренных дозах, может способствовать развитию ИБС не столько непосредственно, сколько через возникновение новых или усиление патогенного влияния уже имеющихся ФР.

В частности, известно, что злоупотребление алкоголем приводит к повышению АД, массы тела, уровня триглицеридов в крови, нередко приводит к усилению интенсивности курения, отказу от мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья.

Длительное употребление алкоголя индуцирует возникновение миокардио-дистрофии, а алкогольные эксцессы могут провоцировать появление фатальных аритмий у лиц, у которых ИБС клинически не проявлялась и они считали себя практически здоровыми людьми. Он способствует поражению печени и поджелудочной железы, порождает много проблем социального плана.

Весьма неблагоприятно влияет прием алкоголя на состояние больных ИБС.

Во-первых, употребление алкоголя больными ИБС предрасполагает к развитию внезапной смерти, ИМ и нестабильной стенокардии, во-вторых, алкоголь снижает толерантность к физической нагрузке у больных стабильной стенокардией, а при спонтанной стенокардии может спровоцировать ангинозный приступ и, в-третьих, употребление алкоголя затрудняет проведение у них лечебно-профилактических мероприятий.

В настоящее время имеются эпидемиологические данные о том, что вероятность развития ИБС у лиц, употребляющих алкоголь в умеренных дозах, ниже, чем у абсолютных трезвенников.

Доказано, что зависимость между количеством потребляемого алкоголя и смертностью от ИБС носит U или J-образный характер, то есть она наиболее высока у лиц, не употребляющих алкоголь и злоупотребляющих алкоголем. Напротив, у лиц, умеренно употребляющих алкоголь, смертность находится на наиболее низком уровне.

Механизм положительного действия малых и умеренных доз алкоголя состоит в том, что под его влиянием повышается в крови уровень ЛПВП и, в частности, увеличивается содержание холестерина в этой фракции липопротеидов, что в свою очередь препятствует развитию атеросклероза.

Установлено также, что алкоголь, принимаемый в небольших дозах, ингибирует агрегацию тромбоцитов, увеличивает фибринолитическую активность крови, снижает психоэмоциональный стресс.

Естественно возникает вопрос, где же граница между избыточным, нежелательным, умеренным и безопасным количеством принимаемого алкоголя? Согласно рекомендациям международных экспертных организаций ежедневное потребление алкоголя у мужчины не должно превышать 30 г в пересчете на чистый этанол, что соответствует 240 г сухого вина, 660 г пива или 75 г крепких, 40-градусных напитков. У женщин доза алкоголя должна быть в два раза меньше. Если же говорить не о безопасной, а о той дозе алкоголя, которая может оказать благоприятное действие в плане некоторого снижения риска развития ИБС, то она, согласно Докладу исследовательской группы ВОЗ «Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний» (1993), колеблется около 10–20 г чистого этанола в сутки. При этом предпочтение должно быть отдано напиткам с небольшим содержанием алкоголя, поскольку именно они (преимущественно, сухие вина) в большей степени доказали свое профилактическое действие в отношении ИБС.

Таким образом, небольшие дозы алкоголя, согласно современным представлениям, обладают в отношении ИБС определенным превентивным положительным влиянием, тогда как большие – патогенным, поскольку провоцируют обострение болезни.

Поэтому врач, ориентируясь на конкретную ситуацию, которая имеется в той или иной семье, и, учитывая личные привычки своего пациента, должен принять решение в отношении рекомендаций употребления или воздержания от спиртных напитков.

Однако нет сомнений, что алкоголь как специальное профилактическое средство не должен иметь места в советах врача.

Употребление алкоголя при атеросклерозе и ИБС

Проводившиеся в разных странах исследования связи между потреблением алкогольных напитков и смертностью от ИБС показало, что лица, умеренно потребляющие алкоголь, живут дольше, чем те, кто злоупотребляет алкоголем или постоянно воздерживается от него. Эти данные нашли свое подтверждение в исследованиях кардиологов России.

Эффект умеренных доз алкоголя (этанола) при атеросклерозе и ИБС связывают с повышением содержания в крови «хороших» ЛПВП, удаляющих холестерин из тканей в печень, а также с воздействием на те факторы свертываемости крови, которые препятствуют закупорке артерий тромбами.

Под умеренными дозами алкоголя подразумевают: для мужчин — не более 20-30 г этанола в день (50-60 мл водки или коньяка, или 200-250 мл сухого вина, или 500- 600 мл пива), для женщин — до 10-20 г, т. е. вдвое меньше.

В настоящее время считают, что при умеренном потреблении алкоголя предпочтительней сухое красное виноградное вино, затем пиво.

В вине имеются, хотя и в малом количестве, полезные пищевые вещества (в частности, биофлавоноиды и катехины), в отличие, например, от водки, в которой практически содержатся только этиловый спирт и вода.

Эксперты ВОЗ не рекомендуют алкоголь как средство лечения атеросклероза и ИБС, но и не возражают против употребления вина и других напитков в умеренных дозах.

Одномоментное употребление больших доз алкоголя за счет любых напитков при предыдущем его умеренном потреблении является достоверным фактором риска внезапной коронарной смерти при ИБС или развития мозговых инсультов любого типа, особенно при сочетании ИБС с артериальной гипертензией.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя при повышенном содержании в крови триглицеридов, при диетотерапии сопутствующего ИБС ожирения в связи с тем, что алкоголь является источником энергии, при болезнях печени и других заболеваниях, при которых алкоголь строго противопоказан.

CмoлянcкийБ.Л. ЛифляндcкийВ.Г.

«Употребление алкоголя при атеросклерозе и ИБС» и другие статьи из раздела Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца при алкоголизме. Клиника ИБС на фоне алкоголизма

Изменения ЭКГ при алкогольной кардиопатии могут сохраняться, как уже указывалось несколько недель, а иногда и несколько месяцев.

Отсутствие положительной динамики ЭКГ в течение нескольких месяцев, несмотря на длительную терапию витаминами группы В, кокарбоксилазой, анаболическими стероидными препаратами, может свидетельствовать о развитии кардиосклероза в исходе алкогольной дистрофии миокарда.

Вместе с тем следует подчеркнуть, что правильная оценка болевого синдрома, кардиалгии в широком понимании этого термина у лиц, страдающих алкоголизмом, требует осторожности.

Трудности правильной диагностической и прогностической оценки болевого синдрома и изменений ЭКГ у алкоголиков усугубляются тем, что алкоголизм не исключает наличия и прогрессирования атеросклероза венечных артерий сердца»

Данные А. Г. Гукасяна (1968), Е. Н. Артемьева с соавторами (1972) и других свидетельствуют о значительно большей частоте атеросклероза венечных артерий сердца и коронарной недостаточности у больных молодого возраста, страдающих хроническим алкоголизмом.

Исследования морфологов подтверждают клинические наблюдения. Так, Л. П. Раппопорт (1935) выявил стенозирующий атеросклероз коронарных артерий у алкоголиков в возрасте 20—30 лет в 21,2% случаев, в то время как у лиц того же возраста, но без алкоголизма— лишь в 9,2%.

Клиницистам хорошо известна возможность типичных тяжелых приступов стенокардии после алкогольных эксцессов (алкогольная стенокардия), завершающихся иногда инфарктом миокарда.

Особенно демонстративны в этом плане данные судебно-медицинской экспертизы при скоропостижной смерти и частота алкоголизма и бытового пьянства среди больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет.

Э. Лаане и О. Рейн (1973) из 195 мужчин. умерших скоропостижно, у 41,5% в крови и моче обнаружили этанол; среди умерших в возрасте до 60 лет этанол обнаружен у 57,3% лиц. На значительно большую частоту скоропостижной смерти от коронарной недостаточности среди злоупотребляющих алкоголем указывает В. Е. Кедров (1972, 1974), Л. Ш. Галеева (1973) и др.

Среди наблюдавшихся нами за последние 4 года 18 больных инфарктом миокарда в возрасте до 40 лет 8 страдали хроническим алкоголизмом и из них 3 умерли в острой стадии инфаркта.

Остальные 10 больных по характеру, частоте и количеству употребляемого алкоголя должны быть отнесены к предстадии алкоголизма — бытовому пьянству. Аналогичные данные приводит Г. А.

Никитин (1973), наблюдавший 70 больных инфарктом миокарда в возрасте 25—40 лет.

Помимо возможного ускорения развития атеросклероза.

в происхождении ишемической болезни сердца у алкоголиков определенное значение имеет возникающее под воздействием этанола нарушение микроциркуляции с замедлением кровотока, агрегацией форменных элементов крови вплоть до закрытия просвета сосуда (Р. Лоога, 1973); а также изменения эластических свойств сосудов, повышение их проницаемости (Л. А. Манукян, 1970).

Выявляя особенности клиники ишемической болезни сердца на фоне алкоголизма, следует иметь в виду, что в момент приема алкоголя приступы стенокардии обычно не возникают или в силу наркотизирующего действия алкоголя боль не воспринимается, однако на следующий день после выпивки у больного появляются приступы загрудинных сжимающих болей. Поэтому больных следует обязательно расспрашивать о характере болевых ощущений, возникающих на следующие сутки после приема алкоголя, так как прогноз при алкогольной стенокардии гораздо более тяжелый, чем при алкогольной кардиалгии и даже кардиопатии.

При всей сложности оценки болевого синдрома необходимо подчеркнуть, что в огромном большинстве случаев коронарная болезнь и инфаркт миокарда у алкоголиков имеют достаточно характерную картину с типичными клинико-электрокардиографическими проявлениями и четкими критериями диагноза и дифференциации с алкогольной кардиопатией.

Оглавление темы «Стадии алкоголизма. Поражения сердца при алкоголизме»:

Лечение хронического болевого синдрома в Израиле

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/10/18/ishemicheskaja-bolezn-serdca-i-alkogol/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий