Может ли быть понос при инфаркте миокарда

Может ли быть понос при инфаркте

Может ли быть понос при инфаркте миокарда

Тошнота и рвота при инфаркте являются симптомами данного состояния. Возникает тошнота и последующая рвота по различным причинам, но самое главное – это повышение артериального давления. В этой статье мы расскажем об основных причинах, последствиях и опасности инфарктной тошноты. Вы узнаете, как избавиться от нее традиционными и народными способами.

Распознать предынфарктное состояние не всегда удается, его симптомы похожи на отравление. Такие неприятные ощущения появляются из-за закупорки нескольких сосудов сердечной мышцы. Снижается поступление в кровь кислорода и питательных веществ. Ухудшается кровообращение поврежденных сосудов и происходит процесс отмирания тканей.

При таких симптомах резко повышается артериальное давление, сердце начинает работать сильнее, что приводит к серьезным последствиям, а именно к инфаркту.

Тошнота вызывает дискомфорт в желудке, болевые ощущения в области головы и затылка, неприятные сдавливания шеи и гортани.

Такие процессы вызывают рвоту, а рвота – это внезапный спазм желудка с последующим выбросом содержимых масс через ротовую полость.

Причины

Причинами тошноты и рвотных позывов при инфаркте могут быть:

  1. Нарушения пищеварительного процесса из-за резкого кислородного голодания тканей и токсических отложений.
  2. Слабое функционирование сосудов сердца, повышение температуры тела и кровеносного давления, что может привести к отекам брюшной полости.
  3. Побочные эффекты после приема сердечных препаратов.

Существуют различные типы рвоты и тошноты при инфарктах:

  1. Инфаркт миокарда. Появляются болевые приступы в груди и сердце, жжение. Тошнота сопровождается повышенным кровеносным давлением, тахикардией и одышкой.
  2. Желудочный инфаркт (абдоминальный). Подобный вид инфаркта обманчив. Острая боль появляется в области живота. Поэтому люди часто не обращают на это внимание и принимают препараты от желудочных спазмов. Тошнота провоцирует рвоту, что больше похоже на пищевое отравление или на приступы гастродуоденита.

Как появляется тошнота и боль при таком инфаркте:

  • боль в желудке внезапная и нарастающая, что характерно при гастритах;
  • тошнота и боль может проявиться при «голодном» желудке;
  • рвотные приступы не облегчают состояние боли и тошноты;
  • после нескольких часов тошноты ощущается онемение рук, пальцев и плеч.

Опасна ли тошнота и рвота при инфаркте? Да, и данные симптомы могут иметь такие последствия:

  1. Тошнота при инфаркте является опасным фактором, так как из-за долгой тошноты сердце работает с повышенной нагрузкой, вызывая скачки артериального давления. Сосуды головного мозга не выдерживают, что приводит к кровоизлиянию.
  2. При остром приступе инфаркта человек теряет сознание. Тогда, попросту говоря, рвотные выделения попадают в дыхательные пути, и человек задыхается.

При инфаркте необходимо предпринимать следующие меры:

  1. Первым делом необходимо вызвать бригаду неотложной помощи и обеспечить человеку полное спокойствие до приезда врачей.
  2. Положить больного в горизонтальное положение. Поверхность должна быть твердой. Следите за тем, чтобы голова не запрокидывалась назад, т. к. это влияет на нормальное дыхание. Если человек в сознательном состоянии, обеспечьте полную свободу движения головой.
  3. Если больной находится в обморочном состоянии, поверните голову в сторону, чтобы рвотная масса выходила беспрепятственно.
  4. После рвоты человеку необходимо дать теплой воды (несколько глотков). Можно просто пополоскать рот, добавляя в воду марганцовку или 2-процентный натрий гидрокарбонат.
  5. Положите на лоб смоченную в холодной воде тряпку. Это снимет головную боль и тахикардию.
  6. Чтобы облегчить состояние тошноты, которое может продолжаться после рвоты, накапать несколько капель препаратов на основе мяты на один кусочек льда.
  7. При остановке сердца (отсутствие пульса, дыхания и пр.) необходим срочный массаж (прекардиальные удары). Это короткие удары ладошкой или кулаком в область грудной клетки. Второй метод – непрямой массаж сердца и дыхание «рот-в-рот». Эту помощь необходимо оказывать до приезда скорой бригады.

ПОДРОБНОСТИ:   ЭКГ при остром инфаркте миокарда

Существуют некоторые медицинские препараты, которые помогут больному от рвоты:

  • «Реглан»;
  • «Церукал»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Мотилиум»;
  • «Аминазин»;
  • «Анестезин».

Инъекции от рвоты:

  1. 0,1-процентный раствор атропина «М-холиноблокатор», вводится внутривенно либо внутримышечно. Доза составляет 0,5-1 мл.
  2. Спазмолитики желательно вводить внутривенно. К ним относится 2-процентный раствор «Но-шпа». Доза – 2 мл.

Если у человека случился инфаркт, и при этом у него присутствует тошнота и рвота, можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Отвар из лекарственных трав. Состав: 10 грамм корня валерианы, 20 грамм сушеницы, 30 грамм сухих цветков ромашки. Приготовление отвара: в отдельную емкость насыпать перемешанное сырье и залить водой. Поставить на медленный огонь и варить приблизительно 30 минут. Настаивать 3 часа, далее процедить. Пить по несколько глотков 4 раза в сутки за 15 минут до еды.
  2. Не менее эффективным от рвоты и тошноты при инфаркте является отвар из аира, валерианы, кориандра, душицы и тмина. Пропорции сухих трав 1:1. Залить водой и кипятить около 20-ти минут. Настаивать 120 минут. Принимать три раза в день до еды.
  3. Настой из цитрусовых корочек. Для этого можно взять лимон, мандарин и апельсин. Срезать верхнюю часть цитрусов и залить 0,5 л водки. Поставить в темное место на 1 неделю. Добавлять в воду (без газа) по 20 капель и принимать перед едой.
  4. Винно-ментоловый настой. На 100 мл красного вина берется 2 грамма ментола. Настойку разводят с водой (20 капель на 1 стакан воды) и принимают при тошноте.
  5. Чай на основе имбиря. Перетертый корень имбиря залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 15 минут. Процедить. Принимать в виде чая после еды.
  6. Мятный отвар. Наверняка в каждом доме найдется мята (сухая или свежая). Траву залить горячей водой. Настаивать 5-10 минут. Процедить через марлю и употреблять в теплом виде. Мята не только снимает приступы тошноты и рвоты, но и нормализует повышенное кровеносное давление, что так опасно при инфарктах.
  7. Настой из семян тмина. В стакан засыпать 2 чайные ложки семян и залить кипятком. Настоять 10 минут, после процедить. Пить медленными глотками при очередных приступах тошноты.
  8. Народным средством от рвотных позывов считается эта настойка. Вам понадобятся свежие цветущие стебли душицы. Стебли промыть и измельчить. Залить горячей водой и оставить в темном месте на 4 часа. Процедить и перелить в стеклянную тару. Принимать по столовой ложке 5 раз в сутки.
  9. Вода. Старайтесь в течение дня пить как можно больше чистой воды без газа. Желательно употреблять холодную воду. Это снижает давление и снимает приступы рвоты. Можете добавить 1 чайную ложку лимонного сока. Кислота нейтрализует неприятные ощущения тошноты.

Если Вы знаете, как правильно поступить при инфарктной рвоте, то Вы легко сможете помочь себе или пострадавшему при инфаркте. Главное – соблюдать правила оказания первой помощи и сразу же вызвать скорую. Но обязательно перед применением тех или иных средств удостоверьтесь в наличии сопутствующих инфаркту симптомов, о которых написано выше.

ПОДРОБНОСТИ:   Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Использованные источники: serdce.biz

Рвота, понос, температура, возникающие одновременно, могут свидетельствовать о развитии кишечных и ротовирусных инфекций, интоксикации организма, опасных состояниях, связанных с функциональными патологиями – проявлением аппендицита, кишечной непроходимости и т.д. Если боли острые, то необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Аппендицит и кишечную непроходимость лечат только в условиях стационара хирургическим методом.

Большинство инфекционных заболеваний также лечить в домашних условиях нежелательно. Бороться с кишечными инфекциями, такими, как вирусный гепатит или дизентерия тоже нужно под наблюдением врача. Следует учитывать, что большинство кишечных инфекций крайне заразны, и больному требуется карантин.

Рвота и температура – симптоматика достаточно общая. Эти признаки расстройства здоровья возникают при малейших симптомах недомогания – у многих повышение температуры тут же вызывает рвотный рефлекс.

Вид каловых масс может указать на причину болезни точнее, а именно:

  • Кровавый понос – признак лямблиоза, дизентерии, брюшного тифа;
  • стул, напоминающий рисовый отвар – скорее всего, холера;
  • светлый стул и темная моча – признак вирусного гепатита;
  • темный кал с неприятным гнилостным запахом – мелена – свидетельствует о кровотечении в верхних отделах кишечника.

Рвота с высокой температурой, боль в животе, которую можно охарактеризовать, как острую и невыносимую – это скорее всего хирургическая патология или кишечный грипп… если имеются катаральные проявления.

Повышение температуры может быть связано с расстройствами желудка различной этиологии. Вызвать подобную симптоматику может даже аллергическая реакция. Рвота без температуры и поноса чаще возникает, когда съел чего-нибудь неподходящее или переволновался.

Особенно часто неврогенная рвота встречается у детей и подростков.

Но этот же симптом появляется при инфаркте миокарда.

При боли в животе и высокой температуре желательно, чтобы первая помощь была оказана при участии официальной медицины – то есть необходимо вызвать «скорую помощь» .

Промедление при многих заболеваниях, для которых симптомы эти характерны, может стоить жизни больному.

Инфаркт миокарда – серьезное заболевание сердца, при котором происходит спазм артерий, прекращение движения крови и образования в сосудах тромбов, кровяных сгустков.

Болезнь достаточно распространенная, которая встречается у большинства населения, как мужчин, так и женщин.

Риск возникновения заболевания настолько высок, что приступ может произойти в любой момент, поэтому каждому важно знать, как проявляется инфаркт, первые признаки инфаркта, и каковы симптомы инфаркта миокарда.

Как определить инфаркт и как распознать инфаркт миокарда должен знать каждый. Особенно его типичные проявления. В 90 % ситуаций приступ миокарда начинается со стенокардии, который могут локализоваться за грудиной или немного левее. Боль при типичных проявлениях достигают максимальной интенсивности за очень короткий период времени.

  • 1 Появление поноса при гипертонии и гипотонии
    • 1.1 Причины поноса при повышенном давлении
    • 1.2 Причины поноса при пониженном давлении
  • 2 Скачки АД из-за поноса
  • 3 Что делать при диагностике?
  • 4 Лечение диареи и нормализация АД
    • 4.1 Стабилизация кровяного давления

Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

Сегодня поговорить решили об инфаркте миокарда. Вы узнаете, как можно человеку оказать первую помощь правильно, не навредить при этом. Спасти жизнь человеку при инфаркте возможно, для этого надо правильно действовать. Сегодня вы узнаете, что важно предпринять.

На программу пришел человек, который перенес инфаркт. Этот мужчина уверен, что все люди должны знать о признаках инфаркта. После инфаркта у мужчины ежегодно начинаются обострения, меняют каждый раз схему лечения.

Был инфаркт три года назад. Мужчина проснулся в 6 утра, он был уверен, что умрет, болело все в груди, мужчина не мог даже встать с дивана, он пытался вызвать скорую. Мужчина принял нитроглицерин. Скорая установила диагноз сразу. Перенес мужчина до этого нервный стресс.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты при инфаркте миокарда

Важно понять, что у вас или близких инфаркт. Есть типичные симптомы и нетипичные. Может быть боль за грудиной, может она отдавать в левую руку. Начинается такая боль резко, она интенсивная. Нитроглицерин должен быть в домашней аптечке.

Если реакция на нитроглицерин есть, то у человека инфаркт. У человека появляется сильный страх смерти. Именно в утренние часы возникает инфаркт. Нагрузка на сердце утром увеличивается. Может быть слабость, бледность, потение. Иногда заподозрить инфаркт сложно, так как признаки не слишком типичные.

Бывает абдоминальная форма, она напоминает острый гастрит. Людям кажется, что у них болит желудок, может быть даже рвота. При инфаркте никогда не бывает поноса, помните об этом. Есть форма инфаркта, когда она проявляется как астма. Тут важны секунды, даже не минуты. Есть церебральная форма инфаркта, бывает головная боль.

У женщин чаще случаются атипичные формы инфаркта. Это важно знать. У мужчин чаще признаки инфаркта классические. Врачи должны при любой неясности снимать ЭКГ. На скорой тоже всегда есть аппарат ЭКГ.

Предвестниками инфаркта являются подобные болевые ощущения до инфаркта за неделю. Могут быть боли. Вирусная инфекция может спровоцировать инфаркт. Если есть признаки инфаркта, надо звонить в скорую, открыть дверь. Иногда пациенты жалуются на комок в горле, надо дать немного воды, если ком прошел, инфаркта нет.

Если у человека страх смерти, если слабость, нехватка воздуха в утренние часы, надо насторожиться. Надо принять нитроглицерин в форме спрея или таблеток. Надо впрыснуть один раз. Если есть холодный пот, надо измерить давление, у человека может быть низкое давление, нитроглицерин его может убить.

Принимается нитроглицерин при нормальном или высоком давлении. Надо дать человеку нитроглицерин трижды с интервалом в 5 минут. Надо принять аспирин. Лучше взять растворимый аспирин. Аспирин растворит тромб. Люди не знают часто, как расположить человека.

Если человек потерял сознание, надо поднять ноги вверх, человек при этом лежит. В любых других случаях надо сесть повыше, не ложиться. Ноги должны быть спущены вниз. Есть форма инфаркта, когда пульс 30-40 ударов и меньше. В этом случае надо кашлять.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1190 от 26 февраля 2015

Использованные источники: osglavnom.ru

Источник: https://1serdce.ru/infarkt/mozhet-byt-ponos-infarkte/

Острый инфаркт миокарда: почему его бывает сложно распознать?

Может ли быть понос при инфаркте миокарда

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) может иметь очень разнообразную симптоматику.

Исследователи выделяют его типичную форму и несколько групп атипичных проявлений, которые должны насторожить врача и заставить его провести дополнительные исследования – ЭКГ и лабораторную диагностику для выявления повышенного уровня маркеров инфаркта миокарда (миоглобина, тропонина и МВ-фракции креатинфосфокиназы).

Инфаркт миокарда проявляется по-разному и зависит от:

  • возраста больного;
  • стадии инфаркта миокарда (атипично, чаще всего, протекает только первая стадия ОИМ);
  • анатомического расположения поврежденной зоны;
  • объема поражения;
  • наличия в анамнезе инфаркта миокарда (то есть повторный острый инфаркт миокарда);
  • сопутствующих заболеваний, маскирующих проявления острого инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда различают:

  1. По стадии развития (периодам):
    • острейший период;
    • острый период;
    • подострый период;
    • период рубцевания.
  2. По площади поражения:
    • крупноочаговый;
    • мелкоочаговый.
  3. По анатомическому расположению зоны поражения:
    • трансмуральный;
    • интрамуральный;
    • субэндокардиальный;
    • субэпикардиальный.

Острый инфаркт миокарда: типичные клинические проявления

Самый главный, постоянный и наиболее типичный признак острого инфаркта миокарда – боль за грудиной. Если ранее больной страдал приступами стенокардии, то он знает, что после приема одной-двух таблеток нитроглицерина и (или) валидола эта боль проходит.

При инфаркте миокарда боль длится более 20 минут и не купируется приемом этих лекарственных препаратов, что должно насторожить больного. Иногда боль за грудной не очень интенсивна – пациент может жаловаться скорее на чувство тяжести или ноющие боли в груди.

Как правило, боль при остром инфаркте миокарда не локализуется только в области сердца, а может отдавать в другие части тела (иррадиировать):

  • в левую руку (больные нередко отмечают иррадиацию боли даже в мизинец),
  • в левую лопатку,
  • в нижнюю челюсть (слева) и зубы,
  • в левое ухо,
  • в область верхне-грудного отдела позвоночника,
  • в область глотки и гортани (гортанно-глоточная форма).

Кроме того, болевой синдром при остром инфаркте миокарда может напоминать грудной радикулит или миозит межреберных мышц.

Иррадиация болей при остром инфаркте миокарда встречается так часто, что даже относится к одному из самых характерных его признаков.

Нередко больной бледнеет.

Если же при возникновении острого инфаркта миокарда больной имел повышенное артериальное давление, то, как правило, его лицо краснеет. Может быть липкий холодный пот, аритмия и страх смерти.

Острый инфаркт миокарда: атипичные формы

Типичное течение начала острого инфаркта миокарда встречается не так уж редко. Существует множество симптомов, которые затрудняют диагностику ОИМ.

Конечно, лабораторные методы исследования (определение уровня миоглобина, тропонина и МВ-фракции креатинфосфокиназы) и ЭКГ способны расставить все точки над «і», подтвердив или опровергнув диагноз острого инфаркта миокарда, однако нередко требуется значительный опыт и профессионализм для того, чтобы даже заподозрить этот недуг.

Например, абдоминальная (брюшная) форма острого инфаркта миокарда проявляется следующими симптомами:

  • резкая боль в животе (в верхней части);
  • вздутие живота,
  • тошнота,
  • рвота,
  • икота,
  • понос,
  • напряжение мышц передней брюшной стенки,
  • слабость,
  • бледность (реже – покраснение кожи лица).

Больше всего такое сочетание признаков напоминает так называемый «острый живот», свойственный таким заболеваниям, как острый панкреатит, прободная язва желудка, острый холецистит или желудочно-кишечное кровотечение.

Церебральная (мозговая) форма острого инфаркта миокарда может быть представлена несколькими группа признаков, которые объединены в наиболее подходящие синдромы:

  • обморочная форма;
  • в виде гипертонического криза;
  • протекающая с параличами.

Также церебральная форма острого инфаркта миокарда обычно сопровождается головокружением, нарушением сознания, тошнотой, головной болью.

Астматическая форма острого инфаркта миокарда более всего похожа на приступ бронхиальной астмы. Ее основные симптомы нарастающая одышка и кашель с пенистой мокротой.

Надо отметить, что в пожилом возрасте бронхиальная астма крайне редко возникает впервые. Поэтому приступы одышки с кашлем у таких людей требуют особого внимания относительно подозрений на острый инфаркт миокарда.

Астматическая форма острого инфаркта миокарда относится к безболевым формам начала этого заболевания.

Также к безболевым формам начала острого инфаркта миокарда относится коллаптоидная форма (с потерей сознания как одним из проявлений кардиогенного шока) и аритмическая форма (в виде разнообразных блокад, экстрасистолии, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии и пр. видов аритмии). При этом болей в области сердца нет. Имеет место бледность, слабость.

Отдельно выделяют малосимптомную форму острого инфаркта миокарда, при которой диагностика наиболее затруднена (особенно с учетом того, что при этой форме ЭКГ также может не говорить в пользу данного диагноза).

Симптоматика при такой форме заболевания крайне скудна: слабость, дискомфорт в груди, потливость.

Доказать развитие ОИМ в этом случае практически возможно только при использовании лабораторных маркеров острого инфаркта миокарда – уровня в крови тропонина, миоглобина и МВ-фракции креатинфосфокиназы.

Источник: https://zdravoe.com/316/index.html

Понос при инфаркте

Может ли быть понос при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — ишемический некроз миокарда вследствие острого несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда.

Термин «инфаркт» употребляется для обозначения омертвевшего участка ткани какого-либо органа, появляющегося в результате внезапного нарушения местного кровообращения. Он может развиться в сердце, почках, селезенке, легких, головном мозге, кишечнике и т. д.

Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очага некроза (омертвения) в сердечной мышце, — является одной из форм ишемической болезни сердца.

субэндокардиальный (прилегающий к эндокарду).

При субэндокардиальном инфаркте миокарда повреждение может распространяться по окружности (циркулярный инфаркт миокарда).

Инфаркт миокарда в зависимости от локализации делят на передний, задний, боковой, бывают различные комбинации этих локализаций.

Если в течение 8 недель, то есть на протяжении острого периода заболевания, возникают новые очаги некроза, говорят о рецидивирующем инфаркте миокарда.

О затяжном течении инфаркта миокарда говорят в том случае, если при одном и том же очаге задерживается его обратное развитие (длительно сохраняется болевой синдром, в более длительные сроки нормализуются биохимические показатели) или очаг формируется не сразу, а постепенно расширяется с последующим, как правило, замедленным обратным развитием и формированием рубца.

Симптомы. Доминирующим симптомом при инфаркте миокарда является боль в области сердца. Боль носит характер стенокардической (соответствует предынфарктному периоду), отличаясь часто тяжестью, длительностью и отсутствием эффекта от применения нитроглицерина.

Боль локализуется наиболее часто в предсердной области, имеет давящий, сжимающий, сковывающий характер, как правило, иррадиирует в левое плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, межлопаточную область.

Иногда боль распространяется на несколько областей, возможна иррадиация и в другие участки, например в правую половину грудной клетки, в правое плечо и правую руку, в надчревную область, в более отдаленные от сердца участки.

Возможны различные сочетания иррадиации боли из предсердной области — типичной (левая половина тела) с атипичной (надчревная область, правая половина тела).

Типичным считается status anginosus, когда резко выраженный и длительный синдром стенокардии характеризуется болью за грудиной, хотя она может быть в области верхушки сердца. В ряде случаев боль локализуется в надчревной области (status gastralgicus), а также в правой половине грудной клетки, захватывает всю переднюю поверхность грудной клетки.

Длительность и интенсивность приступа весьма вариабельны. Боль может быть кратковременной и продолжительной (более суток). Иногда болевой синдром характеризуется одним длительным интенсивным приступом, в некоторых случаях возникает несколько приступов с постепенно нарастающей интенсивностью и длительностью боли. Иногда боль носит слабовыраженный характер.

Фактически любой приступ стенокардии и даже болевой синдром в области сердца у человека с факторами риска ИБС должен вызывать подозрение относительно возможного развития инфаркта миокарда.

Дифференцировать инфаркт миокарда можно без больших трудностей, если заболевание протекает типично.

К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

I. Периферическая с атипичной локализацией боли:

нижнечелюстная.

II. Абдоминальная (гастралгическая).

III. Астматическая.

IV. Коллаптоидная.

V. Отечная.

VI. Аритмическая.

VII. Церебральная.

VIII. Стертая (малосимптомная).

IX. Комбинированная.

Атипичные формы чаще всего отмечаются у пожилых лиц с выраженными явлениями кардиосклероза, недостаточности кровообращения, часто на фоне повторного инфаркта миокарда.

Таблица № 6.

Основные дифференциально-диагностические признаки инфаркта миокарда и стенокардии Признаки Инфаркт миокарда крупноочаговый Инфаркт миокарда мелкоочаговый Стенокардия Изменение характера приступов стенокардии и иррадиации боли в предшествующие дни (появление нестабильной стенокардии) Бывает нередко Возможно Не бывает или бывает редко Выраженность болевого синдрома с характерной иррадиацией Резкая Менее резкая Менее резкая Продолжительность болевого синдрома Несколько часов От 25-30 мин до 1 ч. Менее 25- 30 мин Потеря сознания, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелые нарушения ритма сердца, тромбоэмболии Наблюдается довольно часто Наблюдается редко или почти не наблюдается Практически не наблюдается Ритм галопа Нередко Почти не наблюдается Практически не наблюдается Шум трения перикарда Наблюдается Не наблюдается Не наблюдается Снижение артериального давления Наблюдается нередко Редко или очень редко Не наблюдается (бывает повышенное) ЭКГ-сдвиги: патологический зубец Q Выражен Отсутствует Отсутствует Смещение сегмента ST, изменение зубца Т Выражены длительно Выражены не длительно, могут нормализоваться только после 15-20го дня Отсутствует или выражены во время приступа, быстро нормализуются Температура тела Как правило, повышена на первой неделе заболевания, иногда до 38 °С и более Может по-вышаться (не более 37,5 °С) в течение 1- 3 дней Нормальная Лейкоцитоз Наблюдается постоянно, выражен значительно Наблюдается не всегда, выражен умеренно и кратковременно Отсутствует СОЭ Как правило, увеличена довольно значительно и длительно Нередко умеренно или незначительно увеличена, но не длительно В норме Активность ферментов Значительно повышена и сохраняется 4-5 дней и более Повышена умеренно или незначительно и не все-гда, на 2-3-й день нормализуется Не изменена

Чаще атипичным бывает только начало инфаркта, в дальнейшем, как правило, инфаркт миокарда становится типичным.

Периферический тип инфаркта миокарда с атипичной локализацией боли характеризуется болью различной интенсивности, иногда нарастающей, не купирующейся нитроглицерином, локализующейся не за грудиной и не в прекардиальной области, а в атипичных местах — в области горла (гортанно-глоточная форма), в левой руке, кончике левого мизинца (леворучная), левой лопатке (леволопаточная), в области шейно-грудного отдела позвоночника (верхнепозвоночная), в области нижней челюсти (нижнечелюстная). При этом могут быть слабость, потливость, акроцианоз, сердцебиения, аритмии, падение артериального давления. При абдоминальном (гастралгическом) типе инфаркта миокарда, наблюдающемся при диафрагмальном (заднем) инфаркте, интенсивные боли проявляются в эпигастрии или в области правого подреберья, правой половине живота. Одновременно бывают рвота, тошнота, вздутие живота, возможны поносы, парез желудочно-кишечного тракта с резким расширением желудка, кишечника. Это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике болей в животе.

Дифференциальную диагностику при атипичном течении следует проводить особенно тщательно, следует иметь в виду все заболевания, которые могут сопровождаться левожелудочковой или левопредсердной недостаточностью (сердечной астмой), бронхиальную астму — при астматической форме; острые заболевания органов брюшной полости — при гастралгической форме, функциональные и органические поражения миокарда — при аритмической форме; функциональные и органические поражения ЦНС — при церебральной форме; все заболевания, которые могут сопровождаться шоком или коллаптоидным состоянием — при шоковой форме.

Типичную форму инфаркта миокарда (крупноочагового и мелкоочагового), помимо вышеуказанной характеристики, следует дифференцировать не только от стенокардии, но и от других заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области передней поверхности грудной стенки, за грудиной, в области шеи, сердца. Особого внимания заслуживают: острый перикардит, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий, миокардит Абрамова-Фидлера, спонтанный пневмоторакс, кардиалгии гипокоронарного генеза.

Острый перикардит, как и инфаркт миокарда, характеризуется болью в области сердца, шумом трения перикарда, повышением температуры, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, появлением С-РБ, повышением активности трансаминаз, инверсией зубца Т на ЭКГ.

Однако боль в области сердца при перикардитах не имеет характерной для инфаркта миокарда иррадиации, шум трения перикарда носит более грубый характер, выслушивается на большом пространстве и держится длительно.

Диагностика значительно облегчается в случаях, если у больного возникает перикардит ревматического, туберкулезного, уремического и др. происхождения и имеются симптомы основного заболевания.

При расслаивающей аневризме аорты также резко выражен болевой синдром в области грудной клетки, который нередко сопровождается обмороком, профузным потоотделением, одышкой, тахикардией, повышением температуры тела, увеличением содержания лейкоцитов и СОЭ. Последующее развитие сердечной недостаточности больше усиливает сходство этого заболевания с инфарктом миокарда.

Боль при расслаивающей аневризме аорты возникает внезапно, без каких-либо предвестников, тогда как при инфаркте миокарда в предшествующие дни может наблюдаться нестабильная стенокардия или предынфарктное состояние.

Интенсивность боли при инфаркте миокарда нарастает и достигает максимума через некоторое время (через 0,5–1 ч), при расслаивающей аневризме наиболее интенсивная боль отмечается в самом начале заболевания, то есть в момент надрыва (разрыва) аорты.

Если состояние не ухудшается, то боль постепенно уменьшается. Она обычно иррадиирует не в руку, а в спину, может постепенно, по мере распространения гематомы, опускаться вниз и носить мигрирующий характер.

При инфаркте миокарда этого не бывает.

Дифференциальная диагностика облегчается при появлении признаков закрытия артерий, отходящих от аорты в нисходящей последовательности (церебральные нарушения, гематурия, признаки нарушения мезентериального кровообращения и т. д.).

Тромбоэмболия легочных артерий, как и инфаркт миокарда, характеризуется значительным болевым синдромом в передней области грудной клетки, одышкой, цианозом, снижением артериального давления, тахикардией, возможен шок, в сердце выслушивается ритм галопа.

Однако боль при легочной тромбоэмболии, внезапная и резко выраженная («кинжальная») с самого начала ее возникновения, сразу же сопровождается значительными признаками прежде всего легочной, а затем сердечной недостаточности (одышка, цианоз), у мечевидного отростка выслушивается ритм галопа.

При отсутствии отрицательной динамики наблюдается улучшение клинического состояния и изменений ЭКГ, чего не бывает при инфаркте миокарда. В дальнейшем появляются признаки инфаркта легкого с типичной клинической, лабораторной и рентгенологической картиной.

Миокардит Абрамова-Фидлера с острым течением может давать сходную с инфарктом картину при сосудистом клинико-анатомическом или псевдокоронарном варианте, а также при смешанной форме, когда болевая (псевдокоронарная) форма сочетается с асистолической (развитие сердечной недостаточности), аритмической и тромбоэмболической.

Наблюдаемые при этом боль в области сердца, явления недостаточности кровообращения, различного вида аритмии, тромбоэмболии, ритм галопа при аускультации сердца, повышение температуры тела и т. д. весьма сходны с таковыми при инфаркте миокарда.

Необходимо учитывать, что при этой форме миокардита болевой синдром не появляется внезапно и не достигает обычной такой силы, как при инфаркте миокарда. Преобладает выраженная кардиомегалия, прослеживается связь с перенесенной ранее инфекционной и аллергией.

Спонтанный пневмоторакс, особенно левосторонний, может в определенной степени симулировать развитие инфаркта миокарда, так как при этом возникают внезапно боль, одышка, цианоз, снижается артериальное давление. При значительном пневмотораксе на ЭКГ могут появиться изменения, характерные для острого легочного сердца (аналогичные наблюдаемым при легочной тромбоэмболии).

Однако боль при спонтанном пневмотораксе не имеет типичной для инфаркта миокарда иррадиации, отмечается отставание экскурсии диафрагмы и т. д

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ — ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

При использовании материалов — ссылка на сайт Интернет-Аптека обязательна
Copyright © 2000-2016 «Интернет Аптека»

Источник: apteka.kurortinfo.ru

Источник: https://altay-dta.ru/ponos-pri-infarkte/

Бывает ли понос при инфаркте миокарда

Может ли быть понос при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда довольно часто является следствием ишемической болезни сердца. Во время инфаркта нарушается нормальный кровоток в коронарной артерии, вследствие чего клетки сердечной мышцы перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, что может привести к их гибели.

Причиной нарушения кровоснабжения того или иного участка сердечной мышцы может быть тромб или спазм коронарного сосуда. Как это происходит можно посмотреть в видео:

Степень клинических проявлений, наблюдаемых при инфаркте, зависит в первую очередь от площади поражения сердечной мышцы (миокарда). Кроме того, значение имеют такие факторы, как индивидуальный порог болевой чувствительности, наличие сопутствующих заболеваний у конкретного пациента, его конституциональные особенности, а также различия гормонального фона (у женщин и мужчин).

Например, болевой синдром может быть слабо выражен в связи с поражением периферических нервов при таком заболевании, как сахарный диабет.

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано с развитием патологического процесса именно в сердце.

его продолжительность — не менее 15 минут;

прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею, левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро.

Об этом свидетельствует печальная статистика — 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков.

Обычно это происходит вследствие аритмии, несовместимой с жизнью, при которой сердце уже не в состоянии качать кровь.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи у пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда).

При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок.

Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации.

В более поздний реабилитационный период у пациента могут наблюдаются признаки сердечной недостаточности:

  • отек нижних конечностей,
  • увеличение печени,
  • одышка в положении лежа или при незначительной нагрузке.

При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

Возможная локализация боли при инфаркте:

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Такая форма проявлений характерна для 7% случаев инфаркта у женщин. Для нее характерны следующие симптомы:

одышка, ощущение нехватки воздуха,

клокотание при дыхании из-за скопления жидкости в альвеолах, которое может привести к развитию отека легких и подключению их к аппарату искусственной вентиляции,

При этой форме пациент может испытывать:

боль в животе (чаще в верхних его отделах),

При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с инфарктом сердца.

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия).

К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.

В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить прекращение циркуляции крови по сосудам.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,

отсутствие нормального сна, бессонница,

отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),

высокое кровяное давление,боль в затылке,

резкое падение кровяного давления,

замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),

затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,

расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без видимых причин,

дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины

колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,

.ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

одышка или острое ощущение нехватки воздуха,

головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,

появление обильного холодного пота,

синюшность и бледность кожи, губ,

невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,

прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:

уложив больного в постель или на ровную поверхность с приподнятой головой, обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха,

дать больному одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась, а артериальное давление снизилось не критически, то через 5 минут можно дать и вторую таблетку,

дать выпить или разжевать одну таблетку аспирина,

постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин, корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,

внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),

подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

Инфаркт миокарда – это не что иное, как повреждение сердечной мышцы, заключавшееся в омертвлении клеток из которых она состоит. Термин «обширный» при этом означает значительные размеры нанесенного ущерба.

В подавляющем большинстве случаев последствия обширного инфаркта миокарда сказываются в виде серьезных нарушений работы двух жизненно важных органов. Не трудно догадаться, что одним из них является сердце (на его долю приходится самый большой процент возможных осложнений).

  • частичная утрата способности сердечной мышцы сокращаться должным образом;
  • недостаточность левожелудковая в острой форме проявления или, говоря другими словами, кардиогеныый шок;
  • локальная некротизация или рубцевание ткани левого желудочка (аневризма);
  • разрыв миокарда;
  • сердечная аритмия;
  • развитие воспалительных процессов в области серозной оболочки сердца;
  • выход из строя митрального клапана;
  • осложнение инфаркта миокарда аутоиммунного характера.

Что касается легких, то здесь возможные следующие варианты развития сценария:

Типичный признак заболевания представляет собой резкую, режущую боль в загрудинной области. Она имеет свойство отдавать в левую руку и проявлять себя там, в виде покалывания.

Бывает и так, что вместо боли, а может и наряду с ней, человек испытывает сильный дискомфорт в районе груди: ощущение, при котором кажется, что грудную клетку кто – то с силой пытается сжать.

Болевой очаг в ряде случаев распространяется на шею, челюсть, горло, левую лопатку или эпигастральную область. Все эти симптомы встречаются, как правило, при ангиозной (наиболее распространенной) форме недуга.

Другие виды инфаркта не так распространенны и встречаются в природе с частотой не более десяти процентов из ста. Многие из них сопровождаются атипичными признаками.

Так, к примеру, при гастралгическом проявлении болезни волнообразная боль локализуется в верхней области живота. У больного появляется тошнота, понос, икота, спонтанные позывы на дефекацию. А вот астматическая форма характеризуется сильной одышкой.

При цереброваскулярной — человека мучают сильные головокружения, нередко заканчивающиеся потерей сознания.

Примечательно, что инфаркт иногда протекает совершенно безболезненно. Заподозрить неладное помогут следующие моменты:

  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • повышенное потоотделение.

Первичное заключение о том, что у больного случился обширный инфаркт миокарда, делается на основе описанных в предыдущем разделе признаков. Для того, чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, необходимо провести ряд более глубоких исследований.

  • ЭКГ как способ выявить отклонения в работе сердца;
  • анализ крови для проверки в первые несколько часов после инфаркта, не повысился ли уровень миоглобулина или КФК; спустя пару суток – ЛДГ соответственно;
  • ЭхоКГ с целью определить сокращается ли левый желудочек так как надо;
  • коронография, позволяющая подтвердить или исключить факт закупорки сердечных сосудов.

Конкретный список анализов, из которых будет состоять диагностика, зависит от особенностей индивидуального случая.

Человеку, перенесшему обширный инфаркт миокарда, реабилитацию придется проходить в течение продолжительного времени. Она обычно состоит из регулярных визитов к врачу и курса медикаментозного лечения, направленного на приведение в норму работы сердца.

Избежать осложнений поможет:

  • отказ от вредных привычек: сигареты, алкоголь, наркотики;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • здоровое питание, основанное на нежирных сортах мяса, морепродуктах, овощах, фруктах;
  • соблюдение режима.

Последствия инфаркта будут менее разрушительными, если больному вовремя окажут первую помощь:

  • уложат в горизонтальное положение, а под язык положат таблетку нитроглицерина и аспирина;
  • дополнительно дадут таблетку анальгина или же баралгина/ валокардин либо корвалол/ оротат калия или панангин;
  • сделают горчичник на область сердца.

Мероприятия, направленные на реанимацию, должны быть начаты как можно раньше.

Инфаркт миокарда требует срочных мер по устранению случившихся нарушений в работе организма.

Реабилитация в свою очередь предполагает терпение и скрупулезность со стороны пациента и грамотно организованного лечения.

В этом случае у больного появляется реальный шанс как можно быстрее устранить последствия перенесенного недуга и получить возможность быть причисленными к разряду «здоровых людей».

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) может иметь очень разнообразную симптоматику. Исследователи выделяют его типичную форму и несколько групп атипичных проявлений, которые должны насторожить врача и заставить его провести дополнительные исследования – ЭКГ и лабораторную диагностику для выявления повышенного уровня маркеров инфаркта миокарда (миоглобина, тропонина и МВ-фракции креатинфосфокиназы).

  • возраста больного;
  • стадии инфаркта миокарда (атипично, чаще всего, протекает только первая стадия ОИМ);
  • анатомического расположения поврежденной зоны;
  • объема поражения;
  • наличия в анамнезе инфаркта миокарда (то есть повторный острый инфаркт миокарда);
  • сопутствующих заболеваний, маскирующих проявления острого инфаркта миокарда.
  1. По стадии развития (периодам):
    • острейший период;
    • острый период;
    • подострый период;
    • период рубцевания.
  2. По площади поражения:
    • крупноочаговый;
    • мелкоочаговый.
  3. По анатомическому расположению зоны поражения:
    • трансмуральный;
    • интрамуральный;
    • субэндокардиальный;
    • субэпикардиальный.

Самый главный, постоянный и наиболее типичный признак острого инфаркта миокарда – боль за грудиной. Если ранее больной страдал приступами стенокардии, то он знает, что после приема одной-двух таблеток нитроглицерина и (или) валидола эта боль проходит.

При инфаркте миокарда боль длится более 20 минут и не купируется приемом этих лекарственных препаратов, что должно насторожить больного. Иногда боль за грудной не очень интенсивна – пациент может жаловаться скорее на чувство тяжести или ноющие боли в груди.

Источник: https://aozlmk.ru/ponos/byvaet-li-ponos-pri-infarkte-miokarda/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий