Метопролол и бисопролол что лучше при аритмии

В чем разница между бисопрололом и метопрололом?

Метопролол и бисопролол что лучше при аритмии

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы проводится с использованием бета-адреноблокаторов. Для устранения имеющейся симптоматики и профилактики осложнений назначают Бисопролол или Метопролол.

Бисопролол или Метопролол используют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сходства составов

Препараты являются представителями группы бета-1-адреноблокаторов. Они нормализуют артериальное давление, уменьшают частоту сердечных сокращений, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Это позволяет использовать их в следующих целях:

  • лечение ишемической болезни сердца, тахикардии, артериальной гипертонии;
  • профилактика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • улучшение самочувствия при инфаркте миокарда и в восстановительном периоде.

Одинаковыми компонентами в составе лекарств являются следующие вспомогательные вещества: магния стеарат, коллоидный безводный кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза.

Отличия Бисопролола и Метопролола

Метопролол является дешевым аналогом Бисопролола. Разница между двумя препаратами не существенна. Она заключается в следующем:

  1. Действующим веществом Бисопролола является бисопролола фумарат, а Метопролола — метопролола тартрат. Также Бисопролол содержит в своем составе лактозу (молочный сахар).
  2. Время полувыведения Метопролола варьируется от 3 до 4 часов, а Бисопролола — от 10 до 12 часов. Поэтому первое средство можно принимать реже, чем второе.
  3. Метопролол связывается с белками плазмы на 88%, а Бисопролол — на 30%. Чем ниже данный показатель, тем более эффективным считается препарат.
  4. Бисопролола фумарат растворяется в жирах и воде, поэтому Бисопролол незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер. Данное средство выводится печенью и почками, а метопролол — только печенью (при этом нагрузка на орган повышается).

Метопролол является дешевым аналогом Бисопролола.

Можно ли принимать одновременно Бисопролол и Метопролол?

Лекарства усиливают действие друг друга, поэтому принимать их одновременно нельзя. На языке медицины это означает, что совместимость данных препаратов равна нулю.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для обеих лекарств являются:

  • шок (в т. ч. кардиогенный);
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • декомпенсированная ХСН;
  • подростковый, детский возраст;
  • атриовентрикулярная блокада степени II и III;
  • стенокардия Принцметала;
  • синоатриальная блокада;
  • артериальная гипотензия (особенно у людей с инфарктом миокарда);
  • параллельное лечение ингибиторами МАО;
  • индивидуальная непереносимость бета-адреноблокаторов или любых компонентов лекарства.

Дополнительными противопоказаниями к приему Бисопролола являются: коллапс, острая сердечная недостаточность, ХОБЛ и тяжелая бронхиальная астма в анамнезе, отек легких, болезнь Рейно, кардиомегалия без симптомов сердечной недостаточности, метаболический ацидоз, нарушение периферического кровообращения на поздней стадии развития, феохромоцитома (без параллельного применения альфа-адреноблокаторов).

Метопролол запрещено использовать во время лактации, а также при одновременном внутривенном введении верапамила.

Как принимать Бисопролол и Метопролол?

Бисопролол принимают 1 раз в день (утром, до завтрака). Начальная доза составляет 5 мг. При необходимости она может быть увеличена в 2 и даже 4 раза (до 10 и 20 мг). Принимать больше 20 мг в сутки запрещено.

При нарушениях почечной функции (КК меньше 20 мл/мин.) и выраженных нарушениях в работе печени максимальная дневная доза снижается до 10 мг.

Бисопролол принимают 1 раз в день (утром, до завтрака).

Пожилые пациенты могут принимать лекарство на общих условиях.

Метопролол принимают во время приема пищи либо сразу после него. Режим дозирования зависит от диагноза:

  1. Гипертоническая болезнь. Лечение начинается с 50-100 мг, принимаемых в 1 или 2 приема. Если улучшение не наступает, назначают дополнительные антигипертензивные препараты либо постепенно увеличивают дозу до 100-200 мг. Дозировка 200 мг является максимальной суточной, поэтому превышать ее нельзя.
  2. Аритмия, стенокардия, профилактика мигрени. Лекарство принимают по 100 или 200 мг в день (в 2 приема: вечером и утром).
  3. Инфаркт миокарда (вторичная профилактика). Суточная доза составляет 200 мг и делится на 2 приема.
  4. Функциональные нарушения работы сердца с тахикардией. Лекарство принимают по 50 мг утром и вечером (всего 100 мг в день).

Доза может быть снижена при нарушении печеночной функции. В остальных случаях (в пожилом возрасте, при проведении гемодиализа и проблемах с почками) она остается неизмененной.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые являются общими для 2 препаратов:

  1. ЦНС: слабость, астения, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях (при синдроме Рейно, перемежающейся хромоте), головокружение, проблемы с засыпанием или сонливость, головные боли, мышечная слабость, беспокойство, спутанность сознания, кратковременное нарушение памяти, депрессия,
  2. Сосуды, сердце: ортостатическая гипотензия, сердцебиение, синусовая брадикардия, симптомы ангиоспазма (похолодание ног, усиление нарушений периферического кровообращения, синдром Рейно), падение артериального давления, аритмии, усугубление ХСН (появление одышки, отеков в области стоп и лодыжек), нарушение проводимости и сократимости миокарда, боли в области сердца
  3. Органы чувств: проблемы со зрением, снижение выработки слезной жидкости, конъюнктивит, дискомфорт в области глаз.
  4. Система пищеварения: сухость во рту, запоры, нарушение работы печени, диарея, боли в животе, изменение вкуса, рвота, тошнота.
  5. Эндокринная система: гипогликемия (при одновременном лечении инсулином), гипотиреоз, гипергликемия (у диабетиков).
  6. Респираторная система: затрудненное дыхание (при использовании больших доз либо в случае предрасположенности), заложенность носа.
  7. Кожные покровы: повышенное потоотделение, покраснение кожи, псориазоподобные реакции, крапивница, экзантема, обострение псориаза, зуд, высыпания.
  8. Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения,
  9. Воздействие на плод: брадикардия, гипогликемия, задержка развития.
  10. Другие: суставные боли, снижение либидо, проблемы с потенцией, боли в спине, незначительное увеличение массы тела.

Дополнительными побочными действиями Бисопролола, указанными в инструкции, являются: тремор, галлюцинации, лейкопения, AV-блокада, изменение уровня триглицеридов.

Дополнительные побочные эффекты Метопролола, перечисленные производителем: замедление двигательных и психических реакций, ночные кошмары, снижение концентрации внимания, шум в ушах, обратимое облысение, одышка, фотодерматоз.

Условия отпуска из аптек

Лекарственные средства продаются только по рецепту.

Цена

При сравнении важно учитывать цену препаратов. Стоимость Метопролола составляет 30-300 руб., а Бисопролола — 50-300 руб.

Отзывы врачей

Раиса, кардиолог, 54 года, Смоленск: «Часто назначаю эти препараты, т. к. они улучшают работу сердца и нормализируют давление. При этом Бисопролол считается более эффективным: он дольше действует, имеет высокую биологическую доступность. Принимать такие средства самостоятельно, без разрешения доктора, нельзя. Можно навредить собственному организму».

Александр, терапевт, 44 года, Саратов: «При нарушениях печеночной функции или одновременном приеме лекарств, оказывающих нагрузку на этот орган, лучше принимать Бисопролол. За его выведение из организма отвечает не только печень, но и почки».

Отзывы пациентов

Елизавета, 49 лет, Москва: «Принимала Метопролол при гипертонии. Лекарство не помогло, поэтому пришлось выбрать препарат с другим действующим веществом — Бисопролол. Вскоре после этого давление нормализовалась, а самочувствие улучшилось. В моем случае Бисопролол оказался эффективнее его аналога».

Георгий, 56 года, Санкт-Петербург: «Раньше страдал заболеваниями щитовидной железы, теперь к ним добавились сердечно-сосудистые. Аритмия при тиреотоксикозе протекает тяжело. Единственное, что облегчает мое состояние — Бисопролол. Знаю, что многие используют его аналог Метопролол, но мое лекарство меня устраивает. Главное — принимать его регулярно по составленной врачом схеме».

Adblock
detector

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/preparaty/bisoprolol-ili-metoprolol

Что выбрать: Метопролол или Бисопролол?

Метопролол и бисопролол что лучше при аритмии

При заболеваниях сердца и сосудов врач назначает бета-адреноблокаторы. Наиболее эффективными считаются Метопролол и Бисопролол. Эти лекарственные средства аналогичны друг другу, но они имеют и некоторые различия. Если их сравнить, то можно сделать вывод, что Бисопролол обладает рядом преимуществ.

Метопролол и Бисопролол относятся к группе бета-адреноблокаторов.

Характеристика Метопролола

Метопролол – это препарат, блокирующий бета-адренорецепторы, которые находятся в различных тканях организма: артериях, почках, сердечной мышце и др.

При появлении стрессовой ситуации, когда происходит выброс адреналина, возникает их реакция.

Компоненты препарата, попав в организм, блокируют бета-адренорецепторы, не позволяют гормонам воздействовать на рецепторы и ослабляют стрессовое состояние.

Метопролол обладает кардиальным эффектом. Благодаря этому средству снижается частота и сила сердечных сокращений, сердечная проводимость, предотвращается стимуляция сердца во время эмоциональных и физических нагрузок.

Препарат обладает антиаритмичными и антигипертензивными свойствами, избавляет от симптомов ишемии.

Кроме того, благодаря этому средству сердечная мышца испытывает не такую сильную потребность в кислороде и питательных веществах.

Метопролол назначают при нарушениях сердечного ритма при мерцании предсердий и тахикардии для его нормализации. Действие препарата направлено на уменьшение вероятности развития тяжелой аритмии и сосудистых осложнений. Если его принимать в небольших дозах, то лекарственное средство будет не так сильно влиять на мускулатуру удаленных артерий и бронхов.

Показан Метопролол в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • инфаркты;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гиперкинетический сердечный синдром;
  • ишемия сердца;
  • акатизия, спровоцированная нейролептиками;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана.

К противопоказаниям препарата относят:

  • синдром слабости синусного узла;
  • синоатриальная блокада;
  • стойкая синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженное нарушение кровообращения.

В период беременности и лактации Метопролол назначают только в том случае, если опасность заболевания женщины выше риска его воздействия на плод или развития побочных эффектов у ребенка. При болезнях печени этот препарат заменяют другим бета-адреноблокатором.

Согласно инструкции по применению, таблетки принимают после еды. Суточная доза составляет 50-100 мг. Необходимость увеличивать дозу наступает в том случае, если минимальная дозировка не приводит к ожидаемому эффекту.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол является лекарственным препаратом, относящимся к группе бета-блокаторов. Это средство препятствует влиянию норадреналина и адреналина на органы и ткани. Способствует снижению артериального давления, урежает сердечный ритм, уменьшает сердечный выброс, нагрузку на сердце, не позволяет развиться тахиаритмии.

Бисопролол характеризуется широким спектром воздействия на функцию сердца. Он предназначен для лечения различных кардиологических болезней: хронической сердечной недостаточности, аритмии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, а также для профилактики приступов стенокардии.

К противопоказаниям относят:

  • сердечную недостаточность (стадия IV по NYHA) или острую декомпенсацию сердечной деятельности;
  • метаболический ацидоз;
  • нелеченую феохромоцитому;
  • болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, позднюю стадию болезней периферических артерий;
  • тяжелую бронхиальную астму;
  • пониженное артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • синоатриальную блокаду и синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени (без кардиостимулятора);
  • повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат принимают при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), псориазе, миастении, сахарном диабете.

Принимают таблетки раз в сутки, постепенно увеличивая дозировку при их хорошей переносимости. Если наблюдается ухудшение состояния, то препарат принимают в меньших дозах.

Чем отличается Метопролол от Бисопролола

Хотя препараты имеют практически одно и то же действие, но Бисопролол нельзя принимать тем людям, которые страдают болезнями печени и почек. Применение этого препарата усугубляет такие заболевания.

Также запрещен его прием во время беременности и лактации, т. к. обладает выраженным токсическим эффектом. Метопролол в период беременности назначают только в крайнем случае и после разрешения лечащего врача.

Основное отличие этих препаратов заключается в том, что из организма они выводятся по-разному. Период выведения Бисопролола составляет 10-12 часов, а Метопролола – не больше 4 часов. Поэтому режим приема различен. Метопролол принимают 2 раза в день, а Бисопролол – 1 раз в день.

Что лучше – Метопролол или Бисопролол

Выбирая между этими препаратами, предпочтение следует отдавать Бисопрололу, потому что он отличается большей эффективностью.

Принимают его в меньшей дозировке, поэтому, несмотря на высокую цену, такое лекарственное средство более выгодно приобретать.

Бисопролол не оказывает на печень такого пагубного воздействия, как Метопролол. Но последний препарат обладает более широким спектром воздействия.

Бисопролол назначают только при ишемической болезни сердца и повышенном артериальном давлении. Но при гипертонии чаще назначают пожилым людям Метопролол, т. к. он отличается более быстрым гипотензивным действием.

Бисопролол не назначают пациентам с болезнями почек.

Сравнительный анализ антигипертензивного и метаболических эффектов показал, что Бисопролол превосходит Метопролол по степени влияния на частоту сокращений сердечной мышцы и на систолическое артериальное давление.

Метаболизм Бисопролола окислительный и приводит к образованию биологически неактивных метаболитов. Особенности метаболизма препарата связаны с его клиническими преимуществами: прием препарата 1 раз в день, нет необходимости корректировать дозу при патологиях почек и печени и у пожилых пациентов.

Можно ли заменить Бисопролол Метопрололом

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом, но он не такой эффективный и выводится быстрее. Разрешение на использование аналога должен давать только лечащий врач.

Как перейти с Метопролола на Бисопролол

Случаются ситуации, когда следует перейти с Метопролола на Бисопролол. Поэтому нужно знать эквивалентные суточные дозы препаратов:

Метопролол, мгБисопролол, мг
250,625
501,25
1002,5
2005

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом.

Отзывы пациентов о Метопрололе и Бисопрололе

Андрей, 33 года, Волгоград: «Профессионально занимаюсь спортом и недавно стал замечать, что после тренировок появляется боль в сердце и одышка. Врач назначил таблетки Метопролола 1 раз в день. После курса лечения все неприятные симптомы исчезли. Даже при повышенных нагрузках ничего не беспокоит».

Оксана, 29 лет, Омск: «Врач назначил бабушке Метопролол, т. к. она длительное время страдает стенокардией и другие лекарственные средства ей помогают мало. А этот препарат стал ее спасением от одышки и дискомфорта».

Нина, 55 лет, Москва: «Страдаю из-за высокого артериального давления, при котором наблюдается тошнота и сильное сердцебиение. Перепробовала много разных лекарственных средств, но они были малоэффективными. Врач назначил Бисопролол. Принимаю их уже 3 года каждый день. Таблетки действуют быстро, давление приходит в норму в течение 30 минут».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/chto-vyibrat-metoprolol-ili-bisoprolol

Метопролол и Бисопролол: в чём разница, отличия

Метопролол и бисопролол что лучше при аритмии

На сегодняшний день существует достаточное количество фармакологических препаратов, относящихся к группе бета-адреноблокаторов. Распространенными средствами данной категории являются Метопролол и Бисопролол. Что лучше и какая разница между ними – этого не знают пациенты. Разберёмся, в чём всё-таки заключаются различия и схожесть, и возможно ли применение одного из них вместо второго.

Когда назначают препараты?

Будучи в целом аналогичными препаратами, они назначаются при одних и тех же показаниях. Данные лекарственные средства обладают гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойством.

Показаниями к их применению являются:

  • профилактика сердечных заболеваний;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипертиреоз;
  • функциональные расстройства сердца;
  • приступы мигрени.

Метопролол часто назначается людям в возрасте, у которых наблюдаются резкие скачки артериального давления, так как средство обладает быстродействующим гипотензивным свойством. После недавно перенесённого инфаркта и при нарушении функции миокарда назначают Метопролола сукцинат.

Сравнительная характеристика: в чём разница?

Относясь к группе селективных бета1-адреноблокаторов, оба препарата имеют примерно одинаковые показания к применению, но при этом стоимость одного из них значительно превышает стоимость второго. Зачастую это является основной причиной, по которой пациенты, не посоветовавшись со специалистом, производят замену лекарственных средств. Необходимо разобраться, чем отличается медикаменты.

Действовать Метопролол начинает через 20-30 минут после применения. Но при постоянном приёме либо вследствие специфических свойств организма пациента наступление эффекта может задерживаться до 1-2 часов.

Бисопролол начинает действовать через 1-1,5 часа после приёма. Постоянное применение препарата приводит к тому, что организм начинает быстрее реагировать на него, что позволяет снижать давление за 15-20 минут.

Одним из главных критериев отличия препаратов является время действия. Если у Бисопролола оно достигает 10-12 часов, благодаря чему средство принимается лишь раз в сутки, то у Метопролола оно составляет в среднем 4 часа. Поэтому принимать его нужно по несколько раз в сутки, что не для всех удобно.

К преимуществам Бисопролола относится его свойство растворимости в жирах и воде, благодаря чему он выводится из организма и почками, и печенью. Вывод Метопролола производиться лишь через печень, что оказывает на неё серьёзную нагрузку.

Поэтому применение данного препарата не рекомендуется при заболеваниях печени.

К недостаткам Бисопролола можно отнести нежелательность его применения людьми, страдающими заболеваниями мочеполовой системы, а также женщинами в период лактации. Запрещается приём препарата беременными женщинами, а также при сахарном диабете.

Обычно оба лекарственных средства хорошо переносятся пациентами, не вызывая побочные эффекты. Последние возникают крайне редко, как правило, в виде повышенной утомляемости, головных болей, тошноты, болей в животе, увеличения массы тела.

Выяснить, какое из лекарственных средств больше подходит пациенту можно, определив устойчивость действия и динамику скачков в крови каждого из них, а также установив время, за которое стабилизируется сердечный ритм больного.

Какому препарату отдать предпочтение?

Сравнение поможет сделать правильный выбор. Практика показывает, что в 90 % случаев предпочтительнее принимать Бисопролол. Он применяется в меньших дозах, чем Метопролол, что оправдывает его высокую стоимость.

Кроме того, он оказывает не такой негативный эффект на печень и проще удаляется из организма, что обусловлено оказанием нагрузки не только на печень, но и на почки.

Однако, имея проблемы с почками, стоит отдать предпочтение Метопрололу.

Стоит отметить, что показатель связывания Метопролола с белками плазмы крови равен 90 %, тогда как у Бисопролола он составляет лишь 30%. Чем данный показатель больше, тем менее эффективен медикамент. Следовательно, Бисопролол – более действенный.

Взвесив все «за» и «против», можно прийти к выводу, что в случае высокой результативности Бисопролола в снижении давления, нормализации сердцебиения и отсутствии побочных эффектов, производить его замену на более дешевые аналоги не стоит.

В любом случае, замена назначенного врачом лекарства аналогичным допускается при условии согласования с ним данного вопроса.

Аналоги препаратов

Сегодня фармакологические компании выпускают достаточное количество препаратов, относящихся к категории селективных бета-1-адреноблокаторов. Поэтому смена одного лекарственного средства другим, схожим по действию, не вызывает затруднений. Так, лекарства можно заменить (перечень не исчерпывающий):

  • Конкором;
  • Бисокардом;
  • Логимаксом;
  • Вазокардином;
  • Эгилоком;
  • Метокардом;
  • Корвитолом;
  • Эсмололом;
  • Атенололом;
  • Эмзоком;
  • Атенололом;
  • Небивололом;
  • Бетаксололом;
  • Талинололом.
Мнение врачаПри внимательном ознакомлении со свойствами обоих препаратов может создаться ощущение, что выбирать предпочтительнее Бисопролол, несмотря на его относительную дороговизну. На самом деле так и есть. Принимается он лишь раз в сутки, что подойдёт людям в возрасте, имеющим склонность забывать о приёме своих лекарств. Однако обратите внимание на противопоказания обоих препаратов и на те случаи, когда их применение нежелательно, чтобы вместо лечения не нанести вред почкам или печени. Никогда не осуществляйте замену препарата самостоятельно, только под контролем лечащего врача!

Отзывы

  • Алексей, 49 лет. «Было время, когда я ошибочно полагал, что Метопролол и Бисопролол – идентичные препараты, однако оказалось, что эффект они дают не один и тот же. При высоком артериальном давлении и учащённом сердечном ритме присмотритесь к Бисопрололу. Вначале его приём я и осуществлял, затем он был заменён на Метопролол по согласованию с врачом. Предполагалось, что особой разницы наблюдаться не будет. Однако я её почувствовал сразу же. Оказалось, что Бисопролол более результативный, ведь после его приёма сердечный ритм приходил в норму всего за полчаса, да и эффект от его действия длится целый день. А когда я перешёл на Метопролол, приходилось принимать его по несколько раз в сутки, что не очень удобно на рабочем месте, да и забывал я об этом частенько. Поэтому всем, кто ищет эффективное и простое в применении средство, рекомендую Бисопролол. Да, придётся переплатить, но оно того стоит».
  • Анатолий, 50 лет. «После обнаружения у меня простатита врач произвёл замену Бисопролола на Метопролол. В отличие от первого, Метопролол в течение часа после приёма снижал учащённый сердечный ритм и только потом артериальное давление. Он отлично справляется с нормализацией пульса: с 95 ударов в минуту он снижается до 75. Однако после нескольких месяцев приёма стал отмечать у себя повышенную утомляемость, частые головные боли, появились головокружения. Пришёл к выводу, что виной тому некогда хорошо справляющийся со своей задачей Метопролол. В ближайшее время буду обсуждать с лечащим врачом варианты его замены очередным аналогом».
  • Валентина, 53 года. «Для профилактики приступов стенокардии врач прописал мне Бисопролол. Я сразу же отметила, что он решает другую мою проблему – нормализует артериальное давление. За те несколько месяцев, в течение которых принимался препарат, я не заметила в нём каких-либо недостатков для себя. А затем мне был назначен более бюджетный Метопролол. И никакой разницы в применении данных препаратов я не отметила! Метопролол эффективен так же, как и его предшественник, только по цене они существенно различаются. Единственный недостаток средства заключается в необходимости принимать его по 3-4 раза в сутки, о чём иногда можно забыть».

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/metaprolol_bisoprolol/

Бисопролол или Метопролол: что лучше, отзывы, разница

Метопролол и бисопролол что лучше при аритмии

Что лучше и эффективнее – Метопролол или Бисопролол? Чем отличаются друг от друга? Бисопролол и Метопролол – одно и тоже или нет? В данной статье мы постараемся сравнить и назовем главное отличие данных представителей группы селективных бета-1-адреноблокаторов. Действие последних направлено на избирательной блокировке β1-адренорецепторов.

Эти рецепторы локализуются в сердце. Стимуляция ведет к увеличению, как частоты, так и силы сокращений органа, повышает потребность в кислороде, поднимает показатели артериального давления. Локализуются β1-адренорецепторы и в почках, где являются частью юкстагломерулярного аппарата, входящего в эндокринную систему органов.

Мы уже установили, что рассматриваемые препараты относятся к селективным бета-1-адреноблокаторам. Теперь давайте выясним, чем отличается Метопролол от Бисопролола.

Оба лекарственных препарата являются производными от пропранолола. Однако считать, что Бисопролол и Метопролол – одно и тоже, не стоит.

Дело в том, что действующим веществом первого является бисопролола фумарат, а второго препарата – метапролола татрат.

Чтобы выяснить, что лучше: Метопролол или Бисопролол, неоднократно проводились исследования. Специалисты планировали понять, какой из препаратов эффективнее. Сравнение медикаментов показало, что разница между лекарствами имеется, однако ее не относят к существенной.

Сравнивая Бисопролол и Метопролол, отметим, что разница заключается в периоде полувыведения. У первого время действия достигает до 12 часов, а у второго – лишь 4 часа. В результате Метопролол приходится принимать до 3-х раз в сутки, что не назовешь удобным.

—> Также следует обратить внимания на то, что Бисопролол выводится как печенью, так и почками. А вот Метопролол выводится из организма только печенью, что ведет к увеличению нагрузки на орган. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками, то Бисопролол можно заменить Метопрололом.

Однако первое средство равномерно распределяет нагрузку на почки и печень. В результате Бисопролол мягче влияет на функционал печени.

Разница между препаратами Метопролол и Бисопролол заключается также и в цене. Отзывы пациентов и врачей показывают, что на своем здоровье экономить не стоит. Бисопролол действует эффективнее Метопролола, реже принимается, легче выводится.

Селективные бета-1-адреноблокаторы оказывают на организм пациента гипотензивные, антиангинальные и антиаритмические эффекты. Их применяют при артериальной гипертензии, тахикардии, ишемии сердца, профилактике сердечных заболеваний. Метопролол также можно использовать во время гипертонических кризов для купирования приступов.

Снижение показателей артериального давления наступает в течение 15-20 минут с момента приема таблетки. Параллельно происходит нормализация сердечного ритма. Метопролол чаще назначают пожилым пациентам, у которых наблюдается нестабильное АД, поскольку препарат оказывает более быстрое гипотензивное действие.

В постинфарктный период и в случаях сердечной недостаточности назначается метопролола сукцинат.   

Метопролол не рекомендуется применять во время беременности, периода лактации, в случае кардиогенного шока, когда систолическое АД ниже 100 пунктов. К противопоказаниям также относят выраженную синусовую брадикардию, нарушения в периферическом кровообращении, сердечную недостаточность (хроническую, острую) и др.

Бисопролол не назначают, когда у пациента систолическое АД ниже 90 пунктов, повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла и др. Также следует обратить внимания на то, что Бисопролол противопоказан при приеме ингибиторов МАО.

На начальных стадиях терапии пациент может столкнуться со слабостью, ощущением холода в конечностях, гипотензией, брадикардией, нарушением сна, сухостью в ротовой полости, нарушениями атриовентрикулярной проводимости, мышечными судорогами, головной болью и головокружениями.

Когда рассматриваемые селективные бета-1-адреноблокаторы по той или иной причине не позволяют достичь ожидаемого эффекта, на помощь приходят их аналоги. В настоящее время фармацевтические компании выпускают различные вариации лекарств, схожих по действию.

К аналогам препарата Метопролол относят:

  • Логимакс, Эгилок,
  • Метокард, Эмзок,
  • Вазокардин, Корвитол.

Аналогами препарата Бисопролол являются:

  • Бисогамма,
  • Конкор,
  • Коронал,
  • Бисокард.

Также в группу селективных бета-1-адреноблокаторов входят:

  • Атенолол,
  • Бетаксолол,
  • Небиволол,
  • Талинолол,
  • Эсмолол.

Лидия, 48 летРаньше я считала, что Метопролол и Бисопролол – одно и то же, но, как показала практика, не такие они и схожие. Если у Вас повышенное артериальное давление и сердечный ритм, то следует отдать предпочтение Бисопрололу.

Первое время я его и принимала, затем решила заменить более дешевым аналогом в виде Метопролола. Думала, что существенной разницы не почувствую. Однако лично убедилась в том, что Бисопролол лучше Метопролола. Таблетки первого более действенны.

В течение получаса с момента приема лекарства я ощущаю, как сердечный ритм нормализуется. Отличается Бисопролол от Метопролола и тем, что его достаточно принимать раз в сутки. Это очень удобно, если в течение всего дня у Вас практически нет времени на подобное.

Неоднократно так получалось, что во время рабочего процесса забывала принять таблетку Метопролола. А с Бисопрололом все намного проще. Утром выпила и все, больше не нужно ни за что переживать.

Олег, 37 летЗамена Бисопролола на Метопролол в моей жизни произошла после того, как у меня обнаружили проблемы с почками. Сразу обратил внимание на то, что при приеме Метопролола в самом начале снижается сердечный ритм, а затем – артериальное давление.

Что касается Бисопролола, то в моем случае, все происходило с точностью наоборот. Метопролол помогает мне нормализовать пульс. С 90 ударов в минуту он опускается до 70. Также плавно снижает кровяное давление. Однако после 10 месяцев приема препарата столкнулся с побочным действием в виде одышки.

В ближайшем будущем планирую заменить Метопролол аналогом.

Андрей, 45 летЯ являюсь гипертоником с большим стажем. Часто меня мучает аритмия. Помимо препаратов для понижения АД принимаю средства, стимулирующие сердечный ритм. Несколько месяцев мне помогали таблетки Кардинорм.

Потом принимал Метопролол, однако эффект был ниже. Затем мне порекомендовали Бисопролол. Принимаю вот уже пару недель по 5 мг утром. Приступов аритмии благодаря Бисопрололу ни разу не было. Не наблюдаю и побочных эффектов.

Раздел: Препараты

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/gipertoniya/bisoprolol-ili-metoprolol-chto-luchshe-otzyivyi-raznitsa

Какой препарат лучше при аритмии и тахикардии: Метопролол или Конкор?

Метопролол и бисопролол что лучше при аритмии

Кардиологические патологии оказывают отрицательное воздействие на жизнедеятельность человека. Их опасность заключается в развитии тяжелых осложнений и высоком риске летальных исходов. Для борьбы с болезнями сердца современная медицина использует группу препаратов под названием бета-адреноблокаторы.

Одними из таких лекарственных препаратов (далее ЛП) является Метопролол. Также довольно эффективным считается Конкор. Оба медикамента способствуют нормализации сердечного ритма. В данной статье содержится общая информация об этих двух ЛП, которая поможет определить, что лучше – Метопролол или Конкор.

Обзор препаратов

Бета1-адреноблокатор Метопролол характеризуется избирательным типом и довольно обширным спектром воздействия. Основное воздействие направлено на снижение повышенного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Выпускается препарат в виде таблеток, которые имеют белый цвет и округлую форму. В его основе лежит тартрат метопролола (50 мг/100 мг). Для лучшей растворимости и переносимости пациентами производители используют дополнительные компоненты: стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическую целлюлозу.

Характеристика Метопролола

Действующий компонент таблетки усваивается почти на 95%, и проходит интенсивный пресистемный метаболизм. При первичном применении показатель биодоступности достигает 50%. При повторных приемах он увеличивается до 70%.

В связь с альбуминами (белками) плазмы вступает 12%. Пик действия наблюдается через пару часов. В печени вещество биотрансформируется и образует 2 активных метаболита. Выведение происходит за счет деятельности почек. При этом около 5% вещества выводится в первоначальном виде.

Конкор специалисты назначают при диагностировании ИБС, сердечной недостаточности (далее СН).  В продажу он поступает в виде желтых двояковыпуклых таблеток, которые имеют форму сердца.

Функцию активного компонента выполняет фумарат бисопролола (5 мг/10 мг). Для улучшения переносимости таблеток в процессе изготовления производителями предусмотрено использование кукурузного крахмала, гидрофосфата кальция, кросповидона, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния.

Показатель всасываемости бисопролола из кишечника составляет 90%. Уровень биодоступности не зависит от приемов пищи и достигает 90%. С белками плазмы связывается около 30% активного компонента ЛП. На протяжении 10-11 часов происходит полное выведение медицинского препарата из организма за счет деятельности почек.

Принцип воздействия

В связи с тем, что ЛП представляют одну фармакологическую группу, существует ошибочное мнение, что Метопролол и Конкор – это одно и то же. На самом деле между препаратами имеются незначительные отличия и сходства, которые обусловлены принципами влияния на организм активных компонентов лекарств:

  1. Бисопролол характеризуется гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными свойствами и слабым отрицательным инотропным эффектом. При применении людьми, у которых диагностированы ИБС без симптомов СН, медицинский препарат нормализует частоту сокращений сердца, удовлетворяет потребности миокарда в кислороде и снижает фракции выброса.

    Долговременное использование приводит к нормализации повешенного ОПС кровеносных сосудов. Максимальный эффект наблюдается спустя два-три часа после приема. Если пациент принимает таблетки один раз в сутки, эффект может продержаться 24 часа.

  2. Метопролол обладает аналогичными свойствами. Гипотензивные свойства обеспечиваются за счет уменьшения процесса синтеза ренина, угнетения ЦНС. Компоненты устраняют аритмогенные факторы.

    Восстанавливается деятельность синусового узла и нормализуется ритм сокращений сердечной мышцы при диагностировании синусовой тахикардии, мерцаний предсердий и тахикардии в суправентикулярной форме.

    Активный компонент оказывает воздействие на углеводный обмен, гладкомышечную ткань, бронхи, поджелудочную железу и скелетную мускулатуру.

    При длительном использовании снижает концентрацию холестерола в крови.

Показания и ограничения

Данные средства используются в кардиологии устранения симптомов патологий ССС. В соответствии с механизмом их действия, выделяется ряд показаний к использованию лекарств.

МетопрололКонкор
Ишемические болезниСтенокардия
Артериальная гипертензия
СН (хроническая форма)Аритмия в желудочковой форме
Мерцание/трепетание предсердийМерцательная аритмия
Предсердная тахикардияТиреотоксикоз
Гипертрофическая кардиомиопатияМигрень
Инфаркт миокардаАбстинентный синдром

Оба препарата используются для профилактики и во время лечения инсультов, а также для нормализации пульса. Как и все существующие медицинские средства, данные таблетки имеют перечень противопоказаний, которые определяют, можно их назначать или нет.

Применение Метопролола запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
  • СН в острой форме;
  • стенокардии Принцметала;
  • кардиогенном шоке;
  • миастении;
  • бронхиальной астме;
  • псориазе.

Безопасность применения Конкора

С особой осторожностью медикамент назначается пожилым людям. Необходимо контролировать дозировку и следить за изменениями состояния пациентов.

Состояния, при которых ограничен прием Конкора:

  • пониженное артериальное давление;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • метаболический ацидоз;
  • наличие аллергических реакций или непереносимости любого из составляющих;
  • феохромоцитома.

В области педиатрии воздействие веществ, которые входят в состав таблеток, на несформировавшийся детский организм изучено не досконально. В связи с этим не рекомендуется назначать лекарственные средства детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Преимущества препарата

Также обе лекарственные формы нежелательно принимать во время беременности, чтобы не спровоцировать развитие аномалий у плода. Во время лактации часть действующих компонентов может проникнуть в организм новорожденного, что повышает риск негативных реакций. В целях безопасности желательно отказаться от применения таблеток в период ГВ.

Правила приема и дозирования

Конкор предназначен исключительно для перорального применения. Схема лечения составляется специалистом в зависимости от интенсивности и характера проявлений стенокардии или АГ.

По стандартной схеме средство принимают по 5 мг в день. Спустя некоторое время, доза может быть увеличена с разрешения лечащего врача. Максимально допустимое количество – 20 мг. При вялотекущей сердечной недостаточности максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Для повышения эффективности препарата при ХСН рекомендуется приминать таблетки в комплексе с диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.

Метопролол при проявлении признаков стенокардии принимается по 50 мг два-три раза/день. При развитии гиперкинетического кардиального синдрома назначают такую же дозировку (50 мг), но количество приемов сокращается до одного-двух в сутки.

С целью профилактики развития мигрени рекомендуется принимать 100-200 мг препарата. Дозу необходимо распределить на три-четыре приема. Начальная доза для пациентов старшего возраста составляет 50 мг. Чтобы не причинить вреда организму, пациентам следует придерживаться составленной врачом схемы.

Основные отличия, безопасность и эффективность

Данные лекарственные формы – представители одной фармакологической группы, которые обладают аналогичным механизмом действия. Исходя из этого, возникает вопрос, в чем между ними разница.

Главное отличие – основной действующий компонент. Метопролол разработан на основе тартрат метопролола, а Конкор –  фумарат бисопролола.

Также имеются отличия в периоде выведения веществ из организма. Период действия Конкора составляет примерно 12 часов, поэтому достаточно принимать таблетки один раз в день. А эффективность второго препарата снижается через 4 часа, в связи с чем возникает необходимость увеличить количество приемов до 3 или 4.

Одним из важных факторов для пациентов, особенно пенсионного возраста, является стоимость лекарства. Если Метопролол обойдется покупателям в 18-20 рублей, то за Конкор придется заплатить не менее 156-160 рублей.

Многие пациенты считают, что данные медикаменты абсолютно одинаковы и могут заменять друг друга. Однако вопрос, что лучше при аритмии – Метопролол или Конкор, остается открытым. Стоит отметить, что они действительно похожи, но имеют и свои преимущества.

Например, при нарушениях сердцебиения специалисты рекомендуют принимать Конкор. Он отличается быстротой действия. Состояние улучшается уже через 20-30 минут с момента приема.

А вот при тахикардии лучше использовать Метопролол. Дело в том, что он способствует нормализации пульса, не оказывая воздействия на артериальное давление. Принимать второе средство не рекомендуется при учащенном сердцебиении, если АД в пределах нормы, поскольку это может привести к резкому снижению давления, или брадикардии.

Прием обоих ЛП может спровоцировать негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой, респираторной, пищеварительной или мочеполовой системы. Среди побочных действий Метопролола чаще всего встречается:

  • судороги/тремор;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • болезненное ощущение в глазах;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, снижение давления;
  • бронхоспазмы;
  • дисфункции печени;
  • гипогликемия;
  • псориаз.

Среди нежелательных последствий приема Конкора зафиксированы:

  • обострение хронической СН;
  • судороги;
  • слабость мышц;
  • диарея;
  • приступы тошноты;
  • алопеция;
  • конъюнктивит;
  • приступы бронхиальной астмы.

Также оба средства могут негативно отразиться на потенции. Поэтому принимать их нужно осторожно и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Совместимость и аналоги

Сочетание различных медикаментов может повлечь за собой негативные последствия. В связи с этим, необходимо предупредить врача о применении каких-либо ЛС.

Стоит учитывать взаимодействие Метопролола с такими средствами:

  1. С глюкокоритикостероиды – снижается эффективность ЛП.
  2. С сердечными гликозидами – повышается риск развития брадикардии и СН.
  3. С нифедипином – возможно резкое падение АД.
  4. С ЛП, разработанными на основе йода – возможны проявления анафилактических реакций.

Конкор не рекомендуется совмещать с гипотензивными, нестероидными противовоспалительными средствами, антиаритмическими ЛП и Мефлохином.

При необходимости замены одного из лекарств заниматься этим должен специалист. Аналог должен оказывать такое же воздействие на организм. Отличия между ЛС могут заключаться в составляющих или цене. Наиболее подходящими заменителями данных таблеток считаются:

  1. Биол (95 руб.). Главный компонент – гемифумарат бисопролола. Таблетки обладают гипотензивным, антиангинальным и ß1-адреноблокирующим эффектами.
  2. Метозок (200 рублей). Основан на сукцинате метопролола. Данному препарату характерны антиаритмические, антиангинальные и антигипертензивные свойства.
  3. Небилонг (315 рублей). Основное вещество ЛП – гидрохлорид небиволола. ЛС способствует снижению уровня чувствительности барорецепторов, стабилизации ЧСС. Также он замедляет процесс выработки ренина.
  4. Небилет (500 руб.). Механизм действия обусловлен активным компонентом – гидрохлоридом небиволола.

Отзывы специалистов и пациентов

Оба медикамента зарекомендовали себя как высокоэффективные лекарственные средства, способствующие нормализации частоты сокращений сердечной мышцы. Пациенты положительно отзываются о препаратах. Отрицательные отзывы чаще относятся к Конкору, поскольку он стоит значительно дороже:

Галина, 55 лет: «5 лет принимаю оба препарата. Врач сказал, что можно чередовать. Одни таблетки – при нормальном давлении, а другие – при повышенном. Оба отлично устраняют приступы стенокардии, возвращают давление в норму».

Игорь, 47 лет: «Несколько месяцев назад начались проблемы с давлением. Начал принимать Метопролол. Спустя некоторое время появился сухой кашель. Сдавал анализы, ходил по врачам, но причину не обнаружили. На консультации кардиолог сказал, что это может быть побочка, и надо сократить дозу, а потом назначил Конкор. Жду результатов».

По мнению врачей, при правильном приеме таблетки способствуют улучшению общего состояния пациентов, хорошо переносятся и не вызывают сложностей в применении. Они оказывают широкий спектр действий и характеризуются быстрым достижением желаемого результата.

Статья в тему:  Инструкция по применению препарата Персен и отзывы о нем

Источник: https://med-anketa.ru/kakoy-preparat-luchshe-pri-aritmii-i-tahikardii-metoprolol-ili-konkor/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий