Лакунарный ишемический инфаркт головного мозга что это такое

Плохо поддающийся выявлению и достаточно опасный лакунарный инфаркт мозга

Лакунарный ишемический инфаркт головного мозга что это такое

При развитии острой ишемии в тканях головного мозга могут образоваться небольшие полости – лакуны. Они сопровождаются легкими и средней степени тяжести нарушениями движений, речи, чувствительности. В последующем у больных прогрессирует снижение памяти, замедление процессов мышления. Для лечения применяют нейропротекторы, сосудистые препараты и антиагреганты.

Причины лакунарного инфаркта мозга

Развитие этого инсульта чаще всего провоцирует артериальная гипертензия.

При тяжелом течении гипертонии происходят изменения в перфорантных артериях – отложение липидных комплексов, замещение мышечных и эластических волокон на фиброзные, очаги некроза в стенках.

Ангиопатия сопровождается утолщением стенок, уменьшением просвета сосудов, снижением питания участка головного мозга. Ишемия и отмирание клеток приводят к образованию мелких полостей – лакун.

Перфорантные артерии имеют небольшой диаметр (около 2 мм) и длину до 10 мм. Они снабжают кровью белое вещество, соединяют сосуды коры и центральной части мозга в единую сеть. Зона инсульта в подавляющем большинстве случаев располагается в подкорковой области, внутренней части или стволе мозга. К церебральной микроангиопатии также могут привести:

  • атеросклеротические изменения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания легких;
  • недостаточность функции почек;
  • сахарный диабет;
  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания.

Постинфарктный кардиосклероз, трепетание предсердий, пороки клапанов могут быть причиной тромбоэмболий мозговых сосудов или сонных, позвоночных артерий с последующим лакунарным инсультом.

Рекомендуем прочитать об инсульте мозжечка головного мозга. Вы узнаете о причинах и симптомах инсульта мозжечка головного мозга, первой помощи, методах диагностики состояния и лечении инсульта.

А здесь подробнее об ишемическом инсульте головного мозга.

Симптомы патологии

Начало болезни бывает острым или постепенным, в первом случае симптоматика нарастает за 1 — 1,5 часа, а во втором очаговые нарушения появляются на протяжении 3 — 5 дней. Иногда лакунарному инсульту предшествуют транзиторные атаки ишемии. В отличие от обычного инфаркта мозга, при лакунарном нет тошноты, рвоты, потери сознания, сильной головной боли.

Характерные признаки этой патологии:

  • частичное нарушение движений и чувствительности в конечностях;
  • затруднение координации движений, глотания;Легкая атаксия в руке
  • шаткость при ходьбе, при попытке коснуться пальцем носа или поднять мелкий предмет возникает мимопопадание;
  • изменение четкости речи;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • депрессивные расстройства;
  • трудность в запоминании текущей информации;
  • неспособность удерживать внимание длительный период времени;
  • снижение скорости мышления;
  • невозможность одновременного выполнения нескольких задач.

Течение лакунарного инсульта не бывает тяжелым, известны варианты скрытых, «немых» поражений головного мозга. Такая ситуация не считается благоприятной, так как при отсутствии своевременной диагностики и комплексной терапии в дальнейшем появляются серьезные расстройства памяти, восприятия и переработки информации, неспособность к целенаправленным движениям.

Чем опасен лакунарный инфаркт

Долгое время этот вид инфаркта считался доброкачественным вариантом развития. Но наблюдения за пациентами, которые перенесли даже легкий тип острой ишемии головного мозга, показали, что у них со временем прогрессируют расстройства познавательной функции, снижается интеллект, появляются признаки дрожания конечностей по типу паркинсонизма, возникают психические отклонения.

Методы диагностики

Для выявления этого заболевания учитывают наличие:

  • артериальной гипертензии;
  • нарушения ритма сокращений сердца;
  • сахарного диабета;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • ишемических атак;
  • легких или умеренных очаговых неврологических нарушений;
  • микроангиопатии сосудов глазного дна – сужение артериол и расширение центральной вены.

Чтобы увидеть очаг разрушения ткани мозга, нужно провести МРТ или КТ, но при диаметре полости 1 — 5 мм его обнаружение представляет существенные трудности. В таких случаях берут во внимание только клинические проявления, что также не всегда является достаточным.

Лечение лакунарного инфаркта головного мозга

В первую очередь нужно добиться стабилизации артериального давления. Для этой цели наиболее эффективны ингибиторы АПФ.

Периндоприл, так как он защищает от прогрессирования когнитивных (познавательных) расстройств. Препараты выпускаются под торговыми названиями Престариум, Пренеса, Стопресс.

Применяется самостоятельно или в комбинации с Арифоном. Также показаны лекарственные средства из следующих групп:

Зилт, Аспирин кардио, Дипиридамол (при ангиопатии)
Гепарин, Варфарин (при аритмии, инфаркте миокарда, искусственном клапане сердца)
Зокор, Тулип (при нарушении липидного обмена, атеросклерозе)
Расслабляющие мозговые сосуды и улучшающие микроциркуляциюСермион, Кавинтон, Пентилин
Нейромидин, Неомидантан, Глиатилин, Билобил
Мема, Фенотропил, Цераксон
Клофранил, Людиомил, Продеп

Последствия и прогноз для больного

При своевременном выявлении лакунарного инсульта и адекватной медикаментозной терапии обычно прогноз благоприятный. При комплексном лечении возможно практически полное восстановление. На протяжении нескольких лет после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, а особенно при повторных эпизодах развивается сосудистая деменция (слабоумие), вторичный паркинсонизм.

Десятилетняя выживаемость составляет примерно 30%, при этом большинство пациентов к этому времени имеют тяжелые умственные расстройства.

Более оптимистичный вариант развития событий бывает при постоянном приеме аспирина, проведении каротидной эндартерэктомии, шунтировании сосудов. Всем пациентам показаны профилактические курсы нейротропных препаратов не менее трех раз в год.

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о симптомах если поражена левая или правая сторона, если был инсульт ствола головного мозга и лечении последствий.

А здесь подробнее об МРТ при инсульте и после него.

Лакунарный инсульт возникает при поражении перфорантных артерий головного мозга. Основная причина развития – гипертоническая болезнь и ангиопатии. Клинические проявления – легкие или умеренные неврологические нарушения без общемозговой симптоматики.

В дальнейшем когнитивные расстройства прогрессируют вплоть до развития деменции. Для восстановления требуется комплексное медикаментозное лечение с использованием препаратов для нормализации давления, разжижения крови, нейротропные средства.

Смотрите на видео о том, как происходит инфаркт головного мозга:

Источник: http://CardioBook.ru/lakunarnyj-infarkt-mozga/

Лакунарный ишемический инсульт и его лечение

Лакунарный ишемический инфаркт головного мозга что это такое

Инсульт – слово, пугающее всех. Его знает каждый человек. У этого недуга известно много разновидностей, отличающиеся симптомами и причиной появления. Поражение головного мозга – одна из разновидностей таких заболеваний, называется лакунарный инсульт.

Что это такое

Лакунарный ишемический инсульт головного мозга протекает на фоне высокого давления. Поражаются перфорантные сосуды-артерии, происходит образование в глубине мозга небольших полостных образований – лакун. Обычно у лакун круглая форма и размер 0,10-0,20 см, бывает диагностика образований диаметром 15-20 мм.

Такие образования называют гигантскими. Патологические очаги формируются внутри корковых центров. При лакунарном инсульте кора головного мозга не подвергается воздействию, что является особым признаком заболевания. В медицине термин «лакуна» появился в XIX веке благодаря врачу Фандалю.

Он определил эти новообразования у пожилых пациентов с артериальной гипертонией.

Лакунарный инсульт часто не проявляется клинически, что мешает диагностике выявить без опоздания его признаки. Отсутствие лечения пациента приводит к необратимым последствиям и когнитивным расстройствам. Люди в возрасте с атеросклерозом и гипертонией – первая группа риска.

Болезнь была признана в 65 году прошлого века как гипертоническая энцефалопатия. Лакуны обнаруживаются в белом веществе, мозжечке и зрительном бугре. Развитие лакунарной формы сопровождается нарушениями в микроскопических капиллярах, а не в базилярной артерии. Очаги некроза локализуются внутри мозга, и обеспечение кровотока нарушается.

Причины

Необратимые изменения артериальных сосудов мозга происходят вследствие следующих причин:

  1. Наследственные факторы, связанные с изменением толщины стенок сосудов.
  2. Сахарный диабет, из-за нарушения обмена веществ, в частности углеводов.
  3. Артериит или васкулит – воспалительные заболевания артерий, затрудняющие циркуляцию крови.
  4. Тромбообразование. Предпосылками являются длительно длящаяся диарея, ожоги, обезвоживание организма.
  5. Гипертоническая болезнь.
  6. Атеросклероз. Нарушается питание головного мозга необходимыми веществами в достаточном количестве.
  7. Малое кровоизлияние, приводящее к уплотнению и склеиванию сосудов.

Симптомы

Лакунарный инсульт проистекает без клинических проявлений традиционного инсульта, зачастую диагностируют микроинсульт. Речь не претерпевает изменений, отсутствует нарушение сознания. Возрастных ограничений нет. Известны случаи перенесения микроинсульта юноши в возрасте, не превышающем 25 лет.

Знание особенностей клинических проявлений патологии может спасти жизнь пациенту:

  1. Гипертония на протяжении нескольких часов, может сопровождаться нестерпимой болью, отдающей в голову.
  2. Постепенное ухудшение самочувствия, неожиданное нарушение равновесия, появление невральных симптомов.
  3. Неоправданно медленная походка.
  4. Во сне может происходить непроизвольное мочеиспускание и диарея.
  5. Редко происходит потеря чувствительности части тела, нарушение речи.

После микроинсульта наступает восстановление всех повреждённых функций организма, что внушает пациенту мысль о прошедшем лёгком недомогании, он продолжает жить и работать в прежнем ритме. Прогнозы в этом случае неутешительные. Осложнения не заставят себя долго ждать.

Врачи выделяют у пациентов множество синдромов, наблюдающихся в течение лакунарного инфаркта головного мозга:

  • Изолированный моторный вариант диагностируется у 60% больных. У пациента парализуется половина тела, иногда лица. Лакунарные очаги образуются у внутренней капсулы головного мозга. Плегия происходит на противоположной от образовавшейся лакуны стороне. Других симптомов, связанных с неврологией, нет.
  • Изолированный чувствительный вариант диагностируется у 20% больных. Нарушается всевозможная чувствительность: осязательная, мышечная, температурная. Заболевание охватывает всё человеческое тело. Спустя время происходит восстановление всех органов чувств и двигательного аппарата.
  • Атактическая гемиплегия диагностируется у 12% пациентов. Происходит мышечная гипотония ног, нарушается координация человека в пространстве.
  • Нарушение координации рук при движении происходит у 6% больных. Речь нарушается, развивается постепенно паралич головы и конечностей с одной стороны.

Последствия

Однократно произошедший лакунарный инсульт не несёт фатальных последствий для пациента. Правильная терапия позволяет восстановить утраченные в период заболевания функции мозга у 95% людей.

У 5% расстройства чувствительности и двигательных функций наблюдаются. Вероятность смертельного исхода – 2%.

Повторные приступы не позволяют легко восстановить здоровье, необратимые последствия заболевания не остановить.

Вступает в силу индивидуальность пациента: возраст, здоровье, наследственность. Необходимость своевременной медицинской помощи выходит на первое место. Встречаются случаи изменения психологического поведения человека: появление повышенной плаксивости, периодической дезориентации в пространстве, провалы в памяти. Вероятность смертельного исхода увеличивается.

Диагностика

В процессе постановки диагноза лечащий врач использует данные в анамнезе, проверяет артериальную гипертензию, динамику увеличения/уменьшения симптомов заболевания, учитывает особенности патологии. Пациенту назначается ангиографическое исследование ткани сосудов, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Выявляются лакуны свыше 0,17 см: место расположения и количество новообразований. Оценивается стадия протекания микроинсульта, определяется скорость циркуляции мозговой жидкости.

Доктор контролирует состояние пациента во время проведения полного курса диагностики. Мелкие лакуны современными медицинскими методами обнаружить невозможно. Клинические показатели проявляются полностью в течение 7 дней.

Больной сдаёт кровь на определение количества тромбоцитов, белка в крови и глюкозу.

Лечение лакунарного инсульта

В течение диагностики и курса лечения пациента помещают в стационар больницы под неусыпное наблюдение лечащего персонала. Главное условие – медикаментозные способы улучшения артериальной гипертензии. Без стабилизации и положительной динамики успеха не будет. Пациент обязан соблюдать ряд нехитрых правил:

  • Полноценный крепкий сон;
  • Ограждение себя от неоправданного стресса и сжигания нервных клеток;
  • Отказ от табакокурения;
  • Придерживаться специальной диеты №10 (преобладание овощей, фруктов, диетического мяса и молочных продуктов).

Лечебные мероприятия подразделяют на основные и специфические.

Основные:

  • Приём гипотензивных препаратов;
  • Назначение диуретиков, препятствующих отеку мозга;
  • Приём противосудорожных медикаментов по показаниям;
  • Стабилизация артериального давления;
  • При наличии нарушения обмена веществ у больного требуется приём препаратов, нивелирующих эти процессы;
  • Использование успокоительных;
  • Приём медикаментов, снижающих свёртываемость крови.

Специфические:

  • Проведение антитромболитических процедур: введение фибринолизина внутривенно;
  • Приём препаратов, препятствующих травмированию нейронов мозга;
  • Назначение препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге;
  • Применение антитромболитических веществ.

Правильность и своевременность лечения – гарантия выздоровления в течение полугода. Наоборот, отсутствие квалифицированной медицинской помощи либо внутренней самоорганизации пациента ведёт к повторению лакунарного инсульта головного мозга и увеличивает вероятность закрепления негативных последствий.

Медикаменты

Область действия назначенных медицинских препаратов направляется на восстановление нормального кровообращения голоного мозга и минимизацию последствий случившегося. Применяют препараты:

  • Ницерголин – улучшает кровообращение. Лекарство доставляется в организм пациента через капельницу, спустя время выписываются таблетки.
  • Цитиколин – ускоряет доставку в мозг кислорода. Нейролептик. Ускоряет восстановление клеток мозга.
  • Прозерин – минимизирует возникновение слабоумия. Антихолинэстеразный препарат.
  • Циклодол – избавляет пациента от судорог.

Гипертония – главный провокатор проявления микроинсульта. Кардиолог – главный консультант при назначении препаратов, препятствующих дальнейшему повышению давления.

Необходимо использовать специальные упражнения из арсенала лечебной физкультуры, оздоровительный массаж, физиотерапию.

Влияние болезни на память и умственные способности нивелируются только специальными тренировками интеллекта. Поддержка и помощь близких людей просто необходима!

Народные рецепты

В народных рецептах можно найти очень действенные средства, в составе которых присутствуют натуральные ингредиенты и лекарственные травы. Они укрепляют иммунитет пациента после болезни, снижают артериальное давление, оказывают успокаивающее и оздоравливающее действие.

  1. Настойка из сосновых шишек. Технология приготовления следующая: 10 зелёных шишек с семенами размельчают, утапливают в водке. Настаивать 13-14 дней. Принимать по 1 чайной ложке полученную настойку 1 раз в день после еды.
  2. Смесь лекарственных трав. Используют следующие ингредиенты: 2 столовые ложки сушеницы, путём размельчения получить 2 столовые ложки корня валерианы и 1 столовая ложка побегов полевого хвоща. Заливается 600 мл кипящей воды. Настаивать 12 часов. Слить через марлю, добавить 0,2 г мумиё. Принимать 1 столовую ложку полученного лекарства 3 раза за 30 минут до приёма пищи.
  3. Отвар из шалфея. Потребуется 1 столовая ложка высушенной травы. Размешать в одном стакане воды. Полученную смесь довести до кипения. Дать отвару остыть до приемлемой температуры. Пить по 2 столовых ложки до 10 раз в день.
  4. Настойка из чабреца. Технология приготовления схожа с настойкой из сосновых шишек. 50 грамм травы заливают водкой. Настаивать 13-14 дней. Полученной настойкой нужно растирать ставшие после инсульта менее чувствительными части тела.

Профилактика

Лакунарный ишемический инсульт – болезнь, поражающая в большей степени людей в возрасте. Статистика обманчива и наблюдается всё большее количество случаев поражения молодых людей.

Причины омоложения болезни кроются во всё более ускоряющемся ритме жизни, увеличении причин для стресса, вредных привычках. Перенеся инсульт, человек не изменяет свою жизнь и не прислушивается к сигналам, которые посылает организм.

Отсутствие внимания к себе приводит к необратимым последствиям. В профилактических целях следует:

  • Использовать обыкновенный аспирин. Он препятствует инфаркту сосудов. Лечащие врачи рекомендуют больным после выписки из стационара принимать растворимый аспирин.
  • Произвести инвентаризацию своего меню. Требуется полностью исключить фаст-фуд и всё с ним связанное. Ограничить потребление соли. После болезни категорически запрещается использовать в рационе холестерино- и сахаросодержащие продукты питания.
  • Внимательно следить за динамикой значений артериального давления. Завести специальный блокнот для ежедневной записи показателей и не допускать его критического повышения.
  • Произвести отказ от алкогольсодержащих напитков, бросить курить.
  • Делать физические упражнения, совершать прогулки на свежем воздухе.
  • Следить за массой тела.
  • После перенесённого инфаркта миокарда необходимо пройти курс восстановления.
  • По назначению лечащего врача принимать лекарства, препятствующие образованию тромбов. Обращать внимание на протромбиновый индекс.
  • При подозрении на инсульт мгновенно вызвать врача и рассказать о своём самочувствии. Последствия недолеченного заболевания не разрешат пациенту вести полноценную жизнь.

Образ жизни необходимо перевести в спокойное, размеренное русло. Стараться избегать лишних стрессов, тяжёлых физических упражнений, забыть про переутомление. Попавшим в группу риска установить правило: ежегодно проходить МРТ. Следить за динамикой болезни и по результатам производить коррекцию терапии с лечащим врачом.

Окружающие больного люди должны проявить терпение и понимание. Нужно помнить, что после окончания развития лакунарных синдромов функции мозга восстанавливаются.

От доброжелательного отношения, чуткости и внимательности к пострадавшему зависит период восстановления и возвращения к полноценной жизни человека, перенесшего лакунарный инсульт.

Первая помощь в случае повторения должна быть оказана ими.

Источник: https://bolitgolova03.ru/insult/types/lakunarnyj-infarkt-golovnogo-mozga.html

Лакунарный инфаркт мозга: причины, симптомы и особенности лечения

Лакунарный ишемический инфаркт головного мозга что это такое

У многих людей слово “инсульт” или “инфаркт мозга” ассоциируется с яркой симптоматикой и тяжелыми, часто необратимыми, последствиями.

Однако существуют и такие нарушения тока крови в головном мозге, которые не проявляются параличами или нарушениями речи, такими характерными для инсульта симптомами. К таким нарушениям кровообращения и относится лакунарный инфаркт.

Но нужно отметить, что даже бессимптомный инсульт может быть коварным и привести к тяжелым последствиям.

Лакунарный инфаркт головного мозга: что это такое?

Это один из видов инсульта, то есть острого нарушения кровообращения в головном мозге, который характеризуется наличием очагов отмирания ткани мозга (некроза) небольших размеров, расположенных глубоко в тканях больших полушарий или ствола головного мозга.

Такой размер некроза определяется небольшим диаметром сосудов, закупоренных тромбом или эмболом (при ишемическом инсульте) или же поврежденных разрывом истонченной стенки (при геморрагическом инсульте).

Чаще всего возникает именно лакунарный ишемический инфаркт, а не геморрагический.

Так как диаметр поврежденных сосудов незначителен, изменения в головном мозге часто обнаруживают случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Если участок некроза имеет малый диаметр, то даже современная магнитно-резонансная томография неспособна визуализировать его. А некроз размером более 20 мм встречается крайне редко и получил название гигантского.

Данное нарушение мозгового кровообращения подразделяют в зависимости от того, в сосудах какого бассейна кровоснабжения головного мозга произошла катастрофа. Всего существует два сосудистых бассейна: каротидный и вертебробазилярный. Таким образом, существует два вида инфаркта головного мозга:

  • лакунарный инфаркт в области базальных структур – возникает при нарушении кровотока в вертебробазилярном бассейне;
  • инфаркт в области больших полушарий – появляется при нарушении каротидного кровообращения.

Основные причины

Причины развития инсультов, в том числе лакунарного, очень индивидуальны. Патология, которая вызвала лакунарный инфаркт мозга у одного человека, может никогда не вызвать таких проблем у другого.

Однако нужно знать, что перечисленные ниже факторы риска развития инсульта требуют консультации врача с целью их коррекции и предотвращения развития тяжелых последствий.

К основным причинам лакунарного инфаркта относятся:

  • повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь);
  • чрезмерная масса тела;
  • атеросклероз – повышение уровня холестерина с отложением жировых бляшек на стенке сосуда;
  • васкулит – воспаление стенки сосудов;
  • сахарный диабет;
  • нарушение сердечного ритма (аритмии);
  • ишемическая болезнь сердца.

Общие клинические проявления

Как уже было отмечено выше, лакунарный инфаркт часто проходит бессимптомно, не вызывая у пострадавшего никаких неудобств. Но при наличии более крупных очагов некроза может развиваться стертая симптоматика, которая склонна к постепенному нарастанию при увеличении размера поврежденной мозговой ткани.

Для всех видов лакунарного инсульта характерными являются такие особенности:

  • наличие гипертонической болезни в анамнезе;
  • частое начало в ночное время;
  • постепенное нарастание очаговой симптоматики;
  • быстрое восстановление в течение 6 месяцев, во время которого также возможно развитие повторных лакунарных инфарктов.

Клинические проявления в зависимости от локализации

Кроме размера повреждения, симптомы также зависят от того, в каком бассейне кровоснабжения головного мозга произошло нарушение кровообращения: каротидном или вертебробазилярном.

Так, если произошла закупорка сосуда в каротидном бассейне, характерным будет медленное, в течение нескольких часов или даже дней, нарастание очаговой симптоматики: легкая слабость в мышцах конечностей, лица, которая сменяется более сильной (парезы), нарушение чувствительности кожи. Такие изменения обычно возникают изолированно, то есть только на одной руке или ноге, или же только на лице. Также они склонны к быстрому восстановлению, примерно через полгода чувствительность и двигательные функции полностью возвращаются в норму.

Если же произошли изменения в вертебробазилярном бассейне, пациент испытывает головокружение, головную боль, тошноту, редко – рвоту. Развитие парезов и нарушение чувствительности не характерно.

Последствия заболевания

Так как лакунарный инсульт характеризуется своим, в большинстве случаев бессимптомным течением, часто его диагностика, а следовательно, и своевременное лечение затруднены, что приводит к развитию осложнений. Среди основных последствий лакунарного инфаркта головного мозга выделяют как те, что возникают в кратковременный срок после инфаркта (первые полгода), так и более отдаленные последствия.

В первые шесть месяцев может возникнуть прогрессирование сосудистых нарушений с развитием более тяжелого инсульта, повторные лакунарные инсульты.

Среди более отдаленных последствий, которые развиваются спустя несколько лет после эпизода лакунарного инсульта, наиболее часто встречаются сосудистая деменция, то есть слабоумие, и нарушения психического здоровья. Это проявляется резкими перепадами настроения, изменением поведения вплоть до полной невозможности самообслуживания.

Основным исходом лакунарного инфаркта, не представляющим опасности, является образование кисты головного мозга. Это полость круглой формы, заполненная жидкостью. Именно ее визуализация на МРТ подтверждает перенесенный в прошлом лакунарный инсульт.

Принципы лечения

Лечение лакунарного инфаркта проводится в отделении неврологических болезней. Должно проводиться не только лечение непосредственно нарушения мозгового кровообращения, но и терапия факторов риска, которые привели к его развитию, восстановление нервной ткани, профилактика рецидивов лакунарного инсульта и предотвращение развития отдаленных последствий и осложнений.

Терапия нарушения кровообращения

Лечение непосредственно лакунарного инсульта зависит от его вида. При ишемии, то есть закупорке тромбом, применяются антиагреганты (препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромба) и антикоагулянты (предотвращают образование факторов свертываемости – белков, сгущающих кровь). Основной антиагрегант – ацетилсалициловая кислота, антикоагулянт – гепарин, варфарин.

При геморрагическом инсульте терапия направлена на остановку кровотечения в паренхиму головного мозга из разорванного сосуда. Для этого применяют ингибитор фибринолиза – альфа-аминокапроновую кислоту.

Иногда при обнаружении значительного стеноза артерии (больше 80 %) и большом очаге некроза показано нейрохирургическое вмешательство. Но хирургия – большая редкость у больных с лакунарным инфарктом.

Так как практически в 100 % случаев развитие лакунарного инсульта сопровождается повышением артериального давления, необходимо проводить медикаментозную терапию для его снижения.

Однако следует помнить, что снижение давления должно быть постепенным и не очень значительным.

В стационаре чаще всего в этих целях применяется магнезия, также возможно использование ингибиторов АПФ (“Каптоприл”, “Эналаприл”), мочегонных (“Фуросемид”), блокаторов кальциевых каналов (“Нифедипин”, “Верапамил”).

Для профилактики повторных ишемических инсультов при наличии у больного повышенного уровня холестерина в крови применяются препараты для его снижения. Наиболее эффективной является группа статинов (“Аторвастатин”, “Ловастатин”). Стоит отметить, что для достижения эффекта необходимо также придерживаться диеты, а препараты принимать систематично.

Если же у больного присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, необходима консультация кардиолога, который подберет необходимые лекарства. Например, при аритмии помимо применения антиаритмических препаратов, необходимым также является прием антикоагулянтов для профилактики повторных тромбозов и эмболий.

Препараты для восстановления нервной ткани

Чтобы укоротить восстановительный период после лакунарного инсульта и обеспечить полное восстановление нервной системы, применяют такие препараты, как:

  • ноотропы – улучшают кровообращение в головном мозге, увеличивают доставку кислорода к нервным клеткам и ускоряют обмен веществ (“Церебролизин”);
  • поливитаминные комплексы – особенно витамины группы В, которые оказывают благоприятное воздействие на нервы, в частности на их оболочку;
  • средства для укрепления сосудистой стенки – “Трентал”.

Прогноз

Прогноз при развитии лакунарного инсульта при своевременной диагностике благоприятный, характерно быстрое и полное восстановление. Однако рецидивы инсульта, наличие множества очагов поражения уменьшают шансы на полное восстановление.

Существуют данные, что спустя 10 лет после перенесенного лакунарного инсульта в живых остаются лишь 30 % больных, у многих из которых определяются признаки сосудистой деменции.

Многих также интересует вопрос: можно ли работать с лакунарным инфарктом головного мозга? Во время лечения и реабилитационного периода стоит отказаться от повышенных умственных и физических нагрузок, так как это может привести к рецидиву инфаркта или же развитию в дальнейшем неблагоприятных последствий (слабоумия, нарушений психики).

Можно сделать вывод, что такая, с первого взгляда, незначительная патология, как лакунарный инсульт, может привести к необратимым последствиям при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

Поэтому данной патологии должно уделяться особое внимание неврологов и лучевых диагностов, а человек, который почувствовал у себя перечисленные выше симптомы должен не откладывать, а немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Ведь наше здоровье в наших руках!

Источник: https://FB.ru/article/398363/lakunarnyiy-infarkt-mozga-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий