Климакс при гипертонии и сахарном диабете

Климакс при гипертонии и сахарном диабете

Климакс при гипертонии и сахарном диабете

Проблема, с которой сталкивается каждая женщина – это климактерические изменения, сопровождаемые многочисленными неприятными симптомами.

Одним из проявлений переходного периода является гипертония, которая при отсутствии лечения может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Зная причины повышения давления во время климакса, можно предотвратить развитие болезни и минимизировать ее последствия для организма.

Женский организм приспособлен к инволюции (упрощению функций систем и отдельных органов), которая происходит по достижении определенного возраста. Редукционный механизм необходим для уменьшения гормональной нагрузки при отсутствии способности к деторождению. Фаза угасания функций половой системы называется климакс и включает в себя несколько этапов.

Возраст наступления климактерических изменений в организме сильно варьируется, средний показатель составляет 50 лет.

Период полного прекращения менструаций называется менопауза, предшествует ему перименопауза, во время которой начинается необратимое угасание репродуктивной функции и снижение уровня гестагенов.

На этом этапе начинается олигоменорея (задержка менструации), изменение консистенции выделений (становятся скудными, или, наоборот – обильными).

Стероидные женские половые гормоны отвечают не только за цикличность менструального цикла, но и за способность к усвоению витаминов, минералов, выработку коллагена и распределение жировой клетчатки. Процесс снижения выработки половых гормонов эстрогена и прогестерона происходит постепенно и сопровождается перепадами артериального давления.

Организм не успевает быстро приспособиться к изменению гормонального фона, поэтому во время перестройки, которая длится несколько лет (зависит от индивидуальных особенностей организма и наследственности), сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку. Гипертония при климаксе возникает, как ответная реакция на недостаточную выработку гормонов и происходящие в связи с этим изменения всех систем и органов.

Гормоны являются эндогенными высокоактивными биологическими веществами, и они играют важную роль связующего звена во всех процессах, происходящих в организме.

Прогестерон, как антагонист модулятора н-холинорецептора, подавляет активность биосинтеза альдостерона (гормона, удерживающего натрий).

При снижении выработки прогестерона экскреция натрия с мочой сокращается, и объем межклеточной жидкости увеличивается, что приводит к стойкой гипертонии. Помимо дефицита гормонов повышенное давление при климаксе может являться следствием следующих факторов:

  • нарушения деятельности вегетососудистой и эндокринной систем;
  • избытка массы тела – гормональный сбой может привести к нарушению обмена веществ, повышению уровня инсулина в крови, в результате чего вес увеличивается и возрастает нагрузка на сердце и сосуды;
  • бесконтрольного употребления гормональных препаратов;
  • нестабильного эмоционального фона, частых стрессов;
  • хронических инфекций;
  • предрасположенности к гипертонии на генетическом уровне;
  • обменных заболеваний костей – недостаток эстрогенов приводит к вымыванию кальция из организма, что способствует быстрому разрушению костной ткани и развитию остеопороза, следствием которого является затруднение прохождения крови по сосудам, образование тромбов.

Гипертония во время гормонального сбоя, предшествующего новому жизненному этапу (постменопаузе), может проявиться даже у тех женщин, которые никогда ранее не сталкивались с этой проблемой.

Многие пациентки, впервые столкнувшись с повышенным артериальным давлением только во время климакса, списывают признаки гипертензии на стресс, бессонную ночь или употребление кофеина, чем откладывают принятие оперативных мер.

Своевременное обращение за врачебной помощью поможет предотвратить дальнейшее ухудшение состояния здоровья, поэтому важно знать симптоматику гипертонии. Повышение давления при климаксе характеризуется следующими симптомами:

  • появление пульсирующей головной боли в области висков;
  • усиление приступов мигрени;
  • внезапное головокружение, сопровождаемое тошнотой;
  • повышенное выделение пота, не связанное с реакцией на изменения температуры окружающей среды;
  • чередование ощущений жара и озноба;
  • появление приливов (состояния, характеризующегося чувством нехватки воздуха, приступами тошноты, кратковременным повышением температуры);
  • психоэмоциональный дисбаланс – склонность к гиперболизированным эмоциям, беспочвенным переживаниям, затяжным депрессиям, беспричинным расстройствам;
  • нарушение режима сна – проявляется в виде бессонницы ночью и сонливости в дневное время суток;
  • учащение мочеиспускания – происходит чаще ночью;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гиперемия – покраснение кожи лица и шеи;
  • отечность – возникает преимущественно после сна, локализуется в верхней части тела.

Отсутствие симптомов гипертонии – явление очень редкое, но скачки давления при климаксе женщины списывают на синдром пременопаузы и не предпринимают целенаправленных мер по стабилизации давления. Отсутствие адекватного лечения на ранних стадиях гипертонии может привести к ряду осложнений, самыми опасными из которых являются:

  • ускоренное изнашивание сосудов и сердечной мышцы;
  • повышение риска возникновения инсульта;
  • увеличение сердца вследствие постоянных высоких нагрузок;
  • развитие аневризмов в сосудах, что приводит к увеличению толщины стенок, закупорке, потере тонуса и разрыву;
  • почечная недостаточность;
  • атеросклероз – уменьшение просвета между стенками сосудов вследствие образования холестериновых бляшек;
  • ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты) вследствие повышенного давления крови на глазное дно;
  • появление риска кровоизлияния в мозг.

Лечение гипертонии во время климактерических изменений требует особенного подхода ввиду повышенной чувствительности организма в этот период.

Нормализация давления путем приема медицинских препаратов допустима только после проведения диагностического обследования пациентки для исключения наличия других патологий со схожей симптоматикой.

Эффективность лечения зависит не только от правильно подобранных препаратов, но и от выполнения всех мероприятий в рамках комплексной терапии, назначенной врачом:

  • соблюдение диеты;
  • подконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • выполнение лечебного комплекса физических упражнений;
  • применение гомеопатических средств для усиления и поддержания результатов терапии;
  • выполнение профилактических мер для предупреждения рецидива болезни;
  • самоконтроль показателей давления и изменений самочувствия.

Решение о необходимости применять фармакологические препараты для лечения гипертонии во время климакса должен принимать врач, как и назначать дозировку и частоту приема. Для нормализации давления и поддержания функционирования сердечно-сосудистой системы эффективно использовать следующие группы лекарственных средств:

  • гормональные препараты — Прогинова, Климонорм, Дивина;
  • гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены — Ременс, Климактоплан, Климадинон;
  • психолептики – пустырник, валериана;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — Каптоприл, Лизиноприл;
  • мочегонные средства (совместно с кальцийсодержащими препаратами) – Фуросемид, Индапамид, Кальцемин, Фосфат кальция;
  • бета-адреноблокаторы для поддержания работы сердца – Бисопорол, Конкор.

Безопасным и удобным в применении фитоэстрогеном является препарат Климонорм. Упаковка содержит два вида таблеток, которые следует принимать по определенным дням недели. Помимо нормализации давления средство помогает снизить выраженность других неприятных симптомов при климаксе:

  • название: Климонорм;
  • описание: противоклимактерический препарат на основе эстрадиола валерат восполняет нехватку эстрогенов при климаксе, предотвращает изменения, вызванные дефицитом гормонов, способствует снижению холестерина и восстановлению костной массы, показан при климактерическом синдроме, в качестве профилактического средства гипертонии и остеопороза, к противопоказаниям относится сахарный диабет, тромбоэмболия, инфаркт миокарда, может спровоцировать вагинальные кровотечения, пигментацию;
  • дозировка: таблетки принимаются ежедневно в одно и то же время, первые 9 дней следует принимать драже желтого цвета, последующие 12 дней – коричневого (дополнительно содержат левоноргестрел), после окончания упаковки, необходимо сделать перерыв на 7 дней;
  • преимущества: эффективно устраняет симптомы климакса, нормализует давление при климактерической гипертонии;
  • недостатки: наличие выраженных побочных эффектов.

Быстрый гипотензивный эффект достигается после приема таблеток Каптоприл. Перед приемом этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом ввиду наличия перечня противопоказаний. Лечение Каптоприлом при климаксе должно осуществляться под постоянным врачебным контролем:

  • название: Каптоприл;
  • описание: антигипертензивные таблетки, содержащие ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который тормозит выработку в печени олигопептидного гормона, вызывающего сужение сосудов, препарат показан при гипертонии и сердечной недостаточности, способствует нормализации и поддержанию оптимального уровня давления во время климакса, прием противопоказан при почечной или печеночной недостаточности, гипотензии и стенозе аорты, может вызвать тошноту, протеинурию, бронхоспазм;
  • дозировка: прием лекарства во время климакса должен начинаться с минимальной дозы (0,5 таблетки 2 раза в сутки), после чего дозировка постепенно увеличивается, при этом максимальная суточная доза Каптоприла не должна превышать 150 мг, таблетки следует принимать за час до еды;
  • преимущества: быстрое действие;
  • недостатки: имеются противопоказания.

Одним из способов снижения давления при гипертонии во время климакса является выведение избытка жидкости из организма. Прием диуретиков способствует устранению отечности и снижению нагрузки на сердце.

Фуросемид является петлевым мочегонным средством.

Препараты этой фармакологической группы оказывают стимулирующее действие на фильтрационные органы с целью ускоренного выведения солей магния, калия и натрия:

  • название: Фуросемид;
  • описание: сильнодействующий диуретик, обладающий вторичными эффектами (помимо выведения солей снижается реакция гладкой мускулатуры сосудов на их сужение), лекарство показано при склонности к отекам, артериальной гипертонии (в т.ч. при климаксе), не назначается пациентам с острой формой почечной или печеночной недостаточности, атипичной патологией мочевыводящих путей, недостатком калия, натрия, из побочных эффектов значимыми являются тахикардия, аритмия, обострение панкреатита, некротизирующий ангиит;
  • дозировка: режим дозирования должен устанавливаться в индивидуальном порядке лечащим врачом, терапевтический диапазон суточных доз составляет от 0,5 до 3 таблеток, во время лечения гипертонии во время климакса требуется постоянный контроль изменения показателей артериального давления;
  • преимущества: высокая эффективность, эффект наступает через 1-2 часа после приема;
  • недостатки: существенное побочное действие.

Корректируя ежедневный рацион можно избавиться от многих проблем со здоровьем, в том числе и от гипертонии. Помимо этого, во время климакса происходит замедление обмена веществ, что приводит к появлению избыточного веса, от которого тяжело избавиться. Соблюдение следующих рекомендаций в питании поможет нормализовать метаболизм и устранить задержку жидкости в организме:

  • из рациона должны быть исключены вредные продукты, такие как триглицериды (жиры – сливочное масло, сало, животные жиры);
  • необходимо снизить общую калорийность блюд путем замены высокоуглеводных и жиросодержащих продуктов на кальцийсодержащие, белковые;
  • употреблять больше свежих овощей, фруктов;
  • поддерживать водно-солевой баланс, употребляя больше чистой воды;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • свести к минимуму употребление кондитерских и хлебо-булочных изделий;
  • ежедневный рацион должен содержать кисломолочные продукты с низким уровнем жирности (творог, кефир, натуральный йогурт);
  • снизить потребление соли, острых приправ, соусов.

Улучшить общее состояние женщины во время климакса помогут средства народной медицины, обладающие гипотензивным действием. Самолечение при гипертонии допустимо только после предварительной консультации с врачом.

При тяжелом течении болезни гомеопатические препараты могут дополнять назначенное терапевтическое лечение, но не заменять его.

Перед употреблением средств, приготовленных по рецептам гомеопатической медицины, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты снадобья.

Источник: https://ckmosstroy.ru/klimaks-pri-gipertonii-i-saharnom-diabete/

1

 Есть ли связь между климаксом и повышением артериального давления?

Доказано, что наступление климакса, характеризуется недостатком уровня половых гормонов в женском организме, таких как эстроген и прогестерон. Они имеют прямое отношение к артериальному давлению и сосудистому тонусу.

Эстроген действует на рецепторы половых гормонов и оказывает положительное влияние на клетки сосудов, что подавляет секрецию коллагена клетками сосудов. Так же эстроген расширяет сосуды и подавляет ток кальция через зависимые кальциевые каналы, при помощи эндотелий-зависимых и эндотелий-независимых.

Так же, немаловажное участие принимает прогестерон в нормализации тонуса артериального давления. Его действия подобны антагонистам кальция, который, по сути, прочищает почечные каналы.

Вот почему наступление климакса, с которым снижается уровень эстрогенов и прогестеронов в организме, способствует развитию гипертонии. Сосудистое сопротивление повышается со снижением уровня гормонов в организме, что приводит к артериальному давлению, а в последствие к гипертонии. Такую гипертонию можно характеризовать несколькими особенностями.

  • У женщины должен быть повышенный уровень хлористого натрия в организме. И при избытке его в организме могут быть отеки рук, груди, шеи и лица.
  • Гипертония при климаксе может сопровождаться и избытком массы тела.
  • Так же у женщин в период климакса при гипертонии высока вероятность гипертрофии миокарда. Из-за этого они относятся к группе повышенного риска сердечнососудистого заболевания.

Гипертония делает этот факт, безусловно, существенным.

2

 Лечение гипертонии при климаксе

Сейчас врачи сходятся во мнении, что женщинам с климаксом, страдающим гипертонией, требуется лечение антигипертензивной терапией.

Можно допустить, что подойдет назначение любого препарата с антигипертензивной группы (при отсутствии аллергии на препарат). Однако врачи еще не пришли к единому выводу, какой же именно препарат можно назвать универсальным в данном случае.

Методы лечения, женщин с климаксом не отличаются от обычных случаев заболеваний гипертонией. Но стоит обратить внимание, на метаболические расстройства при нарушенном обмене натрия в организме. И в таком случае, немаловажно немедикаментозное лечение.

Такое как:

  • назначение диеты,
  • ходьба,
  • посещения тренажерных залов,
  • гимнастика,
  • плавание в бассейне,
  • отказ от вредных привычек.

Соблюдение вышеперечисленных требований положительно скажется на уровне сахара в крови, приведёт к  нормализации веса, уменьшит артериальное давление и т.д.  Но немедикаментозное лечение нужно проходить параллельно с анти гипертензивной терапией, так как максимально  положительный эффект будет достигнут лишь в этом случае.

Назначать можно любой препарат анти гипертензивной группы женщинам при климаксе, если отсутствуют противопоказания. Это называется комбинированной терапией. Так же есть моно терапия, если используется лишь один препарат. Для стимуляции гипотензивного эффекта использует еще один препарат гидрохлортиазид.

Так же гипертония при климаксе лечится с помощью диуретиков:

  • арифон-гетарда,
  • бета-адреноблокаторов,
  • бисопролола,
  • бетаксолола,
  • кардиоселективных препаратов.

Эффективность выше перечисленных препаратов выявляется с помощью ежедневного измерения артериального давления в клинических условиях у женщин с климаксом.

Проводятся исследования, обрабатываются полученные данные с поправками на климакс. Возможны изменения в дозировке препарата для женщин с артериальным давлением и с гипертонией при климаксе.

Курс лечения проходит под присмотром врача, а реакция организма на препараты и поведение женщины с климаксом на изменение лекарства всегда учитывается.

Источник: https://diabet.nextpharma.ru/klimaks-pri-gipertonii-i-saharnom-diabete/

Климакс при сахарном диабете и его особенности

Климакс при гипертонии и сахарном диабете

Климакс – это специфическое состояние женской репродуктивной системы, когда в силу возрастных изменений происходит постепенное уменьшение уровня половых гормонов в крови.

Снижение их концентрации отражается на работе всего организма и каждого внутреннего органа в отдельности.

Наличие сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета только усугубляет самочувствие женщины в период вхождения в климакс.

В группе риска находятся женщины, возраст которых 40 лет и старше.

Как проходит климакс при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает более раннее наступление периода менопаузы. У женщин, не страдающих от эндокринного заболевания, климакс наступает не ранее возраста 45-49 лет.

При наличии сахарного диабета 1 типа яичники начинают прекращать работу по синтезу женских половых гормонов уже в возрасте 38-40 лет. Этот фактор заставляет женщину полностью пересмотреть привычный образ жизни, внести в него ряд существенных коррективов.

Такое раннее вхождение в период менопаузы связано с тем, что высокий уровень глюкозы негативно отражается на работе железистых тканей, отвечающих за синтез половых гормонов.

Мельчайшие сосуды капилляры, межклеточные мембраны забиваются кристаллами сахара, быстро изнашиваются и преждевременно гибнут.

Выделяют следующие особенности прохождения климакса, которые присущи женщинам, страдающим от сахарного диабета:

  • излишняя сухость слизистой оболочки влагалища,
  • зуд малых половых губ и чувство дискомфорта внутри вагины,
  • появление белесых выделений из внутренних половых органов,
  • изменение микрофлоры влагалища, стремительный рост грибковых организмов из семейства Candida,
  • снижение полового влечения, отсутствие удовлетворения от проведенного сексуального контакта,
  • раздражение эпителиальных покровов больших половых губ, появление опрелостей в паху и всей площади интимной зоны.

Существует прямая взаимосвязь, что от степени насыщенности крови глюкозой зависит самочувствие женщины, организм которой входит в период менопаузы. При этом следует учитывать фактор индивидуальности, так как некоторые женщины, которые имеют диагноз сахарный диабет, переносят возрастные изменения ничуть не тяжелее, чем здоровые дамы.

Возникающие проблемы

Под воздействием эффекта постепенного снижения уровня концентрации женских половых гормонов и высокой концентрации глюкозы в крови, возможно возникновение следующих проблем со здоровьем.

Опухолевые процессы

Дисбаланс половых секретов приводит к нарушениям в работе внутренних половых органов. В первую очередь это отражается на функциях матки.

В ее тканях образуются узловые формирования, которые постепенно разрастаются до неограниченных размеров. Без своевременного медикаментозного лечения это чревато перерождением опухоли в полноценное раковое образование. Наиболее результативный и успешный метод терапии – это проведение оперативного вмешательства.

Набор массы тела

Дефицит женских половых гормонов и повышенный уровень сахара в крови провоцирует резкий и стремительный набор веса. Мышечные волокна обрастают жировой тканью.

За период времени 1-3 месяца женщина может набрать до 20-30 кг. лишнего веса. Этот фактор еще больше усугубляет течение сахарного диабета, увеличивая риск развития тяжелых осложнений болезни.

Расстройства сна

От сахарного диабета и гормонального дисбаланса страдают не только органы мочеполовой сферы, но и нервная система. Женщина становится раздражительной, присутствуют признаки перепадов настроения, психоэмоциональной неустойчивости.

Сон становится беспокойным, поверхностным, прерывистым. В ночное время суток может мучить бессонница, а на протяжении текущего дня женщина жалуется на сонное состояние.

Воспаление мочеполовой системы

Органы репродуктивной сферы и выделительной системы страдают от недостатка женских половых гормонов, и в тот же момент подвергаются агрессивному воздействию избыточного количества кристаллов сахара. У больной появляются сопутствующие заболевания в виде цистита, пиелонефрита, вагинита, кольпита.

Чаще всего данные патологии имеют не инфекционную природу происхождения, но в тот же момент возможно бактериальное заражение из-за снижения активности клеток иммунной системы.

Кроме всех вышеперечисленных видов проблем, возникающих в связи с климаксом и одновременным наличием сахарного диабета, не исключается развитие других признаков серьезных проблем со здоровьем. Важно помнить, что только комплексная диагностика эндокринной, нервной и мочеполовой системы поможет установить и своевременно предупредить патологии.

Особенности лечения диабета при климаксе

Во время вхождения женщины в период менопаузы увеличивается частота внезапных скачков уровня глюкозы в крови. Поэтому терапия сахарного диабета проводится в стационарном отделении эндокринологии.

Выполняется плановая госпитализация на период 10-15 дней.

Медики проводят обследование организма, контролируют уровень сахара в крови, а в случае необходимости выполняют коррекцию дозировки инъекционного инсулина.

Параллельно с заместительной терапией, предназначенной для контроля глюкозы, женщина получает препараты на основе синтетических половых гормонов.

Их прием не всегда показан и назначается в индивидуальном порядке с целью стабилизации гормонального фона, уменьшения негативных реакций организма и развития прочих проблем со здоровьем, на возникновение которых влияет климакс в сочетании с сахарным диабетом.

Женщинам, у которых по результатам обследования были обнаружены воспалительные очаги, присутствие бактериальных микроорганизмов в тканях органов мочеполовой системы, показана терапия антибиотиками.

Последний вид препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от инфекционного штамма, обнаруженного по результатам обследования.

Для укрепления иммунной системы желательно принимать витаминные и минеральные комплексы.

Профилактика и рекомендации

Чтобы минимизировать негативное влияние сахарного диабета и последствий менопаузы, рекомендуется ежедневно выполнять простые правила профилактики, заключающиеся в соблюдении следующих условий:

  • Отказаться от употребления спиртных напитков, табака, наркотических средств.
  • Питаться согласно требований диетического стола диабетика.
  • Своевременно устранять очаги хронической инфекции, чтобы не возникало ослабления защитной функции иммунной системы (больные зубы, горло, носоглотка, почки).
  • Вести здоровую половую жизнь. Не допускать случайных сексуальных контактов, либо же пользоваться барьерными контрацептивами.
  • Контролировать уровень сахара в крови.
  • Не заниматься самостоятельным лечением последствий менопаузы. Не принимать лекарственные препараты на гормональной основе, если они не были назначены лечащим врачом-эндокринологом.

Обязательным условием профилактики последствий климакса при сахарном диабете является регулярное прохождение осмотров у врача гинеколога и эндокринолога. Специалисты данного профиля помогут женщине преодолеть возрастные изменения максимального комфортно и без осложнений.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/klimaks-pri-saharnom-diabete-i-ego-osobennosti.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий