кардиомиопатия при климаксе

Дифференциация климактерической кардиопатии. ЭКГ при кардиопатии во время климакса

кардиомиопатия при климаксе

Острый перикардит
имеет следующие четыре ЭКГ стадии:

  1. Элевация
    сегмента ST над изолинией во
    многих отведениях (кроме III, aVR и V1).
    Депрессия сегмента PQ (т.е. волны реполяризации предсердий, обычно накладывающуюся на сегмент PQ и комплекс

    QRS)

  • Псевдонормализация

  • Инверсия
    зубца T

  • Истинная
    нормализация ЭКГ

  • Кардиомиопатия климактерическая

    С возрастом у женщины происходит угасание функции яичников. Уменьшается содержание женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона,ется или остается неизменным уровень мужских половых гормонов (андрогенов). Это приводит вначале к нарушениям менструального цикла (задержка менструаций, нерегулярность их появления), затем к постепенному прекращению менструаций.

    Если менструаций нет в течение года, говорят о наступлении менопаузы. Она может быть естественной, обычно в возрасте 50-51 год; преждевременной — в возрасте до 40 лет и искусственной. Причины преждевременной менопаузы чаще всего неизвестны. Искусственная менопауза возникает вследствие оперативного удаления яичников или облучения по тем или иным причинам тазовой области.

    Более чем у 2/3 женщин в климактерическом периоде возникают те или иные нарушения:

      Сосудистые, эмоциональные расстройства; Изменения в мочеполовой системе – атрофические изменения слизистых наружных половых органов, половые расстройства, выпадение матки, повышенная восприимчивость к инфекции мочевых путей; Климактерическая кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, остеопороз.

    Эмоциональные расстройства проявляются повышенной нервозностью, частой сменой настроения, раздражительностью, быстрой утомляемостью, бессоницей. Типичны внезапно возникающие «приливы» — ощущения жара, нередко при этом головокружения, сердцебиения.

    Больных очень беспокоит сухость и зуд слизистых наружных половых органов, вызванных истончением (атрофией) слизистых. Нарушается интимная жизнь. Повышается частота возникновения инфекций мочевых путей.

    Это проявляется повышением температуры, болезненным и учащенным мочеиспусканием.

    В климактерическом периоде развивается климактерическая кардиомиопатия. Вследствие уменьшения женских половых гормонов возникает нарушение биохимических процессов в мышце сердца. Чаще всего больные жалуются на боли в области сердца, они длительные, ноющие или колющие.

    Могут также быть нарушения сердечного ритма. В климактерическом периоде у женщин также часто появляются первые признаки ишемической болезни сердца с типичными или нетипичными приступами стенокардии.

    В это время особенно важно наблюдаться у врача, чтобы своевременно распознать ишемическую болезнь, кардиомиопатию и проводить соответствующее лечение.

    Достаточно серьезную угрозу для здоровья женщины в климактерическом периоде (через 5-10 лет после начала менопаузы) представляет остеопороз — уменьшение кальция в костях, уменьшение прочности костей, что может приводить к переломам. Наибольшему риску остеопороза подвержены худые женщины, курящие, ведущие недостаточно подвижный образ жизни, принимающие в течение длительного времени препараты гормонов коры надпочечников.

    За дополнительной консультацией обращайтесь в раздел » Контакты. Консультация. Диагностика». Рекомендуем пройти обследование методом NLS диагностики. Подробности смотрите в разделе «Контакты. Консультация. Диагностика».

    Методы фитотерапии, позволяющие устранить причины вызывающие климактерическую кардиомиопатию. смотрите в материалах Первой Всероссийской Всероссийской конференции врачей г. Москва 1997г. в докладе 22 абзацы 2-4 .

    Признаки

    Для дисгормональной кардиомиопатии характерны следующие симптомы:

    • кардиалгии (боли в сердце);
    • аритмии;
    • сердцебиение;
    • головокружение;
    • чувство нехватки воздуха;
    • перепады артериального давления;
    • повышенное потоотделение;
    • нервное возбуждение.

    Кардиалгия — основной признак дисгормонаьной кардиомиопатии

    При дисгормональной кардиомиопатии боли в сердце могут продолжаться по несколько часов, суток и даже месяцев. Обычно усиливаются ночью и уменьшаются в дневное время. Весной и осенью возможны обострения. Боли локализуются в груди с левой стороны.

    Они могут сопровождаться сердцебиением, головокружением, нарушением ритма дыхания, покраснением или бледностью кожных покровов, приливами крови, потливостью. В Кардиалгии в этом случае не являются приступообразными, не появляются и не усиливаются от физических нагрузок.

    Боли не снимаются нитроглицерином.

    У пациентов может наблюдаться синусовая аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия желудочковая и предсердная.

    Большинство больных становятся раздражительными и излишне возбудимыми, испытывают чувство страха и подавленности. Эти симптомы усиливаются в результате эмоциональных нагрузок.

    К характерным признакам климактерической кардиомиопатии можно отнести парастезии в некоторых частях тела: мурашки, покалывания, онемение.

    Лечение

    Прогноз при данном состоянии благоприятный. Возможно временное снижение трудоспособности, которая быстро восстанавливается с помощью правильной терапии. Лечение дисгормональной кардиомиопатии заключается в первую очередь в устранении болевого синдрома.

    Лечение включает прием лекарственных препаратов и психотерапию. Из медикаментов назначают бета-блокаторы и седативные препараты (например валериану).

    В случае других тяжелых признаков климакса или неэффективности проводимой терапии применяют гормональную терапию, которая проводится под наблюдением врача-эндокринолога.

    Пациенту необходимо разъяснить, что кардиалгии и изменения на ЭКГ не представляют опасности для здоровья. Лечение считается эффективным, если удалось полностью устранить или значительно ослабить боль.

    Не следует в этот период зацикливаться на своем состоянии и концентрироваться на болезни. Рекомендуется вести привычный образ жизни, заниматься обычной работой и бытовыми делами, проводить лечение, назначенное врачом.

    Дисгормональная кардиомиопатия, возникающая при климаксе, полностью исчезает, как только заканчивается эндокринная перестройка в организме.

    Довольно часто встречаются климактерическая кардиопатия, предпосылками которой являются гормональный дисбаланс, скрытая депрессия, а возможно, и нарушение спектра простагландинов. Чаще она наблюдается у женщин (преобладающий возраст больных — 42-45 лет), но описана климактерическая кардиопатия и у лиц обоего пола возраста от 32-35 до 60 лет и старше.

    Болезненные ощущения в левой половине грудной клетки длительны, почти постоянны, возникают особенно часто в условиях конфликтной ситуации.

    Боли в груди слева при этом необыкновенно разнообразные, щемящие, прокалывающие, ощущение «вбитого гвоздя» и др. Часто они иррадиируют в левую руку.

    Боли связаны не с нагрузкой, а с волнением, глубоким дыханием, они длятся часами и неделями, не уступая нитратам (иногда полностью купируются валидолом или стихают при физ.

    работе и обостряются при постельном режиме).

    Как правило, приступ болей сопровождается бурной вегетативной реакцией — покраснением или побелением кожи, потливостью, парестезиями, сердцебиением, головокружением, углублением дыхания, нередко — страхом смерти. Больные жалуются на неудовлетворенность вдохом, они ловят ртом воздух (но вспомогательные дыхательные мышцы и крылья носа при этом не вовлекаются).

    Отвлекающая беседа, как правило, выравнивает дыхание и часто успокаивает боли.

    Климактерическая кардиопатия развертывается на фоне патологического климакса, который сопровождается приливами, парастезиями, субфебрилитетом, раздражительностью, бессонницей, ухудшением памяти и мочеполовым синдромом (у мужчин — снижением потенции, гипертрофией предстательной железы с нарушением мочеиспускания, у женщин — прекращением месячных, иногда менометроррагиями). Особенно характерны приступы сердцебиения по утрам (в момент пробуждения) и нередко по ночам (в связи с бессонницей).

    Важнейшим дифференциально-диагностическим признаком становится при этом эмоциональная неадекватность больного, чрезмерная озабоченность его своим здоровьем.

    Даже внешний вид больного, его поза, движения, мимика, эмоциональные реакции дают достаточное представление о психической «обусловленности» его состояния.

    На это же указывает манера изложения жалоб: отмечается живость, многословие, готовность часами рассказывать о своих болях или, наоборот, монотонность изложения в мельчайших деталях о своем недуге.

    Несмотря на кажущуюся «симуляцию» при истерии и отсутствие органической патологии, эти люди по-настоящему больны. Во многих случаях при кардионеврозах необходима консультация психиатра. Почти все симптомы климакса исчезают через 1-2 года от начала аменореи.

    Характерно, что эти сдвиги на ЭКГ не коррелируют с болями (боли сохраняются, а зубцы становятся положительными и т.д.) и в 70% случаев нормализуются при проведении велоэргометрии, эрготаминовой, индераловой или калиевой проб.

    Cмиpнoв A.Н. и др.

    Экг при гипертрофической кардиомиопатии

    Дилатационная
    кардиомиопатия

    • синусовая тахикардия;
    • гипертрофия желудочков и предсердий;
    • снижение вольтажа в отведениях от конечностей;
    • повышение вольтажа в грудных отведениях;
    • атриовентрикулярные блокады различных степеней;
    • блокада левой ножки пучка Гиса;
    • уширение желудочкового комплекса с локальным нарушением внутрижелудочковойпроводимости;
    • аритмия: экстрасистолия, фибрилляция предсердий;
    • отрицательный зубец T в прекардиальных отведениях;
    • глубокий зубец Q в прекардиальных отведениях;
    • в некоторых случаях — повышение амплитудызубца R в грудных отведениях.

    Электрокардиограмма при ожирении

    Ожирениечасто приводит к горизонтальномурасположению электрической оси сердцаили отклонению ее влево. У таких больныхнередко определяется снижение вольтажакомплекса QRS. Комплекс QRS может бытьзазубрен или расщеплен, иног­данесколько уширен. Зубцы T обычно сниженнойамплитуды или изоэлектричны. Возможнагипертрофия левого желудочка или его

    перегрузка.

    Для этого заболеванияхарактерна наклон­ность к синусовойтахикардии. Значительно реже наблюдаетсясинусовая брадикардия. Возможно появлениеэкстрасистолии — желудочковой илисуправентрикулярной. Могут возникнутьраз­личные нарушения атриовентрикулярнойили внутрижелудочко­вой проводимости.Нередко выявляются блокады ножек пучка

    Гиса или ветвей левой ножки.

    Электрокардиограмма при тиреотоксикозе

    Гипертиреозсопровождается повышением уровнятиреоидных гормонов, катехоламинов,основного обмена, что приводит кразлич­ным нарушениям со стороныорганов и систем, прежде всегосердечно­сосудистой. Развиваетсягипертрофия и дистрофия сердечной

    мышцы.

    Настадии гипертрофии наблюдается отклонениеэлектрической оси сердца влево, увеличениеамплитуды R в отведениях, отражающих

    потенциалы левого желудочка, тахикардия.

    Придистрофии миокарда амплитуда R и Тснижается, наблюда­ется тахикардияс систолической перегрузкой, экстрасистолия,паро­ксизмы мерцательной аритмии идругие нарушения ритма и проводи­мости.В связи с высокой потребностью миокардав кислороде на ЭКГ могут быть признаки

    коронарной недостаточности.

    Электрокардиограмма при нарушениях мозгового кровообращения

    1.Удлинение электрической систолы

    желудочков, нередко значительное.

    2.Увеличение амплитуды положительных

    зубцов Т (высота зубца Т более 5 мм).

    3.Увеличение высоты зубцов U (амплитуда

    зубца U превышает 1,5 мм).

    4.Появление отрицательных зубцов Т,нередко большой глубины, которые обычносочетаются с удлиненным интервалом QТ;

    зубец Т может быть также сглаженным.

    5.Смещение сегмента SТ (подъем или депрессияего), характерное для повреждения

    миокарда.

    6.
    Регистрация патологических зубцов Q.

    https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    Крометого, нарушения мозгового кровообращениямогут приводить к появлению гигантскихположительных зубцов Т большой амплитуды,которые очень похожи на изменения ЭКГпри ишемии. Иногда изменения ЭКГнапоминают признаки инфаркта миокарда.

    Однако они могут быть обусловлены идругими факторами (нарушение балансаэлектролитов, гипертрофия желудочков,нарушения внутрижелудочковой проводимости,развившийся одновременно инфарктмиокарда или его ишемия, брадикардия,АВ-блокада, острые нарушения органовбрюшной полости и т.д.).

    Патологическиеизменения ЭКГ обычно наиболее выражены

    в I, AVL, V4–V6 отведениях (Орлов В.Н., 2006).

    Источник: https://papaprostatit.ru/serdtse/izmeneniya-klimaktericheskoy-disgormonalnoy-kardiopatii/

    Климактерическая кардиомиопатия лечение

    кардиомиопатия при климаксе

    Кардиалгии, связанные с климактерическим периодом, заслуживают особого внимания. Для этих нарушений характерны выраженные вегетативные изменения, проявляющиеся приливами крови, в основном в области головы и верхней части туловища, потоотделением, ознобами, парестезиями, преимущественно в ночное время.

    Изменения, наблюдаемые при климаксе, подразделяют на климактерическую кардиалгию, когда боль в области сердца не сопровождается изменениями сердца или нарушениями ритма, и климактерическую кардиопатию, характеризующуюся изменениями на ЭКГ и нарушением ритма сердечной деятельности.

    Механизм развития этих изменений в настоящее время до конца не ясен. При установлении клинического диагноза климакса учитывают следующие признаки:

  • вегетативные явления (чувство «прилива и отлива», чувство жара и т. д.

    );

  • изменения в нервно-психической сфере (раздражительность, эмоциональная лабильность, слезливость, бессонница, ухудшение памяти, неустойчивое настроение, различные страхи, особенно связанные с состоянием здоровья);
  • мочеполовые симптомы климакса (у мужчин): снижение либидо и угасание потенции на фоне вегетативных нарушений, гипертрофия предстательной железы и связанные с этим дизурические явления. При патологическом климаксе предстательная железа увеличивается, в то время как физиологически с возрастом она уменьшается.
  • Однако часто у таких больных не только нет сексуальных расстройств, а наоборот, иногда в начале климакса повышается половая функция; больные жалуются на заболевания внутренних органов.

    Диагностические затруднения в таких случаях обусловлены тем, что проявления климактерического невроза обычно совпадают по времени с активной стадией атеросклероза, и на фоне климакса ИБС может впервые проявиться и протекать атипично.

    Симптомы. Интенсивность болей, а также в значительной мере их локализация и иррадиация не могут быть достаточным диагностическим критерием. Боль локализуется чаще в левой половине грудной клетки, иррадиирует в левую руку.

    Диагностическое значение имеют длительность боли, условия, при которых она возникает, эффективность противоболевых средств.

    Боль носит часто длительный, постоянный характер, не связана с физической нагрузкой, наоборот, чаще возникает в покое, при волнении; в части случаев физическая нагрузка даже уменьшает интенсивность боли.

    При климактерических кардиалгиях прием нитроглицерина эффекта не дает, лучше назначать седативные средства и бета-блокирующие препараты. Боль сопровождается выраженными вегетативными проявлениями — ознобом, потоотделением, усиленным мочеотделением, приливами крови, одышкой, не связанной с физическим напряжением, сердцебиениями, колебаниями артериального давления.

    Для дифференциальной диагностики климактерической миокардиопатии (кардиалгии) проводят исследование ЭКГ, нагрузочные тесты (позволяющие точно и постепенно дозировать физическую нагрузку), индераловую пробу, коронарографию. Но ко всем результатам исследования следует относиться довольно осторожно, так как в этот период времени активно развивается атеросклеротический процесс

    ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ — ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

    Рыбалов. Лечение климактерической кардиомиопатии

    Основной аспект здесь это климактерическая кардиопатия — это изменения сердца, что появляются во время климактерического периода. Патологический климакс сопровождается нарушением деятельности сердца и тягостными симптомами.

    Т.к. кардиопатия и кардиальгия только симптомы, для установления диагноза используют всеобщие симптомы болезни:

    1) Изменения в нервно-психической

    2) Вегетативные

    3) Мочеполовые симптомы

    Кардиальгия может быть режущей, острой, пронизывающей или колющей. Местами боль бывате с пощипыванием или жжением, и может иметь приступообразный характер.

    Обычная боль находится в области соска, реже — в области левой лопатки и за грудиной. Боль длительная, слабеет, потом снова усиливается, возникает в разное время.

    Боли в области сердца, нитроглицерином не останавливается, из-за чего зачастую плохо переносится больным.

    Сердцебиение часто начинается в покое, и от физического перенапряжения не зависит. При климактерической кардиопатии начинается одышка обычно в покое и не связана с физическим трудом. Легочная, или сердечная недостаточность не наблюдается. Все эти симптомы сопутствуются обнаружены вегетативными реакциями.

    Объективное обследование не находит органической патологии. Функциональный систолический шум над верхушкой возможен. Не выявляется особая патология.

    Умеренная и нестойкая артериальная гипертензия является возможной. Патологический климакс может сопутствоваться вегетососудистой дистонией. Поэтому больной может быть довольно неустойчив в вертикальном положении. Электрокардиография заслуживает особого внимания.

    Если менструации продолжаются, в области сердца обнаруживаются боли и видоизменения ЭКГ. Также после первых десяти дней менструации, боли исчезают, ЭКГдопустимая, в другие дни на ЭКГ обнаруживаются изоэлектричные, сглаженные Т зубцы, а боль обычно появляется в области сердца.

    Дифференциальная диагностика дисгормональной кардиомиопатии.

    ИБС отличается от климактерической кардиопатии, и по большей части случаев не требует специального лечение и спустя один или два года она должна пройти.

    Также может потребоваться использование многочисленных лечебными факторами, такими как: диеты с низким содержанием легкоусвояемых углеводов, количество витаминов достаточное для организма, выполнение утренней гимнастики, соблюдением режима отдыха и труда, бромными теплыми ваннами и хлоридными натриевыми. Психофармакологическими средствами климактерическая дисгормональная кардиомиопатия лечится лишь в тяжких случаях.

    При недостатке эффективности лечения, используют гормональные препараты, перечень который опубликован на www.walky.ru/disgormonalnie_kardialgii.php. Лечение больных половыми гормонами необходимо осуществлять терапевту на пару с с гинекологом. Кимактерическая кардиопатия у мужчин должна лечится разного вида гормов из группы андрогенов.

    Принципы лечения половыми гормонами.

    1)Адекватные дозы гормонов.

    2)Резко выраженный болевой синдром.

    3) Длительное лечение.

    4) Подбор доз гормонов под каждую личность отдельно.

    Посткастрационная дисгормональная кардиомиопатия

    При опухолевидных образованиях происходит дисгормональная кардиомиопатия, проводят кастрацию. Также возникают вегетативные, эндокринные нарушения. Имеются и другие факторы, что связанны с облучением большими дозами радиации области яичек и яичников.

    Посткастрационный синдром имеет клиническую картину идентичную естественно развивающемуся климаксу и его лечение проходит таким же образом.

    «Миомное сердце»

    Сущность синдрома неизвестна, у части женщин с миомами матки могут появиться боли в области сердца, перебои и одышка. Сердце может быть умеренно расширено, зачастую артериальное давление подвышенное. Впоследствии удаления, изменения ЭКГ матки исчезают.

    Записаться на прием

    к врачу, в клинику Онлайн калькулятор

    стоимость медуслуг Заказать расшифровку

    ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, анализа Найти на карте

    врача, клинику Задать вопрос

    Источник: https://heal-cardio.com/2015/03/25/klimaktericheskaja-kardiomiopatija-lechenie/

    Сердечные боли при климаксе

    кардиомиопатия при климаксе

    Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

    Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?

    Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию.

    Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ.

    Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

    Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

    Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения.

    Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

    Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин.

    Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией.

    Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией.

    Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

    Проявления

    Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

    • тахикардия;
    • нарушения ритма сердца;
    • повышение артериального давления;
    • ощущение озноба (возможна гипертермия);
    • похолодение и онемение рук и ног;
    • бледность кожного покрова;
    • беспокойство в движениях.

    К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

    • снижение артериального давления;
    • сужение зрачков;
    • замедление пульса;
    • интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
    • падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
    • уменьшение просвета бронхов.

    Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

    У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления.

    Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
    Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью.

    У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

    Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

    • жар;
    • чувство тревоги;
    • тахикардия;
    • ощущение недостатка кислорода;
    • потливость;
    • резкие изменения настроения и активности.

    Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

    Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

    Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

    Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

    Отличия кардиалгии и стенокардии

    ПризнакСтенокардияБоль в сердце при климаксе
    Интенсивность болевого синдромаРезкая сдавливающая боль, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть. В лежачем положении может усиливаться.Ноющие боли, которые могут ослабевать и возобновляться.
    ДлительностьНе более 20 минут.Продолжаются в течение часов и суток.
    Условие возникновения (триггер)Физическая и эмоциональная нагрузка, требующая интенсивного кровоснабжения миокарда.Не зависят от физической нагрузки, но могут провоцироваться стрессом.
    Реакция на лекарстваБоль купируется «Нитроглицерином» и его аналогами.Нитраты неэффективны, для снятия симптома необходимы анальгетики.
    Сопутствующие симптомыПовышение артериального давления, аритмия (чаще всего экстрасистолия), потливость, одышка, чувство тревоги, страх смерти. Возможна тошнота.Озноб, шум в ушах, тахикардия, аритмия, ощущение недостатка кислорода, активное потоотделение, онемение рук и ног, приливы жара к верхним конечностям, шее и лицу, изменение артериального давления (в зависимости от типа криза). Возможно повышение температуры.
    Изменения на ЭКГДепрессия сегмента ST и изменения зубца реполяризации (Т), которые сохраняются после лекарственных проб.Отклонения, аналогичные оным при стенокардии, исчезающие или ослабевающие после приема β-адреноблокаторов или хлорида калия.

    Вследствие возрастных особенностей проявления климактерическая кардиалгия может наблюдаться одновременно с ишемией миокарда и атеросклерозом. Не следует по умолчанию принимать боли в сердце за признак климакса и избегать посещения врачей. Точный диагноз может установить только кардиолог по результатам ЭКГ и УЗИ.

    Неприятные симптомы, сопровождающие дисгормональную кардиопатию и кардиалгию, устраняют под наблюдением врача. В подавляющем большинстве случаев пациенткам выписываются безрецептурные успокоительные препараты и рекомендуется смена режима. Кардиолог отслеживает изменения функциональности сердца и течение аритмии.

    Пациенткам, которые страдают кардиалгией, необходимо:

    • Избегать стресса и соблюдать режим отдыха. Бессонницу, которая возникает при климаксе, рекомендуется лечить растительными отварами и медикаментозными препаратами (только после консультации со специалистом). К лучшим травяным успокоительным относят валериану, пустырник (его нельзя принимать при низком давлении), мелиссу и боярышник.
    • Заниматься лечебной физкультурой или кардиоупражнениями (с разрешения врача).
    • Отдыхать в жарких странах исключительно в теплое время года, без резкой смены климата.
    • Скорректировать питание, убрав из рациона кофеиносодержащие напитки и снизив потребление животных жиров для профилактики экстрасистолии и атеросклероза.
    • Принимать витаминно-минеральные комплексы с большим количеством калия и магния.

    При приступах учащенного сердцебиения принимают успокоительные препараты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если приливы жара и тахикардия не ослабевают, облегчить состояние поможет холодный компресс на лоб и несильное надавливание пальцами на глазные яблоки. Болевой синдром купируется анальгетиками.

    Если климакс протекает тяжело, врачи прибегают к гормональному методу снижения активности гипоталамуса. Восстановить функциональность яичников невозможно, поэтому пациенткам назначаются препараты с эстрогенами.

    С приемом половых гормонов уменьшается частота проявления головных, сердечных, суставных болей и неприятных ощущений внизу живота, нормализуется сон. Необходимость заместительной терапии определяется эндокринологом.

    Женщины, у которых менопауза протекает менее тяжело, и те, кто боится применять гормональные лекарства, могут принимать биологические добавки с фитоэстрогенами, а также увеличить в рационе долю продуктов, которые их содержат (злаки, яблоки, гранаты).

    Осложнения

    Климактерическая кардиопатия и кардиалгия сами по себе не опасны для сердца. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном приеме успокоительных средств и анальгетиков дискомфорт от этих патологий будет сведен к минимуму. Гораздо опаснее некоторые осложнения, которые могут возникнуть на фоне гормонального дисбаланса и спазмов сосудов.

    К патологиям, которые способны развиться на фоне климактерических нарушений, относятся:

    1. Мерцательная аритмия. Является осложнением экстрасистолии, может привести к летальному исходу.
    2. Ишемическая болезнь сердца.
    3. Инфаркт миокарда и инсульт. При атеросклерозе, осложненном частыми перепадами давления, вероятен отрыв тромба и закупорка сосудов, питающих сердце и мозг.
    4. Геморрагический инсульт. Гипертонический криз и резкий спазм сосудов головы может вызвать кровоизлияние в тканях мозга.

    Необходимо учитывать, что ишемия миокарда может впервые проявляться на фоне климакса и вследствие различия симптоматики протекать атипично. До половины пациенток с патологической менопаузой страдают от приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

    Тревожные признаки, требующие немедленного оказания помощи больной:

    • обморок;
    • жгучие боли в грудине;
    • сильная одышка;
    • частые приступы тахикардии без причины;
    • значительное падение артериального давления.

    В подавляющем большинстве случаев для облегчения состояния при кардиалгии достаточно наладить режим, скорректировать рацион и принимать седативные препараты. Для предупреждения осложнений необходимо регулярно посещать врача и проходить электрокардиографию.

    Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/boli-v-serdce-pri-klimakse.html

    КрепкоеЗдоровье
    Добавить комментарий