Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии

Мерцательная аритмия сердца

Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии

Это заболевание очень серьезно и опасно, поэтому стоит посвятить ему отдельный материал. Надеюсь, что прочитав эту статью, багаж Ваших знаний об этой болезни пополнится нужной и полезной информацией.

Мерцательная аритмия сердца является одним из распространенных видов аритмии. В переводе с латинского название этой болезни звучит как “сумасшествие сердца”, поскольку ухудшается естественный, то есть в виде синусоиды ритм биения сердечной мышцы.

Кровь ею выталкивается с гораздо меньшей эффективностью, а работоспособность предсердий никак нельзя назвать синхронной, так как они при этом только хаотично трепещут или “мерцают”. Ритм сокращения желудочков тоже беспорядочный и гораздо более частый.

Именно такое состояние и носит название мерцательная аритмия.

При возникновении приступа аритмии чрезвычайно важна правильность выполняемых пациентом действий, что значительно уменьшит вероятность осложнений.

В противовес этому, запускание болезни способно привести к трагическим последствиям, вплоть до летального исхода.

Теперь давайте более подробно рассмотрим сущность возникновения мерцательной аритмии.

Изначально импульс, который заставляет сердце сокращаться берет свое начало в синусовом узле, расположенном в области правого предсердия и только потом, по средствам проводящей системы сердца поступает в отдельные его части.

Мерцательная аритмия  заставляет на время отключиться синусовый узел, при этом сами импульсы в хаотичном порядке продолжают передвигаться по предсердиям.

Пульс при таком виде аритмии сердца теряет равномерность своего ритма, и выявить при этом какую-либо закономерность очень сложно.

Пожалуй, это основное отличие мерцательной аритмии от экстрасистолии, пульс во время которой, носит ритмичный характер, но пропадает определенная пульсовая волна, к примеру, четвертая.

Беспорядочное перемещение импульсов по “территории” предсердий сопутствует временному прекращению их сокращений. Это создает благоприятный фон для образования в них тромбов, попадающих в кровь и вызывающих закупорку жизненно важных артерий. Мерцательная аритмия считается одной из ключевых причин возникновения инсульта. Риск его получения при ней возрастает во много раз.

Причины появления такого вида аритмии можно разделить на две основные группы:

1. Первая включает в себя болезни, которые дают осложнения при наличии у больного мерцательной аритмии, а именно заболевания щитовидной железы, легких, различные виды сердечных пороков, кардиосклероз.

Все вышеперечисленные причины тем или иным способом ведут к изменению однородности миокарда предсердий, что, в конечном счете, приводит к возникновению условий для хаотичного передвижения импульсов, и как результат неритмичности пульса.

2.

Вторая, включает в себя факторы, которые провоцируют возникновение аритмии: эмоциональные и психологические перегрузки организма, чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофе, плохая погода, постоянно возникающее состояние усталости и так можно перечислять очень долго. Все причины перечислить просто нереально. Бывают ситуации, когда их вовсе нет, и приступ возникает без видимых причин.

Ощутить аритмию не очень сложно. Она создает чувство дискомфорта в груди, при этом сердце бьется чаще, ритм биения беспорядочен. В случае возникновения таких симптомов следует, незамедлительно обратится к врачам.

Здесь медлить не рекомендуется, так как тромбу, который может привести к инфаркту практически любых органов, требуется всего несколько суток для образования. Именно за это время надо успеть восстановить нормальный ритм сердцебиения в предсердиях.

Нужно помнить одну важную деталь, что процесс восстановления сердечного ритма скорей качественный, чем количественный. Пульс, после купирования приступа должен полностью восстановиться и прийти в норму. Если приступ полностью не предотвращен, то шанс возникновения тромбов остается.

По истечении двух суток, предотвратить возникновение приступа практически не представляется возможным. Этого времени тромбу вполне достаточно, чтобы успеть полностью сформироваться и попасть в кровь.

После прохождения лекарственного курса направленного на растворение тромба и проведения плановой электроимпульсной терапии в большинстве случаев сердечный ритм должен нормализоваться. Однако существуют и более тяжелые ситуации, когда приступ  предотвратить не удалось и мерцательная аритмия становится регулярной.

С таким диагнозом вылечить это заболевание становится намного сложнее. Вопрос ее лечения чрезвычайно серьезен и требует взвешенного и грамотного подхода к нему не только от врача, но и от пациента. Особое внимание следует обратить на контроль свертываемости крови и проводить данную проверку один раз за месяц. Однако и это не дает полноценной защиты от образования тромбов.

Профилактические мероприятия при данной проблеме довольно сложны. Общепринятые рекомендации, такие как соблюдение распорядка дня, полноценный отдых, полный отказ от вредных привычек далеко не всегда дают нужный результат.

Особую сложность при профилактических мероприятиях медикаментозного характера можно считать то, что лекарства, применяемые для купирования приступа, требуется употреблять на постоянной основе, а побочные эффекты от них очень сильны.

Хирургическое вмешательство при мерцательной аритмии положительный результат приносит довольно редко. В заключение кратко хотелось бы подвести итоги всего вышесказанного.

1. Мерцательная аритмия сердца наиболее часто характеризуется приступами быстрого, хаотичного биения сердца.

2.

Основные причины данного заболевания – болезни щитовидной железы, легких, пороки сердца, атеросклероз сердечных артерий. Сопутствующими факторами являются: стрессовые ситуации, алкогольная и никотиновая зависимость, сильная тяга к кофе.

3. Особую опасность болезни представляют образующиеся на стенках предсердий тромбы, которые способны привести к возникновению инсульта и многих других опасных заболеваний.

4. Настоятельно рекомендуется при первых признаках возникновения мерцательной аритмии немедленно обратиться к врачу, с целью предотвращения приступа в течение первых двух суток.

5. После купирования приступа ритм сердцебиения должен быть восстановлен в полном объеме.

6. Профилактические мероприятия нужно будет проводить всю оставшуюся жизнь.

7. Если аритмия приобретает постоянный характер, то особое внимание следует обратить на свертываемость крови.

Не болейте. Желаю Вам крепкого здоровья.

Источник: https://life5plus.ru/serdechny-e-i-sosudisty-e-bolezni/aritmiya/mertsatel-naya-aritmiya-serdtsa.html

Все факты об экстраситолии сердца

Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии

Экстрасистолия предполагает нарушение сердечного ритма, которое формируется в процессе внеочередных сокращений. В 70% случаев диагностируется у людей, которые не испытывают никаких симптомов и считающих своё сердце здоровым. Имеет благоприятное течение, при отсутствии гемодинамических нарушений не способствует развитию тяжелых осложнений.

В статье рассмотрим что же аритмологи называют экстрасистолией сердца, рассмотрим основные способы лечения, в том числе узнаем ответы от кардиологов на вопрос помогут ли народные средства когда замучили симптомы.

Что собой представляет?

Экстрасистолия — это несвоевременно возникающий процесс деполяризации и сокращения кроветворного органа и его отделов. Возникает в результате появлением одного или нескольких импульсов эктопического происхождения с нарушением последовательности сердечных сокращений.

Патологический процесс диагностируют у 60-70% пациентов. У детей он носит нейрогенный характер, а обнаружить его можно только во время прохождение медицинских комиссий перед детским садом или школой. У взрослых функциональные экстрасистолы образуются в результате курения, стресса, употребления горячительных напитков или кофе.

Отличается аритмия от экстрасистолии по следующим признакам:

  • более длительные приступы, а при их появлении сердце начинает сильно «трепетать» и внеочередные сокращения могут стать причиной ощущения толчка в сердце;
  • наблюдается заметное возрастание частоты сердечный сокращений – иногда до 400 уд/мин;
  • могут меняться показатели артериального давления.

Однако в целом эти нарушения имеют схожие признаки. Отличие мерцательной аритмии – это неопасная болезнь сердца, но ее приступы иногда доставляют пациенту сильные неудобства. Неопасной является и экстрасистолия, которую могут обнаружить, как у больных, так и здоровых людей.

Справка! Код по МКБ-10 для экстрасистолии – I49.

Причины

Патология может возникать по функциональным и органическим причинам. Суправентрикулярная форма образуется под влиянием функциональных нарушений. В таком случае наблюдаются расстройства вегетативной системы или нарушаются функции со стороны ЦНС.

Повлиять на развитие суправентрикулярной экстрасистолии могут такие факторы:

  • ВСД, когда имеются вегетативные нарушения;
  • курение, прием спиртных напитков;
  • потребление в большом количестве кофе;
  • неврозы, тревожные расстройства;
  • эмоциональные перенапряжения, продолжительное воздействие стресса.

Желудочковая форма патологии имеет органическое происхождение. Аритмия часто возникает в результате поражения органа другой этиологии. Основные причины:

  1. постинфарктное состояние – по причине замещения очага некроза соединительной ткани нарушается нормальное строение миокарда, в результате этого образуются патологические очаги возбуждения;
  2. поражение органа в процессе артериальной гипертензии;
  3. воспаления миокарда и кардиомиопатии;
  4. пороки сердца;
  5. сердечная недостаточность другого происхождения.

Кроме этого, патологический процесс может развиться на фоне приема медикаментозных средств, особенно, если превысить дозировку сердечных гликозидов.

Симптомы

У заболевания имеются следующие признаки:

  • ощущение тревоги;
  • нарушение сна;
  • слабость и головокружение;
  • ощутимая аритмия;
  • повышенное потоотделение.

Для справки! Приведенная клиническая картина прослеживается при многих сердечных заболеваниях, поэтому обнаружить патологию проще по характеристике пульса на ЭКГ и формулировку диагноза должен проводить квалифицированный специалист кардиологии.

Классификация

Заболевание сердца подразделяется на несколько видов с учетом различных параметров.

По происхождению:

  1. Функциональные. Они возникают под действием внешних факторов или вызваны нейрогенными нарушениями.
  2. Органические. Возникают на фоне кардиологических патологий.
  3. Токсические. Формируются из-за эндокринологических болезней и хронических интоксикаций.
  4. Идиопатические.

Экстрасистолии классифицируют с учетом частоты возникновения на:

  1. частые (более 15 уд/мин);
  2. средние (6-15 уд/мин);
  3. редкие (менее 5 уд/мин).

По времени развития:

По последовательности нормальных и дополнительных сокращений нарушение ритма сердца подразделяют по типам:

  1. бигемения (возникает внеочередное сокращение кровяного органа после каждого физиологического правильного);
  2. тригемения (нарушения возникают через каждые пару систол);
  3. квадрогемения (внеочередное сокращение после каждой 3-й систолы);
  4. аллоритмия (нормальный ритм чередуется с приведенных из перечисленных выше вариантов).

По локализации:

  1. предсердные – формируются очаги электрических импульсов кровяного органа в предсердиях;
  2. предсердно-желудочковые – формируются очаги в области желудочково-предсердной перегородки;
  3. желудочковые – формируются очаги импульсов сокращений в желудочках;
  4. синусовые (внеочередные импульсы синусового ритма);
  5. наджелудочковые – эктопический очаг формируется в миокарде предсердий или в атриовентрикулярном соединении.
  6. смешанные виды.

По числу источников возникновения:

  1. одиночные – преждевременные импульсы исходят из одного очага;
  2. множественные – импульсы отходят из нескольких очагов.

Лечение

Лечение заболевания часто зависит от причин её развития. Если симптомы проявились на нервной почве, патология нуждается только в психологическом лечении. Бывает, что достаточно просто вывести пациента из депрессии, как болезнь отступает. Для этих целей нужно обратиться к психиатрам и психологам.

Медикаментозная терапия основана на использовании следующих препаратов:

  • Аллапинин, этацизин, задействуют при аритмии;
  • Метопролол, Соталол – это блокираторы адреналина;
  • Верапамил – лекарство-антагонист кальция.

Не всегда пациенты желают прибегать к медикаментозным способам, обращая внимание на нетрадиционные методы. И хотя существует их большое количество, применять их можно только в сочетании с основной схемой терапии и после консультации с врачом.

Популярные рецепты:

  1. Настойка боярышника – норма приёма 10 капель 3 раза в сутки. Чтобы его приготовить, нужно взять 130 г ягод и 1 л водки. Держать в темном помещении в течение 3 недель.
  2. Настой валерианы по 10 капель 3 раза в день. Чтобы ее приготовить, потребуется смешать 2 ч.л. растения и 100 мл кипятка. Варить состав на огне 15 минут, а дальше отфильтровать.

Если приведенные выше способы лечения не дали нужного эффекта, то врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего задействуют катетер, который по артериям направляют в нужный отдел органа. Из него с участием радиочастот посылают импульсы, нормализующие ритм кроветворного органа.

В следующем видео будет показан отрывок популярной телепередаче “Жить здорово!”, в котором ведущие простыми словами расскажут что же такое экстрасистолия сердца, по каким симптомам определить нарушение, как начать лечение на ранних стадиях и поделятся клиническими рекомендациями.

Доктор Мясников расскажет что означает для пациента диагноз мерцательная аритмия сердца, в чем разница и чем отличается от других видов аритмий, услышим несколько типичных историй болезни, а также узнаем можно ли отличить мерцательную аритмию самостоятельно.

Заключение

Экстрасистолия – это патологический процесс, который может поразить абсолютно каждого, независимо от возраста. Прогноз в основном благоприятный, но затягивать с диагностикой и лечением не стоит, так как это позволит предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/ekstrasistoliya

Аритмии. Дыхательная аритмия. Экстрасистолическая аритмия

Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии

Можно выделить четыре большие группы аритмий: 1) дыхательная аритмия; 2) экстрасистолическая аритмия; 3) аритмия вследствие мерцания предсердий или их трепетания с непостоянным блокированием;

4) аритмия при непостоянных формах блокады (Венкебах)и более редкие нарушения ритма (интерференция с .диссоциацией и парааритмии).

1. Дыхательная аритмия. Дыхательная аритмия характеризуется учащением ритма пульса па вдохе и замедлением его на выдохе. Вследствие изменения позиции сердца на ЭКГ могут появиться незначительные изменения, особенно зубца Р.

Дыхательная аритмия встречается очень часто у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы. Поэтому в наиболее выраженной форме ее находят в средней возрастной группе. Диагноз в таких случаях ставится безошибочно.

Особого клинического значения дыхательной аритмии не придается.

2. Экстрасистолическая аритмия. Экстрасистолы представляют собой преждевременно наступающие сокращения всего сердца или его отделов. Единичные экстрасистолы наблюдаются очень часто. Если экстрасистолы редки, то диагноз легко поставить по клиническим признакам, так как основной ритм легко распознается.

Частую экстрасистолию (как бы беспорядочная работа сердца) иногда трудно отличить от мерцательной аритмии. Субъективно экстрасистолы, как правило, не ощущаются. Иногда они (ощущаются в виде так называемых перебоев в области сердца или в области шеи. В более редких случаях пауза, следующая за экстрасистолой, вызывает у больных чувство страха.

Учащенные экстрасистолы, или бигеминия, проявляются обычно сердцебиением. Субъективное восприятие экстрасистол сильно зависит от эмоционального состояния бальных. Чем больной возбудимее, тем интенсивнее воспринимаются экстрасистолы.

Электрокардиографически в зависимости от места возникновения различают разные формы экстрасистолий, которые клинически не дифференцируются, но имеют различное значение.

а) Синусовые экстрасистолы по форме не отличаются от йормальных комплексов. Для них характерно отсутствие компенсаторной паузы.
б) Предсердные экстрасистолы характеризуются преждевременно появляющимся зубцом Р. В зависимости от места возникновения экстрасистолы предсердный зубец может быть нормальным, двухфазным и отрицательным.

Интервал Р—Q (при очень ранних экстрасистолах) удлинен, но может быть также укорочен, что указывает на возникновение экстрасистолы в точке, близкой к узлу Тавара. За предсердной экстрасистолой следует неполная компенсаторная пауза.

Желудочковый комплекс, как правило, нормален, но он может быть измененным в связи с тем, что при преждевременном начале систолы некоторые отделы желудочка еще рефрактерны (так называемое аберрантное проведение).
в) Узловые экстрасистолы редки. Они характеризуются нормальным желудочковым комплексом и непосредственно предшествующим ему или следующим за ним зубцом Р.

г) Желудочковые экстрасистолы отличаются изменением комплекса QRST с уширением комплекса QRS, отсутствием зубца Р и наличием полной компенсаторной паузы. В зависимости от места возникновения желудочковые экстрасистолы имеют различный вид; чем ближе оно к узлу Тавара, тем меньше форма экстрасистолического комплекса отличается от нормальной.

При левожелудочковых экстрасистолах желудочковый комплекс в первом отведении такой же, как при блокаде правой ножки пучка Гиса, при правожелудочковых он, напротив, сходен с картиной блокады левой ножки.

Интерполированные (вставочные) желудочковые экстрасистолы наблюдаются между двумя нормальными сокращениями, если экстрасистола возникает очень рано.
От них нужно отличать так называемые выскакивающие желудочковые сокращения, которые могут возникнуть в длинных диастолических паузах.

Если наблюдаемые экстрасистолы имеют постоянно одинаковую форму, то их называют мономорфными, если они исходят всегда из одного места — монотопными. Экстрасистолы различной формы именуют полиморфными, исходящие из разных мест — политопными. Появление групповых экстрасистол обозначается как «экстрасистолический залп» (Gallavardin).

Аритмии, при которых экстрасистолы возникают после каждого или после каждого второго удара, называют соответственно бигеминией и тригеминией. К последней относят также аритмию, при которой две экстрасистолы следуют друг за другом после нормального сокращения.
При дифференциальной диагностике всегда следует учитывать, что экстрасистолы могут иметь различное значение.

Так называемые функциональные неврогенные экстрасистолы чаще всего не имеют клинического значения. Они мономорфны и монотопны. Признаков заболевания миокарда не выявляется.

Такие экстрасистолы встречаются преимущественно у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, но они не связаны с каким-либо определенным типом нервной системы. Часто можно обнаружить связь с психическими переживаниями и конфликтными ситуациями.

Эта экстрасистолия усиливается никотином и алкоголем. Хини-дин, как правило, не влияет на нее,седатив-ные средства обычно приносят большую пользу.

Экстрасистолы покоя часто исчезают после физической нагрузки. Однако это явление может лишь условно использоваться для отличия неврогенных экстрасистол от экстрасистол, вызванных органическим поражением миокарда.

Желудочковая экстрасистолия. Схема. а Левожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады ПНПГ).

b Правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады ЛНПГ).

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Оглавление темы “Митральные пороки. Нарушения ритма.”:
1. Причины гемодинамической сердечной недостаточности. Диагностика причин гемодинамической сердечной недостаточности.
2. Аускультативная картина митрального стеноза. Шум Флинта. Шум Грэхема-Стилла.
3. Фонокардиография при митральном стенозе. Конфигурация сердца при митральном стенозе.
4. Неэндокардитические митральные стенозы. Митральная недостаточность.
5. Недостаточность трехстворчатого клапана. Миокардит.
6. Острый неревматический миокардит. Гиподинамическая сердечная недостаточность.
7. Дыхание Куссмауля. Нарушения ритма. Тахикардии.
8. Пароксизмальная тахикардия. Признаки пароксизмальной тахикардии.
9. Брадикардии. Виды брадикардии. Признаки брадикардии.
10. Аритмии. Дыхательная аритмия. Экстрасистолическая аритмия.

Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/292.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий