Как часто могут происходить приступы стенокардии

Стенокардия

Как часто могут происходить приступы стенокардии

Стенокардия сердца, известная как «грудная жаба» – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, при которой коронарные сосуды спазмируются и миокард не получает достаточное количество кислорода для нормальной работы.

Причины

Практически каждая стенокардия так или иначе связана с атеросклерозом, так как атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосудов и кровообращение, соответственно подача кислорода к миокарду нарушается.

Также патология может быть вызвана перенесенным инфарктом миокарда, спазмом сосудов, пороками сердца, острой тахикардией.

и различными заболеваниями, особенно в острых состояниях (обострение язвы желудка, желчекаменной болезни, легочная недостаточность, остеохондроз) и сильными психологическими стрессами и загрузками.

 Бывают случаи, когда стенокардия происходит рефлекторно и не имеет прямого отношения к каким-либо заболеваниям сердца.

Обратите внимание, стенокардия сердца может оказаться первым звоночком к инфаркту миокарда. Поэтому не затягивайте с посещением врача и лечением.

Стенокардию подразделяют на три разновидности — напряжения и стенокардию покоя, кроме того существует особая форму стенокардии – болезнь Принцметалла.

Атеросклероз вызывает сужение просвета сосудов питающих сердце, что приводит к присупам стенокардии

Основные причины стенокардии:

  • атеросклероз сердечных сосудов;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда, сформировавший послеинфарктный кардиосклероз;
  • спазм коронарных артерий, которые являются склерозированными;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • резко выраженная тахикардия и тахиаритмия.

Виды стенокардии

Стенокардия напряжения — эта разновидность является наиболее распространенной. Проявляется тем, что под влиянием физических или эмоциональных нагрузок возникают приступы стенокардии. Для лечения обычно достаточно открыть окно и успокоиться. В более запущенных случаях используют нитроглицерин.

Стенокардия покоя — в данном случае, слово «покой» это плохо. Это означает, что приступы возникают, даже когда вы не испытываете никаких перегрузок. В запущенных случаях приступы возникают даже ночью прямо во время сна. Это уже тревожный сигнал, требующий серьёзного лечения.

Стенокардия Принцметалла — она же вариантная стенокардия или спонтанная стенокардия, редкий вид стенокардии обусловленный спазмом сосудов снабжающих сердце.

Причиной может служить атеросклероз, даже в начальной стадии развития. Такие приступы обычно возникают ночью или утром во время сна и отдыха.

Бывает так, что приступы проходят самостоятельно и долгое время не беспокоят пациента, однако это может закончиться и инфарктом миокарда.

Симптомы

Основная особенность болей при этом заболевании: боль появляется внезапно в процессе ходьбы, часто после приема еды; боль кратковременная, прекращается, когда человек останавливается. Мужчины стенокардией болеют в несколько раз чаще, нежели дамы.

Стенокардия может проявляться острой болью в сердце.

Для стенокардии характерны такие симптомы:

  • острое, внезапное течение приступа;
  • боль, дискомфортное давящее или сжимающее ощущение в сердце, за грудиной;
  • иррадиация болевых ощущений в руку, спину, нижнюю челюсть, шею;
  • сердцебиение;
  • одышка, холодный пот;
  • возможно вместе с болью появление чувства жжения;
  • резкая усталость, головокружение, тошнота и одышка;
  • иногда, особенно при ночных приступах – нехватка воздуха, удушье.

Зачастую появление стенокардического приступа связанно с физической нагрузкой или стрессом для организма (психоэмоциональный стресс, перепады температур, обильная еда). Не стоит долго ждать пока приступ самостоятельно пройдёт. Это может быть опасным поэтому примени нитроглицерин или другое лекарство, назначенное вам врачом.

Симптомы стенокардии сердца довольно характерны, и зачастую их описания бывает достаточно для правильного определения диагноза. Но при наличии необычных симптомов и других патологий врачи могут использовать дополнительные методы обследования – электрокардиограмму, суточное ЭКГ мониторирование, велоэргометрию, коронарографию, анализ крови и другие.

Тяжесть проявления симптомов и их длительность могут разниться от приступа к приступу. Если вы наблюдаете что-то приступообразное из выше перечисленного, то не откладывайте с визитом к врачу, дабы выяснить причину болей и получить надлежащее лечение.

Отличительные признаки стенокардии

Перечислим признаки по которым можно распознать, что вас беспокоит именно стенокардия:

  • Она похожа на приступ, то есть имеет точно выраженное время возникновения, а также прекращения (затихания);
  • Характеризуется определенными условиями (обстоятельствами) возникновения;
  • Характеризуется утиханием или полным прекращением, если принять нитроглицерин.

Стенокардия зачастую усиливается во время ходьбы, особенно если:

  • ускорять движение;
  • подниматься в гору;
  • есть резкий встречный ветер;
  • ходить после приема пищи;
  • нести тяжелую ношу.

Тяжёлая физическая работа или эмоциональное потрясение могут спровоцировать приступ стенокардии.

 Симптомы и признаки стенокардии проявляются болью, которая обуславливаются физическими нагрузками, проявляющимися в том, что при их (нагрузках) продолжении или увеличении обязательно усиливается и интенсивность болей, а если прекратить нагрузки, то боль стихнет или исчезнет через несколько минут.

Диагностика

Для диагностики и дифференциации видов стенокардии используются следующие методы:

Селективная ангиография сосудов сердца

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — к телу крепятся электроды и специальный прибор снимает электрические сигналы от вашего сердца. Всего несколько минут и врач имеет необходимую для диагностирования информацию. Абсолютно безболезненно.
  • Коронарная ангиография — специальный катетер в виде тонкой трубки проводится через артерию в паху или руке до самых коронарных артерий питающих сердце. Далее вводится специальное вещество-маркер и пациента помещают под непрерывную рентгенологическую съемку. Великолепный метод диагностики, однако мало приятный и не совсем безвредный.
  • Стресс-тест — простой тест во время которого вам предложат побегать или покрутить педали на велотренажере. В это время врач измеряет различные показатели вроде кровяного давления и изменения ритма сердца.
  • Биохимический анализ для оценки уровня холестерина в крови.

Лечение

Самое распространенное лечение направлено на устранение приступа стенокардии. Это не устраняет её причину, но всё же является необходимым.

Как снять приступ стенокардии?

Больной по возможности  прекращает нагрузку и влияние стрессовых факторов (движение, курение), занимает спокойное горизонтальное положение и принимает таблетку нитроглицерина. Так же желательно принять успокоительный препарат –  корвалол, валерьяну.

Ожидаем 5-10 минут и если боль не стихает, следует повторно принять таблетку нитроглицерина, а также, если вас мучает сильная боль, можно употребить анальгетик (анальгин, аспирин) и скорее зовите скорую помощь, так как не исключено, что уже развивается инфаркт миокарда. Обязательно сообщите врачу скорой помощи о принятых вами лекарствах!

Как вылечить стенокардию сердца?

Больным периодически страдающим стенокардическими приступами врачом назначаются кроме глицерина нитраты пролонгированного действия. Так же в лечении применяют антигипертензивные средства для снижения АД и соответственно уменьшения потребности миокарда в кислороде, такое же действие имеют бета-адреноблокаторы (анаприлин).

Также в медикаментозном лечении используют антикоагулянты седативные, сосудорасширяющие средства, антагонисты ионов кальция, препараты для снижения холестерина.

В серьёзных случаях, когда есть угроза жизни пациента, выполняется коронарная ангиопластика — в больной сосуд устанавливают специальную поддержку, тем самым восстанавливая нормальный кровоток.

Проводится так же как и ангиография, то есть это малотравматичная операция.

Прогноз

Питание овощами и фруктами замедляет развитие атеросклероза.

Появление приступов стенокардии практически всегда является следствием атеросклероза коронарных артерий. Вам необходимо направить все усилия на замедление развития атеросклероза.

Если ничего не предпринимать, то с течением времени резко возрастает риск развития инфаркта. Становится неизбежной хирургическая операция.

В лучшем случае, это баллонирование или стентирование (ангиопластика) специальной металлической сеткой пораженных атеросклерозом сосудов, что не вернёт вам здоровья, а лишь снизит частоту приступов и вероятность инфаркта.

Пожалуйста, лечитесь своевременно!

Рекомендации

В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуются меры по коррекции образа жизни – нормализация массы тела (при ожирении), диета с ограничениями потребления животных жиров, соли, кофеина, алкоголя, отказ от табака, достаточный отдых, умеренное занятие физической активностью (бег, плавание, теннис).

Обязательно лечение всех хронических и острых заболеваний, которые могут вызывать приступы стенокардии. Особенно это касается атеросклероза, гарантирующего в запущенной стадии опаснейшие для жизни последствия.

Источник: https://zdse.ru/stenokardiya/pristup

Симптомы и причины стенокардии

Как часто могут происходить приступы стенокардии

Стенокардией в медицине принято называть вид сердечного приступа, который может неожиданно возникнуть под действием какой-либо сильной психологической или физической нагрузки на организм. Это одно из проявлений ишемической болезни сердца, которое развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцей кислородом.

Этот недуг наши предки называли не иначе как «грудная жаба», потому что болезнь проявлялась в виде острой боли, тяжести и жжения в области груди.

Патология достаточно распространена, и установлено, что в значительной степени приступам стенокардии подвержены мужчины, нежели женщины, в приблизительном соотношении 2:1. Врачи придерживаются гипотезы, что это связано с особыми способностями организма женщины к воспроизведению гормонов, препятствующих развитию атеросклероза.

Еще следует отметить, что страдают от этого заболевания в большинстве случаев люди зрелого возраста, чей возраст достиг рубежа 40 – 45 лет. Однако в последнее время наметилась тенденция к снижению этого возрастного порога, и за помощью к врачам все чаще обращаются более молодые пациенты.

Для того чтобы вовремя предупредить возможные последствия приступов стенокардии (вплоть до инфаркта), необходимо своевременно получить консультацию врача и пройти назначенный курс лечения.

Рассмотрим основные симптомы, характерные для этой болезни.

Симптомы и причины стенокардии

Как уже говорилось выше, острая жгучая или сдавливающая боль — это основной признак характерный для данной патологии. Болевые ощущения проявляются в центральной области груди, за грудиной, либо в области сердца. Иногда пациенты ощущают дискомфорт в руках, ногах или шее. Боль может локализоваться между лопаток.

Приступы стенокардии кратковременны, их продолжительность колеблется от 3 до 15 минут, и возникают они в основном при сильной физической или психологической нагрузке.

Болезненные ощущения проходят, когда человек принимает состояние покоя или специальные лекарственные препараты. Частота приступов при стенокардии не поддается строгому определению, здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Иногда между проявлениями симптомов интервалы составляют часы, иногда промежутки без всяких признаков недуга могут измеряться месяцами.

Описанные выше симптомы очень похожи на проявления такой болезни как остеохoндроз, однако болевые ощущения в данном случае возникают уже после физической нагрузки и носят более продолжительный характер.

Во время приступа стенокардии могут возникнуть повышение артериального давления, тахикардию (проявляется как учащенный сердечный пульс), ощущение нехватки кислорода и затрудненное дыхание, одышка, отсутствие нормальной чувствительности в пальцах, состояние тревоги и страха, бледные кожные покровы и это далеко не весь перечень. Симптомы болезни весьма индивидуальны для каждого человека и очень часто зависят от причины возникновения недуга. Рассмотрим далее наиболее частые предпосылки развития стенокардии.

Как мы уже знаем, приступы стенокардии вызваны отсутствием достаточного обеспечения сердца кровью, а, значит, кислородом и прочими питательными веществами. Данный процесс происходит как следствие атеросклероза (значительное сужение или закупоривание холестериновыми бляшками сосудов, снабжающих сердечную мышцу нормальным кровотоком).

Когда организм испытывает значительную физическую либо эмоциональную нагрузку сердце нуждается в более активном кровоснабжении, однако это становится проблематичным ввиду сужения сосудов и, соответственно, невозможности обеспечения требуемого притока крови. Как следствие возникают острые болевые ощущения.

Отчего же появляются эти злополучные холестериновые бляшки? Перечень причин достаточно широк, вот наиболее распространенные из них:

  • чрезмерное увлечение жирной пищей, копченостями;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • наследственность;
  • лишний вес (ожирение);
  • нарушение гормональных функций;
  • курсы приема некоторых лекарственных средств;
  • нарушение обмена веществ (наличие эндокринных заболеваний);
  • повышенная коагуляция (свертываемость крови);
  • спазмы артерий и сосудов;
  • патологии развития артерий или сердца и пр.

Возникновение приступов стенокардии возможно в случаях, когда больной испытывает какой-то стресс, страх или волнение. Иногда боль может возникнуть при смене температуры, например, если человек из теплого помещения вышел на мороз. Активные увлечения спортом также могут спровоцировать приступ. Реакция может возникнуть даже как следствие поражения инфекцией или аллергии.

Приступы стенокардии

Некоторые люди не испытывают при приступе абсолютно ни каких вышеописанных симптомов. Чаще всего это пожилые люди, больные сахарным диабетом, женщины. У мужчин же куда чаще приступы сопровождаются болевыми ощущениями.

Симптомы, как уже отмечалось выше, могут иметь различную интенсивность, продолжительность и локализацию.

Характер боли при приступе характеризуется как сверлящее или тянущее ощущение, чувство сжатия или сдавливания;

Интенсивность болевых ощущений – от малозначимой боли до невыносимо сильной;

Продолжительность приступа – от 2 до 10-15 минут. Более продолжительные приступы могут являться признаками развития инфаркта;

Локализация болевых ощущений:

  • в верхней области грудины;
  • боль в плече;
  • болевые ощущения в лопатке;
  • отдает в руку;
  • болит в левой ключице;
  • нижняя часть живота (однако, здесь есть вариант обострения гастрита или язвы);
  • встречается редко, что боль отдается в область нижней челюсти или мочки уха;
  • не исключено проявление приступа с правой стороны.

Нестабильная стенокардия

Стенокардию, с целью удобства диагностики уровня сложности протекания патологии, врачи подразделяют на три группы:

  • Стабильная;
  • Нестабильная;

Стабильная стенокардия характеризуется постоянным течением, не усугубляющимся с течением времени;

Характеристики нестабильной стенокардии мы рассмотрим подробнее. Данный вид заболевания может быть охарактеризован нетипичными причинами возникновения и проявлениями. Приступы могут быть длительнее или наоборот, короче, чем обычно.

Помимо этого, к этому типу относят патологию, которая меняет свой характер по прошествии определенного времени. То есть, это такая форма стенокардии, которая прогрессирует и не имеет положительных прогнозов в случае игнорирования симптомов.

Зачастую такой тип заболевания заканчивается инфарктом миокарда.

При обращении к врачу на ранней стадии заболевания или при хирургическом вмешательстве болезнь можно победить. В некоторых случаях с помощью лечения можно сократить частоту приступов. С этой патологией необходимо непременно обращаться к кардиологу.

При угрозе инфаркта миокарда, в рамках комплексной терапии может применяться «Кардиомагнил».

Стабильная форма стенокардии при воздействии определенных обстоятельств способна перейти в нестабильный вид. К этим неблагоприятным факторам можно отнести:

  • тяжелую умственную деятельность;
  • сильные стрессовые потрясения;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие вредных привычек;
  • постоянное недосыпание;
  • самолечение пациента;

В зависимости от причины возникновения и особенностей течения болезни выделяют четыре вида нестабильной стенокардии:

  • впервые возникшую;
  • вариантную (или стенокардия покоя, спонтанную вазоспастическую);
  • прогрессирующую;
  • раннюю постинфарктную;

Симптомы впервые возникшей стенокардии характеризуются недавним появлением. Они возникли не более месяца назад и постепенно уровень выраженности признаков нарастает;

Вариантная характеризуется приступами, наступающими в состоянии покоя и проявляющимися в один и тот же временной отрезок суток. При этом виде стенокардии приступы непродолжительны, обычно длятся не более 5 минут.

Эта нестабильная стенокардия образуется при спазме коронарных артерий. Необходимо в данной ситуации срочно обратиться к врачу, поскольку в данном случае увидеть изменения на ЭКГ возможно только при приступе.

И игнорирование подобных приступов или самолечение верный путь к возникновению инфаркта в недалеком будущем.

Прогрессирующий тип нестабильной стенокардии характеризуется учащением и удлиннением по продолжительности случающихся приступов. Данный вид получает развитие из стабильной стенокардии при воздействии определенных факторов на сердечно – сосудистую систему.

Постинфарктная разновидность вызвана осложнением некроза участка сердца. В течение 9 суток после перенесенного инфаркта пациент начинает испытывать приступы стенокардии, периодичность и интенсивность которых постоянно нарастает. Здесь нужна срочная медицинская помощь, иначе может случиться еще один инфаркт.

Для предупреждения повторения инфаркта миокарда и в целях профилактики тромбоза в курс лечения может входить «Кардиомагнил». Область применения препарата не ограничивается нестабильной стенокардией, перед применением необходима консультация врача.

Основные симптомы данного типа заболевания, следующие:

сдавливающая боль в груди, отдающаяся в плечо либо лопатку, иногда в руку или нижнюю челюсть;

ночные приступы, сопровождающиеся удушьем;

при физических нагрузках появляется ощущение дефицита воздуха в легких, в частности при глубоком вдохе;

иногда симптомы могут быть в виде изжоги и тошноты;

Болевые приступы при этом типе стенокардии характеризуются продолжительностью от 1 до 15 минут. В большинстве случаев они вызваны физическим или психоэмоциональным перенапряжением.

Назначаемое в данном случае лечение направлено, прежде всего, на стабилизацию нестабильной стенокардии. Если не удается исключить приступы, в любом случае их частота значительно сократится. Если пациент обратился за помощью на ранних этапах болезни, тогда есть возможность излечиться от проявлений заболевания. Хирургическое вмешательство так же поможет избавиться от болевых приступов.

С помощью лечения не только устраняются симптомы – болевые ощущения, но и, как правило, улучшается прогноз заболевания.

Список литературы:

1. Дробот Е. В., Алексеенко С. Н., “Профилактика заболеваний”.

2. Журнал Трудный пациент “Преддиабет: диагностика и лечение”. 3. Литвицкий П.Ф. “Алгоритмы образовательных модулей по клинической патофизиологии”. 

4. Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж.К. “Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану”. 

5. Педиатрия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Баранова. 6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф. “Эндокринология”.

Источник: https://cardiomagnyl.ru/serdechnaya-entsiklopediya/serdce-i-sosudi/simptomy-i-prichiny-stenokardii/

Приступ стенокардии: симптомы, как диагностировать и лечить заболевание

Как часто могут происходить приступы стенокардии

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Жирная вредная еда, малая подвижность, постоянные стрессы, хроническая усталость ведут к тому, что сердечные болезни стремительно молодеют. Средний возраст пациентов кардиологов приближается к 40 годам. И это в основном мужчины.

Именно они подвержены стенокардии в самом продуктивном и трудоспособном возрасте. Столкнувшись с ней впервые, многие не в состоянии распознать сердечный приступ. Поэтому к врачу они чаще всего попадают с уже запущенной болезнью.

Чем чреват приступ стенокардии, и как его купировать без серьезных последствий?

Что такое стенокардия?

Сама по себе стенокардия не является заболеванием. Это болевой синдром, сигнал того, что сердце страдает от недостатка кислорода. Недостаточное питание сердечной мышцы является результатом закупорки сердечных сосудов.

Причины – отложение холестерина на их стенках, сильно сужающее внутренний диаметр артерии, или сосудистый спазм.

Кровь, несущая кислород к сердцу, с трудом пробивается через узкий проток и наступает кислородное голодание мышц сердца, в результате которого начинают отмирать клетки.

Стенокардия напряжения

В молодом возрасте чаще бывает стенокардия напряжения. По медицинской классификации ее относят к стабильной.

Приступ начинается во время физического напряжения (соответственно, напряженной работы сердца) — быстрой ходьбы или бега, подъема в гору, спортивных занятий, эмоционального всплеска и так далее.

Просвет пораженного бляшками сосуда составляет всего 50% положенного, и сердце с трудом проталкивает через него кровь. Если не принимать меры, то он будет сужаться и далее, и в итоге дело кончится инфарктом миокарда.

Стенокардия покоя

Для людей пожилого возраста более типичной является стенокардия покоя. Приступ может развиваться в момент полного покоя и даже сна. Этот вид синдрома относят к нестабильной стенокардии.

Нестабильность выражается в том, что каждый приступ может отличаться от предыдущего болевыми ощущениями и продолжительностью. Состояние требует оказания экстренной медицинской помощи.

Обычно нестабильная стенокардия возникает после инфаркта, других тяжелых болезней или медикаментозного лечения.

Вазоспастическая стенокардия

Этот вид называют стенокардией молодых, и он не связан с закупоркой сосудов холестериновыми бляшками. Причина — внезапный спазм сосудов, вызывающий беспорядочные сердечные сокращения и острую боль. Если своевременно не купировать приступ, он может закончится обширным инфарктом миокарда и смертью. По классификации вазоспастическая стенокардия также относится к нестабильной.

Признаки стенокардии

Симптомы приступа стенокардии легко перепутать с признаками других болезней. В этом заключается ее коварство и является причиной того, что пациент не сразу обращается за специализированной медицинской помощью.

Стабильная стенокардия

В первую очередь приступ стенокардии – это боль. А вот ее характер и локализация обусловлена субъективными ощущениями больного и бывают очень разными. Как отличить стенокардию от болевого синдрома, связанного с другой болезнью? Это можно сделать по совокупности признаков:

  1. Боль возникает в области сердца. При этом она может отдавать в руку, пальцы и в спину, ощущаться как зубная боль в нижней челюсти. Часто возникает ощущение, что болит живот, как при гастрите или язве. Реже больной чувствует боль в правой стороне груди.
  2. По характеру она может быть тупой, давящей, в виде жжения, тяжести и даже чувства постороннего предмета в груди.
  3. Продолжительность приступа — не более 15 минут. Может длиться всего одну минуту.
  4. Условия, при которых развивается приступ стенокардии. Обычно это физическая нагрузка или стресс.
  5. Условия, при которых приступы купируются. Они быстро проходят в состоянии покоя и после приема 1 таблетки нитроглицерина.

Если в наличии все перечисленные признаки, значит это приступ стенокардии. Отсутствие всех признаков, кроме боли, говорит о другом заболевании, не связанном с сердечно-сосудистой патологией.

Нестабильная стенокардия

Приступы стенокардии покоя имеют более тяжелое течение. Они сопровождаются скачком артериального давления. Это важно знать, потому что от этого зависит правильное купирование приступа стенокардии.

Характер и сила боли, а также длительность приступа каждый раз может быть другой. Обычно он случается в состоянии покоя, часто в ночное время, когда в горизонтальном положении кровь приливает к сердцу.

Кроме боли, он может сопровождаться затруднением дыхания и ощущением нехватки воздуха.

Одним из признаков приступа является синдром сжатого кулака. Больной непроизвольно сжимает руку и держит ее у груди. Еще одним важным симптомом стенокардии покоя является паническая атака, связанная со страхом смерти. Чтобы оказать себе неотложную помощь, больной всегда должен иметь под рукой соответствующие препараты и знать правила поведения во время приступа.

Как купировать приступ?

Больные и их родственники должны четко знать, что делать при приступе стенокардии. От этого часто зависит жизнь человека. Самым простым и эффективным средством является нитроглицерин.

Его применяют в виде таблеток, капель или спрея. Одной таблетке нитроглицерина равняются три капли жидкого препарата.

Таблетка должна раствориться под языком так же, как и кусочек сахара с нанесенными на него каплями.

При первых признаках приступа стенокардии надо:

  • сесть, а лучше лечь и расслабиться:
  • принять нитроглицерин и разжевать таблетку аспирина;
  • если боль очень сильная, ее можно снять спреем Изокет.

Вполне вероятно, что боль пройдет через несколько минут или даже секунд. Нитроглицерин быстро расширяет сосуды и обеспечивает нормальный кровоток в коронарных сосудах. Если этого не происходит, через несколько минут нужно принять еще одну дозу лекарства. Нельзя пить больше трех таблеток нитроглицерина и трех доз обезболивающего препарата.

Для купирования приступа стенокардии покоя также применяют нитроглицерин. Но в этом случае, если приступ начался, когда больной находился в лежачем положении, его надо посадить так, чтобы ноги были опущены. Также необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха для облегчения дыхания.

Если продолжает повышаться артериальное давление, нужно дать таблетку, которая действует при гипертонии как скорая помощь – Клофелин, Капотен и тому подобное. При учащенном сердцебиении рекомендуется принять Анаприлин.

Боль, которая обычно бывает более сильной, чем при стенокардии напряжения, можно снять любым анальгетиком – Баралгином или Седальгином.

По истечении 15 минут, если применяемые препараты не дали эффекта и приступ не купируется, надо вызывать скорую помощь, потому что возможно развитие инфаркта миокарда. Случаи, когда вызов скорой помощи обязателен:

  • стенокардический приступ случается в первый раз;
  • боль продолжается более 15 минут;
  • боль усиливается после приема нитроглицерина;
  • она сочетается с тошнотой и рвотой, а также с одышкой.

Врачи противятся применению во время приступа валидола. Они считают, что он может смазать картину, временно ослабив боль при не купирующемся приступе.

Если он сопровождается панической атакой, допускается прием Корвалола, чтобы человек мог успокоиться.

Что нужно сделать, чтобы приступы повторялись как можно реже или не случались совсем? Ведь врачи, говоря о стенокардии, имеют в виду предынфарктное состояние.

Лечение стенокардии

Для современной медицины диагностика всех видов стенокардий и определение ее вида не представляет сложности. Усилия врачей направлены на предупреждение инфаркта миокарда и на облечение приступов стенокардии. В первом случае принимаются следующие меры:

  • корректировка образа жизни, за которую отвечает сам пациент;
  • медикаментозная терапия, улучшающая течение стенокардии.

Из лекарств назначаются:

  • средства, уменьшающие риск образования тромбов;
  • бета-адреноблокаторы, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • статины, способствующие снижению концентрации холестерина в крови;
  • препараты, предупреждающие спазм сосудов.

Для профилактики приступов используют те же бета-адреноблокаторы. Они снижают артериальное давление и нормализуют частоту сердцебиений.

При вазоспастической стенокардии обязательно назначают препараты – антагонисты кальциевых каналов. Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и тоже уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Обычно лекарства назначают для постоянного применения. Самостоятельно отменять их прием нельзя. Это может сделать только врач.

Наилучшим лечебным средством является стентирование больного сосуда. Его применяют в стационарах, куда доставляют больного с приступом стенокардии. Специальная пружина – стент — доставляется по крупным артериям в забитый или спазмированный сосуд и расправляется в нем, поддерживая постоянную величину просвета.

Можно ли использовать народные методы для лечения стенокардии?

Существуют способы борьбы с приступами, которые больной может использовать самостоятельно. Это корректировка диеты с исключением из рациона жирной и соленой пищи.

Регулярные прогулки — ведь часто стенокардия развивается на фоне гиподинамии. Допускается курсовое применение лечебных трав, обладающих способностью снижать уровень холестерина, улучшать питание сердечной мышцы.

Такие травы, как арника или боярышник может порекомендовать даже врач.

Важно знать, что невозможно полностью избавиться от атеросклероза и других причин, вызывающих приступы только с помощью народных средств. Главным является лечение, назначенное врачом. А народные рецепты можно использовать лишь как вспомогательное лекарство. А при вазоспастической стенокардии вообще не рекомендуется применение каких-либо средств, кроме тех, что прописал кардиолог.

Стенокардия, особенно в молодом возрасте несет опасность внезапной смерти. Первые же ее признаки – это сигнал о необходимости срочного обращения к врачу.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/pristup-stenokardii-simptomy

Что такое стенокардия

Заболевание приводит к появлению болевого синдрома, характерного для ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда.

Причиной таких ощущений является кислородная недостаточность вследствие сужения коронарных артерий или их неожиданного спазма.

К сужению сосудов чаще всего приводит атеросклероз, при котором на их стенках образуются бляшки, препятствующие свободному току крови. Гипоксия тканей дает выраженную боль.

Приступы стенокардии могут длиться годами, так как ИБС является хроническим заболеванием. Обычно боль возникает в ответ на ситуацию, требующую активного кровообращения: бег, ходьбу, стрессы и т. п. Приступы повторяются с различной периодичностью – от раза в месяц до нескольких раз в день. Это зависит от проводимого лечения и наличия провоцирующих факторов.

Симптомы и провоцирующие факторы

У стенокардии симптомы могут быть различными:

  • давящая или сжимающая боль за грудиной;
  • ощущение тяжести или жжения;
  • боль может иррадировать в левую руку, лопатку;
  • реже признаком стенокардии является дискомфорт в горле или челюсти;
  • в исключительных случаях боль распространяется и на правую часть тела.

Приступ длится от одной минуты до четверти часа. Начало у него всегда острое и неожиданное.

Провокаторами синдрома стенокардии, как правило, являются:

  • физические нагрузки,
  • эмоциональные переживания,
  • холодная или жаркая погода,
  • ветер,
  • плотный обед.

В ряде случаев боль может прекратиться после устранения вызвавших приступ причин. Больной бывает вынужден часто останавливаться во время прогулки, чтобы почувствовать себя лучше.

Для оказания помощи при приступе стенокардии обычно достаточно одной таблетки нитроглицерина. Она действует через пару минут, расширяя коронарные сосуды и тем самым улучшая кровоток в мышце.

Описанные симптомы считаются классическими для заболевания стенокардии, но они присутствуют не всегда. Чаще всего типичное течение характерно для мужчин. У женщин же могут быть иные вариации синдрома, которые проявляются:

  • болью в зубах, одышкой;
  • тахикардией, слабостью, тошнотой, быстрой утомляемостью;
  • бессимптомно.

Одышка вызывается спазмом сердечной мышцы. Она присутствует и на вдохе, и на выдохе. Утомляемость является следствием низкой сократительной способности сердца. Больному стенокардией приходится постоянно следить за своим состоянием и избегать провоцирующих факторов.

Формы и классы

Классы стенокардии и ее формы определяются в зависимости от симптомов и интенсивности их проявления. Выделяют три формы стенокардии:

  • стабильную. Отличается однотипным течением, которое не меняется со временем. Проявляется, когда просвет в сосудах сужается более чем наполовину. Эта форма делится на 4 класса по переносимости нагрузок;
  • нестабильную. При этой форме приступ боли не связан с нагрузками, он возникает в состоянии покоя и длится дольше, чем при стабильном варианте. Врачи считают нестабильную стенокардию предвестником сердечного приступа и рекомендуют при ней госпитализацию;
  • вариантную. Приступы начинаются как в покое и во время сна, так и на улице или на холоде. Стенокардия вызывается спазмом сосудов.

Классы стенокардии стабильной формы:

  • 1-й класс. Приступы стенокардии случаются редко и длятся непродолжительно, вызываются очень тяжелой или непривычно интенсивной нагрузкой;
  • 2-й класс. Стенокардические приступы развиваются при быстрой ходьбе, морозе, ветре, обильном приеме пищи;
  • 3-й класс. Боль проявляется даже при неторопливой ходьбе на короткие расстояния, сразу при выходе на улицу в мороз или при ветре. Самое незначительное волнение приводит к стенокардии;
  • 4-й класс. Стенокардия возникает при малейшем физическом напряжении, больной не в состоянии обслуживать себя, выполняя домашние дела. Также характерно появление боли во время отдыха.

Стенокардия у женщин и мужчин выявляется примерно с одинаковой частотой. Однако в среднем мужчины начинают страдать от нее на несколько лет раньше.

Диагноз принято записывать с указанием класса, например «стенокардия 2» или «стенокардия 3».

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий