Измерение артериального давления у беременных

Артериальное давление

Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь при движении давит на стенки крупных артерий.

Уровень давления не является постоянной величиной, его показатели значительно изменяются под влиянием различных факторов:

1. Физические нагрузки;
2. Психологическое состояние (стрессы, умственное перенапряжение);
3. Время суток;
4. Прием пищи;
5. Прием тонизирующих веществ (крепкий чай, кофе, копчености);
6. Прием лекарственных препаратов, регулирующих уровень артериального давления.

Показатели артериального давления при беременности

Артериальное давление состоит из двух показателей:

1. Систолическое давление («верхнее»). Это показатель, характеризующий уровень давления в момент максимального сокращения сердца;
2. Диастолическое давление («нижнее»). Данный показатель измеряется в момент максимального расслабления сердца.

Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм. рт. ст.).

Норма давления у беременныхПри беременности нормальным считается артериальное давление в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм. рт. ст.

При снижении кровеносного давления ниже 110/70 мм. рт. ст. говорят о артериальной гипотонии. Подробно ознакомиться с причинами, лечением и рекомендациями при данном состоянии можно в теме низкое давление при беременности.

Повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией. Подробная информация о повышении давления содержится в теме высокое давление при беременности.

Изменения артериального давления

С первых дней беременности в организме женщины происходят значительные преобразования гормонального фона, что приводит к изменению тонуса сосудов, состояния всей кровеносной системы и, соответственно, к колебаниям артериального давления.

ИнформацияВ первом триместре беременности значительно увеличивается уровень гормона прогестерона, который приводит к резкому снижению артериального давления.

Таким образом, артериальная гипотония на ранних сроках беременности является физиологическим состоянием, если она не приводит к  значительному нарушению общего состояния женщины. В обратном случае, беременной обязательно назначается лечение в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Во второй половине беременности уровень прогестерона снижается, что приводит к склонности к повышению артериального давления.

В большинстве случаев это также связано с физиологическими причинами: в организме женщины появляется дополнительный круг кровообращения, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови.

В итоге значительно возрастает нагрузка на сердце, которое сокращается чаще, и на 50 % увеличивает выброс крови.

Когда меряется давление

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы, поэтому во время беременности большое значение придается его регулярному измерению и контролю показателей в динамике.

Доктор измеряют артериальное давление при каждой явке беременной в женскую консультацию. Однако наиболее оптимальным вариантом является его ежедневное измерение в домашних условиях. Такие данные помогают доктору, наблюдающему беременность, точнее оценить уровень артериального давления и своевременно назначить необходимое лечение.

Чем и как измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр. На сегодняшний день существует несколько разновидностей тонометров различного устройства:

1. Механические тонометры (нагнетание воздуха в манжету и его стравливание осуществляется вручную при помощи груши). Данный вид приборов обладает высокой точностью, но пользоваться ими могут только люди, имеющие хорошие навыки;
2. Автоматические тонометры (воздух в манжетку нагнетается автоматически, данные давления и пульса выводятся на экран прибора). Данные тип тонометра широко распространен из-за удобства использования, однако точность прибора достаточно снижена;
3. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха проводится вручную, данные выводятся на экран). Точность прибора также снижена по сравнению с ручным тонометром;
4. Запястные тонометры. Прибор удобен в использовании, имеет небольшие размеры, в связи с чем подходит для использования вне дома. Точность запястного тонометра значительно снижена из-за высокой чувствительности датчика к любым изменениям давления воздуха в манжетке.

Правила измерения

1. Перед началом измерения отдохнуть не менее 5 минут;
2. Перед измерением не курить, не употреблять кофеин не менее чем за 30 минут;
3. Измерение следует проводить натощак (не менее полутора часов после приема пищи);
4. Измерение проводится только в положении сидя, опираясь на спинку, рука должна лежать неподвижно;
5. Ступни находятся на полу, ноги не скрещены;
6. Опорожнить мочевой пузырь перед измерением;
7. Измерение проводить только на голой руке, одежда не должна сдавливать руку;
8. Манжета должна находиться на уровне сердца, нижний край на 2- 3 см выше локтевой ямки;
9. Не следует разговаривать во время измерения.

Методика измерения ручным тонометром

1. Надеть манжетку, удобно положить руку;
2. Приложить мембрану стетоскопа под низ манжетки или по центру локтевого сгиба;
3. Надеть стетоскоп в ушные раковины;
4. Накачать воздух резиновой грушей в манжетку до 200-220 мм. рт.

   ст.;

5. Медленно со скоростью не более 4 мм в секунду начать спускать воздух;
6. Первый услышанный удар является показателем систолического давления;
7. Диастолическое давление отмечается сразу же после прекращения ударов.

Методика измерения электронными тонометрами

1. Надеть на руку манжету, удобно положить руку;
2. Включить тонометр, дождаться пока появится цифра 0;
3. Накачать воздух (при использовании автоматических приборов);
4. Дождаться фиксации результатов.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/davlenie/

Норма давления при беременности по триместрам

Рассмотрим, каково нормальное артериальное давление у беременных в каждом триместре, правила его измерения, опасность колебаний, профилактика такого состояния.

Показатели нормального кровяного давления беременных укладываются в рамки от 110/70 до 130/85 единиц. Этот диапазон обусловлен перестройкой гормонального фона и основных физиологических систем женского организма:

1 триместр

С момента зачатия в организме беременной женщины начинается бурный синтез женского полового гормона прогестерона. Он ослабляет мышечный тонус матки, предупреждая ее активные сокращения, гарантируя имплантацию оплодотворенного ооцита в стенку органа.

Под действие этого гормона одновременно попадает мускулатура сердца и сосудов. Миокард сокращается менее интенсивно, а артерии теряют свой тонус. Итогом становится падение АД вплоть до 90/60, а иногда ниже. Но гипотония – это физиологическая индивидуальная норма первого триместра, если нет негативной симптоматики, ухудшения общего самочувствия.

2 триместр

Нормальным давлением при беременности во втором триместре считается уровень, не превышающий показатели 130/85. В это время прогестерон уже не синтезируется так активно. Он свою функцию выполнил. Теперь давление нормализуется и демонстрирует цифры, характерные для женщины до беременности. Плюс-минус 15 единиц.

Если разница больше, нужна консультация врача, иногда госпитализация: гипотония чревата гипоксией, внутриутробной гибелью плода, гипертония – риском выкидыша.

3 триместр

Нормальное давление у беременной в третьем триместре – скорее исключение из правил. Это самый сложный период беременности. Все органы мамы испытывают двойную нагрузку, поэтому скачки давления характерны для этого периода.

Нормой давления у беременных считают диапазон от 100/60 до 140/90, но не более и не менее. Выход АД за рамки – риск осложнений в родах, требуется регулярная тонометрия вплоть до момента родоразрешения.

Сводная таблица

Здесь представлены понедельные нормальные показатели давления у беременных в соответствии со сроками. Допускаются физиологические колебания не более чем на 10 единиц. Разница между САД и ДАД не должна превышать 50 единиц.

Сроки беременностиПоказатели нормы АД, мм рт. ст.

До 4 недель первого триместра	110/70 – 140/90
До 12 недель первого триместра	110/70 – 130/80 (в редких случая АД опускается до уровня 90/60)
До 26 недель (второй триместр)	110/70 – 120/80
До 29 недель (начало третьего триместра)	100/60 – 140/80
До 30 недель третьего триместра	120/70 – 140/80
До 40 недель (родоразрешение)	110/60 – 120/80

Есть таблица нормальных показателей АД, справедливая для всех сроков беременности.

Уровень АДСАДДАД

Оптимальное	120	80
Нормальное	120-130	80-85
Верхняя граница нормы	130-140	85-90
Нижняя граница нормы	110-90	70-60

Чем опасно отклонение от нормы

Основная опасность колебаний АД заключается в риске развития гипоксии плода. Кроме того, негативное влияние высокого АД на систему мать-плод заключается в следующем:

Страдающий орган, его функцииМеханизм повреждений, последствия

Плацента – обеспечивает плод питательными веществами, кислородом из организма мамы	Спазм артерий матки приводит к дистрессу плода, или даже его внутриутробной гибели на фоне резкого скачка АД до показателей ниже 110 или выше 170
Сосуды – транспортная система питания и кислородоснабжения	Кровь становится густой, что приводит к тромбообразованию, закупорке артерий нарушению питания плода
Почки осуществляют очищение организма мамы и ребенка от токсинов и метаболитов, контролируют общий объем циркулирующей крови	Спазм почечных артерий препятствует нормальному процессу мочеобразования и мочевыведения. Появляется белок в моче, пастозность, развивается почечная недостаточность

Профилактика

Гарантией рождения здорового ребенка в положенный срок является нормальное артериальное давление на протяжении всей беременности. Поэтому для будущей мамы важна профилактика, как гипотонии, так и гипертонии.

Профилактика высокого давления проста:

• хороший отдых и полноценный сон каждый день;
• отсутствие резких движений;
• нахождение в хорошо проветриваемом, не душном помещении;
• отсутствие в рационе жареных и соленых блюд.

Гипотония физиологична для беременных, ее попросту не ощущают. Но чтобы обезопасить себя от возможного падения АД, нужно:

• много гулять на свежем воздухе;
• сбалансировать рацион;
• круглогодично употреблять свежие овощи и фрукты.

А еще для беременной женщины очень важен позитивный настрой, отсутствие стрессов. Соблюдение этих рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/norma-davleniya-pri-beremennosti