Ингалятор для ибс

Ингалятор для ибс

Ингалятор для ибс

Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые страдают от аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.

В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. Кроме того, минеральную воду можно использовать только в паровом небулайзере с целью увлажнить слизистую. А теперь обо всем по порядку.

Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:

Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не не нужно отодвигать на второй план. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.

Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.

Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.

Тепловлажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Проподятся при температуре 38-42 градуса, чуть ниже, чем при паровых процедурах. Используется минеральная вода, антибиотики, щелочные и солевые растворы.

Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.

— разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи;— в течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут;— из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение— аллергия на компоненты ингаляционных растворов— температура выше 37,5— слабые сосуды в носовых ходах— атеросклероз сосудов головного мозга— перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад— аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность— наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы

Тип ингаляцииПравила проведенияПоказанияПротивопоказания
паровые
сухиеАнгина, тонзиллит
тепловлажныеУдушающий кашель
масляныеЗаболевания верхних дыхательных путей

В целом противопоказания для ингаляций небулайзером от сети аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.

Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.

Особенно важно анализировать состояние ребенка.

У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.

  • Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
  • Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
  • Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, утихомирить его не удается, стоит отложить ингаляцию.

При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательны к себе!

Рекомендуем к прочтению также статью: Вред и опасность ингаляций небулайзером.

АДИ — наиболее распространенная в настоящее время форма ингалятора (90,2% продаж ингаляторов в США). Позволяет распылять в виде аэрозоля широкий спектр ЛС (см. табл. 19.7).

АДИ можно применять для доставки пре­паратов в легкие, носоглотку (фюзафюнжин) или полость носа (глюкокортико­стероиды).

Основным недостатком АДИ является необходимость координиро­вать дыхательный маневр (интенсивный и равномерный вдох) с активацией ингалятора (нажатие пальцами на баллончик). Больного следует информиро­вать о том, что:

ингаляции с помошью АДИ следует проводить сидя или стоя (но не лежа);

перед использованием необходимо встряхнуть ингалятор;

при вдохе губы должны плотно обхватить мундштук ингалятора;

после завершения вдоха следует задержать дыхание на 5—10 с, чтобы обеспечить лучшую адсорбцию аэрозоля.

Клиническая фармакология и фармакотерапия

Таблица 19.8. Основные системы доставки ингаляционных ЛС

Место хранения препарата

Можно использовать со спейсером; ингалятор содержит много доз; хорошее соотношение стоимости и эффективности; эффективность мало зависит от скорости вдоха

Сложность в использовании (требует координации вдоха и активации АДИ); невозможно применять у детей до 6 лет; эффект охлаждения при вдыхании (фреон); большая часть дозы попадает в полость рота и глотки; много нежелательных эффектов

Эффективность не зависит от скорости вдоха

Высокая стоимость. Как правило, представляет собой стационарное устройство,зависит от источника электроэнергии

Дозы однородны; неограниченный размер дозы

Требует частой перезарядки ингалятора; сложен в использовании

Содержит много доз; большая доля препарата достигает легких; немного нежелательных эффектов

Эффективность зависит от скорости вдоха (минимум 60 л/мин)

Эффективность зависит от

зависит от скорости вдоха; высокая воспро изводи мость; содержит много доз

Правильная техника ингаляций обеспечивает проникновение в бронхи около 15-20% дозы препарата. При ошибках в использовании этого АДИ доля пре­парата, попавшего в бронхи, становится существенно меньше.

Спейсер (см. рис. 19.1) представляет собой емкость различного объема и позволяет аккумулировать ЛС перед использованием. При этом нет необходи­мости в координации вдоха и активизации ингалятора. Очень крупные частицы аэрозоля адсорбируются на поверхности спейсера, благодаря чему не попадают

Заболевания легких и бронхов # 315

О,

Рис. 19.1. Спейсер АэроЧамбер.

в полость рта и не всасываются в системный кровоток. ЛС с выраженными R1P (например, глюкокортикостероилы) лучше назначать через спейсер.

Сиейсер позволяет проводить ннг&тяции у больных с резким ограничени­ем скорости воздушного потока (например, при приступе БА). В послелнем случае клиническая эффективное! ь бронхорасширяюших ЛС значительно выше, чем при использовании АДИ. Спейсер с лицевой маской используют для ин­галяций у детей.

Для лечения больных с тяжелой бронхообструкцией применяют снейсеры большого (более 0,75 л) объема. Некоторые ингаляторы выпускают с неболь­шими спейсерами. основная функция которых заключается в адсорбции круп­ных частиц аэрозоля.

Первые ПИ (рис. J9.2) появились в начале 1970-х годов. Преимуществом этих средств доставки являются простота использования (ингалятор не нуж-

Аккухалер Рис. 19.2. Основные виды ПИ

316 ♦ Клиническая фармакология и фармакотерапия ♦ Глава 19

дается в активации = в процессе вдоха + ЛС в виде порошка пассивно посту­пает в бронхи с потоком воздуха), отсутствие охлаждения дыхательных путей (связанного с использованием фреона в АДИ).

Однако для активации боль­шинства ПИ требуется высокая скорость вдоха, при низкой скорости вдоха уменьшается доля препарата, поступающего в легкие.

Тем не менее клини­ческие исследования у больных БА показали, что эффективность ЛС, вводи­мых с помощью ПИ, примерно равна их эффективности при использовании АДИ.

Ряд ПИ представляют собой устройства многоразового использования (спинхалер, ротохалер, аэролайзер). Больные могут отдельно приобретать кап­сулы препарата, что снижает стоимость ингаляций, но ингалятор требует ухо­да и перезарядки. Одноразовые устройства проще в использовании, но обхо­дятся дороже (дискус, турбухалер).

Эффективность использования ПИ зависит от условий хранения ЛС (низ­кая влажность воздуха), поэтому ПИ часто снабжены поглотителями допол­нительной влаги.

Из дополнительных конструктивных особенностей ПИ сле­дует упомянуть микротурбину (турбухалер), благодаря которой препарат распространяется по спиральной траектории, что увеличивает долю ЛС, по­ступающего в легкие (20-30% при использовании турбухалера по сравнению с 11—15% при применении других ПИ).

Интерес к ПИ значительно увеличился в последние голы, поскольку клас­сические АДИ содержат фреон, разрушающий озоновый слой атмосферы. Использование АДИ должно быть ограничено согласно международным со­глашениям по зашите окружающей среды.

Небулайзер представляет собой стационарное устройство для ингаляций. Применение небулайзера требует источника электроэнергии (ряд моделей не-булайзеров способны работать от автомобильного аккумулятора).

Аэрозоль в нсбулайзере образуется непрерывно, поэтому во время выдоха больного часть ЛС теряется. Чтобы избежать этого, ряд моделей небулайзеров снабдили прерывателем — больной сам регулирует образование аэрозоля. Не­которые модели небулайзеров способны согревать аэрозоль.

Существуют небулайзеры, выполняющие ингаляции ЛС за небольшие (10-12 мин) промежутки времени, и ингаляторы для длительных (1 ч и более) ингаляций.

Основные достоинства небулайзеров:

независимость качества ингаляций от дыхательного маневра больного и скорости воздушного потока;

возможность применения у детей, пожилых, лиц с неврологическими нарушениями;

проведение ингаляций не требует контроля со стороны больного и медицинского персонала;

возможность введения очень больших доз ЛС;

возможность применения различных ЛС через одно ингаляционное устройство.

Заболевания легких и бронхов ♦ 317

Вместе с тем небулайзеры нуждаются в уходе и периодической дезинфек­ции. Области применения небулайзеров:

ингаляционная терапия у детей, пожилых;

острый приступ БА;

тяжелые случаи ХОБЛ, при которых скорость воздушного потока рез­ко ограничена;

постоянная ингаляционная терапия (бронхоэктатическая болезнь, хро­нический обструктивный бронхит).

Вопрос: “Здравствуйте, скажите пожалуйста можно использовать спрей-ингалятор при сердечной недостаточности, нехватки кислорода, затрудненном дыхании, ИБС, если да, то какой лучше купить? Спасибо за ответ”, – спрашивает Елена.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:

Если у Вас только ишемическая болезнь сердца без сопутствующих проблем с бронхиальным деревом, то спрей-ингалятор, который обычно используется при одышке, Вам не поможет. Задача карманных ингаляторных устройств обеспечивать быстрое расширение бронхов при их обструкции.

Такая ситуация возникает при бронхиальной астме, обструктивном бронхите и других болезнях бронхо-легочного аппарата. Лекарственное вещество, содержащееся в ингаляторах, зачастую отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, так как вызывает тахикардию.

Более того, при передозировке или высокой индивидуальной чувствительности организма человека, подобные препараты могут вызвать аритмию, которую сложно купировать даже в стационарных условиях.

Для определения причины одышки желательно пройти дообследование путем простой процедуры – функции внешнего дыхания. Эта манипуляция безвредная, выполняется в любой поликлинике.

Она позволит уточнить функциональные способности Вашего бронхиального дерева, а также способна уточнить наличие бронхиальной обструкции и характер одышки.

Если совместно с ИБС врач обнаружит признаки затруднения прохождения воздуха по бронхам, то назначит качественный ингалятор, который сможет облегчить дыхание. Самостоятельно приобретать карманное ингаляторное устройство нецелесообразно.

При ИБС помочь дыханию способны нитраты и увлажненный кислород. Нитраты выпускаются как в таблетках, так и в виде подъязычного спрея. Его название зависит от фирмы производителя, в основе вещество – нитроглицерин.

В аптеках часто бывает Нитроспрей, Нитроминт и многие другие. При болях в сердце и внезапно возникшей одышке такой препарат расширяет коронарные сосуды и может спасти жизнь при приступе стенокардии.

Если у Вас есть возможность приобретения индивидуального кислородного аппарата, то это тоже очень действенный способ улучшить дыхание.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/ibs/ingalyator-dlya-ibs

Способ лечения ишемической болезни сердца

Ингалятор для ибс

Изобретение относится к медицине, в частности к реабилитации, и может быть использовано для лечения ишемической болезни сердца. Способ включает назначение общих йодобромных ванн, отпускаемых через день при температуре воды 36°С, продолжительность 10-15 минут.

При этом в период адаптации с первого дня проводят процедуры нормобарических гипоксически-гиперкапнических тренировок дыханием газовой смесью с постоянно поддерживаемой концентрацией кислорода 15% и атмосферным воздухом в режиме гипоксия-отдых, от 3 до 7 циклов с восходящим увеличением времени воздействия и суммарным временем гипоксического воздействия от 9 до 35 минут, общего – от 18 до 70 минут, ежедневно. С 4-го дня лечения присоединяют отпуск общих йодобромных ванн, первые две через день, последующие – ежедневно. На курс 10 физио- и 8 бальнеопроцедур. Способ позволяет повысить адаптивные возможности организма, физическую работоспособность, нормализовать показатели липидного обмена, сократить сроки лечения, удлинить ремиссию. 8 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, и может быть использовано при лечении ишемической болезни сердца.

Известен способ лечения ишемической болезни сердца путем использования общих йодобромных ванн при температуре воды 36°С, продолжительностью от 6 до 15 минут, через день, на курс от 8 до 12 ванн (1).

Однако данный способ малоэффективен.

Техническим результатом изобретения является повышение адаптивных возможностей организма, физической работоспособности, нормализация показателей липидного обмена, перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, повышение терапевтической эффективности, сокращение сроков лечения, удлинение ремиссии.

Поставленная задача решается тем, что в период адаптации с первого дня проводят процедуры нормобарических гипоксически-гиперкапнических тренировок дыханием газовой смесью с постоянно поддерживаемой концентрацией кислорода 15% и атмосферным воздухом в режиме гипоксия-отдых, от 3 до 7 циклов с восходящим увеличением времени воздействия и суммарным временем гипоксического воздействия от 9 до 35 минут, общего – от 18 до 70 минут, ежедневно, причем с 4-го дня лечения присоединяют отпуск общих йодобромных ванн, первые две через день, последующие – ежедневно, на курс 10 физио- и 8 бальнеопроцедур.

Преимуществом предлагаемого комбинированного способа перед известными является то, что он обеспечивает коррекцию адаптационных систем организма в более короткие сроки – к 4 дню пребывания в клинике, повышение физической работоспособности к 14 дню, которое достигается тренировками гипоксически-гиперкапнической смеси и общими йодобромными ваннами на курс 10 физио- и 8 бальнеопроцедур. Адаптация – это прежде всего внутренняя уравновешенность и согласованная устойчивость функций организма. Гипоксически-гиперкапнические тренировки используются для повышения устойчивости организма к физическим перегрузкам, психоэмоциональному напряжению и стрессу, предупреждения заболеваний органов кровообращения. Тренировки гипоксией повышают резистентность сердца к действию экстремальных факторов, значительно улучшают состояние сократительной функции сердца и нивелируют отрицательное влияние на организм гипокинезии, приводят к стабильной и длительной нормализации артериального давления. Рост работоспособности происходит вследствие улучшения доставки кислорода тканям и расширения возможности работать в условиях недостатка кислорода. При этом происходит активация обменных процессов в органах и системах, ответственных также за адаптацию организма, увеличение коронарного кровотока в 2-3 раза, уменьшение сопротивления в большом круге кровообращения. В процессе тренировки гипоксией первоначально формируется экстренная клиническая адаптация, которая постепенно переходит в долговременную (биохимическую) адаптацию.

На всех этапах развития адаптации при неадекватном режиме ее тренировки возможно возникновение нарушения жизнедеятельности организма как в целом, так и его отдельных функций вследствие повышения чувствительности к гипоксии.

Выбор метода повышения физической работоспособности, выносливости к нагрузкам, повышения резистентности к действию отрицательных факторов внешней среды, в частности стрессов, путем тренировки нормобарическими гипоксически-гиперкапническими воздействиями патогенетически обусловлен при многофакторной профилактике и лечении ИБС.

Один из существенных факторов риска ИБС – недостаточная двигательная активность (гиподинамия) способствует детренированости и ослаблению сердечной мышцы и усугублению других факторов риска развития ИБС: изменение энергетического баланса организма ведет к возрастанию массы тела, нарушениям в липопротеидном метаболизме, системе гемостаза, что, в конечном счете, ведет к развитию атеросклероза. Снижение резервных возможностей организма ведет к появлению астеноневротических состояний, психоэмоциональному напряжению, повышению артериального давления. Поэтому использование метода нормобарических тренировок в качестве профилактики гиподинамии как фактора риска ИБС обоснован. Кроме того, стимулирующие адаптационные системы организма и обусловленные ими терапевтические эффекты усиливают и потенцируют действие йодобромных ванн при ИБС, что позволяет сократить их количество до 8 вместо общепринятого 10-12, а также и общий курс лечения до 14 дней. Таким образом, комплексный метод физиологичен, безвреден, не дает осложнений, обладает достаточной терапевтической, медико-экономической эффективностью.

Методику выполняют с помощью серийно выпускаемой установки для получения гипоксических газовых смесей “Гипоксикатор Эверест-1”. Процедуры отпускают в отдельном кабинете, оборудованном на 2 места.

Прием процедур осуществляют в положении сидя, в удобном кресле, в комфортном положении. Дыхательная лицевая маска съемная. Для каждого пациента маску подбирают индивидуально и закрепляют за ним на весь курс лечения.

Одновременно процедуру могут принимать два пациента.

Лечебное действие метода основано на развитии в организме дозированной по глубине и времени гипоксии при дыхании газовой гипоксической смесью с концентрацией кислорода 15% и атмосферным воздухом в режиме “гипоксия-отдых”. Количество процедур “гипоксия-отдых” от 3 до 7 по восходящему увеличению времени воздействия и отдыха.

Суммарное время гипоксического воздействия от 9 до 35 минут, общее – от 18 до 70 минут, причем первые две процедуры состоят из трех циклов “гипоксия-отдых” по 3 минуты, третья процедура – из четырех циклов по 3 минуты, четвертая – из четырех циклов по 4 минуты.

Последующие процедуры проводят по 5 минут с нарастанием количества циклов: пятая и шестая – четыре цикла, седьмая и восьмая – пять циклов, девятая – шесть циклов, десятая – семь циклов (табл. 1).

Курс – 10 ежедневных процедур с 1-го дня пребывания в клинике.

Во время процедуры ритм, частота и глубина дыхания обычные, соответствуют условиям при измерении основного обмена, исключая форсированное и прерывистое дыхание, которые могут вызывать гипервентиляцию и нежелательные ортостатические реакции или спровоцировать нарушение сердечного ритма.

С 4-го дня пребывания в клинике назначают йодобромные ванны при температуре воды 36°С, первые две через день, последующие – ежедневно. Продолжительность первых трех ванн – 10 минут, последующих – 15 минут. На курс 8 ванн.

Для выработки клинической адаптации организма к нагрузкам и для последующего эффективного использования йодобромных ванн в многофакторной профилактике и лечении ИБС проводят подготовительный трехдневный курс нормобарических гипоксически-гиперкапнических тренировок (табл. 1).

Пример 1:

Источник: https://findpatent.ru/patent/224/2241430.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий