Инфаркты и инсульты передаются по наследству

Исследование: каждый пятый инсульт и инфаркт

Инфаркты и инсульты передаются по наследству

Эти заболевания в возрасте до 40 лет случаются из-за наследственного повышения холестерина

«Плохой» холестерин обнаружен у наследников, даже находящихся в утробе матери»

Как известно, сегодня главная причина смертности в России — сердечно-сосудистые заболевания (более 54% всех случаев). А сердечной и мозговой катастрофе подвержены сейчас молодые и даже дети. Причина? Как считает и.о.

гендиректора Российского кардиологического научно-производственного комплекса и главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Сергей БОЙЦОВ, «в ряду основных причин — вовремя не выявленная «семейная» гиперхолестеринемия.

При этом только один процент больных россиян знают о своем диагнозе. Хотя более половины взрослого населения страны (55%) имеет повышенный уровень холестерина.

Самые драматичные эпизоды развиваются из-за наследственного повышения холестерина, который до поры до времени никак себя не проявляет. В результате порядка 20% «молодых» инфарктов случается по этой вине».

Попросту — речь об аномально повышенном уровне «плохого» холестерина в крови человека. Истинные масштабы этой проблемы в нашей стране определить сложно, так как нет официальной статистики по данному заболеванию. Хотя, по мнению специалистов, в России речь может идти о 500 000 пациентов.

Как исправить ситуацию?

Государству и врачам свои усилия надо направить на профилактику и раннюю диагностику этого заболевания, а людям — измерять свой уровень холестерина (сдавать биохимический анализ крови), контролировать артериальное давление и отказаться от вредных привычек, предлагает Сергей Александрович Бойцов. Семейная гиперхолестеринемия — одно из самых распространенных в мире наследственных генетических заболеваний, при котором мутация генов запускает в организме неконтролируемый рост уровня так называемого «плохого» холестерина (холестерина липопротеидов низкой плотности) и развитие атеросклероза в юном возрасте и даже внутриутробно. Несмотря на то, что наследственное повышение холестерина в крови — заболевание не новое, мало кто из пациентов о нем осведомлен. Да и врачи пока не озабочены. Крайне важно привлечь внимание медработников к этой проблеме.

Кстати, вопросы диагностики и лечения данной патологии в России, уровень заболеваемости, а также государственные меры, необходимые для того, чтобы переломить драматическую ситуацию в связи с ростом «молодых» инфарктов и инсультов среди россиян, эксперты обсуждали на недавно прошедшей пресс-конференции.

Наиболее остро стоял вопрос выявления этого заболевания у детей и подростков. У них уровень холестерина, как выяснилось, не проверяется даже по программе обязательной диспансеризации. Поэтому определить число всех детей с наследственным холестерином сегодня невозможно.

А между тем смертельно опасное заболевание, например инфаркт миокарда, может развиться у такого ребенка в 7–10 лет и даже в 4 года.

Справка «МК». Сердечно-сосудистые заболевания в РФ многие годы занимают первое место в структуре смертности взрослого населения: ежегодно они уносят жизнь 900 тысяч россиян. Треть из них — молодые люди, самые трудоспособные граждане нашей страны. У каждого пятого это заболевание наследственное.

По предварительным данным, в России с самой тяжелой формой «семейного» повышения холестерина на учете стоят 140 юных пациентов. Как полагают эксперты, их гораздо больше. Но определить истинное число всех детей с данной патологией не представляется возможным.

Повсеместно такого учета нет: биохимический анализ крови на определение уровня холестерина в крови не входит в обязательный минимум диспансеризации школьников и студентов.

«Без национального регистра таких больных и широкой сети липидных центров проблему не решить»

Как выход специалисты предлагают создать в нашей стране регистр пациентов с наследственным повышенным холестерином и национальную сеть липидных центров.

Пока эта работа ведется преимущественно по инициативе и силами экспертного сообщества.

Между тем для решения проблемы в масштабах страны необходимо, чтобы медицинская помощь таким пациентам была комплексной и стала неотъемлемой частью системы российского здравоохранения.

В первую очередь это касается терапевтов, считает и.о. директора Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Оксана ДРАПКИНА. Ведь это первый врач, к которому обычно обращается пациент.

И от того, насколько он осведомлен об этом заболевании, методах его диагностики и лечения, по большому счету зависит жизнь таких больных. Необходимо совершенствовать скрининг заболевания. Среди детей его надо проводить дважды: в возрасте 9–10 лет и 17–21 года.

Значение первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний переоценить невозможно. Врачи как можно раньше должны выявлять таких детей.

И у педиатров нет привычки собирать семейный анамнез по ранним сердечно-сосудистым заболеваниям. В случае с наследственным холестерином детям часто не удается вовремя поставить диагноз, т.к. заболевание протекает бессимптомно — холестерин не болит. Также многие доктора не знают, что делать с такими больными, когда диагноз ясен.

У врачей первичного звена отсутствует настороженность в отношении этого заболевания, поддерживает коллегу зам. директора Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, главный внештатный специалист-диетолог Департамента здравоохранения г.

Москвы Антонина СТАРОДУБОВА. Скрининг в группах высокого риска поможет рано выявлять больных детей с чрезвычайно ранним развитием атеросклероза на фоне необычно высокого уровня в крови «плохого» холестерина.

Без ранней диагностики и соответствующего лечения многие дети не доживают до 10 лет. Поэтому включение в программу диспансеризации детей и подростков биохимического анализа крови на определение уровня липидов было бы целесообразным и даже экономически оправданным.

При своевременной диагностике и лечении наследственного повышения холестерина уже сегодня можно предотвратить раннюю сердечно-сосудистую смертность.

«Сдай биохимический анализ крови и живи долго»

Чтобы приступить к спасению пациента с наследственным повышенным холестерином в крови, надо поставить правильный диагноз, соглашается с коллегами член правления Московского общества гемафереза и Научного общества атеросклероза, д.м.н., профессор Геннадий КОНОВАЛОВ. Проверять уровень холестерина, изучать семейную историю — прямая обязанность не только врачей, но и каждого человека, который хочет жить долго.

О необходимости не только ранней диагностики, но и «маршрутизации» больных с наследственным холестерином говорит и ведущий научный сотрудник отдела атеросклероза ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс им. А.Л.

Мясникова», президент Национального общества по изучению атеросклероза, д.м.н. Марат ЕЖОВ. «Сердечно-сосудистые заболевания уносят тысячи и тысячи жизней: в расцвете лет гибнут не только наши друзья, коллеги, родные, но даже дети.

И государство несет колоссальные человеческие и финансовые потери (на лечение выживших после сердечно-сосудистой катастрофы: лекарства, дорогостоящие операции по стентированию и шунтированию и др.).

Для эффективной профилактики сосудистых заболеваний нужно совсем немного: каждому знать свой общий уровень холестерина и свою семейную историю (были ли в роду инфаркты и инсульты до 60 лет)».

И в случае такого диагноза врачи должны правильно «маршрутизировать» пациента в государственной системе здравоохранения.

С 2014 года в нашей стране ведется регистр больных семейной гиперхолестеринемией, к нему уже подключились 13 регионов страны, 23 медицинских учреждения, обладающих функциями липидных центров.

Они и осуществляют диагностику и лечение больных с тяжелыми формами нарушений липидного обмена.

По его мнению, проблему можно решить, создав по всей стране национальную сеть липидных центров, которые позволят не только выявлять пациентов со смертельно опасным генетическим заболеванием, но и спасать их жизни.

Но пока формирование регистра, развитие липидных центров в России ведется преимущественно по инициативе и силами экспертного сообщества.

Между тем для решения проблемы в масштабах страны необходимо, чтобы медицинская помощь таким пациентам была комплексной и стала неотъемлемой частью системы российского здравоохранения.

Ситуацию со снижением смертности от заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом, можно изменить к лучшему путем внедрения серьезных организационных и методических подходов к оказанию медицинской помощи пациентам с наследственным холестерином, подводит итог сказанному нашими экспертами член Комитета по охране здоровья Госдумы РФ Александр ПЕТРОВ. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний, ранних инфарктов и инсультов должна находиться в фокусе внимания законодателей и власти постоянно.

Справка «МК». Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызываемое мутацией в трех генах, влияющих на обмен липопротеидов низкой плотности (ЛНП).

В результате с рождения у человека уровень «плохого» холестерина значительно повышен, что приводит к ускоренному развитию атеросклеротического поражения сосудов, преимущественно коронарных артерий, и ишемической болезни сердца в молодом и даже детском возрасте.

Существует две формы этого заболевания: более распространенная, когда мутировавшие гены передаются от одного родителя, и более редкая (орфанная), когда ребенок наследует «поломанные» гены от обоих родителей. В мире это заболевание встречается в среднем у 1 на 250 человек.

Это заболевание опасно тем, что оно практически не имеет видимых проявлений. Поэтому врачи призывают проходить регулярные обследования, сдавать анализ крови на холестерин и тщательно изучить семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний: ранние инфаркты и инсульты у ближайших родственников могут свидетельствовать о наличии этой опасной патологии у вас.

Проверь себя — сдай биохимический анализ крови:

• общий уровень холестерина в крови взрослого человека (норма): от 3,1 до 5,4 ммоль/л (у беременных — до 12–15 ммоль/л) — корректировки питания не требуется;

• умеренно повышенный уровень холестерина: 5,4–6,1 ммоль/л. Требуются смена диеты на более низкокалорийную и побольше движений;

• уровень холестерина выше 6,9 ммоль/л — высокий риск для здоровья, необходимо немедленное лечение;

• норма «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности): для женщин — не ниже 1,42 ммоль/л; для мужчин — не ниже 1,68 (снижает риск атеросклероза);

• норма «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности): для женщин — от 1,9 до 4,5 ммоль/л, для мужчин — от 2,2 до 4,8 (повышается риск атеросклероза).

…По мнению наших экспертов, «регулярный мониторинг россиянами своего уровня холестерина должен стать национальным трендом и наиважнейшим методом диагностики смертельно опасного заболевания. Людям необходимо понять: хотя холестерин и не болит, он может привести к трагическому концу даже в молодом и детском возрасте».

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2017/07/13/issledovanie-kazhdyy-pyatyy-insult-i-infarkt-dostalsya-v-nasledstvo.html

Может ли инсульт передаваться по наследству

Инфаркты и инсульты передаются по наследству

22 мая, 2014

Кроме факторов риска наступления инсульта, которые поддаются изменению, например, повышенное кровяное давление, лишний вес и курение, существует ещё и семейная история болезней, изменить которую невозможно. Многолетние исследования ученых подтвердили: если отец или мать до наступления 65-летия перенесли инсульт, то вероятность этого заболевания у их детей становится в четыре раза выше

Виноват тромбопластин?

Стоит отметить, что исследования относительно генетических факторов предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям ведутся сразу в нескольких научных учреждениях Европы и США.

В частности, не так давно специалистам Эдинбургского университета (Шотландия) удалось обнаружить три гена, «отвечающих» за показатели свертываемости крови и образование тромбов. Ими оказались гены F12, HRG и KNG1.

Ученые провели эксперимент, в котором с помощью специального теста смогли оценить миллионы генетических маркеров, а также определить время образования и активность тромбопластина.

Авторы исследования полагают, что его результаты позволят понять причину возникновения таких заболеваний, как варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт и кровоизлияние.

Уникальность же проведенной работы заключается в том, что процесс свертывания крови с точки зрения генетики ранее не изучался.

Результаты исследования были опубликованы в «Американском журнале генетики человека» (The American Journal of Human Genetics).

(Тромбопластин (Thromboplastin), Тромбокиназа (Thrombokinase) — вещество, образующееся на ранних стадиях процесса свертывания крови. Оно действует как фермент, стимулируя превращение неактивного вещества протромбина в активный фермент тромбин.

От матери — к дочери, и от отца — к сыну

Не менее важные данные относительно генетических причин инсульта были получены учёными Медицинского факультета Бостонского университета под руководством доктора Судхи Сешадри (Dr. Sudha Seshadri). В исследовании приняли участие почти 3.500 человек, родители которых в свое время также были задействованы в аналогичном исследовании.

Среди родителей 106 человек перенесли инсульт до 65 лет. За 40-летний период наблюдений инсульты случились у 128 их детей.

Принимая во внимание прочие факторы риска, исследователи обнаружили, что у детей тех, кто перенёс инсульт до 65 лет, вероятность наступления инсульта в любом возрасте вырастала в два раза, а к моменту достижения 65 лет — в четыре раза.

Кроме того, учёные отметили, что возможность «наследования» инсульта от матери к дочери выше, чем к сыну. У отцов такая вероятность была чуть ниже, но распределилась поровну между детьми мужского и женского пола.

Кроме того, из двух существующих типов инсульта — ишемического (вызванного закупоркой артерии головного мозга) и геморрагического (вызванного кровоизлиянием в мозг) и у родителей (74 из 106) и у детей (106 из 128) наиболее часто случался именно ишемический. По словам доктора Сешадри, риск наступления инсульта явно имеет генетический компонент. Результаты исследования опубликованы в онлайн-выпуске журнала «Кровообращение» (Circulation).

Исследователи еще раз обратили внимание врачебного сообщества на то, как важно учитывать семейную историю инсультов в качестве факторов возможного риска для пациента.

При этом самому пациенту, зная о том, что кто-то из его родителей или ближайших кровных родственников перенёс инсульт, следует контролировать кровяное давление, бросить курить, выполнять физические упражнения и правильно питаться, считает директор Центра профилактики инсульта им.

Дьюка (Duke Stroke Center) доктор Лари Голдштейн (Dr. Larry B. Goldstein). Это поможет снизить риск наступления инсульта на 80%.

Если говорить о питании

Кстати, если говорить о питании, то помочь справиться с повышенным риском инсульта может темный шоколад.

Эти данные получили специалисты Германского института питания после восьмилетнего обследования 19 тысяч человек.

Выяснилось, что у тех людей, кто ест шоколад в умеренном количестве — не более 100г неделю — нормализуется давление и на 39 процентов уменьшается риск развития инфарктов и инсультов.

В ходе исследования было проанализировано состояние сердечно-сосудистой системы людей среднего возраста в зависимости от количества употребляемого шоколада. Причем, что интересно, разница в употреблении шоколада между различными группами испытуемых была попросту смехотворна: всего 6г шоколада в день. По объему это примерно один «квадратик» шоколадной плитки…

Как пояснил в своей публикации по поводу данного исследования диетолог, доктор Брайн Буиссе из Германского института питания, гипотеза заключалась в том, что шоколад оказывает существенное влияние на артериальное давление, поэтому его употребление могло бы снизить риск развития инсультов и инфарктов.

Ну, очень опасное лакомство

По мнению ученых, к положительному эффекту приводит воздействие флавоноидов, содержащихся в какао-бобах. Причем, поскольку процентное содержание какао выше в темном шоколаде, то и пользы от него больше, чем от молочного.

Причем столь же важно соблюдать меру при употреблении шоколада: поедание его килограммами в целях профилактики инсультов ни к чему хорошему не приведет. Польза будет только в том случае, если употребление шоколада не приведет к увеличению общего число калорий в ежедневном рационе и не приведет к диспропорции в содержании «здоровых продуктов питания».

Идеальный вариант, по мнению диетологов — замена небольшим количеством темного шоколада других высококалорийных продуктов или, скажем, бутерброда, съедаемого в обеденном перерыве. Количество калорий примерно то же, а пользы — несравненно больше…

Какие еще факторы могут увеличить риск инсульта?

Очевидно, что риск развития инсульта напрямую связан заболеваниями, при которых происходит нарушение кровообращения (к примеру, анемия, тромбофлебит и т. п.). Как правило, на начальных стадиях они лечатся медикаментозно, но конкретный препарат должен посоветовать врач. От пациента же требуется неукоснительно выполнять врачебные рекомендации и не нарушать режим приема прописанных лекарств.

В более серьезных случаях при наличии очевидных показаний для устранения проблем с кровообращением и снижения риска развития инсульта может потребоваться оперативное вмешательство.

Сопутствующим инсульту заболеванием часто является диабет, поскольку при нем происходят серьезные нарушения обменных процессов, которые сказываются, в том числе, и на состоянии кровеносных сосудов.

Еще один фактор, способный спровоцировать инсульт — климат. Риск повышается при резких колебаниях атмосферного давления, смене климата, даже банальной перемене погоды. В этой связи особую осторожность следует предпринимать тем, кто собирается отправиться в дальнее путешествие. Если у вас повышен риск ССЗ — перед поездкой посоветуйтесь с лечащим врачом.

Что же касается курения, неумеренного потребления алкоголя, низкой физической активности, избыточного веса и вообще неправильного питания, чрезмерных стрессов и переутомления — то отдельно их упоминать даже не стоит в силу их очевидности. Любой из этих факторов может привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми вытекающими печальными последствиями в виде инсульта…

Михаил Пирадов, заместитель директора по научной работе Научного центра неврологии РАМН, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии, профессор, доктор медицинских наук:
— Справедливости ради стоит отметить, что влияние наследственных факторов на риск развития инсульта — давно известный науке факт.

Учитывать наследственность при составлении анамнеза больных с инсультом и вообще с болезнями системы кровообращения учат студентов в любом медицинском вузе.

И проведенное нашими американскими коллегами исследование является не столько открытием, сколько очередным подтверждением того, что отягощенная наследственность позволяет отнести конкретного пациента к группе риска.

Обращает на себя внимание серьезность исследования: 3,5 тыс. больных и почти сорокалетний период наблюдения позволяют отнести его к одним из самых масштабных в этой области. Думаю, в обозримой перспективе полученные факты вполне могут стать одним из самых цитируемых доводов в пользу более внимательного изучения семейной истории людей, проходящих обследование у кардиологов.

Что же касается затронутой проблемы как таковой, то стоит отметить, что наследственный фактор — пожалуй, единственный из всех прочих причин предрасположенности к инсульту и сердечно-сосудистым заболеваниям, на который никак нельзя повлиять. (Впрочем, условно к этой категории можно отнести также и возраст старше 50 лет, после достижения которого резко возрастает количество инсультов…)

Все остальное, как известно, вполне поддается коррекции либо силами самого пациента (это касается вредных привычек, образа жизни, питания и т. п.), либо с помощью медицинских методов.

Впрочем, несмотря на объективность влияния наследственных причин на риск инсульта, не стоит думать, что для самого пациента знание о них ничего не дает. Каждый человек, зная о повышенной вероятности сердечно-сосудистых осложнений у себя или своих близких, вполне может извлечь из имеющихся фактов урок для себя.

Подумайте о том, какими причинами могло быть вызвано заболевание вашего родственника? Зная, где именно «споткнулся» в плане образа жизни близкий вам человек, вы сможете, вероятно, по мере возможности позаботиться о снижении риска того же инсульта для самого себя. В любом случае стоит помнить: инсульт, перенесенный кем-либо из ваших родственников, вовсе не является приговором для вас.

Защитить себя от этого и других заболеваний — всецело в ваших силах.

Источник: http://www.trental.ru/mozhet-li-insult-peredavatsya-po-nasledstvu/

Передается ли инсульт по наследству? Как уменьшить риски?

Инфаркты и инсульты передаются по наследству

Инсульт передается по наследству – фактор, повлиять на который невозможно. Согласно многолетнему наблюдению врачей, если мать или отец пострадали от этой болезни в возрасте до 65 лет, возможность развития такого же диагноза у ребенка увеличивается больше, чем в 3 раза. Однако существуют способы свести риск передачи заболевания будущим поколениям к минимуму.

Статистика исследований

Профессора из Бостона провели исследования для получения данных, касающихся генетических причин инсульта.

В них приняли участие до 3 500 людей, отец и мать которых ранее также исследовались в подобном эксперименте. В результате ученые заметили, что вероятность передачи болезни от матери к сыну ниже, чем к дочери.

Шанс передать болезнь от отца к детям ниже, но передается между сыновьями и дочками поровну.

Исследуя данные по двум существующим типам инсульта (ишемический – нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, геморрагический – кровоизлияние в полость черепа), ученые также заметили закономерность. Более часто, как у детей (в 83% случаев), так и у родителей (в 70% случаев) развивался ишемический инсульт.

Несколько лет назад ученые университета в Эдинбурге смогли обнаружить 3 гена, которые отвечают за свертываемость крови и, соответственно, возникновение тромбов.

По данным открытия провели исследование и в результате нашли огромное количество генетических маркеров, благодаря которым можно вычислять время выделения и активность тромбопластина (вещество, которое ускоряет свертываемость крови).

Ценность данного открытия шотландцев в том, что до их исследований свертывание крови не рассматривалось генетиками как наследственный фактор, и прямых научных доводов, свидетельствующих о наследственности инсульта, не было. Данные исследований опубликованы в официальном издании Американского журнала генетики человека.

В наше время доктора все чаще говорят про необходимость формирования системы, которая даст возможность изучать семейную историю людей при обследовании у кардиолога.

К сожалению, в последнее время значительно возросло количество молодых людей с инсультами. Людям, родители которых перенесли заболевание, необходимо исследовать показатели агрегации тромбоцитов ежегодно.

Стараться пить достаточно воды, вести подвижный способ жизни, избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового питания. Человек, который знает о высокой вероятности развития инсульта у себя или родных, может получить из имеющихся фактов личный урок.

Необходимо задуматься, какие факторы влияли на возникновения болезни у родителей, и пытаться их избегать.

Если у кого-то из родителей был инсульт, это не дает право оправдывать халатное отношение к своему здоровью.

Инсульт называют болезнью образа жизни. Современные будни полны стрессов и напряжений, что повышает вероятность его возникновения.

С развитием медицины мы все чаще ждем открытия чудо-таблетки, прием которой избавит нас от проблем с давлением навсегда.

На самом деле, это огромная ошибка – ждать волшебных средств, не требующих от человека никаких усилий, ведь их нет, и в ближайшее время точно не будет.

А для снижения риска заболевания немалую роль играет правильное питание. В развитых странах, где популяризированы диеты с низким содержанием соли и животных жиров, врачи заметили значительное уменьшение смертности от инсульта. Рекомендуемое количество употребления в день соли до 5 г, жиров – до 25 г.

Это необходимая суточная порция для нормальной работы организма. Людям, родители которых болели инсультом, желательно отказаться от копченостей и колбасных изделий, перенести основу рациона на овощи и фрукты. Сейчас не трудно найти множество рецептов, которые позволят готовить полезные блюда очень вкусно.

Чтобы уменьшить шанс развития болезни обязательно нужно заниматься физическими упражнениями. В целях профилактики подойдут аэробные упражнения.

Они основаны на повторяющихся нагрузках, при которых возрастает насыщение организма кислородом. Хороший результат дадут активная ходьба, плаванье, бег «трусцой». Избегайте высоких нагрузок (гири, тяга штанги и пр.).

Не следует перетруждать себя. Ваша задача двигаться, а не ставить рекорды.

Имея генетическую предрасположенность к инсульту, очень важно отказаться от курения. Сложно переоценить вред от столь пагубной привычки. Согласно статистическим данным, курильщики вдвое чаще страдают от этой болезни. То же касается и злоупотребления алкоголем.

Согласно исследованиям немецких ученых, у людей, которые употребляют в пищу шоколад умеренными порциями (90-100 г в неделю) стабилизируется кровяное давление и до 40 % снижается риск возникновения инсульта.

Для того чтобы обнаружить проблемы с кровообращением на начальном этапе, стоит регулярно проходить медицинское обследование. Диагностирование развития патологий, которые могут привести к инсульту, дадут возможность врачу подобрать необходимый курс медикаментов и минимизировать шансы возникновения инсульта.

Подробнее о профилактике инсульта традиционными и народными способами – читать тут.

Факторы, которые повышают угрозу заболевания

Известно, что возникновение инсульта непосредственно связано с болезнями, при которых нарушается кровообращение, например, анемия, сахарный диабет и пр. При своевременном диагностировании они лечатся довольно легко с помощью медикаментов, которые должен назначить доктор.

На более поздних этапах развития патологий кровеносной системы в случае проявления явных показаний для неотложного решения нарушений кровообращения, и чтобы уменьшить риск возникновения приступа, могут потребоваться даже оперативные меры.

Не забывайте, что с возрастом в результате снижения эластичности сосудов риск возникновения болезни возрастает. В старшем, а тем более пожилом возрасте просто необходимо посещать кардиолога и следить за всеми изменениями в организме.

Климатические условия также могут спровоцировать приступ инсульта. Вероятность развития возрастает при резких изменениях давления или даже погодных изменениях. В связи с этим осторожными следует быть людям, которые планируют дальний переезд. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом.

Влияние наследственного фактора на развитие инсульта составляет до 20%, остальные 80% зависят от самого человека. Ведь медицина, как бы стремительно не развивалась, не может заставить Вас отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом и повернуться лицом к своему здоровью.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/peredaetsya-li-insult-po-nasledstvu.html

Инсульт по наследству

Инфаркты и инсульты передаются по наследству

Сенсация в мире медицины — теперь, утверждают врачи, инсульта можно избежать. Что для этого нужно делать?

В круглом столе принимают участие специалисты столичного Научно-исследовательского института инсульта Российского государственного медицинского университета под руководством члена-корреспондента РАМН, профессораВероники Игоревны Скворцовой:

— кандидат медицинских наук, заведующий отделением диагностики и лечения инсультаНиколай Анатольевич Шамалов.

— кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Ирма Мухамедовна Шетова.

Инсульт – заболевание сложное и непредсказуемое. Как удалось его приручить?

— Николай Шамалов: К сожалению, полностью приручить его пока не в наших силах. Но сегодня, и это действительно, прорыв в медицине, мы можем частично контролировать его появление.

Если раньше мы только предполагали и надеялись, что все обойдется, то теперь есть уже конкретные факты, которые точно указывают – будет он или нет.

На данный момент очевидно, инсульт – это наследственное заболевание.

Но ведь это не новость – о том, что инсульт передается по наследству известно уже более полувека?
— Николай Шамалов: Да, эта проблема изучается уже довольно давно. Но раньше знания носили наблюдательный характер.

Если в семье у кого из родственников был инсульт, значит он не исключен и у данного человека.

Сегодня наука значительно продвинулась вперед. Уже точно известно, что есть отдельные гены, которые вызывают инсульт.

Определив их, можно с большей долей вероятности сказать, насколько вероятно появление этого недуга.

То есть вы хотите сказать, что достаточно сдать кровь на генетику и тогда будет ясно – ждать инсульта или нет?

— Николай Шамалов: Не все так просто. Речь идет не обо всех разновидностях инсульта, а только о тех, которые называются ишемическими.

Это те случаи, когда под влиянием определенных факторов происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Таких инсультов большинство – примерно 70 % всех случаев, но есть и другие – геморагические. Их причина – тромб в сосуде, который закупоривает его просвет и мешает нормальному течению крови.

К таким случаям генетика отношения не имеет.

Ирма Шетова: Было бы замечательно, если бы удалось найти один-единственный ген, который отвечает за большинство инсультов. К сожалению, такое случается крайне редко. Есть определенный тип инсульта, который определяется одним геном, а точнее его мутацией.

То есть сам по себе этот ген не опасен, ситуация становится критической, когда в его структуре обнаруживается поломка. Такие случаи не сложны для определения. Но, они встречаются нечасто – не более 10% на все население земного шара. И что самое неприятное – повлиять на это пока невозможно.

Мы еще не научились вторгаться в ДНК и менять ее.

Большинство же инсультов – ишемических – к этой категории не относятся. В их возникновении виноваты сотни генов. Более того, важны даже не они сами по себе, а их определенные сочетания – так называемые генотипы.

Мы можем отследить наличие или отсутствие нескольких сотен генов, которые даже отвечают не за сам инсульт, а за те факторы риска, которые его вызывают. Скажу проще.

Давно известно, что инсульты случаются при особых условиях – артериальной гипертонии, атеросклерозе, заболеваниях сердца, сахарном диабете. Также важен и возраст, мужской пол, курение.

За каждый из этих пунктов «отвечают» свои гены. Они–то, а точнее их сочетания и определяют конечный результат.

Задачка непростая. Неужели это возможно, отследить сотни генов и просчитать все возможные вариации?

— Николай Шамалов: На самом деле, этого и не нужно делать.

За тот или иной фактор риска отвечает несколько генов, каждый из которых имеет свой статус. Один проявляется, скажем, в 80% случаев, другой в 30%, а третий – лишь в 2-3% Понятно, что нужно обратить внимание на первые два – они и будут определяющими.

Таким образом, насчитывается порядка десяти основных генов, которые и имеет смысл оценить.

А как же другие?

— Ирма Шетова: К сожалению, пока генетика не достигла еще такого высокого уровня, чтобы на сто процентов гарантировать результат. Как и в любом другом методе, здесь не исключен процент ошибки. Хотя он крайне мал- один случай на миллион человек. Поэтому пока в поле зрения медиков попадает лишь та десятка самых основных генов.

Хорошо, человек сделал анализ и узнал свой генотип. Что дальше?

— Николай Шамалов: Если у него так называемый «критический» генотип – есть предрасположенность к инсульту, нужно обратить внимание на питание, режим, физическую активность, вредные привычки.

То есть необходимо придерживаться определенных правил. Не злоупотреблять жирными, солеными, острыми блюдами, так спланировать свою жизнь, чтобы было время не только на работу, но и на полноценный отдых.

Важно регулярно заниматься спортом и конечно, отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Мы говорим о генетике, и вдруг те самые общие советы по здоровому образу жизни, который сегодня знает каждый? Как одно соотносится с другим?

— Николай Шамалов: В том-то и дело, что знает. Но вот выполняет ли – вот в чем проблема.

Мы всегда хотим получить чудо-таблетку, которая спасла бы нас от всех болезней. И, кажется, что каждое медицинское открытие лишь приближает нас к этому – вот еще на один шаг приблизились к идеалу. На самом деле, все это большое заблуждение – чудодейственных методов или средств нет.

И не думаю, что в ближайшее время они появятся.

И если мы говорим и значимости того или иного нового взгляда в медицине, то оно, скорее, расставляет недостающие точки над i и помогает еще глубже понять человеческий организм.

Вот так и здесь – открытие «генов инсульта» – это здорово. Но ведь их наличие – это лишь предрасположенность, а вот реализуется она или нет – дело рук самого человека. Ему, как никому другому нужно следить за тем же питанием, режимом, вредными привычками. Известно, что, например, курение в 6 раз повышает риск инсульта. А гиподинамия, и это данные последних лет – в 3 раза.

— Ирма Шетова: Есть и совсем новые интересные данные. Согласно проведенным исследованием, огромная роль в возникновении инсульта принадлежит гормональным препаратам, в частности ОК. Сегодня уже доказано, что если женщина принимает их, то она автоматически попадает в группу риска.

А когда и кому стоит в первую очередь задуматься о генетике и отправиться сдавать анализы? Где это можно сделать?

— Ирма Шетова: Конечно, было бы неправильно утверждать, что это медико-генетическое тестирование нужно всем. Отнюдь. В первую очередь такие анализы следует сделать тем, кто входит в группу риска. Это люди старше сорока пяти лет с семейными случаями инсульта, с гипертонией, атеросклерозом или другими заболеваниями сердца и сосудов.

Пройти подобное исследование можно в обычной лаборатории, сдав кровь из вены. Как правило, вы получаете результаты на руки. А далее при необходимости можно проконсультироваться с генетиком.

Такие специалисты есть в крупных медицинских центрах и клиниках, а также всегда можно обратиться на кафедру медицинской генетики любого медицинского ВУЗа.

В Москве прицельно этими вопросами занимается Институт молекулярной генетики.

А почему именно 45 лет, ведь сейчас все чаще случаются молодые инсульты?
— Ирма Шетова: Да, такая тенденция есть, но пока это скорее исключение, чем правило. А вот сорок лет – это определенный рубеж, когда у человека уже набирается определенное количество болезней, которые могут послужить толчком к запуску «плохой» наследственности.

К тому же есть и чисто физиологические причины. Например, утолщается стенка сосудов, что делает их менее упругими и создает проблемы для нормального течения крови.

Хотя, если есть определенные опасения, можно сделать такой анализ в любом возрасте, даже детям. Ведь, как известно, генотип – величина неизменная. Он дается человеку один раз и на всю жизнь.

В последние годы много говорят о генотерапии. Что сейчас ей подвластно?
— Николай Шамалов: Да, это верно. Генотерапия сегодня – одно из самых новых направлений в медицине. Ученые всего мира пытаются найти то, что позволит управлять генами. Но пока это лишь первые робкие попытки.

Возьмем к примеру лечение стволовыми клетками. Оно довольно успешно применяется в гематологии и кардиологии. А вот что касается болезней нервной системы, то здесь пока больше вопросов, чем ответов. Ведутся серьезные исследования, но пока лишь на стадии испытаний на животных. Хотя, безусловно, направление перспективное и прибыльное.

Возможно, что-то в ближайшее время и появится.

— Ирма Шетова: Генотерапия – это вопрос будущего, и многое из того, над чем сегодня работают специалисты, будет завершено еще нескоро. Например, так называемая запрограмированная гибель клеток.

Каждая из клеток в организме человека имеет свой срок – в определенный момент она должна погибнуть, чтобы спасти других. Это заложено в генах.

Но происходит сбой, и клетки начинают жить дольше, чем им положено. Это ведет к нарушению всей системы, всего организма. Самый яркий пример – онкология, когда «плохие» клетки не просто не погибают, но и продолжают делиться.

Сейчас ученые пытаются найти механизмы, которыми помогут управлять «разбушевавшимися» клетками. Но пока это лишь на уровне изучения, до практики еще далеко.

На сегодняшний день основное значение и практическая польза открытых генов инсульта – в их существовании. Они обнаружены, а значит, нужно позаботиться о том, чтобы они никогда не проявили свой «скверный» характер.

Источник: http://www.gkb-31.ru/articles/insult-po-nasledstvu/

Инфаркт миокарда наследственное заболевание или нет – Лечение гипертонии

Инфаркты и инсульты передаются по наследству

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин человеческой смертности. 2/3 этих заболеваний припадает на ишемическую болезнь сердца.

ИБС – это хроническая дисфункция сердца, связанная с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения.

Инфаркт миокарда – тяжелейшее проявление ИБС. Это некроз (омертвение) части сердечной мышцы из-за недостаточного количества поставляемого кровью кислорода.

Такое состояние возникает при сужении или закрытии тромбом одной из венечных артерий сердца.

Данное заболевание поражает преимущественно желудочки сердца, причем чаще всего очаги некроза отмечаются в левом желудочке, инфаркт миокарда правого желудочка встречается значительно реже, как и инфаркт предсердий.

Помимо инфаркта миокарда встречаются также инфаркты других органов или их частей (микроинфаркты):

  1. Инфаркт селезенки. Возникает вследствие тромбоза сосудов печени. Чаще встречается в виде мелкоочагового некроза (микроинфаркта).
  2. Инфаркт мозжечка. Происходит из-за нарушения кровотока в мозжечковой, базилярной или позвоночной артерии.
  3. Инфаркт печени. Это некроз печеночной ткани, вызываемый острой гипоксией. Различают два термина: «инфаркт печени» и «красный атрофический инфаркт печени».

    Первый используется для обозначения осложнения основного заболевания, а второй считается формой токсической дистрофии печени.

  • В чем причина и кто в опасности?
  • Болезнь – не приговор?!
  • Кто и где поможет?
  • А может все же не инфаркт?
  • Каким может быть заболевание?
  • Что укажет на необходимость обратиться к врачу?
  • Как помочь самому себе?
  • Что будут делать врачи скорой помощи?
  • Как себя обезопасить?
  • Жизнь после заболевания, как быстрее восстановиться?
  • Какие физические упражнения помогут?
  • Где проходить санаторно-курортное лечение?

В чем причина и кто в опасности?

Наиболее частой причиной острого инфаркта миокарда считается атеросклероз, а точнее, разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз венечных сосудов.

Значительно реже нарушение кровотока в венечных артериях происходит в результате спазма непораженной коронарной артерии (этот механизм наблюдается у людей в возрасте до 35 лет).

Факторы риска возникновения инфаркта миокарда:

  • наследственность;
  • умственная деятельность;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст свыше 40 лет;
  • мужской пол.

Риск развития этого заболевания повышается у людей зрелого и преклонного возраста, чаще у мужчин.

Однако в последние десятилетия недуг все чаще наблюдается у людей моложе 40 лет и даже у 20-25 летних.

В пожилом возрасте болезнь фиксируется с практически одинаковой частотой как у мужчин, как и у женщин.

к оглавлению ↑

Болезнь – не приговор?!

Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание, которое несет прямую опасность для жизни человека.

Исход этой болезни зависит от многих факторов, таких, как:

  • возраст больного;
  • состояние здоровья;
  • своевременность и правильность оказания первой помощи и лечения;
  • обширность и локализация очага некроза.

Обширный инфаркт сердца может привести к смерти за считанные минуты, а незначительный микроинфаркт может быть перенесен пациентом относительно легко и не повлечь за собой тяжелых осложнений.

После перенесенного заболевания человек, к сожалению, не застрахован от рецидивных (3-28 день от начала заболевания) и повторных (после 28 дня) инфарктов.

То, сколько инфарктов может перенести человек, во многом зависит от эффективности назначенного лечения и выполнения пациентом врачебных рекомендаций в постинфарктный период.

Внимание! По статистическим данным человек в среднем может перенести не более 3-х микроинфарктов сердца.

Но исход заболевания сугубо индивидуален для каждого конкретного человека – смерть может наступить во время первого инфаркта миокарда, но известны случаи, когда больные переносили 9 повторных инфарктов.

к оглавлению ↑

Кто и где поможет?

Помощь больному с инфарктом миокарда оказывается на нескольких этапах:

  • До транспортировки в больницу – оказывается неотложная доврачебная и врачебная помощь, ее правильность и своевременность во многом определяет длительность второго этапа.
  • В стационаре – пациенты лежат в больнице 15-20 дней, в кардиологическом отделении или в отделении интенсивной терапии.
  • После выписки из стационара – проводятся реабилитационные процедура до максимального восстановления активности и профессиональной деятельности пациента.

к оглавлению ↑

А может все же не инфаркт?

Боль в груди всегда должна настораживать человека, однако, не стоит сразу ставить себе грозный диагноз инфаркта миокарда.

Провести точную дифференциальную диагностику и поставить верный диагноз сможет только специалист, ведь боль в грудной клетке может быть признаком некоторых других заболеваний, например, межреберной невралгии.

Однако есть общие признаки, которые позволяют исключение инфаркта миокарда:

  • боль локализуется в конкретном межреберье;
  • сыпь в виде микро пузырьков по ходу нерва;
  • боль связана с дыханием;
  • боль заметно усиливается при кашле, чихании, поворотах туловища;
  • подергивание мышц;
  • боль длится часами, даже сутками.

Важно! Перечисленные симптомы чаще всего являются признаками именно межреберной невралгии, но окончательно исключить инфаркт миокарда и поставить диагноз невралгии сможет только врач после необходимых исследований.

к оглавлению ↑

Каким может быть заболевание?

Инфаркт миокарда классифицируется по нескольким признакам:

  • Объем очага некроза:

    • Крупноочаговый.
    • Мелкоочаговый (микроинфаркт).
  • Анатомия инфаркта:

    • Трансмуральный.
    • Интрамуральный.
    • Субэндокардиальный.
    • Субэпикардиальный.
  • Локализация поражения:

    • Инфаркт правого желудочка.
    • Инфаркт левого желудочка
    • Инфаркт межжелудочковой перегородки.
    • Инфаркт верхушки сердца.
    • Сочетанный инфаркт.
  • Формы инфаркта миокарда:

к оглавлению ↑

Что укажет на необходимость обратиться к врачу?

Инфаркт миокарда характеризуется определенными симптомами. Больные предъявляют жалобы на:

  • Болевые ощущения. Боль при инфаркте миокарда:

    • интенсивная, длительная (15-30 минут);
    • не устраняется нитратами, а иногда и анальгетиками;
    • сдавливающая, реже – жгучая, режущая;
    • локализуется за грудиной, реже – в области эпигастрия;
    • часто иррадиирует в левую руку, плечо, позвоночник, шею, уши, нижнюю челюсть.
  • Страх смерти.
  • Возбуждение.
  • Беспокойство.
  • Бледность.
  • Цианоз губ.
  • Кожа холодная, влажная.
  • Пульс:

    • В начале приступа – брадикардия;
    • На вершине приступа – тахикардия.
  • Снижение артериального давления.
  • Одышка.
  • Головокружение.
  • Потоотделение.

к оглавлению ↑

Как помочь самому себе?

Существует мнение, что дождаться помощи и избежать боли при инфаркте миокарда поможет кашель. Однако специалисты опровергают эту информацию. Даже минимальная нагрузка очень вредна для организма в этот период. Интенсивный кашель требует усилий и так ослабленного организма и может вызвать осложнения.

Кроме того, человек сам не сможет наверняка отличить инфаркт миокарда от невралгии или приступа стенокардии, поэтому самая верная тактика поведения – оставаться спокойным и как можно меньше двигаться.

к оглавлению ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что будут делать врачи скорой помощи?

Задача прибывших врачей – как можно скорее доставить пациента в больницу, поддерживая жизненно важные функции организма.

Статистика показывает, что чем скорее и правильнее была оказана помощь больному на госпитальном этапе, тем благоприятнее исходы заболевания.

Действия врачей кареты скорой помощи при подозрении на инфаркт миокарда:

  • Прежде всего, врач предварительно подтвердит или опровергнет диагноз.

    Различные формы инфаркта миокарда имеют разную симптоматику и могут существенно затруднить диагностику.

    Решение доктора будет основываться на:

    • жалобах пациента;
    • данных объективного обследования;
    • данных электрокардиографии (дискордантное смещение сегмента ST и монофазная кривая свидетельствуют о повреждении миокарда).
  • Проведенные в дальнейшем лабораторные исследования (повышение в крови тропонинов T и I, миоглобина, С-реактивного протеина, сдвиг лейкоцитарной формулы влево) подтвердят предварительный диагноз.
  • Купирует болевой синдром или уменьшит интенсивность боли. Чаще всего используют наркотические анальгетики:

    • морфина гидрохлорид;
    • омнопон;
    • промедол.

Для предотвращения и уменьшения побочных эффектов наркотических препаратов группы опия (замедленный пульс, рвота) их вводят в сочетании с атропина сульфатом.

Для уменьшения их угнетающего действия на дыхательный центр практикуется одновременное введение наркотических анальгетиков с кордиамином.

Часто практикуется и введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол) с целью уменьшения негативного влияния наркотиков и усиления их болеутоляющего действия:

  • Постарается нормализовать деятельность сердечно-сосудистой системы и снизить нагрузку на сердце (дофамин и добутамин).

    Нормализовать сосудистый тонус и артериальное давление (гидрокортизон и преднизолон), сердечный ритм (изоптин, новокаинамид).

    Попытается прервать тромбирование венечных сосудов (гепарин).

  • При необходимости проведет реанимационные мероприятия.  Машина скорой помощи оборудована всем необходимым для восстановления жизненно важных функций организма.
  • Окажет помощь при возникновении грозного осложнения – кардиогенного шока.
  • Доставит в больницу, окажет помощь при транспортировке.

к оглавлению ↑

Как себя обезопасить?

Предотвратить инфаркт миокарда намного легче, чем его вылечить. Поэтому профилактические мероприятия рекомендуются всем людям, особенно находящимся в группе риска и в возрасте старше 30 лет.

Избежать инфаркта помогут следующие рекомендации:

  • Профилактика и своевременное лечение артериальной гипертензии.
  • Профилактика и своевременное лечение атеросклероза.
  • Снижение чрезмерного нервного и физического напряжения.
  • Отказ от курения.
  • Отказ от злоупотребления алкоголем.
  • Ограничение в рационе холестерин, легкоусвояемые углеводы.
  • Ежедневное проявление умеренной физической активности – езда на велосипеде, пешие прогулки, подвижные игры на свежем воздухе.
  • Правильный режим дня, достаточный ночной сон.
  • Применение всех прописанных врачом медикаментов для лечения сопутствующих заболеваний.
  • Применение медицинской подушки «Здоров» для нормализации общего состояния здоровья и профилактики ИБС, стенокардии, инфаркта.

к оглавлению ↑

Жизнь после заболевания, как быстрее восстановиться?

Для успешного исхода заболевания крайне важны все периоды оказания помощи –догоспитальный , госпитальный, этап реабилитации и санаторно-курортной помощи.

Скорейшему возвращению к привычной жизни после перенесенного инфаркта способствует именно реабилитационный период, а точнее, физические упражнения после инфаркта и лечение в санаториях и профилакториях.

к оглавлению ↑

Какие физические упражнения помогут?

  • Динамические нагрузки: ходьба, подъем по ступенькам.

    Начинают с малой скорости и малых расстояний и постепенно увеличивают продолжительность прогулок. Причем сначала увеличивают расстояние без ускорения темпа ходьбы, в случае позитивной реакции организма увеличивают скорость движения.

  • Статические нагрузки: подъем и удержание умеренно тяжелых предметов.

    Начинают с минимального веса предмета и малого времени удержания, постепенно увеличивая эти показатели.

  • Дыхательная гимнастика.

    Чаще всего рекомендуется глубокое диафрагменное дыхание. Следует чередовать 4 вдоха-выдоха с активным участием диафрагмы и 4 обычных вдоха-выдоха. Это упражнение нужно 7-8 раз в день.

  • Йога.

    Йога признается эффективным методом постинфарктной реабилитации. Но такие занятия разрешаются только при отсутствии противопоказаний и после консультации с лечащим врачом.

к оглавлению ↑

Где проходить санаторно-курортное лечение?

Сердечно-сосудистые заболевания крайне опасны для жизни и здоровья человека. Но информация о причинах, симптомах и мерах профилактики этих болезней поможет уберечь себя и своих близких. Предупрежден – значит, вооружен.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/infarkt/infarkt-miokarda-nasledstvennoe-zabolevanie-ili-net/

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий