Инфаркт мозжечка симптомы и последствия

Инфаркт мозжечка симптомы и последствия

Инфаркт мозжечка симптомы и последствия

» Инфаркт » Инфаркт мозжечка симптомы и последствия

Инсульт мозжечка встречается реже других форм цереброваскулярной патологии, но представляет существенную проблему ввиду недостаточной изученности и сложностей диагностики. Близость расположения ствола мозга и жизненно важных нервных центров делают эту локализацию инсультов очень опасной и требующей быстрой квалифицированной помощи.

Острые нарушения кровообращения в мозжечке составляют инфаркты (некроз) либо кровоизлияния, которые имеют схожие механизмы развития с другими формами внутримозговых инсультов, поэтому факторы риска и основные причины будут совпадать. Патология встречается у людей среднего и пожилого возраста, чаще обнаруживается среди мужчин.

На долю инфаркта мозжечка приходится около 1,5% всех внутримозговых некрозов, в то время как кровоизлияния составляют десятую часть всех гематом. Среди инсультов именно мозжечковой локализации примерно ¾ приходится на инфаркты. Смертность высока и в иных случаях превышает 30%.

Причины инсульта мозжечка и его разновидности

Мозжечок, как один из отделов головного мозга, нуждается в хорошем кровотоке, который обеспечивают позвоночные артерии и их ветви. Функции этого участка нервной системы сводятся к координации движений, обеспечению мелкой моторики, равновесия, способности к письму и правильной ориентации в пространстве.

В мозжечке возможны:

  • Инфаркт (некроз);
  • Кровоизлияние (образование гематомы).

Нарушение кровотока по сосудам мозжечка влечет либо их закупорка, что случается значительно чаще, либо разрыв, тогда результатом станет гематома. Особенностями последней считают не пропитывание кровью нервной ткани, а нарастание объема свертков, раздвигающих паренхиму мозжечка.

Однако, не стоит думать, что такое развитие событий менее опасно, нежели гематомы мозга, разрушающие целый участок. Нужно помнить, что даже при сохранности части нейронов, увеличение объема ткани в задней черепной ямке способно привести к смерти из-за сдавления ствола мозга.

Часто именно этот механизм и становится решающим в прогнозе и исходе заболевания.

виды инсультов

Ишемический инсульт мозжечка, или инфаркт, возникает по причине тромбоза или эмболии сосудов, питающих орган. Эмболия наиболее распространена у больных, страдающих сердечной патологией.

Так, высок риск закупорки тромбоэмболом мозжечковых артерий при фибрилляции предсердий, недавно перенесенных или острых инфарктах миокарда.

Внутрисердечные тромбы с током артериальной крови попадают в сосуды мозга и вызывают их закупорку.

Тромбоз артерий мозжечка чаще всего связан с атеросклерозом, когда происходит разрастание жировых отложений с высокой вероятностью разрыва бляшки. При артериальной гипертензии во время криза возможны так называемые фибриноидные некрозы стенок артерий, которые тоже чреваты тромбозами.

Кровоизлияние в мозжечок, хоть и встречается реже инфаркта, но приносит больше проблем ввиду смещения тканей и сдавления окружающих структур излишком крови. Обычно гематомы происходят по вине артериальной гипертонии, когда на фоне высоких цифр давления сосуд «лопается», и кровь устремляется в паренхиму мозжечка.

Среди других причин возможны артериовенозные мальформации, аневризмы, формирующиеся еще в период внутриутробного развития и долгое время остающиеся незамеченными, так как протекают бессимптомно. Отмечаются случаи мозжечкового инсульта у более молодых пациентов, связанные с расслоением участка позвоночной артерии.

Выделены и основные факторы риска мозжечковых инсультов:

  1. Сахарный диабет;
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Нарушения липидного спектра;
  4. Пожилой возраст и мужской пол;
  5. Гиподинамия, ожирение, обменные нарушения;
  6. Врожденная патология сосудистых стенок;
  7. Васкулиты;
  8. Патология гемостаза;
  9. Заболевания сердца с высоким риском тромбообразования (инфаркт, эндокардит, протезированный клапан).

Как проявляется инсульт мозжечка

Проявления инсульта мозжечка зависят о его масштаба, поэтому в клинике выделяют:

  • Обширный инсульт;
  • Изолированный в зоне конкретной артерии.

Изолированный инсульт мозжечка

Изолированный инсульт участка гемисферы мозжечка, когда затронуто кровоснабжение из задней нижней мозжечковой артерии, проявляется комплексом вестибулярных расстройств, самым частым их которых является головокружение. Кроме того, больные испытывают боли в затылочной области, жалуются на тошноту и нарушение походки, страдает речь.

Инфаркты в зоне передней нижней мозжечковой артерии тоже сопровождаются расстройствами координации и походки, мелкой моторики, речи, но среди симптомов появляются нарушения слуха. При поражении правого полушария мозжечка слух нарушается справа, при левосторонней локализации – слева.

Если поражена верхняя мозжечковая артерия, то среди симптомов будут преобладать расстройства координации, пациенту сложно удерживать равновесие и выполнять точные целенаправленные движения, изменяется походка, беспокоит головокружение и тошнота, возникают сложности в произношении звуков и слов.

При крупных размерах очага повреждения нервной ткани яркая симптоматика расстройств координации и моторики сразу же наталкивает врача на мысль об инсульте мозжечка, но случается, что больного беспокоит лишь головокружение, и тогда в диагнозе фигурирует лабиринтит или другие заболевания вестибулярного аппарата внутреннего уха, а значит, правильное лечение не будет начато вовремя. При совсем небольших очажках некроза клиники может не быть вовсе, так как функции органа быстро восстанавливаются, но примерно четверти случаев обширных инфарктов предшествуют транзиторные изменения или «малые» инсульты.

Обширный инсульт мозжечка

Обширный инсульт с поражением правого или левого полушария считается чрезвычайно серьезной патологией с высоким риском летального исхода.

Он наблюдается в зоне кровоснабжения верхней мозжечковой артерии или задней нижней при закрытии просвета позвоночной артерии.

Поскольку мозжечок снабжен хорошей сетью коллатералей, и все три основные его артерии связаны между собой, то изолированно мозжечковая симптоматика практически никогда не возникает, и к ней добавляются стволовые и общемозговые симптомы.

Обширный инсульт мозжечка сопровождается острым началом с общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, рвота), расстройствами координации и моторики, речи, равновесия, в ряде случаев возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности, глотания вследствие поражения ствола мозга.

При повреждении трети и более объема полушарий мозжечка течение инсульта может стать злокачественным, что обусловлено сильным отеком зоны некроза.

Увеличенный объем ткани в задней черепной ямке приводит к сдавливанию путей циркуляции ликвора, наступает острая гидроцефалия, а затем – сдавление ствола мозга и гибель больного.

Вероятность смерти достигает 80% при консервативной терапии, поэтому такая форма инсульта требует экстренной нейрохирургической операции, но и в этом случае треть пациентов погибает.

Нередко случается, что после кратковременного улучшения состояние пациента вновь становится тяжелым, нарастает очаговая и общемозговая симптоматика, повышается температура тела, возможна кома, что связано с увеличением очага некроза ткани мозжечка и вовлечением структур ствола мозга. Прогноз при этом неблагоприятный даже при условии хирургической помощи.

Лечение и последствия инсульта мозжечка

Лечение инсульта мозжечка предполагает проведение общих мероприятий и целенаправленной терапии в отношении ишемического или геморрагического типа повреждения.

Общие мероприятия включают:

  • Поддержание дыхания и при необходимости – искусственная вентиляция легких;
  • Гипотензивная терапия с помощью бета-блокаторов (лабеталол, пропранолол), ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл) показана гипертоникам, рекомендуемая цифра АД – 180/100 мм рт. ст., так как снижение давления может вызвать дефицит кровотока в головном мозге;
  • Гипотоникам нужна инфузионная терапия (раствор натрия хлорида, альбумина и др.), возможно введение вазопрессорных препаратов – допамин, мезатон, норадреналин;
  • При лихорадке показан парацетамол, диклофенак, магнезия;
  • Для борьбы с отеком мозга необходимы диуретики – маннитол, фуросемид, глицерол;
  • Противосудорожная терапия включает реланиум, оксибутират натрия, при неэффективности которых анестезиолог вынужден ввести пациента в наркоз при помощи закиси азота, иногда требуется введение миорелаксантов при сильном и продолжительном судорожном синдроме;
  • Психомоторное возбуждение требует назначения реланиума, фентанила, дроперидола (особенно, если пациента необходимо транспортировать).

Одновременно с медикаментозной терапией налаживается питание, которое в случае тяжелых инсультов целесообразнее проводить через зонд, позволяющий не только обеспечить больного необходимыми питательными веществами, но и избежать попадания пищи в дыхательные пути. При риске инфекционных осложнений показаны антибиотики. Персонал клиники следит за состояние кожи и предупреждает появление пролежней.

Специфическая терапия ишемических инсультов направлена на восстановление кровотока с помощью антикоагулянтов, тромболитиков и посредством хирургического удаления тромбов из артерии. Для тромболизиса применяют урокиназу, альтеплазу, среди антиагрегантов наиболее популярна ацетилсалициловая кислота (тромбоАСС, кардиомагнил), используемые антикоагулянты – фраксипарин, гепарин, сулодексид.

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия способствуют не только восстановлению кровотока по пораженному сосуду, но и профилактике последующих инсультов, поэтому некоторые препараты назначаются на длительный срок. Тромболитическая терапия показана в самые ранние сроки от момента окклюзии сосуда, тогда эффект ее будет максимален.

При кровоизлияниях перечисленные выше препараты вводить нельзя, так как они только усилят кровотечение, а специфическая терапия подразумевает поддержание приемлемых цифр артериального давления и назначение нейропротекторной терапии.

Сложно представить себе лечение инсульта без нейропротекторного и сосудистого компонентов. Пациентам назначаются ноотропил, кавинтон, циннаризин, эуфиллин, церебролизин, глицин, эмоксипин и многие другие препараты, показаны витамины группы В.

Вопросы хирургического лечения и его эффективности продолжают обсуждаться. Несомненной является необходимость декомпрессии при угрозе дислокационного синдрома со сдавлением ствола мозга.

При обширных некрозах проводят трепанацию и удаление некротических масс из задней черепной ямки, при гематомах – извлекают сгустки крови как при открытых операциях, так и посредством эндоскопической техники, возможно также дренирование желудочков при скоплении в них крови.

Для удаления тромбов из сосудов проводят внутриартериальные вмешательства, а для обеспечения кровотока в дальнейшем – стентирование.

Восстановление после инсульта мозжечка должно быть начато как можно раньше, то есть тогда, когда состояние пациента стабилизируется, угрозы отека мозга и повторных некрозов уже не будет.

Оно включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, выполнение специальных упражнений.

Во многих случаях больные нуждаются в помощи психолога или психотерапевта, важна поддержка семьи и близких.

Восстановительный период требует усердия, терпения и усилий, ведь он может растянуться на месяцы и годы, но некоторым пациентам удается вернуть утраченные способности даже спустя несколько лет. Для тренировки мелкой моторики могут быть полезны упражнения по завязыванию шнурка, нитки в узел, вращения небольших шариков пальцами, вязание крючком или спицами.

Последствия мозжечковых инсультов очень серьезны. На первой неделе после инсульта высока вероятность отека мозга и дислокации его отделов, что чаще всего становится причиной ранней гибели и определяет плохой прогноз. В первый месяц среди осложнений фигурируют тромбоэмболия сосудов легких, пневмонии, сердечная патология.

Если удается избежать самых опасных последствий в острую фазу инсульта, то далее большинство пациентов сталкиваются с такими проблемами, как стойкое нарушение координации, парезы, параличи, нарушения речи, которые могут сохраняться годами. В редких случаях речь все же восстанавливается в течение нескольких лет, но двигательная функция, которую не удалось вернуть в первый год заболевания, скорее всего, уже не восстановится.

Реабилитация после мозжечковых инсультов включает не только прием медикаментов, улучшающих трофику нервной ткани и процессы репарации, но и ЛФК, массаж, занятия по тренировке речи.

Хорошо, если есть возможность в постоянном участии грамотных специалистов, а еще лучше, если реабилитация будет проводиться в специальном центре или санатории, где работает опытный персонал и есть соответствующее оборудование.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://medekocentr.ru/infarkt/infarkt-mozzhechka-simptomy-i-posledstviya.html

Инфаркт мозжечка головного мозга, его последствия

Инфаркт мозжечка симптомы и последствия

Все части головного мозга, в том числе мозжечок, нуждается в хорошем кровоснабжении. От этого зависит их работоспособность. Например, «малый мозг» отвечает за сохранение устойчивого положения тела в пространстве, равновесие, способность выполнять целенаправленные движения и регулирует тонус мышц.

Дисфункция этого отдела мозга выражается в треморе рук, неуверенной походке, плохой ориентации в помещении. Если эти симптомы патологии, не были следствием врожденного заболевания, то их появление может спровоцировать инфаркт мозжечка.

Что это такое

Основной приток крови к мозжечку доставляют 3 парные мозжечковые артерии, которые являются ответвлениями позвоночных и основной артерии. Если по причине каких-либо заболеваний возникает их тромбоз или эмболия, то это ведет к нарушению кровоснабжения «малого мозга».

Из-за этого начинают разрушаться и размягчаться соответствующие участки нервной ткани. Процесс омертвения любой части головного мозга называют термином «инфаркт», в этом случае, это будет «инфаркт мозжечка».

Основной причиной нарушения кровотока в мозжечковых артериях является перекрытие кровотока эмболами или тромбом. И то и другое является сгустком частичек крови, только эмбол способен передвигаться внутри кровеносного сосуда, а тромб «сидит на месте».

Строительным материалом тромба являются тромбоциты – клетки, отвечающие за свертываемость крови, а эмбол формируется за счет частиц жировой ткани, разросшейся колонии микроорганизмов, попавшего в сосуд воздуха.

Симптомы инфаркта мозжечка

Признаки патологии зависят от места расположения участка недостаточного кровоснабжения. Если было поражено одно из полушарий мозжечка, то это проявляется в комплексе вестибулярных расстройств, в том числе головокружении. Кроме этого у заболевшего отмечается головная боль в области затылка, тошнота, нарушение походки и речевые расстройства.

Если нарушилось кровоснабжение в передней нижней мозжечковой артерии, то это также отражается в нарушении походки, мелкой моторики, речи, также появляются проблемы со слухом. При поражении правого полушария мозжечка восприимчивость звуков нарушается справа, при левосторонней локализации – слева.

При перекрытии тока крови в верхней мозжечковой артерии преобладает расстройство координации движений, становится сложно выполнять целенаправленные действия. Заболевшему трудно удержать позу в пространстве, изменяется походка, возникают сложности в произношении звуков и слов.

К первым симптомам инфаркта мозжечка относятся:

  • Головная боль в области затылка;
  • Тошнота, рвота, независящая от приема пищи;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • Учащение сердцебиения;
  • Повышение АД;
  • Бледность кожных покровов;
  • Потеря равновесия, шатающаяся походка;
  • Дезориентация.

По прошествии 3-4 дней, если заболевшему не была оказана первая медицинская помощь, к первым признакам инфаркта мозжечка присоединяются более серьезные симптомы разрушения нервной ткани: угнетение сознания; потеря сознания; усиление головной боли, ухудшение слуха и зрения, возможно кома. С каждым днем состояние больного становится все хуже.

Лечение и последствий

При подозрении на инфаркт мозжечка, до приезда специалистов, больному нужно обеспечить покой и устранить внешние раздражители – яркий свет, шум. Можно уложить его на ровную поверхность и зафиксировать конечности.

Прибывшая бригада скорой помощи доставит пациента в лечебное учреждение. Если первые симптомы патологии появились более чем 6 часов назад, то это будет бокс интенсивной терапии.

Основная цель лечения инфаркта мозжечка является восстановление нарушенных функций, за счет восстановления мозгового кровообращения.

Если больной находится в сознании, может двигаться, слышит и видит, то используется медикаментозная терапия. В первую очередь устраняется причина нарушения мозжечкового кровоснабжения с помощью препаратов, направленных на растворение тромбов или эмбол, разжижение крови и снижение ВЧД. Сюда также входят средства понижающие АД, нормализующие уровень сахара и холестерина.

Если инфаркт мозжечка стал следствием проблем с сердцем, то рекомендовано лечение и последующее наблюдение у кардиолога.

При тяжелом состоянии заболевшего проводится хирургическая операция с целью нормализации кровотока в пораженной артерии и уменьшения внутричерепного давления. Если операция прошла успешно, то пациенту также проводят медикаментозное лечение с целью восстановления утраченных функций мозжечка.

Успешность проводимого лечения зависит от времени обращения к специалистам – чем позднее были предприняты необходимые меры, тем сложнее восстановить пациента. После прохождения основного лечения наступает период реабилитации, который может затянуться на многие месяцы.

Целью всех манипуляций является нормализация состояния больного, восстановление речи, двигательных функций и физических сил. В этом помогает ЛФК, иглорефлексотерапия, специальная диета.

Последствия инфаркта мозжечка и сила их проявлений зависят от изначального состояния пациента и эффективности проводимого лечения и обширности области разрушения нервной ткани.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/nevrologiya/infarkt-mozzhechka-golovnogo-mozga-ego-posledstviya

Причины инсульта мозжечка

Нарушение кровотока по сосудам мозжечка влечет либо их закупорка, что случается значительно чаще, либо разрыв, тогда результатом становится гематома.

Ишемический инсульт мозжечка, или инфаркт, возникает по причине тромбоза или эмболии сосудов, питающих орган. Эмболия наиболее распространена у больных, страдающих сердечной патологией.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/diagnostika/infarkt-mozzhechka-simptomy-i-posledstviya

Инфаркт мозжечка головного мозга – причины, симптомы, лечение, последствия

Инфаркт мозжечка симптомы и последствия

Мозжечок – это отдел головного мозга, который отвечает за правильную координацию движений, поддержание равновесия.

Дисфункция органа приводит к нарушению ходьбы, человек может начать падать без видимой причины, что чревато травмами и другими опасными для жизни последствиями.

Мозжечок по своему виду похож на сам головной мозг. Он также имеет два полушария, разделенные червем. Орган состоит из коры и белого вещества, содержащего волокна с мозжечковыми ядрами.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Мозжечок отвечает за:

  • сохранение устойчивого положения тела в состоянии сидя, стоя и при ходьбе;
  • регуляцию тонуса мышц;
  • координацию движений и целенаправленность их выполнения.

Мозжечок также контролирует быстрые движения, за осуществление которых отвечает кора.

Дисфункция мозжечка нередко наступает из-за врожденных заболеваний головного мозга. В этом случае пациент может рассказать о постоянном треморе рук, сопровождающий его с детства, плохой ориентацией в темном помещении, периодической потери равновесия.

Если заболевание приобретенное, то данные симптомы будут наблюдаться только после инфаркта.

Клиническая картина

Клиническая картина при инфаркте мозжечка характеризуется резкой переменой самочувствия больного, ухудшение движений. Человек может начать хромать, испытывать трудности при длительной ходьбе.

На этой стадии обычно родственники больного обращаются в больницу. Если же симптомы инфаркта остаются без внимания, то страдающий участок головного мозга начинает терять функциональность, отмирать.

Во многих случаях наступает кома, несущая неутешительные прогнозы.

Игнорирование симптомов инфаркта мозжечка в 20% случаев приводит к смерти больного. Из них 15% умирают в коме, не приходя в себя после перенесенного заболевания.

Полное выздоровление возможно лишь при своевременном обращении к специалисту и начатом лечении, когда еще возможно предотвратить отмирание клеток головного мозга.

Последствия инфаркта мозжечка неутешительны:

  • дезориентация;
  • потеря зрительных и речевых функций;
  • парализация конечностей или одной стороны тела;
  • хроническая хромота, головная боль;
  • кома;
  • смерть.

Этиология

К инфаркту мозжечка приводит множество заболеваний:

  • колебания артериального давления;
  • повышение сахара и холестерина в крови;
  • атеросклероз;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушение обмена веществ.

В повышенной зоне риска гипертоники, диабетики и люди в возрасте старше 60 лет. Заболевания сердца, приводящие к кислородному голоданию клеток мозга, также провоцируют инфаркт и требуют постоянного контроля специалистов.

Спровоцировать инфаркт и значительно ухудшить состояние больного способен образ жизни и вредные привычки.

Курение, употребление наркотических средств и алкоголя значительно ускоряет процесс отмирания клеток головного мозга

Инструментальная диагностика

К инструментальной диагностике относятся методы визуализации. Наиболее распространены сейчас МРТ и КТ. Компьютерная томография позволяет отличить инфаркт от других заболеваний головного мозга. Проводится изначально, при первом обращении к врачу.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение сосудов головного мозга, по которому можно характеризовать их состояние и поставить диагноз. При инфаркте сосуды становятся истонченными, меняют окраску.

Дополнительно проводится диагностика с использованием следующих методов:

Допплерография сонных артерийОценивается скорость оттока крови в пораженных участках головного мозга.
Исследование ЛиквораДанный метод используется для выявления крови в ликворе (при инфаркте кровь будет отсутствовать).
Церебральная ангиографияПроводится при показаниях к оперативному вмешательству.

Ставить диагноз только по симптоматике не будет ни один квалифицированный врач. Перед лечением требуется оценить состояние не только мозжечка, но также самого мозга и сосудов. Иногда обследование позволяет выявить кровоизлияние, требующее первичного лечения.

Первая помощь

При значительном ухудшении самочувствия и состояния больного, родственниками может быть оказана первая помощь до приезда специалистов:

  • снятие болевого синдрома при помощи анальгетиков или спазмолитиков;
  • обеспечение покоя в положении лежа, устранение раздражающих факторов (яркий свет, громкие звуки);
  • фиксация конечностей.

Хирургические способы лечения

Всех пациентов с подозрением на инфаркт отделов головного мозга госпитализируют в специализированное учреждение. Если первые признаки заболевания отмечались более 6 часов назад, то пациента помещают в бок интенсивной терапии.

Целью лечения является восстановление нарушенных функций, в том числе, нормализация координации движений, слуха, зрения. Любая терапия будет направлена на снижение рисков, связанных с жизнью пациента и возможной парализации. И первое, на что требуется от врачей – это восстановление кровообращения.

Хирургическое лечение проводится с целью нормализации кровотока, уменьшения внутричерепного давления.

Также операция потребуется при выявлении злокачественных новообразований в любом из отделов головного мозга. Хирургическое лечение показано в 60% случаев и имеет хорошие прогнозы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, без хирургического вмешательства, показано пациентам в сознании, с сохранением способности видеть, слышать, двигаться. В качестве терапии назначаются различные препараты, направленные на устранение тромбов, разжижение крови, уменьшение внутричерепного давления.

После снижения риска повторного инсульта и уменьшения опасности для жизни пациента назначаются препараты для нормализации артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови. Если у пациента наблюдаются проблемы с сердцем, то рекомендована консультация кардиолога и его наблюдение на протяжении всего лечения.

Консервативное лечение показано и в случае врожденных заболеваний мозжечка. Оно требует постоянного контроля со стороны специалистов, пожизненное наблюдение у кардиолога и невролога.

Профилактика и реабилитация

В большинстве случаев вернуть даже часть утраченных функций не удается, особенно при позднем обращении к специалистам.

Реабилитация поможет нормализовать речь, избавит от сильной хромоты, поможет восстановить физические силы. Для этого проводится ЛФК, иглорефлексотерапия, назначается специальная диета. Нелишним будет отдых в санатории для лечения неврологических заболеваний. Оставлять пациента, перенесшего инфаркт, нельзя!

Люди, находящиеся в зоне риска, должны соблюдать несколько несложных правил профилактики, которые позволят предотвратить инфаркт:

  • постоянный контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови;
  • ежегодно проходить обследование МРТ;
  • отказ от вредных привычек, нормализация питания;
  • снижение количества соли и быстрых углеводов в пище, увеличение количества потребляемых овощей и фруктов;
  • постоянное выполнение несложных физических упражнений, не допуская переутомления;
  • выполнение гимнастики для глаз;
  • контроль течения хронических заболеваний.

Инфаркт мозжечка головного мозга – это опасное заболевание, требующее немедленной помощи специалистов. Если оставить без внимания первые симптомы, то можно навсегда лишиться слуха, зрения или способности говорить. При своевременном обращении в больницу прогноз утешительный.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/infarkt-mozzhechka.html

Мозжечковый инсульт (инфаркт мозжечка)

Инфаркт мозжечка симптомы и последствия

  • Когда пациент с подозрением на инсульт попадает в лечебное учреждение, целью врачебного персонала является оценка тяжести его состояния.…

  • Инсульт (или инфаркт) спинного мозга (ИСМ) это острое нарушение спинномозгового кровообращение в связи со сдавлением, закупоркой или иным…

  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Криптогенный характер инсульта регистрируется в 22 – 30% случаев. К криптогенному, видимо,…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Введение (актуальность). В течение длительного времени характерными признаками острой ишемии…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Васкулиты – это гетерогенная группа болезней с преимущественным воспалением артерий различного…
  • Актуальность. Современные врачи должны быть «инструментально заточены» на выявление специфических признаков микроангиопатии и на должное…

  • Дефиниция. Послеродовая церебральная ангиопатия (ПЦА) относится к группе заболеваний, которые характеризуются обратимым спазмом сосудов…

  • Статья обновлена и «переехала» 18.12.2016 года на новый адрес [ перейти]. © Laesus De Liro

laesus_de_liro

Рассеянный склероз (РС) чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста (между 20 – 30-ю годами), которые очень часто обращаются к своему лечащему врачу с вопросом, как влияет данное заболевание на течение РС и на плод в период беременности.

К тому же большинство пациенток высказывают опасения, что возможное усиление неврологического дефицита после родов не позволит им полноценно исполнять свои непосредственные обязанности по воспитанию и обеспечению ребенка, который, в свою очередь, может родиться потенциально больным, в т.ч. РС (что отрицательно влиять на планирование беременности). Соответственно часто перед лечащими врачами встает вопрос о возможности наступления беременности и выборе тактики ведения беременности и родов у пациенток с РС.

ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ТЕЧЕНИЕ РС

На данный момент с уверенностью можно констатировать и более благоприятное течение РС и снижение риска обострения демиелинизирующего процесса во время беременности: в течение беременности отмечается постепенное снижение активности заболевания к третьему триместру (с максимальным восстановлением частоты обострений уже к 3-му месяцу после родов).

Указанную особенность течения РС в период беременности объясняют процессами иммуносупрессии, механизм которой в настоящее время активно изучается.

Механизм иммуносупрессии (в период беременности) обусловлен специфическими иммунными реакциями, происходящими в организме женщины во время беременности.

В этот период в крови женщины повышается содержание определенных гормональных фракций, таких как эстриол, 17-в-эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон.

Эстрогены и прогестерон ингибируют окись азота и тормозят выработку некоторых провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли α) клетками микроглии, что в конечном итоге приводит к торможению иммунных процессов.

Иммуносупрессии способствует и усиленная выработка в период беременности кальцитриола (активного метаболита витамина D3) – белка, угнетающего лимфоцитарную продукцию и пролиферацию провоспалительных цитокинов.

Указанные изменения в гормональном фоне у беременной женщины приводят к снижению активности аутоиммунных реакций (иммунная аутоагрессия – ведущий фактора в патогенезе РС). Помимо этого, в механизмах иммуносупрессии во время беременности принимает участие и сам плод, который выделяет цитокины, снижающие продукцию материнским организмом провоспалительных цитокинов и сдвигающие баланс Т-хелперов и Т-супрессоров в сторону последних (об иммунопатологии РС Вы можете прочитать в статье «Иммунопатогенез рассеянного склероза»).

Но следует отметить, что если клиника РС существенно не меняется во время беременности, то в раннем послеродовом периоде она значительно ухудшается (риск развития рецидива заболевания в послеродовом периоде резко возрастает): наличие обострений РС в первые 3 – 6 месяцев единодушно отмечают все авторы: обострения наблюдаются у 30 – 70% женщин, при этом 80 – 85% приходятся на первые 3 месяца). У родильницы поражаются пирамидные и мозжечковые структуры, что проявляется тетрапарезом, параплегией или гемиплегией различной степени выраженности, интенционнальным тремором, значительными дискоординаторными нарушениями. У больных также нарушаются все виды чувствительности, психика, функция тазовых органов. Обострения РС (экзацербации), наступающие в первые месяцы после родов, могут быть спровоцированы не только гормональной перестройкой, но и стрессовым влиянием самих родов, значительным возрастанием физических нагрузок, связанных с уходом за ребенком (повышенная утомляемость, недосыпание, кормление грудью и т.д.).

Однако по данным многолетних исследований показано, что у большинства рожавших женщин заболевание протекает более мягко, позже переходит в стадию вторичного прогрессирования [ВПРС] (по сравнению с нерожавшими пациентками), они дольше остаются трудоспособными, позже теряют социальную адаптацию. При этом наблюдается обратная корреляция между количеством родов и степенью прогрессирования заболевания. В подтверждение этому, еще в 1995 г. были опубликованы результаты исследования (Runmarker B., Andersen O.), полученные при ретроспективном анализе течения РС на примере когорты из 100 болеющих РС женщин в возрасте 15 – 50 лет. В ходе данного исследования было выявлено, что у больных РС женщин, не имевших ни одной беременности, риск перехода РС в ВПРС оказался в 3,2 раза выше, чем у женщин, имевших беременность. Более того, доношенная беременность достоверно увеличивает интервал времени до достижения по шкале EDSS 6,0 баллов на 50% (Damek D.M., Shuster E.A., 1997). Конечно, каждый конкретный случай необходимо рассматривать индивидуально, так как наличие более грубого неврологического дефицита на момент наступления беременности, как и в целом при данном заболевании, является сильным предиктором более быстрого перехода ремиттирующего РС в ВПРС.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/240282.html

КрепкоеЗдоровье
Добавить комментарий